殆知阁
字典 摘录
医藏重订产孕集一

(卷首)

医藏 · 已译 · 第 1–1 段

<重订产孕集>

清 张曜孙着

卷上

第一章,辨孕第一

二气相感,合而生神,两精相搏,聚而成形,阳奇而施,阴偶而承,阳施而静,阴承而动,静则阳凝,动则阴摄,动静互根,形神文倚,而孕以成,易曰:天地蕴,万物化生,男女构精,万物化醇,故乾坤消息而变万类,日月运行而生寒暑,鸟兽草木昆虫鳞介之属,奠不附阴化阳,因气成质,其生虽不同,而所以生者一也,人为万物之灵,得天地之正,具五德之全,经纬蕃变,与上下叁,男禀阳得乾道,女禀阴得坤道,乾主动而生静,坤主静而生动,乾动则阳施,坤静则阴承,阳生静则气化而神生。阴生动则精融而形成,神裕其始,而形要其终,故孕者始于神而终于形,生于阳而成千阴也,凡物生易而成难,未孕之先,脸两气相感,如磁引,如芥黏珀,适然而合,其动以天,非阴阳离决,气惫精涸者,鲜不凝合,自然生化,绝无人功,既孕之後,积气成形,分别百体,营建藏府,条理络脉,灌改筋骨,阅三百馀日,乃成为人,日滋月遂,尽取给于母气,苟失其道,或生而不育,形体不具,气血薄弱,寿命夭折,譬之果实之属,风雪侵之,非立见萎落,即不适于口,故未孕之先,无俟人力,既孕之後,半由人功,摄养以安之,药物以助之,调其阴阳以煦之,绝其贼害以固面之,其疾痛以卫之,皆人力之所为也,古者妇人别立治法,以有月事产孕之异,而产孕尤重,盖产孕者生人之始,而保护又产孕之始也,愚者不察,或误孕为疾,而肆其攻击,或误疾为孕,而养虎贻患,小则伤体,大则伤生,深可悯焉,辨孕之法,素问曰:阴搏阳别,谓之有子,又曰:足少阴脉动甚者,妊子也,脉经曰:脉滑疾而重,按之散者,胎己三月,脉重按之不散,但疾不滑者,五月也,又曰:三部浮沉正等,按之无绝者,妊也,千金方论曰:脉平而虚者,乳子法也,手少阴脉动甚者,妊子也,尺中之脉,按之不绝者,法妊娠也,诸家论脉,其说不一,要不外滑利和平,不偏不弊,所谓身有病而病脉,身无病而有病脉,为简而易明经闭吐逆,体怠恶食,而脉反平和,是有病而无病脉也,外无吐逆诸病,体旺如昔,而脉反滑利动疾,是无病而有病脉也,脉象微妙,骤不易知,差之亳厘,谬以千里善诊者,心领神会,毋事固执,斯为善懈,不欲执作,喜敢酸咸果实,多卧少起,气逆呕吐,由经血既闭,水渍於藏,藏气不喧,血脉不行,故有此候,察其候合其脉,孕之是非,无所遁矣,若兼有表诸疾,脉不可辨,则别有验之之法,以雀脑芎一两、当归七钱为未,分二服,煮艾汤,或醇酒下之,二三时间,觉复中脐闲微动,即为有孕,或以醋艾汤畅半盏服之,有孕必大痛,无孕则否,妊娠四月,男女可分,脉法,左疾为男,右疾为女,左右俱疾,为产二子,左手沈实为男,右手浮大为女,左右俱沉实生二男,左右俱浮大生二女,左尺偏大为男,右尺偏大为女,左右尺俱大为产二子,又法,左尺中浮大者男,右尺中沈细者女,若脉不可知,则有辨法,令人按其腹,加覆杯者,男也,如肘项叁差起者,女也,左乳房有核者男也,右乳房有核者女也,孕妇行坐,自後急呼之,左回首者男,右回首者女,盖左右者,阴阳之道路也,阳肠亲其左,阴亲其右,自然投托,各就其所,气血因之,故脉象应之,盛於左则左疾而大,盛於右则右疾而大,其有异孕。无所归属,则两者皆见,尺中者胜肾部也,肾主胞门,孕之所在,阳具於左,故浮大,阴具於右,故沈细也,男形常伏,女形常仰,故揣腹可知,乳为阴府,下通胞门,阴盛则结,各就其位,气血偏盛,则身有偏重,视其回首可知者,必慎护其重也,千金方又言男子左乳房结核者生男,右乳房结核者生女,妇有孕而验其夫,原其所始,理亦可通,而所以结核之故,终不可解矣。

第二章,养孕第一

妊娠一月,名始胚,足厥阴脉养之,其经内属於肝,肝主筋及血,是时血行否涩,毋为力事,必令安静,嗜酸咸,食宜麦,毋食腥辛,若曾孕一月而堕者,宜预服补胎汤以养之。

补胎汤。

乾地黄一两、白术一两、生姜一两、防风六钱、大麦二合、乌梅三合、细辛三钱、吴茱萸一合,八味以水三升,煮一升,分三服,热而渴者,去吴茱萸细辛,加括蒌根三钱,见手金方。

二月,名始膏,足少阳脉养之,其经内属於胆,主精,是时精成於胞,若曾孕二月而堕者,宜预服黄连汤以养之。

黄连汤,黄连三钱、人叁三钱、吴菜萸一合五勺、生姜一两、生地黄一两六钱、共五味,以水三升煮一升,分四服,日一,若觉不安,加乌梅三合,见千金方。

译《重订产孕集》清代张曜孙著 上卷 第一章:辨别是否怀孕(第一) 阴阳二气相互感应,结合而产生神;男女二人的精气相互搏合,聚集而形成形体。阳属奇数,主施予;阴属偶数,主承受。阳施予而静止,阴承受而运动;静止则阳气凝聚,运动则阴气摄取。动与静相互为根,形体与精神相互依存,于是孕育形成。《易经》说:天地蕴含万物,万物由此化生;男女交合,精气结合,万物由此醇厚化生。所以乾坤的消长变化形成万类,日月的运行产生寒暑;鸟兽、草木、昆虫、鳞介等,没有不依附阴而化为阳、因气而形成形质的。它们虽然出生的形式不同,但生长的根本道理是一样的。人是万物之灵,禀受天地的正气,具备五德之全,能够参与天地之间的变化,与天地相参。男子禀阳而得乾道,女子禀阴而得坤道。乾主运动而产生静,坤主静止而产生动;乾运动则阳气施予,坤静止则阴气承受;阳气产生静,则气化而精神产生。阴气产生运动,则精气融和而形成形体。精神充裕是开始,形体形成是终结,所以怀孕开始于精神,终于形体;产生于阳,成形于阴。凡物出生容易而成形困难。尚未怀孕时,男女二气相互感应,如磁石吸铁、芥子黏在琥珀上,自然就会结合;这种运动由天性所致。除非阴阳决裂、气衰精竭,很少有不凝聚结合的。这是自然的生化过程,完全不依赖人的作用。怀孕以后,积聚气而形成形体,分辨出各个身体部位,营造五脏六腑,理顺经络,滋养筋骨,经过三百多天,才成为人;日渐滋长、月月完成,全都从母体之气得到供养。假如失去养育之道,胎儿可能出生后不能养育,或形体不完整、气血薄弱、寿命夭折。譬如水果之类,受到风雪侵袭,不是立即萎落,就是不适合食用。因此,怀孕以前不需要借助人的力量;怀孕以后,则有一半要靠人的作用:用摄养使它安定,用药物帮助它,用调和阴阳来温煦它,断绝伤害它的因素来巩固它,用防治疾病疼痛来护卫它,这些都是人的作用。古代妇女另立治疗方法,是因为月事、生产和怀孕各有不同,而生产和怀孕尤其重要;因为生产和怀孕是人出生的开始,而保护胎孕又是生产和怀孕的开始。愚昧的人不能明察,有时把怀孕误认为疾病而肆意攻伐,有时把疾病误认为怀孕而一味养护,结果小则损伤身体,大则损伤生命,实在令人怜悯。辨别怀孕的方法,《素问》说:“阴脉搏动而阳脉分明,叫作有孕。”又说:“足少阴脉搏动很强,是怀孕了。”《脉经》说:“脉象滑而快,重按时散开,是怀孕三个月;重按不散,只是快而不滑,是五个月。”又说:“三部脉浮沉程度相等,按下去连续不断,是怀孕。”《千金方论》说:“脉象平和而虚,是怀孕生育的脉象;手少阴脉搏动很强,是怀孕;尺中脉按之不断,是怀孕的脉象。”各家论述妊娠脉象,说法并不一致,但总不外乎滑利和平和、不偏不弊。所谓身体有病而脉象无病,或身体无病而脉象有病,可以简明地说明这一点:月经闭止、呕吐、身体疲倦、厌恶饮食,而脉反而平和,这是有病状而没有病脉;外表没有呕吐等各种病状,身体像从前一样强健,而脉反而滑利、搏动快,这是没有病状而有病脉。脉象微妙,仓促之间不容易了解,差之毫厘,谬以千里。善于诊脉的人应当心领神会,不要拘泥于固定说法,这才是善于诊察。若不愿劳作,喜欢吃酸、咸味和果实,多躺少起,气逆而呕吐,这是由于月经血已经闭止,水液浸渍脏腑,脏气不宣,血脉不行,所以出现这些征候。观察征候并结合脉象,是否怀孕就无从逃遁了。若兼有外感等疾病,脉象无法辨认,则另有验孕方法:取雀脑芎一两、当归七钱研末,分两次服,用煮艾叶的汤送服,或用醇酒送服;二三个时辰后,若感觉脐中间微微跳动,就是怀孕;也可以用醋煮艾叶汤,服半盏,怀孕必然剧痛,没有怀孕则不会。怀孕四个月,可以分辨男女。按脉的方法是:左脉快为男,右脉快为女,左右都快为双胎;左手脉沉实为男,右手脉浮大为女,左右都沉实生两个男孩,左右都浮大生两个女孩;左尺脉偏大为男,右尺脉偏大为女,左右尺脉都大为双胎。又一种方法是:左尺中浮大为男,右尺中沉细为女。若脉象无法判断,则还有辨别方法:让人按压孕妇腹部,若腹部像覆盖的杯子一样隆起,是男胎;若像肘部和颈项那样参差突起,是女胎。左乳房有结核为男,右乳房有结核为女。孕妇行走或坐着时,从身后突然呼唤她,向左回头为男,向右回头为女。因为左右是阴阳运行的道路,阳气亲近左侧,阴气亲近右侧,自然各自投托于相应的位置;气血因此有所偏盛,所以脉象也会相应变化:左侧盛,左脉就快而大;右侧盛,右脉就快而大。至于有异常妊娠的情况,若没有明显归属,左右两方面的征象都会出现。尺中属于肾部,肾主胞门,是胎儿所在之处。阳气在左侧显现,所以脉浮大;阴气在右侧显现,所以脉沉细。男胎的形态通常俯伏,女胎的形态通常仰卧,因此抚摸腹部便可以知道。乳房属于阴府,下通胞门;阴气旺盛就会结聚,各自归于相应位置。气血偏盛,身体就会有偏重;观察孕妇回头的方向便可知道,因此必须谨慎保护其偏重的一侧。《千金方》又说,男子左乳房结核则生男,右乳房结核则生女。妇女怀孕而通过观察她的丈夫来验证,推究其起始原因,道理也可以说得通,但乳房结核究竟为何形成,终究无法解释。第二章:养护胎孕(第一) 怀孕一个月,称为“始胚”,由足厥阴脉养护。足厥阴经内属于肝,肝主管筋和血。这时血行滞涩,不要从事用力的事情,一定要保持安静;若喜欢酸咸味,饮食宜吃麦类,不要吃腥味和辛辣的食物。若曾经在怀孕一个月时流产,宜预先服用补胎汤来养护胎儿。补胎汤。干地黄一两、白术一两、生姜一两、防风六钱、大麦二合、乌梅三合、细辛三钱、吴茱萸一合,共八味药,用水三升煮取一升,分三次服。若身体发热而口渴,去掉吴茱萸、细辛,加括蒌根三钱。见《千金方》。怀孕二个月,称为“始膏”,由足少阳脉养护。足少阳经内属于胆,主管精气。这时精气在胞中形成;若曾经在怀孕二个月时流产,宜预先服用黄连汤来养护胎儿。黄连汤:黄连三钱、人参三钱、吴茱萸一合五勺、生姜一两、生地黄一两六钱,共五味药,用水三升煮取一升,分四次服,每日服一次。若感觉胎儿不安,加乌梅三合。见《千金方》。