卷三

译用来从体外发散邪气。针借助火力。所以功效胜过气针。破除痈肿、坚硬的积块、结聚和瘤等病。都可以使用火针的猛烈热力。又如四川僧人多使用煨针。这种针比鞋针、火针都大。用火烧热后就可以使用。就是九针中的大针。这种针比气针大。所以称为大针。它的功用是治疗风邪侵入并停留在筋骨之间、不能排出的病证，适宜使用它。它的作用仅次于火针。孙氏说：所谓三针。就是锋针、铍针和火针。火针就是煨针。按：按照烧针的方法，仲景以前的人多使用它，以致造成祸患。所以《伤寒》一类的医书多次提到这件事。例如说：使用烧针，必然使人受到惊扰。用烧针使人出汗。针刺部位受到寒邪侵袭。就会结块隆起，发作奔豚气。加用烧针，还会因而出现胸中烦闷之类的症状。如今世间有人把它用于排出痈疽脓液，认为这样方便。卷三 温针 王节斋说：近来有人施行温针。这是楚地人的方法。它的方法是在穴位中刺入针。用香白芷制成圆饼。套在针上。用艾来温热山野贫贱之人的身体。对于经络受到风寒而致病的人。有时也能见效。只是温针能够温通气机罢了。对于血分，宜当作有益之法。但对于疾病本身没有关系。古代的针法最为精妙。但如今已经没有传承。恐怕没有精通高明的人。一旦误用它。顷刻之间就会出现危险和严重的失误。只有艾灸能够准确取穴。才是有益而无害。以后应当施行这种方法。卷三 折针 《本草》说：医工所用的针具。针折断在肉中，不能取出。把公鼠的肝和脑捣烂，涂敷在患处。另外，象牙可以治疗各种针以及其他物品刺入肉中的情况。刮取象牙屑。研磨得很细，用水调和。敷上后，刺物立即会出来。《肘后方》说：针折断在肉中。用水调和象牙屑敷上，刺物立即会出来。《宝鉴》的涌针膏。适用于针刺入肉中以及箭头刺入肉中的情况。鼠粪头十个、蝼蛄四十九个、土消虫十个、芫青、马肉中的石脑油三两。蒿柴灰汁三升。先把灰汁和石脑油用文火、武火交替熬成膏。再加入各种药物，使它们混合均匀。收存在瓷器中。临用的时候。看创口大小，点敷适量药膏。过一会儿，刺物自然会涌出。万圣神应丹。用于取出针和箭头。莨菪根，就是今天所说的天仙子苗。在端午前一天。寻找上面所说的药材，酌量取其中一科。挖取出来。用清水洗净。在静室中用石臼捣成泥。制成弹子大小的丸剂。用黄丹作外衣。封在纸袋里面。悬挂在高处阴干。针或箭头不能取出时。用绯红色绢袋装一丸。放在肚脐下方。用棉布裹住腹部，系好。先把象牙末屑敷贴在伤处。然后使用这丸药。如果创口已经生合。就用刀子稍微割开。再敷上象牙末。神圣膏。针刺入皮肤时。车脂不拘多少。调制成膏状为好。摊在纸上。大小如铜钱。把它贴上去。每两天更换一次。连续更换三到五次。针就会自行出来。疗效非常神奇。乌翎散。针刺入皮肤时。乌翎三至五枝。用火炙烤至焦，研成末。用好醋调成膏。涂在创口上。用纸覆盖。一两次后，针就会自行出来。按：《素问》说：针尖光亮而均匀。这是给临诊治病的人看的。应当查看所用的针。要使针光亮、光滑、有光泽，直而不弯，也没有折损。能够遵守这一训诫。自然不会导致针折断。另外，磁石能够把针从肉中吸引出来。古人治疗针折断的方法虽然很多。现在把它们全部记录在这里。应当根据病情轻重选择使用。卷三。晕针。《济生拔萃》中说：为什么有人会随着针刺而晕倒呢？回答说：一是不了解针刺的禁忌。例如刺中心部位，患者一天之内就会死亡之类。二是不了解脉象的情况。例如泄泻时脉象突然变大，患者就会死亡之类。凡是针灸的人。都必须先仔细审察脉象。观察疾病的症状。然后才能知道针刺的禁忌。还要掌握经络、穴位的远近，以及气候、呼吸次数、针刺深浅和分寸。《金针赋》中说：如果发生晕针。这是神气虚弱。应当用针刺的方法补益它。用衣袖遮盖住患者。等到口鼻的呼吸恢复。给他喝热汤。稍停一会儿。根据前面的方法再施针。按前面所说的方法，用针刺进行补益。也就是对刚才刺入的针施行补法。用衣袖遮盖住患者。遮住他的口，不要让气息泄出。遮住他的脸，不要让他迎风。《指微赋》的注释说：医生深知气血运行往来。取穴的部位没有差错。补法和泻法运用得当。一定不会发生晕针昏倒的病变。如果是在匆忙之间取用了穴位或经络。假如针刺肝经络脉而导致血晕。就用补法针刺本经的曲泉穴络脉。针刺入后患者便会苏醒。其效果就像使死者复生一样。其余情况都依照这个办法。刘宗浓说：发生晕针时。用夺命穴救治。男子取左侧，女子取右侧。如果没有恢复。再取右侧。女子也是这样。这个穴位正在手臂上侧筋骨之间的凹陷处，在“虾蟆儿”上。从肩部到肘部的正中间。按照晕针的三种方法。《指微赋》中所说的道理是有根据的。刘氏只说用夺命穴。却没有说明它属于哪条经、哪条络。现在考察这个穴位，它分属于肺经和大肠经的脉分部位。而且古代也没有“夺命穴”这个名称。卷三。针灸造成的损伤。危氏的书中说：治疗针灸损伤经络。脓血流出不止。黄〔药名残缺〕八两、当归三两、肉桂、木香、乳香另行研末、沉〔药名残缺〕。卷三。温针。《素问遗篇》的注释说：使用圆利针、长针。还没有刺入时。先用口把针温热后再使用。又说：先把针含在口中，使它变温。又说：毫针要靠近人的身体，使针温热到适宜的温度。又说：让针接触身体来温热它。考察起来，用口或身体的温度来温针。是为了将针刺入经穴。使经气得到温暖而容易运行。现在有人把针放入热汤中。也是这个意思罢了。口温和身体的温度略有不同。用口温针时。针头虽然热了，但针柄还冷。不如让针接触身体来温热它。这样针的全身就都热了。卷三。呼吸。《素问》的注释说：按照经典所说：都要先补益真气。然后再泻去邪气。为什么这样说呢？补法是在呼气将尽时把针刺入。安静地长时间留针。这是第一段。那么，先补益的含义。就十分清楚可知了。《拔萃》中说：呼气不超过三次。吸气不超过五次。《明堂》中说：应当施补的时候。等候气到达病处。再采用生数、成数的呼吸次数。让患者用鼻子吸气和呼气。患者自己会感觉到发热。应当施泻的时候。等候气到达病处。再采用生数、成数的呼吸次数。让患者用鼻子呼气。用口吸气。按照患病脏腑的数目。患者自己会感觉到清凉。卷三。补法和泻法。《素问遗篇》关于补肾俞穴的注释说：使用圆利针。将要针刺时念咒说：五方天帝中的上真。六甲之神和玄妙的神灵。气符至阴。使百种邪气闭塞腠理，行气三次。又可以使神魂安定。泻脾俞穴的注释说：将要下针时念咒说：天帝扶助天的形体。护佑生命，使其成为神灵。诵念三遍。然后刺入三分。留针七个呼吸。使气运行到达。然后迅速把针拔出。考察这些咒语的方法，并不是《素问》的本意。所谓补法的注释，又是王氏一类人所作。不足以相信。只是针灸医生念诵咒语时。就能一心专注于针刺。所以说：就像等待所尊贵的人一样。专心等待，连天黑了都不知道。《济生拔萃》中说：泻法先用左手揣按，找到穴位。再用右手把针放在穴位上。让患者咳嗽一声。捻转针刺入腠理，得气后转动针头，使针尖朝向病处。用手沿着经络按摸，循行到达病处。用两手合拢来回转针。引导气运行超过针刺处三寸。随着呼气缓缓出针。

译不要闭合针孔。称之为泻法。补法先用左手揣按，找到穴位。再用右手把针放在穴位上。让患者咳嗽一声。捻转针刺入腠理，找到穴位。让患者呼气一口。在呼气将尽时把针刺入八分。感觉针下沉而紧涩。再退针约一分。如果再次感觉到针下沉而紧涩。就仰手转动针头，使针尖朝向病处。按照前面的方法，循着经络按摸到达病处。气到达病处，病就好了。随着吸气将针拔出。迅速按住针孔。称之为补法。又说：至于施行针刺的人。在针刺的时候。用口气把针温暖。先用左手揣按将要针刺的荥穴、俞穴部位。弹动它，使其气血充盛。再用指甲按压使其向下。按摸并循着经络寻找。经气通畅后取穴。随着患者咳嗽一声。用右手持针刺入。春夏留针二十四个呼吸。秋冬留针三十六个呼吸。缓缓地出针、入针。气到来时，像脉搏跳动一样。补法是顺着经脉推针，使其向内。用左手闭合针孔。缓缓出针，然后迅速按压针孔。泻法则是：迎着经脉，随着气的运行把针向外伸。用左手打开针孔。迅速出针，然后缓缓按压针孔。身体虚弱消瘦、气息不足以及发痒、麻木的，应当用补法。身体肥壮坚硬而疼痛的，应当用泻法。按《素问》说：等候呼气时进针。又说：等候呼气时拔针。这里的“候”。是等待、伺候的意思。意思是说，医生手持针。等待患者的呼吸，然后施针。这是非常错误的。这种补泻方法还算符合《素问》和《难经》的意思。《明堂》的注释说：寒证与热证的补泻方法。假如要用补法治疗寒证。先让患者咳嗽一声，使针进入腠理。再让患者吹气一口。随着吹气把针刺入四分，达到心肺所属的部位。又让患者吸气，同时将针刺入。捻转针，使气向下运行到病处。随后向外捻转针，使气向上运行。一直超过针刺的穴位一二寸。然后在吸气时向外捻针。出针后，用手迅速按住穴位。这就是补法。至于患热病的人。用寒法治疗，应该怎样做呢？要使其寒凉。先刺入阳分。等候得气。再向内推针，直到阴分。然后让患者使地气进入、天气出去。谨慎地按照生数、成数的呼吸次数，达到足数。患者自己就会感觉清凉。至于患恶寒病的人。用热法治疗，应该怎样做呢？要使其温热。先刺入阴分。等候得气。缓缓把针引到阳分。然后让患者使天气进入、地气出去。也谨慎地按照生数、成数的呼吸次数，达到足数。患者的病就会自己感觉到温和暖意。卷三。十四法。所谓“动”，是指：如果气不运行。只要把针向上提起即可。所谓“退”。是在补泻操作将要出针时。都先将针退后一豆左右。然后仍然留针。这就是所谓的搓法。所谓“进”。凡是没有得到气。男子向外，女子向内。以及春、夏、秋、冬四时。各自都有进针和退针的道理。所谓“盘”。凡是针刺腹部。只在穴位内轻轻盘旋、摇动针而已。所谓“摇”。凡是泻法将要出针时。必须先摇动针，然后再出针。所谓“弹”。凡是补法，都用指甲轻轻弹针。使气快速运行。泻法则不能使用这种方法。所谓“捻”。就是用手指捻转针。一定要记住左右的区别。左边为外。右边为内。所谓“循”。凡是在经络所属部位下针。都用手在针的上下方沿经络抚循。使气血往来运行。经典中说：向前推，气就运行。向后引，气就停止。所谓“扪”。凡是补法出针时。都用手按摸并闭合针孔。所谓“摄”。下针时如果得气涩滞。就沿着经络，用大拇指指甲上下切按。这样气血自然就会通行。所谓“按”。就是用手按住针。不使针前进或后退。就像按切的样子。所谓“爪”。凡是下针，都用手指施力。使置针的位置准确。所谓“切”。凡是下针，必须先用大拇指指甲在穴位左右切按。使气血宣通散开。然后再下针。这样就不会损伤营气和卫气。考察这十四种方法。所谓进、退、动、摇、弹、扪、摄、循、切、按、爪，都是《素问》中的针法。搓、捻并不是《素问》中的针法。卷三。八法。《金针赋》中说：第一种叫作烧山火。用于治疗顽固的麻木和寒痹。先浅刺，后深刺。使用九阳之法，进针三次，退针三次。缓慢提针，紧紧按针。直到产生热感并使针下紧闭。如果感到寒冷，就缓缓提起针。以热感消退作为可以判断的依据。都要仔细地捻搓针。《去病准绳》。第三种叫作阳中之阴。先使其寒，后使其热。先浅刺，再深刺。采用九六之法。也就是先补后泻。第四种叫作阴中之阳。先使其热，后使其寒。先深刺，再浅刺。采用九六之法。也就是先泻后补。补法是：一直等到热感出现。泻法是：务必等到寒气侵入。像搓捻线一样。慢慢转动针。针在浅部，就采用浅刺的方法。针在深部，就采用深刺的方法。浅、深两种方法不能同时混用而使操作紊乱。第五种叫作子午捣臼。用于水蛊、气机阻隔。针刺入穴之后。调和气息，使其均匀。使针上下运行。入针九次，出针六次。向左右转动针。转动千遭之后，自然就会平和。第六种叫作进气之诀。用于腰、背、肘、膝疼痛。以及全身游走不定的疼痛。刺入九分。施行九次补法。卧针留置五至七个呼吸。等候气向上运行。也可以采用龙虎交战法。向左捻九次，向右捻六次。这也是用于止痛的针法。第七种叫作留气之诀。用于癖、瘕。刺入七分。采用纯阳之法。然后直直地把针刺入。气到来后，再深刺。提起针，再停留。第八种叫作抽添之诀。用于瘫痪、疮疥。选取其中的要穴。使九阳得气。上下提按，反复搜寻。总的要点是使气运行周遍。扶住针直直刺入。再向下纳入。使阳气回转，使阴气倾倒。指下的操作精微玄妙。胸中自有灵活运用的方法。如果有一次没有见效。就反复再次施行。按照这八种方法巧妙地立出各种名称。并不是《素问》《难经》的本意。卷三。四法。《金针赋》中说：通过关部和节部。催促气运行，以使经气飞行、循经运行。这种方法有四种。第一种叫作青龙摆尾。像扶着船舵一样。针不进也不退，施行苍龟探穴法。像进入土中的形状。退针一次，进针三次。向四面钻动、剔动。第四种叫作赤凤迎源。采取展开翅膀的姿势。将针刺入地部。再将针提到天部。等候针自行摇动。再把针刺入穴中。向上、向下、向左、向右。在四周飞旋运针。病在上部。就在吸气时将针退下。病在下部。就在呼气时将针刺入；考察这种方法，也不过是巧妙地另外立出名称罢了。本来是想求得针法的明白。反而使针法变得晦暗难明。卷三。下针的方法。《金针赋》中说：首先必须用指甲按压。用力切按穴位。然后让患者咳嗽一声。随着咳嗽下针。凡是补法，都先让患者呼气。开始针刺，刺到皮肉的部位。这个部位。针就在皮肉之间。凡是泻法，都让患者吸气。开始针刺到天部。稍停片刻再进针。一直刺到地部。得气后施行泻法。再停留很久。然后必须退针，再退回到人部。等候针下气息变得沉而紧。倒转针头，使针尖朝向病处。方法与前面相同。至于调气的方法。下针到地部。之后。再退回到人部。想使气向上运行。将针向右捻转。这是要使气向下运行。将针向左捻转。要用补法，先呼气，后吸气。要用泻法，先吸气，后呼气。如果气没有到达。就用手沿经络循按、摄引。用指甲切按、掐压。摇动针。进针、捻转、搓动、弹针。一直等到气到来。采用龙虎升腾的方法。按压针的前方。使气运行到后方。按压针的后方。使气运行到前方。使气运行到疼痛的部位。采用纳气的方法。扶住针直直地刺入。再向下纳入。使气不回返。如果关节阻滞涩滞。气不能通过。就采用龙虎、龟、凤等手法。疏通经脉，接续经气。采用大段的方法。使气迅速运行。仍然用循、摄、爪、切等法。没有不应验的。这就是通达神仙境界的妙法。

译考察《素问》，其中有浅刺、深刺的方法。而这里所说的天地人三才。也是《九针论》的意思。《医经国小》中说：先说平针法。把针含在口中温热。按揉穴位，使气散开。掐住穴位，使针刺得深一些。持针安放在穴位上。让患者咳嗽一声，使针尖朝向病处。针依次退到天地人三部。补法一定要顺着经脉刺。让患者频频吹气。随着吹气，随着向左转针。依次回到天地人三部。等候气停止，留针很久。再弹针三次，并用温热的方法熨熨。出针时让患者吸气。迅速闭合针孔。泻法要迎着经脉取穴。吸气时就把针纳入。吸气时必须向右转针。再依次进到天部、人部。转动针后仍然随着吸气。按照前面的方法再停针。出针时吹气呼出。摇动针，扩大针孔。卷三。出针的方法。《金针赋》中说：病情已经减退。针下之气稍稍松动。病情尚未减退时，针下之气才开始牢固。推它也不动。转动它也不移。这是邪气吸住针，可以拔出约豆粒那么长。摇动针后停住。补法是在吸气时拔针，以祛除疾病。针孔处要赶紧按住。泻法是在呼气时徐徐拔针。针孔处不闭合。如果想使腠理闭密，然后在吸气时拔针。所以说，下针贵在缓慢。太快会损伤血。出针贵在缓慢。太快会损伤气。刘宗浓说：拔针不能猛然拔出。必须分三四次进行。要慢慢转动针再拔出来。这样就不会出血。如果猛然拔出，必然会出血。卷三。人体左右两侧的补泻方法不同。《神应经》说：人体左侧用右手，以拇指向前捻针，叫作补法。拇指向后捻针，叫作泻法。右侧用右手，以拇指向后捻针，叫作补法。向前捻针，叫作泻法。捻针还要分左右。这已经不是《素问》的本意了。而且人体左右两侧并不相同。这是极其错误的。卷三。男女的气血。《金针赋》说：男子的气，早晨在上部，晚上在下部。取用它时必须明白其中的道理。女子的气，早晨在下部，晚上在上部。使用它时必须认识相应的时辰。午时以前为早，属于阳。午时以后为晚，属于阴。男女上下部位的划分，以腰部为界来划分。按针灸的道理，应当随着经络之气在十二时辰中的运行而取用。例如寅时属肺经，卯时属大肠经之类。男女都是如此。男女气血在上下部位的划分，本来就不是《素问》《难经》的意思，原文此处存在疑误。也不一定就是这样。卷三。古人未必亲自施针，却懂得针刺的道理。有一位妇人患了热邪侵入血室的病。医生没有辨识出来。于是使用了补血药。几天后形成了结胸证。许学士说：现在使用小柴胡汤已经迟了。不能再这样治疗了。可以针刺期门穴。我不能施针。于是请善于针刺的人为她施针。果然如所说，病就痊愈了。针灸和药物，都是医家分内的事情。到了后世，分门别类的专科医生出现了。于是各自都有所长。卷三。艾叶。《本草》说：艾，味苦。气味微温。属于阴中之阳。无毒。主治用艾灸治疗各种疾病。三月三日，五月五日，采摘后晒干。使它干燥。放入臼中捣碎。用细筛筛去尘土和碎屑。每次都放入石臼中捣取。以洁白的为上品。必须把它焙得非常干燥。这样艾灸才有力量。火也容易燃烧。如果湿润，就没有功效。《证类本草》说：产自明州。《图经》说：过去没有记载它产自哪个州郡。只说生长在田野。如今各处都有。以生长在复道的为佳。患了七年的疾病，要寻找存放了三年的艾。丹溪说：艾的药性极热。放入火中用于艾灸，药力就向上行。入药内服，药力就向下行。卷三。艾炷的大小。《千金》说：黄帝说：艾灸如果不足三分，这就叫白白受苦。艾炷应当以大为宜。如果艾炷小而火力弱，就应当做小艾炷来施灸。又说：小儿出生七天以上，就能够治愈。这说明艾炷应当做大。只是头部和四肢应当做小一些。《明堂上经》说：艾炷应当按照小竹箸的头部大小来制作。这种病的脉象有粗有细。形状如同细线。只要在脉象相应的部位施灸。用雀粪大小的艾炷也能治愈疾病。还有一种方法。例如腹中的疝瘕、癖块、伏梁之气等病。只需使用大的艾炷。所以《短剧》说：腹部和背部都要烧灼得很厉害。四肢则只需祛除风邪而已。不适合施以过强的热灸。例如巨阙穴、鸠尾穴。艾灸不过四七炷。艾炷只须如竹筷头那么大。只要在正对着脉的部位施灸。如果艾炷太大，又反复施灸过多，这个人将永远没有心力。例如头部施灸过多，会使人精神丧失。背部和脚部施灸过多，会使人的血脉枯竭。四肢变得细弱无力。既损失了精神，又使身体更加消瘦。会使人寿命缩短。王节斋说：面部的艾炷必须小。手脚上的艾炷则可以粗大一些。卷三。点燃艾火。《下经》说：自古以来施灸治病，忌用松、柏、枳、橘、榆、枣、桑、竹这八种木材的火。务必完全避开它们。有一种火珠能映照太阳，可以用艾草引燃它。凡是仓促之间难以准备这些东西时，就不如不用木材之火。用清麻油点灯，在灯上烧艾茎来点灸。还可以滋润灸疮。直到痊愈都不会疼痛。用蜡烛则更好。《良方》说：凡是取火，应当敲击石头取火。或者用水晶镜对着太阳取得太阳火，这样最好。阴天就用槐木取火。如今行船的人用铁钝刀敲击石头。把纸灰做成丸状。在下面承接火星。也能取得火。按照《周礼·夏官》，司掌行使用火的政令。四时更换国家所用的火，以救治时令疾病。邹子说：春天取榆树和柳树的火。夏天取枣树和杏树的火火。只是根据这些取五种火而已。秦汉以后，医家已经不懂得这个道理了。卷三。艾灸壮数的多少。《千金》说：凡是说艾灸多少壮，如果是壮年人，病根深重，可以在规定数目的基础上增加一倍。老年人、幼年人以及身体羸弱的人，可以减去一半。又说：小儿每七天为一壮。《短剧》中的各种方剂也是这样。只有《明堂本经》说：针刺入六分。艾灸三壮。此外不再用其他治疗方法。所以后人不把它作为固定标准。只是根据病情的轻重来增加或减少艾灸壮数。凡是灸头部和颈项，只限于七壮。累计到七七壮为止。《铜人》说：如果治疗风病，就灸上星、前顶、百会，最多灸到二百壮。腹部和背部适合灸五百壮。如果是鸠尾、巨阙，也不适合多灸。只用于祛除风邪。不适合多灸。艾灸过多，就会使四肢变细而无力。《明堂》记载，《千金方》论足三里穴说：最多可灸三二百壮。心俞穴禁用艾灸。如果是中风，就应当赶快灸到一百壮。都要根据病情的轻重来施用。不能拘泥于一种说法。而不知道它还有另一种说法。《下经》只说：如果是禁灸的穴位，《明堂》也允许灸一壮至三壮。恐怕还没有把情况说尽。卷三。阿是穴。《千金》说：凡是出仕或游历吴地、蜀地的人，身上经常要有三两处施灸。不要让灸疮暂时痊愈。这样瘴疠、温疟等毒气就不能侵袭人体。所以吴地疼痛的部位，就称作阿是。艾灸和针刺都有效验。所以称为阿是穴。卷三。使灸疮发出的治疗方法。

译《资生》说：凡是施艾灸后要使灸疮发出来，所患的疾病就会痊愈。如果灸疮不能发出，疾病就不会痊愈。《甲乙经》说：灸疮不能发出的，用旧鞋底处理，三天后灸疮自然会发出。我见过有人灸疮不能发出的情况。频频用生麻油浸润灸疮，灸疮就会发出。也有用皂角煎汤的。等药汤冷却后，频频点在灸疮上，灸疮就会发出。也有人担心气血衰弱，灸疮不能发出。就在艾灸前后煎服四物汤。这是因为用这味汤来滋养气血。不能一概而论。我常在两足三里穴各灸七壮。过了几天，灸疮仍没有发出。于是又在两足各灸二壮。右脚的灸疮发出了。左脚的灸疮没有发出。再在左脚加灸一壮，灸疮随即发出。这也在于根据人的情况斟酌处理。如果任其自然，最终灸疮就不会发出。这是人的力量所应当做到的事情。据《宝鉴》说：气没有到达，所以没有效果。即使施灸，灸疮也不会发出。这是因为十二经脉对应十二时辰。各经之气都在相应的时辰到达。所以如果不知道经络气血的多少，却在经气应当到达的时辰施灸，灸疮就不会发出。世上的医生没有人知道这一点。可惜啊！如果是身体强壮结实的人，不等待相应时辰施灸，灸疮也会发出。卷三。洗灸疮。凡是施灸后火力停止，就用赤皮葱和薄荷煎的汤，温热地洗灸疮周围约一二尺的范围。使风气从灸疮口排出。还要使经脉往来通畅。再加入胡荽煎煮。如果灸疮疼痛得不能忍受，长时间都没有效，加入黄连煎煮，效果非常好。卷三。贴灸疮。《资生》说：贴灸疮时，春天用柳絮。夏天用竹膜。秋天用新棉花。冬天用兔子腹部的白色细毛。猫腹部的毛更好。如今的药物更加好用。据说用柳絮、竹膜、兔毛、猫毛来贴灸疮，恐怕会因干燥而产生疼痛。而且太乙膏、善应膏中又有与病证不相合的药物。这些都不适宜。如今只用白芷、乳香、当归、川芎等药。用香油另行煎制膏药，贴在灸疮上，这是最重要的。卷三。小儿应当戒除妄行针灸。《千金》说：小儿刚出生而没有疾病，千万不可妄自给他施行针灸。例如妄行针灸，就会使小儿忍受疼痛，扰动五脏。还会因喜悦等情志变化而形成痫病。河洛、关中一带的筋脉容易拘急。那里的土地气候寒冷。都割破舌下的脉络放血。并在面颊施灸，以防止牙关紧闭。吴地、蜀地气候温暖。没有这种疾病。古代的医方既然已经流传下来，如今的人却不详细了解南北地域的差异，便只按方书使用它们。因此对小儿造成了很多伤害。所以乡村人家的小儿，任其自然生长，反而都能避免无故夭折。卷三。观察天时。《千金》说：正午以后，才可以施灸。这是说阴气尚未到达。这样施灸没有不着效的。午时以前，正是清晨，谷气虚弱，会使人癫狂眩晕。不能停下来等到天晴明朗后再施灸。遇到紧急或困难的情况，也不必拘泥于这一点。按十二时辰来说，正午时，气运行到心经。未时运行到小肠经。只可灸极泉、青灵、少海、灵道、通里、神门、少府等穴，使灸疮发出。《千金》所说午后施灸的话，恐怕不是孙真人口传的要诀。卷三。忌食食物及房事劳倦。《资生》说：施灸以后，忌食猪肉、鱼、热面、生酒以及容易动风、寒凉的食物。鸡肉毒性最重。尤其忌讳房事劳倦。据说施灸以后，应当吃清淡的食物。使胃气保持平和。使血气流通。疾病就会随着艾火之气被驱逐出去。如果吃浓厚的食物，喝醉酒，血气就会紊乱。必须熟读这些内容。不只是针灸如此。卷三。避开人神所在的部位。《千金》说：想要施行针灸，首先要知道当年适宜和禁忌的事项，以及人神所在的部位。只要不与禁忌相冲就可以了。所以男子忌讳“除”，女子忌讳“破”。各部位按年份所定的人神位置。有九部旁通人神的禁忌。有各种杂忌旁通人神的禁忌。还有血支、血忌之类的禁忌。凡是医生不能了解这些避忌，如果遇到病人处于灾厄交会之时，男女之气都怯弱，一旦下手治疗，病情就会困顿至极。通达事理的贤人，难道会拘泥于这些禁忌吗？如果遇到突然发生的急重疾病，就不必拘泥于这些方法。许希也说：突然发生的急重疾病，必须迅速用艾灸治疗。在一天之内，只需忌讳其中一个时辰而已。《千金》说：痈疽、疔肿、喉痹、客忤，尤其属于急症。凡是煎制汤药，不能避开凶日。察觉疾病须臾之间，就应当立即治疗。又说：凡人突然患上风病，或受到时气侵袭，以及一切感到痛苦的疾病，都必须赶快救治。拖延日久以后就都难以痊愈。这个说法很有道理。在紧急危难的时候，生命危在顷刻之间。如果一定要等到吉日以后才治疗，人已经落入鬼录了。这就是不能拘泥于禁忌的原因。只有平时在疾病尚未形成时治疗，才可以选择天德、月德等吉日。在这些日子服药、针灸都可以。卷三。艾炷点火。《千金方》说：凡是点燃艾灸的方法，坐着取穴，就坐着施灸。躺着取穴，就躺着施灸。站着取穴，就站着施灸。必须使四肢身体平正伸直。不要让身体偏斜。如果身体偏斜，穴位就不正。就只是白白损伤完好的肌肉。《明堂》说：必须使身体平正伸直。不要让身体蜷缩。坐着取穴时，不要俯身或仰身。站着取穴时，不要身体偏斜。卷三。艾炷点火的先后。《资生》说：《千金方》说：凡是施灸，应当先灸阳部，后灸阴部。也就是说，从头部向左侧开始，再逐渐向下施灸。接着从头部向右方逐渐向下。先上后下。先灸下面，再灸上面。卷三 针灸避忌太乙图序 《针经》说：太乙神每天游行。从冬至这一天开始，首先居于叶蛰宫。按照它所在的宫位计数。每天游行一处。到第九天又返回太阳所在之处。按次序编排绘成图。从节气交入、得到主宰之日开始，按照它所在的宫位逐一排列。从第一处到第九处。每天迁移一个宫位。到第九天又返回第一处。循环往复，周而复始。像这样依次运行。计算下来，每个宫位各有五天。九个宫位合计，正好是一节气的全部日数。现在我把次序列成一条，在各个宫位中详细列明。使观看的人对照图来查看，就能看到每个节气中太乙所值的那一天位于哪个宫位。这样就能知道人体哪些部位是忌讳触犯的。希望使施行针灸的医士，懂得避开这些部位，使人不至于触犯太乙所带来的凶险。这就是我的本意。卷三 冬至叶蛰宫说 冬至叶蛰宫图中循环周行于全身的方法。取九宫的方位。离宫对应上部。中央的第五宫对应中部。坎宫对应下部。巽宫、坤宫对应两肩和两臂。其余都依照这个例子。太乙血忌图——按：《冬至叶蛰宫图》。《内经》中所记载的，只是说八方之气，有的顺应时令而使万物生长，有的违背时令而使人发病。又说到针刺痈病：身上有痈肿的人，想要治疗它，不要在太乙所值的那一天刺破它。如今却说各种针灸都要避忌它。这与经典的宗旨不相符合。卷三 每月人体神灵所在的部位 一日在足大趾的厥阴经分部。刺它会使足背肿胀。二日在足外踝的少阳经分部。刺它会使经筋弛缓。三日在大腿内侧的少阴经分部。刺它会使小腹疼痛。四日在腰部的太阳经分部。刺它会使腰部弯曲无力。第五日在口部的太阴经分部。针刺或艾灸它会使舌头僵硬。第六日在两手的阳明经分部。刺它会使咽喉不通利。另一种说法是：在足小趾。第七日在足内踝的少阴经分部。针刺或艾灸它会使阴经的经筋拘急。第八日在手腕的太阳经分部。针刺或艾灸它会使手腕不能收曲。第九日在臀部的厥阴经分部。针刺或艾灸它会使病邪凝结。第十日在腰背的太阳经分部。针刺或艾灸它会使腰背弯曲。第十一日在鼻柱的阳明经分部。针刺或艾灸它会使牙齿和面部肿胀。第十二日在发际的少阳经分部。刺它会使人耳朵重听。第十三日在牙齿的少阴经分部。针刺或艾灸它会使气变寒。第十四日在胃脘的阳明经分部。刺它会使气部肿胀。

译第十五日在全身。不适宜使用补法或泻法。针灸尤其应当忌讳。第十六日在胸部的太阳经分部。刺它会使呼吸逆乱。第十七日在气冲的阳明经分部。刺它会使人呼吸困难。第十八日在大腿内侧的少阴经分部。刺它会牵引阴气而疼痛。第十九日在足背的阳明经分部。针刺或艾灸它会使足部肿胀。第二十日在内踝的少阴经分部。刺它会使经筋痉挛。第二十一日在手小指的太阳经分部。刺它会使局部麻木不仁。第二十二日在足外踝的少阳经分部。刺它会使经筋弛缓。第二十三日在肝脏及足厥阴经分部。刺它会发生转筋。第二十四日在手部的阳明经分部。针刺或艾灸它会使咽喉中不通利。第二十五日在足部的阳明经分部。针刺或艾灸它会使胃气胀满。第二十六日在胸部的太阴经分部。针刺或艾灸它会使人喘息咳嗽。第二十七日在膝部的阳明经分部。针刺或艾灸它会使足部经脉发生厥逆。第二十八日在膝部的少阴经分部。刺它会使小腹拘急疼痛。第二十九日在膝部和胫部的厥阴经分部。刺它会使筋脉痿弱、力气减少。第三十日在足背。都忌讳针灸。按：《内经·素问》中没有这种说法。卷三 每月血支 正月在丑位。二月在寅位。三月在卯位。四月在辰位。五月在巳位。六月在午位。七月在未位。八月在申位。九月在酉位。十月在戌位。十一月在亥位。十二月在子位。卷三 每月血忌 正月在丑位。二月在未位。三月在寅位。四月在申位。五月在卯位。六月在酉位。七月在辰位。八月在戌位。九月在巳位。十月在亥位。十一月在午位。十二月在子位。卷三 十二支人神 子时在眼睛。丑时在耳朵。寅时在胸部。卯时在牙齿。辰时在腰部。巳时在手部。午时在心脏。未时在足部。申时在头部。酉时在膝部。戌时在阴部。亥时在胫部。卷三 十二部人神 建日，人神在足部。忌在晡时。除日，人神在眼睛。忌在日入时。满日，人神在腹部。忌在黄昏时。平日，人神在背部。忌在人定时。定日，人神在心脏。收日，人神在头部。忌在寅时中段。开日，人神在耳朵。忌在午时。闭日，人神在眼睛。忌在日映时。卷三 十二时忌 子时在踝部，丑时在头部，寅时在耳朵，卯时在面部，午时在胸部，未时在腹部，申时在心脏，酉时在背部，辰时在颈项，巳时在乳房，亥时在大腿，戌时在腰部。卷三 十二部人神 一岁、十三岁、二十五岁、三十七岁、四十九岁、六十一岁、七十三岁、八十五岁，人神在心；二岁、十四岁、二十六岁、三十八岁、五十岁、六十二岁、七十四岁、八十六岁，人神在喉；三岁、十五岁、二十七岁、三十九岁、五十一岁、六十三岁、七十五岁、八十七岁，人神在头；四岁、十六岁、二十八岁、四十岁、五十二岁、六十四岁、七十六岁、八十八岁，人神在颈；五岁、十七岁、二十九岁、四十一岁、五十三岁、六十五岁、七十七岁、八十九岁，人神在背；六岁、十八岁、三十岁、四十二岁、五十四岁、六十六岁、七十八岁、九十岁，人神在腰；七岁、十九岁、三十一岁、四十三岁、五十五岁、六十七岁、七十九岁、九十一岁，人神在腹；八岁、二十岁、三十二岁、四十四岁、五十六岁、六十八岁、八十岁、九十二岁，人神在项；九岁、二十一岁、三十三岁、四十五岁、五十七岁、六十九岁、八十一岁、九十三岁，人神在足；十岁、二十二岁、三十四岁、四十六岁、五十八岁、七十岁、八十二岁、九十四岁，人神在腰；十一岁、二十三岁、三十五岁、四十七岁、五十九岁、七十一岁、八十三岁、九十五岁，人神在阴部；十二岁、二十四岁、三十六岁、四十八岁、六十岁、七十二岁、八十四岁、九十六岁，人神在大腿。卷三 九部傍通人神 九部傍通人神图 卷三 新忌傍通 新忌傍通图 卷三 四季人神 春季在人身左胁，秋季在右胁，夏季在脐部，冬季在腰部；男子忌除日，女子忌破日。卷三 天医取师疗病吉日 正月的卯日，二月的寅日，三月的丑日，四月的子日，五月的亥日，六月的戌日，七月的酉日，八月的申日，九月的未日，十月的午日，十一月的巳日，十二月的辰日。卷三 胡侍郎奏过的尻神指诀 一岁、十岁、十九岁、二十八岁、三十七岁、四十六岁、五十五岁、六十四岁、七十三岁、八十二岁，坤宫主管叉部和踝部；二岁、十一岁、二十岁、二十九岁、三十八岁、四十七岁、五十六岁、六十五岁、七十四岁、八十三岁，震宫主管牙齿；三岁、十二岁、二十一岁、三十岁、三十九岁、四十八岁、五十七岁、六十六岁、七十五岁、八十四岁，巽宫主管头部、口部和乳房；四岁、十三岁、二十二岁、三十一岁、四十岁、四十九岁、五十八岁、六十七岁、七十六岁、八十五岁，中宫主管肩部及尾骶骨；五岁、十四岁、二十三岁、三十二岁、四十一岁、五十岁、五十九岁、六十八岁、七十七岁、八十六岁，乾宫主管背部、面部和耳朵；六岁、十五岁、二十四岁、三十三岁、四十二岁、五十一岁、六十岁、六十九岁、七十八岁、八十七岁，兑宫主管手部和臂膊；七岁、十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁、七十岁、七十九岁、八十八岁，艮宫主管腰部和颈项；八岁、十七岁、二十六岁、三十五岁、四十四岁、五十三岁、六十二岁、七十一岁、八十岁、八十九岁，离宫主管胸部和胁部；九岁、十八岁、二十七岁、三十六岁、四十五岁、五十四岁、六十三岁、七十二岁、八十一岁、九十岁，坎宫主管脚部、肘部和腹部。从一岁、十岁开始，起于第二宫，依次运行，每日对应人神所在。在甲子日的排列中查验尻神的，是神农制定的。凡人的年龄和命数都巡行于九宫。如果行医的人不知道这些种种禁忌，本想趋吉避凶，却任意施行针灸，不但不能治愈疾病，严重的甚至可能伤害身体、丧失性命。造成的危害并不轻。如果遇到病人的年龄命数正处于厄运相会之处，无论男女，元气都

译虚怯，下针施治就非常困难。通达事理的人如果遇到突然发生的急症暴病，哪里还有时间选择禁忌呢？因此也不能拘泥于这些说法。按：以上各种禁忌，只有四季所忌的说法，似乎与《素问》相合。其余的说法不知道是在什么时候、由什么人创立的。例如所谓尻神、人神之类，确实是无法弄清楚的。姑且留待将来能够知晓的人来考察。卷四上 十四经穴歌 手太阴经有十一穴。中府、云门、天府排列在前。侠白、尺泽、孔最都在其中。列缺、经渠、太渊依次相接。鱼际、少商像韭菜叶一样；手阳明经从商阳开始。二间、三间、合谷都列在其中。阳（原文此处有缺字或断裂）偏历、历、温溜。下廉、上廉、三里接续排列。曲池、肘（原文此处有缺字或断裂）、迎、五里。臂（原文此处有缺字或断裂）、肩、巨骨相承。天鼎、扶突、禾（原文此处有缺字或断裂）相接。最后是迎香，共二十穴。足阳明经有四十五穴。承泣、四白、巨（原文此处有缺字或断裂）经。地仓、大迎、颊车排列在一起。下关、头维、人迎相对排列。水突、气舍连接到缺盆。水道、归来、气冲依次排列。髀关、伏兔，走向阴市。梁丘、犊鼻、足三里。上巨虚接着是条口穴。下巨虚穴，接着是丰隆穴。解溪、冲阳、陷谷位于其中。以内庭、厉兑为本经穴位的终点。足太阴脾经有二十一穴。隐白、大都、太白依次排列。公孙、商丘、三阴交。漏谷、地机、阴陵泉。血海、箕门、冲门依次排列。府舍、腹结、大横依次排列。腹哀、食窦连接着天（原文此处有缺字或断裂）。胸乡、周荣、大包依次排列。手少阴心经有九穴。极泉、青灵、少海深列其中。灵道、通里、阴（原文此处有缺字或断裂）依次排列。神门、少府、少冲依次可寻。手太阳小肠经有十九穴。少泽、前谷、后（原文此处有缺字或断裂）、隅（原文此处有缺字或断裂）。腕骨、阳谷，以及养老穴。支正、小海、肩贞依次相连。臑俞、天宗以及秉风。曲垣、肩外俞，以及肩中俞。天窗、天容、上（原文此处有缺字或断裂）。最后进入耳中，沿着听宫穴。