卷二
资生经云。久痨。其状手足心热。多盗汗。精神困顿。骨节疼寒。初发咳嗽。渐吐脓血。肌纹处截断。却将此草自鼻尖量。从头正中(分开头心发贴肉量)至脊。以草尽处用墨点记。别用草一条。令病患自然合口量阔狭截断。却将此草于墨点上平折两头尽处量穴。灸时随年多灸一壮。如年三十。灸三十一。累效。
根据此量之。其穴合五椎两旁三寸。心俞二穴也。岂心主血。故灸之欤。
卷二
取肾俞法
千金注云。凡取肾俞者。在平处立。以杖子约量至脐。又以此杖子。当背脊骨上量之。
知是与脐平处也。然后相去各寸半取其穴。则肾俞也。
按此法以脐准肾俞虽似。然肥人腹垂则脐低。瘦人腹平则脐平。今不论肥瘦。均以杖量之。未有准也。
卷二
窦氏八穴
(或云。少室隐者之所传。刘氏曰。八穴用为辅治。非拘于法取者也。)
公孙(足太阴脾。通冲脉。合于心胸。主治二十七证。)
九种心痛 心胃 痰鬲涎闷 心胸 脐腹痛胀 三焦胃 胁肋疼痛 心脾 产后血迷心主小肠心 水隔酒痰 肝胃 中满不快反胃呕吐 胃 腹胁胀满痛 脾胃 肠风下血 大肠包络 脱肛不收(大人小儿) 大肠肺 气隔 心肺 食隔不下 胃脾 食积疼痛 胃脾 癖气小儿食癖 小肠心主 儿枕痛(妇人血块) 小肠三焦 酒癖 胃三焦 腹鸣 小肠胃 血刺痛 肝脾 小儿脾泻 脾肾 泻腹痛 大肠胃 胸中刺痛 心 疟疾心痛 心包络上病公孙悉主之。先取公孙。后取内关。
内关(手厥阴心包络。通阴维。主治二十五证。)
中满不快 心胃 伤寒 心主 心胸痞满 肝胃 吐逆不定 脾胃 胸满痰隔 肺心腹痛肺九种心痛 心主胃 胁肋痛 肝胆 妇人血刺痛 心肝 肠鸣 大肠 积块痛 肝 男子酒癖 脾肺 二膈并心下痞痛 心脾胃 气膈食不下 胃心肺 腹肋胀痛 脾胃心主 肠风下血 大肠 伤寒结胸 胃 里急后重 小肠 食膈不下食 心主胃疟寒热(新添有验)
上病证。内关悉主之。
临泣(此足临泣也。足少阳胆经。通带脉。合于目。上走耳后颊颈缺盆胸鬲。主治二十五证。)
足趺肿痛 胃 手足麻 小肠三焦 手指颤掉 肝心主 赤眼冷泪 膀胱 咽喉肿痛三焦腿胯痛 胆 脚膝肿痛 胃肝 四肢不遂 胆 头风肿 膀胱 头顶肿 膀胱 浮风瘙痒肺身体肿 肾胃 身体麻 肝脾 头目眩 膀胱 筋挛骨痛 肝胃 颊腮痛 大肠 雷头风胆 眼目肿痛 肝心 中风手足不举 肾 耳聋 肾胆上列病证。临泣悉主之。先取临泣。后取外关。
外关(手少阳三焦经。通阳维。主治二十七证。)
肢节肿痛 肾 肾膊冷痛 三焦 鼻衄 肺 手足发热 三焦 手指节痛不能屈伸 三焦遂胆胃 筋骨疼痛 肝肾 迎风泪出 肝 赤目疼痛 肝心 腰背肿痛 肾 手足麻痛并无力 胃 眼肿 心 头风掉眩痛 膀胱 伤寒表热 膀胱 破伤风 肝胃 手臂痛 大肠三焦 头项痛 小肠 盗汗 心主 目翳或隐涩 肝 产后身肿 胃肾 腰胯痛 肾 雷头风胆上病证。
译《资生经》说。久痨。其症状是手心、脚心发热。经常盗汗。精神疲困。骨节疼痛而怕冷。刚开始发作时咳嗽。渐渐吐出脓血。在肌肉纹理处截取长度。再把这根草从鼻尖开始量取。从头顶正中量到脊柱(把头顶正中的头发分开,贴着皮肉量)。量到草的尽头处,就用墨点作记号。另取一根草。让患者自然闭合嘴巴,量取嘴的宽窄,并截断草的长度。再把这根草在墨点处对折,量取两端尽头所在的位置作为穴位。施灸时,年龄每增加一岁,就多灸一壮。比如年龄三十岁。就灸三十一壮。屡次验证都有效。根据这个方法量取。这些穴位在第五椎旁边各三寸处。就是心俞两个穴位。难道是因为心主血的缘故,所以才灸这两个穴位吗?第二卷。取肾俞穴的方法。《千金》注说:凡是取肾俞穴,都要让人在平坦的地方站立。用一根小木棍量到肚脐。再用这根小木棍,在背部脊骨上量取。这样就知道与肚脐相平的位置了。然后在这一位置的两侧各相距一寸半取穴。这就是肾俞穴。按照这个方法,以肚脐的位置来确定肾俞穴,虽然看起来似乎可以,然而肥胖的人腹部下垂,肚脐就偏低;瘦人的腹部平坦,肚脐也较平;如今不论肥胖还是瘦弱,都一概用木棍量取,并没有一个可以作为标准的依据。第二卷。窦氏八穴。(有人说:这是少室山隐士所传授的。刘氏说:八个穴位是用来辅助治疗的,并不是拘泥于固定法则来取穴的。)(原文标点闭合) 公孙(足太阴脾经,通于冲脉,与心胸相联系,主治二十七种证候。) 九种心痛:心胃;痰膈、涎液壅闷:心胸;脐腹疼痛胀满:三焦胃;胁肋疼痛:心脾;产后血迷:心主小肠心;水隔、酒痰:肝胃;中满不舒、反胃呕吐:胃;腹胁胀满疼痛:脾胃;肠风下血:大肠包络;脱肛不能收回(成人和儿童):大肠肺;气膈:心肺;食膈不能进食:胃脾;食积疼痛:胃脾;癖气,儿童食癖:小肠心主;儿枕痛(妇女腹中血块):小肠三焦;酒癖:胃三焦;腹中鸣响:小肠胃;血刺痛:肝脾;儿童脾泻:脾肾;泻泄腹痛:大肠胃;胸中刺痛:心;疟疾心痛:心包络。以上这些病证,公孙穴都能主治。先取公孙穴。后取内关穴。内关(手厥阴心包络经,通于阴维脉,主治二十五种证候。) 中满不舒:心胃;伤寒:心主;心胸痞满:肝胃;吐逆不止:脾胃;胸满、痰膈:肺心;腹痛、肺九种心痛:心主胃;胁肋疼痛:肝胆;妇女血刺痛:心肝;肠鸣:大肠;积块疼痛:肝;男子酒癖:脾肺;二膈并心下痞痛:心脾胃;气膈、食物不能下咽:胃心肺;腹肋胀痛:脾胃心主;肠风下血:大肠;伤寒结胸:胃;里急后重:小肠;食膈、食物不能下咽:心主胃;疟疾寒热(新增加,已有疗效)。以上这些病证,上述病证,内关穴都能主治。临泣(这里指足临泣穴,属足少阳胆经,通于带脉。与眼相联系。向上经过耳后、面颊、颈部、缺盆,联系胸膈。主治二十五种证候。) 足背肿痛:胃;手足麻木:小肠、三焦;手指颤抖:肝、心包;眼红、流冷泪:膀胱;咽喉肿痛:三焦;腿胯疼痛:胆;脚膝肿痛:胃、肝;四肢不能活动:胆;头部风邪肿痛:膀胱;头顶肿痛:膀胱;风邪浮动、皮肤瘙痒:肺;身体浮肿:肾、胃;身体麻木:肝、脾;头晕目眩:膀胱;筋脉拘挛、骨骼疼痛:肝、胃;面颊腮部疼痛:大肠;雷头风:胆;眼睛肿痛:肝、心;中风后手足不能抬举:肾;耳聋:肾、胆。以上所列病证,临泣穴都能主治。先取临泣穴。后取外关穴。外关(属手少阳三焦经,通于阳维脉,主治二十七种证候。) 肢体关节肿痛:肾;肾部及肩臂冷痛:三焦;鼻出血:肺;手足发热:三焦;手指关节疼痛、不能屈伸:三焦、胆、胃;筋骨疼痛:肝、肾;迎风流泪:肝;眼睛红肿疼痛:肝、心;腰背肿痛:肾;手足麻木疼痛并且无力:胃;眼睛肿痛:心;头部风邪所致的摇晃、眩晕、疼痛:膀胱;伤寒表证发热:膀胱;破伤风:肝、胃;手臂疼痛:大肠、三焦;头项疼痛:小肠;盗汗:心包;眼睛生翳或隐涩:肝;产后身体肿胀:胃、肾;腰胯疼
外关悉主之。
后 (手太阳小肠经。通督脉。合于内 。走头项耳户膊小肠膀胱。主治二十四证。)
手足挛急 肝 手足颤掉 肝三焦 头风痛 三焦膀胱 伤寒不解 膀胱 盗汗不止肺心喉闭塞 肾肺胃 颊腮肿痛 胃小肠 伤寒项强或痛 膀胱 膝胫肿痛 肾 手足麻 胃眼赤肿 肝心 伤寒头痛 膀胱 表汗不出 肺胃 迎风泪下 肝胆 破伤风搐 肝 产后汗出恶风 肺 喉痹 肺肝 脚膝腿疼 胃 手麻痹 大肠上病后 穴主之。先取后 。后取申脉。
申脉(足太阳膀胱经。通阳跷。主治二十五证。)
腰背强痛 膀胱 肢节烦痛 肾肝 手足不遂 胃肺 伤寒头痛 膀胱 身体肿满 胃面自汗 胃 癫痫 肝 目赤肿痛 膀胱 伤风自汗 胃 头风痒痛 胆 眉棱痛 膀胱雷头风 胆 手臂痛 大肠 臂冷 三焦 产后自汗 肾 鼻衄 肺 破伤风 肝 肢节肿痛肾肝 腿膝肿痛 胃 耳聋 肾 手足麻 胆 吹奶 胃 洗头风 膀胱 手足挛 肝肾产后恶风 肾上病。申脉穴主之。先取申脉。后取后 。
列缺(手太阴肺经。通任脉。合肺及肺系喉咙胸鬲。主治三十一证。)
寒痛泄泻 脾 妇人血积痛或败血 肝 咽喉肿痛 胃 死胎不出及胎衣不下 肝 牙齿肿食噎不下 胃 脐腹撮痛 脾 心腹痛 脾 肠鸣下痢 大肠 痔痒痛漏血 大肠 心痛温痢 脾 产后腰痛 肾肝 产后发狂 心 产后不语 心包络 米谷不化 脾 男子酒癖胃肝 乳痈肿痛 胃 妇人血块 肝肾 温病不瘥 胆 吐逆不止 脾胃 小便下血 小肠小便不通 膀胱 大便闭塞 大肠 大便下血 大肠 胃肠痛病 心胃 诸积 心胃上病。列缺悉主之。先取列缺。后取照海。
照海(足少阴肾经。通阴跷。主治二十七证。)
喉咙闭塞 胃 小便冷痛 肾肝 小便淋涩不通 膀胱 妇人血晕 肝肾 膀胱气痛膀胱 胎衣不下 肝 脐腹痛 脾 小腹胀满 小肠 肠 下血 大肠 饮食不纳反胃吐食 胃男子癖并酒积 肺肝 肠鸣下痢腹痛 大肠 中满不快 胃 食不化 胃 妇人血积 肾心儿枕痛 胃肝 难产 肾肝 泄泻 脾 呕吐 胃 酒积 脾 气 胃 气块 脾肝肾酒痹 胃肝 气膈 心主 大便不通 大肠 食劳黄 脾胃 足热厥 心主上病。照海悉主之。先取照海。后取列缺。
上法。先刺主证之穴。随病左右上下所在取之。仍循扪道引。按法祛除。如病未已。必求合穴。未已则求之。须要停针待气。使上下相接。快然无其所苦。而后出针。
按此八穴。治法溥博。亦许学士所谓广络原野。冀获一免者也。
卷二
译痛:肾;雷头风:胆。以上病证,外关穴都能主治。后[缺字](属手太阳小肠经,通于督脉,与内[缺字]相联系,经过头项、耳、[疑误字:户]、肩臂,以及小肠、膀胱。主治二十四种证候。) 手足拘挛:肝;手足颤抖:肝、三焦;头部风邪所致的疼痛:三焦、膀胱;伤寒不愈:膀胱;盗汗不止:肺、心;喉咙闭塞:肾、肺、胃;面颊腮部肿痛:胃、小肠;伤寒导致颈项强直或疼痛:膀胱;膝部、小腿肿痛:肾;手足麻木:胃;眼睛红肿:肝、心;伤寒头痛:膀胱;表证不能发汗:肺、胃;迎风流泪:肝、胆;破伤风抽搐:肝;产后出汗、怕风:肺;喉痹:肺、肝;脚、膝、腿疼痛:胃;手麻痹:大肠。以上病证由[缺字]穴主治。先取后[缺字]穴。后取申脉穴。申脉(属足太阳膀胱经,通于阳跷脉,主治二十五种证候。) 腰背强直疼痛:膀胱;肢体关节烦扰疼痛:肾、肝;手足不能活动:胃、肺;伤寒头痛:膀胱;身体肿胀满闷:胃;面部自汗:胃;癫痫:肝;眼睛红肿疼痛:膀胱;伤风自汗:胃;头部风邪所致的瘙痒疼痛:胆;眉棱骨疼痛:膀胱;雷头风:胆;手臂疼痛:大肠;手臂寒冷:三焦;产后自汗:肾;鼻出血:肺;破伤风:肝;肢体关节肿痛:肾、肝;腿膝肿痛:胃;耳聋:肾;手足麻木:胆;吹乳:胃;洗头风:膀胱;手足拘挛:肝、肾;产后怕风:肾。以上病证,由申脉穴主治。先取申脉穴。后取后[缺字]穴。列缺(属手太阴肺经,通于任脉,与肺以及肺系、喉咙、胸膈相联系,主治三十一种证候。) 寒痛泄泻:脾;妇女血积疼痛或败血:肝;咽喉肿痛:胃;死胎不能排出以及胎衣不能下:肝;牙齿肿痛、食物噎住不能下咽:胃;脐腹绞痛:脾;心腹疼痛:脾;肠鸣下痢:大肠;痔疮瘙痒疼痛、漏血:大肠;心痛、温痢:脾;产后腰痛:肾、肝;产后发狂:心;产后失语:心包;米谷不能消化:脾;男子酒癖:胃、肝;乳痈肿痛:胃;妇女血块:肝、肾;温病不愈:胆;呕吐不止:脾、胃;小便下血:小肠;小便不通:膀胱;大便闭塞:大肠;大便下血:大肠;胃肠疼痛病:心、胃;各种积聚:心、胃。以上病证,列缺穴都能主治。先取列缺穴。后取照海穴。照海(属足少阴肾经,通于阴跷脉,主治二十七种证候。) 咽喉闭塞:胃;小便冷痛:肾、肝;小便淋漓涩痛不通:膀胱;妇女血晕:肝、肾;膀胱气痛:膀胱;胎衣不下:肝;脐腹疼痛:脾;小腹胀满:小肠;肠中下血:大肠;饮食不能进纳、反胃吐食:胃;男子癖病及酒积:肺、肝;肠鸣下痢腹痛:大肠;中满不舒:胃;食物不能消化:胃;妇女血积:肾、心;儿枕痛:胃、肝;难产:肾、肝;泄泻:脾;呕吐:胃;酒积:脾;气病:胃;气块:脾、肝、肾;酒痹:胃、肝;气膈:心包;大便不通:大肠;食劳黄:脾、胃;足热厥:心包。以上病证,照海穴都能主治。先取照海穴。后取列缺穴。以上取穴方法,先针刺主证所对应的穴位。再根据病情,在左右、上下以及病变所在部位取穴。仍然沿着经脉循行,用按、摸等方法引导。按照方法将病邪祛除。如果病还没有痊愈,一定要再寻找与之相合的穴位。仍未痊愈,就继续寻找相应的穴位。必须留针等待得气。使上下两处的气相互接应。患者就会感到舒畅,原来的痛苦也消失。然后再出针。考察这八个穴位,其治疗方法十分广博。也正如许学士所说的“广泛布置罗网于原野”,希望能够侥幸获得一线免除病患的机会。第二卷。
子午流注穴开阖
胆甲日(甲与己合。胆引气行。木。原在寅。)甲戌时窍阴(井胆)丙子时前谷。(荥小肠)
戊寅焦。
肝乙日(乙与庚合。肝与血行。)乙酉时大敦。(井肝)丁亥时少府。(荥心)己丑时太白。
(俞脾)辛卯时经渠。(经肺)癸巳时阴谷。(合肾)乙未时血纳包络。
小肠丙日(丙与辛合。小肠引气出行。火。原在子。火入水乡。)丙申时少泽。(井小肠)
戊戌膀胱)甲辰时阳陵泉。(合胆)丙午时气纳三焦。
心丁日(丁与壬合。心引血行。)丁未时少冲。(井心)己酉时大都。(荥脾)辛亥时太渊。
(俞肺)癸丑时复溜。(经肾)乙卯时曲泉。(合肝)丁巳时血纳包络。
胃戊日(戊与癸合。胃引气出行。土。原在戌)戊午时厉兑。(井胃)庚申时三间。(荥大肠)壬肠)戊辰时气纳三焦。
脾己日(甲与己合。脾引血行。)己巳时隐白。(井脾)辛未时鱼际。(荥肺)癸酉时太 。(俞肾)乙亥时中封。(经肝)丁丑时少海。(合心)己卯时血纳包络。
大肠庚日(庚与乙合。大肠引气出行。金。原在申。)庚辰时商阳。(井大肠)壬午时通谷。(荥膀胱)甲申时临泣。
(俞胆)过本原合谷。(金。原在申。)丙戌时阳谷。(经小肠)戊子时三里。(合胃)庚寅时气纳三焦。(支沟)
肺辛日(丙与辛合。肺引血出行。)辛卯时少商。(井肺)癸巳时然谷。(荥肾)乙未时太冲。(俞肝)丁酉时灵道。(经心)己亥时阴陵泉。(合脾)辛丑时血纳包络。膀胱壬日(丁与壬合。膀胱引气出行。水。原在午。水入火乡。)壬寅时至阴。(井膀胱)甲辰时侠 。(荥胆)丙午时后 。(俞小肠)过本原京骨。(水。原在午。火入水乡。故壬丙子午相交。)
戊申时解 。(经胃)庚戌时曲池。(合大肠)壬子时气纳三焦。(还原化本)
肾癸日(戊与癸合。肾引血行。)癸亥时涌泉。(井肾)乙丑时行间。(荥肝)丁卯时神门。
(俞心)己巳时商丘。(经脾)辛未时尺泽。(合肺)癸酉时血纳包络。
三焦(十二经之本。生气之原。主通行荣卫。经历五脏六腑。)壬子时关冲。(井三焦)甲寅时气入行。
心包络(心主与三焦为表里)癸丑时中冲。(井)乙卯时劳宫。(荥)丁巳时大陵。(俞)己未时间使。(经)辛酉时曲泽。(合)癸亥血入行。
上子午流注开阖时。原有方圆二图。今直录之。以便记诵。旧方图以甲己为九。乙庚为八。
巳亥为四。圆图无此。而缺三焦包络。大抵书之有图。所以彰明其理耳。今反晦之。是以不录。窦氏井荥俞经合应日开阖。有图有说。今人泥其图而不详其说。妄言今日某日。某时其穴开。凡百病皆针灸此开穴。明日某日。某时其穴开。凡百病针灸明日开穴。误人多矣。今去其图。直录其说。使人知某病宜针灸某经某穴。当用某日某时开方针。如东垣治前阴臊臭。刺肝经行间。用乙丑时矣。又刺少冲。则宜丁未日矣。岂东垣治一病而有首尾越四十三日刺两穴哉。此又不通之论也。大抵医自素、难之下。皆为旁 曲径。非周行也。
卷二
脏腑井荥俞经合主治
假令得弦脉。病患善洁。(胆为清净之府故耳)面青善怒。此胆病也。若心下满当刺窍阴。(合)又总取丘墟。(原)
假令得弦脉。病患淋溲难。转筋。四肢满闭。脐右有动气。此肝病也。若心下满当刺大敦。
假令得浮洪脉。病患面赤口干喜笑。此小肠病也。若心下满刺少泽。(井)身热刺前谷。
(荥假令得浮洪脉。病患烦心。心痛。掌中热而哕。脐上有动气。此心病也。若心下满刺少冲。
假令得浮缓脉。病患面黄。善噫善思善沫。此胃病也。若心下满刺厉兑。(井)身热刺内庭。
假令得浮缓脉。病患腹胀满。食不消。体重节痛。怠隋嗜卧。四肢不收。当脐有动气。
按之热刺商丘。(经)逆气而泄刺阴陵泉。(合)
假令得浮脉。病患面白。善嚏。悲愁不乐欲哭。此大肠病也。若心下满刺商阳。(井)身热刺。(原)
假令得浮脉。病患喘嗽。洒淅寒热。脐右有动气。按之牢若痛。此肺病也。若心下满刺少商合)
假令得沉迟脉。病患面黑。善恐欠。此膀胱病也。若心下满刺至阴。(井)身热刺通谷。
(荥假令得沉迟脉。病患逆气。小腹急痛。泄如下重。足胫寒而逆。此肾病也。若心下满刺涌此五脏六腑井荥俞经合刺法。深得素、难之旨。学人不可不知。
卷二
十二经是动所生病补泻迎随
经曰。十二经病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。不盛不虚。以经取之。
译子午流注穴位的开阖。胆属甲日(甲与己相合,胆引导气运行。属木。木气原本位于寅。甲戌时取窍阴(胆经井穴),丙子时取前谷。(小肠经荥穴。) 戊寅时,三焦。肝属乙日(乙与庚相合,肝与血一同运行。) 乙酉时取大敦穴。(肝经井穴。)丁亥时取少府穴。(心经荥穴。)己丑时取太白穴。(脾经俞穴。)辛卯时取经渠穴。(肺经经穴。)癸巳时取阴谷穴。(肾经合穴。)乙未时,血纳入包络。小肠属丙日(丙与辛相合,小肠引导气向外运行。属火。火气原本位于子。火进入水乡。) 丙申时取少泽穴。(小肠经井穴。) 戊戌,膀胱。)甲辰时取阳陵泉穴。(胆经合穴。)丙午时,气纳入三焦。心属丁日(丁与壬相合,心引导血运行。) 丁未时取少冲穴。(心经井穴。)己酉时取大都穴。(脾经荥穴。)辛亥时取太渊穴。(肺经俞穴。)癸丑时取复溜穴。(肾经经穴。)乙卯时取曲泉穴。(肝经合穴。)丁巳时,血纳入包络。胃属戊日(戊与癸相合,胃引导气向外运行。属土。原本位于戌。)戊午时取厉兑穴。(胃经井穴。)庚申时取三间穴。(荥穴,大肠[原文衍字:肠]。)戊辰时,气纳入三焦。脾属己日(甲与己相合,脾与血一同运行。) 己巳时取隐白穴。(脾经井穴。)辛未时取鱼际穴。(肺经荥穴。)癸酉时取太[缺字]穴。(肾经俞穴。)乙亥时取中封穴。(肝经经穴。)丁丑时取少海穴。(心经合穴。)己卯时,血纳入包络。大肠属庚日(庚与乙相合,大肠引导气向外运行。属金。原本位于申。) 庚辰时取商阳穴。(大肠经井穴。)壬午时取通谷穴。(膀胱经荥穴。)甲申时取临泣穴。(胆经俞穴。)经过本经原穴,取合谷穴。(属金,原本位于申。) 丙戌时取阳谷穴。(小肠经经穴。)戊子时取三里穴。(胃经合穴。)庚寅时,气纳入三焦。(支沟穴。) 肺属辛日(丙与辛相合,肺引导血向外运行。) 辛卯时取少商穴。(肺经井穴。)癸巳时取然谷穴。(肾经荥穴。)乙未时取太冲穴。(肝经俞穴。)丁酉时取灵道穴。(心经经穴。)己亥时取阴陵泉穴。(脾经合穴。)辛丑时,血纳入包络。膀胱属壬日(丁与壬相合,膀胱引导气向外运行。属水。水气原本位于午。水进入火乡。) 壬寅时取至阴穴。(膀胱经井穴。)甲辰时取侠[缺字]穴。(胆经荥穴。)丙午时取后[缺字]穴。(小肠经俞穴。)经过本经原穴,取京骨穴。(属水,原本位于午。火进入水乡。所以壬、丙以及子、午彼此相交。) 戊申时取解[缺字]穴。(胃经经穴。)庚戌时取曲池穴。(大肠经合穴。)壬子时,气纳入三焦。(还归原位,化生本气。) 肾属癸日(戊与癸相合,肾引导血运行。) 癸亥时取涌泉穴。(肾经井穴。)乙丑时取行间穴。(肝经荥穴。)丁卯时取神门穴。(心经俞穴。)己巳时取商丘穴。(脾经经穴。)辛未时取尺泽穴。(肺经合穴。)癸酉时,血纳入包络。三焦(是十二经脉的根本,是生发元气的根源,主管通行营气和卫气,贯穿经历五脏六腑。) 壬子时取关冲穴。(三焦经井穴。)甲寅时,气进入并运行。心包络(心主与三焦互为表里。)癸丑时取中冲穴。(井穴。)乙卯时取劳宫穴。(荥穴。)丁巳时取大陵穴。(俞穴。)己未时取间使穴。(经穴。)辛酉时取曲泽穴。(合穴。)癸亥时,血进入并运行。以上是子午流注开阖时辰。原来有方图、圆图两幅图。现在直接把它们录写下来,以便记忆背诵。旧方图以甲、己为九。乙、庚为八。巳、亥为四。圆图没有这些内容。并且缺少三焦、包络。大概书中绘制图表,是为了把其中的道理阐明清楚罢了。如今反而使道理变得晦涩,因此不把图录下来了。窦氏所说的井、荥、俞、经、合穴,按照日期开阖。既有图,也有说明。如今的人拘泥于图,而不详细研究图中的说明。随意说今天是什么日子,某个时辰某个穴位开放。凡是各种疾病,都针灸这个开放的穴位。又说第二天是什么日子,某个时辰某个穴位开放。凡是各种疾病,都在第二天穴位开放时针灸。这样误导的人太多了。现在删去那些图,只直接记录图中的说明,使人知道某种疾病适宜针灸某条经脉的某个穴位。应当在某日某时按照穴位开放的规律施针。例如李东垣治疗前阴臊臭,针刺肝经的行间穴,按这个说法应当是在乙丑时。又针刺少冲穴,那么按这个说法就应当是在丁未日。难道李东垣治疗同一种病,会前后相隔四十三天才针刺两个穴位吗?这又是说不通的论断。大体说来,自《素问》《难经》以下的医学,都成了旁[缺字]曲径。而不是普遍通行的大道。第二卷。脏腑经脉的井、荥、俞、经、合穴主治。假如诊得弦脉,患者喜爱清洁,(因为胆是清净之腑。)面色发青,容易发怒。这是胆病。如果心下满闷,应当针刺窍阴穴。(合穴。)还要一概取丘墟穴。(原穴。) 假如诊得弦脉,患者小便淋漓不畅,转筋,四肢胀满、闭塞不利,肚脐右侧有悸动之气,这是肝病。如果心下满闷,应当针刺大敦穴。假如诊得浮洪脉,患者面色发红,口干,喜欢笑,这是小肠病。如果心下满闷,应当针刺少泽穴。(井穴。)身体发热,应当针刺前谷穴。(荥[原文括号未闭]。)假如诊得浮洪脉,患者心中烦闷,心痛,手掌发热并且呃逆,肚脐上方有悸动之气,这是心病。如果心下满闷,应当针刺少冲穴。假如诊得浮缓脉,患者面色发黄,容易嗳气,容易思虑,容易流涎,这是胃病。如果心下满闷,应当针刺厉兑穴。(井穴。)身体发热,应当针刺内庭穴。假如诊得浮缓脉,患者腹部胀满,饮食不能消化,身体沉重,关节疼痛。懒散怠惰,喜欢躺卧。四肢不能收持。肚脐处有悸动之气。按压时发热,应针刺商丘穴。(经穴。)气逆而泄泻,应针刺阴陵泉穴。(合穴。) 假如诊得浮脉,患者面色发白,容易打喷嚏,悲伤忧愁,心情不快,想要哭泣。这是大肠病。如果心下满闷,应针刺商阳穴。(井穴。)身体发热,应针刺[缺字]穴。(原穴。) 假如诊得浮脉,患者喘息咳嗽,身体时冷时热而战栗,肚脐右侧有悸动之气。按压时坚实,或者疼痛。这是肺病。如果心下满闷,应针刺少商穴(合穴)。假如诊得沉迟脉,患者面色发黑,容易恐惧、打哈欠。这是膀胱病。如果心下满闷,应针刺至阴穴。(井穴。)身体发热,应针刺通谷穴。(荥穴[原文括号未闭]。)假如诊得沉迟脉,患者气逆,小腹拘急疼痛,泄泻如同水下,肛门坠重。脚和小腿寒冷而气机逆乱。这是肾病。如果心下满闷,应针刺涌[缺字]穴。这就是五脏六腑井、荥、俞、经、合穴的针刺方法。深刻领会《素问》《难经》的宗旨,是学习医术的人不可不知道的。第二卷。十二经脉“是动所生病”的补泻迎随。经文说:十二经脉的病,邪气有余就泻之,正气不足就补之,有热就快速进针,有寒就留针,不属于邪气有余也不属于正气不足,就取本经的经穴。
又曰以荣于身者也。其始(平旦寅时)从中焦注手太阴(肺)阳明。(大肠卯)阳明注足阳明(胃辰)太阴。(脾巳)太阴注手少阴(心午)太阳。(小肠未)太阳注足太阳(膀胱申)少阴。(肾酉)少阴注手心主(包络戌)少阳。(三焦亥)少阳注足少阳(胆子)厥阴。(肝丑)厥阴复注于手太阴。如环无端。转相灌溉。又曰。迎随者。知荣卫之流行。经脉之往来。随其顺逆而取之。又曰。所出为井。所溜为荥。所注为俞。所行为经。所入为合。又曰。井者东方春也。万物之始生。
故言井。合者北方冬。阳气入脏。故言合。(举始终而言。经俞在其中矣。)又曰。诸井者。
肌六腑有病。皆取其原。又曰。泻南方。补北方。今本素、难发挥于左。圆机之士。必以为赘。姑以私备忘尔。
卷二
十二经病井荥俞经合补虚泻实
手太阴肺经属辛金。起中府。终少商。多气少血。寅时注此。
是动病(邪在气。气为是动病)肺胀满。膨膨而喘咳。缺盆中痛。甚则交两手而瞀。是谓臂厥。
所生病(邪在血。血为所生病。)咳嗽上气。喘喝烦心。胸满 臂内前廉痛。掌中热。气盛有。少气不足以息。溺色变。卒遗失无度。寸口反小于人迎也。
补(虚则补之) 用卯时(随而济之) 太渊(穴在掌后陷中。为经。土。土生金为母。经曰。
。穴在肘中约纹动脉中。)
手阳明大肠经为庚金。起商阳。终迎香。气血俱多。卯时注此。
是动病 齿痛颊肿。是主津。
所生病 目黄口干。鼽衄喉痹。肩前 痛。大指次指不用。气有余。则当脉所过者热肿。人迎大三倍于寸口。虚则寒栗不复。人迎反小于寸口也。
补 用辰时 曲池(穴在肘外辅骨。屈肘曲骨之中。拱胸取之。为合。土。土生金。虚则补其母。)
泻 用卯时 二间(穴在食指本节前内侧陷中。为荥。水。金生水。为子实则泻其子。)
足阳明胃经属戊土。起承泣。终厉兑。气血俱多。辰时气血注此。
是动病 洒洒然振寒。善伸数欠。颜黑。病至恶人与火。闻木音则惕然而惊。心动欲独闭户牖而处。甚则欲上高而歌。弃衣而走。贲响腹胀。是谓 厥。主血。
所生病 狂疟温淫。汗出鼽衄。口 唇胗。喉痹。大腹水肿。膝膑肿痛。循胸乳气冲股伏兔迎大三倍于寸口。气不足。则身以前皆寒栗。胃中寒则胀满。人迎反小于寸口也。
补 用巳时 解 (穴在冲阳后一寸五分。腕上陷中。为经。火。火生土。经曰。虚则补其母。)
泻 用辰时 厉兑(穴在足大指次指去甲如韭叶。为金。井。土生金。经曰。实则泻其子。)
足太阴脾经属己土。起隐白。终周荣。多气少血。巳时气血注此。
是动病 舌本强。食则呕。胃脘痛。腹胀善噫。得后出与气。则快然如衰。身体皆重。
是主脾。
所生病 舌本痛。体不能动摇。食不下。烦心。心下急痛。寒疟。溏瘕。泄水闭。黄胆。不迎也。
补 用午时 大都(穴在足大指本节后陷中。为荥。火。火生土。为母。虚则补其母。)
泻 用巳时 商丘(穴在足内踝下微前陷中。为经。金。土生金。实则泻其子。)
手少阴心经属丁火。起极泉。终少冲。多血少气。午时注此。
是动病 嗌干心痛。渴而欲饮。是为臂厥。主心。
所生病 目黄胁痛。 臂内后廉痛厥。掌中热。盛者。寸口大再倍于人迎。虚者。寸口反小于人迎也。
补 用未时 少冲(穴在手小指内廉端。去爪甲如韭叶。为井。木。木生火。为母。经曰。虚则补其母。)
泻 用午时 灵道(穴在掌后一寸五分。为经。土。土生金。为子。实则泻其子。)
手太阳小肠经属丙火。起少泽。终听宫。多血少气。未时注此。
是动病 嗌痛颔肿。不可回顾。肩似拔。 似折。是主液。
所生病 耳聋目黄。颊肿。颈颔肩 肘臂外后廉痛。盛者。人迎大再倍于寸口。虚者。人迎反小于寸口也。
补 用申时 后 (穴在手小指外侧。本节后陷中。为俞。木。木生火。虚则补其母。)
泻 用未时 小海(穴在肘内大骨外。肘端五分陷中。为合。土。火生土。为子。实则泻其子。)
足太阳膀胱经属壬水。起睛明。终至阴。多血少气。申时注此。
是动病 头痛。目似脱。项似拔。脊痛。腰似折。髀不可以曲。 如结。 似裂。是为踝厥。是主筋。
所生病 痔疟狂癫。头囟项痛。目黄泪出。鼽衄。项背腰尻 脚皆痛。小指不用。盛者。人迎大再倍于气口。虚者。人迎 反小于气口也。
补 用酉时 至阴(穴在足小指外侧。去爪甲角如韭叶。为井。金。金生水。为母。虚则补其母。)
泻 用申时 束骨(穴在足小指外侧本节后陷中。为俞。水。水生木。为子。实则泻其子。)
足少阴肾经属癸水。起涌泉。终俞府。多血少气。酉时注此。
是动病 饥不欲食。面黑如炭色。咳唾则有血。喝喝而喘。坐而欲起。目KT KT 然如无所见。心如悬饥状。气不足。则善恐。心惕然。如人将捕之。是谓骨厥。是主肾。
译又说,营气和卫气能够使身体得到滋养。它开始时(平旦寅时)从中焦流注到手太阴(肺经)和阳明。(大肠经,卯时。)阳明流注到足阳明(胃经,辰时)和太阴。(脾经,巳时。)太阴流注到手少阴(心经,午时)和太阳。(小肠经,未时。)太阳流注到足太阳(膀胱经,申时)和少阴。(肾经,酉时。)少阴流注到手心主(心包络经,戌时)和少阳。(三焦经,亥时。)少阳流注到足少阳(胆经,子时)和厥阴。(肝经,丑时。)厥阴又流注到手太阴。像圆环一样没有起点和终点。相互转移、灌注、濡养。又说:所谓迎随,就是要了解营卫之气的流行,以及经脉的往来运行。按照气机运行的顺逆来取穴。又说:经气所出的部位称为井穴。经气所流过的部位称为荥穴。经气所灌注的部位称为俞穴。经气所运行的部位称为经穴。经气所进入的部位称为合穴。又说:井穴象征东方和春季。万物在这里开始生长。所以称为井。合穴象征北方和冬季。阳气进入脏腑。所以称为合。(这是举起点和终点来说,经穴、俞穴都包括在其中了。) 又说:各经的井穴,六腑有病时,都取其原穴。又说:南方有余就泻,北方不足就补。如今把《素问》《难经》的道理发挥在这里,通晓变化、灵活运用医理的人,一定会认为这是多余的。姑且把它作为我个人的备忘记录罢了。第二卷。十二经脉病在井、荥、俞、经、合穴的补虚泻实。手太阴肺经属辛金。起于中府穴。终于少商穴。气多而血少。寅时流注于此经。“是动”所生的病(邪在气,气所导致的“是动”病):肺部胀满。胀闷喘息而咳嗽。缺盆中疼痛。严重时两手交叉,手臂麻木不仁。这叫作臂厥。“所生”病(邪在血,血所导致的“所生”病。) 咳嗽,气向上冲。喘促气急,心中烦闷。胸部胀满,手臂内侧前缘疼痛。手掌心发热。气盛时有[原文缺字]。气少,不足以呼吸。小便颜色发生变化。突然遗尿,不能自控。寸口脉反而比人迎脉小。补法(虚则补之):在卯时使用(随顺经气而补益);取太渊穴(穴在手掌后方的凹陷中,作为经穴。属土。土生金,所以土是金的母。经文说:[缺字]穴在肘部中央的横纹动脉处。) 手阳明大肠经属庚金。起于商阳穴。终于迎香穴。气和血都很多。卯时流注于此经。“是动”病:牙齿疼痛,面颊肿胀。这一经主管津液。“所生”病:眼睛发黄,口干。鼻塞、鼻出血,喉痹。肩部前侧[缺字]疼痛。拇指和食指不能活动。气有余,那么经脉所经过的部位就会发热肿胀。人迎脉比寸口脉大三倍。气虚就寒战,身体不能恢复温暖。人迎脉反而比寸口脉小。补法:在辰时取曲池穴(穴在肘外侧辅骨,屈肘时肘弯横纹的中央。使手臂弯曲、拱向胸前来取穴。它属于合穴。属土。土能生金。虚证就补它的母穴。) 泻法:在卯时取二间穴(穴在食指本节前方内侧的凹陷中,它属于荥穴。属水。金能生水。作为子穴有实证时,就泻它的子穴。) 足阳明胃经属戊土。起于承泣穴。终于厉兑穴。气和血都很多。辰时气血流注于此经。“是动”病:身体瑟瑟发抖、寒战。喜欢伸展身体,频频打哈欠。面色发黑。病情严重时,厌恶人,也厌恶火。听到木器发出的声音就惊恐不安。心中悸动,想独自关上门窗待着。病情严重时想登高唱歌,脱掉衣服到处奔跑。腹中雷鸣,腹部胀满。这叫作[缺字]厥。这一经主管血。“所生”病:发狂、疟疾、温热病、淫邪。出汗,鼻塞,鼻出血。口部、嘴唇生疹。[原文“口 唇胗”字样有疑误]喉痹。腹部水肿。膝盖及髌骨肿痛。沿着胸部、乳房、气冲、大腿、伏兔等部位,脉象比寸口大三倍。气不足,那么身体前面的部位都会寒冷战栗。胃中有寒就会胀满。人迎脉反而比寸口脉小。补法:在巳时取解[缺字]穴(穴在冲阳穴后一寸五分,在足腕上方的凹陷中。属于经穴。属火。火能生土。经文说:虚证就补它的母穴。) 泻法:在辰时取厉兑穴(穴在足大趾和第二趾,距离趾甲如韭菜叶宽处。(此穴)属金。为井穴。土能生金。医经说:实证时,就泻其子穴。) 足太阴脾经属己土。起于隐白穴。终于周荣穴。气多而血少。巳时气血流注于此经。本经发生病变时,舌根强硬。进食后就呕吐。胃脘部疼痛。腹部胀满,容易嗳气。大便排出或放出气体后,就会感到舒畅,病势像是减轻了。身体各处都感到沉重。本经主治脾脏的病变。本经所生的病变有:舌根疼痛。身体不能活动。食物咽不下去。心中烦闷。心下急迫疼痛。寒疟。溏便、瘕积。水液泄泻或小便闭塞。黄疸。这些病证不属于本经所主。补法:用午时,取大都穴(穴位在足大趾本节后方的凹陷中。为荥穴。属火。火能生土。所以火为母。虚证时,就补其母穴。) 泻法:用巳时,取商丘穴(穴位在足内踝下方稍前处的凹陷中。为经穴。属金。土能生金。实证时,就泻其子穴。) 手少阴心经属丁火。起于极泉穴。终于少冲穴。血多而气少。午时气血流注于此经。本经发生病变时,咽喉干燥,心中疼痛。口渴,想要饮水。这叫作臂厥。本经主治心脏的病变。本经所生的病变有:眼睛发黄,胁肋疼痛。上臂内侧后缘疼痛,厥冷。手掌中发热。邪气盛的人,寸口脉大,比人迎脉大两倍。正气虚的人,寸口脉反而比人迎脉小。补法:用未时,取少冲穴(穴位在手小指内侧的末端,距离指甲约如一韭菜叶宽。为井穴。属木。木能生火。所以火为母。医经说:虚证时,就补其母穴。) 泻法:用午时,取灵道穴(穴位在手掌后方一寸五分处。为经穴。属土。土能生金。所以金为子。实证时,就泻其子穴。) 手太阳小肠经属丙火。起于少泽穴。终于听宫穴。血多而气少。未时气血流注于此经。本经发生病变时,咽喉疼痛,下颌肿胀。脖子不能回转。肩部像要被拔出一样疼痛。又像要折断一样疼痛。本经主治津液方面的病变。本经所生的病变有:耳聋,眼睛发黄。面颊肿胀。颈部、下颌、肩部、肘部以及上臂外侧后缘疼痛。邪气盛的人,人迎脉大,比寸口脉大两倍。正气虚的人,人迎脉反而比寸口脉小。补法:用申时,取“后”穴〔原文穴名疑有缺字〕(穴位在手小指外侧。在本节后方的凹陷中。为俞穴。属木。木能生火。虚证时,就补其母穴。) 泻法:用未时,取小海穴(穴位在肘部内侧大骨的外侧。在肘端下五分的凹陷中。为合穴。属土。火能生土。所以土为子。实证时,就泻其子穴。) 足太阳膀胱经属壬水。起于睛明穴。终于至阴穴。血多而气少。申时气血流注于此经。本经发生病变时,头痛。眼睛像要脱出一样疼痛。颈项像要被拔出一样疼痛。脊背疼痛。腰部像要折断一样疼痛。大腿不能弯曲。像有东西结在里面。又像要裂开一样疼痛。这叫作踝厥。本经主治筋的病变。本经所生的病变有:痔疮、疟疾、癫狂。头部、囟门和颈项疼痛。眼睛发黄,流泪。鼻塞、鼻出血。颈项、背部、腰部、臀部和脚都疼痛。小趾不能活动。邪气盛的人,人迎脉大,比气口脉大两倍。正气虚的人,人迎脉反而比气口脉小。补法:用酉时,取至阴穴(穴位在足小趾外侧。距离指甲角约如一韭菜叶宽。为井穴。属金。金能生水。所以金为母。虚证时,就补其母穴。) 泻法:用申时,取束骨穴(穴位在足小趾外侧本节后方的凹陷中。为俞穴。属水。水能生木。所以木为子。实证时,就泻其子穴。) 足少阴肾经属癸水。起于涌泉穴。终于俞府穴。血多而气少。酉时气血流注于此经。本经发生病变时,容易饥饿却不想吃东西。面色黑得像炭一样。咳嗽吐痰时带血。喘息声急促,呼吸喘促。坐着却想要起身。眼睛昏花模糊,像什么也看不见一样。心中像悬空而有饥饿感。气力不足。于是容易恐惧。心中惕惕不安。好像有人要来捕捉自己。这叫作骨厥。本经主治肾脏的病变。
所生病 口热舌干咽肿。上气嗌干及痛。烦心心痛。黄胆肠 。脊股内后廉痛。痿厥。
嗜卧。足下热而痛。盛者。寸口大再倍于人迎。虚者。寸口反小于人迎也。
补 用戌时 复溜(穴在足内踝上二寸动脉陷中。为经。金。金生水。虚则补其母。)
泻 用酉时 涌泉(穴在足心陷中。为井。木。水生木。木为水之子。实则泻其子。)
手厥阴心包络经 配肾。(相火)起天池。终中冲。多血少气。戌时注此。
是动病 手心热。臂肘挛痛。腋肿。甚则胸胁肢满。心中澹澹大动。面赤目黄。喜笑不休。是主心包络。
所生病 烦心心痛。掌中热。盛者。寸口大三倍于人迎。虚者。寸口反小于人迎。
补 用亥时 中冲(穴在手中指端。去爪甲如韭叶。为井。木。木生火。为母。虚则补其母。滑氏曰。井者。肌肉浅薄。不足为使也。补井者。当补合。)
泻 用戌时 大陵(穴在掌后两筋间陷中。为俞。土。火生土。为子。实则泻其子。)
手少阳三焦经 (属相火配心包)起关冲。终丝竹空。多气少血。亥时注此。
是动病 耳聋。浑浑 。咽肿喉痹。是主气。
所生病 汗出。目锐 痛。颊痛。耳后肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。盛者。人迎大一倍于寸口。虚者。人迎反小于气口也。
补 用子时 中渚(穴在手小指次指本节后陷中。为俞。木。木生火。为母。虚则补其母。)
泻 用亥时 天井(穴在肘外大骨后上一寸。两筋间陷中。屈肘得之。甄权云。屈肘一寸。叉手按膝头。取之两筋骨罅。为合。土。火生土。为子。实则泻其子。)
足少阳胆经 属甲木。起瞳子 。终窍阴。多气少血。子时注此。
是动病 口苦善太息。心胁痛。不能转侧。甚则面微有尘。体无膏泽。足外反热。是为阳厥。是主骨。
所生病 头角颔痛。目锐 痛。缺盆中肿痛。腋下肿。马刀挟瘿。汗出振寒。疟。胸中胁肋迎反小于寸口也。
补 用丑时 侠 (穴在足小指次指岐骨间。本节前陷中。为荥。水。水生木。为母。
虚则补其母。) 丘墟(穴在足外踝下。去临泣三寸。为原。皆取之。)
泻 用子时 阳辅(穴在足外踝上四寸。辅骨前绝骨端。去丘墟七寸。为经。火。木生火。为子。实则泻其子。)
足厥阴肝经 属乙木。起大敦。终期门。多血少气。丑时注此。
是动病 腰痛不可俯仰。丈夫 疝。妇人小腹肿。甚则嗌干。面尘脱色。是主肝。
所生病 胸满呕逆。洞泄。狐疝。遗溺癃闭。盛者。寸口大一倍于人迎。虚者。寸口反小于人迎也。
补 用寅时 曲泉(穴在膝内辅骨下。大筋上小筋下陷中。屈膝得之。在膝横文头是。
为合。水。水生木。为母。虚则补其母。)
泻 用丑时 行间(穴在足大指间。动脉应手。为荥。火。木生火。为子。实则泻其子。)
上针法。井荥俞经合补泻。皆本素、难也。
卷二
东垣针法
东垣针法。悉本素、难。近世医者。止读玉龙、金针、标幽等歌赋。而于先生之所以垂教者东垣曰。黄帝针经。胃病者。胃脘当心而痛。上支两胁。膈咽不通。饮食不下。取三里以补之。
脾胃虚弱。感湿成痿。汗大泄。妨食。三里、气冲以三棱针出血。若汗不减。不止者。
于三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒湿面。
东垣曰。黄帝针经云。从下上者。引而去之。上气不足。推而扬之。盖上气者。心肺上焦之刺。泻其经络之壅者。为血凝而不流。故先去之而治他病。
东垣曰。胃气下溜。五脏气皆乱。其为病互相出见。黄帝曰。五乱刺之有道乎。岐伯曰。有少阴心主之输神门、大陵。同精导气。以复其本位。
气在于肺者。取之手太阴荥足少阴输鱼际、太 。成痿者。以导温热引胃气出阳道。不令湿土克肾。其穴在太 。
气在于肠胃者。取之足太阴阳明。不下者。取之三里、章门、中脘。因足太阴虚者。于募穴之。如气逆为霍乱者。取三里。气下乃止。不下复始。
气在于头。取之天柱、大杼。不足。取之足太阳荥输通谷、束骨。先取天柱、大杼。不补不导去之。
气在于臂足。取之先去血脉。后取其阳明少阴之荥输二间、三间。深取之。内庭、陷谷深取去泻阴火。乃导气同精之法。
帝曰。补泻奈何。曰。徐入徐出。谓之导气。补泻无形。谓之同精。是非有余不足也。
乱气之相逆也。帝曰。允乎哉道。明乎哉问。请着之玉版。命曰治乱也。
译本经所生的病变有:口中发热,舌头干燥,咽喉肿胀。气向上冲,咽喉干燥并疼痛。心中烦闷,心痛。黄疸,肠道病证〔原文“肠”字后疑有缺字〕。脊柱和大腿内侧后缘疼痛。痿弱厥冷。喜欢躺卧。脚底发热并疼痛。邪气盛的人,寸口脉大,比人迎脉大两倍。正气虚的人,寸口脉反而比人迎脉小。补法:用戌时,取复溜穴(穴位在足内踝上方二寸、动脉搏动处的凹陷中。为经穴。属金。金能生水。虚证时,就补其母穴。) 泻法:用酉时,取涌泉穴(穴位在足心的凹陷中。为井穴。属木。水能生木。木是水的子。实证时,就泻其子穴。) 手厥阴心包络经与肾相配。(属相火)起于天池穴。终于中冲穴。血多而气少。戌时气血流注于此经。本经发生病变时,手掌心发热。上臂和肘部拘挛疼痛。腋下肿胀。病情严重时,胸胁和四肢胀满。心中怦怦悸动不安。面色发红,眼睛发黄。喜欢不停地笑。本经主治心包络。本经所生的病变有:心中烦闷,心痛。手掌心发热。邪气盛的人,寸口脉大,比人迎脉大三倍。正气虚的人,寸口脉反而比人迎脉小。补法:用亥时,取中冲穴(穴位在手中指的末端。距离指甲约如一韭菜叶宽。为井穴。属木。木能生火。所以木为母。虚证时,就补其母穴。滑氏说:所谓井穴,所在部位肌肉浅薄。不足以施行补泻。要补井穴,应当改为补合穴。) 泻法:用戌时,取大陵穴(穴位在手掌后方两条筋之间的凹陷中。为俞穴。属土。火能生土。所以土为子。实证时,就泻其子穴。) 手少阳三焦经(属相火,与心包络经相配)起于关冲穴。终于丝竹空穴。气多而血少。亥时气血流注于此经。本经发生病变时,耳聋。耳中浑浑作响〔原文“浑浑”具体所指不明〕。咽喉肿胀,喉痹。本经主治气的病变。本经所生的病变有:出汗。眼外角疼痛〔原文“目锐”后疑缺“眦”字〕。面颊疼痛。耳后、肩部、肘部和上臂外侧都疼痛。小指和无名指不能活动。邪气盛的人,人迎脉大,比寸口脉大一倍。正气虚的人,人迎脉反而比气口脉小。补法:用子时,取中渚穴(穴位在手小指和无名指之间的本节后方凹陷中。为俞穴。属木。木能生火。所以木为母。虚证时,就补其母穴。) 泻法:用亥时,取天井穴(穴位在肘外侧大骨后方上边一寸处。在两条筋之间的凹陷中。屈肘时可以取到。甄权说:屈肘一寸,交叉双手按在膝盖上,在两条筋和骨头的缝隙中取穴。为合穴。属土。火能生土。所以土为子。实证时,就泻其子穴。) 足少阳胆经属甲木。起于瞳子穴〔原文穴名疑未完整〕。终于窍阴穴。气多而血少。子时气血流注于此经。本经发生病变时,口苦,容易长叹气。心部和胁肋疼痛。身体不能翻身转侧。病情严重时,面色像蒙了一层灰尘。身体没有光泽。足外侧反而发热。这叫作阳厥。本经主治骨的病变。本经所生的病变有:头部、额角和下颌疼痛。眼外角疼痛〔原文“目锐”后疑缺“眦”字〕。缺盆部位肿胀疼痛。腋下肿胀。马刀、挟瘿。出汗并战栗怕冷。疟疾。胸中、胁肋〔原文此处语序和文字疑有错乱〕;人迎脉反而小于寸口脉。补法:用丑时,取“侠”穴〔原文穴名疑有缺字〕(穴位在足小趾与次趾的分叉骨之间。在本节前方的凹陷中。为荥穴。属水。水能生木。所以水为母。虚证时,就补其母穴。) 丘墟穴(穴位在足外踝下方。距离临泣穴三寸。为原穴。都取用此穴。) 泻法:用子时,取阳辅穴(穴位在足外踝上方四寸。在辅骨前方、绝骨的末端。距离丘墟穴七寸。为经穴。属火。木能生火。所以火为子。实证时,就泻其子穴。) 足厥阴肝经属乙木。起于大敦穴。终于期门穴。血多而气少。丑时气血流注于此经。本经发生病变时,腰痛,不能俯身或仰身。男子患疝气。女子小腹肿胀。病情严重时,咽喉干燥。面色像蒙了尘土,失去光泽。本经主治肝脏的病变。本经所生的病变有:胸部胀满,呕吐,气逆。水泻不止。狐疝。遗尿,癃闭。邪气盛的人,寸口脉大,比人迎脉大一倍。正气虚的人,寸口脉反而比人迎脉小。补法:用寅时,取曲泉穴(穴位在膝内侧辅骨下方。在大筋上方、小筋下方的凹陷中。屈膝时可以取到。就在膝盖横纹的尽头。为合穴。属水。水能生木。所以水为母。虚证时,就补其母穴。) 泻法:用丑时,取行间穴(穴位在足大趾和次趾之间。动脉搏动应手可触。为荥穴。属火。木能生火。所以火为子。实证时,就泻其子穴。) 以上是针刺的方法。井、荥、俞、经、合各穴的补泻方法。都以《素问》和《难经》为依据。卷二。东垣针法。东垣针法。完全以《素问》和《难经》为依据。近世的医者,只知道诵读《玉龙歌》《金针赋》《标幽赋》等歌赋。至于先生所传授的教诲,东垣说:《黄帝针经》说:胃有病时,胃脘部正对心口处疼痛。疼痛向上牵连两胁。膈部和咽喉不通畅。饮食不能下咽。取足三里穴,用补法治疗。脾胃虚弱。感受湿邪而形成痿病。大量出汗。妨碍进食。在足三里、气冲用三棱针刺出血。如果出汗仍不减少,不能停止,就在足三里穴下三寸的上廉穴刺出血。禁饮酒,禁食湿面。东垣说:《黄帝针经》说:病势从下向上的,应当牵引并使其离去。上部之气不足的,应当推送并使其发扬上行。因为所谓上气,是针刺心、肺和上焦的方法。泻去经络中壅滞的邪气。这是因为血液凝滞而不能流通。所以应先把它除去,再治疗其他病证。东垣说:胃气向下流动,五脏之气都会紊乱。由此产生的病证会相互交错地表现出来。黄帝说:五脏之气紊乱时,针刺治疗有一定的原则吗?岐伯说:有手少阴心经的输穴神门,以及手厥阴心主经的输穴大陵。用调导精气的方法,使其恢复到原来的位置。气在肺部的,取手太阴肺经的荥穴鱼际,以及足少阴肾经的输穴太〔原文穴名不完整〕。形成痿病的,用针刺导出温热之气,引导胃气从阳道运行。不要让湿土之气克制肾水。其穴在太〔原文穴名不完整〕。气在肠胃的,取足太阴脾经和足阳明胃经的穴位。饮食不能下行的,取足三里、章门、中脘。由于足太阴脾经虚弱的,应当在募穴上取治。如果气逆而成为霍乱的,取足三里穴。气向下运行后,病就停止。气仍不下行的,就再次取治。气在头部的,取天柱、大杼。气不足的,取足太阳膀胱经的荥穴、输穴通谷、束骨。先取天柱、大杼。不补也不导引,使其自行消除。气在上臂和足部的,先刺去血脉中的瘀血。然后取足阳明、足少阴的荥穴和输穴二间、三间。要深刺这些穴位。内庭、陷谷要深刺,以泻去阴火。这就是导气同精的方法。黄帝说:补法和泻法应该怎样施行?岐伯说:徐徐进针,徐徐出针,叫作导气。补泻并不显露于形迹,叫作同精。这不是单纯的邪气有余或正气不足。而是紊乱之气相互逆乱。黄帝说:这道理真是正确啊!这个问题问得真明白啊!请把这些内容写在玉版上。命名为《治乱》。
东垣曰。阴病治阳。阳病治阴。阴阳应象论云。审其阴阳。以别柔刚。阳病治阴。阴病治阳中而外入。在人之背上腑 脏 。是人之受天外客邪。亦有二说。中于阳。则流于经。此病始于外寒。终归外热。故以治风寒之邪。治其各脏之俞。非止风寒而已。六淫湿暑燥火。皆五脏所受。乃筋骨血脉受邪。各有背上五脏 以除之。伤寒一说。从仲景。中八风者。有风论。中暑者。治在背上小肠俞。中湿者。治在胃俞。中燥者。治在大肠俞。此皆六淫客邪有余之病。皆泻其背之腑俞。若病久传变。有虚有实。各随病之传变。补泻不定。只治在背腑俞。别有上热下寒。经曰。阴病在阳。当从阳引阴。必须先去络脉经隧之血。若阴中火旺。上腾于天。致六阳反不衰而上充者。先去五脏之血络。引而下行。天气降下。则下寒之病自去矣。慎勿独泻其六阳。此病阳亢。乃阴火之邪滋之。只去阴火。只损脉络经隧之邪。勿误也。阳病在阴者。病从阴引阳。是水谷之寒热。感则害人六腑。又曰。饮食失节。及劳役形质。阴火乘于坤土之中。致谷气、营气、清气、胃气、元气不得上升。滋于六腑之阳气。
是五阳之气先绝于外。外者天也。下流伏于坤土阴火之中。皆先由喜怒悲忧恐为五贼所伤。
而后胃气不行。劳役饮食不节。继之则元气乃伤。当从胃俞合三里穴中。推而扬之。以伸元气。故曰从阴引阳。若元气愈不足。治在腹上诸腑之募穴。若传在五脏。为九窍不通。随各窍之病。治其各脏之募穴于腹。故曰五脏不平。乃六腑元气闭塞之所生也。又曰。五脏不和。九窍不通。皆阳气不足。阴气有余。故曰。阳不胜其阴。凡治腹之募。皆为元气不足。从阴引阳。勿误也。若错补四末之 。错泻四末之 。皆非也。错泻者。差尤甚矣。按岐伯所说。只取穴于天上。天上者。人之背上。五脏六腑之俞。不当泻而泻。岂有生者乎。兴言及此。寒心切骨。若六淫客邪。及上热下寒。筋骨皮肉血脉之病。苟错取穴于胃之合。及诸腹之募者必危。亦岐伯之言。下工岂可不慎哉。
东垣曰。三焦元气衰王。黄帝针经云。上气不足。脑为之不满。耳为之苦鸣。头为之倾。目东垣曰。一富者前阴臊臭。又因连日饮酒。腹中不和。求先师治之。曰。夫前阴足厥阴之脉经中泻行间。是治其本。后于心经中泻少冲。乃治其标。
卷二 治例
伤寒
风寒客于皮肤。阳气怫郁所致。此表热也。阳气下陷入阴分蒸熏。此里热也。
汗不出。凄凄恶寒。取玉枕、大杼、肝俞、鬲俞、陶道。身热恶寒。后 。身热汗出足厥冷。身热而喘。取三间。余热不尽。取曲池。烦满汗不出。取风池、命门。汗出寒热。取五处、攒竹、上脘。烦心好呕。取巨阙、商丘。身热头痛汗不出。取曲泉。身热进退头痛。取神道、关元、悬颅。(以上出针经)
六脉沉细。一息二三至。灸气海、关元。少阴发热、灸太 。
卷二 治例
伤寒
有热恶寒者。发于阳。无热恶寒者。发于阴。
背恶寒。口中和。灸关元。
卷二 治例
伤寒
有汗为中风卫病。无汗恶风为寒伤荣。
先刺风池、风府。却与桂枝葛根汤。
卷二 治例
伤寒
邪气自表侵里。必先自胸胁。以次入心腹胃。
胸胁满兼谵语。刺期门。
卷二 治例
伤寒
脏气闭而不流布也。按之痛为小结。不按自痛为大结。
刺期门。刺肺俞。(严仁庵)妇人因血结胸。热入血室。刺期门。又以黄连、巴豆七粒。
作饼子。置脐中。以火灸之。得利为度。
卷二 治例
伤寒
胸中气不交也。水火相搏而有声。故咳逆也。
刺期门。
卷二 治例
伤寒
物聚而满。上为气。下为溺与血。小腹硬。小便自利。其人如狂。血证也。当出不出。
积而为满。
中痧腹虚胀。或腹中急痛。刺括委中。或夺命穴等处。
卷二 治例
伤寒
邪气在里。烦为内不安。躁为外不安。
伤寒六七日。脉微。手足厥冷。烦躁。灸厥阴俞穴。
卷二 治例
伤寒
热毒流于下而瘀血者。
少阴证下利。便脓血者。可刺。阳明病。下血谵语。必热入血室。头汗出者。当刺期门
卷二 治例
伤寒
表邪传里。里气上逆。则为呕吐。
口中和。脉微涩弱。皆灸厥阴。脉经、千金翼林氏本曰。灸厥阴五十壮。
卷二 治例
伤寒
战者正气胜。栗者邪气胜。邪与正争。心战而外栗。为病欲解也。
心气内盛。正气大虚。心栗而鼓颔。身不战者。已而遂成寒逆者。宜灸之。
卷二 治例
伤寒
四肢逆冷而不温。积凉成寒。六腑气绝于外。四肢手足寒冷。足胫寒逆。少阴也。四肢厥冷。身寒者。厥阴也。
四逆灸气海、肾俞、肝俞。
卷二 治例
伤寒
手足逆冷。阳气伏陷。热气逆伏而手足冷也。
刺内庭、大都。
庞氏曰。脉促而厥者。灸之。
卷二 治例
伤寒
郁为气不舒。冒为神昏不清。即昏迷是也。多虚极乘寒所致。或吐下使然。
郁冒。刺太阳、少阳。并病头痛。或冒闷。如结胸状。当刺大椎第一间。及肺肝二俞。
慎不可汗。
译东垣说:阴病要从阳分来治疗。阳病要从阴分来治疗。《阴阳应象论》说:审察阴阳的情况。以此来辨别阴阳的柔和刚。阳病要从阴分来治疗。阴病要从阳分治疗,由内向外引出〔原文句意和断句略有歧义〕。在人背部的腑脏部位〔原文层次不清〕。这是人体受到来自外界的外来邪气侵袭。也有两种说法。邪气侵入阳分,就会流入经脉。这种病开始于外来的寒邪。最终归于外来的热邪。所以要治疗风寒之邪,就取相应脏腑的背俞穴。并不只是治疗风寒而已。六淫中的湿、暑、燥、火之邪。都可以为五脏所感受。也可以是筋、骨、血脉受到邪气侵袭。各自都有背部五脏部位可以用来除去邪气〔原文疑缺穴名或相关文字〕。关于伤寒,有一种说法:应当遵从张仲景的说法。受到八方风邪侵袭的,有《风论》所说的病证。受到暑邪侵袭的,在背部的小肠俞穴治疗。受到湿邪侵袭的,在胃俞穴治疗。受到燥邪侵袭的,在大肠俞穴治疗。这些都是六淫外来邪气有余所导致的病。都用泻法取背部的腑俞穴。如果病程日久而发生传变,就有虚证,也有实证。应当随着病邪传变的情况,决定补法或泻法,不能固定不变。只在背部的腑俞穴治疗。另有上热下寒的病证。医经说:阴病表现在阳分,应当从阳分引导阴气。必须先除去络脉和经隧中的瘀血。如果阴分中的火邪旺盛,向上升腾到头面,就会使六阳经之气反而不衰,并向上充盛,应先除去五脏血络中的瘀血。引导其向下运行。使天之清气下降,那么下部寒冷的病证自然就会消除。千万不要只泻六阳经。这种病是阳气亢盛,其实是阴火之邪在滋长助长它。只应除去阴火。只损去脉络和经隧中的邪气。不要误治。阳病表现在阴分的,病邪从阴分引向阳分。这是饮食所受的寒热之邪。感受之后就会损害人的六腑。又说:饮食没有节制,以及劳役损伤形体,都会使阴火侵入坤土脾胃之中。这会使谷气、营气、清气、胃气和元气都不能向上升发。滋养六腑的阳气。这就是五脏阳气先从外部断绝。所谓外,就是天。向下流行,潜伏在坤土的阴火之中。这一切都先是由于喜、怒、悲、忧、恐这五种情志损伤了身体。随后胃气就不能正常运行。劳作过度,饮食没有节制。接着元气就受到损伤。应当从胃俞、足三里穴处进行治疗。采用推按并向上提扬的方法。用来舒展元气。所以说,这是从阴部引导阳气。如果元气更加不足。就应当在腹部各腑的募穴处治疗。如果病邪传入五脏。就会导致九窍不通。应当根据各个孔窍的病变。在腹部取相应脏腑的募穴治疗。所以说,五脏失调。就是六腑元气闭塞所产生的结果。又说:五脏不相协调。九窍不通。都是由于阳气不足。阴气偏盛有余。所以说:阳气不能胜过阴气。凡是治疗腹部募穴的情况。都是因为元气不足。应当从阴部引导阳气。不要弄错。如果错误地补泻四肢末端的【原文缺字】。错误地泻四肢末端的【原文缺字】。都不对。错误地泻刺这些部位。差错就更加严重了。按照岐伯所说的。只在天上取穴。所谓天上。就是人的背部。即五脏六腑的背俞穴。不应当泻却反而施行泻法。哪里还能有活下来的呢?每当谈到这件事。都令人寒心刺骨。如果是六淫邪气侵入人体。以及上热下寒的情况。筋、骨、皮、肉、血脉方面的疾病。假如错误地在胃经合穴。以及腹部各募穴取穴,必然会有危险。这也是岐伯说的话。医术低劣的医生难道可以不谨慎吗?东垣说:三焦的元气衰弱而【原文“王”字疑为讹字】。《黄帝针经》中说:上部的气不足。脑部因此不充满。耳朵因此感到鸣响不止。头部因此倾斜。【原文“目”字疑误】东垣说:有一个富人的前阴散发出臊臭气味。又因为连续多日饮酒。腹中不适,气机失调。于是请我的老师为他治疗。老师说:前阴属于足厥阴经脉,所以在足厥阴经上泻行间穴。这是治疗病本。随后在手少阴心经上泻少冲穴。这是治疗病标。卷二 治例。伤寒。风寒侵袭皮肤。这是阳气郁闭不畅所导致的。这属于表热。阳气下陷进入阴分,熏蒸其中。这属于里热。汗不能发出。阵阵怕冷。取玉枕、大杼、肝俞、鬲俞、陶道穴。身体发热而怕冷。随后【原文缺字】。身体发热而出汗,足部厥冷。身体发热并且喘息。取三间穴。余热没有退尽。取曲池穴。心中烦闷胀满,汗不能出。取风池、命门穴。出汗而有寒热往来。取五处、攒竹、上脘穴。心中烦闷,容易呕吐。取巨阙、商丘穴。身体发热、头痛而汗不出。取曲泉穴。身体发热时轻时重,头痛。取神道、关元、悬颅穴。(以上内容出自《针经》) 六部脉沉而细。每次呼吸脉搏跳动二至三次。灸气海、关元穴。少阴经发热,灸太【原文缺字】穴。卷二 治例。伤寒。有发热而怕冷的。是病发于阳分。没有发热而怕冷的。是病发于阴分。背部怕冷。口中感觉正常。灸关元穴。卷二 治例。伤寒。有汗,是中风、卫气受病。没有汗而怕风,是寒邪损伤营气。先刺风池、风府穴。然后给予桂枝葛根汤。卷二 治例。伤寒。邪气从体表侵入体内。邪气必定先从胸胁开始。然后依次进入心、腹和胃。胸胁胀满,并且出现谵语。针刺期门穴。卷二 治例。伤寒。这是脏气闭塞,不能流通布散。按压时疼痛的,是小结。不按压也自行疼痛的,是大结。针刺期门穴。针刺肺俞穴。严仁庵说:妇人因瘀血结聚于胸中。热邪进入血室。针刺期门穴。又取黄连、巴豆七粒。制成饼状。放在肚脐中。用火灸它。以大便通利为标准。卷二 治例。伤寒。这是胸中的气不能交会。水火相互搏结而发出声响。所以出现咳嗽气逆。针刺期门穴。卷二 治例。伤寒。有形之物聚积而胀满。上面成为气。下面成为尿液和血。小腹坚硬。小便通利自如。那个人像发狂一样。这是血证。本应排出的血却没有排出。积聚起来而形成胀满。中痧而腹部虚胀。或者腹中突然剧烈疼痛。针刺括委中【原文穴名或刺法疑误】。或者取夺命穴等处。卷二 治例。伤寒。邪气在里。烦,是内在感到不安。躁,是外在表现得不安。伤寒六七天。脉象微弱。手足厥冷。烦闷躁动。灸厥阴俞穴。卷二 治例。伤寒。热毒向下流注而形成瘀血的。少阴证而腹泻。大便带有脓血的。可以针刺。阳明病。大便出血,并且出现谵语。一定是热邪进入了血室。头部出汗的。应当针刺期门穴。卷二 治例。伤寒。表部的邪气传入里部。里部的气向上逆行。于是就会呕吐。口中感觉正常。脉象微弱而涩。都应当灸厥阴。《脉经》和《千金翼》林氏本说:灸厥阴五十壮。卷二 治例。伤寒。发战栗,是正气胜过邪气。身体战栗,是邪气胜过正气。这是邪气与正气相互争斗。内心战栗而身体外部发抖。这是病势将要解除的表现。心气在内盛实。正气大为虚弱。心中战栗而下颌鼓动。身体不发战栗的。后来终于形成寒逆证的。适宜施灸。卷二 治例。伤寒。四肢厥冷,不能温暖。寒凉积久而形成寒证。六腑之气在体外断绝。四肢手足寒冷。足部和小腿寒冷而逆。这是少阴证。四肢厥冷。身体寒冷的。这是厥阴证。四肢厥冷,灸气海、肾俞、肝俞穴。卷二 治例。伤寒。手足厥冷。阳气伏藏下陷。热气逆行并伏藏,所以手足寒冷。针刺内庭、大都穴。庞氏说:脉促而四肢厥冷的。应当施灸。卷二 治例。伤寒。郁,是气机不得舒展。冒,是神志昏沉不清。也就是昏迷。多是极度虚弱,又受到寒邪乘袭所导致的。有时也是由于呕吐、泻下造成的。这叫作郁冒。针刺太阳、少阳经。太阳、少阳并病而头痛。或者神志昏沉而胸闷。症状像结胸一样。应当针刺大椎第一间。以及肺俞、肝俞二穴。谨慎行事,绝不可发汗。