卷二　玉机微义针灸证治

译这是因为阳气下陷。如果身体发热而且怕热，不时出现躁动，或者面色红黄，咽喉、嗌部和口腔都干燥，舌头上呈黄红色，不时口渴，咽喉疼痛，这些都是热邪在外的表现。即使只有一二种证候，也都不适宜施灸。他的脉象必定浮而数。或者脉象只是数，也不可以施灸。施灸的灾害会立即发生。如果有鼻子闻不到香味和臭味，鼻中流清涕，或者打哈欠、打喷嚏，怕冷，他的脉象必定沉，这是脉象和证候相互符合。有时轻轻按脉就能摸到弦紧脉，这是阴气潜伏而压制阳气。即使面色发红，也适宜施灸。不能拘泥于面色发红这一点而禁止施灸。卷二　《玉机微义》针灸证治 疮 《元戎》说：凡是刚察觉背部将要生疮、脓肿将要形成但尚未形成，局部红、热、肿、痛，先用湿纸覆盖在上面。立即观察并等待。纸最先干燥的地方就是疮结所在处，灸到不痛为止。如果原来不痛，就灸到出现疼痛时才算好。最重要的是及早察觉、及早施灸，这是最好的。一日二日。十灸七活，即十人施灸有七人存活。三日四日。六七活，即能活六七人。五六日。三四活，即能活三四人。超过七日，就不可以施灸了。如果有十几个疮头在一处生出，就把大蒜研成膏。做成薄饼，放上独头蒜，并切去蒜的两头。取中间半寸厚的部分。正好放在疮上。用艾灸十四壮。最多灸四十九壮。又说：灸时没有疼痛。感到疼痛后才停止艾灸。灸时没有疼痛的情况，先灸到它的[缺字]处。所以没有疼痛。之后灸到正常的肌肉。所以会感到疼痛。灸时感到疼痛。不再疼痛后才停止艾灸。灸时感到疼痛的情况，先灸到它尚未[缺字]处。所以会感到疼痛。其次灸到将要[缺字]处。所以就不再疼痛了。刘氏说：这里说的是痈疽刚开始发作的时候。应当用艾灸治疗。但是各种疮病如果患病日久而形成瘘管，常常有脓水不断流出。脓液没有臭味。里面没有坏死的肉。尤其适合用浸透的附子。切成大片。厚二三分。放在疮上，用艾灸。同时服用内托的药物。间隔三二日后再灸。不过五七次。自然就会有新肉长满。至于有脓水和坏东西、逐渐溃烂且根部深的情况，郭氏治疗时使用白面、硫黄、大蒜。把这三种东西放在一起捣烂。按照疮口的大小。捏成饼状。厚约三分。放在疮上，用艾炷灸二十一壮。每灸一壮就更换一次。之后间隔四五天。再使用翠霞锭子和信效锭子。交替使用它们。放入疮内坏肉去尽的地方。使好肉长平。然后在外面贴上收敛疮口的药物。内服针对病情的药剂。调理后就会痊愈。可见并不只是疮刚开始发作时才适合艾灸。大体说来，疮刚开始发作时适合艾灸。关键是要根据证候，适当使用发汗、攻下、补益和调养的药物。至于灸治寒冷的疮。也必须准确使用内托的药物。如果治疗方法相反而造成不良变化，不但不能痊愈，恐怕还会转而产生其他疾病。元好问记载说：平时喜欢饮酒。在九月中旬，患了脑部以下的[缺字]。在项部以上。长出小疮。过了几天。头部和项部麻木。肿势向外隆起。疡医于是取用五香连翘。到了第八天仍未溃破。还说不能很快治好。到了第十八天才有脓。等脓液流出。再用药，或者用砭石针刺。到三月才可以平复。到了四月仍和原来一样。我记得《医经》中说：凡是疮病出现脓液的，十人中有九人死亡，只有一人能够生存。果然像它所说的那样。那就会有束手等死的悔恨了。于是请东垣来诊察。并且说这是膏粱厚味所导致的病变。不应当使用五香。现在使用五香已经来不及了。应当先用火攻治它。然后再用药。用大艾炷，每炷大约像两个果核那么大。灸治到一百壮。这时才感觉到疼痛。接着开出的处方是：这是足太阳膀胱经的病变，病势已经逆转。应当赶快用黄连消毒丸治疗。身体和脸上长有疣和瘤。《宝鉴》中说：用艾炷灸十壮。立即用醋研磨雄黄，涂在纸上。剪成像螺蛳壳口那么大。贴在艾灸处。再用膏药覆盖粘贴。两日更换一次。等到发痒时揭下。纸片像豆粉那么大时就痊愈。卷二　《玉机微义》针灸证治 水气 《内经》说经脉充满，脉络就会泛溢。络脉泛溢，就应当采用缪刺法。用来调理它的络脉。使形体恢复原来的样子而不再肿胀。所以说要在患处采用缪刺法。以恢复它原来的形态。谨慎考察如下。所谓缪刺，就是不分辨俞穴而进行针刺。《水热穴论》。针刺治疗水病的穴位分法大要。水气泛溢于体表，有时表现为腹胀，有时虽然四肢肿胀，但气还稍微充实，脉象浮而洪大的，适合施行这种方法。至于病气孤弱危重的情况，脉象微弱，四肢细小。气势旺盛而充实的，现在的人往往错误地采用缪刺法。灾祸立即就会接踵而来。这是因为没有审察《内经》所说经脉充满、络脉泛溢时采用缪刺法的道理。卷二　《玉机微义》针灸证治 香港脚 孙真人说：古人没有这种疾病。自从永嘉年间南渡以后，士大夫等有身份的人多患此病。湿气流注到足部和小腿。是房事过度所导致的。阐明道理说：“北足”的三阴、三阳经脉。这是从哪一条经络发生的？杨太受说：香港脚是气机壅滞的疾病。应当用宣通气机的药剂治疗。使气机不致壅滞。如果已经形成壅滞而且病势旺盛，就用砭石刺出恶血，以消除肿胀的势头。经书说：蓄积就会肿胀发热。所以用砭石刺破放出它。卷二　《玉机微义》针灸证治 喉痹 《原病式》说：“痹”就是麻木不仁。民间俗写作“闭”。“闭”就是壅塞。火邪主管肿胀。所以热邪侵犯上焦，就会使咽喉肿胀。张戴人称为乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。热气向上运行。所以传到喉咙两旁。靠近外侧的地方发生肿胀。因为它的形状相似，所以称为乳蛾。一侧发病叫单乳蛾，两侧发病叫双乳蛾。比乳蛾稍微小一些的，叫作闭喉热结。舌头下面又生出一条小舌头。叫作子舌胀。热邪结聚在舌头中，使舌头肿胀，叫作木舌胀。所谓“木”，就是坚硬而不柔和。热邪结聚在咽喉，肿胀环绕在外部。既麻木又发痒。肿胀而且很大的，叫作缠喉风。突然发作又突然死亡的，叫作走马喉痹。这八种名称虽然分别说得很详细，但都归属于火邪。病势轻微的，都用柔和的方法使其缓解。病势严重的，就用下法使其消散。至于走马喉痹，生死就在顷刻之间。用砭石刺破放血。病就可以痊愈。曾经治疗过一位妇人。她患有木舌胀。舌头肿得充满整个口腔。让人用[缺字]针，以锐利而细小的针具砭刺五七次。三天才平复。估计流出的血几乎有一斗。刘氏说：伤寒少阴病，咽喉疼痛并且生疮，不能说话，声音发不出来的，使用甘、苦、辛、温的药物来治疗它的表在标病，使咽喉通畅。至于伤寒中伏藏的邪气从内部发作，咽喉疼痛，同时腹泻而排出未消化的食物，这是里寒外热，面色发红而脉象微弱的情况。使用辛热的药物攻治它的根本病变，以使阴阳恢复顺畅。腹泻停止后，水气上升、火气下降，咽喉疼痛自然就没有了。这不是杂病中阴阳各一方相结而形成喉病的情况。不可妄自施用针刺和砭石。也不可使用寒凉的药物。以上说的是火热型喉痹。应当赶快使用吹入喉中的药粉或点敷的药物。针刺少商、合谷、丰隆、涌泉、关冲等穴位。卷二　《玉机微义》针灸证治 淋闭 《原病式》说：所谓淋，就是小便涩滞而疼痛。热邪侵入膀胱，郁结在那里而不能渗出排泄，所以形成这种病。严氏说：气淋，小便涩滞，常常出现血淋。过于燥热就会发作。严重时甚至会尿血。刘氏说：大体上，这是膀胱积蓄热邪形成的。艾灸方法：炒盐，多少不限。把热盐填满患者的肚脐中，然后用大约筷子头大小的艾炷灸七壮。或者灸三阴交穴。卷二　《玉机微义》针灸证治 眼目

译东垣说：五脏的精气向上输注到眼睛，形成眼睛的精气。精气聚集的所在就是眼睛。骨的精气形成黑眼。血的精气形成眼中的络脉。眼睛这个精气聚集的所在，是气的精华经常运行的地方。也是神明所主宰的地方。子和说：眼睛有五轮。这是五脏六腑的精华。是各条大经脉汇聚的地方。眼睛的白色部分归属于肺金。眼睑的肌肉归属于脾土。眼睛的红色部分归属于心火。黑色的瞳仁和神光归属于肾水。同时也归属于肝木。眼睛如果不是因为火邪，就不会患病。白轮变成红色，是火邪侵犯肺的缘故。肉轮红而肿胀，是火邪侵犯脾的缘故。黑色的瞳仁和神光被翳膜遮蔽，是火邪侵犯肝和肾的缘故。红色的脉络贯穿眼睛，是火邪本身过于旺盛。凡是眼睛突然发红、肿胀并隆起，怕光，眼睛隐隐涩痛，眼泪不断流出，突然怕冷而眼眶睁大，都是大热之邪所造成的。针刺取神庭、上星、囟会、前顶、百会等穴。有翳膜的，可以使它立即退去。肿胀的，可以使它立即消退。只有小儿不可针刺囟会穴。因为那里的肌肉层浅而薄，恐怕会伤到骨头。眼睛的内[缺字]，是太阳膀胱经经过的地方。这里血多而气少。眼睛的锐[缺字]，属于少阳胆经。这里血少而气多。眼睛的上眼睑，属于太阳经。同样是血多而气少。眼睛的下眼睑，属于阳明胃经。这里血气都多。不过阳明经起于眼睛两旁。在眼睛中交会[缺字]。与太阳、少阳经一同在眼睛处交会。只有足厥阴肝经连接着眼系。所以血太过的，就是太阳、阳明经实证。血不足的，就是厥阴经虚证。所以需要放血的，适合取太阳、阳明经。这是因为这两条经脉，血多的缘故。至于少阳这一条经，不适合放血。这是因为它血少。针刺太阳、阳明经放血，眼睛就会更加明亮。针刺少阳经放血，眼睛反而会更加昏暗。要知道，不能使它太过，也不能使它不足，只是用血来濡养眼睛罢了。雀目症，到了夜间不能看见东西。以及因内在突然暴怒、极度忧愁所导致的，都是肝血不足。禁止放血。治疗只适合补益肝脏、调养胃气。刘氏说：内障有的是痰热、气郁、血热、阳气下陷、阴气脱失以及脱营所导致的。病因有种种不同。古人都没有论述。何况外障的翳膜，有的从内[缺字]、外[缺字]、眼睛上方、眼睛下方、眼睛中央发生。应当观察翳膜的颜色，判断它是从哪条经脉传来的。例如东垣治疗魏邦彦夫人的眼翳。翳膜呈绿色，并且从下方向上发展。说明病邪是从阳明经来的。绿色不是五种正色中的正色。大概是肺与肾相合而形成的病。于是请画匠用墨调和腻粉，合成这种颜色。颜色与翳膜相同。按照这个道理来论治。疾病于是没有再发作。眼睛长倒睫，睫毛卷曲向内的，两眼拘紧不舒，是眼睑皮肤收缩所导致的。这是因为内部又有热邪，阴气向外运行。应当去除内部的热邪以及火邪。眼皮就会松缓。睫毛就会伸出来。翳膜也会退去。用手法把内眼睑向外扳出。立即用三棱针刺出血。用左手的指甲迎着针锋，立即就会痊愈。眼眶长久发红溃烂，俗称赤瞎。应当用三棱针刺眼眶外侧。借以泻去湿热，病就会痊愈。刘氏说：这是从外部治疗，采用针刺。用来泻去瘀积的热邪。从内部治疗，就服用药物。用来杜绝它的病根就可以了。偷针眼。观察他的背上有细小的红点，像疮一样。用针刺破，病就会痊愈。实际上这是解除太阳经郁积的热邪。卷二　《玉机微义》针灸证治 腰痛 东垣说：经书说：腰痛而上部寒冷，不能回头顾视。取足太阳、阳明经。腰痛而上部发热，取足厥阴经。不能俯身或仰身，取少阳经。这是因为足部的三条阳经，都是从头部循行到足部。足部的三条阴经，都是从足部进入腹部。凡是经脉经过的部位，都能发生疼痛。治疗这种病的人，应当审察究竟是哪条经脉所经过的部位。沿着这条经脉的穴位进行针刺。审察病情的寒热，再用药治疗。假如是足太阳经，使人腰痛，并牵引到项部、脊背和臀部，都像有沉重的感觉，就针刺其[缺字]中太阳、[缺字]二经，放出血来。其余情况都可以依此类推。刘氏说：王氏在经文注释中说艾灸，恐怕有错误。需要艾灸的，适合灸肾俞、腰俞。《宝鉴》中说：灸曲瞅下方两条纹路的端头。左右两脚共四处。每处三壮。每灸一只脚，两处的艾火同时燃烧。在午时开始艾灸。从人定时起，脏腑自行活动一两次。有时转动起来像雷声一样。立即就会痊愈。卷二　《玉机微义》针灸证治 损伤 《内经》说：有人从高处跌落，恶血留滞在腹中，腹部胀满，大小便都不能通畅。先服用通利二便的药物。这是上部损伤了厥阴经的脉，下部损伤了少[缺字]，针刺右侧。右侧有病就针刺左侧。脉象坚强的能够生存。脉象细小微弱的会死亡。卷二　《玉机微义》针灸证治 妇人 《宝鉴》说：有一位妇人患伤寒。到了夜里就看见鬼。许学士说：刚开始患病时，是否正好遇上月经来潮？她的家人回答说：正值经水来潮。针刺三里穴五分。她的疼痛立即停止。乳痈、喉痹、[缺字]肿、足跗不能收屈。灸下廉三壮。女子阴道不断流出恶血，月经失调，气逆而腹部胀满，脉象缓慢的，灸血海两穴，每穴三壮。女子感觉像是怀孕，有赤白带下，妇人漏血不止，腹部胀满，不能呼吸，小便发黄，像患了蛊病一样。还用于治疗腰部疼痛，如同锥子刺入一般。不能弯曲或伸展。舌头松弛伸出，口水流下。烦闷气逆，小便困难。小腹拘急牵引阴部疼痛。大腿内侧疼痛。灸阴谷二穴。女子月经不来。灸会阴穴三壮。妇女月经运行不畅。难产。胎儿上冲心胸。疼痛得不能平静喘息。灸气冲穴七壮。妇女月经期间。因生产而恶露不止。绕着肚脐疼痛。灸气海穴。妇女不能怀孕。月经不调。赤白带下。气机转动，牵连脊背疼痛，疼得不能忍受。灸带脉二穴。产后恶露不止。以及各种淋证，小便淋漓不尽。灸气海穴。产后两胁拘急疼痛，不能忍受。灸石关穴五十壮。女子月事不调。产后恶露不止。绕着肚脐冷痛。灸阴交穴一百壮。带下，癥瘕。因生产而恶露不止。导致绝育，不能怀孕。月经寒冷。灸关元穴一百壮。妇女突然口不能张开。说话发不出声音。风痫。灸承浆穴五壮。妇女生产以后。气血都虚弱。灸血海穴一百壮。妇女患疝气。肚脐和腹部冷痛。相互牵引至胁下疼痛，不能忍受。先灸中庭穴二十一壮。卷二　《玉机微义》针灸证治 小儿 （小儿针用毫针。艾炷如小麦粒那么大。或者如雀粪那么大。） 《宝鉴》说：急惊风和慢惊风。灸前顶穴。如果仍不痊愈。灸攒竹、人中，各三壮。武疑认为，急惊风属于肝。慢惊风属于脾。《宝鉴》没有加以区分。灸前顶穴、攒竹穴。这两个穴位都属于太阳经和督脉。其中的道理不详。小儿慢惊风。灸两侧尺泽穴，各七壮。刚出生的小儿。患脐风撮口。灸然谷穴三壮。或者针刺三分，不使其出血。立即见效。小儿患风痫。发作前先弯曲手指，好像在数东西，然后才发作。灸鼻柱正对发际、在头部旋毛正中的部位三壮。小儿惊痫。先受到惊吓，哭叫之后才发作。灸后顶穴上方旋毛正中的部位三壮。以及耳后的青色络脉。小儿癖气长期不消。灸两侧章门穴，各七壮。在肚脐后方脊柱正中灸十四壮。小儿胁下胀满。泄泻痢疾，身体沉重。四肢不能活动。癖积聚结。腹部疼痛，不喜欢进食。痰疟，寒热往来。又能治疗腹部胀满并牵引至背部。

译饮食很多。身体逐渐变得面黄肌瘦。灸第十一椎下方两侧，距脊柱正中各一寸五分，灸七壮。小儿黄疸。灸三壮。小儿疳积消瘦，脱肛。身体消瘦，口渴而多饮。形体消瘦憔悴。各种方药都不能治愈。灸尾骨上方三寸的凹陷处三壮。还要在三伏天内用杨汤水给他洗浴。在正午时分施灸。自从灸治以后。用绢帛擦拭。可以看见疳虫随着汗液排出。这个方法效果神奇而显著。小儿身体瘦弱消瘦。奔豚，腹部胀满。四肢懈怠无力。肩背不能抬举。灸章门穴。小儿吐出乳汁。灸中庭穴一壮。小儿脱肛并便血。到了深秋仍不见效。灸龟尾穴一壮。治疗脱肛，灸肚脐正中三壮。《千金》说：艾灸壮数按年龄计算。脱肛长期不愈。以及风痫、中风。身体反张，形如角弓。经常哭闹。说话语无伦次。发作没有固定的时间。病势严重时就吐出涎沫。灸百会穴七壮。卷二　《玉机微义》针灸证治 戒止无病而妄行针灸。（没有疾病却预先施行针灸，称为“逆”。所谓“逆”，就是在病证尚未到来之前迎头施治。） 刚出生的小儿没有疾病。不可以无病而妄行针灸。如果无病而妄行针灸。就会使孩子忍受疼痛，扰动五脏。因喜悦而发作成为痫病。河洛、关中一带土地多寒，北方人用灸法治疗。这对小儿多有损害。所以乡村人家的小儿。任其自然生长。反而能够避免夭折和横死。卷二　《玉机微义》针灸证治 秦承祖灸治鬼病的方法。鬼哭穴的取法是把两手大拇指并在一起捆住。用艾炷骑在指缝上施灸。要使两侧指甲角后的肌肉共四处都着火。有一处不着火就不会见效。按丹溪的说法，曾治疗一名长期积聚怒气又嗜酒的妇人。患有痫病。眼睛向上翻。扬起手，踢动双脚。筋脉牵动，喉中发出声响，流口水。安定下来后就神志昏昧。腹部胀痛，是肝气受到侵犯而导致的疼痛。酒的性质喜动。能够出入、升降运行。进入体内就引起疼痛。向外发散就成为痫病。所用药物很多，如竹沥、姜汁、参术膏等。痫病和疼痛间歇发作，没有规律。趁疼痛发作时，灸大敦、行间、中脘穴。间歇服用用陈皮、芍药、甘草、川芎汤调和石膏与竹沥制成的药物。数量无法计算。又灸太冲、然谷、巨阙穴。以及大拇指的指甲和肌肉交界处。还说有鬼怪，怒骂巫师。丹溪说：邪气乘虚而入。从医理上说，也可能有这种情况。与前面的药物合用。辅以荆芥、竹沥，以防止痰的产生。又灸鬼哭穴。其余症状经过调理后便安定了。卷三 铁针 《本草》说：马衔铁无毒。《日华子》说：古旧的铁锭较好。也可以制成医工所用的针。武氏考按《本草》说，柔铁就是熟铁。熟铁有毒。所以使用马衔铁就没有毒。因为马对应地支中的午，午属火。火能克制金。能够解除铁的毒性。所以用它来制作针。古人说：所谓金针。是因为珍视它。另外，“金”也是金属的总称。铜、铁、金、银这一类都属于金属。卷三 煮针 危氏的书中说：乌头、巴豆各一两。硫黄、麻黄各五钱。木鳖子十个。把它们和乌梅药一同放入磁制容器中。用皂角水清洗针。再放在狗肉中煮一天。仍然用瓦屑把它打磨干净。使针端直。涂上松子油。经常放在接近人的气息处，这样最好。按：煮针并不是《素问》的本意。如今根据这个方法煮针。用来解除铁的毒性。这样做有益而无害。卷三 火针 经书说：针具的制作方法是：在盏中盛满麻油。灯芯要多放一些，粗细约如大拇指。把灯芯聚拢起来，用灯火烧针。频繁用麻油蘸针。烧到整根针都通红。医生临用时才这样做。这样可以避免手部感到灼热。直到看见针变红。医生随即取针。先把针放在穴位上。让它自然干燥。然后针刺，效果也很好。凡是施针、点灸，方法大致相同。用墨把穴位记下来。施针时就不会发生偏差。如果穴位位置发生偏差。就没有功效。火针很难施行。必须有屠夫般的胆量和刽子手般的果断。才可以施针。先用左手按定穴位。然后进针。切忌刺得太深。刺得太深反而会损伤经络。也不能刺得太浅。刺得太浅就不能治病见效。只是要斟酌调整，取其中适当的深度。凡是大醉以后。都不可施针。深浅都不合适。有害而没有益处。凡是施行火针。都必须先安慰病人。让他不要惊慌。与火针和艾灸相比。艾灸必须一直守着艾炷，等它灼烧完。疼痛持续的时间也较长。火针虽然看起来令人害怕。但针刺过程迅速利落。一针就能使病症消除。疼痛持续的时间也不长。由此可知，艾灸要等艾炷的壮数完成。所以疼痛持续的时间较长。火针只需针刺一次。不再重复针刺，疼痛很快就会过去。凡是施行火针。针刺一次之后。病痛很快就会消除。不可让针在体内停留太久。随即用左手迅速按住针孔。这样疼痛就会停止。不按住针孔，疼痛就会加重。凡是进针。都要先用手按住穴位。使针端位置端正。还要反复用眼观察，确认没有偏差。这样才可以进针。烧针的人。要让他安定心神后再烧针。恐怕他看向别处。针冷了，治疗疾病就没有功效。也不能刺入体内。人体各处都可以施针。但面部要忌用。每到季夏。大经脉中的血气旺盛，都向下流注到两脚。切忌妄自在两脚内侧和足部施行火针。否则就会形成溃烂、脓肿，疼痛难以消退。至于香港脚，多在夏天发作。血气和湿气。都聚集在两脚。如果误用火针。反而会使肿胀和疼痛加重。以至于不能行走。在夏季的时候。如果香港脚发作。用药治疗没有效果。也不得不施灸。每个穴位上只能灸三壮。以此攻逐病邪，使病退去。按这样的壮数灸治多年，也不会感到痛苦。溃烂的肿块和脓疮也容易平复。所谓火针。适合刺破痈疽毒肿和发背。脓已经溃在内部。外皮却没有脓头的。只要按压肿处，若柔软而不坚硬，就是里面已经溃脓。肿块宽大时，就按压它的头部、尾部和中央。用点作记号。适宜刺入三针。刺破它，使脓排出。在肿块上刺一针。不能按压它。随即用手指从两侧按压。使脓随着手指的按压流出。如果肿块很大、脓液很多。针刺时必须侧身躲避。恐怕脓液喷出，弄脏身体。孙氏说：凡是施用火针。必须隔一天再观察。观察之后。这时脓水应当大量流出。疾病就会见效。凡是肿块结聚、积滞一类的疾病。都很适合用火针。这不是一般疗效所能比的。火针的作用非常奇妙。在结块上施针。必须停留片刻，再缓慢出针。同时还要转动针体。使污浊、滞留之物排出。凡是施用火针。经过一夜。身体发热而怕冷。这是针刺已经击中病邪的表现。并没有害处。火针也能运行气血。火针只是借助火力。没有补泻虚实方面的弊害。只是怕刺得太深会有害。其他方面都没有妨碍。所谓气针。有刺得浅的，也有刺得深的。有补法，也有泻法。还要等待气至、邪出的时机，这很难掌握。不可误用。恐怕虚证反而被泻治。实证却不能得到疏泄。反而会造成危害。世上制作火针的人。都使用马衔铁。仔细想来，这样做令人欣喜。这种针只需要长时间承受火气。铁质炼熟而不生锈，是最好的。不如用火炉中的废旧火箸制成针更好。开始制作火针时。必须持续一日一夜。不停手地用麻油灯火反复蘸油烧炼。像这样整整持续一日一夜。才可以拿来施用。凡是治疗瘫痪。尤其适合用火针，容易取得疗效。这是因为火针能大大打开穴孔。而不堵塞它的出口。风邪便能从这里排出。如果气针很细。一旦把针拔出。针孔立即闭合。风邪就不能排出。所以功效不如火针。艾灸这种方法。也像关上门赶贼一样。如果把贼所出的门关上。邪气就没有出去的地方了。如果风、湿、寒这三种邪气。滞留在经络中不能排出。适宜使用火针。