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医藏笔花医镜四

[卷二\脏腑证治]脾部

医藏 · 已译 · 第 8–10 段

阿胶(一钱)丹参生地(各二钱)黑山栀血余丹皮麦冬当归(各八分)

手拈散

小半夏加茯苓汤消暑丸香薷饮益元散(以上诸方俱见卷一)

[卷二\脏腑证治]肝部

(足厥阴属脏)肝与胆相附。东方木也。其性刚。赖血以养。自两胁以下及少腹阴囊之地。皆其部位。最易动气作痛。其风又能上至巅顶而痛于头。色属青。常现于左颧目。于妇人为尤甚。肝无表症。皆属于里。

肝之虚。肾水不能涵木而血少也。脉左关必弱或空大。其症为胁痛。为头眩。为目干。为眉棱骨眼眶痛。为心悸。为口渴。为烦躁发热。

胁痛者。血不营筋也。四物汤主之。头眩者。血虚风动也。逍遥散主之。目干者。水不养木也。

六味地黄丸主之。眉棱骨眼眶痛者。肝血虚。见光则痛。逍遥散主之。心悸者。血少而虚火煽也。

七福饮主之。口渴者。血虚液燥也。甘露饮主之。烦躁发热者。虚火亢也。六味地黄丸主之。

肝之实。气与内风充之也。脉左关必弦而洪。其症为左胁痛。为头痛。为腹痛。为小腹痛。为积聚。为疝气。为咳嗽。为泄泻。为呕吐。为呃逆。

左胁痛。肝气不和也。柴胡疏肝散、栝蒌散并主之。头痛者。风热也。清空膏主之。或柴胡疏肝散。腹痛者。肝木乘脾也。芍药甘草汤主之。小腹痛者。瘕之气聚也。奔豚丸主之。有热者去附桂。积聚者。肝积在左胁下。名曰肥气。和中丸加柴胡、鳖甲、青皮、莪术主之。疝气者。气结聚于下也。橘核丸主之。寒则加吴茱萸、肉桂。咳嗽者。木火刑金也。止嗽散加柴胡、枳壳、赤芍主之。泄泻者。木旺克土也。

四君子汤加柴胡、木香主之。呕吐者。木火凌胃也。二陈汤加炒黄连主之。呃逆者。气郁火冲也。橘皮竹茹汤主之。

肝寒之症。脉左关必沉迟。其症为小腹痛。为疝瘕。为囊缩。为寒热往来。

小腹痛者。寒结下焦也。暖肝煎、奔豚丸主之。疝瘕者。寒气结聚也。橘核丸加吴茱萸、肉桂主之。囊缩者。寒主敛。故缩也。奔豚丸、四逆汤主之。寒热往来者。欲化疟也。小柴胡汤主之。

肝热之症。脉左关必弦数。其症为眩晕。为目赤肿痛。为口苦。为消渴。为头痛。为胁痛。为瘰。

为耳。为筋痿拘挛。为气上冲心。为偏坠。为舌卷囊缩。为小便不禁。

眩晕者。风热上升也。逍遥散主之。目赤肿痛者。风热入目也。蝉花无比散主之。口苦者。胆味苦。肝热胆亦热也。小柴胡汤主之。消渴者。风燥其液也。一柴胡饮主之。头痛者。火上冲也。柴芩煎主之。

胁痛者。肝火郁也。柴胡疏肝散加栝蒌霜主之。左金丸亦可。瘰者。血燥筋急而生也。消瘰丸主之。兼服逍遥散。耳者。风热相搏。津液凝聚而痒痛也。逍遥散去白术。加荷叶、木耳、贝母、香附、菖蒲主之。筋痿拘挛者。血气热也。五痿汤加黄芩、丹皮、牛膝主之。气上冲心者。火逆也。柴芩煎主之。甚则小承气汤。偏坠者。热而睾丸舒纵也。柴胡疏肝散主之。舌卷囊缩者。邪入厥阴。血涸也。大承气汤主之。小便不禁者。肝气热。阴挺。失职也。逍遥散主之。

[卷二\脏腑证治]肝部

〔补肝猛将〕枸杞、北五味、乌梅〔次将〕山茱萸、菟丝子、首乌、当归、白芍、沙苑蒺藜、鳖甲、龙骨、牡蛎、木瓜〔泻肝猛将〕郁金、桃仁、青皮、莪术、沉香〔次将〕香附、木香、延胡索、柴胡、山栀、川芎、川楝子、赤芍药、栝蒌壳、白蒺藜、陈佛手、钩藤〔凉肝猛将〕龙胆草、胡黄连〔次将〕羚羊角、夏枯草、石决明、青蒿、菊花〔温肝猛将〕肉桂、桂枝、吴茱萸、细辛、胡椒、骨碎补〔次将〕菟丝子、艾叶、山茱萸、茴香

[卷二\脏腑证治]肝部

甘露饮

治血虚胃热。

枇杷叶生地熟地天冬麦冬黄芩石斛(各一钱)甘草(五分)枳壳(八分)

柴胡疏肝散

治肝气左胁痛。

柴胡陈皮(各一钱二分)川芎赤芍枳壳醋炒香附(各一钱)炙草(五分)

栝蒌散

治肝气燥急而胁痛。

大栝蒌(一枚连皮捣)甘草(二钱)红花(七分)水煎服

清空膏

治肝经风热入升为头痛。

羌活防风(各六分)柴胡(五分)黄芩(一钱二分)川芎(四分)炙草(一钱)薄荷(三分)酒炒黄连(六分)

芍药甘草汤

治木侮土而腹痛。

酒炒白芍(三钱)炙甘草(一钱五分)

奔豚丸

治小腹气结作痛。

川楝子(一两)茯苓橘核(各一两五钱)肉桂(三钱)附子吴茱萸(各五钱)荔枝核(八钱)小茴香木香(各七钱)

橘核丸

通治七疝。

盐酒炒橘核(二钱)小茴香川楝子桃仁醋炒香附山楂(各一两)木香红花(各五钱)以神曲三两。打糊为丸。

二陈汤

治胃经寒痰。

半夏茯苓陈皮(各一钱)炙草(五分)生姜(二斤)大枣(二枚)

橘皮竹茹汤

治气郁火冲呃逆。

陈皮(二钱)竹茹(一团)半夏人参甘草(各一钱)

暖肝煎

治肝肾阴寒。小腹疼痛疝气。

译阿胶一钱;丹参、生地各二钱;黑山栀、血余、丹皮、麦冬、当归各八分。手拈散。小半夏加茯苓汤、消暑丸、香薷饮、益元散(以上各方均见卷一)。【卷二·脏腑证治】肝部 肝属足厥阴经,属于脏;肝与胆相互附属。肝在五行中属东方之木。肝的性质刚强。依赖血液来滋养。从两胁以下直到小腹和阴囊所在的部位。都属于肝所对应的部位。最容易因气机变动而发生疼痛。肝风还能够上达头顶,使头部疼痛。在五色中属青色。常常表现在左侧颧部和眼睛。在妇女身上尤其明显。肝没有表证。都属于里证。肝的虚证。这是因为肾水不能滋养肝木,并且血液不足。左手关脉必定软弱,或空大无力。其症状是胁肋疼痛。表现为头晕目眩。表现为眼睛干涩。表现为眉棱骨和眼眶疼痛。表现为心悸。表现为口渴。表现为烦躁并发热。胁痛,是指胁肋部疼痛。这是因为血液不能濡养筋脉。用四物汤治疗。头眩,是指头晕目眩。这是血虚导致肝风内动。用逍遥散治疗。目干,是指眼睛干涩。这是因为肾水不能滋养肝木。用六味地黄丸治疗。眉棱骨和眼眶疼痛,是指眉棱骨、眼眶部位疼痛。这是肝血不足。见到光就会疼痛。用逍遥散治疗。心悸,是指心中悸动不安。这是血液不足而虚火炽盛。用七福饮治疗。口渴,是指口中感到干渴。这是血虚而津液干燥不足。用甘露饮治疗。烦躁发热,是指烦闷躁动并发热。这是虚火亢盛。用六味地黄丸治疗。肝的实证。这是气与内生之风充盛于肝所致。左手关脉必定弦而洪大。其症状是左侧胁肋疼痛。表现为头痛。表现为腹部疼痛。表现为小腹疼痛。表现为积聚。表现为疝气。表现为咳嗽。表现为泄泻。表现为呕吐。表现为呃逆。左侧胁肋疼痛。这是肝气不和。用柴胡疏肝散、栝蒌散治疗。头痛,是指头部疼痛。这是风热所致。用清空膏治疗。有时用柴胡疏肝散。腹痛,是指腹部疼痛。这是肝木乘犯脾土。用芍药甘草汤治疗。小腹痛,是指小腹部位疼痛。瘕是气聚积形成的。用奔豚丸治疗。有热证的,去掉附子、肉桂。积聚,是指邪气或有形之物停聚不散。肝积位于左侧胁肋之下。叫作肥气。用和中丸加柴胡、鳖甲、青皮、莪术治疗。疝气,是指气聚结在下部所致的病证。这是气结聚在下部。用橘核丸治疗。属于寒证的,加吴茱萸、肉桂。咳嗽,是指咳嗽的症状。这是肝木之火灼伤肺金所致。用止嗽散加柴胡、枳壳、赤芍治疗。泄泻,是指大便稀溏、次数增多。这是肝木旺盛而克制脾土所致。用四君子汤加柴胡、木香治疗。呕吐,是指胃中内容物向上吐出。这是肝木与火邪侵犯胃所致。用二陈汤加炒黄连治疗。呃逆,是指气逆而发出的连续呃声。这是气机郁结、火气上冲所致。用橘皮竹茹汤治疗。肝寒的症状。左手关脉必定沉而迟缓。其症状是小腹疼痛。表现为疝瘕。表现为阴囊收缩。表现为寒热交替出现。小腹痛,是指小腹部位疼痛。这是寒邪结聚在下焦。用暖肝煎、奔豚丸治疗。疝瘕,是指寒邪结聚形成的病证。这是寒气结聚所致。用橘核丸加吴茱萸、肉桂治疗。囊缩,是指阴囊收缩。寒邪的性质主收缩。所以会发生收缩。用奔豚丸、四逆汤治疗。寒热往来,是指寒冷与发热交替出现。这是将要转变为疟疾。用小柴胡汤治疗。肝热的症状。左手关脉必定弦而数快。其症状是眩晕。表现为眼睛红肿疼痛。表现为口苦。表现为消渴。表现为头痛。表现为胁肋疼痛。表现为“瘰”(原文词语不完整)。表现为“耳”(原文词语不完整)。表现为筋脉痿弱、拘挛。表现为气向上冲击心部。表现为偏坠。表现为舌头卷曲、阴囊收缩。表现为小便失禁。眩晕,是指头晕目眩。这是风热向上升动所致。用逍遥散治疗。眼睛红肿疼痛,是指眼睛发红、肿胀并疼痛。这是风热之邪侵入眼睛所致。用蝉花无比散治疗。口苦,是指口中感到苦味。胆的味道属苦。肝热,胆也会随之发热。用小柴胡汤治疗。消渴,是指口渴多饮等症状。这是风邪燥伤津液所致。用一柴胡饮治疗。头痛,是指头部疼痛。这是火邪向上冲逆所致。用柴芩煎治疗。胁痛,是指胁肋部疼痛。这是肝火郁结所致。用柴胡疏肝散加栝蒌霜治疗。也可以用左金丸。瘰,是指瘰疬一类的病证。这是血液燥枯、筋脉拘急而形成的。用消瘰丸治疗。同时服用逍遥散。耳病,是指耳部出现相应病变。这是风热相互搏结所致。津液凝聚,因此出现瘙痒和疼痛。逍遥散去掉白术。加荷叶、木耳、贝母、香附、菖蒲治疗。筋脉痿弱、拘挛,是指筋脉软弱并拘急挛缩。这是血气有热所致。用五痿汤加黄芩、丹皮、牛膝治疗。气向上冲击心部,是指气逆上冲于心。这是火邪上逆所致。用柴芩煎治疗。病情严重的,用小承气汤。偏坠,是指疝气偏于一侧下坠。这是有热而睾丸舒展松弛所致。用柴胡疏肝散治疗。舌头卷曲、阴囊收缩,是指舌体卷缩而阴囊收紧。这是邪气侵入厥阴经。这是血液枯竭所致。用大承气汤治疗。小便不禁,是指不能控制排尿。这是肝气有热。阴挺,是指阴部组织向外挺出。这是肝失去正常疏泄职能所致。用逍遥散治疗。【卷二·脏腑证治】肝部 【补肝猛将】枸杞、北五味、乌梅;【补肝次将】山茱萸、菟丝子、首乌、当归、白芍、沙苑蒺藜、鳖甲、龙骨、牡蛎、木瓜;【泻肝猛将】郁金、桃仁、青皮、莪术、沉香;【泻肝次将】香附、木香、延胡索、柴胡、山栀、川芎、川楝子、赤芍药、栝蒌壳、白蒺藜、陈佛手、钩藤;【凉肝猛将】龙胆草、胡黄连;【凉肝次将】羚羊角、夏枯草、石决明、青蒿、菊花;【温肝猛将】肉桂、桂枝、吴茱萸、细辛、胡椒、骨碎补;【温肝次将】菟丝子、艾叶、山茱萸、茴香。【卷二·脏腑证治】肝部 甘露饮。用于治疗血虚、胃热。枇杷叶、生地、熟地、天冬、麦冬、黄芩、石斛各一钱;甘草五分;枳壳八分。柴胡疏肝散。用于治疗肝气不畅所致的左侧胁痛。柴胡、陈皮各一钱二分;川芎、赤芍、枳壳、醋炒香附各一钱;炙草五分。栝蒌散。用于治疗肝气燥急而引起的胁痛。大栝蒌一枚,连皮捣碎;甘草二钱;红花七分。水煎服。清空膏。用于治疗肝经风热上升而引起的头痛。羌活、防风各六分;柴胡五分;黄芩一钱二分;川芎四分;炙草一钱;薄荷三分;酒炒黄连六分。芍药甘草汤。用于治疗肝木欺凌脾土所致的腹痛。酒炒白芍三钱;炙甘草一钱五分。奔豚丸。用于治疗小腹气机结聚所致的疼痛。川楝子一两;茯苓、橘核各一两五钱;肉桂三钱;附子、吴茱萸各五钱;荔枝核八钱;小茴香、木香各七钱。橘核丸。通常可治疗七种疝证。盐酒炒橘核二钱;小茴香、川楝子、桃仁、醋炒香附、山楂各一两;木香、红花各五钱。用神曲三两。打成糊,制成丸剂。二陈汤。用于治疗胃经的寒痰。半夏、茯苓、陈皮各一钱;炙草五分;生姜二斤;大枣二枚。橘皮竹茹汤。用于治疗气机郁结、火气上冲所致的呃逆。陈皮二钱;竹茹一团;半夏、人参、甘草各一钱。暖肝煎。用于治疗肝肾阴寒。用于治疗小腹疼痛和疝气。

当归枸杞(各三钱)茯苓小茴香乌药(各二钱)肉桂沉香(各一钱)加姜(三斤)

蝉花无比散

治目赤肿痛。

蝉蜕(二两)羌活(一两)川芎石决明防风茯苓赤芍(各一两五钱)白蒺藜(八两)炙甘草当归(各三两)米泔浸苍术(一两)为末。开水服。

一柴胡饮

治外有邪而内有火。及肝燥胃渴。

生地(三钱)白芍(二钱)黄芩(一钱五分)柴胡陈皮(各八分)甘草(五分)

柴芩煎

治内火上冲。或为痢疟头痛诸症。

柴胡(二钱)黄芩栀子泽泻(各一钱五分)木通枳壳(各一钱)

左金丸

治肝气痛。

川黄连(一钱)吴茱萸(七分)

消瘰丸

治瘰。初起即散。久服亦消。

蒸元参醋牡蛎蒸川贝母(各四两)蜜为丸。每服三钱。

五痿汤

治五脏受热而痿。

人参白术茯苓(各一钱)炙草(四分)当归(一钱五分)苡仁(三钱)麦冬(二钱)黄柏知母(各五分)

四物汤

逍遥散

六味地黄汤

和中丸

止嗽散

四君子汤

小柴胡汤

四逆汤

大承气汤

小承气汤

(以上诸方俱见卷一)

七福饮

(见心部方)

[卷二\脏腑证治]脾部

(足太阴属脏)脾属土。中央黄色。后天之木也。下受命门之火。以蒸化谷食。上输谷食之液。以灌溉脏腑。故人生存活之原。独脾土之功为最大。然其性喜燥而恶湿。一受湿渍。则土力衰。而肝木即乘以侮之。位中焦。眼胞鼻准及四肢。皆其分野。与胃相表里。故其药略同。脾无表症。皆属于里。

脾虚者。右关脉必细软。其症为呕吐。为泄泻。为久痢。为腹痛。为肢软。为面黄。为发肿。为肌瘦。

为鼓胀。为恶寒。为自汗。为喘。为积滞不消。为饮食化痰。为脱肛。为肠血。

呕吐者。中空也。六君子汤加煨姜主之。泄泻者。土不胜湿也。五味异功散加木香主之。久痢者。气虚下陷也。补中益气汤主之。腹痛者。肝木乘脾也。芍药甘草汤加木香主之。肢软者。脾属四肢也。

五味异功散主之。面黄者。本色虚现也。六君子汤主之。发肿者。皮不亮。手按成窟。补中益气汤去升、柴主之。肌瘦者。脾主肌肉也。十全大补汤主之。鼓胀者。中空无物。气虚也。六君子汤主之。恶寒者。阳虚不达于表也。附子理中汤主之。自汗者。脾主肌肉。表虚不摄也。五味异功散加黄、五味主之。喘者。土不生金也。五味异功散加北五味、牛膝主之。积滞不消者。化谷无力也。六君子汤加谷芽、砂仁、肉桂主之。饮食化痰者。土不胜湿也。六君子汤主之。脱肛者。气虚下陷也。补中益气汤主之。肠血者。脾不统血也。归芍六君子汤主之。

脾实者。右关必洪实。其症为气积。为血积。为食积。为痞积。为虫积。为痰饮。为蛊胀。

为腹痛。为不能食。

气积者。气郁发闷也。沉香降气丸主之。血积者。蓄血作痛如刺。有定处也。泽兰汤主之。食积者。坚滞胀满也。大和中饮主之。痞积者。血滞成痞。瘕癖可按也。太无神功散、和中丸主之。虫积者。

湿热所化也。唇内有白点。化虫丸主之。痰饮者。或停心下。伏两胁有声。咳则痛。小半夏加茯苓汤主之。蛊胀者。中实有物。非蛊即血也。和中丸主之。腹痛者。中有滞也。香砂二陈汤加山楂、麦芽、浓朴主之。不能食者。食未消也。保和丸主之。

脾寒之症。右关必沉迟。唇舌必白。其症为呕吐。为泄泻。为白痢。为腹痛。为身痛。为黄胆。为湿肿。为肢冷。为厥脱。

呕吐者。食不消而反胃也。平胃散主之。泄泻者。土失职也。六君子汤加炮姜主之。白痢者。积寒伤气也。六君子汤加木香主之。腹痛者。绵绵不减。香砂理中汤主之。如挟食拒按。木香丸。身痛者。拘急为风。重坠为湿。风用香苏散。湿用苍白二陈汤。黄胆者。土为湿制。有阴寒之象。熏黄色黯。茵陈五苓散。湿肿者。不烦渴。喜热。五苓散主之。肢冷者。阳气不营于四末也。附子理中汤主之。厥脱者。

气衰火息也。附子理中汤加大剂人参主之。

脾热之症。右关必数。舌苔薄而黄。唇赤。其症为热吐。为流涎。为洞泄。为泻渤。为赤痢。为腹痛。

为目胞肿痛。为酒疸。为眩晕。为阳黄胆。

热吐者。食不得入也。橘皮竹茹汤加姜汁炒黄连主之。流涎者。睡中出沫。脾热蒸湿也。黄芩芍药汤主之。洞泄者。暑湿胜土。一泄如注也。四苓散加益元散主之。泻渤者。暑湿内搏。利如蟹渤。将变痢也。黄芩芍药汤主之。赤痢者。暑热伤血也。治痢奇方主之。或葛根治痢散。噤则开噤散。腹痛者。乍作乍止。芍药甘草汤加黄连清之。目胞肿痛者。火上升也。柴芩煎主之。酒疸者。酒湿积而为疸也。

加味枳术汤加茵陈、葛根主之。眩晕者。酒湿生热上蒸也。葛花清脾汤主之。阳黄胆者。黄如橘皮有光。目溺皆黄。栀子柏皮汤主之。如便闭。茵陈大黄汤。

[卷二\脏腑证治]脾部

译当归、枸杞各三钱;茯苓、小茴香、乌药各二钱;肉桂、沉香各一钱;加姜三斤。蝉花无比散。用于治疗眼睛红肿疼痛。蝉蜕二两;羌活一两;川芎、石决明、防风、茯苓、赤芍各一两五钱;白蒺藜八两;炙甘草、当归各三两;米泔浸苍术一两。研成末。用开水送服。一柴胡饮。用于治疗外有邪气、内有火邪。以及肝燥、胃中口渴。生地三钱;白芍二钱;黄芩一钱五分;柴胡、陈皮各八分;甘草五分。柴芩煎。用于治疗内火向上冲逆。也用于治疗痢疾、疟疾、头痛等各种症状。柴胡二钱;黄芩、栀子、泽泻各一钱五分;木通、枳壳各一钱。左金丸。用于治疗肝气所致的疼痛。川黄连一钱;吴茱萸七分。消瘰丸。用于治疗瘰病(原文病名简略)。刚开始出现时服用,便能使其消散。服用时间长了也能使其消退。蒸元参、醋牡蛎、蒸川贝母各四两。用蜂蜜制成丸。每次服三钱。五痿汤。用于治疗五脏受热而导致的痿证。人参、白术、茯苓各一钱;炙草四分;当归一钱五分;苡仁三钱;麦冬二钱;黄柏、知母各五分。四物汤。逍遥散。六味地黄汤。和中丸。止嗽散。四君子汤。小柴胡汤。四逆汤。大承气汤。小承气汤。以上各方均见卷一。七福饮。见心部方剂。【卷二·脏腑证治】脾部 脾属足太阴经,属于脏;脾在五行中属土。脾居中央,颜色属黄色。这是后天之木(原文作“木”)。下方接受命门之火。借助命门之火蒸化谷物和食物。再把谷食所化的津液向上输送。用来灌溉滋养五脏六腑。所以它是人得以生存的根本。其中,脾土的作用最大。然而脾的性质喜燥而厌恶湿。一旦受到湿邪浸渍。脾土的力量就会衰弱。肝木便会乘虚欺凌脾土。脾位于中焦。眼睑、鼻准以及四肢。都属于脾所对应的部位。脾与胃相互表里。所以治疗脾胃的药物大致相同。脾没有表证。都属于里证。脾虚,是指脾气虚弱。右手关脉必定细弱柔软。其症状是呕吐。表现为泄泻。表现为久痢不愈。表现为腹痛。表现为四肢软弱无力。表现为面色发黄。表现为身体浮肿。表现为肌肉消瘦。表现为腹部胀大。表现为怕冷。表现为自发出汗。表现为喘息。表现为积滞不能消除。表现为饮食停滞并化生痰邪。表现为脱肛。表现为肠道出血。呕吐,是指胃中内容物向上吐出。这是中焦空虚所致。用六君子汤加煨姜治疗。泄泻,是指大便稀溏、次数增多。这是脾土不能胜任湿邪所致。用五味异功散加木香治疗。久痢,是指痢疾迁延日久。这是气虚下陷所致。用补中益气汤治疗。腹痛,是指腹部疼痛。这是肝木乘犯脾土所致。用芍药甘草汤加木香治疗。肢软,是指四肢软弱无力。脾主四肢。用五味异功散治疗。面黄,是指面色发黄。这是脾的本色因虚而显露出来。用六君子汤治疗。发肿,是指身体浮肿。皮肤不光亮。用手按压后会留下凹陷。用补中益气汤,去掉升麻、柴胡治疗。肌瘦,是指肌肉消瘦。脾主管肌肉。以十全大补汤为主治方。所谓鼓胀,是腹中空虚而没有实物,这是气虚所致。以六君子汤为主治方。出现怕冷的,是阳气虚弱,不能到达体表。以附子理中汤为主治方。出现自汗的,脾主管肌肉,这是体表卫气虚弱,不能固摄所致。以五味异功散加黄、五味为主治方。出现喘的,是脾土不能滋生肺金所致。以五味异功散加北五味、牛膝为主治方。积滞不能消散的,是脾胃运化谷食无力所致。以六君子汤加谷芽、砂仁、肉桂为主治方。饮食化成痰饮的,是脾土不能胜任湿邪所致。以六君子汤为主治方。出现脱肛的,是气虚下陷所致。以补中益气汤为主治方。出现肠道出血的,是脾不能统摄血液所致。以归芍六君子汤为主治方。脾气实的,右手关部的脉一定洪大而有力。其症状有气积,有血积,有食积,有痞积,有虫积,有痰饮,有蛊胀,有腹痛,有不能进食。气积,是气机郁结而胸腹发闷。以沉香降气丸为主治方。血积,是瘀血蓄积,疼痛如针刺,而且疼痛有固定的位置。以泽兰汤为主治方。食积,是食物积滞坚硬,导致腹部胀满。以大和中饮为主治方。痞积,是血液滞留而形成痞块,其中的瘕癖可以按压到。以太无神功散、和中丸为主治方。虫积,是由湿热化生所致。口唇内面有白色斑点。以化虫丸为主治方。痰饮,有时停留在心下,潜伏在两胁,能够听到水饮声,咳嗽时就会疼痛。以小半夏加茯苓汤为主治方。所谓蛊胀,是腹中确实有积滞之物,不是蛊毒,就是瘀血。以和中丸为主治方。出现腹痛的,是腹中有积滞。以香砂二陈汤加山楂、麦芽、浓朴为主治方。不能进食的,是食物还没有消化。以保和丸为主治方。脾寒的症状,右手关部的脉一定沉而迟缓。嘴唇和舌头一定呈白色。其症状有呕吐,有泄泻,有白痢,有腹痛,有全身疼痛,有黄疸,有湿邪导致的肿胀,有四肢发冷,有厥逆欲脱。出现呕吐的,是食物不能消化,反而出现胃气上逆。以平胃散为主治方。出现泄泻的,是脾土失去正常职能所致。以六君子汤加炮姜为主治方。出现白痢的,是寒邪积聚,损伤脾气所致。以六君子汤加木香为主治方。出现腹痛的,疼痛绵绵不断,不能减轻。以香砂理中汤为主治方。如果夹有食积,按压时疼痛而拒绝按压,用木香丸。出现全身疼痛的,身体拘急紧绷,是风邪所致。身体沉重下坠,是湿邪所致。属风邪的,使用香苏散。属湿邪的,使用苍白二陈汤。出现黄疸的,是脾土受到湿邪制约所致。有阴寒的表现。肤色熏黄而暗。使用茵陈五苓散。出现湿邪导致的肿胀,不烦躁,也不口渴,喜欢温热。以五苓散为主治方。出现四肢发冷的,是阳气不能运行到四肢末端所致。以附子理中汤为主治方。出现厥脱的,是气衰弱、火气熄灭所致。以附子理中汤加大剂量人参为主治方。脾热的症状,右手关部的脉一定数而快。舌苔薄而发黄。嘴唇发红。其症状有热吐,有流涎,有洞泄,有泻渤,有赤痢,有腹痛,有眼睑肿痛,有酒疸,有眩晕,有阳黄疸。热吐,是食物不能进入胃中。以橘皮竹茹汤加姜汁炒黄连为主治方。流涎,睡觉时口中流出泡沫。是脾热蒸腾湿邪所致。以黄芩芍药汤为主治方。洞泄,是暑湿之邪胜过脾土所致。一泄泻就如水直冲而下。以四苓散加益元散为主治方。泻渤,是暑湿之邪在体内相搏,泻下如蟹渤,将要转变为痢疾。以黄芩芍药汤为主治方。赤痢,是暑热损伤血分所致。以治痢奇方为主治方。也可以用葛根治痢散。如果口噤不能张开,就用开噤散。出现腹痛的,疼痛时作时止。用芍药甘草汤加黄连来清解。出现眼睑肿痛的,是火邪向上升腾所致。以柴芩煎为主治方。酒疸,是酒湿积聚而形成黄疸。以加味枳术汤加茵陈、葛根为主治方。出现眩晕的,是酒湿生热,向上蒸腾所致。以葛花清脾汤为主治方。阳黄疸,黄色像橘子皮一样,并且有光泽。眼睛和尿液都呈黄色。以栀子柏皮汤为主治方。如果大便闭塞,用茵陈大黄汤。[卷二\脏腑证治]脾部

〔补脾猛将〕白术、黄精〔次将〕山药、扁豆、苡仁、大枣、炙甘草〔泻脾猛将〕枳实、莱菔子〔次将〕神曲、麦芽、山楂、枳壳、浓朴、大腹皮、使君子、白芷、鸡内金、陈皮、槟榔〔凉脾猛将〕大黄、黄芩、栝蒌霜〔次将〕黄柏、山栀、知母、银花、武夷茶〔温脾猛将〕附子、干姜、巴豆、肉豆蔻、草果、苍术、胡椒〔次将〕木香、煨姜、乌药、藿香、益智仁、砂仁、白蔻仁、芜荑、焦谷芽、川椒

[卷二\脏腑证治]脾部

归芍六君子汤

治脾阴虚弱。下血。

归身白芍(各二钱)人参白术茯苓(各一钱五分)陈皮半夏(各一钱)炙草(五分)

大和中饮

治食积胀闷。

枳实(一钱)浓朴(一钱五分)麦芽楂炭(各二钱)陈皮(一钱)砂仁(八分)泽泻(一钱)

太无神功散

治一切痞积。

地蓄瞿麦穗麦芽(各五钱)神曲(二钱五分)沉香木香(各一钱五分)炙草(五钱)酒蒸大黄(二两)共为末。每服二三钱。灯心竹叶汤下。女人红花当归汤。

香砂二陈汤

治脾滞腹痛。

木香(一钱)砂仁(一钱)制半夏陈皮茯苓炙草(各一钱五分)加生姜一片大枣二枚

苍白二陈汤

治受湿身痛。

即前方去木香、砂仁。加苍术、白术各一钱。

保和丸

治伤食。

麦芽山楂莱菔子浓朴香附(各一钱)炙草连翘(各五分)陈皮(一钱五分)水煎服亦可。

香砂理中汤

治脾寒腹痛。

木香(一钱)砂仁(一钱)人参白术(各二钱)干姜炙草(各一钱)

木香丸

治寒积腹痛拒按。名曰阴结。

木香丁香(各一钱五分)干姜(三钱)炒麦芽(五钱)陈皮(三钱)巴豆(三十粒)以神曲煮糊为丸。每服十丸。

黄芩芍药汤

治脾热流涎。利如蟹渤等症。

黄芩白芍(各二钱)生甘草(一钱)

四苓散

治伏暑泄泻。

白术猪苓木通(各一钱)赤苓(三钱)车前泽泻(各二钱)水煎。用益元散三钱冲服。

加味枳术汤

治酒疸。湿热发黄。

白术(二钱)枳实陈皮麦芽山楂茯苓神曲连翘(各一钱)茵陈荷叶(各一钱五分)泽泻(五分)如伤酒加葛根一钱

葛花清脾汤

治酒湿生热生痰。头眩头痛。

葛花(一钱)枳子(三钱)赤苓(三钱)泽泻茵陈酒芩(各二钱)山栀车前子(各一钱五分)甘草(五分)橘红浓朴(各一钱)

栀子柏皮汤

治郁热在里而发黄胆。名曰阳黄。

栀子(三钱)黄柏(二钱)炙草(一钱)

六君子汤五味异功散补中益气汤十全大补汤附子理中汤泽兰汤和中丸小半夏加茯苓汤平胃散香苏散五苓散茵陈五苓散益元散葛根治痢散治痢奇方开噤散

(以上诸方俱见卷一)

沉香降气丸化虫丸

(二方见心部)

芍药甘草汤橘皮竹茹汤柴芩煎

(三方见肝部)

[卷二\脏腑证治]肺部

(手太阴属脏)肺主气。属西方而色白。其形如华盖。为诸阳之首。凡声之出入。气之呼吸。自肺司之。其性娇嫩。故与火为仇。其体属金而畏燥。故遇寒亦咳。凡目白及右颊鼻孔。皆其分野。然肺气之衰旺。关乎寿命之短长。全恃肾水充足。不使虚火烁金。则长保清宁之体。而寿臻永固。

肺有里症。亦有表症。肺主皮毛故也。邪在表。右寸脉必浮。其症为发热。为喷嚏鼻塞。为咳。为嗽。为畏风。为胸满痛。为喉疼。为鼻燥。为伤暑风。为中时疫。

发热者。腠理闭也。香苏散主之。喷嚏鼻塞者。肺窍受邪也。二陈汤加苏叶、生姜主之。咳者。无痰而有声。气为邪遏也。桔梗前胡汤主之。嗽者。有声而有痰。液已化痰也。止嗽散主之。喘者。风寒闭塞也。加味甘桔汤主之。畏风者。邪在皮毛也。香苏散主之。胸满痛者。气郁而胀也。加味甘桔汤主之。

喉疼者。邪化火而内焰也。加味甘桔汤主之。鼻燥者。邪化火而液干也。贝母栝蒌散主之。伤暑风者。恶寒头痛而烦渴。香薷饮加荆芥、秦艽主之。中时疫者。初头痛发热。渐呕恶胸满。或胀闷谵狂。

唇焦口渴。先用香苏散。次则神术散。又治疫清凉散。便闭加大黄。

肺虚之症。右寸脉必细。其症为自汗。为咳嗽。为气急。为咯血。为肺痿。为虚劳。

自汗者。气虚表不固也。八珍汤加黄、北五味、麦冬主之。咳嗽者。肺虚不宁也。五味异功散主之。

气急者。金不生水而虚火上炎也。知柏八味丸主之。咯血者。阴虚动火也。初用四生丸。兼用生地黄汤。肺痿者。火刑金而叶焦也。五痿汤加天冬、百合主之。或紫菀散、人参燕窝百合汤亦可。虚劳者。

吐血而成。月华九、归脾汤、六味地黄汤并主之。

肺实之症。脉右寸必有力。其症为气闭。为痰闭。为暑闭。为水闭发喘。为风闭。为火闭。为咽痛。

为右胁痛。为肺痈。

译〔补脾猛将〕白术、黄精;〔补脾次将〕山药、扁豆、苡仁、大枣、炙甘草;〔泻脾猛将〕枳实、莱菔子;〔泻脾次将〕神曲、麦芽、山楂、枳壳、浓朴、大腹皮、使君子、白芷、鸡内金、陈皮、槟榔;〔凉脾猛将〕大黄、黄芩、栝蒌霜;〔凉脾次将〕黄柏、山栀、知母、银花、武夷茶;〔温脾猛将〕附子、干姜、巴豆、肉豆蔻、草果、苍术、胡椒;〔温脾次将〕木香、煨姜、乌药、藿香、益智仁、砂仁、白蔻仁、芜荑、焦谷芽、川椒。[卷二\脏腑证治]脾部 归芍六君子汤 用于治疗脾阴虚弱。并治疗下血。当归身、白芍各二钱;人参、白术、茯苓各一钱五分;陈皮、半夏各一钱;炙草五分。大和中饮 用于治疗食积导致的胀闷。枳实一钱,浓朴一钱五分,麦芽、楂炭各二钱,陈皮一钱,砂仁八分,泽泻一钱。太无神功散 用于治疗一切痞积。地蓄、瞿麦穗、麦芽各五钱,神曲二钱五分,沉香、木香各一钱五分,炙草五钱,酒蒸大黄二两,共研成末。每次服二三钱。用灯心竹叶汤送服。女人用红花当归汤送服。香砂二陈汤 用于治疗脾气壅滞导致的腹痛。木香一钱,砂仁一钱,制半夏、陈皮、茯苓、炙草各一钱五分,加生姜一片、大枣二枚。苍白二陈汤 用于治疗受湿邪所致的身体疼痛。就是前面的方剂去掉木香、砂仁。加苍术、白术各一钱。保和丸 用于治疗饮食损伤。麦芽、山楂、莱菔子、浓朴、香附各一钱,炙草、连翘各五分,陈皮一钱五分;也可以用水煎服。香砂理中汤 用于治疗脾寒导致的腹痛。木香一钱,砂仁一钱,人参、白术各二钱,干姜、炙草各一钱。木香丸 用于治疗寒积导致的腹痛、按压时拒按。这种病名叫阴结。木香、丁香各一钱五分,干姜三钱,炒麦芽五钱,陈皮三钱,巴豆三十粒,用神曲煮成的糊做成丸。每次服十丸。黄芩芍药汤 用于治疗脾热流涎。以及泻下如蟹渤等症状。黄芩、白芍各二钱,生甘草一钱。四苓散 用于治疗暑邪伏藏所致的泄泻。白术、猪苓、木通各一钱,赤苓三钱,车前、泽泻各二钱,用水煎服。用益元散三钱冲服。加味枳术汤 用于治疗酒疸。以及湿热导致的发黄。白术二钱,枳实、陈皮、麦芽、山楂、茯苓、神曲、连翘各一钱,茵陈、荷叶各一钱五分,泽泻五分;如果饮酒受伤,加葛根一钱。葛花清脾汤 用于治疗酒湿生热、生痰。头晕、头痛。葛花一钱,枳子三钱,赤苓三钱,泽泻、茵陈、酒芩各二钱,山栀、车前子各一钱五分,甘草五分,橘红、浓朴各一钱。栀子柏皮汤 用于治疗郁热在里而发黄疸。这种病名叫阳黄。栀子三钱,黄柏二钱,炙草一钱。六君子汤、五味异功散、补中益气汤、十全大补汤、附子理中汤、泽兰汤、和中丸、小半夏加茯苓汤、平胃散、香苏散、五苓散、茵陈五苓散、益元散、葛根治痢散、治痢奇方、开噤散。(以上各方都见于卷一。) 沉香降气丸、化虫丸 (这两方见心部。) 芍药甘草汤、橘皮竹茹汤、柴芩煎 (这三方见肝部。) [卷二\脏腑证治]肺部 (手太阴经属于脏。)肺主管气。肺属于西方,颜色为白色。它的形状像华盖。是各阳经之首。凡是声音的出入,气息的呼吸,都由肺来主管。肺的性质娇嫩。所以它把火邪视为仇敌。肺的形体属于金,害怕燥邪。所以遇到寒邪也会咳嗽。凡是眼白以及右脸颊、鼻孔,都属于肺所对应的部位。然而肺气的衰弱或旺盛,关系到寿命的长短。全靠肾水充足,不让虚火灼伤肺金。这样就能长久保持清和安宁的体质,寿命也能达到长久稳固。肺有里证,也有表证。这是因为肺主管皮毛。邪气在表,右手寸部的脉一定浮。其症状有发热,有打喷嚏、鼻塞,有咳,有嗽,有怕风,有胸部胀满疼痛,有喉咙疼痛,有鼻腔干燥,有暑风伤害,有感染时疫。发热,是腠理闭塞。以香苏散为主治方。出现打喷嚏、鼻塞的,是肺的窍受到邪气侵袭。以二陈汤加苏叶、生姜为主治方。咳,是没有痰而有声音,是气被邪气阻遏。以桔梗前胡汤为主治方。嗽,是有声音而且有痰,是津液已经化成痰。以止嗽散为主治方。喘,是风寒闭塞所致。以加味甘桔汤为主治方。怕风,是邪气在皮毛。以香苏散为主治方。胸部胀满疼痛的,是气机郁结而胀满。以加味甘桔汤为主治方。喉咙疼痛的,是邪气化火,向内灼烧。以加味甘桔汤为主治方。鼻腔干燥的,是邪气化火,津液干涸。以贝母栝蒌散为主治方。受到暑风侵袭的,怕冷、头痛,并且烦躁口渴。以香薷饮加荆芥、秦艽为主治方。感染时疫的,起初头痛发热,渐渐出现呕吐、恶心和胸部胀满。有时会胀闷、神志昏乱而狂躁。嘴唇焦干,口渴。先用香苏散。其次用神术散。又可用治疫清凉散。大便闭塞的,加大黄。肺虚的症状,右手寸部的脉一定细。其症状有自汗,有咳嗽,有气促,有咯血,有肺痿,有虚劳。自汗,是气虚,体表不能固护。以八珍汤加黄、北五味、麦冬为主治方。咳嗽,是肺气虚弱而不得安宁。以五味异功散为主治方。气促,是肺金不能生肾水,导致虚火向上炽盛。以知柏八味丸为主治方。咯血,是阴虚而虚火妄动。开始用四生丸。同时用生地黄汤。肺痿,是火邪灼伤肺金,使肺叶焦枯。以五痿汤加天冬、百合为主治方。或者用紫菀散、人参燕窝百合汤,也可以。虚劳,是吐血发展而成。以月华九、归脾汤、六味地黄汤共同为主治方。肺实的症状,右手寸部的脉一定有力。其症状有气闭,有痰闭,有暑闭,有水闭发喘,有风闭,有火闭,有咽喉疼痛,有右胁疼痛,有肺痈。