[卷一]表里虚实寒热辨

译《笔花医镜》，又名《卫生便览》，清代江涵暾编著。目录 序言 凡例与论说 第一卷 第二卷 第三卷 第四卷 序言 钟氏序言 天地间有阴阳之分。自然界有风、寒、暑、湿等气候变化。人体又有寒热、虚实的不同。各种情况都由于每个人自身的气机不同而受到疾病侵袭。各种情况也都由于各地、各时的气候不同而导致疾病。本来就不能一概而论。比如两个人患的是同一种病。但致病的原因和受病的情况，就会有所不同。甚至同一个人，前后患同一种病，筋脉、经络和脏腑中的运行情况，也会有所不同。命运的道理深微难测。地理环境的道理深微难测。医学的道理也同样深微难测。古人所说相差极其微小，结果却会谬误千里，确实没有欺骗我。一旦相差悬殊，就很难挽回。所以，实在不能轻易说自己懂得医术。其中的原因，有时在于辨认病症不准确。这是学问还没有达到的地方。这就好比带兵行军、面对战阵一样。如果有不长久的地方【原文“有所不久”语义不明】。不久就会变得不熟练。况且，人受到疾病侵袭，有内在的，也有外在的。有虚证，也有实证。有火证，也有寒证。有阴证，也有阳证。有因暑湿致病而表现得像虚弱的，也有本来虚弱却表现得像受到风邪侵袭的。因此，凡是行医的人，都不能不仔细观察、辨析。我长期奔波在外，做着微薄的官职。没有救济世人的力量，却有救助人的心愿。不论自己的力量究竟能不能做到，我的心意都再也没有什么可以继续尽到的了【原文“再无下尽其到也”文字疑误，语义不明】。偶然和友人沈月枝谈到世道和人心。于是就从疾病谈起了医术。于是，他欣喜地拿出《笔花医镜》这部书给我看。这部书是抄本。我捧起来翻阅。担心不能长久记住它。况且，这类书如果真的可以济世救人，何不与各位同好者共同分享呢？于是我很快就拿去付梓刊印。把它公布给同道之人。或许可以成为医家的一个帮助。也算没有辜负江公的一片苦心，仅此而已。这就是序言。道光十四年仲冬月上旬，皖江古舒钟承露谨慎作序。自序 天下变化最复杂的事，就是疾病。天下最精微的学问，就是医学。想要穷尽医学的精微，探究疾病变化的全部规律，即使写下千言万语，也不足以阐明其中的头绪。所以，自岐伯、雷公、扁鹊、仓公以来【原文“岐雷贷季”疑有讹误】。历代名医接连出现。各种议论纷纷繁多。但要与各种疾病复杂多变的病情相合，却有难以照着医书上的图样去寻找千里马那样，机械套用成法的情况。我江涵暾是什么人，竟敢凭一两句浅薄的话，认为就足以把医学的道理全部说尽了吗？然而，变化最复杂的事情毕竟是疾病。而能够观察到的方面，要凭借外在形态来判断。最精微的学问毕竟是医学。而能够作为依据的方面，要凭借医理来判断。通过外在形态来探求内在的医理，就是用简要的原则来驾驭纷繁的病情。通晓了这个道理，也就能贯通其他方面。其中固然有千言万语也无法穷尽的内容，但一两句话也足以概括它。我江涵暾从中年起便专心研究医学。往来于江南、浙江一带。深深知道医学的艰难。却也不敢因为自己拙劣，就安于现状。等到我到广东任职以后，对医学的学习便逐渐荒废了。但我经常见到当地的医生，他们就像文章家只顾安排题目、谋篇布局一样，医理和治法却并不清楚。这样怎么能够掌握救治活人的权柄呢？病人家属本来就不太讲究求医问药，只是把求助神鬼当作祈求福气。即使偶尔请医生来诊察，也只是默默承受医生的误治，始终没有人知道其中的错误。这样看来，确实还不如不服药更好。这样做也可以吗？我长期思考着如何引导和救助他们【原文“引救”语义略有不明】。只是受到为官戒律的限制。现在将要退职还乡，便略微列举其中的要点，刻印成一部书，使每个人都能得到简明扼要的医治方法。偶然遇到一种病症，便可以据此与病情相互对照，仔细辨明究竟属于哪一个脏、哪一个腑，究竟是阴证还是阳证，不违背表、里、虚、实、寒、热的真实情况。这样就能知道是心、肝、脾、胃、肺、肾哪一脏腑的疾病。病症既然辨察得十分清楚，所用药物自然就会见效灵验。这和把性命交给盲人一样，让自己的身体去充当靶子相比，其中的利弊得失就可以清楚地分辨出来了。我诚心希望有志于医学的人，能够熟读并仔细体会这部书。把这些作为全书的要领。同时参照各位名家的学说。自然可以一看就明白。近则可以用来侍奉父母【原文“将近以事亲”句意略有缺失】。远则可以用来救助众人。对于天下百姓，也不无稍许补益。这就是序言。道光四年孟夏月上旬，浙江归安江涵暾自序。凡例与论说 几页书怎么能够治疗千万种疾病呢？然而，治学和治病都有提纲挈领、纲举目张的方法。因为疾病总是由脏腑发生的。总的来说，都不外乎虚、实、寒、热。仔细辨明究竟是哪一个脏、哪一个腑的虚证或实证。是寒证还是热证。再把病情归入相应的类别，加以汇集。那么用药就会归入相同的治疗途径。这样，治疗一种疾病是可以的。治疗千万种疾病也没有什么不可以。治病的关键本来不在于多立病名，也不在于多编方书。这就是所谓的“镜”。凡是不愿意了解医学的人，因为医书卷帙浩繁，看到便感到害怕，不知道从哪里开始学习。现在只说明疾病表现出什么病象，属于哪一个脏腑，应当采用什么治法。只用简短的几句话，也就容易明白了。至于经络的全部源流和来龙去脉，一概不逐条详述。这是为了避免内容繁杂深奥。如果想要全面探究，自然有各位名家的医书可供参考。用药就像用兵一样。必须根据药物效力的大小来斟酌使用。因为有一种好处，就会有一种弊端。例如大力补益、大力攻伐，以及药性大寒、大热的药物，误用就可能杀人。各部分之后又分为猛将和次将【原文“各部后”层次略有不明】。使阅读此书的人不敢轻易使用。即使使用，也一定会斟酌药物的剂量。这样才可能知道其中的利弊。人的身体就像一个小天地。对于病势较轻的疾病，就像日食、月食一样，转眼之间自然就会恢复正常。绝对不能轻易服药。恐怕这样一来，这方面虽然有所增益，另一方面反而会受到损害。我江涵暾行医阅历已经很久，完全知道其中的缘故。我宁愿承受众人的怨恨，也不轻率地顺从人情【原文“不轻情”语义略有不明】。这件事就像老将面对战阵一样。又像大商人航行渡海一样。越是经历磨炼，就越知道敬畏。这部书内容浅显易懂。所说的道理也没有什么高深精微之处。不过是希望每个人都能略微懂得医理，不被庸医误治，从而延长寿命。况且，在偏僻乡村有些来不及请医生的人，也可以根据症状自行治疗。只是取其方便罢了。至于读书少、阅历浅的医生，得到这部书，也能有一个头绪。对诊治稍微有些把握，便可以救活病人。医生首先要树立品德。古人说：行为要方正，智谋要圆通；内心要谨慎细密，胆识却要果断大胆。人的性命掌握在我的手中。所以必须专心揣摩、探求病情。还要担心有所失误。这种事情难道能当作儿戏吗？如果一旦沾染了谋求利益的心思，就会因贫富不同而区别对待病人，同道之间也会互相攻击，用假药欺骗售卖，把人的性命完全抛在脑后。试抬头看看苍苍的天空，那究竟是什么吧。而作为病人家属，也应当用对待贵宾的礼节和态度来接待医生。必须想到这个人是来替我的父母、妻子和儿女救命的。怎么可以任凭自己把他召来就召来，把他挥手赶走就赶走呢？这部书大半采纳张仲景、李东垣、张景岳、李钟龄等各家的学说。也有只传述前人而不自创新说的意思。凡是古人创立的方剂，其中都蕴含着精微的道理。然而绝对不能机械地照搬使用。我曾见过浅陋的医生，没有经过足够的阅历，遇到暑天身体困倦，就总是使用清暑益气汤，却不知道黄药的壅闷作用【原文“黄”所指药物不明】。遇到发热气喘，就总是使用生脉散，却不知道五味子有收敛的作用。最终导致暑热伏藏停留，病人长期缠绵病榻而死。实在令人悲哀。其他如六味地黄汤、麻黄汤、桂枝汤等方剂，也必须经过十分周全稳妥的斟酌后才能使用。有时可以用药力较缓的药物代替它们。否则一旦发生错误，就会无法挽回。却把责任归咎于古人。古人难道能够任凭后人这样责怪吗？第一卷 【第一卷】诊脉歌 给病人诊脉时，让病人的双腕向上仰放。以掌后隆起的高骨确定关脉的位置。（掌后隆起的高骨确定为关脉。）寸脉量取到虎口。尺脉量取到手臂弯曲处。（关脉前方距离虎口一寸，所以称为寸脉；关脉后方距离手臂弯曲处一尺，所以称为尺脉。）左寸脉主心和心包络。左关脉主胆和肝。左尺脉主什么职司呢？膀胱和肾归属于左尺脉。右寸脉主胸中的肺。胃和脾归属于右关脉。要知道大肠和肾的情况，右尺脉自然就能清楚地显示出来。

译鼻口一呼一吸之间，脉搏跳动四到五次，这是没有疾病的人的脉象。说明气血平和、运行协调。一呼一吸之间脉来三次，称为迟脉。一呼一吸之间脉来六次，称为数脉。迟脉是寒邪的表现。数脉是热邪的表现。一呼一吸之间脉来一二次，说明寒邪更加盛重。一呼一吸之间脉来七八次，说明热邪更加炽盛。轻轻举指按脉，只能在皮肤表面感觉到脉搏，说明表邪在外，所以脉象浮。如果疾病在里，就要用力按取，必须在沉部寻找脉象。洪脉、长脉表示实证，脉势强健。细脉、弱脉可以辨识虚证，脉势柔弱。水湿以及痰饮，表现为滑利、弦劲的脉象。紧脉、促脉表示气机在体内紊乱。伏脉、涩脉表示气机凝滞、停留不行。妊娠时脉搏间歇性停止，属于代脉。失血时脉中空虚，属于芤脉。（代脉是脉搏间歇性停止，芤脉是脉中空虚。）只有这两种脉象还比较容易察见。其他脉象则幽微难以说明【原文“渺以幽”语义不明】。【第一卷】观察舌色 舌是心的窍道。各种疾病都会反映在舌头上。能够辨别舌头的颜色，病症自然就会显现得很清楚。舌尖主心。舌中主脾胃。舌边主肝胆。舌根主肾。假如津液和平常一样，口中不干燥，也不感到口渴，即使有时发热，仍然属于表证。如果舌苔粗糙而白，逐渐变得厚而腻，这是寒邪进入胃中，夹杂着浊饮，并且将要化为火邪。这时已经辨不出食物的滋味了。宜用半夏、藿香。等到舌苔变得厚腻并转为黄色，说明邪气已经化为火邪。用半夏、黄芩。如果热邪很重而失于治疗，舌苔就会变黑。这是胃火很盛的表现。用石膏、半夏。或者舌苔发黑而且干燥开裂，就去掉半夏，而只用石膏、知母、麦冬、花粉之类的药物来滋润它。等到厚腻的舌苔逐渐退去，而舌头底部呈红色，这是火邪灼伤、津液亏损的表现。用生地、沙参、麦冬、石斛来滋养津液。这是表邪传入里的情况。如果是脾胃虚寒，舌头就会发白、没有舌苔而且湿润。严重时，连嘴唇、口部和面色都会萎黄发白。这可能是泄泻，也可能是受到湿邪侵袭。这是脾中没有温煦运化的力量。应当赶快用党参、焦术、木香、茯苓、炙草、干姜、大枣来振奋脾气。如果虚弱得很重，已经有欲脱的表现，就加附子、肉桂。如果是脾热，舌头中部的舌苔就会发黄而薄。宜用黄芩。心热，舌尖一定发红。严重时还会生出芒刺。宜用黄连、麦冬、竹卷心。肝热，舌头两边发红，或者生出芒刺。宜用柴胡、黑山栀。如果舌头中部的舌苔厚而发黄，这是胃中有轻微的热。用石斛、知母、花粉、麦冬之类的药物。如果舌头中部的舌苔厚、发黑而且干燥，这是胃中有大热。一定要用石膏、知母。如果连牙龈、嘴唇和口部都发黑，那么胃就将被蒸灼腐烂了。如果不用石膏三四两，生大黄一两，再加粪金汁、人中黄、鲜生地汁、天冬麦冬汁、银花露等大剂量药物来攻治，就不能挽救了。这种情况只在时疫发作以及伤寒病中较为多见。我曾经治疗过一个独生子。先后使用石膏，累计达到十四斤多，病邪才开始透达，病情才开始退去。这件事完全依靠医生的辨识能力。还有一种情况，是舌头发黑却润泽，这属于肾虚。宜用六味地黄汤。如果满舌呈红紫色而没有舌苔，这叫作绛舌。也属于肾虚。宜用生地、熟地、天冬、麦冬等药物。还有病后舌头深红，像镜子一样，表面发亮而光滑，或者舌头底部喉咙干燥，却不想喝冷水。这是肾水亏损到了极点。宜用大剂量的六味地黄汤投服。用来救护身体中的津液，这样津液才不会枯竭。【第一卷】望、闻、问、切论 望，就是观察形体和气色。闻，就是听辨声音。问，就是询问病情。切，就是诊察六部脉象。这四件事本来缺一不可。但其中只有望诊和问诊最为重要。为什么呢？因为听辨声音这一方面，不过是审察声音的高低，用来判断病情的虚实。还要听咳嗽时是胸中闷塞还是舒畅【原文“嗽之闷爽”语义略有不明】。用来判断气机的升降。其他方面就没有什么可以从声音中听出的了。至于切脉这一方面，不过是辨别脉象的浮沉，用来判断病在表还是在里。根据脉来的迟数，用来判断寒热。根据脉势的强弱，用来判断虚实。其他方面，心里虽然明白，却很难在指下清楚地辨认出来。况且脉象有时大，有时小，忽而浮，忽而沉。六部脉象也难以确定准确。所以有些医生说只凭脉象就能确定病症，这是欺骗世人的说法。只有详细询问病情的缘由，才能先知道疾病的来历。再详细询问近期的病情，才能知道疾病的深浅轻重。同时观察身体各部位的颜色，观察嘴唇和舌头的颜色，观察大小便的颜色，对病情就已经了解了八九成。然后再切诊脉象，把它与所问、所观察到的情况合在一起，看是否果真相互符合。如果稍有疑问，就默默思考其中的原因。把各方面两两相互对照。将虚证与实证相互对照，将寒证与热证相互对照，将表证与里证相互对照。其中自然就有可以把握的地方，这样就可以作出诊断。今后谨慎地运用这种方法，就不会有什么失误了。【第一卷】表、里、虚、实、寒、热辨 凡是人的疾病，都不外乎阴阳。而阴阳的分别，总的来说，不外乎表、里、虚、实、寒、热六个字就可以概括。里属阴，表属阳；虚属阴，实属阳；寒属阴，热属阳。高明的医生救治病人，不过是能够辨别这其中的阴阳罢了。庸医害人，不过是错误地辨认了这其中的阴阳罢了。比如发热、怕冷，鼻塞、咳嗽，头痛，脉象浮，舌上没有舌苔，口中不渴，这就是疾病在表的表现。如果出现潮热、怕热，口中干燥。舌苔发黄。腹痛，大便艰涩难下。脉象沉。这是疾病在里的表现。比如气短，身体虚弱，容易出汗，心中惊悸，双手常常按在胸腹部，四肢怕冷，脉搏无力。这是疾病本质属于虚证的表现。如果患病时没有汗，或者狂躁不安、不能安睡，腹部胀满，拒绝按压，脉象充实而有力，这是疾病又属于实证的表现。比如嘴唇和舌头都发白，口中不渴，喜欢喝热汤，鼻中流清鼻涕，小便清澈，大便稀溏，手脚发冷，脉象迟缓，这是疾病受到寒邪侵袭的表现。如果舌头发红，眼睛也发红，口渴而喜欢喝冷水，心中烦躁，小便短少，大便秘结，或者嘴唇干燥、舌头干燥，这是疾病受到热邪侵袭的表现。以上这些都是阴阳的分别。至于邪气盛、正气衰，以及阴虚、火旺等情况，就又属于阴中的阳，阳中的阴。其中的差别虽然细微，结果却可能相差千里。人的性命安危就在反掌之间。辨别这些情况的人，怎么能不慎重呢？表证的治疗，应该采用发散的方法。比如刚开始感受风寒，发热、头痛，只用苏梗一钱五分，荆芥一钱五分，防风一钱，川芎一钱，甘草五分，生姜两片，用来发散风寒。如果头痛得厉害，加羌活六分。如果鼻塞，或者流清鼻涕，加半夏一钱五分，茯苓、陈皮各一钱。如果咳嗽，就加桔梗七分，杏仁三钱，前胡一钱之类的药物。服一剂后出汗，热就会退去。不必再服。只需避开风寒。忌食油腻的食物。如果还没有出汗，就再服一剂，出汗后即停止。如果寒热交替出现，将要呈现类似疟疾的症状，应当用柴胡八分。酒芩八分。赤芍一钱。制半夏一钱五分。甘草五分。大枣三枚。生姜三片，用来调和药性。虚弱者加防党二钱。这是因为这种病症在体表。千万不要妄用枳壳、神曲、麦芽等消食导滞的药物。否则会把邪气引入体内。

译病在里部时，治疗应当依据药物的归经。其中有虚证和实证的不同。也有寒证和热证的不同。应当辨明病在什么脏腑，然后针对它进行治疗。具体方法详见“脏腑”一门。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，称为七情。这是里证中最难治疗的一类。只有使患者心情舒缓，药物才会见效。否则就没有益处。不过，病症是在里部。最忌讳使用发散的方法。用发散法治疗，虚证患者会因出汗过多而导致汗液脱失。热证患者则会使热势更加炽盛。有些医生动不动就使用解表法。这难道不可怕吗？虚证的治疗应当采用补法。但其中有阴虚。也有阳虚。血虚属于阴虚。应当补益其血。病情较轻者，用生地四钱。首乌二钱。归身一钱五分。酒芍一钱五分。炙鳖甲二钱。豆皮三钱。海参三钱。北沙参三钱之类的药物。病情较重者，用熟地五钱。枸杞三钱。五味七分。萸肉一钱。菟丝一钱，用来填补不足。气虚属于阳虚。应当补益其气。病情较轻者，用党参三钱。白术二钱。山药二钱。茯苓一钱五分。炙草六分。红枣六枚。生姜一片之类的药物。病情较重者，用人参一钱。“黄”一钱五分，用来振奋阳气。如果气将要脱失，就再加附子二钱。干姜二钱，用来回阳。如果气血都虚，就应当同时补益阴阳。八珍汤、十全大补汤，都是极好的药方。实证的治疗应当采用泻法。心中有火邪，肺中有风寒，脾中有食积、虫痞、湿热，肝中有因郁怒而产生的气，胆、胃、包络、膀胱、大肠、小肠也都可能受到邪气侵袭。这些都属于实证。治疗方法详见各脏腑门。不过，治疗实证以迅速见效为要。如果拖延日久，病邪尚未除去，元气却已经虚弱，就难以再用消食导滞等方法治疗了。寒证的治疗应当采用温法。寒邪在体表，就会怕风怕冷。应当用苏叶一钱。藿梗二钱。荆芥、防风各一钱。前胡一钱五分。杏仁三钱。生姜三片之类的药物，用来疏散邪气。病情严重时，再用桂枝五分。麻黄五分。细辛六分。寒邪在体内，就喜欢喝热汤。应当用制夏二钱。藿香一钱五分。焦术一钱五分。制朴一钱。吴茱萸八分。焦谷芽三钱。煨姜二片。砂仁二粒之类的药物，用来温暖中焦。病情严重时，用附子六分。肉桂六分。干姜六分。凡是寒证，嘴唇和舌头必定呈白色。脉搏迟缓，大便通畅。腹部有时会冷痛。一旦使用寒凉药物，药物一入口就会立即出现脱证。对此一定要谨慎。热证的治疗应当采用凉法。不过，热证有实火，也有虚火。实火所导致的症状，有的由外感邪气引起，有的由体内气机郁滞引起。应当分别根据所属脏腑进行治疗。火势较轻时，用黑山栀一钱五分。石斛三钱。地骨皮二钱。青蒿一钱五分。丹皮一钱。连翘一钱五分。麦冬二钱。花粉一钱五分。银花三钱。竹叶五分。灯心一把之类的药物。病情严重时，加黄连七分。黄芩一钱五分。或者用石膏四钱。知母一钱五分。病势极重时，用大黄一钱五分。龙胆草七分等药。虚火所导致的症状，有的是阳虚而表现为外在发热。口不渴。嘴唇不红。脉搏不快。应当用四君子汤。用来补益阳气。如果是阴虚而内有热，舌头可能呈深红色。头部可能疼痛。眼睛可能干涩。过了午后就发热。应当用四物汤、六味地黄汤。用来补益阴气。[卷一]内伤外感杂治说 前面说过表、里、虚、实、寒、热六个字。各种病症已经全都包括在其中了。而在表里之中，又有内伤和外感的治疗区别。内伤属于里证。其中又分为气、血、痰、郁四类。外感属于表证。其中又有风、寒、暑、湿、燥、火六种区别。下面再详细说明它们的治疗方法。这样，医术就没有什么隐藏未尽之处了。内伤 第一类是气。气虚用四君子汤。如果气实而且气机阻滞，应当用香苏散、平胃散。第二类是血。血虚用四物汤。如果血实而且凝滞，应当用手拈散。第三类是痰。痰证较轻时，用二陈汤、六君子。如果顽痰胶结牢固，就会变化产生各种奇怪的病症，或者停留在胸膈之间形成痰饮，应当用滚痰丸、小半夏加茯苓汤之类的方剂。第四类是郁。凡是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，都能导致郁滞。郁证较轻时，用越鞠丸、逍遥散。如果五郁相互交结，腹部就会胀大、肿满，大小便都不通，应当用神佑丸、承气汤之类的方剂。这就是内伤的治疗方法。外感 第一类是风。这指的是真中风。不是表证治疗中偶然感受风寒的情况。中风又有中腑、中脏和中血脉的不同。中腑的情况与伤寒相同。太阳证用加味香苏散。阳明证用葛根汤。少阳证用小柴胡汤。中脏者会头晕跌倒，神志昏沉。喉中痰声像拉锯一样。其中有热风和寒风两种。热邪闭阻时，先用搐鼻散。然后灌服牛黄丸。大便秘结、腹部胀满时，用三花汤。寒邪导致阳气脱失时，会汗出如珠、头部摇动。用附子理中汤急救。或者用三生饮。中血脉者，口眼歪斜，半身不能活动。用大秦艽汤，加竹沥、姜汁、钩藤。第二类是寒。这就是伤寒。寒邪在体表时，治疗方法与风邪中腑相同。寒邪进入体内时，采用附子理中汤的方法治疗。详细内容见《伤寒论》。第三类是暑。暑邪较轻时，只是烦躁口渴。用益元散就足够了。暑邪较重时，会出汗、气喘、神志昏闷。灌服消暑丸。寒邪包裹暑邪时，会头痛、怕冷而且烦躁口渴。用四味香薷饮，加荆芥、秦艽。如果暑天感受湿邪而发生霍乱，以藿香正气散为主方治疗。还有一种干霍乱证。想吐却吐不出，想泻却泻不出。俗称绞肠痧。粥水一入口就会立即吐泻出来。这是危险的病症。用陈香丸煎汤救治。第四类是湿。有的是感受潮湿，有的是吃了寒凉食物，面色发黄，身体沉重。用平胃散治疗。如果发生黄疸，眼睛和尿液的颜色都会发黄。可用茵陈大黄汤、茵陈五苓散、茵陈姜附汤。如果出现浮肿，用五苓散、五皮饮。如果湿邪渗入筋络，肩、背、手臂就会疼痛，用秦艽天麻汤、蠲痹汤。第五类是燥。这种病症只有在秋冬季节长久晴天时才会发生。而且嗜食鸦片的人更容易患这种病。其症状是鼻腔干燥、口渴、咽喉疼痛。舌头干燥，眼中有火热之感。大便秘结，体内有干燥的热邪。不宜使用发汗解表法。应当用生地、天冬、麦冬、花粉、沙参、元参、归身，以及梨汁、藕汁、蔗汁之类来滋润它。第六类是火。治疗方法详见前面“热治”一节。还要进一步审察病变所在的脏腑。然后使用寒凉药物就可以了。然而，感受寒邪就会突然疼痛。感受暑邪就会突然胸闷昏厥。感受湿邪就会痰气堵塞。感受火邪就会使孔窍闭塞。这些情况都能使人突然昏倒。并非真正的中风，却表现得像中风。这称为类中风。不能一概按照中风来治疗。这就是外感的治疗方法。[卷一]伤寒论治 伤寒的症状，与春季的温病、夏季的热病不同。温热病会头痛、发热，一定不会怕冷，却会口渴。如果是伤寒，情况就不同了。它的病邪由体表逐渐进入体内。刚开始时，邪气在太阳膀胱经。于是头痛、怕冷、发热。脉象浮。应当用加味香苏散。或者用桂枝汤、麻黄汤、柴葛解肌汤。继而传入阳明胃经。于是眼睛疼痛、鼻子干燥。嘴唇干焦，却不口渴。应当用葛根汤。再次传入少阳胆经。于是眼花、耳聋。