（卷首）
针灸聚英 明 高武
引
扁鹊有言。疾在腠理。熨 之所及。在血脉。针石之所及。其在肠胃。酒醪之所及。是针灸故弃针与灸而莫之讲。每遇伤寒热入血室。闪挫诸疾。非药饵所能愈。而必俟夫刺者。则束手无策。自愧技穷。因悟治病犹对垒。攻守奇正。量敌而应者。将之良。针灸药因病而施者。医之良也。思得师指而艰其人。求之远近。以针鸣者。各出编集标幽、玉龙、肘后、流注、神应等书。其于捻针补泻。尚戾越人从卫取气。从荣置气之说。复取素、难而研精之。旁究诸家。又知素、难为医之鼻祖。犹易为揲蓍求卦之原。诸家医流。如以钱掷甲子起卦。勾陈玄武。 蛇龙虎断吉凶。似易而乱易也。后世针灸亦若是尔。呜呼。不溯其原。则昧夫古人立法之善。故尝集节要一书矣。不穷其流。则不知后世变法之弊。此聚英之所以纂也。安故狃近者。犹曰易穷则变。变则通。通则久。是以诗变而骚。君子取之。郡县者。封建之变。租庸者。井田之变。后人因之。固足以经国治世。奚怪于针灸之变法哉。奚是古非今为哉。岂知封建井田变。而卒莫如周之延祚八百。针灸变。而卒莫如古之能收功十全。如使弊而可因。则彼放荡逾闲者。可以为礼。以之安上治民。妖淫愁怨者。可以为乐。以之移风易俗哉。夫易谓穷斯变通久。素、难者。垂之万世而无弊。不可谓穷。不容于变而自通且久也。周子谓不复古礼。不变今乐。而欲至治者远。然则不学古医。不变今俗。而欲收十全之功者。未之有也。兹续编诸家而折衷以素、难之旨。夫然后前人之法。今时之弊。司命者知所去取矣。
时嘉靖己丑夏六月六日四明梅孤子高武识
凡例
一诸书于素问、难经多异少同。今取其同。议其异。故以聚英名。
一此书以经络 穴类聚为一卷。各病取穴治法为二卷。诸论针艾法为三卷。各歌赋为四卷。间或发挥一二。
一周身尺寸已详于前集素难节要。今止绘图各分写于上。以便准量取穴。
一经络俱属于五脏六腑。今绘其图于经络之前者。知外有是经。则内属是脏腑也。
一明堂针灸、铜人、千金翼诸书。拘头面腹手足分列 穴。殊无经络起止次序。今以滑氏十四经发挥、金兰循经经络绘图。每经自始至终。某穴主某病。以便考究。
一资生经立诸病目。以各 穴分属。似难于阅。今以各经 穴为主。以主某病分属之。
仿神农本草例。以穴名在前。药性随于后。
一各经 穴。或有原缺者仍旧。
一标幽、玉龙、肘后诸歌赋。今医家皆谓其易于记诵。然专事于此。则针灸亦狭矣。姑集于末卷。以备参阅。
一奇经八脉、十二络脉、八会脉、原募穴。虽备于本经络。复表章于后。以便分别。
一前人着取穴捷法治病。而不明言穴名者。今考明之。
一取穴法有未明者。窃议一二。
一针灸书惟明堂、铜人、千金、济生拔萃、窦氏流注、子午尽好。其余愈出愈下。不合素问、难经者多。各附以发挥。
一东垣针法。深得素问之旨。人多忽之。各书亦不能载。今于脾胃论中表章于此。
一素、难井荥俞经合主病。人多不明五行生克。故不能行。今以诸经是动所生病补泻生克。细为制定。以便针刺。
一各书有关于论针灸。备录于卷末。
一济生拔萃于十二经井荥俞经合穴。萃集各书主治病证。其余 穴。则未之及。故今仿其例。亦据铜人、千金、明堂、外台而补辑之。
一经络悉根据十四经发挥流注交接次第。 穴亦根据之。比之铜人等书有繁杂空穴。皆不增入。一各空穴下分寸。针浅深。艾壮多少。俱备录。以便四时取用。明堂经则曰明堂。资生经则曰资生。千金翼则曰千金。明堂下经则曰明下。或曰下经。外台秘要则曰外台。俱省文尔。
一世俗喜歌赋。以其便于记诵也。今类聚各书歌赋。置之末卷。
卷一上
五脏六腑
脊骨二十一节。大椎三节。至尾 共二十四节。〔素问〕肺附三椎 心附五椎 肝附九椎 脾附十一椎 肾附十四椎膈膜前齐鸠尾。后齐十一椎。周遭着脊。所以遮隔浊气。不使上熏心肺也。
胃在膈膜下小肠上 小肠在脐上 大肠当脐 胆在肝之短叶间 膀胱在肾下〔俱难经〕心藏神。肺藏魄。肝藏魂。脾藏意。肾藏志。是为五脏。〔难经〕胆、胃、大小肠、三焦、膀胱泻而不藏。受五脏浊气。名曰传化之腑。此不能久留输泻者。是为六腑。
五脏者。藏精而不泻也。故满而不实。六腑传化而不藏。故实而不能满也。所以然者。
以水谷入口。则胃实而肠虚。食下则肠实而胃虚。故曰实而不满。满而不实也。〔素问〕脏腑之图 图 图 图
卷一上
仰人尺寸
仰人尺寸
卷一上
伏人尺寸
伏人尺寸
卷一上
手足阴阳流注
凡人两手足。各有三阴脉、三阳脉。以合为十二经也。
译《针灸聚英》，明代高武编著。引言 扁鹊曾说过：疾病在腠理之间时，是熨法所能达到的范围；到了血脉之中，是针刺和砭石所能达到的范围；如果病在肠胃之中，就是酒醪等药物所能达到的范围。因此，针灸医家竟然放弃针刺和灸法，不再讲求这些方法。每当遇到伤寒、热邪侵入血室的病症，以及闪挫等各种疾病，都不是服用药物能够治愈的，却又一定要等到有人施行针刺，于是便束手无策。自己惭愧技艺已经穷尽。因此领悟到，治病就如同两军对垒，有进攻和防守，也有奇兵和正兵。能够根据敌情衡量形势并作出应对的，才是善于用兵的将领。针灸和药物能够因病施治的，才是高明的医生。想到要得到老师的指点，却很难找到这样的人，于是便到远近各处去寻求。那些以针灸闻名的人，各自编集了《标幽赋》《玉龙歌》《肘后方》《流注》和《神应》等书。至于捻针以及补泻手法，尚且违背了越人所说的从卫分取气，从营分置气的理论。我又取《素问》和《难经》加以深入研习。并从旁考察诸家学说。又知道《素问》《难经》是医学的鼻祖，正如《易经》是用蓍草筮卦求得卦象的根源。各家医学流派，就好比用钱币推演甲子来起卦，再配以勾陈、玄武、腾蛇、青龙、白虎来判断吉凶。看似仍然是《易经》，实际上却扰乱了《易经》的本义。后世的针灸也正是这样罢了。唉！如果不追溯它的源流，就会不明白古人立法的精妙。所以我曾经编成一部《节要》。如果不穷究它的流变，就不知道后世变更法则所产生的弊端。这就是我编纂《聚英》的原因。怎么能因为习惯旧法、拘泥于眼前，还说《易经》所说的“穷则变”，变则能够通达，通达则能够长久。因此，《诗经》有所变化，才有了《楚辞》。君子是赞同这种变化的。郡县制度，是对封建制度的变革；租庸制度，是对井田制度的变革。后人沿袭并发展了这些变化，本来就足以治理国家、安定世道。对于针灸方法的变革，又有什么可奇怪的呢？又何必以古代为是、以今人为非呢？哪里知道封建制度和井田制度也会发生变化呢？但最终还是没有一个能像周朝那样延续国祚八百年。针灸方法发生变化，但最终也没有一种能像古代针灸那样取得十全十美的疗效。假如弊端也可以沿袭，那么那些放纵任性、逾越规范的人，也可以拿来制定礼制，用它来安定君上、治理百姓了。那些妖异、淫靡、哀愁、怨恨的作品，也可以拿来制作乐曲，用它来移风易俗吗？《易经》说，事物发展到了穷尽之处就会变化，变化就能通达，通达就能长久。《素问》和《难经》，流传到万世之后仍然没有弊端。这就不能说它已经穷尽了。它不拒绝变化，因而自然能够通达并长久流传。周敦颐说，不恢复古代的礼制，不改变当代的音乐，却想达到天下大治，是不可能的。既然如此，如果不学习古代的医学，不改变当今的习俗，却想取得十全十美的疗效，是从来没有这种事的。因此，我继续编录各家学说，并以《素问》《难经》的旨意加以折衷。这样以后，前人的医法，以及当今时代的弊端，掌握人命、主持医事的人就知道哪些应当取用、哪些应当舍弃了。嘉靖己丑年夏季六月初六日，四明梅孤子高武记。凡例 一、各部医书与《素问》《难经》相比，大多是不同之处多、相同之处少。现在取用其中相同的内容，并对其中不同的内容加以讨论。所以取名为《聚英》。一、此书把经络和腧穴分类汇集为第一卷。把各类疾病的取穴和治疗方法编为第二卷。把各种针刺、艾灸方法的论述编为第三卷。把各种歌诀、赋文编为第四卷。其中间或加以一两处发挥。一、全身的尺寸，前集《素问》《难经节要》中已经详细说明。现在只绘制图像，并把各部分分别写在图的上方。以便按照尺寸取穴。一、经络都分别属于五脏六腑。现在把它们的图绘制在经络正文之前，是为了让人知道体外有这样的经脉，体内则归属于相应的脏腑。一、《明堂针灸》《铜人》《千金翼》等书，只是把头面、腹部、手部、足部的腧穴分别排列，完全没有经络起止的次序。现在依据滑氏《十四经发挥》和《金兰循经经络》的经络图，按照每条经脉从起点到终点的顺序，说明某个腧穴主治某种疾病，以便查考。一、《资生经》列出了各种疾病的名称，并把各个腧穴分别归入其中。这样看来似乎难以阅读。现在以各条经脉的腧穴为主，再按其主治的疾病分别归类。仿照《神农本草经》的编排体例。把腧穴名称列在前面，把“药性”列在后面。一、各条经脉的腧穴。有些原书缺失的内容，仍旧保留原样。一、《标幽》《玉龙》《肘后》等歌诀、赋文。如今医家都说这些内容容易记诵。然而如果专门从事这一方面，那么针灸之道也就狭隘了。姑且把它们汇集在末卷，以备查阅。一、奇经八脉、十二络脉、八会脉，以及原穴、募穴。虽然已经分别记载在各经络的正文中，又在后面另行表列说明，以便分别查考。一、前人著作中有取穴的简便方法和治病内容，却没有明确说出腧穴名称的，现在考订并说明清楚。一、取穴方法中有尚未明白的地方，我谨慎地提出一两点意见。一、针灸书中，只有《明堂》《铜人》《千金》《济生拔萃》《窦氏流注》《子午》等书的内容都很好。其余的著作越出越差。与《素问》《难经》不相合的地方很多。我分别附加说明，加以发挥。一、李东垣的针法，深得《素问》的旨意。人们大多忽视了它。各家医书也不能把它记载下来。现在在《脾胃论》中把它表彰出来。一、《素问》《难经》关于井、荥、俞、经、合五输穴主治疾病的论述，人们大多不明白五行生克的道理。所以不能施行。现在依据各经“是动所生病”和“所生病”的内容，结合补泻与五行生克，详细加以制定，以便针刺时使用。一、各家医书中有关针灸的论述，都完整地抄录在卷末。一、《济生拔萃》关于十二经井、荥、俞、经、合穴的内容，汇集了各家医书所说的主治病证。其余的腧穴，就没有涉及。所以现在仿照它的体例，又依据《铜人》《千金》《明堂》《外台》加以补充编纂。一、各条经络都完全依据《十四经发挥》所载的经脉流注、交接次序。腧穴也依照这个次序排列。与《铜人》等书中繁杂而空列的腧穴相比，一概不再增入。一、各个腧穴下面都分别列出取穴尺寸，针刺的深浅，艾灸所用艾炷的多少，都完整地记录下来，以便四时取用。《明堂经》中就简称为“明堂”。《资生经》中就简称为“资生”。《千金翼》中就简称为“千金”。《明堂下经》中就简称为“明下”。有时也称为“下经”。《外台秘要》中就简称为“外台”。这些都是省略书名的说法。一、世俗之人喜欢歌诀、赋文，因为它们便于记诵。现在把各家医书中的歌诀、赋文分类汇集，编在末卷。第一卷上册 五脏六腑 脊骨有二十一节。大椎以下有三节。一直到尾骨，共有二十四节。《素问》说：肺附着于第三椎，心附着于第五椎，肝附着于第九椎，脾附着于第十一椎，肾附着于第十四椎；膈膜前面与鸠尾相齐。后面与第十一椎相齐。膈膜周围附着在脊骨上，所以能够遮隔浊气，不使浊气向上熏蒸心肺。胃在膈膜下面、小肠上面；小肠在肚脐上方；大肠正当肚脐处；胆在肝脏的短叶之间；膀胱在肾的下方。这些都见于《难经》。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。这就是五脏。《难经》说：胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱只传导排泄而不贮藏。它们接受五脏输送来的浊气，称为传化之腑。这些东西不能长久停留，必须输送排泄，这就是六腑。五脏，贮藏精气而不排泄，所以充满而不充实于外。六腑传导转化而不贮藏，所以里面有实物，却不能保持充满。之所以这样，是因为水和谷物进入胃中，胃就充实而肠中空虚；食物下行之后，肠就充实而胃中空虚。所以说六腑有实物却不能保持充满，五脏充满精气却不是充实于外。《素问》：脏腑图〔图〕〔图〕〔图〕 第一卷上册 仰卧人体尺寸 仰卧人体尺寸 第一卷上册 俯卧人体尺寸 俯卧人体尺寸 第一卷上册 手足阴阳经脉的流注 凡是人的两手两足，各有三条阴脉和三条阳脉。合起来就是十二经脉。