卷二　治例

译卷二　治例。伤寒。没有经过攻下，自己却出现稀溏泄泻。泄泻，脉象微弱而涩。呕吐而出汗。必然还要大便。反而大便次数少的。应当温暖上部。给他施灸。用来消除阴寒。小便通利自如。手部并不寒冷。反而发热。脉搏不能触及。灸少阴太【原文缺字】穴。少阴证出现泄泻。大便带有脓血的。可以针刺它。适宜通用这种方法。卷二　治例。伤寒。男子是由于阳明经受伤。大便出血，并出现谵语。妇人则随着月经而侵入。月经正好来潮。邪气乘虚侵入。七八天后热退了，脉象迟缓。胸胁胀满。症状像结胸一样。出现谵语。这是热邪进入血室。针刺期门穴。使用甘草芍药汤。如果仍然没有停止。针刺隐白穴。卷二　治例。伤寒。上面呕吐，下面泄泻。反复剧烈地呕吐和泄泻，身体扰乱不安。邪气在中焦。胃气不能正常运行。阴阳彼此隔绝失调。于是就上吐下泻。表现为躁动不安、烦乱。干霍乱，或者腹中突然剧烈绞痛。适宜针刺委中穴和夺命穴。卷二　治例。伤寒。有实证，也有虚证。寒热、燥屎以及陈旧积滞。按压不痛的是虚证。疼痛的是实证。本来适合施灸却不施灸。使病人的寒邪凝结。时间久了，病情更加困重。气冲击心脏而死亡。针刺括委中穴【“括”字疑为讹字】。卷二　治例。伤寒。阴证盛重。那么微弱的阳气就在上部消散了。所以身体沉重。四肢厥冷。脐部和腹部有筑筑跳动般的疼痛。四肢厥逆，有时寒冷。六部脉沉而细。阴毒证，灸关元、气海穴。卷二　治例。伤寒。针刺肺俞、肝俞；如果头痛，就针刺大椎穴。卷二　治例。伤寒。邪气蓄积在体内。津液不能运行。阴寒很盛。下部闭塞的。应当施灸。阴证。小便不通利。阴囊必然缩入小腹。疼痛得像要死去的。灸石门穴。卷二　治例。伤寒。身体不柔和。对于瘙痒、疼痛、寒冷、发热都没有感觉。正气被邪气闭塞潜伏。郁结而不能散开。这是由于血气虚少。例如扁鹊为虢太子诊治尸厥。认为郁冒、不仁仍然可以治疗。针刺后病情得到缓解并痊愈。这是神医诊察的方法。假如脉象浮而洪大。汗出如油。喘息不停。身体麻木，没有感觉。扁鹊还能治好吗？（以上内容见《刘氏伤寒治例》） 卷二　治例。杂病。大体上主要是血虚、气虚。以及火邪和湿邪。多有痰。中风，取神阙、风池、百会、曲池、翳风、风市、环跳、肩【原文缺字】。这些穴位都可以施灸。用以开通孔窍、疏散风邪。又用针刺来引导气机。卷二　治例。杂病。见前面伤寒部分。阴寒以及阳气下陷、脉搏断绝的。适宜施灸。卷二　治例。杂病。有寒热、潮热、烦热和往来热。热病而汗不出。取商阳、合谷、阳谷、侠【原文缺字】、厉兑、劳宫、腕骨穴，以引导气机。发热没有定时，持续不止。取陷谷穴。通过出血来泄去热邪。卷二　治例。杂病。有实证，也有虚证。有寒气、气滞、死血、积热、风湿、痰惊、痰食、疮、痧、疝。实证疼痛，适宜针刺并施泻法。取太冲、三阴交、太白、太渊、大陵穴。邪气侵入经络。药物不能到达病所的。适宜灸气海、关元、中脘穴。卷二　治例。杂病。有风邪、风热、痰湿、寒邪、真头痛。手足青紫一直达到关节。这是死亡，无法治疗。施灸。以疏散寒邪。针刺。脉浮，针刺腕骨、京骨穴。脉长，取合骨、冲阳穴。脉弦，取阳池、风府、风池穴。卷二　治例。杂病。气虚、血虚、肾病、风湿、湿热、瘀血、寒气、气滞。血瘀滞在下部。从委中穴放血。灸肾俞、昆仑穴。又取附子尖、乌头尖、南星、麝香、雄黄、樟脑、丁香，用炼蜜制成丸剂。用姜汁化开，制成膏状。放在手掌内。烘热后用手摩擦。卷二　治例。杂病。肝火旺盛、木气实、留有死血、痰邪下注、肝气拘急。针刺丘墟、中渎穴。卷二　治例。杂病。有风寒、气血虚、食积发热。针刺太【原文缺字】、然谷、尺泽、行间、建里、大都、太白、中脘、神门、涌泉穴。卷二　治例。杂病。主要是血热、胃中有热、风寒、湿热和虫蛀。取合谷、内庭、浮白、阳白、三间穴。卷二　治例。杂病。肝气实、风热、痰热、血瘀化热、血实气壅。取丝竹空、上星、百会、攒竹，以宣通泄散。疼痛的。取风池、合谷穴。张子和治疗眼病。取神庭、上星、前顶穴。灸法用于大寒侵袭脑部。并且牵连导致眼痛。或者风邪与湿邪相互搏结。风邪所致。都可以采用。有翳膜的。取二间、合谷穴。小儿疳积导致的眼病。灸两侧合谷穴，每穴各一壮。卷二　治例 杂病 气虚而兼有寒热、食积、风邪、惊邪、热湿、阳气下陷或痰积等情况。应当分别论治。泄泻较轻，痢疾较重。如果阳气下陷，就用灸法治疗。取脾俞、关元、肾俞、复溜、腹哀、长强、太〔原文缺字〕、大肠俞、三里、气舍、中脘。白痢。取大肠俞穴。赤痢。取小肠俞穴。卷二　治例 杂病 有风暑疟、山岚瘴气疟、食疟、老疟、疟母、寒湿痹、五脏疟和五腑疟。针刺合谷、曲池、公孙穴。施灸不论男女。在大椎穴中第一节的位置施灸。先针刺，后施灸三七壮。立即见效。或者灸第三节，也可以。卷二　治例 杂病 有风、寒、火、劳、痰、肺胀和湿等病因或病证。灸天突、肺俞、肩井、少商、然谷、肝俞、期门、行间、廉泉、扶突穴。针刺曲泽穴（放出血来便立即痊愈）和前谷穴。面色发红、发热、咳嗽。取支沟穴。唾液很多。取三里穴。卷二　治例 杂病 身体发热，是血虚的表现。血分有热而身体发热的人。会死亡，无法医治。针刺隐白、脾俞、上脘、肝俞穴。卷二　治例 杂病 肠风多发生在胃和大肠。针刺隐白穴。灸三里穴。卷二　治例 杂病 发怒会使气向上冲。受到惊恐会使气机紊乱。恐惧会使气向下陷。过度劳累会使气耗散。悲伤会使气消损。喜悦会使气机舒缓。思虑过度会使气机郁结。用针刺来疏导气机。卷二　治例 杂病 属于热证，是热邪结聚。痰气运行不畅。胞痹属于寒证。老年人多为气虚。灸三阴交穴。卷二　治例 杂病 灸阴陵泉、阳陵泉穴。卷二　治例 杂病 针刺合谷、涌泉、天突、丰隆穴。病证刚开始出现时，在患处旁边施灸。这也是凿开孔窍，使病邪向外泄出的意思。头部肿胀，针刺曲池穴。卷二　治例 杂病 瘰〔原文有缺漏或字形疑误〕疮。灸肩井、曲池、大迎穴。针刺唇边的疮。必须去除恶血。卷二　治例 杂病 有因寒而发的，有因气而发的，也有因湿热、痰积下流而发的。灸大敦、三阴交穴。在小腹下方横纹的斜尖处。灸一壮。针刺太冲、大敦、绝骨穴。卷二　治例 杂病 有湿热、食积、流注、风湿、寒湿等证。针刺公孙、冲阳穴。灸三里穴。卷二　治例 杂病 有湿热，有痰，有无血而虚，有气弱，也有瘀血。针刺中渎、环跳穴。留针等待气至。经过一二时才可以取针。灸三里、肺俞穴。卷二　治例 杂病 有痰、气虚、阴虚。灸中府、云门、天府、华盖、肺俞穴。卷二　治例 杂病 由于痰、热或虚所致。

译灸胃俞、幽门、商丘、中府、石门、膈俞、阳关穴。卷二　治例 杂病 由于血虚、气虚、热痰火血积聚或癖积所致。针刺天突、石门、三里、胃俞、胃脘、膈俞、水分、气海、胃仓穴。卷二　治例 杂病 有皮水、正水、石水、风水，以及因气、湿、食所致的水肿。针刺胃仓、合谷、石门、水沟、三里、复溜、曲泉、四满穴。卷二　治例 杂病 有气胀、寒胀和脾虚中满。针刺上脘、三里、章门、阴谷、关元、期门、行间、脾俞、悬钟、承满穴。卷二　治例 杂病 痰中夹有气。虚火扰动了痰。针刺上星、风池、天柱穴。卷二　治例 杂病 有风热、风湿，以及血虚兼有痰。针刺百会、环跳穴。卷二　治例 杂病 以痰湿为主要病因。灸肩〔原文缺字〕、曲池穴。卷二　治例 杂病 专门以湿热和相火为主要病因。灸中极、曲骨、膏肓、肾俞穴。卷二　治例 杂病 全都是痰火所致。不必区别牛、马以及其他六畜。灸百会、鸠尾、上脘、神门、阳跷穴；白天发作取阴跷穴。夜间发作。卷二　治例 杂病 感受天地之间肃杀猛烈的邪气。声音嘶哑的难以医治。针刺委中穴，放出血二三合。黑紫色疙瘩的部位也要去除恶血。以上内容见《刘氏杂病治例》。卷二　治例 杂病 河间说：凡是疮疡，都必须分辨所属的经络和部位。还要辨别气血的多少。以及俞穴距离病处的远近。从背部发出的疮疡，应当取足太阳经的五个穴位。并选用至阴陵泉穴。从髭部发出的疮疡，应当取足阳明经的五个穴位。选用厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解〔原文缺字〕穴。从胸部发出的疮疡，就取绝骨一个穴位。《肠痈纂要》说：《千金方》的灸法是：屈曲两肘。在正对肘头的锐利骨尖处灸一百壮。排出脓血后就会安定。武氏按语说：河间论述疮疡，只谈足三阳经，却没有把手足三阴三阳各经都论述完备。学习的人应当由此推演引申，触类旁通。卷二　《玉机微义》针灸证治 咳嗽 《千金方》说：寒咳，肝咳，针刺足太冲穴。心咳，针刺手神门穴。脾咳，针刺足太白穴。肺咳，针刺手太渊穴。其中有心咳的治疗，却没有三焦咳的治疗。不过，他已经揭示其中的奥秘了。可惜胃咳、大小肠咳、膀胱咳以及针刺治疗，都略去而没有论述。《千金方》说：患咳嗽的人，在两乳头下方黑白交界处施灸。每处灸数十壮，就会痊愈。又用蒲草沿着乳头周围环绕身体。使前后正好处在正中线上。在脊骨正中的对应处灸十壮。气向上冲，咳嗽气逆。咳嗽。呼吸短促，气息壅满。食物咽不下去。灸肺募穴五十壮。气向上冲，咳嗽气逆。呼吸短促。风劳病。灸肩井穴二百壮。气向上冲，咳嗽气逆。呼吸短促，胸中胀满。唾液很多。吐出令人厌恶的冷痰。灸肺俞穴五十壮。卷二　《玉机微义》针灸证治 便血 《宝鉴》说：邪气在五脏，阴脉就会失调。阴脉失调，血就会滞留。这就是结阴之病。阴气在体内凝结，不能向外运行。没有可以禀受、承接的地方。于是渗入肠道之间，所以出现便血。灸中脘、三里、气海等穴。便血不止。灸劳宫、太白、会阳穴。卷二　《玉机微义》针灸证治 咳逆 丹溪说：这是气机上逆。气从脐下直冲上来，向上从口中出来，于是发出声响。人体的阴气，以胃为根本，得到胃气的滋养。胃土受到损伤，严氏说：在乳房下方一指处施灸。男子取左侧，女子取右侧。与乳头相对，在凹陷处取穴。灸三壮。妇女则屈曲乳头，使乳头向下，取其尽头处。《宝鉴》说：病情严重的，灸二七壮。武氏按语说：这个穴位名叫乳根穴。卷二　《玉机微义》针灸证治 疠风 丹溪说：这是人受到天地之间肃杀猛烈之风的侵袭。因为这种风酷烈暴悍，令人畏惧。这种病不超出阳明一经的范围。《病机》说：灸承〔原文缺字〕穴。《内经》说：多次针刺肿胀处，使其出血。子和说：针刺面部的大脉。放出的血像墨一样黑。针刺三次。直到血的颜色发生变化。每次针刺都从额头直到下颌。上下两处都要针刺。每隔一天针刺一次。针刺到二十多天才痊愈。刘氏说：委中穴都可以放血。这和发汗的作用相同。卷二　《玉机微义》针灸证治 痫 刘氏说：这种病与中风、癫狂相类似。也与小儿急惊风、慢惊风相类似。推究它的病因，有的是在母腹中受到惊吓，有的是因为听到巨大的惊吓声而伤及心窍。治疗时一定要寻求痰和火的病因来治疗。丹溪说：不必区分六畜中的牛、马、鸡、犬。大体上都是以痰火为主要病因。洁古说：白天发作，灸阳跷穴。夜间发作，灸阴跷穴。每穴各灸二七壮。《千金方》记载：惊痫按照图示施灸。有一个四岁的孩子。与长〔原文未完〕 卷二　《玉机微义》针灸证治 伤寒 阴厥，脉象断绝。气海穴，脏气凝结。阴部出汗不止。腹部胀满，肠中鸣响。面色发黑。指甲青紫。取石关、关元穴。适宜灸一百壮。阳陵〔原文疑有缺漏〕。刘氏说：大体上，凡是不可以针刺的，适宜用灸法治疗。第一，是沉积日久的寒冷之邪。第二，是没有脉象，由此知道阳气已经断绝。第三，是腹部皮肤拘急，阳气下陷。除去这三种情况以外，其余都不可以施灸。《医学发明》说：阳气下陷，就用灸法治疗。天地之间不过是阴阳二气罢了。阳气在外、在上。阴气在内、在下。现在所说的下陷，是阳气下陷，进入阴血之中。这是阴气反而处在上面，覆盖了阳气。如果脉象和证候都显示寒邪在外，就应当施灸。《异法方宜论》说：北方的人，适宜施灸〔原文疑有缺字〕。因为冬季寒冷而体内火气旺盛，阳气潜伏在体内。这些情况都适宜施灸。由此推及医理。肾主藏精，把阳气收藏在体内。冬季三个月，正是以闭藏为主。如果闭藏太过，就会生病。所以本来适宜施灸〔原文疑有缺字〕。这就是阳明之气陷入阴水之中的情况。《难经》说：热病在内，应当取气穴的会聚处。这是阳气陷入阴气之中。应当取能够使阳气通达上天的窍穴。用火引导火气，使它通行。这种情况适宜施灸〔原文疑有缺字〕。如果将要发病，就一概施灸，难道不是错误吗？例如仲景说：脉象微弱而数，千万谨慎，不可以施灸。否则会因火邪而使病势加重，变成烦躁气逆。追逐虚证，驱逐实邪，使血液在脉中散乱。火气虽然微弱，向内攻伐却很有力。会灼伤骨骼，损伤筋脉，血液就难以恢复。又说：脉浮的，适宜用发汗法解除。却用火灸来治疗，邪气就无从排出。反而会因火邪而更加旺盛。病在腰部以下的，必定会更加沉重并发生痹阻。这叫作火逆。脉象浮、发热严重，却施以灸法，这是把实证当作实证、把虚证当作虚证来治疗。会因火邪而使病势发动。必然咽喉干燥，唾液中带血。又说：人体的穴位共有三百六十五个。其中三十个穴位施灸会有害。七十九个穴位针刺会造成灾害。并且会刺中骨髓。这是仲景论述伤寒的条例。按《明堂针经》的条文来看。所说的禁忌已经很明确了。《内经》说：脉象所显示的地方，就是邪气所在的地方。脉象沉的，邪气在体内。脉象浮而不口渴，想要盖厚衣服，经常怕冷，手脚厥冷，皮肤干枯，他的脉象必定沉细而迟。即使只有一二种证候，也都适宜施灸。