[卷二\脏腑证治]胃部

译气闭，是气壅塞在肺络中，导致胸中满闷。以加味甘桔汤为主治方。痰闭，是顽固的痰壅塞不通。以清膈煎为主治方。暑闭，是暑邪侵入肺中而烦躁口渴。以消暑丸加香薷、木通为主治方。水闭而发喘的，是胃经蓄积水液形成肿胀，水气浸犯肺部。以五皮饮为主治方。风闭，是风邪郁滞在肺中而哮喘咳嗽。以麻黄汤为主治方。火闭，是火邪郁结在肺中，导致喘促和胀满。以白虎汤加桑皮、葶苈为主治方。咽喉疼痛，是各种闭证都能郁而化火。以加味甘桔汤为主治方。右胁疼痛，是肝邪转移到肺所致。以推气散为主治方。肺痈，疼痛隐隐约约，吐出的痰腥臭。以桔梗汤为主治方。肺寒的症状，大多是外感所致。右手寸部的脉一定迟缓。其症状有清稀鼻涕，有咳嗽，有怕冷，有面色枯槁苍白。清稀鼻涕，是寒邪凝滞了肺中津液。以二陈汤加苏梗为主治方。咳嗽，是肺金畏惧寒邪。以止嗽散为主治方。怕冷，是阴气厌恶同类的寒邪。以香苏散为主治方。面色枯槁苍白，是寒邪损伤正气。以六君子汤为主治方。肺热的症状，右手寸部的脉一定数而快。其症状有眼睛发红，有鼻出血，有咽喉疼痛，有吐血，有咳嗽、痰液浓稠，有酒积，有龟胸，有小便不利，有便血。眼睛发红，是火邪克制肺金。以泻白散加黄芩、菊花、连翘为主治方。鼻出血，是血热而妄行。以茜根汤为主治方。咽喉疼痛，是火邪逼迫咽喉通道。以加味甘桔汤为主治方。吐血，是火邪使血妄动。以四生散、犀角地黄汤为主治方。咳嗽、痰液浓稠，是火邪灼伤肺金，使肺中津液受损。以黄芩知母汤为主治方。酒积，鼻子发红并生疮。这是湿热在体内蒸腾所致。用黄芩清肺饮加葛花主治。所谓龟胸，是肺有热而胀大。用白虎汤主治。小便不通利，是火邪灼伤肺金，使水液生成的通道闭塞。用黄芩清肺饮加盐豉主治。大便带血，是因为肺与大肠相互表里关联。这是火邪逼迫血液妄行所致。用芍药甘草汤加黄芩、丹皮、生地主治。【卷二·脏腑证治】肺部 【补肺猛将】黄〔原文疑有缺字〕、人参；【次将】党参、沙参、百合、燕窝、阿胶、怀山药、诃子、麦冬、冰糖；【泻肺猛将】葶苈、麻黄、白芥子、桔梗、升麻、胆星；【次将】苏子、牛蒡、杏仁、前胡、紫菀、桑白皮、僵蚕、竹茹、贝母；【凉肺猛将】石膏、黄芩、竹沥、马兜铃、山慈菇；【次将】洋参、元参、山栀、花粉、天冬、地骨皮、知母、麦冬、薄荷、海石；【温肺猛将】麻黄、天南星、北五味；【次将】苏梗、款冬花、制牛夏〔原文疑为药名，字样有误〕、生姜、烟〔原文残缺〕。【卷二·脏腑证治】肺部 桔梗前胡汤 用于治疗肺气闭塞、胸闷咳嗽。桔梗一钱，前胡、苏子、赤芍、桑白皮（蜜炙）、陈皮各一钱五分，杏仁三钱，姜汁炒竹茹一钱，生甘草五分。加味甘桔汤 用于治疗肺气郁结、哮喘等病症。甘草五分，桔梗、川贝、百部、白前、橘红、旋复花、茯苓各一钱五分。贝母栝蒌散 用于治疗肺热、津液枯竭。贝母二钱，栝蒌仁一钱五分，胆星、黑山栀各五分，黄芩、橘红、炒黄连各一钱，甘草五分。知柏八味丸 滋养肾水，降除火邪。知母、黄柏各一钱五分，大熟地四钱，萸肉、山药、茯苓各一钱五分，丹皮、泽泻各一钱。紫菀散 润养肺部，止咳嗽。并可治疗肺痿。人参五分，紫菀、知母、川贝、桔梗、茯苓、阿胶各一钱，五味子、炙草各三分。人参燕窝百合汤 润养肺部，清除肺金之热。人参一钱；如果身体虚弱无力，可用洋参、沙参二三钱代替。燕窝三钱，百合五钱，一同炖至软烂后食用。推气散 用于治疗右胁气滞疼痛。枳壳、郁金各一钱，桂心、炙草各五分，桔梗、陈皮各八分，生姜二片，大枣二枚。桔梗汤 用于治疗肺痈。桔梗、白芨、橘红、炒甜葶苈各八分，甘草、贝母各一钱五分，苡仁、金银花各五钱。泻白散 用于治疗肺热。蜜炙桑白皮二钱，地骨皮三钱。茜根汤 用于治疗鼻出血、心神烦乱。茜根、黄芩、阿胶、侧柏叶、生地各二钱，甘草一钱。犀角地黄汤 用于治疗血热妄行以及疹病。犀角尖锉片后先煎，丹皮、麦冬、白芍各一钱五分，生地四钱。黄芩知母汤 用于治疗火邪所致的咳嗽、烦热。黄芩、知母、桑白皮、杏仁、天花粉、山栀、川贝、桔梗、生甘草各一钱。黄芩清肺饮 用于治疗肺热。小便不通利。栀子二钱，黄芩一钱。香苏散、止嗽散、香薷饮、神术散、八珍汤、治疫清凉散、五味异功散、生地黄汤、月华丸、六味地黄汤、消暑丸、五皮饮、麻黄汤、六君子汤、四生丸、白虎汤。以上各方都见于卷一。归脾汤、清膈煎。这两个方剂见于心部。二陈汤、五痿汤、芍药甘草汤。这三个方剂见于肝部。【卷二·脏腑证治】肾部 肾属足少阴经，属于脏。肾，是天地初始所生的水，是先天生命的根本。它位于北方，所以在五行配属中为黑色。肾的形体通常是空虚的。它位于腰部左右两侧。夹在两肾之间的，是命门之火，能够蒸化饮食水谷。称为真阳。肾水充足，自然就多能生育子女，并且能够享有长寿。凡是从早到晚勤劳操持，年老了仍不知疲倦的人，都是由于肾气牢固。沉溺于女色的人，会先耗竭肾水，从而丧失生命的根本。瞳孔、下颏以及腰部两侧，都是肾所对应的部位。观察气色的人，可以察看这些部位。肾没有表证，所有病证都属于里证。肾虚时，左右两手的尺脉通常细而软。其症状有头痛，耳鸣，耳聋，盗汗，夜间发热，健忘，咳嗽，气喘，吐血，腰痛，腿部酸软、足部无力，眼睛看东西没有光彩，大便干结，小便失禁，戴阳，久痢、久疟。出现头痛，是血不能充养髓海所致。用六味地黄丸主治。出现耳鸣，是血虚、火旺所致。用六味地黄丸加牛膝、知母主治。

译出现耳聋，是虚证导致耳窍闭塞。用六味地黄丸加枸杞、人参、石菖蒲、远志主治。出现盗汗，是虚热所致。用生地黄煎、八珍汤加黄〔原文药名疑有缺字〕、北五味共同主治。出现夜间发热，是虚火所致。用四物汤加丹皮、地骨、青蒿主治。出现健忘，这是心与肾的功能不能相互协调。用归脾汤、十补丸主治。出现咳嗽，是虚火灼伤肺金所致。用六味地黄丸加白蜜、胡桃主治。出现气喘，是肾水亏少、火势上炎所致。用知柏八味丸主治。出现吐血，是血虚而又有血热所致。用生地黄汤主治。出现腰痛，是肾水不足所致。用六味地黄丸加杜仲、川续断主治。出现腿部酸软、足部无力，是血不能濡养筋脉所致。用十全大补汤主治。眼睛看东西没有光彩，是肾水不足所致。用六味地黄丸主治。出现大便干结，是血虚、津液枯竭所致。用六味地黄丸加白蜜、胡桃主治。出现小便失禁，是肾气不能约束所致。用十补汤主治。出现戴阳，是阴火亢盛上冲。这是阴盛所致的躁动，表现得像阳盛躁动一样。用金匮肾气丸主治。出现久痢、久疟，是脾、肾都虚弱所致。用王母桃主治。肾没有实证。所谓肾寒，其实是肾虚。左右两手的尺脉必定迟而沉。其症状有命门火衰，不想进食，鸡鸣时腹泻，天柱骨倾倒，蜷曲着躺卧、四肢厥冷，以及奔豚。命门火衰时，会出现各种虚弱的表现。用左归饮、右归饮主治。不想进食，是命门火力微弱。用八味地黄丸主治。出现鸡鸣时腹泻，是肾虚所致。用加味七神丸主治。出现天柱骨倾倒，是督脉空虚所致。用右归饮主治。出现蜷曲着躺卧、四肢厥冷，是命门火衰所致。用右归饮、理中汤共同主治。出现奔豚，是肾气向上冲逆所致。用奔豚丸主治。所谓肾热，是肾水将要枯竭。伤寒门中有这种病证，而杂病中很少见到。左手、右手的尺脉必定沉而数，有时浮而空。舌头发黑，没有津液。其症状有口燥、咽干，眼睛看不清东西，小便不通利，小便浑浊，小便带血，大便秘结。出现口燥、咽干，是肾水枯竭所致。用大承气汤主治。出现视物不清，是眼睛得不到血液滋养所致。用知柏八味丸主治。出现小便不通利，是肾水少。用滋肾丸主治。出现小便浑浊，是湿热结聚在下焦所致。用萆厘清饮主治。出现小便出血，是肾水有热所致。用生地黄汤主治。出现大便秘结，是津液枯竭所致。用大承气汤主治。【卷二·脏腑证治】肾部 【补肾猛将】熟地、枸杞、淫羊藿、北五味；【次将】生地、巴戟天、首乌、杜仲、龟板、女贞、豆皮、海参；【泻肾猛将】猪苓；【次将】泽泻、知母、赤苓、苡仁；【凉肾猛将】朴硝、元明粉、苦参；【次将】生地、丹皮、知母、滑石；【温肾猛将】破故纸、鹿茸、鹿角胶；【次将】山茱萸、菟丝子、大茴香、艾叶。【卷二·脏腑证治】肾部 生地黄煎 用于治疗阴火所致的盗汗。生地、当归、炙黄〔原文疑有缺字〕、麻黄根、浮小麦、炙草、黄连、黄芩、黄柏各一钱，水煎服。王母桃 培补脾肾。炒冬白术、大熟地各二两，何首乌、炒巴戟、枸杞子各一两，共研成细末。炼蜜制成丸剂。丸药大小如桂圆。每次服三四丸。空腹时服用。左归饮 这是补益肾水的方剂。熟地五钱，山药、枸杞各二钱，茯苓一钱五分，山茱萸、炙草各一钱。右归饮 用于补益命门不足的真火。熟地五钱，山药、枸杞、杜仲各二钱，山茱萸、肉桂、制附子、炙甘草各一钱。八味地黄丸 用于治疗命门火衰。制附子、肉桂各一钱，大熟地四钱，山药、萸肉、茯苓各一钱五分，丹皮、泽泻各一钱。加味七神丸 用于治疗肾虚所致的鸡鸣时腹泻。肉豆蔻、吴茱萸、广木香各一两，蒸茯苓、盐酒炒补骨脂、蒸车前子各二两，土炒白术四两，用大枣煎汤制成丸剂。每次服三钱。滋肾丸 用于治疗下焦血热。用这个方剂滋养阴液、化生元气。黄柏、知母各二两，肉桂一钱，炼蜜制成小丸。六味地黄汤、八珍汤、四物汤、十全大补汤、归脾汤、生地黄汤、金匮肾气丸、理中汤。大承气汤。以上各方都见于卷一。十补丸、萆厘清饮。这两个方剂见于心部。奔豚丸 见于肝部。知柏八味丸 见于肺部。【卷二·脏腑证治】胃部 胃属足阳明经，属于腑；胃属中央土。主管接受和消化饮食水谷。医经说：能够进食水谷，生命就会旺盛；不能进食水谷，生命就会衰亡。胃能不能接受饮食，关系到人的生死。胃的性质与脾相同，却害怕受到肝木的克制。舌头中央、牙龈，以及环绕口唇并与人中相接的部位，都是胃所对应的部位。其外在颜色表现为黄色。胃属阳明。既有经的病证，也有腑的病证。所以也有表证。右手关脉必定浮。伤寒邪气进入阳明经，其症状有眼睛疼痛、鼻子干燥、嘴唇焦干，咳嗽，想喝水却不愿咽下。如果还伴有其他表证，表现为面部浮肿而疼痛，或出现疹子。眼睛疼痛、鼻子干燥、嘴唇焦干，是邪热化为火所致。用葛根汤主治。出现面部浮肿而疼痛，是风邪所致。用葛根汤主治。出现疹子，是邪热化生而成。用葛根汤加牛蒡子主治。胃虚时，嘴唇必定发白。右手关脉必定软弱。其症状有呕吐，噎膈，不能进食，胃脘疼痛，饮食停滞，湿气导致肿胀，以及痰，胃中嘈杂不安。出现呕吐，是脾胃土虚、肝木乘侮所致。用香砂六君子汤加柴胡主治。出现噎膈，是胃脘干枯所致。上脘干枯。能够饮水，但食物难以下咽。下脘干枯。食物可以咽下，但过了很久又会吐出来。用启膈散主治。并以四君子汤辅助治疗。如果有郁结，就用逍遥散。不能进食，是胃气虚弱、难以受纳所致。用六君子汤主治。胃脘疼痛，心悸、心中惕惕不安，而且喜欢按揉疼痛处。用归脾汤，或者用四君子汤加柴胡、木香。出现饮食停滞，是脾胃土虚、不能运化所致。用枳术丸主治。出现湿气导致的肿胀，是脾土不能胜任运化湿气所致。用香砂六君子汤主治。出现痰，是脾土衰弱、生湿所致。用六君子汤主治。出现胃中嘈杂，烦躁不安。进食后可以暂时缓解。气息短促，食欲减少。这是中焦虚弱而兼有痰所致。用五味异功散主治。胃有实证时，右手关脉必定洪大。按压胸部就会疼痛。其症状有结胸，痞气，食物积滞，痰饮，水肿，胸部胀闷，胸部胀痛，胸痛、呕吐脓液，不能平卧，大便闭结、胡言乱语、发狂。

译所谓结胸，是伤寒病过早使用泻下法，使邪热结聚所致。用大陷胸汤或小陷胸汤主治。所谓痞气，是脾的积聚，位于胃脘部。腹部胀大得像盘子一样。用和中丸加厚朴主治。所谓食积，是腹部胀痛并且拒绝按压。用保和丸主治。所谓痰饮，咳嗽时就疼痛，翻身时腹中有水声。用小半夏加茯苓汤主治。外台茯苓饮的效果尤其好。所谓水肿，是先出现肿胀，随后出现气喘。或者只肿胀而不气喘。这是胃经蓄积水液所致。用五皮饮主治。病情严重时，用金匮肾气丸。出现胸部胀闷，是积滞所致。用保和丸主治。出现胸部胀痛，是瘀血蓄积所致。用泽兰汤主治。出现胸痛、呕吐脓液，是胃脘部生痈所致。不必治疗，自己就会痊愈。不能平卧，是胃气不和，所以卧床也不得安宁。用二陈汤加砂仁主治。出现大便闭结、胡言乱语、发狂，是胃中有干燥硬结粪便。用大承气汤主治。胃有寒邪时，嘴唇和舌头必定发白。右手关脉必定沉而迟。其症状有胃脘疼痛，呕吐，霍乱，反酸、嗳气带有腐败食物的气味。出现胃脘疼痛，四肢寒冷，气息也冷，疼痛绵绵不断。用姜附汤加肉桂主治。如果吐出蛔虫，加川椒、乌梅、川连、焦术、川楝。出现呕吐，是食物咽下后又吐出来。用平胃散加煨姜、砂仁主治。出现霍乱，是寒湿损伤胃气所致。用和胃饮主治。出现反酸、嗳气带腐败食物的气味，是胃寒不能消化食物所致。用香砂二陈汤主治。胃有热时，嘴唇和舌头发红，口中有臭味。右手关脉必定洪而数。其症状有三消，胃中嘈杂，吐血，牙齿疼痛，黄胖、面部肿胀，自发出汗，舌头发黑、干燥而口渴，出疹，大便闭结，呃逆，头痛。所谓三消，是燥热结聚所致。口渴、饮水仍不能解渴，属于上消。用二冬汤主治。食物很快消化，容易饥饿，属于中消。用生地八物汤主治。口渴，小便如膏状，这是下消。用六味地黄汤加生脉散治疗。所谓嘈杂，就是心中烦扰不安。口干燥，嘴唇焦裂。这是痰火造成的病患。用二陈汤加山栀、黄连治疗。吐血，是胃火逼迫血液妄行所致。用白虎汤治疗。牙齿疼痛，是阳明经有余，少阴经不足所致。用玉女煎治疗。面色发黄、面部浮肿，是湿热所致。用和中丸治疗。自发出汗，是体内有热、蒸腾湿气所致。用抽薪饮治疗。舌头发黑、干燥而口渴，是胃火炽盛所致。用白虎汤治疗。发出疹子，是火气郁结而化生所致。起初用葛根汤加牛蒡子来疏散它。随后用犀角大青汤加石膏。也可以用三黄解毒汤。病情严重时，则用白虎汤、调胃承气汤。呃逆不止，是胃火向上冲逆所致。用安胃饮治疗。头痛，头部筋脉绷紧隆起，也是胃火向上冲逆所致。用加味升麻汤治疗。[第二卷·脏腑证治]胃部 〔补胃猛将〕白术、黄[缺字]、大枣〔次将〕扁豆、山药、炙甘草、桂圆、红枣〔泻胃猛将〕石菖蒲、枳实、雷丸、白芥子、莱菔子、神曲〔次将〕苏梗、枳壳、蔓荆子、麦芽〔凉胃猛将〕石膏、犀角〔次将〕花粉、葛根、香薷、石斛、萆[字样不全]、知母、芦根、竹叶〔温胃猛将〕干姜、高良姜、益智仁、肉豆蔻、草果、丁香、木香、胡椒、辛夷〔次将〕藿香、砂仁、白蔻仁、半夏、乌药、煨姜、厚朴、川椒 [第二卷·脏腑证治]胃部 枳术丸 消除胀满，促进消化。炒枳实（一两），炒白术（二两）。大陷胸汤 服用小陷胸汤没有效果。用此方治疗。大黄（六钱），芒硝（四钱），甘遂（二分五厘，研末冲服）。小陷胸汤 用于治疗结胸、少腹胀满疼痛。手不能靠近患处。半夏（二钱），黄连（一钱五分），栝蒌仁（大者一个，捣碎）。和胃饮 用于治疗霍乱。厚朴、陈皮（各二钱），干姜（一钱），炙草（六分）。二冬汤 用于治疗上消。天冬（二钱），麦冬（三钱），花粉、黄芩、知母（各一钱），人参、甘草（各五分）。生地八物汤 用于治疗中消。生地、麦冬（各三钱），山药、知母、丹皮（各一钱五分），黄芩、黄连、黄柏（各一钱），荷叶（二钱），用水煎服。玉女煎 用于治疗阳明经有余。少阴经不足。熟地（四钱），石膏、麦冬（各三钱），知母、牛膝（盐水炒，各一钱五分）。抽薪饮 用于治疗各种火热炽盛的病症。黄芩、石斛、木通、栀子、黄柏（各二钱），枳壳、泽泻（各一钱五分），甘草（三分）。犀角大青汤 用于治疗胃火发作。出现极度口渴、发高热。有时还会咽喉疼痛、吞咽不利。犀角尖、大青、元参、甘草、升麻、黄芩、黄连、黄柏、人中黄、黑山栀（各一钱五分）；或者加石膏一两，一同煎煮。三黄解毒汤 用于治疗火毒在体内旺盛。黄连（二钱），黄芩、黄柏、黑山栀（各一钱五分）。安胃饮 用于治疗胃火引起的呃逆。石斛、麦芽（各三钱），黄芩、泽泻、山楂（各二钱），陈皮、木通（各一钱）。知味升麻汤 用于治疗胃火向上冲逆。头痛非常剧烈。升麻、葛根、赤芍、甘草（各一钱），石膏（三钱），薄荷（五分），加灯心二十寸。外台茯苓饮 就是异功散加枳实二钱。生姜三片。使用真正的人参。葛根汤、香砂六君子汤、四君子汤、逍遥散、异功散、六君子汤、和中丸、小半夏加茯苓汤、五皮饮、金匮肾气丸、泽兰汤、六味地黄丸、大承气汤、平胃散、白虎汤、调胃承气汤。（以上方剂见第一卷。） 归脾汤、姜附汤 （这两个方剂见心部。） 二陈汤 （方剂见肝部。） 保和丸、香砂二陈汤 （这两个方剂见脾部。） [第二卷·脏腑证治]膀胱部 （膀胱属于足太阳经的腑。）膀胱，是主管州都的官府。津液储藏在这里。气化功能正常，津液就能排出。然而肾气充足，就能进行气化。肾气不足，就不能进行气化。水液进入膀胱后不能气化，水就流入大肠而形成泄泻。水液排出时不能气化，就会使下焦闭塞，形成小便不通和浮肿。小便是否通利，由膀胱主管。应当充实肾气来治疗。伤寒病传经的邪气，通常都从膀胱经传入。一出现太阳经头痛等症状，就应当立即使用发散法。不要让邪气进入体内而损害各经。这样，膀胱就是第一道关隘了。膀胱是太阳经所属的腑。有表证时，左手尺部的脉一定浮。症状表现为头痛，项部和脊背强硬，身体疼痛，四肢拘挛、紧急。表现为发热。表现为怕冷、没有汗。表现为喘息咳嗽。