治胸膈上痰瘾诸方第二十八
又方，桂四两，术、甘草二两，附子炮，水六升，煮取三升，分为三服。膈中有结积，觉骇骇不去者。藜芦一两，炙，末之，巴豆半两，去皮心熬之，先捣巴豆如泥，入藜芦末，又捣万杵，蜜丸如麻子大，服一丸至二三丸。膈中之病，名曰膏肓，汤丸径过，针灸不及，所以作丸含之，令气势得相熏染，有五膈丸方。麦门冬十分，去心，甘草十分，炙，椒、远志、附子炮、乾姜、人参、桂、细辛各六分，捣筛，以上好蜜丸，如弹丸，以一丸含稍稍咽其汁，日三丸，服之，主短气，心胸满，心下坚，冷气也。此疾有十许方，率皆相类。此丸最胜，用药虽多，不合五膈之名，谓忧膈、气膈、恚膈、寒膈，其病各有诊别，在大方中又有七气方，大约与此大同小别耳。附方《圣惠方》：治痰厥头痛。以乌梅十个，取肉，盐二钱，酒一中盏，合煎至七分，去滓，非时温服，吐即佳。又方，治冷痰饮恶心。用荜拨一两，捣为末，於食前用清粥饮调半钱服。又方，治痰壅呕逆，心胸满闷不下食。用厚朴一两，涂生姜汁，炙令黄，为末，非时粥饮调下二钱匕。《千金翼》论曰：治痰饮吐水，无时节者，其源以冷饮过度，遂令脾胃气羸，不能消於饮食，饮食入胃，则皆变成冷水，反吐不停者。赤石脂散主之。赤石脂一斤，捣筛，服方寸匕，酒饮自任，稍稍加至三匕，服尽一斤，则终身不吐淡水，又不下痢，补五藏，令人肥健。有人痰饮服诸药不效，用此方遂愈。《御药院方》：真宗赐高祖相国，去痰清目，进饮食，生犀丸。川芎十两，紧小者，粟米坩浸，三日换，切片子，日乾为末，作两料，每料入麝、脑各一分，生犀半两，重汤煮，蜜杵为丸，小弹子大，茶酒嚼下一丸。痰加朱砂半两；膈壅加牛黄一分、水飞铁粉一分；头目昏眩加细辛一分；口眼喎斜，炮天南星一分。又方，治膈壅风痰。半夏不计多少，酸浆浸一宿，温汤洗五七遍，去恶气，日中晒乾，捣为末，浆水搜饼子，日中乾之，再为末，每五两，入生脑子一钱，研匀，以浆水浓脚，丸鸡头大#10，纱袋贮，通风处阴乾，每一丸，好茶或薄荷汤下。王氏《博济》：治三焦气不顺，胸膈壅塞，头昏目眩，涕唾痰涎，精神不爽。利膈丸：牵牛子四两，半生半熟，不蚛皂荚涂酥二两，为末，生姜自然汁煮，糊丸如桐子大，每服二十丸，荆芥汤下。《经验后方》：治头风化痰。川芎不计分两，用净水洗浸，薄切片子，日乾或焙，杵为末，炼蜜为丸，如小弹子大，不拘时，茶酒嚼下。又方，治风痰。郁金一分，藜芦十分，各为末，和令匀，每服一字，用温浆水一盏，先以少浆水调下#11，余者水漱口，都服便以食压之。《外台秘要》：治一切风痰，风霍乱，食不消，大便涩。诃梨勒三枚，捣取末，和酒顿服三五度，良。《胜金方》：治风痰。白僵蚕七个，直者，细研，以姜汁一荼脚，温水调灌之。又方，治风痰。以萝卜子为末，温水调一匙头，良久吐出涎沫。如是瘫缓风，以此吐后，用紧疏药服，疏后服和气散，差。《斗门方》：治胸膈壅滞，去痰开胃。用半夏净洗，焙乾，捣罗为末，以生姜自然汁和为饼子，用湿纸裹，於慢火中煨令香，熟水两盏，用饼子一块如弹丸大，入盐半钱，煎取一盏，温服，能去胸膈壅逆，大压痰毒，及治酒食所伤，其功极验。治卒患胸痹痛方第二十九胸痹之病，令人心中坚痞忽痛，肌中苦痹，绞急如刺，不得俛#12仰，其胸前皮皆痛，不得手犯，胸满短气，咳嗽引痛，烦闷自汗出，或彻引背膂，不即治之，数日害人。治之方：用雄黄、巴豆，光#13捣雄黄，细筛，内巴豆，务熟捣，相入丸如小豆大，服一丸，不效，稍益之。又方，取枳实捣，宜服方寸匕，日三夜一服。又方，捣栝楼实大者一枚，切，薤白半升，以白酒七升，煮取二升，分再服，亦可加半夏四两，汤洗去滑，则用之。又方，橘皮半斤，枳实四枚，生姜半斤，水四升，煮取二升，分再服。又方，枳实、桂等分，捣末，橘皮汤下方寸匕，日三服。仲景方，神效。又方，桂、乌喙、乾姜各一分，人参、细辛、茱萸各二分，贝母二分，合捣，蜜和丸，如小豆大，一服三丸，日三服之。若已差复发者。下韭根五斤，捣绞取汁，饮之愈。附方杜壬治胸膈痛彻背心，腹痞满气不得通，及治疾嗽。大栝楼，去瓤，取子熟炒，别研，和子皮，面糊为丸，如梧桐子大，米饮下十五丸。治卒胃反呕啘方第三十葛氏治卒乾呕不息方。破鸡子去白，吞中黄数枚，即愈也。又方，捣葛根，绞取汁，服一升许。又方，一云蔗汁温令热服一升，日三。一方，生姜汁服一升。又方，灸两腕后两筋中一穴，名问使，各七壮，灸心主尺泽亦佳。又方，甘草、人参各二两，生姜四两，水六升，煮取二升，分为三服。
译又一方：桂四两，白术、甘草各二两，炮附子，加水六升，煮取三升，分三次服。膈中有结积，感觉惊悸不安、久久不去的。藜芦一两，炙后研末；巴豆半两，去皮、去心后炒。先将巴豆捣成泥，加入藜芦末，再捣一万杵，用蜜制成麻子大的丸。服一丸，逐渐增加到两三丸。膈中的疾病称为膏肓，汤剂和丸剂药力经过而不能到达，针灸也不能奏效，所以制成丸剂含服，使药气的力量能够相互熏染。现有五膈丸方：麦门冬十分，去心；甘草十分，炙；椒、炮远志、炮附子、干姜、人参、桂、细辛各六分。捣碎过筛，用上等蜂蜜制成弹丸大的丸。每次含一丸，慢慢咽下药汁，每日三丸。主治气短、心胸满闷、心下坚硬和冷气。这种疾病约有十多个方剂，大体都相类似。这个丸剂最好。所用药物虽然很多，但并不符合“五膈”之名；所谓忧膈、气膈、恚膈、寒膈，各种病证都有不同的诊断区别。大方中另有七气方，大体与此方相同而略有差别。附方。《圣惠方》：治疗痰厥头痛。乌梅十个，取肉；盐二钱，酒一中盏，合煎至七分，去渣，不拘时间温服，吐出痰后即好。又一方：治疗冷痰饮引起的恶心。荜拨一两，捣成末，饭前用清粥调服半钱。又一方：治疗痰涎壅塞、呕吐逆气、心胸满闷、不能进食。厚朴一两，涂上生姜汁，炙至黄色，研成末，不拘时间用粥调服二钱匕。《千金翼》说：治疗痰饮吐水、没有固定时间发作的病证，其根源是冷饮过量，使脾胃之气虚弱，不能消化饮食；饮食进入胃中后，都变成冷水，于是反复呕吐不停。用赤石脂散主治。赤石脂一斤，捣碎过筛，每次服方寸匕，酒或饮料任意送服，逐渐增加到三匕。服完一斤后，终身不会再吐清水，也不会腹泻，还能补益五脏，使人肥壮健康。有人患痰饮，服各种药都无效，使用此方后便痊愈。《御药院方》：真宗赐给高祖相国的生犀丸，用来去痰、清目、增进饮食。川芎十两，选紧实小的，用粟米泔浸泡，三日换一次，切成片，日晒干后研末，分作两料。每料加入麝香、龙脑各一分，生犀半两，隔水煮，以蜜捣匀制丸，丸如小弹子大，用茶或酒嚼服一丸。痰多加朱砂半两；膈中壅塞加牛黄一分、水飞铁粉一分；头目昏眩加细辛一分；口眼歪斜加炮天南星一分。又一方：治疗膈中壅塞、风痰。半夏不限多少，用酸浆浸一夜，以温汤洗五至七遍，去除恶气，日中晒干，捣成末；用浆水和成饼，日中晒干，再研成末。每五两加入生龙脑一钱，研匀，用浆水的浓沉淀物制成鸡头大的丸#10，装入纱袋，置于通风处阴干。每次服一丸，用好茶或薄荷汤送下。王氏《博济》：治疗三焦之气不顺、胸膈壅塞、头昏目眩、鼻涕唾液及痰涎增多、精神不爽。利膈丸：牵牛子四两，一半生用、一半熟用；不蛀的皂荚涂酥二两，研成末。用生姜自然汁煮面糊制丸，丸如桐子大。每次服二十丸，用荆芥汤送下。《经验后方》：治疗头风、化痰。川芎不限分量，用净水洗净浸泡，切成薄片，日晒干或焙干，捣成末，炼蜜制丸，丸如小弹子大。不拘时间，用茶或酒嚼服。又一方：治疗风痰。郁金一分，藜芦十分，分别研成末，混合均匀。每次服一字，用温浆水一盏，先用少量浆水调服#11，剩余的用水漱口后也服下，随即用食物压服。《外台秘要》：治疗一切风痰、风霍乱、饮食不消和大便涩滞。诃梨勒三枚，捣取药末，用酒调服，一次服下，连服三至五次，很有效。《胜金方》：治疗风痰。白僵蚕七个，取直的，细研，用姜汁一茶脚，以温水调和灌服。又一方：治疗风痰。萝卜子研成末，用温水调服一匙头，过一会儿就会吐出涎沫。若是瘫缓风，吐后服用峻利疏下的药，疏下后再服和气散，即可痊愈。《斗门方》：治疗胸膈壅滞，祛痰开胃。半夏洗净、焙干，捣碎过筛成末，用生姜自然汁和成饼。用湿纸包裹，在文火中煨至发香。取熟水两盏，用弹丸大的饼一块，加盐半钱，煎取一盏，温服。能够祛除胸膈壅逆，大力消除痰毒，并治疗酒食所伤，疗效非常显著。治疗突然发生胸痹疼痛的方剂第二十九。胸痹这种病，使人心中坚硬痞塞，突然疼痛，肌肉中苦于麻痹，绞急如针刺，不能俯仰；胸前皮肤都疼痛，不能用手触碰；胸满气短，咳嗽时牵引作痛，烦闷并自行出汗，有时疼痛彻入并牵引到背部脊梁。如果不立即治疗，几天之内就会危及生命。治疗方法如下：用雄黄、巴豆，先将雄黄捣碎并细筛，再加入巴豆，务必捣得均匀融合，制成小豆大的丸。服一丸；无效时逐渐增加。又一方：取枳实捣碎，每次服方寸匕，每日三次、夜间一次。又一方：大栝楼实一枚，切碎；薤白半升；用白酒七升，煮取二升，分两次服。也可加入半夏四两，先用汤洗去滑液，再使用。又一方：橘皮半斤，枳实四枚，生姜半斤，加水四升，煮取二升，分两次服。又一方：枳实、桂等分，捣成末，用橘皮汤送服方寸匕，每日三次。仲景的方剂，疗效神奇。又一方：桂、乌喙、干姜各一分，人参、细辛、吴茱萸各二分，贝母二分，合在一起捣碎，用蜜调和制成小豆大的丸。每次服三丸，每日三次。如果已经痊愈后又复发。取韭菜根五斤，捣碎绞取汁，饮服后即可痊愈。附方。杜壬治疗胸膈疼痛贯穿到背心、腹部痞满、气机不能通畅，也治疗咳嗽。大栝楼，去瓤，取子炒熟，另行研碎，与子皮混合，用面糊制成梧桐子大的丸。用米饮送服十五丸。治疗突然发生胃反、呕啘的方剂第三十。葛氏治疗突然干呕不止的方剂。打破鸡蛋，去掉蛋白，吞服其中的蛋黄数枚，就会痊愈。又一方：捣葛根，绞取汁，服约一升。又一方：有的说用甘蔗汁温热后服一升，每日三次。另一方用生姜汁服一升。灸两腕后方两筋之间的一穴，穴名为间使，每侧灸七壮；灸心主、尺泽也很好。又一方：甘草、人参各二两，生姜四两，加水六升，煮取二升，分三次服。