第四章，孕忌第四
生人诞育，天理自然，阴阳滋化，本无灾害，而每有孕而不固，固而不育，育而辄夭者，岂生化之理，有所异哉摄养有乖，逆其叙生之道也，古者妇人有孕，即退居别室，谨持胎教，故弭月而生，无灾无害，今人不然，或有孕而不知，不事养护，其知者，又不知所忌，不慎起居，劳役失宜，举止违理，欲其无患，不亦难乎，夫人有富贵食贱之异，而诞育则皆同，而产孕之变，多起於富贵之家，人与禽兽，各禀气血以生，而禽兽之生，初无堕落难产之患，岂非嗜欲有多寡之异，生理有顺逆之分乎，怀孕之後，首忌交合，盖阴气动而外泄，则分其养孕之力，而扰其固孕之权，且火动於内，营血不安，神魂不密，形体劳乏筋脉震惊，动而漏下，半产难产，生子多疾而夭，淫浊而钝，甚至孕犹未固，辄动而堕之，一再堕後，胞室寒滑随孕随堕，终身无子而不自知，亦可慨矣，居处动作，最易损伤，起於细微，人所不觉，体候虚羸者，尤宜慎之，毋登高，毋作力，毋疾行，毋侧坐，毋曲腰，毋跛倚，毋高处取物，毋向非常处大小便，毋久立，毋久坐，毋久卧，毋犯寒热，毋冒霜雪露雾，暴雨酷日，烈风疾雷，毋视日月薄蚀，虹霓星变，毋观土木工作，及怪兽异鸟奇诡之物，毋入神庙寺院。睹狰狞险恶之状，一举一动必谨饬之，五志之发，鲜能和平，而产孕最宜调摄，孕藉母气以生，呼吸相通，喜怒相应，一有偏倚，即至子疾，宜和其心志，毋暴喜，毋过思，毋怒，毋恐，毋悲，毋忧虑，毋郁结，颜无忤色，口无恶声，心无杂念使血气和平，德性凝定，不特孕安且生子英贤，无疾而寿矣立饮食，则以冲和澹泊为正，节厚味禁腥浊，毋饮醇酒，毋食异味，千金方云，食山羊令子多疾，食兔令子缺唇，食犬肉令子无声，食桑椹鸭卵令子侧出心寒，食雀令子性淫，食令子项短，食姜芽令子多指，鸡合糯米食，令子生寸白虫，鸡及乾鲤鱼食，令子生疮，食鲜菌今子惊风，食水浆令胎绝，食骡马驴肉无鳞鱼螃蟹，皆令难产，食薏苡苋蒜葱麦芽，皆令堕胎，其药味则宜和乎调摄，毋犯金石，毋近毒药，大热大燥，大攻大表，大寒大凉，走窜迅疾泄利之品，咸宜禁止，即需施用宜详酌而慎处之，凡妊娠起居饮食，惟以和平为上，不可太逸逸则气滞，不可太劳，劳则气衰，五月以前宜逸，五月以後宜劳，冬毋太温，夏毋太凉，食毋过饱，饮毋过多，养孕之经，不可灸刺，无故不宜服药，调之摄之，务使无偏，则得之矣。
第五章，孕疾第五
妊娠诸疾，与常人殊故治法亦异，子居母腹，藉母气固之，母气不顺子不得安，必有落之患，子气既损，母气亦伤，治之者，或仅护胎孕，不敢攻疾，或亟於治疾，不顾子气，致子毋交损，大小殒亡，惨烈之祸，於此为甚，素问曰：妇人重身，毒之何如，曰：有故无殒，亦无殒也，大积大聚，可犯之也，衰其大半而止，夫大积大聚，病之重者，苟不亟治，立见危迫，故必毒之，使邪去而孕安，然恐药势太过，正气易伤，故衰其大半，即止不治，古人立法，动出万全，不可不究也。
怀妊之後，必患恶阻，恶阻者，谓恶心阻其饮食也，由於经脉既闭，藏气不宣，津液停淤，水湿为患，故其候四肢沈重，恶食呕吐偏嗜一物，头痛眩晕多卧少起，若面色如故，脉象和平此不须医，但调其饮食，适其寒温，缓缓可愈，其甚者大呕吐血，食饮不下，寒热往来，心中愦闷恶闻食臭，肢节疼痛，疲怠自汗，色萎肢瘦，势若危殆，或施治不善，逆其胎气，致暴作吐下困顿欲绝，则宜服橘皮茯苓汤。
橘皮茯苓汤，橘皮一钱、茯苓二钱、苏梗八分、归身一钱五分、白芍一钱五分炒、砂仁五分、生姜捣去汁三钱、青竹茹八分、炙甘草五分，作一服。
三四服不愈，宜半夏茯苓汤，三五服必愈。
半夏茯苓汤，半夏茯苓各三钱、乾地黄生姜各二钱五分、橘皮旋覆花细辛人叁甘药芎桔梗甘草各一钱七分，十二味，以水三升，煮取一升，分三服，若客热烦渴，去细辛，加前胡知母各一钱七分，若冷痢者，去乾地黄加桂心一钱七分、熬服後，忌生冷醋滑油腻等物，见千金方。
妊娠伤寒，以安胎为主，无犯胃气，不可妄汗吐下，泄利小便，其候轻者，头痛烦热，宜芎苏饮。
芎苏饮，芎穷紫苏叶白芍药白术麦门冬陈皮乾葛各一钱、甘草五分、生姜三片、葱白三茎，十味，作一服，见东医宝鉴，甚者，壮热不解，欲汗之，宜葱白汤。
葱白汤，慈白十茎、生姜六钱，二味、以水一升，煮五合，作二服。
见千金方。不解，宜拭身法。
拭身法，麻黄二两六钱、竹叶三合、石膏一升为末，三味，以水二升六合，煮取一升去滓，冷拭身体，以故布掩头额心胸，燥则易之，见千金方，热病者，宜豆豉汤。
译人的出生和孕育，是天理自然、阴阳滋生化育的结果，本来没有灾害；但常有怀孕后胎儿不稳，胎儿稳固后不能养育，养育后却常常夭折的情况。难道生化之理有什么不同吗？这是因为摄养失当，违背了生长的次序。古代妇女怀孕后，就退居别室，谨慎遵守胎教，所以足月生产，毫无灾害。现在的人不是这样：有的已经怀孕却不知道，不进行养护；知道怀孕的，又不知道禁忌，不谨慎安排起居，劳作失宜，举止违背道理，却希望没有祸患，不是很难吗？人有富贵贫贱的不同，但出生和孕育却都一样；而妊娠生产的变故，往往多发生在富贵人家。人与禽兽都禀受气血而生，但禽兽出生后本来没有流产、难产的祸患，难道不是因为嗜欲有多有少，生理有顺有逆吗？怀孕以后首先要禁忌交合。因为阴气发动并向外泄漏，就会分散养胎的力量，扰乱固胎的作用；而且内里火气发动，营血不安，精神魂魄不能收摄，形体劳乏，筋脉震动，活动便会下血，导致半产、难产，所生孩子多病而夭折，淫浊而迟钝，甚至胎孕还未稳固，稍一活动便流产。流产一两次以后，胞宫寒冷滑利，随怀随堕，终身不能生子而自己还不知道原因，也实在令人慨叹。居处和动作最容易造成损伤，往往从细微之处开始，人们不易察觉；身体虚弱羸瘦者尤其应当谨慎。不要登高，不要用力，不要快走，不要偏斜而坐，不要弯腰，不要跛立倚靠，不要到高处取物，不要在异常的地方大小便，不要久站、久坐、久卧，不要触犯寒热，不要冒犯霜、雪、露、雾、暴雨、烈日、狂风、急雷，不要观看日月薄蚀、虹霓和星象变化，不要观看土木工程以及怪兽、异鸟、奇异诡怪之物，不要进入神庙寺院。看见狰狞险恶的情状也应避免，一举一动都必须谨慎约束。人的五种情志发动时，很少能保持平和，而怀孕生产最需要调养。胎儿借助母气而生，呼吸相通，喜怒相应；一有偏颇，就会使孩子生病。因此应调和心志，不要暴喜，不要过度思虑，不要发怒，不要恐惧，不要悲伤，不要忧虑，不要郁结；面色不要有违逆之色，口中不要说恶毒的话，心中不要有杂念，使血气和平、德性安定。这样不仅胎儿安稳，而且生下的孩子英俊贤明，无病而长寿。饮食方面，应以冲和淡泊为原则，节制肥甘厚味，禁食腥浊之物；不要饮醇酒，不要吃异味食物。《千金方》说，吃山羊肉会使孩子多病，吃兔肉会使孩子唇裂，吃狗肉会使孩子失声，吃桑椹、鸭蛋会使孩子心脏偏斜且体质寒凉，吃雀肉会使孩子性情淫荡，吃姜芽会使孩子多指，鸡肉与糯米同食会使孩子生寸白虫，鸡肉和干鲤鱼同食会使孩子生疮，吃鲜菌会使孩子患惊风，饮用水浆会使胎儿夭折，吃骡、马、驴肉、无鳞鱼、螃蟹都会导致难产，吃薏苡、苋菜、蒜、葱、麦芽都会导致流产。药物方面，应当注意调和摄养，不要接触金石类药物，不要接近毒药，以及大热大燥、大攻大表、大寒大凉、走窜迅疾、泄利作用的药物，都应禁止；确实需要使用时，也应详细斟酌，谨慎处理。凡是妊娠期间的起居饮食，都以和平为上，不可过度安逸，过度安逸则气机停滞；不可过度劳累，劳累则气衰。怀孕五个月以前宜安逸，五个月以后宜活动。冬天不要过于温暖，夏天不要过于寒凉；饮食不要过饱，饮水不要过多。养胎期间不可灸刺，无故不宜服药；只要调理摄养，务使不偏，就可以了。第五章：孕期疾病（第五） 妊娠期间的各种疾病，与常人不同，所以治疗方法也不同。胎儿居于母腹，借助母气而稳固；母气不顺，胎儿就不能安定，必然有流产的危险。胎儿之气一旦受损，母气也会受伤。治疗的人有时只顾保护胎孕，不敢攻治疾病；有时急于治疗疾病，不顾胎儿之气，结果母子都受到损伤，甚至大小俱亡，这种惨烈的祸患在这里最为严重。《素问》说：妇女怀孕而患病，可以使用峻烈药物吗？回答说：有确实病因时使用，不会导致胎儿死亡，也不会导致孕妇死亡；若有大的积聚，也可以攻治，但只应使病势减去大半就停止。大的积聚是严重疾病，如果不赶紧治疗，马上就会出现危急，所以必须用峻烈药物，使邪气去除而胎儿安定。但又恐怕药力过强，正气容易受伤，因此病势减去大半就停止，不再继续攻治。古人制定的方法，总是力求万全，不可不深入研究。怀孕以后，必然容易患恶阻。恶阻，就是恶心而妨碍饮食。由于月经已经闭止，脏气不能宣通，津液停滞，水湿成为病患，所以会出现四肢沉重、厌食、呕吐、偏爱某一种食物、头痛眩晕、多卧少起等症状。若面色如常、脉象和平，这种情况不需要治疗，只需调节饮食、适应寒温，慢慢就会痊愈。病情严重者会剧烈呕吐，甚至吐血，饮食不能下咽，寒热往来，心中烦闷，厌闻食物气味，关节疼痛，疲倦、自汗，面色萎黄、四肢消瘦，形势像将要危亡；有时治疗不当，违逆胎气，导致突然呕吐、腹泻，困顿得几乎要死，这时宜服橘皮茯苓汤。橘皮茯苓汤：橘皮一钱、茯苓二钱、苏梗八分、归身一钱五分、炒白芍一钱五分、砂仁五分、捣去汁的生姜三钱、青竹茹八分、炙甘草五分，制成一剂。服三四剂仍不痊愈，宜服半夏茯苓汤，服三至五剂必然痊愈。半夏茯苓汤：半夏、茯苓各三钱，干地黄、生姜各二钱五分，橘皮、旋覆花、细辛、人参、甘药、川芎、桔梗、甘草各一钱七分，共十二味药。用水三升煮取一升，分三次服。若有外来热邪而烦渴，去细辛，加前胡、知母各一钱七分；若患寒性腹泻，去干地黄，加桂心一钱七分。煎服后忌食生冷、醋、滑腻、油腻等物。见《千金方》。妊娠伤寒，应以安胎为主，不要损伤胃气，不可妄用发汗、催吐、泻下、利尿的方法。病情较轻时，症状是头痛、烦热，宜服芎苏饮。芎苏饮：川芎、紫苏叶、白芍药、白术、麦门冬、陈皮、干葛各一钱，甘草五分，生姜三片，葱白三茎，共十味，制成一剂。见《东医宝鉴》。病情严重时，高热不退，想用发汗法，宜服葱白汤。葱白汤：葱白十茎、生姜六钱，共两味药。用水一升煮取五合，分两次服。见《千金方》。若仍不退，宜采用擦身法。擦身法：麻黄二两六钱、竹叶三合、石膏一升，研成末，共三味药。用水二升六合煮取一升，去掉药渣，放凉后擦拭身体；用旧布覆盖头部、额头、心口和胸部，布干燥后就更换。见《千金方》。患热病者，宜服豆豉汤。