第十三章，去疾第十三

译羊肉汤：羊肉四两，当归、陈皮各二两，生姜一两，用水一升、酒五合煎煮至八合，分三次服用。见《医学正传》。呕吐恶心时，腹部胀满闷塞，食物一进胃就吐出，这是败血瘀阻、胃气不能下降所致，应当用抵胜汤。抵胜汤：赤芍药、半夏、泽兰、人叁、陈皮各一钱五分，甘草五分，生姜七片，制成一剂。见《医学正传》。小便淋漓不尽、遗尿，是由于下焦虚寒，或者生产调理不顺，误用胶法而损伤腑络所致，应当用桑螵散。桑螵散：桑螵十五枚，鹿茸、黄各一两五钱，牡蛎、人叁、赤石脂、厚朴各一两，研成末，每次服一钱，用米汤调服。见《东医宝鉴》。鹿角霜饮。鹿角霜饮：鹿角霜五钱、熟地黄八钱、党叁、黄各三钱，韭子一钱，肉桂一钱，兔丝子二钱。若有损伤，应当用叁术膏。叁术膏：人叁、白术、黄各二斤，熬制成膏，每次服二钱，用米汤送下。见《丹溪心法》。也可以用叁术饮，但应当迅速治疗，拖延就来不及了。叁术饮：人叁二钱五分、白术二钱、黄一钱五分、陈皮、桃仁、茯苓各一钱，甘草五分。用猪脬或羊脬一个煮汤，放入药物再煎，去掉药渣，制成一剂。见《丹溪心法》。尿血时，血随尿液排出，淋漓不止，严重时尿道口疼痛，应当用竹茹汤。竹茹汤：竹茹六合，人叁、芍药、桔梗、芎、当归、甘草、桂心各三钱，乾地黄一两三钱。用水三升，煎取一升，分三次服用。见《千金方》。如果口渴，或者患淋证而口渴，应当用竹叶汤。竹叶汤：竹叶一升，生姜、半夏各一两，大枣十四枚，小麦二合，甘草、茯苓、人叁各三两，麦门冬一两六钱。用水三升先煎竹叶和小麦，取二升，再放入药物，继续煎至九合，分三次服用。见《千金方》。产后泄痢，多因脾虚而感受寒邪。症状是五种颜色的粪便夹杂排出，或者排出红白相间的脓血，每天十多次，腹痛而困顿，应当用芍药汤。芍药汤：芍药、乾地黄各一两六钱，甘草、阿胶、艾叶、当归各六钱。用水二升煎至八合，放入阿胶，分三次服用。见《千金方》。病情严重的，用桂蜜汤。桂蜜汤：桂心、甘草各六钱，乾姜六钱，附子三钱，蜂蜜三合，当归一两，赤石脂三两。用水六升煎至一升，放入蜂蜜，再煮沸数次，分三次服用，每日一次。见《千金方》。禹馀粮汤。禹馀粮汤：禹馀粮五钱、白术、乾姜各二钱、党叁一两、茯苓三钱、陈皮、川芎各一钱、炙甘草、木香各一钱，分两次服用。长久不止的，应当用豆麦饮。豆麦饮：大豆略微炒熬，小麦、蒲黄各三合，吴茱萸一合。用水三升煎至一升。分三次服用。见《千金方》。腹泻，应当用安中汤。安中汤：白术二钱，当归、党叁各二钱，炙甘草、陈皮、砂仁、麦芽各一钱，生姜七片，大枣五枚。也可以用补中益气汤。补中益气汤：黄一钱，人叁、白术、当归各五分，甘草三分，陈皮、升麻各四分，柴胡五分，生姜三片，大枣三枚，制成一剂。见《脾胃论》。大便秘结不通，多是由于津液亏少；或者误用发汗法，使阳气向外泄漏，胃气不能下降，应当用泽府汤。泽府汤：阿胶、当归各三钱，桃仁、麻仁各二钱，党叁三钱，红花五分。降胃汤。降胃汤：人叁、陈皮各一钱，制成一剂。阴部肿痛，是肝木郁滞而下陷所致，应当用温肝汤。温肝汤：柴胡、白芍、川芎各一钱，当归、首乌、白术、苡仁各三钱，葱白七枚；另用蛇床子煎汤清洗患处。交骨不能合拢，是阳气大虚所致，应当用十全大补汤。十全大补汤：人叁、茯苓、白术各二钱，乾地黄、黄、当归各三钱，白芍、川芎各一钱五分，肉桂一钱，甘草五分。〔也可以用加味芎归汤，方见前文。产后患伤寒，治疗方法与产前相同：产前应当安胎，胎儿产下后应当补血，用小柴胡汤治疗。小柴胡汤：柴胡三钱、黄芩一钱、人叁、半夏各一钱，甘草五分，生姜三片，大枣二枚，制成一剂。见《医学入门》。如果因患伤寒时疫，热邪侵入血室，应当用小柴胡加桃仁五灵脂汤，即在小柴胡汤中加入桃仁、五灵脂各一钱。也可以用柴胡地黄汤。柴胡地黄汤：柴胡、地黄丸各三钱，人叁、半夏、黄芩各二钱，甘草五分，生姜三片，大枣二枚，制成一剂。见《得效方》。发热口渴的，用熟地黄汤。熟地黄汤：栝蒌根三钱，人叁、麦门冬各一钱五分，熟地黄一钱，甘草五分，糯米一百粒，生姜三片。见《得效方》。用人叁当归饮治疗。人叁当归饮：人叁、热地黄、当归、白芍药、麦门冬各一钱，桂皮五分，青竹叶十片，粳米一合，生姜三片，大枣二枚。见《医学入门》。中风的症状是舌头发寒、嘴唇拘急，手指颤动；严重时牙关紧闭，手足、背部和颈项强直，周身都感到沉重，有的疼痛，有的发痒，还会呕吐、两眼直视，身体像弓一样反张，这叫作蓐风。这是由于正气虚弱，又受到寒湿以及劳累损伤所致。《千金方》论述说：凡是产后患各种风证，不可使用毒性药物，不可发汗，尤其忌讳催吐和泻下；违犯这些禁忌必然死亡。这是因为阳气虚弱、阴气疲惫，中气尚未安定，乙木不能得到温煦而上升，郁滞后产生风邪，风邪在脏腑中鼓动；体外又有风寒侵袭，束缚皮肤腠理，使表气壅塞郁遏，内外之邪相互激发，病势更加剧烈，津液因此耗竭，筋脉拘挛收缩，所以出现手足拘急、牙关紧闭、颈背强直、角弓反张等症状。与通常的中风相比，病情严重十倍，治疗也应当如此，不能把它当作轻微病证而忽视。可用千金大豆紫汤。大豆紫汤：大豆二升、清酒三升。用铁锅以猛火把大豆炒焦，炒到冒烟，再用酒浇淋，去掉大豆，服酒三合，一日内服尽。见《千金方》。独活汤：独活五两三钱、大豆二升、旧酒三升。先把独活浸泡两夜；如果急用，就用微火煨煮，使酒减少一升。另把大豆炒焦，用酒浇淋，去掉大豆，分五次服用，白天三次、夜间两次。见《千金方》。华陀愈风散。华陀愈风散：荆芥炒过后研成末，每次服三钱，用豆淋酒调服。见《得效方》。按：豆淋酒就是上面的大豆紫汤，每次服一合。

译海藏防风当归散。防风当归散：防风、当归、芎、熟地黄各二钱五分，制成一剂。见《东医宝鉴》。这些方剂都精当而可以使用。如果患的是柔风，表现为全身疼痛、自汗，应当用独活当归汤。独活当归汤：独活二两六钱、当归一两三钱。用水二升六合，煎取一升三合，分四次服用。见《千金方》。如果是在夏秋季节，应当采用药浴法。药浴法：盐一升六合，鸡毛一把烧成灰。用水三斗三升，把盐煮成汤，放入鸡毛灰，用来洗浴。见《千金方》。产后浮肿，是大虚证。脾依靠中气来运转阴阳，而中气就是阳气。产后失血，阳气大虚，脾失去依靠，不能正常运转，水气停留蓄积，津液运行受阻。木气郁滞于左，失去升发通达之力；金气游行于右，失去向下运行的道路。气在上部，水在下部；肺气不能下降，水就向上逆行；肝气不能上升，气就向下陷。水气上逆，就使头面肿胀；气机下陷，就使腹部肿胀。四肢是诸阳的根本，也是脾所主管的部位。失血使阳气离散，失去依附，聚集在四肢末端，水湿也随之而来；由于泄越无度，便壅塞阻滞而形成肿胀。前人论述此病，说是恶血流入四肢。其实恶血瘀滞能够造成痿痹，却不会造成浮肿；这种说法见识浅小，不值得深入辨析。前人的各种方剂中，精当的很少，应当用驭中汤。驭中汤：黄、人叁、白术各五钱，茯苓、当归各三钱，炙甘草一钱，陈皮一钱，苡仁一两，肉桂一钱，生姜三钱，大枣十二枚，制成一剂。小肾气汤。小肾气汤：熟地黄、当归、人叁各三钱，泽泻一钱五分，白术五钱，热附子二钱，肉桂一钱，茯苓三钱，制成一剂。如果因中风而浮肿，应当用大豆酒治疗。大豆酒：大豆一升，用水八升煎煮，取一升半，去掉大豆，再煎至减少半升，放入白术二两六钱、附子一两（制）、独活一两、生姜二两六钱。加水三升，煎至二升，放入好酒一升六合，再煎取一升五合，分五次服用。见《千金方》。产后虚劳，称为蓐劳。症状是时而起身、时而躺卧，饮食不能消化，时常咳嗽，眼睛昏花、头痛，口渴、盗汗，寒热交替，气喘乏力、自汗，气少、心悸惊惕。这是由于过去调养不当，内伤七情，阳气下陷、阴气上逆，升降失常，脏腑相互为病，表里都亏虚。误用寒凉药物，就会死亡而无法救治。应当用羊肉汤。羊肉汤：羊肉一斤，去掉脂肪；当归、桂心、甘草各六钱，芎一两，芍药、生姜各一两三钱，乾地黄一两六钱。用水五升，先煎羊肉取二升三合，再放入药物，煎取一升，分三次服用。见《千金方》。猪肾汤。猪肾汤：猪肾一具，去掉脂肪，剖成四片；香豉用绵布包裹；白粳米、葱白各三钱。用水一斗煎煮，取二升，随意服用。见《千金方》。也可以加当归、人叁各六钱，见《广济方》。羊肉黄汤：羊肉十两、黄一两、大枣三十枚，茯苓、甘草、当归、桂心、麦门冬、乾地黄、芍药各六钱。用水六升煎羊肉，取三升，放入其他药物，共煎至六合，分三次服用，一日内服尽。见《千金方》。鹿肉汤。鹿肉汤：鹿肉一斤武两、乾地黄、甘草、芎、黄、芍药、麦门冬、茯苓各六钱，人叁、当归、生姜各三钱，半夏三合，大枣二十枚。用水八升煎鹿肉，取四升，放入药物，煎取一升六合，分四次服用。见《千金方》。当归芍药汤，须根据病情斟酌治疗。当归芍药汤：当归一两二钱，芍药、人叁、桂心、生姜、乾地黄、甘草各三钱，大枣二十枚。用水二升煎取一升，分三次服用。见《千金方》。如果汗出不止，应当用鲤鱼汤。鲤鱼汤：鲤鱼十两，豉、葱各三合，乾姜、桂心各六钱。用水三升煎鱼，取二升，放入药物，煎至六合，去掉药渣，分两次服用。见《千金方》。虚烦的，用人叁汤。人叁汤：人叁、当归、麦冬、乾地黄、桂心各三钱，大枣二十枚，粳米三合，芍药一两三钱，淡竹叶一升。用水四升，先煎竹叶和粳米，取二升六合，再放入药物，煎至一升，分三次服用。见《千金方》。甘竹茹汤。甘竹茹汤：甘竹茹三合，人叁三钱，茯苓、甘草各六钱，黄芩一两。用水二升煎至六合，分三次服用。见《千金方》。兼有大热的，应当用知母汤。知母汤：知母一两，芍药、黄芩各六钱，桂心、甘草各三钱。用水二升煎至八合，分三次服用。见《千金方》。胸中气滞的，应当用薤白汤治疗。薤白汤：薤白、半夏、甘草、人叁、知母各六钱，石膏一两六钱，栝蒌根一两，麦门冬一合五芍。用水四升煎取一升三合，分五次服用。见《千金方》。如果因过早交合、劳损而出血，应当用熟地黄汤。熟地黄汤：熟地黄一钱五分，当归、蟹爪、鹿角胶、男子裆烧存性各一钱，伏龙肝七分，白茯苓、芍药各五分，桂心、甘草各二分五厘，制成一剂。见《医学正传》。以上这些病证，都是常见的疾病。明白其中的道理，掌握治疗方法，就没有不能治好的。除此之外，还有跌仆损伤以及各种异常罕见的证候，这里都没有一一记载。只要明白其中的大意，再加以推广贯通，也就不会受到阻滞了。第十四章，产孕集补遗。养孕篇。凡是怀孕三四个月、体质和元气都很虚弱的，应当服用保孕丸、固胎散来调养。千金保孕丸：杜仲八两，用糯米煎汤拌匀，炒至断丝；川续断三两。以上两味研成细末，再取淮山药五两，煮烂制成糊，做成丸剂，用米汤送服，忌酒和醋。