卷之二

译伤寒辨察证候口诀：口苦，是胆热；口甜，是脾热。口燥、咽喉干，是肾热。舌干、口燥，是胃热。手心发热，是邪气在里。手背发热，是邪气在表。手脚温暖，是阳证。手脚冰冷，是阴证。鼻流浑浊鼻涕，属于风热。鼻流清稀鼻涕，属于肺寒。嘴唇和口部都红肿，是热邪到了极点。嘴唇和口部都青黑，是寒邪到了极点。凡是睁眼、喜欢见人，属于阳证；闭眼、不想见人，属于阴证。嗜睡，是阳虚而阴盛；不睡，是阴虚而阳盛。喜欢明亮处，属于阳证，是元气充实；喜欢昏暗处，属于阴证，是元气虚弱。睡觉时面向墙壁，属于阴证，是元气虚弱；睡觉时面向外侧，属于阳证，是元气充实。舌头青紫，是阴寒。舌头红紫，是阳毒。谵语，是说话杂乱无章，说明邪气旺盛。郑声，是说话前后不能接续，说明精气将要脱失；狂言，是毫无根据地胡言乱语，说明邪热之气旺盛。独语，是身边没有人却自言自语，说明邪气已经进入里部。目直视，是眼睛圆睁正视而不转动。害怕木头敲击或声音回响，说明胃气虚弱，不能使用攻下法。“螈”是筋脉拘急收缩；后一个病名原文缺字，所指应为筋脉弛缓伸展的病证。伤寒的治疗方法：正伤寒，应当使其大量出汗，并用攻下法。感冒而突然受寒，应当使其微微出汗，并略用攻下法。劳累用力后感受寒邪，应当用温法发散。温热病，应当稍作疏解，并用攻下法。阴证表现得像阳证，应当用温法治疗。阳证表现得像阴证，应当用攻下法治疗。阳毒，应当根据病情轻重使用攻下法。阴毒，应当根据病势缓急使用温法。阳狂应当用攻下法，阴厥应当用温法。湿热导致的黄疸，应当利湿并用攻下法。血证导致的黄疸，应当清解并用攻下法。发斑，应当清解并用攻下法。谵语，应当用攻下法，并清解邪热。痞满，应当用消散、攻泻的方法治疗。结胸，应当用开结、攻下的方法治疗。太阳证表现得像少阴证，应当用温法治疗。少阴证表现得像太阳证，应当用发汗法治疗。鼻出血，应当先解表，并止住出血。出现喘促，应当用发汗或攻下的方法治疗。咳嗽，应当用清热、解表的方法治疗。病在表，应当发汗、疏散。病在里，应当用通利或攻下的方法治疗。病在上部，应当顺势使邪气向上越出。病势下陷，应当用升提的方法托举上来。病在中焦，应当采用调和、和解的方法。邪气直接侵入阴经，应当温补。表证尚未解除，不能攻治里证；即使病程日数已经很多，只要仍见表证、脉浮，仍应当发汗。里证已经具备，不能攻治表证；即使病程日数很少，只要见到里证、脉沉而有力，就尤其应当攻下。对于表面相同而实际不同的情况，要加以说明；对于似是而非的情况，要仔细辨别。《伤寒总论》：寒邪，是天地间肃杀暴烈之气。秋天的寒露、冬天的霜雪，都属于寒邪。因此，劳苦之人生活起居不能遵循节律，饮食不能顺应时令，感受雾露之气时，邪气侵入较浅。感受霜雪之气时，邪气侵入较深。感受寒邪后立即发病的，称为伤寒。没有立即发病的，寒邪藏在肌肉之间，潜伏于营卫之中，到了春天因温暖之气而发病的，称为温病。到了夏天因暑热之气而发病的，称为热病。伤寒、温病和热病，病理道理是相同的。至于疫疠之病，略有不同，大概是因为春天本应温暖却反而寒凉，夏天本应炎热却反而寒冷，秋天本应凉爽却反而炎热，冬天本应寒冷却反而温暖，这些都是四时不正常的气候。感受春夏两季不正常的气候，就成为温疫。感受秋冬两季不正常的邪气，就成为寒疫。不过，它在经络中的传变以及表里受邪所表现的证候，都与伤寒相同。俗话说：这不过是时气病罢了。医经典籍总的论述说，伤寒之所以成为人的大病，是因为它危害人体最快。自轩辕黄帝、岐伯以来，真正掌握伤寒治疗奥秘的，只有张长沙一人而已。后来刘河间不沿用麻黄、桂枝等发表药物，而自制双解散；其中使用辛凉药剂，并不是与张仲景的方法毫无不同，只是时势已经不同了，那是当时的情况。无奈五运六气有所变化，世情和居民体质也有所改变；天地一向宁静，人却一向活动，活动属阳，静止属阴。在清明太平的时代，人体和环境同属水化，即使使用辛热药，也不会产生其他病证。在动荡纷乱的时代，人体和环境同属火化；如果使用辛热药，就会发黄、出斑，病情恶化的变证也会发生。这是因为人体内部的火已经发动，外界的火邪又来侵犯，所以用辛热药发汗不如用辛温药，用辛温药发汗又不如用辛凉药发汗；服用一剂就能很快解除病情。用辛热药发汗，病情轻的必然危险，病情重的必然死亡，难道可以不谨慎吗？四时感受风寒而患感冒的，适宜用解表法治疗。十神汤 治疗感受风寒引起的发热、怕冷、头痛、身体疼痛、咳嗽、喘促急迫，或将要发出疹子的病证。此药不论阴阳两感风寒，还是四时不正常气候导致的瘟疫流行，都适宜服用。川芎、白芷、麻黄、紫苏、陈皮、香附、赤芍、升麻、干葛、甘草。以上药物切碎，每服一两，加生姜三片煎服。想要发汗时，用被子盖住身体。如发热、头痛，加细辛、石膏、葱白；胸膈胀闷，加枳壳、桔梗；心腹胀满，加枳实、半夏。潮热，加黄芩、麦门冬；咳嗽、喘促急迫，加桑白皮、桔梗、半夏。大便秘结，加大黄、芒硝。呕吐，加藿香、半夏。泄泻，加白术、茯苓。疟疾，加草果、槟榔。痢疾，加枳壳、黄连。腹痛，加白芍。人参败毒散 治疗伤寒引起的头痛、剧烈发热、怕风，以及风病、咳嗽、鼻塞、声音重浊；也治四时瘟疫热毒、头面肿痛、痢疾发热、各种疮毒和小儿惊风。柴胡、桔梗（去芦）、羌活、独活、茯苓、川芎、前胡、枳壳（去穣）、人参（去芦）、甘草，各等分。薄荷，减半。以上药物切碎，每服一两，加生姜煎服。

译伤寒头痛、身体疼痛、颈项强直，剧烈发热怕冷，口干、心中蕴热，加黄芩。伤寒发汗后病仍未解除，也适宜服用此方；伤风鼻塞、声音重浊、咳嗽吐痰，加半夏、杏仁。四时瘟疫流行，众人患相同病证的，加葛根。各种火热病证，加连翘、栀子、枯芩、玄参、黄连、防风、贝母、天花粉、酒大黄、玄明粉。饮酒中毒而发热、不口渴的，加葛根、黄连。疟疾，不论先冷后热还是先热后冷，若头痛、身体疼痛，加苍术、葛根、草果、槟榔。痢疾，不论下赤痢还是白痢，若发热不退或流行疫痢，加黄连、陈仓米；噤口痢，加石莲肉、仓米；痢疾之后手足疼痛，加木瓜、槟榔。头晕目眩，属于风热的，加天麻、半夏。眼睛肿痛，因感受风寒所致的，加防风、荆芥、归尾、赤芍，去掉人参、茯苓。香港脚流注，脚踝以上红热肿胀，寒热交替如疟疾，自汗怕风，加苍术、酒大黄；皮肤瘙痒，加蝉蜕。若一两膝红肿，筋脉紧绷，疼痛而发热，两条总筋拘急，这是血热所致；加用赤芍、大黄，或疏利气机、通下以治之。痛风，疼痛有固定部位，局部红肿灼热，或全身剧烈发热，这是将要形成风毒，应按照本方治疗。肠风下血，必定发生在排便之前，这称为近血，加黄连。又治酒毒下血，加黄连，并与巴豆同炒，去掉巴豆不用。妇女吹乳、乳痈或便毒，怕冷而剧烈发热，或头痛，加金银花、僵蚕、贝母、天花粉、青皮、白芷、当归尾。小儿急惊风或慢惊风，初起发热、手足抽搐、眼睛上翻、颈项强直，加天麻、全蝎、僵蚕、白附子、地骨皮。小儿痘疹初起，发热、头痛，处于疑似阶段时，就服用此方以发散，加天麻、地骨皮、防风、荆芥，去掉人参、黄芩。痈疽、疔疮、发背、乳痈以及各种没有毒性的肿毒，若发热、头痛，症状像伤寒，加金银花、连翘、防风、荆芥。升麻葛根汤 治疗伤寒头痛、时疫、怕冷而剧烈发热、四肢身体疼痛、发热怕冷、鼻干不能入睡；兼治寒暖变化不时、多人患疫，以及突然转暖而脱衣和疮疹已经发出或尚未发出、处于疑似阶段的病证，均宜使用。升麻（三钱）、葛根（三钱）、白芍药（二钱）、甘草（二钱）。以上药物切碎为一剂，加生姜三片，用水煎服。头痛，加葱白三根，一同煎后趁热服；咳嗽，加桑白皮；上膈有热，加黄芩、薄荷。没有汗，加麻黄；咽喉疼痛，加桔梗、甘草。发黄、丹毒，加玄参。伤寒出现头项疼痛、腰脊强硬、发热，是太阳证。无汗、怕冷，这是伤寒邪在表，脉浮紧而有力；春、夏、秋三季用九味羌活汤，冬季用麻黄汤。九味羌活汤 治疗春、夏、秋三季非时感冒、突然受寒所致的头痛、发热无汗、脊背强硬、脉浮紧；这是太阳膀胱经受邪，应当用此方发散。羌活（二钱）、防风（一钱半）、苍术（用米泔浸，一钱）、川芎（一钱半）、细辛（三分）、白芷、生地黄、黄芩（各一钱）、甘草（三分）。以上药物切碎，加生姜三片、葱白三根，用水煎后趁热服。如果汗出不来，就把紫苏叶煎成汤，盛在器皿中放入被子里面，在脚腕下熏蒸；再把生姜药渣用棉布包好，擦遍全身，汗自然会出来。麻黄汤 治疗冬季正伤寒，症见头痛、发热、怕冷、脊背强硬、脉浮紧、无汗，属于表证。这是足太阳膀胱经受邪，应当发汗。麻黄、桂枝、川芎、杏仁、白芷、防风、羌活、升麻、甘草。以上药物切碎，加生姜三片、葱白三根、豆豉一撮，用水煎后趁热服，并盖被子使汗出。有汗而怕风，这是伤寒邪在表，脉浮缓而无力；春、夏、秋三季宜用加减冲和汤，冬季宜用桂枝汤。加减冲和汤 治疗春、夏、秋三季感冒、非时突然受寒，以及头痛怕冷、身体发热、脉浮缓、自汗等证，适宜用来固护肌表。羌活、白术、川芎、白芷、黄〔原文如此〕、细辛、生地黄、防风、黄芩、甘草。以上药物切碎，加生姜三片、葱白三根，用水煎后温服。桂枝汤 治疗冬季正伤寒的头痛、发热、怕风、脊背强硬、脉浮缓、自汗，属于表证。这是足太阳膀胱经受邪，应当固护肌表、疏散邪气。没有汗的人不能服用。桂枝、芍药、防风、羌活、川芎、白术、甘草。以上药物切碎，加生姜三片、大枣一枚，用水煎后温服。伤寒出现眼眶疼痛、鼻干、不能入睡，是阳明证。如果发热无汗，宜用柴胡解肌汤；如果口渴而有汗、病仍未解，或者发汗后病仍未解，宜用白虎汤。柴胡解肌汤 治疗足阳明胃经受邪所致的眼睛疼痛、鼻干、不能入睡、眼眶疼痛、脉象微洪，适宜解肌，属于阳明经病。如果是阳明腑的正病，另有治疗方法。柴胡、黄芩、干葛、芍药、羌活、白芷、桔梗、石膏、甘草。以上药物切碎，加生姜三片、大枣一枚，用水煎后温服。本证若无汗、怕冷，去掉黄芩，加麻黄。白虎汤 治疗阳明经发汗后脉洪大而口渴，或身体发热、有汗而病仍未解。石膏（五钱）、知母（二钱）、粳米（一勺）、甘草（七分）、人参（一钱）、五味子（十粒）、麦门冬（去心）、栀子（各一钱）。以上药物切碎为一剂，用水煎后温服。如果口燥、烦渴，或出现红斑，加元参、犀角，方名化斑汤。秋季感受热邪而患疫疠，或阳明证攻下后大便不成形、发热不退，或湿温证发热不退而大便稀溏，均可按本方使用，并加苍术。如果伤寒发汗、攻下后自汗、虚热不退，加苍术、人参，服一剂即可奏效。无汗、脉浮，表证尚未解除而阴气旺盛，即使口渴也不能使用白虎汤；只有里有热时才可以使用。伤寒出现耳聋、胸胁疼痛、寒热交替、呕吐、口苦，是少阳证；病在半表半里，宜用和解法，适宜用小柴胡汤。小柴胡汤 治疗伤寒三四天，脉弦急而数，说明病邪已经传入少阳经。其症状有头痛、发热、胁痛、耳聋、呕吐、口苦和寒热往来。柴胡（二钱）、黄芩（一钱半）、半夏（七分）、人参（七分）、甘草（五分）。加入山栀、牡丹皮，称为加味小柴胡汤。

译以上药物切碎为一剂，加生姜三片、大枣二枚。用水煎煮后服用。心中胀满郁闷，加桔梗、枳壳；心中痞塞胀满，加黄连、枳实；口渴，加知母、石膏；内热很重、言语错乱、心烦不能入睡时，配合解毒汤之类使用。以上用于治疗肝胆经风热，以及寒热交替、午后发热、潮热，或因怒火导致的口苦、耳聋、咳嗽、泻痢、腹部疼痛等各种症状。伤寒时腹部胀满疼痛、咽干口渴、手足温暖，这是太阳证。桂枝大黄汤 治疗足太阴脾经受邪所致的腹满而痛、咽干口渴、手足温暖、脉沉而有力等症，都是因为邪热从阳经传入阴经。桂枝、芍药、大黄、柴胡、枳实、甘草，以上药物切碎，加生姜三片、大枣一枚，用水煎煮。临服时加入槟榔研磨取汁三匙，混合后趁热服下。伤寒时身体不怕冷反而怕热，是表证尚未解除而里证又已危急。大柴胡汤 治疗伤寒里部有实邪、大便艰难、不怕冷反而怕热。柴胡四钱、黄芩和芍药各二钱半、半夏一钱、大黄二钱、枳壳一钱半。以上切碎为一剂，加生姜三片、大枣二枚，用水煎煮，温服。以大便通利为限；如果还没有通利，再服一次。伤寒出现潮热、发狂、胡言乱语、烦躁口渴，是大便结实、热邪传入里部。六一顺气汤 治疗伤寒邪气传入里部、大便结实、口燥咽干、怕热而揭开衣服、谵语狂妄、扬手蹬脚、出现斑疹黄疸和阳厥、潮热自汗、胸膈胀满坚硬、脐周疼痛等症。柴胡、黄芩、芍药、枳实、厚朴、大黄、芒硝、甘草。以上切碎为一剂，先取水二钟煮沸三次，再放入药物，煎至一碗；临服时加入铁锈水三匙，调匀服下。蜜煎导法 治疗自汗而大便闭结、严重不能通下。尤其适用于老人，以及病久不能服药、又担心服用硝石和大黄会变生其他病证的人；还有粪便已经进入直肠的情况，用此法最方便有益。把炼蜜熬成饴糖状，趁热捏成手指般粗、三寸长的条状，两端捏尖，纳入肛门中；过一会儿即可排出结粪，加入少许皂角末则更好。如果没有蜂蜜，也可以把香油灌入肛门，同样有效。猪胆汁导法 治疗阳明证自汗、小便通利而大便结硬，不能使用攻下法的情况。猪胆一枚，加入少许醋，装入竹管，插入肛门内，约一顿饭的时间即可通便。这是因为酸味和苦味能够益阴，从而润泽燥结。伤寒阳毒出现斑疹、黄疸，是狂叫并想要奔走。这种病表里都属实证，内外全是热，脉数而有力且没有汗，三黄石膏汤可以同时疏解表里。三黄石膏汤 治疗阳毒发斑发黄，身体像涂了朱砂一样红，眼睛红得像火，狂叫想要奔走，六部脉洪大，燥热难耐，像要死去一样。鼻子干燥、面色发红，病程已过而病邪仍未解除，已经形成坏病；表里都发热，想要用发汗法使其出汗，但热病不退，又再次使用下法，于是大便频繁，小便不利；也有因误治温病而形成这种病证的；还有发汗后上、中、下三焦生热，脉洪大，谵语不停，昼夜喘促，鼻子时常出血，狂叫想要奔走的。黄连、黄芩、黄柏、栀子、麻黄、石膏、豆豉。以上切碎为一剂，加生姜三片、细茶一撮，用水煎煮，温服。伤寒因血热而发黄，是里部实而表部虚。消斑青黛饮 治疗热邪传入里部、里实表虚、血热不能消散，热气乘虚外越至皮肤而形成斑疹。轻时像疹子，重时像织锦的纹理，严重时会使皮肤溃烂。有的本来属于阳证，却误投温热药；有的应当发汗却没有发汗，应当攻下却没有攻下；有的虽已发汗但表邪尚未解除，都能导致这种病变。不可再用发汗法，否则会使肌表进一步开泄，斑疹也会更加溃烂。如果大便自行泄泻，却胸中郁闷、气短，燥结的粪便又不能排出，出现黑斑，主预后不治。发汗、攻下后病邪仍未解除，出现足冷、耳聋、烦闷、咳嗽气逆，这就是将要出现斑疹的征候。柴胡、玄参、黄连、知母、石膏、青黛、生地黄、山栀、犀角、人参、甘草。以上切碎为一剂，加生姜一片、大枣一枚，用水煎煮。临服时加入醋一匙，一同服下。伤寒发汗、催吐、攻下之后，仍然烦躁口渴，阳厥达到极深程度，是表里都有大热。黄连解毒汤 治疗伤寒高热不退、烦躁干呕、口渴气喘胸闷、阳厥极深、热邪积聚在体内很重，以及发汗、催吐、攻下之后，使用寒凉药仍不能退热的情况。黄芩、黄连、黄柏、栀子各二钱，柴胡、连翘各二钱。以上切碎为一剂，用水煎煮，温服。凉膈散 伤寒到了三四天以后，使用发散表邪的药物却没有出汗，或者已经出汗但病邪仍未解除，可按本方加入石膏、知母；用来同时解除表里之邪最为稳妥。方剂见《火门》。伤寒时小便通利、大便呈黑色、只用水漱口却不咽下、口燥，是下焦有瘀血。桃仁承气汤 治疗热邪传入里部、热邪蓄积于膀胱，患者如同发狂，小便自行通利、大便黑色、小腹胀满疼痛、身体和面目发黄、谵语烦躁口渴，属于蓄血证。脉象沉而有力，适合服用本方，泻下黑色物质后即可痊愈。服药以前如果瘀血已经自行排出，就不必再服，这是将要痊愈的表现。桃仁十个，去皮尖，研碎；桂枝一钱；大黄三钱；芒硝一钱；甘草一钱。以上切碎为一剂，加生姜三片，用水煎煮，去掉药渣，加入芒硝再煎沸一次，温服。以瘀血排尽为限；如果血还没有排尽，再服一次。伤寒出现结胸，是热痰凝结所致。清火化痰汤 治疗热痰停留在胸膈之间不能化解，咯吐不出，伴有寒热、气急、胸中胀闷疼痛的病证，称为结痰。黄连、黄芩、栀子、瓜蒌仁、贝母、桔梗、桑白皮、甘草、木香另研、杏仁。以上切碎，加生姜三片，用水煎煮，加入少许竹沥、姜汁，再将木香磨入，一同服下。解热化痰汤 治疗伤寒结胸，兼有痰、热、气滞以及咳嗽失声。苏子、白芥子、枳实、黄连、桔梗、黄芩、瓜蒌仁、石膏、杏仁、乌梅、黄柏。以上切碎为一剂，加生姜一片，用水煎煮，温服。姜熨法 治疗伤寒胸膈不舒，以及一切寒结、热结、水结、食结、痞结、痰结、大小便结、胸痞气结等，均可使用。把生姜捣烂成泥，挤去姜汁，取姜渣炒热后用绢包裹，逐渐揉按熨烫心胸和胁下，胀满疼痛便会豁然自行缓解。如果姜渣冷了，再加入生姜重新炒热，再熨烫。属于热结时不必炒热。伤寒出现发黄，是湿热偏盛。退黄散 治疗伤寒发黄，身体和眼睛都黄得像金色，小便像浓黄柏汁，各种药物都无效。柴胡、升麻、茵陈、龙胆草、黄连、黄芩、栀子、黄柏、木通、滑石、甘草。以上切碎为一剂，加灯心草一团，用水煎服。大便结实，加大黄；眼睛发黄，加倍使用龙胆草；身体虚弱，加人参。外用生姜捣烂，时时在发黄处擦拭，黄疸自然会退。伤寒发汗、攻下后仍烦热，是表里都虚。竹叶石膏汤

译治疗伤寒已经发汗、攻下，表里都虚、津液枯竭、心烦发热、气逆欲吐，以及各种烦热症状，都适合服用。石膏二钱、半夏二钱、麦门冬去心、人参、甘草各一钱。以上切碎为一剂，加入青竹叶、生姜各五片、粳米一百多粒，用水煎煮，温服。极度发热并发狂，加倍使用知母、石膏；热性呕吐，加姜汁。伤寒病后不能入睡，是心胆虚怯。温胆汤 治疗病后虚烦不能平卧，以及心胆虚怯、遇事容易惊恐、气短心悸、疲乏，或反复自汗等症。陈皮去白、半夏姜汁炒、茯苓去皮、枳实麸炒，各二钱半；竹茹一钱；酸枣仁炒一钱；甘草五分。以上切碎为一剂，加生姜三片，用水煎煮，温服。心胆虚怯、遇事容易惊恐，加麦门冬、人参、柴胡、桔梗。竹茹温胆汤 治疗伤寒日数已多，热仍不退、睡梦不安、心悸恍惚、烦躁多痰、不能入睡。柴胡二钱、竹茹、桔梗、枳实麸炒。竹茹、桔梗、枳实各二钱；黄连五分；人参五钱；陈皮、半夏、茯苓、香附八分；甘草三分。以上切碎为一剂，加生姜三片、大枣一枚，用水煎服。伤寒出现懊恼，是心中郁闷不舒。这种病证是因为表证误用下法，导致正气内虚，阳邪向内陷入并结聚其中；病情严重时就会形成结胸。邪气在胸中，适宜用吐法；热邪结在胃腑，适宜用下法。凡伤寒发汗、催吐、攻下以后出现虚烦不能入睡，病情严重时必然反复辗转、心中懊恼，都适合用本方。栀豉汤 治疗发汗、催吐、攻下以后心胸胀满郁闷或疼痛，或头部微微出汗，虚烦不能入睡，反复辗转、心中懊恼，这是燥热郁结在体内、气机不能宣通。红栀子、淡豆豉。以上用水煎煮，温服。烦躁，就是心中懊恼而不能入睡；懊恼，是心情郁闷而不舒畅的样子。烦，是气分的病变，是火邪进入肺部；躁，是血分的病变，是火邪进入肾部。所以用栀子治疗肺部的烦，用豆豉治疗肾部的躁。气少而虚胀，加甘草；呕吐呃逆，加生姜、橘红；有宿食而烦躁，加大黄；攻下后胀满而烦，加枳实、厚朴；攻下后身体发热而烦，加甘草、干姜；病愈后因劳累而复发，加枳实。伤寒出现百合病，是百事都不称心、无一处适意。这种病既不像寒证，也不像热证；想吃却吃不下，想走却走不了，想坐也坐不住，服药就呕吐，小便发红。如果出现这些情况，就称为百合病。加味柴胡汤 用于治疗百合病。人参、半夏、柴胡、黄芩、百合、知母、甘草。以上药物切碎制成一剂，再加青竹茹一团、炒粳米和食盐一撮，加入少许姜汁，用水煎服。伤寒病痰气壅塞、胸中紧满的，宜采用催吐法。瓜蒂散 用于治疗伤寒四五天、病邪停留在胸膈，痰气在上部壅塞紧满而不能呼吸的病证，用本方催吐。甜瓜蒂（炒）、赤小豆（各等分）。以上药物研成粉末，每次服一钱，用豆豉煎汤调服，以吐出为止。伤寒病神志昏乱、不能说话的，是越经证。泻心导赤饮 用于治疗伤寒时心下不痛、腹中不胀满、大便正常、身体不发冷也不发热，却逐渐神志昏乱、不能说话，或睡梦中自言自语达三旬，双目发红、神情憔悴；给水就能咽下，不给水也不想喝，形状像醉酒的人。医生不认识这种病，便称为死证。如果误用针刺或艾灸，害死人的情况很多；却不知道这是热邪传入少阴心经所致。由于火热向上而逼迫肺脏，所以神志昏乱，因此称为越经证。栀子、黄芩、麦门冬、滑石、人参、犀角、知母、茯苓、黄连（姜汁炒）、甘草。以上药物切碎制成一剂，加生姜一片、大枣二枚、灯芯二十根，用水煎服。临服时加入新鲜生地黄汁二匙，一同服下。伤寒阳证表现得像阴证，是火热极盛而表现得像水寒。病情从发热到身温，再由身温发展到厥冷，这是邪气传经所致。病势较轻的，宜用四逆散合小柴胡汤；如果口渴，用白虎汤合解毒汤。病势较重的，宜用六一顺气汤。四逆散 柴胡、芍药、枳实、甘草。以上药物切碎制成一剂，加生姜一片，用水煎服。伤寒阴证表现得像阳证，是水寒极盛而表现得像火热。一得病，手脚就逆冷而不能温暖。四逆汤 （方剂见“中寒”篇。） 按照本方加人参、附子。伤寒出现狐惑证，是口唇生疮、声音嘶哑。其症状是四肢沉重，厌恶闻到食物的气味，默默无言、想要躺卧，闭目，舌苔发白，面部和眼睛周围的颜色异常变化、没有常态。虫蚀下部称为狐；如果下唇生疮，咽喉就会干燥。虫蚀内脏称为惑；如果上唇生疮，就会声音嘶哑。治疗这两种情况，应当同时使用两种方法。黄连犀角汤：黄连、犀角、乌梅、木香、桃仁。以上药物切碎，用水煎服。伤寒吐出蛔虫，是手脚发冷、胃中空虚的缘故。宜服安蛔汤。安蛔汤：人参（七分）、白术、茯苓（各一钱）、干姜（炒黑，五分）、乌梅（二个）、花椒（去目，三分）。以上药物切碎制成一剂，用水煎服。治疗蛔虫病不能使用甘草等甜味药，因为蛔虫得到甘味就会向上活动，得到酸味就会安静，得到苦味就会安定，得到辛辣味就会把头伏在下部。如果制成丸剂，就把乌梅浸软后蒸熟，捣成泥，再加入前面那些药物，继续捣成泥；每次服十丸，用米汤送下。伤寒吐蛔，即使有大热，也忌用寒凉药；违反这一点必死。应先用温热药使蛔虫安定，之后再用寒凉药退热，如小柴胡汤之类。伤寒发汗、攻下之后，神志昏沉、失去知觉，是元气极度虚弱。夺命独参汤 用于治疗伤寒发汗后，整天昏沉、不省人事，发热烦躁、似乎说狂话，以及一切危急病证。服药后，额头和鼻尖出现微汗，就是药效应验。楝参（去芦，一两）。以上药物切碎制成一剂，用水煎服，不拘时间。药渣再煎后服用。病后因劳累而复发的，应当调养血气。益气养神汤 用于治疗伤寒刚刚痊愈，才起床活动或处理事务，或者因说话过多、劳神而稍微又发热的情况，这叫日劳复，宜服此方。人参、当归、白芍（酒炒）、麦门冬（去心）、知母（去毛）、桅子（炒）。以上各一钱；白茯神（去皮）。前胡（各七分）、陈皮（五分）、升麻、生甘草（各三分）。以上药物切碎制成一剂，加大枣一枚，用水煎服，饭后较久温服。伤寒痊愈后，因房事而复发，病重得像要死去，眼睛睁不开，不能说话；热病刚痊愈就早起，或吃得过多，也会复发。山栀（三十枚），切碎，用水煎服。

译劳累后感受寒邪，是内伤与外感同时存在。其症状是头痛、身热、怕冷、微渴，悄然出汗，身体疼痛，腰腿酸痛，身体沉重困倦、无力，脉象空浮而无力。这叫劳力感寒，不能误作正伤寒而使用强力发汗法。所以医经典籍说：“劳累所伤，应当用温法治疗；温法能够消除大热。”说的正是这种情况。宜服加味益气汤。如果有需要攻下的症状，就用大柴胡汤攻下。加味益气汤 用于治疗体质虚弱，又因劳累而患感冒伤寒、头痛发热。黄芪、人参（各一钱）、白术、陈皮、当归（各七分）、柴胡（一钱）、升麻（三分）、黄柏（酒炒，七分）。羌活（一钱半）、防风、甘草（五分）。以上药物切碎制成一剂，加生姜三片，用水煎后趁热服。冬季加细辛三分；如果发热严重、脉象涩滞而有力，加酒炒黄芩三分。伤寒、产后禁忌歌：刚痊愈时应当自己保养，不要把酒肉等肥甘食物吃进嘴里。夜晚应安静睡眠，不要胡思乱想；最忌用心过度、劳神烦忧。饮食要节制，少说话，宜晚些起床；天气寒冷时注意保暖，冬天应适当增添衣服。不要忽视房事导致的阴阳易，等到后悔时已经来不及了。补充的秘方。神仙救苦丸 专门治疗四时伤寒，不论患病时间长短、阴阳表里、内外虚实、半表半里，也不论男女老幼，都可以治疗。麻黄（去节，研细，用热水浸泡取汁）、甘草（炙，去皮，用温水浸泡取汁）。以上各四两；赤芍（洗去泥土，用温水浸泡取汁，四两）；朱砂（一两五钱，选红色鲜明的大颗粒，研细后水飞）；雄黄（去掉夹石，选红色鲜明的大颗粒，研细后水飞，一两五钱）；升麻（微炒，研细，用温水浸泡取汁）；人参（去芦，研碎，用温水浸泡取汁）；当归（用身，研细，浸水取汁）；柴胡（研碎，用温水浸泡取汁）。以上各一两。春夏使用石膏（研细，用水淘洗干净）、枳实（研细，用温水浸泡取汁）；这两味药另放一处，临合药时再加入其他药中。各五钱。秋冬使用桂枝（研细，用温水浸泡取汁）、细辛（研细，用温水浸泡取汁）；这两味药另行收放，临合药时加入其他药中。各五钱。以上药物研成细末，按照前面的方法炮制，各自阴干，选择庚申日合在一处，用温水搅匀，以细绢过滤三遍，将药汁盛入瓷罐内，罐口用绵纸封严，放在不潮湿、不通风的地方，仍然阴干后取下细末；选择甲子日，均分为两份，一半加入春夏药中，一半加入秋冬药中，用醋糊制成黍米大小的丸剂，每次服一丸。取鲜明优质的雄黄五分，在碗中研细，用井花水研匀，与药一同送服。用水冲洗雄黄，务必全部服尽；焚香三寸长，自然出汗，立即痊愈。如果伤寒发汗后变成杂病，应当服二丸。内外兼有、表里同病的，仍会出汗而自行痊愈。如果是干霍乱等疾病，就应当从内部解除病邪；其起死回生的功效，无法全部叙述。阴阳散 用于治疗伤寒三五天，或者病程已近，或刚开始觉得无汗的情况，服用本方。麻黄（一两六钱）、绿豆粉（二钱）、川芎、白芷、石膏、甘草、苏叶（各一钱）。以上药物研成细末，每次服一钱，用凉水调服。分二三次饮水，等汗出来后才停止饮水。盖好被子使身体出足汗，以身体转凉为标准。两三天内不要出门见风，吃清淡的饭食。伤寒神志昏迷、不省人事时，把皂角末捻在纸上烧烟，吹入鼻中；如果打喷嚏可以治疗，不打喷嚏就不能治疗，这是肺气向上脱绝。能够治疗的，随即取皂角、半夏、生白矾共一钱五分研末，加入姜汁调服。探吐，使痰吐出而苏醒，即为见效。有一个人患伤寒，头痛，发热怕冷，身体疼痛，口渴，说胡话，过了很久仍不出汗。我取大梨一个、生姜一块，一同捣碎取汁，加入一碗童便，隔水煮热后服下；汗出如水，病就痊愈了。太守云亭刘公患伤寒，发热，面红唇赤，面向墙壁蜷身而卧；各位医生使用小柴胡汤、解毒汤之类的方剂，服了数剂仍无效。我诊察其六部脉象浮大而无力，认为这是命门没有火。用人参、附子、沉香，服一剂便痊愈，服三剂后完全安好。有一位七十岁的老妇人，患伤寒初起时头痛身痛，发热怕冷；各位医生用发散药治疗，服了数剂仍无效。病情拖延了十天，渐渐羞惭，饮食也吃不下，神志昏沉、不省人事，口不能说话，眼睛不能睁开，咽喉还有微弱气息，像是将要断气，各位医生都悄悄退走了。全家惊慌无措，请我诊察；我看她元气耗尽，立即用人参五钱煎汤，慢慢灌服。过了一会儿她稍微清醒，想喝水；又把药渣煎后给她服下，很快就痊愈了。又过了十多年才去世。人参能使已经几乎耗尽的元气恢复，确实有起死回生的功效，这话真实不假。第二卷 中寒 脉象：中寒时脉紧而涩，阴阳二脉都盛，按理应当无汗；如果出汗，就会损伤性命。所谓中寒，是寒邪直接侵入三阴经。（这比一般伤寒更加严重，如果不赶快治疗，早晚就会死亡。） 回阳救急汤 用于治疗伤寒初起，没有头痛、没有身热，却立即怕冷，四肢厥冷，甚至冷过肘部和膝部；或腹痛、呕吐、腹泻，或口吐白沫，或流冷涎，或战栗，面色像被刀刮过一样，牵衣蜷卧，不口渴，脉象沉迟无力。这就是寒邪侵入阴经所致的真寒证。不是从阳经传变而来。人参（去芦）、白术（去芦）、茯苓（去皮）、陈皮、半夏（姜汁制）、干姜、肉桂、大附子（煨制，去皮脐）。五味子、甘草（炙）。如果呕吐涎沫，或小腹疼痛，加盐炒吴茱萸；如果没有脉象，加猪胆汁一匙；如果腹泻不止，加黄芪、升麻。如果呕吐不止，加生姜汁。将药物切碎成剂，用生姜煎煮后服用。仓促之间没有药物或取用不便时，可以采用葱熨法，或艾灸关元、气海二三十壮，使热气通达体内，迫使邪气向外排出，以恢复阳气。稍等病人苏醒后，灌服姜汁，再煎服回阳汤。寒邪侵入太阴经，便会出现中脘部疼痛。理中汤 主治太阴病，症见腹泻而不口渴、寒邪较重并呕吐、腹痛下利、泻下如鸭粪，以及蛔厥、霍乱等症。人参、白术、干姜、甘草（各二钱半）。

译将药切碎成一剂，加水二钟，煎至八分，去掉药渣，温服。如果肾气急剧发动，去掉白术，加肉桂二钱；如果呕吐较多，去掉白术，加生姜三钱。如果泄泻严重，加倍使用白术、人参，添水煎服；寒邪较重，加干姜一钱半；腹痛腹满、下利，脉沉迟而微弱者，加炮附子二钱。如果因受寒凉、寒邪侵入，脉弱气虚而转变为阴黄，在本方中加茵陈蒿二钱；如果霍乱并发转筋，加石膏五钱（原文“火”字疑为衍文）；如果胸脘痞满而胃寒，或霍乱呕吐腹泻而不口渴、胸满但尚未形成结胸，或厥阴病饥饿却不能进食、进食即吐出蛔虫，使用理中丸。将本方药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如弹子。每次服一丸，用白开水半盏化开后服下。寒邪侵入少阴经，便会出现脐腹疼痛。五积散 主治寒邪侵入人体以及感受寒邪所致的头痛、身体疼痛、腰背拘急、怕冷、呕吐、腹痛；无论是外感风寒、内伤生冷，还是寒湿停留经络所致的腰背酸痛，以及妇女月经不通，都能治疗。白芷、当归、川芎、陈皮、浓朴（姜汁炒）、苍术（米泔浸）、白芍（炒）、枳壳（麸炒）、桔梗（去芦头）。半夏（姜制。各一钱）；干姜、官桂（各五分），麻黄（八分），甘草（三分）。将药切碎成剂，加生姜三片、大枣一枚，用水煎煮，温服。寒邪侵入厥阴经，便会出现小腹疼痛。四逆汤 主治太阴病，症见腹泻而不口渴，以及三阴病脉搏微弱、将要断绝，手足厥冷。之所以称为四逆，是指四肢厥冷。大附子（一枚，去皮和脐，破开切片，生用），甘草（炙，六钱），干姜（五钱）。将药切碎分作三剂，用水煎煮，温服；以微微出汗为痊愈标准。阴证灸法 气海穴在脐下 一寸五分，丹田在脐下二寸，关元在脐下三寸。用艾火灸二七壮，直到手足温暖、脉搏恢复、神志清楚；没有汗的要出现汗，汗出便可生还。如果身体不温暖、神志不清醒，就会死亡。蒸脐法 取麝香、半夏、皂荚各一字，研成细末填入脐中；将生姜切成薄片贴在脐上，再把大艾火放在姜片上熏灸，灸二七壮；关元、气海也各灸二七壮。热气通入体内，寒气被迫向外，阴邪自然退去，阳气也自然恢复。熨脐法 取葱头扎成一把，切去葱叶，只留下白色葱根，切成约二寸厚的葱饼，连续扎成四五个葱饼。先将麝香、硫黄各一字填入脐中，把葱饼放在脐上，用熨斗盛火在葱饼上熨烫。葱饼烂了，就再换葱饼继续熨烫，使热气进入腹中。借此疏通阳气；如果大小便不通，等到通利后就停止。揉脐法 取吴茱萸二三合、麸皮一升、食盐一合，拌匀后炒热，用绢布包裹，在腹部上下进行热揉、热熨，自然会见效。卷之二 瘟疫 脉象：瘟疫的脉象没有固定名称，随着病邪所见于不同经脉而变化；尚未发汗时脉宜强，脉虚缓则会损伤生命。许多人患上相同的疾病，就是天行时疫。辟邪丹 虎头骨（二两），朱砂、雄黄、雌黄、鬼臼、芜荑、鬼箭、藜芦（各一两）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如弹子。用袋子装一丸，男子系在左侧，女子系在右侧，佩带在背上。如果家中经常发生疾病，就在屋内焚烧此药，一切邪鬼都不敢进入。兼治妇女与鬼魅交往之病。五瘟丹 主治四时瘟疫流行、伤寒发热以及各种疟疾发热病。黄连（属火，戊癸年作为主药），黄柏（属水，丙辛年作为主药），黄芩（属金，乙庚年作为主药），甘草（属土，甲己年作为主药），紫苏、香附（以上各一两；按当年五行所对应的药物作为主药时，加倍用一两）。以上七味都生用，于冬至日制成药末；用锦纹大黄三两浓煎取汤，去掉药渣，熬成膏，再与前面的药末和匀制成丸剂，大小如弹子，以朱砂、雄黄末裹在外面，再贴上金箔。每次服一丸，用冷水磨化服下，疗效非常好。普济消毒散 主治大头瘟。黄连（二两），黄芩（酒炒，二两），陈皮、玄参、生甘草、川芎、鼠粘子、白僵蚕、升麻、柴胡、葛根、薄荷、当归、大黄、人参（三钱），连翘（各五钱），大兰根（如果没有，加入靛花也可以）。研成细末，用炼蜜制成丸剂，每丸重二钱；每次服一丸，细细咀嚼，用白开水送服，并使其发汗。如果来不及制丸，就服药末一钱二分，服法同前。如果还没有痊愈，再服一剂，以出汗为限，不可被风吹。如果被风吹后再次肿起，再服药，只需脱去一层皮肤便会痊愈。忌食酸味、生冷食物以及羊肉、鸡肉、鱼肉，并忌房事。冬季本应寒冷却反而温暖，到了春季就会发生瘟疫，应以人参败毒散为主治。二圣救苦丸 主治伤寒、瘟疫，无论疾病是否已经传经、经过几经传变，都可以服用。锦纹大黄（四两，酒拌后蒸，晒干），牙皂（二两，取猪牙状者）。以上两味都研成细末，用水调稀糊制成丸剂，大小如绿豆。每次服五十至七十丸，用冷的绿豆汤送服，以出汗为限。人参败毒散 通用于治疗四时瘟疫。羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、枳壳（去掉穰）、桔梗（去芦头）、茯苓、人参（各等分），甘草（减半）。将药切碎成剂，每次用一两，加生姜三片、水一盏半，煎至八分，温服。也可以研成药末，用沸水冲调服用。本药治疗伤寒、瘟疫、风温、风眩、四肢疼痛、怕冷而发高热、项部强硬、眼睛疼痛；无论老人还是小儿，都可以服用。无论是在岭南烟瘴之地，还是瘟疫流行之时；无论人们多有风痰，还是居住在低洼潮湿之地而患脚气、下肢痿弱，此药都不可缺少。连续服用三至五剂，以症状停止为限。有一个方子加少许薄荷。春季本应温暖却反而清凉，到了夏季就会发生燥郁，应服大柴胡汤。（方剂见《伤寒》篇。） 夏季本应炎热却反而寒冷，到了秋季就会发生寒郁，应以五积散为主治。（方剂见“中寒”篇。） 秋季本应凉爽却反而淫雨不断，到了冬季就会发生湿郁，应以五苓散为主治。（方剂见“中暑”篇。） 大头病，是湿热聚集在头顶所致。牛蒡芩连汤 主治热邪积聚于上部、头顶肿起，或面部肿胀，或从耳根部向上肿起，俗称大头瘟；也治疗烟瘴。黄芩（酒炒，二钱半），黄连（酒炒，一钱半），桔梗（一钱半），连翘、牛蒡子（另行研碎）、玄参（各一钱）。大黄、荆芥、防风、羌活（各三分），石膏（一钱半），甘草（一钱）。将药切碎成一剂，加生姜一片，用水煎煮，饭后慢慢啜饮温服。每一盏药汁分作二十次服用，要经常使药液停留在上部，不要让饮食停留在药液之后。内府仙方 主治颈项肿大、头部肿大的病，以及虾蟆瘟病。僵蚕（二两），姜黄（二钱半），蝉蜕（二钱半），大黄（四两）。

译以上药物共研成细末，用姜汁调成糊制成丸剂，每枚重一钱；成人服一丸，儿童服半丸，用蜜水调服，立即痊愈。另一个方子 主治大头瘟，面部和颈项肿胀。取福建靛花三钱、烧酒一钟、鸡蛋清一个，放在一起搅匀后服下。很快就会痊愈，肿胀立即消退，是一个神效的方子。虾蟆瘟属于风热，应服防风通圣散。（方剂见“中风”篇。） 凡是进入病人家中，都必须避开邪气，避免受到传染；这也是医者应当知道的保护自己之法。可将雄黄末涂在鼻孔中，或用香油涂鼻孔也很好，然后进入病家时行动从容。进入病家时要注意方位：男子的秽气从口中出来，女子的秽气从阴户出来；彼此相对坐立时，必须辨明应当面向还是背向。出来后，自己用纸条探入鼻孔深处，以打喷嚏为好。太仓公辟瘟丹 凡是宫舍长久无人到过，积聚的湿气容易侵害人体，应预先制备此药焚烧，可以远离这种危害。尤其适宜在暑月焚烧，以驱除瘟疫，并驱散邪气。茅术（一斤），台乌、黄连、白术（各半斤），羌活（半斤），川芎、草乌、细辛、紫草、防风、独活本、白芷、香附、当归、荆芥、天麻、官桂、甘松、三柰、干姜、麻黄、牙皂、芍药、甘草（各四两），麝香（三分）。研成细末，用枣肉制成丸剂，大小如弹子；每丸焚烧使用。万历丙戌年春天，我寓居大梁时，正逢瘟疫大规模暴发，士人和百姓中有许多人死于此病，街巷之间相互传染，甚至出现全家死亡的情况。症状有头痛、身体疼痛、怕冷而发高热、头面颈项红肿、咽喉肿痛、神志昏乱等。这是冬季本应寒冷却反而炎热，人受到不正之气，到春季发作成为瘟疫，到夏季发作成为热病，称为大头瘟，是一种大热病。我公布了一个秘方，名为二圣救苦丸，用牙皂打开关窍并发散表邪，用大黄泻除各种火邪并疏通里部。服一剂就会出汗，出一次汗就能痊愈，真是仙方。日夜之间都有人堵门求医，应接不暇；救活的人多得无法计算。只是体质稍强壮的人，使用后无不应验。体质虚弱的人，我先用人参败毒散治疗，病情较轻的立即痊愈；如果没有痊愈，用牛蒡芩连汤就能取得完全疗效。补遗方 清凉救苦散 主治头面、耳、眼、鼻肿痛。芙蓉叶、桑叶、白芨、白蔹、车前、大黄、黄连、黄柏、白芷、雄黄、赤小豆、芒硝，以上各等分，研成细末，用蜜水调匀，敷在肿痛处，并频频扫涂。卷之二 中暑 脉象：暑邪损伤元气，所以脉象虚弱，表现为弦细、芤、迟等，身体状况没有其他异常。夏季有四种证候：伤寒、伤风，脉象和证候相互类似；中暑、热病，症状也疑似而难以分辨。脉紧而怕冷，称为伤寒；脉缓而怕风，称为伤风；脉盛而高热，称为热病；脉虚而身体发热，称为伤暑。中暑和中阳都属于热证。活动时得病的称为中热，安静时得病的称为中暑，都是夏季火热之气所致。出现吐泻、呕吐、呃逆、烦躁胸闷等症状，严重时热势极盛而昏迷、不省人事，都用香薷散随证加减。元气虚脱的，用生脉散随证加减。香薷饮 治疗伏暑引起的口渴饮水、口燥咽干，也治疗呕吐或腹泻。如果突然中暑昏倒、身体反张如弓、不省人事，手足有时抽搐并遗尿，这是暑风，不可当作风证治疗，应在本方中加入羌活治疗。香薷、浓朴（姜汁炒）、白扁豆（炒），加黄连（用姜汁炒，效果尤其好）。以上药物切碎成剂，用水煎熟，再用凉水沉降冷却后服用。如果抽搐，加入羌活。腹泻，加入白术、茯苓。脉象虚弱，加入人参、五味子、麦门冬。虚汗不止，加入黄〔原文缺字〕、白术。心烦，加入栀子、黄连（姜汁炒），调入辰砂末服用；胸胀，加入枳壳、桔梗。夹有痰，加入南星、半夏。虚弱，加入人参、黄〔原文缺字〕。小便不利，加入赤茯苓、滑石。呕吐，加入藿香、陈皮、少许姜汁。口渴，加入葛根、天花粉。十味香薷饮 治疗伏暑导致的身体疲倦困重、神志昏沉、头部沉重、呕吐腹泻。黄〔原文缺字〕（蜜水炒）、人参（去芦）、白术（去芦）、茯苓（去皮）、陈皮、木瓜（各五分）、香薷（一钱）。浓朴（姜汁炒）、扁豆（炒。各五分）、甘草（炙，五分）。以上药物切碎成剂，用水煎服。暑风证，减少黄〔原文缺字〕，加入羌活一钱五分。生脉散 滋养精气，培补真元，清心润肺。人参（去芦，三分）、麦门冬（去心，三钱）、五味子（十五粒），加白术（去芦，二钱）。以上药物切碎成剂，用水煎服，不拘时间；药渣再煎，可以代作日常茶汤饮用。中暑，是热邪损伤膀胱经所致。症见身体发热、头痛，阵阵怕冷而寒毛竖起，微微怕冷、口张开，前面的门牙干燥，舌头干燥并生苔，极度烦躁口渴，应使用人参白虎汤，加香薷、扁豆。如果身体沉重疼痛，使用人参败毒散，加香薷、黄连治疗。人参白虎汤 治疗夏季中〔原文缺字〕，即中热，舌头干燥并生苔刺。人参（五分）、石膏、知母（各一钱半）、甘草（三分）、麦门冬（去心）、白术（各七分）、栀子、茯苓、芍药（各一钱）、陈皮（七分）、香薷（一钱）、扁豆（八个）。以上药物切碎成剂，加莲肉十个、乌梅一个，用水煎服。热势极盛而小便失禁、遗尿不止，加入炒黄柏。烦躁，加入辰砂末、酸枣仁。如果腹痛、呕吐、呃逆、吐泻、腹部胀满烦闷，绝对不可使用石膏。中暑后身体发热而烦躁、四肢沉重困倦，这是热邪损伤元气。清暑益气汤 治疗长夏湿热蒸迫人体所致的四肢困倦、精神减少、懒于活动、胸闷气促、肢节疼痛，或呼吸气粗而喘，身体发热烦躁，心下胀闷，小便黄而频数，大便稀溏而次数多，或腹泻或口渴，不想饮食，自汗、身体虚弱。黄〔原文缺字〕（蜜炒）、苍术（米泔制）、升麻（各一钱）、人参、白术（去芦）、陈皮、神曲（炒）、泽泻、黄柏（酒炒）、当归、青皮（去穣）、麦门冬（去心）、干葛（各三分）、五味子（九粒）、甘草（三分）。以上药物切碎成剂，用水煎后温服。中暑后发热口渴、小便赤黄涩少，应当清利三焦。益元散 治疗中暑后身体发热、小便不利。此药药性寒凉，可以清除胃脘积热；又因味淡，能够渗利湿邪，所以能使小便通利，疏散湿热。白滑石（六钱）、甘草（微炒，一钱）。以上药物研成细末，每次服二至三钱。加入少许蜂蜜，煎汤，用冷水送服。如果想发汗，用葱白、豆豉煎汤调服。中暑后发热口渴、大便泄泻，应当分利阴阳。五苓散 治疗中暑后的烦躁口渴、身体发热、头痛、霍乱吐泻、小便赤少、心神恍惚。

译猪苓、泽泻（各一钱）、白术（去芦）、茯苓（去皮，各一钱五分）、肉桂（五分）。以上切成一剂，用水煎服。如果本方去掉肉桂，就叫作四苓散。夏季感受寒邪，是因为过度贪凉。在暑热时节，有人在深堂大厦、凉亭冷馆中纳凉，或用大扇、风车吹风，风寒从体外侵袭；又有人吃生冷瓜果、饮冰水，寒冷再次从体内损伤。症状有头痛、身体疼痛、发热怕冷，或恶心呕吐、腹泻腹痛，这是内伤生冷、外感风寒所致，应当用藿香正气散治疗。这不是治疗暑邪本身，而是治疗因暑热而引发的疾病。藿香正气散。药方见“霍乱”篇。根据本方，外感较重时加入苍术、羌活，去掉白术。内伤较重时加入砂仁、神曲。注夏属于阴血亏虚、元气不足。春末夏初出现头痛、脚软、食欲减少、身体虚弱的，就是这种病。症状有头晕眼花、腿酸脚软、手足心烦热、口苦舌干、精神困倦、无力而嗜睡、饮食减少、胸膈不畅，形体像虚弱怯懦之人，脉数而无力；这叫注夏，应多服参归益元汤，同时服补阴丸调理。参归益元汤 治疗注夏病。人参（去芦，五分）、当归、白芍、熟地黄、白茯苓（去皮）、麦门冬（去心。各一钱）、五味子（十粒）。陈皮、黄柏（酒炒）、知母（酒炒。各七分）、甘草（一分）。以上切成一剂，加红枣一枚、乌梅一个、炒米一撮，用水煎服。腹部饱胀烦闷，加入砂仁、白豆蔻。恶心，加入乌梅、莲肉、炒米。呃逆，加入竹茹。烦躁，加入辰砂、酸枣仁、竹茹。腹泻，加入炒白术、山药、砂仁、乌梅，去掉熟地、知母、黄柏。小便短少而赤，加入木通、山栀；胃脘痞塞、没有食欲，加入浓朴、白豆蔻、益智、砂仁、莲肉，去掉熟地、黄柏、知母。腰痛，加入杜仲、故纸、茴香；腿酸无力，加入牛膝、杜仲。皮肤灼热，加入地骨皮；头晕目眩，加入川芎。虚汗，加入黄〔原文缺字〕、白术、酸枣仁。梦遗，加入牡蛎、辰砂、山药、椿根皮。虚惊烦热，加入辰砂、酸枣仁、竹茹。口苦舌干，加入山栀、乌梅、干葛。发热怕冷、身体沉重疼痛、小便涩滞，阵阵怕冷而寒毛竖起，手足厥冷，稍微劳累身体就发热，口张开、前面的门牙干燥，脉弦细、虚、迟，这是表里都受病。用补中益气汤，加香薷、扁豆；有热，加入黄芩。有一位妇人，因为暑月厨房热得厉害，于是走到有风的地方脱衣纳凉，被风吹后立即头痛、发热、怕冷、身体疼痛。乡医不懂，误认为是寒证，使用附子理中汤。药一咽下，她当即不能说话，口中没有气息，口唇青紫，但心口还有些温热，全家哭泣，向我求救。诊察六部脉象洪大而数，这是热证，却误用了热性药物。用烧酒喷洒胸前，再用镜面扑打，并把新汲的水调入蜂蜜，用鸡翎蘸水灌入她口中数次。过了一会儿，患者立即伸舌探水；给她灌下益元汤后便救活了。李北川在仲夏患腹痛吐泻，两手摸上去发热，按下去却发冷；脉象轻诊浮大，重诊微细。我说：这是阴寒证。赶快服用附子理中汤，起初没有效，仍然服到第四剂才痊愈。卷第二 中湿 脉象：湿邪所致的脉多濡缓，有时兼见涩小。湿邪入里时脉缓而沉，浮缓则表示湿邪在表。如果脉缓而兼弦，是风邪与湿邪相互交杂。湿证有内中湿和外中湿两种。人的身体虚弱，如果稍不谨慎，就会自然感受湿邪而患病。外中湿，有的是感受山间雾瘴之气，有的是被雨水湿气蒸袭，有的是远行涉水，有的是长久躺在湿地上，有的是穿着汗湿的衣服、鞋子；这样湿邪就从体外侵入人体。症状有头重目眩、身体和骨节疼痛、手足酸软、四肢倦怠麻木、腿膝肿痛、身体沉重、足背肿胀、筋脉拘挛、小肠疝气、偏坠肿胀牵引疼痛、眼睛发黄、小便赤黄等，都是外中湿。内中湿，都是因为吃生冷食物或过多食用肥厚食物、饮用醇酒，导致停滞；脾虚不能运化，湿邪停留在三焦，流注肌肉，渗入皮肤，于是湿邪从体内侵入。湿邪损伤脾脏，会出现肿胀、腹泻、身体发黄、脉涩；湿邪损伤肺，会出现咳嗽、气喘急促、身体发热怕冷。湿邪损伤肾，会出现腰脚沉重、骨节酸痛。湿邪损伤肝，会出现大筋柔软短缩、视物昏花、胁肋疼痛。湿邪进入腑，会出现麻木、感觉迟钝。湿邪进入脏，会出现肢体屈伸不能。中湿而腹部胀满，是邪气在里的表现。应当使用后面的方剂。渗湿汤 治疗各种湿证。苍术（米泔水制）白术（去芦头）、茯苓（各一钱半），陈皮（一钱）、泽泻（一钱）、猪苓（一钱），香附、抚芎、砂仁、厚朴（去皮 各七分），甘草（三分）。将上药切碎成一剂，加生姜一片、灯心草一团，用水煎服。脾虚导致身体肿胀、腹满、气急喘咳的，去掉白术、甘草，加腹皮、枳壳、木香、苏子、桑皮、萝卜子。面色苍白而浮肿的，去掉抚芎、泽泻、厚朴、香附，加山药、炒芍药，苍术加倍；用燥药胜过湿邪后，症状便会霍然收敛。若泄泻不止，加肉蔻、诃子、乌梅、干姜。呕吐、干呕的，去掉厚朴、香附、抚芎，加炒山药、乌梅、炒米；呕吐很严重且不止的，加煨干姜。湿邪所致的身体沉重疼痛、手足麻木酸软、肿胀疼痛，或肌肉枯瘦、筋脉痿弱、拘挛的，去掉香附、抚芎、厚朴、猪苓、泽泻，加当归、生地、芍药、木香、乳香、薄桂、牛膝、酒炒黄芩、羌活、防风，这是因为风邪胜过湿邪。湿邪侵入身体而全身疼痛的，是邪气在表。除湿羌活汤 治疗风湿相互搏结、全身疼痛。苍术（米泔水浸）、本（各二钱），羌活（七分）、防风（去芦头）、升麻、柴胡（各五分）。将上药切碎成一剂，用水煎，温服。湿邪侵入身体而出现半身枯痿、寒痹的，是肾气虚弱。独活寄生汤 治疗肾气虚弱、睡在寒冷潮湿地面上，腰背拘急、筋脉痉挛、骨骼疼痛，以及迎风取凉过度，风邪流入脚膝，导致半身枯痿、寒痹，肢体迟缓无力、疼痛牵引、双脚沉重、行走困难，也治白虎历节风痛。独活、桑寄生、牛膝（酒洗，去芦头）、杜仲（姜酒炒）、秦艽、细辛、桂心、川芎、白芍（酒炒）、茯苓（去皮）、人参、当归、熟地、防风（去芦头 各等分），甘草（用量减半）。

译将上药切碎，加生姜三片，用水煎，空腹温服。另用金凤花、柏子仁、朴硝、木瓜煎汤洗浴，每天三次。我曾治疗过一个人，下元虚寒，因寒湿导致香港脚，脚部肿痛、肌肉枯萎，卧床不起，行走艰难。按本方各取一两，用好酒十壶煎煮，煮一炷香后取出，去除火毒；每天饮用三次。酒喝完后，行走便恢复如常，又服用一剂而痊愈。卷第二 火证 脉象：虚证见脉虚大、浮、数，实证见脉实大、洪大；应根据所出现的症状辨治，细数脉则属于有害之象。火证有君火和相火之分。君火，就是心火。心是君主之官，在五行中各守其位而不妄动。相火是辅助君火的火，产生于虚无之中，寄居在肝肾之间，听从命令而运行。凡是发生运动变化的，都属于相火。五脏都有火，相火容易妄动，五脏之火便会互相煽动。相火是元气的贼害，时时刻刻都在煎熬真阴。阴虚就会生病，阴气断绝就会死亡；阴虚而相火妄动的病最难治疗。凡是发热、咳嗽、吐痰带血，午后到夜间发热，面颊和嘴唇发红，小便赤黄涩痛的，便是阴虚火动。脉数而无力的，是阴虚火动；滋阴降火汤（方见“劳瘵”篇）可治疗肾经阴虚火动。左手寸脉洪大而数的，是心火。黄连汤 治疗心火所致的舌上生疮，或舌头肿胀、干燥皲裂，或舌尖出血，或舌头僵硬。黄连、山栀、生地黄、麦门冬（去心）、当归、芍药（各一钱），薄荷、犀角、甘草（各五分）。将上药切碎成一剂，用水煎，饭后频频服用。左手关脉洪大而数的，是肝火。柴胡汤 治疗肝火旺盛、水气壅实，或胁肋疼痛，或气从左侧上冲，或眼睛红肿疼痛；这些都属于肝火。柴胡、芍药、龙胆草、当归、青皮、山栀、连翘（各一钱），甘草（五分）。将上药切碎成一剂，用水煎，饭后服。右手寸脉洪大而数的，是肺火。黄芩汤 治疗肺火所致的咳嗽、吐血、痰中带血、鼻出血、咽喉肿痛干燥生疮，或鼻孔干燥生疮，或鼻部肿痛。黄芩、山栀、桔梗、芍药、桑白皮、麦门冬、荆芥、薄荷、连翘（各一钱），甘草（三分）。将上药切碎成一剂，用水煎，饭后服。右手关脉洪大而数的，是脾火。芍药汤 治疗脾火所致的消化食物过快、容易饥饿，或胃热、口干烦渴，或嘴唇生疮。芍药、栀子、黄连、石膏、连翘、薄荷（各一钱），甘草（三分）。将上药切碎成一剂，用水煎，饭后服。脉沉而实大，是实火。黄连解毒汤 治疗三焦实火，内外都发热，烦躁口渴，小便赤黄，口舌生疮。黄连、黄芩、桅子、黄柏、连翘、芍药、柴胡（各等分）。将上药切碎成一剂，用水煎，饭前服。凉膈散 治疗三焦实火，烦躁口渴、舌上生疮、小便赤黄、大便秘结。大黄、芒硝、桔梗、连翘、桅子、黄芩（各一钱），薄荷（五分），甘草（三分）。将上药切碎成一剂，用水煎，饭后服。三黄解毒汤 治疗体内外各种邪热毒邪所致的痈肿疮疽、筋脉拘挛、咬牙、心惊悸动，以及一切热毒病，并治五淋、尿液混浊、痔疮和漏管。黑丑（四两）、滑石（四两）、大黄、黄芩、黄连、桅子（各二两）。将上药研成粉末，滴水制成丸剂，大小如梧桐子。每次服四十丸，用温水送下。脏腑积热、三焦火盛，出现口舌生疮、咽喉疼痛、牙痛的，用六味丸加黄连、黄芩、黄柏、桅子、知母、生地黄。通府志斋的徐公，因为特别嗜好烧酒和五香，又过量饮用药酒，患了吐血、痰中带血、气喘和咳嗽。一位医生给他参苏饮，另一位医生给他败毒散，还有一位医生给他滋阴降火汤，都没有丝毫效果。我诊见他的六脉急促而数，认为是酒毒积热深入骨髓，因此不能接受滋补之药。用黄连解毒汤加知母、贝母、石膏、连翘、玄参、天花粉、葛根、栝蒌、桔梗、酒蒸大黄，早晚各服一次。过了一百多天，再用六味地黄丸加解毒药，和前面的汤药一同服用，又服了近一百天才痊愈。后来他归隐田园一年多，又因饮用陈酒而发病，最终去世。卷第二 内伤 脉象：内伤劳役时，脉象洪大而涣散，不能收束；如果损伤了胃气，脉象会隐伏难以寻得；饮食所致的内伤，脉象滑而疾，时浮时沉；饮食所致的内伤，脉象数而大且涩；右关脉缓而紧，是寒湿相互交织；右关脉数而缓，是湿热兼有；脉数而又略有代脉，是饮食积滞受伤。外伤与内伤的证候辨别：李东垣说，人迎脉大于气口脉，是外伤；气口脉大于人迎脉，是内伤。外伤时，寒热症状同时发生，中间没有间歇；内伤时，寒热症状间歇出现，而且不同时发生。外伤恶寒，即使靠近烈火取暖也不能消除；内伤恶寒，得到温暖后就会缓解。外伤怕风，是任何风都不能忍受；内伤怕风，只怕轻微的贼风。外伤的症状主要表现在鼻部，所以鼻息不利、鼻塞严重而且呼吸有力；内伤则不是这样，内伤的症状主要表现在口部，所以口中不辨滋味，腹中失调。外伤则不同，外伤是邪气有余，所以说话声音洪亮有力，而且病情先轻后重；内伤是元气不足，说话懒怯无力，而且病情先重后轻。外伤时手背发热，手心不热；内伤时手心发热，手背不热。内伤头痛时发时止；外伤头痛常常持续存在，直到病邪传入里部才停止。内伤会倦怠懒动、喜欢躺卧，四肢无力收持；外伤则在发病当天就卧床不起，不扶持便不能行动，并有筋脉痉挛、骨骼疼痛。外伤不能进食，但口中仍能辨知味道，也不厌恶食物；内伤则厌恶食物，口中也辨不出味道。外伤三天以后，饮食消化、水液耗去，邪气传入里部就一定会口渴；内伤则是血脉中邪气有余，所以不口渴。内伤属于不足，饮食不节和劳累困倦就是这种情况；温养、补益、调理、滋养，都属于补法；外伤属于有余，风、寒、暑、湿就是这种情况；攻下、催吐、发汗、通利，都属于泻法。内伤劳役，是元气虚损。补中益气汤 治疗形体和精神过度劳累，或饮食失节、劳累导致虚损，身体发热而烦躁，脉洪大而虚，头痛，或恶寒口渴，自汗乏力，呼吸急促而喘。嫩黄（蜜炙，一钱五分）、楝参（去芦，一钱）、白术（去芦油）、陈皮、甘草、当归（酒洗，各一钱）。柴胡、升麻（各五分）；另少量加入酒炒黄柏，以救护肾水，能够泻去阴中潜伏的火。红花三分，加入心脉以养血。

译将上药切碎成一剂，加生姜三片、大枣一枚，用水煎，空腹服。如果汗多，去掉升麻、柴胡，加炒酸枣仁一钱；夜间不能入睡的，也这样加减。如果头痛，加蔓荆子五分、川芎一钱。如果经常打喷嚏，是腠理不严密、外邪侵袭所致，加白芷、川芎。如果脑部疼痛或头顶疼痛，加“本”一钱、细辛五分。如果口干或口渴，加葛根六分。如果有痰，加贝母、前胡各一钱；如果泄泻，加煨白芍、泽泻、茯苓各一钱。如果心胸感到痞塞闷胀，去掉黄〔药名缺字〕、升麻、柴胡，加枳实六分、姜炒黄连五分。如果咳嗽，加桑白皮一钱、五味子十五粒。如果额头疼痛，加白芷一钱、葛根和升麻各五分。如果用心过度、精神思虑不安，或出现心悸、惊悸，加茯神一钱、远志七分、炒酸枣仁一钱、石菖蒲七分、柏子仁一钱；如果食量少或饮食所伤，加神曲、麦芽、山楂、枳实各一钱。如果心、脾两经有舌干口燥，加黄连五分、山栀仁六分。如果胃中有湿痰，加半夏一钱。如果虚火向上炽盛，加玄参、黄柏、蜜水炒知母各一钱。如果梦遗，加牡蛎、龙骨各一钱。如果下肢无力，加牛膝、杜仲各一钱。如果脚软弱，加木瓜一钱、汉防己五分。如果有痰，或兼有脾胃不和，加半夏、麦芽各一钱。如果阴虚内热而有痰，或上焦有火，加贝母、天花粉各一钱。如果有热。加枯芩八分、黄连六分。如果血热壅盛，或眼睛发红，加龙胆草八分。如果感受风寒，或头痛、身体发热，加防风、川芎、白芷各一钱，羌活七分。汗多，加黄〔药名缺字〕一钱；眼睛疼痛，加干菊花、熟地黄。如果身体发热，加生地黄。如果大病之后元气尚未恢复而胸闷、气短，加橘皮、枳实、白芍。升阳顺气汤。治疗饮食和劳役损伤所致的腹部、胁部胀闷、气短；到了春天口中淡而无味，到了夏天虽然炎热却仍然怕冷，常常没有饥饿感却像吃饱了一样，不喜欢吃冷食。黄〔药名缺字〕（蜜炙，一两）、人参（一钱）、当归身（一钱）、半夏（二钱，姜制）、陈皮（一钱）、神曲（炒，一钱）。草豆蔻（二钱）、升麻、柴胡（各一钱）、黄柏（酒炒，五分）、甘草（炙，五分）。以上药物切碎，每剂用一两，加生姜三片，用水煎服。按语中说：脾胃不足的病证，必须使用升麻、柴胡这类苦而平、味薄的药。它们属于阴中之阳，能引导脾胃中的清气运行到阳道和各经，促使阴阳之气生发，以滋养春天般的和气。又能引导黄〔药名缺字〕、人参、甘草甘温的气味向上运行，使腠理充实，让阳气能够护卫体表而使其坚固。凡是治疗脾胃的药物，多以“升阳补气”命名。升阳益胃汤。治疗肺以及脾胃虚弱时出现的倦怠嗜睡、四肢无力；又因秋季燥气盛行、湿热稍退，而出现身体沉重、关节疼痛、口燥舌干、饮食无味、大便失调、小便频数、不想吃饭、食物不消化，并兼有肺病症状：阵阵怕冷，心情惨淡不乐，面色不好而缺乏和润。这是阳气不能舒展的缘故。应当升发阳气、补益胃气，以此药为主治。黄〔药名缺字〕（一钱）、人参（五分）、白术（二分）、半夏（五分）、橘红（二分半）、甘草（炙，五分）、白芍（二分）、黄连（二分）、茯苓（二分，小便通利而不口渴者不用）、独活（三分）、柴胡（二分）、防风（三分）。羌活（二分）、泽泻（二分，小便不淋漓闭塞者不用）。以上药物切碎，制成一服，加生姜五片、大枣两枚，用水煎，早饭后温服。服药后小便停止，病情反而加重，说明不宜再利小便，应去掉茯苓、泽泻。如果食欲恢复，一两天内也不可吃得过饱，恐怕胃再次受到损伤。这是因为药力还不足，脾胃之气不能转运并升发。必须吃些滋养胃气的食物，或吃味美的食物来辅助药力，帮助阳气升发并滋养胃气。切不可只吃清淡食物，以免损耗药力，反而助长邪气向下沉降。可以适当少量活动身体，使胃气和药力能够转运升发。务必不要过度劳作，使气再次受到损伤。如果脾胃能够保持安静调和就更好；如果胃气稍强，可以少量吃些好的水果，以辅助药力。经典所说的“五果为助”，就是这个意思。补气汤。凡是遇到劳累辛苦、用力过多的情况，就服此方两三剂，以免形成内伤发热的病证。黄〔药名缺字〕（蜜炙，一钱半）、人参、白术、陈皮（各一钱）、麦门冬（去心，一钱）、五味子（十个）、甘草（七分）。以上药物切碎制成一剂，加生姜三片、大枣一枚，用水煎，饭前服。劳倦严重时，加熟附子五分。补血汤。凡是劳心思虑、损伤精神，出现头晕眼花、心虚气短、惊悸烦热等症状，均可治疗。当归（一钱）、川芎（五分）、白芍（炒，一钱）、生地黄（五分）、人参（一钱二分）、白茯神（去木，五钱）。酸枣仁（炒，一钱）、陈皮（五分）、麦门冬（去心，一钱）、五味子（十五个）、栀子（炒，五分）、甘草（炙，五分）。以上药物切碎制成一剂，用水煎，温服。参〔方名缺字〕汤。治疗脾胃虚弱、元气不足、四肢沉重、饭后昏沉。黄〔药名缺字〕（蜜炙，二钱）、人参（五分）、甘草（炙，一钱）、当归（三分）、柴胡（三分）、升麻（三分）、苍术（米泔浸，一钱）、青皮（去瓤，五分）、神曲（炒，七分）、黄柏（酒炒，三分）。以上药物切碎制成一剂，用水煎，饭后较长时间服用。参术调元膏。扶助元气，健运脾胃，增进饮食，滋润肌肤，生成精气血脉，补益虚弱，固护真气，救治危急，挽救生命，真是仙丹。雪白术一斤，去净芦头和油；楝参四两，二者都切成片，放入砂锅内，加净水十碗，熬取药汁两碗，滤去药渣；再熬取药汁两碗，去掉药渣。把前后两次药汁合在一起滤净，用文火和武火交替熬至两碗，加入蜂蜜半斤，再煎至滴入水中凝成珠状为止，埋在土中三天后取出。每天服三四次，用白米汤送服。如果是劳瘵、阴虚火动者，去掉人参。白雪糕。大米（一升）、糯米（二升）、炒山药、去心莲肉、芡实（各四两），研成细末，加入白砂糖一斤半，搅拌均匀，放入笼中蒸熟，任意食用，其功效同前。但内伤以及虚劳泄泻者，宜把它当作饭来吃。参苓白术丸。

译治疗病后元气虚弱；此药能够补助脾胃、增进美食，使身体强壮，充实四肢，清火化痰，解除郁结，养护元气。人参（去芦，一两）、白术（去芦和油，土炒，二两半）、白茯苓（去皮，一两）、山药（炒，一两）、莲肉（去心、皮，一两）、陈皮（一两）、桔梗（去芦，二两）、薏苡仁（炒，一两）、半夏（汤泡七次，姜汁炒，一两）、神曲（炒，一两）、香附（一两）、黄连（姜汁炒，一两）、砂仁（五钱）、白扁豆（姜汁炒，一两）。甘草（炙，一两）、当归（酒洗，一两）、黄〔药名缺字〕（蜜炙，一两）、远志（甘草水浸泡，去根，一两）。以上药物研成细末，用姜枣煎汤，调入神曲糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服一百丸，饭后用白开水送服，忌食生冷之物。补真膏。人参（去芦，四两）、山药（蒸熟，去皮，一斤）、芡实（水浸三日，去壳皮，蒸熟，一斤）、莲肉（水浸去心皮，一斤）、红枣（蒸熟去皮核，一斤）、杏仁（水泡去皮尖，蒸熟，一斤）、核桃肉（水浸去皮壳，一斤）。真沉香（三钱，另研成末，以上各味都捣烂）、蜂蜜（六斤，用锡盆分成三份，放入盆中，用滚水炼蜜，炼到像硬白糖一样为止，最后得到三斤纯蜜）、真酥油（一斤）。将酥油和蜂蜜蒸化，把前八味合在一起研成极细末，加入酥油、蜂蜜中搅拌均匀，制成膏状，装入新瓷罐，每罐以盛一斤为标准，用纸封严，不要漏风。每天清晨用白开水调服几匙，临睡前再服一次，忌用铁器。大力补益真元，其功效无法完全说尽。云林润身丸。治疗肌肉瘦弱、精神不足、饮食没有滋味。服此药后，吃饱了很快又感到饥饿，饥饿时吃东西又很快饱，能够承受劳作，也能耐受饥饿。长期服用，四肢充实，身体肥壮健康，还能清火化痰、解郁，健脾和胃，养血调气，适宜长期服用。当归（酒洗，六两）、白术（去芦，六两）、白茯苓（去皮，三两）、香附米（童便浸后炒，三两）、陈皮（三两）。枳实（麸炒，三两）、黄连（姜汁炒，三两）、白芍药（酒炒，三两）、山楂肉（三两）、神曲（炒，三两）。人参（二两）、山药（炒，二两）、莲肉（去心，二两）、甘草（炙，五钱）。以上药物研成细末，用荷叶煎汤煮饭制丸，丸如梧桐子大。每次服一百多丸，用米汤或酒送服，没有什么禁忌。从事劳作的人，一天也不能没有此药。九仙王道糕。平常可用来养精神、扶助元气、健运脾胃、增进饮食、补益虚损、滋生肌肉、祛除湿热。莲肉（去皮心）、山药（炒）、白茯苓（去皮）、薏苡仁（各四两）、大麦芽（炒）、白扁豆、芡实（去壳，各二两）、柿霜（一两）、白糖（二十两）。以上药物研成细末，加入粳米粉五升蒸成糕，晒干后不拘时间任意食用，用米汤送服。益气丸。治疗说话过多损伤气，懒于说话；能够补益脾土、增强气力。麦门冬（去心）、人参（各三钱）、橘皮、桔梗、甘草（炙，各五钱）、五味子（二十一个）。以上药物研成极细末，用水浸泡油饼制成丸，丸如鸡头大小。每次服一丸，细细咀嚼后，将津液咽下；油饼也就是细烧饼。大凡大病之后，五谷精微消耗，水液减少，精气耗散，卫气衰亡，多会导致大小便枯涩不畅；这时应当以补益中气、升提气机为要。这是因为脾居中焦，如同中央州府，向四方输布精微，并与胃一起运行津液。何况大肠主管津，小肠主管液，它们也都从胃获得气。胃气一旦充足，津液自然就会运行。燥证严重的，另应当用辛味药来润燥，用苦味药来泄降。太府水仙刘公因劳役过度而患病，出现发热、怕冷、头痛、身体疼痛、口干口渴、恶心呕吐、心中烦乱。一位医生用羌活汤，另一位医生用藿香正气散，都没有效果；病人反而更加酸痛困倦，手脚无处安放，心慌神乱，昼夜不能入睡，坐卧不安，汤水也不能入口，闻到药味就呕吐。我诊察其六部脉洪大而数，气口脉紧而盛，这是内伤元气所致。用补中益气汤加远志、酸枣仁、竹茹、麦门冬，服一剂便熟睡，半夜醒来说：‘云林真是高明啊！’ 用药竟能像通神一样，不知不觉间病到哪里去了。第二天早晨又服一剂，便痊愈了。侍御及溪周公患虚损，眼睛不敢闭上，闭上便觉得神魂飘散，什么也不知道。而且不敢说话，一说话气就接不上；没有食欲，神志昏沉。我诊察其六部脉虚弱细微，这是元气虚弱、心神亏损。先服朱砂丸一剂，症状稍安；后来服补中益气汤，加倍使用人参、黄〔药名缺字〕，并加远志、茯神、酸枣仁、白芍、生地黄、麦门冬，连同前面的药剂一起服用，逐渐痊愈。卷二。饮食。脉象：气口脉紧而有力，是饮食所伤；食物不能消化时，脉多浮滑，并有痰。又有一种说法：五味清淡，能使人精神清爽、气息清和。大抵酸味过多会损伤脾，咸味过多会损伤心，苦味过多会损伤肺，甘味过多会损伤肾，辛味过多会损伤肝，尤其忌食生冷坚硬的食物。《节调饮食说》说：脾属阴气。安静时精神得以收藏，躁动时精神便会消耗；饮食如果超过平常一倍，肠胃就会受到损伤。就是说，食物不在于吃得多，贵在能够节制，这样才能保持和调，达到颐养身体的目的。如果贪多求饱，食物塞满胃肠而难以消化，只会暗中损伤身体，招致疾病。食物吃得过饱，会从多个方面耗伤气：有时食物不能下行而向上涌出呕吐，因而耗损生命精气。有时饮水不能消化而化为痰，咯吐出来，因而耗损精神和津液。大便次数增多而泄泻，耗损五谷精气的化生。小便通利而混浊，会耗损人体津液的滋润。至于精液清冷而向下漏泄、汗液淋漓而向下流泄，无不由于饮食过度损伤，以及所吃滋味过于浓厚。如果能够节制满足口腹的饮食，减少适口的美味，平常不过分吃饱，那么每顿饭一定都不会损伤身体，食物反而都能发挥益处；饮食糟粕得以转化，早晚按时排尿排便，精微物质按时生成，阴阳上下和谐凝聚，津液得以含藏，神气守于内，营卫固护于外，邪毒不能侵袭，疾病也没有发生的缘由。所以圣人立言垂教，实在是养生的大原则。所谓伤食，只是因为饮食吃得太多，脾虚不能及时运化，食物停留在胸腹之间，于是出现腹胀胸闷、恶心、厌食不进食、嗳气泛酸、向下排出臭屁，或者腹痛、呕吐、腹泻；严重时还会发热、头痛。左手关脉平和，右手关脉紧而有力，这是伤食的表现。刚开始时，只要吐出一次就会觉得宽舒。如果食物郁积日久不能消化，就会形成食积。

译脾胃都实的人，能吃而且肥胖，过了吃饭时间也不感到饥饿，多吃也不会受伤。脾胃都虚的人，不想吃东西而且消瘦，给他食物反而减少进食，不给食物也没有食欲，连饥饱都感觉不出来。吃得少却肥胖的人，虽然肥胖，但四肢无力抬举，这是因为脾被邪气压制。吃得多却消瘦的人，是胃中伏藏的火邪停留在气分，所以能够进食；即使吃得很多，也不能化生肌肉。伤食兼有气滞、感受寒邪的，应当消食、理气并解表散寒。行气香苏散 治疗内伤生冷饮食、滋味浓厚坚硬的食物所致的腹部胀满疼痛，以及外感风寒湿邪所致的头痛、身体发热、怕冷、全身骨节麻木疼痛；也治七情恼怒相互冲击，饮食不能下咽，心腹气滞疼痛。紫苏、陈皮、香附、乌药、川芎、羌活、枳壳（麸炒）、麻黄、甘草；因湿邪加苍术。以上药物切碎，加入生姜三片，水煎后温服。外感风寒，加葱白三根。内伤饮食，加山楂、炒神曲。饮食停积，出现痞塞胀满疼痛的，应当消食导滞。属于热积的，宜用：枳实大黄汤 治疗胸腹中有食积、大便不通。枳实、浓朴（去皮）、大黄、槟榔、甘草；腹痛严重，加木香。以上药物切碎，作为一剂，水煎，空腹热服。以通利大便为度，不可再服。消滞丸 可消酒积、食积、水积、气滞、痞塞、胀满、肿胀、积聚和疼痛。此药消除积滞而不显露声势，药力虽有反应却不使病势躁动，药材本属寻常，功效却非常迅速。黑牵牛（〔炮制内容缺失〕，取头末二两）、香附米（炒）、五灵脂（一两）。以上药物研成细末，用醋调糊制成丸，每丸如绿豆大。每次服二三十丸，饭后用生姜汤送服。属于寒积的，宜用：内消散 治疗过量食用寒凉坚硬的食物，饮食损伤太阴脾经，或出现呕吐、痞塞、胀满疼痛。陈皮、半夏（姜制）、白茯苓（去皮）、枳实（去瓤，麸炒）、山楂肉、神曲（炒）、砂仁、香附、三棱、莪术、干生姜。以上药物切碎作为一剂，水煎温服。沉香化滞丸 消除积滞，化解痰饮，去除恶气，消解酒积，治疗胸腹胀满、呕吐、呃逆和恶心。沉香（五钱）、蓬术（醋炒，三两）、香附（炒）、陈皮（各一两）、木香、砂仁、藿香、麦芽（炒）。神曲（炒）、甘草（炙。各一两）。以上药物研成细末，用酒调糊制成丸，每丸如绿豆大。每次服五十丸，空腹用沸水送服。饮食没有食欲、胸腹痞闷，是胃寒。香砂养胃汤 治疗脾胃不和、不想进食、口中不辨滋味、胸腹痞闷不舒。香附（炒）、砂仁、苍术（米泔水制，炒）、浓朴（姜汁炒）、陈皮（各八分）、人参（五分）、白术（去芦，一钱）、茯苓（去皮，八分）、木香（五分）、白豆蔻（去壳，七分）、甘草（炙）。以上药物切碎，加入姜、枣煎服。脾胃寒，加干姜、官桂。肉食不消化，加山楂、草果。米粉、面食不消化，加神曲、麦芽；生冷瓜果不消化，加槟榔、干姜。胸腹饱胀痞闷，加枳壳、萝卜子、大腹皮；伤食而胃脘疼痛，加木香、枳实、益智；伤食腹泻，加干姜、乌梅、白术。伤食并恶心呕吐，加藿香、丁香、半夏、乌梅、干姜。饮食不能消化，吃一点就感到饱，是脾虚。香砂六君子汤 治疗脾虚、不想进食、饭后很快就饱。香附（一钱）、砂仁（五分）、人参（五分）、白术（一钱）、茯苓（去皮）、半夏（姜制）、陈皮（各一钱）。木香（五分）、白豆蔻、浓朴（姜汁炒，一钱）、益智仁、甘草（炙。各五分）。以上药物切碎作为一剂，加入姜、枣煎服。胃脘怕冷、呕吐不止的，去掉木香、益智仁，加丁香、藿香，方名藿香安胃汤。饮食量比平常增加一倍，是脾胃都受到损伤。香砂平胃散 治疗伤食。香附（炒，一钱）、砂仁（七分）、苍术（米泔水制，炒，一钱）、陈皮（一钱）、甘草（五分）、枳实（麸炒，八分）、木香（五分）、藿香（八分）。以上药物切碎作为一剂，加入生姜一片，水煎服。肉食不消化，加山楂、草果。米粉、面食不消化，加神曲、麦芽。生冷瓜果不消化，加干姜、青皮。因饮酒而受伤，加黄连、干葛、乌梅。呕吐、腹泻不止，加茯苓、半夏、乌梅，去掉枳实。酒性大热而有毒，气味都属阳，是一种无形之物。葛花解酲汤 治疗饮酒过量、呕吐痰涎上逆、心神烦乱、胸膈痞塞、手足战栗摇动、饮食减少、小便不利。白豆蔻、砂仁、葛花（各五钱）、木香（五分）、青皮（三分）、白茯苓、陈皮、猪苓、人参（各一钱半）。白术、神曲（炒）、泽泻、干生姜（各二钱）。以上药物研成末，混合均匀，每次服三钱，用白开水调服。只要微微出汗，酒病就会消除。医论说：这不过是不得已才使用它，难道可以依赖它而天天饮酒吗？此方药性辛温，偶尔因酒病服用，便不会损伤元气，因为它能够抵抗酒病的缘故。如果频繁服用，就会损伤人的寿命。神仙不醉丹 白葛花、白茯苓（去皮）、小豆花、葛根、木香、天门冬（去心）、缩砂仁、牡丹皮、人参（去芦）。官桂、枸杞子、陈皮、泽泻、海盐、甘草（各等分）。以上药物研成细末，炼蜜制成丸，每丸如弹子大。每次服一丸，细细咀嚼，用热酒送下。一丸可以饮酒十盏，十丸可以饮酒一百盏。调理脾胃，是医学中最根本、最平稳的治法。太和丸 治疗元气不足、脾胃虚损、不想进食、身体瘦弱、四肢无力、面色萎黄；专门用于补气生血、健脾养胃、开胸宽膈、清解郁滞、化痰、消食理气，是一味平和调理的药剂。人参（去芦，五钱）、白术（去芦，土炒，四两）、白茯苓（去皮，半两）、陈皮（一两）、半夏（面炒，二两二钱）、枳实（麸炒，一两）、黄连（姜汁炒，一两）、当归（酒洗，一两）、山楂（蒸，去子，一两）。木香（五钱）、白芍（酒炒，一两半）、香附（童便炒，一两）、神曲（炒，一两半）、麦芽（炒，一两半）。白豆蔻（去壳，一两三钱）、龙眼肉（一两三钱）、大粉草（炙，七钱）。以上药物研成末，用一个荷叶煎汤，再用仓米糊制成丸，每丸如梧桐子大。每次服一百九十丸，不拘时间，用米汤送下。

译有一人因房事劳累后，吃了十几枚红柿，又喝了几碗凉水，过了一会儿又吃了几碗热面，随后心腹剧烈疼痛。我诊察时，六部脉都沉细微弱，而气口脉稍大，这是寒热两邪相互搏结所致。用附子、干姜、肉桂、枳实、山楂、神曲、莪术、香附服一剂，疼痛立即停止。后来全身发热，又用小柴胡汤一剂，便安定下来。腊月有一人因赌气吃下数斤羊肉，羊肉的冷油凝结冻结，堵塞在胸膈之间不能下行，胀闷而死。各位医生耽搁了时间。我诊察时见六部脉都有〔原文疑有缺字〕，便用一大坛黄酒加热，倒入大缸内，让患者坐在其中；众人用手轻轻而杂乱地拍打他的胸部、腹部和背心，又让两人向他的耳朵吹气，并把烧热的酒灌给他，随后服万亿丸，患者因呕吐腹泻而痊愈。卷二 郁证 脉象大多沉伏。郁证，就是气机等郁结在一起而不能疏散。人的气血运行冲和，百病就不会发生。一旦有了郁结，各种疾病就会由此产生。五郁，是金、水、木、火、土五行所对应的郁病，分别有疏泄、折挫、通达、发散、夺取等含义。六郁，是气、血、痰、湿、热、食彼此结聚而不能发散通达。气郁时，腹部和胁肋胀满，像针刺一样疼痛而不舒，脉象沉。木香调气散 治疗气郁证。木香（另行研末，五分）、乌药、香附、枳壳（麸炒）、青皮（去瓤。各一钱）、砂仁（五分）、浓朴（姜炒）。陈皮（各一钱）、官桂（二分）、抚芎、苍术（米泔水浸。各一钱）、甘草（三分）。以上药物切碎作为一剂，加入生姜三片，水煎，并将研好的木香调入同服。血郁时，能吃东西而大便带血，或者突然吐出紫黑色血液，疼痛部位固定不移，脉象数而涩。当归活血汤 治疗血郁证。当归、芍药、抚芎、桃仁（去皮和尖端。各一钱）、红花（五分）、牡丹皮、香附、乌药、枳壳（去穣）、青皮（各三分）、官桂、干姜（炒至黑色）、甘草（各三分）。以上药物切碎为一剂，加生姜一片，用水煎服。血结成硬块而疼痛的，加大黄。食郁是指嗳气泛酸、胸腹胀满闷痛、厌食不想进食，右关脉紧而有力。香砂平胃散。用于治疗食郁证。苍术（米泔水制）、厚朴（姜汁炒）、陈皮（各二钱）、香附（童便炒，一钱）、砂仁（五分）、枳壳（麸炒）。山楂（去子）、麦芽（炒）、神曲（炒）、干姜（各三分）、木香（五分）、甘草（三分）。以上药物切碎为一剂，加生姜三片、萝卜子一撮，用水煎煮，研入木香后一同服用。食郁日久结成块的，去掉干姜，加大黄。另一个方子。用于治疗食郁日久、胃脘部有瘀血而疼痛。取生桃仁连皮细细嚼碎，用生韭菜捣取的自然汁一盏送服，能够大力疏通、振发气血。痰郁是指活动就喘满气急、痰咳不出、胸胁疼痛，脉沉而滑。栝蒌枳壳汤。用于治疗痰郁证。栝蒌（去壳）、枳实（麸炒）、桔梗、抚芎、苍术（米泔水浸）、香附、杏仁（去皮和尖端）、片芩（去朽）。贝母（去心。各一钱）、砂仁（五分）、陈皮（一钱）、木香（另行研末，五分）。以上药物切碎为一剂，加生姜三片，用水煎煮，加入少量竹沥和姜汁，调入研好的木香服用。热郁就是火郁，表现为小便赤黄涩痛、五心烦热、口苦舌干，脉数。火郁汤。用于治疗火郁证。山栀、柴胡、干葛、抚芎、白芍、连翘、地骨皮（各一钱）、甘草（三分）。以上药物切碎为一剂，用水煎服。湿郁是指全身骨节游走性疼痛，遇到阴雨天气就发作，脉沉细而濡；用渗湿汤。（方剂见“湿”类。） 六郁之中的越鞠，是解除各种郁证的总方。六郁汤。用于治疗各种郁证，清火化痰，使气机通畅、胸膈开朗。香附（童便制）、苍术（米泔水制）、神曲、山栀、连翘、陈皮、川芎、贝母（去心）、枳壳（炒）、苏梗、甘草（各一钱）。以上药物切碎为一剂，用水煎服。有痰的，加南星、半夏。有热的，加柴胡、黄芩。血郁的，加桃仁、红花。湿盛的，加白术、羌活。气郁的，加木香、槟榔。有食积的，加山楂、砂仁。越鞠丸。用于解除各种郁火，化解痰气，疏通胸膈。神曲（炒）、香附（用童便浸泡一夜）、苍术（用米泔水浸泡）、川芎、山栀（炒）。各取等量。以上药物研成细末，用水制成绿豆大小的丸。每次服五六十九丸，空腹用温水送下。补遗方。解郁调胃汤。用于治疗胃脘部血液耗损、痰火内郁，水和汤饮容易咽下而食物难以消化，类似噎膈的病证；或者气分之火阻塞郁结于中焦而时常刺痛。这些都由愤怒、忧愁、思虑以及劳心过度所致。白术（一钱）、陈皮（盐水洗，一钱）、白茯苓（去皮，一两）、归尾（酒洗，一钱二分）、赤芍（酒浸，八分）、川芎（六分）、生地黄（酒洗，用姜汁拌匀后晒干，八分）、香附米（八分）、神曲（炒，七分）、栀子仁（盐水炒，一钱二分）、麦芽（炒，七分）、桃仁（去皮，四两）、生甘草（四分）。以上药物切碎为一剂，加生姜三片，用水煎后趁热服。如果胸膈部位有刺痛，加姜黄（用酒炒）八分；如果胸中有堵塞、闷胀感，加枳壳（用麸皮炒）七分；如果胸内烦热，加黄连六分。大便不通畅的，加酒蒸大黄二钱二分；有痰的，加半夏（姜汁炒）八分，并去掉地黄；饮食没有胃口的，去掉地黄，加白术五分。呕吐的，加藿香一钱，去掉地黄、川芎、桃仁。卷二。痰饮。脉象偏弦多属饮证，也可见沉弦滑脉，或结脉、芤脉、伏脉；痰饮病的脉象多滑，也有弦滑、沉滑、微滑之别。火痰呈黑色，属于积久而黏稠的老痰；湿痰呈白色，寒痰则清稀。

译王隐君说：痰所导致的疾病很难说明清楚，有的头晕目眩、耳鸣；有的口眼颤动、眉棱骨疼痛、耳廓都发痒；有的四肢游走性风肿且坚硬；有的牙齿浮动并疼痛发痒；有的嗳气泛酸、心下嘈杂；有的疼痛或呃逆；有的咽喉不利，痰咯不出、咽不下。痰有时呈黑色，形状像破絮、桃胶或蚬肉；有时心下像停着冰块，心气冷痛；有时梦见奇异怪诞的情状；有时足踝酸软；有时腰、肾、骨节突然疼痛；有时四肢筋骨疼痛；有时手足麻痹、手臂疼痛，症状像风湿；有时脊背上每天有一条像线一样的红痕隆起；有时全身阵阵发痒，像躺在芒刺上；有时眼睛黏涩发痒、口不能张、喉咙痹阻；有时颈项周围结成核块；有时胸腹之间像有两股气纠结在一起，噎塞烦闷；有时神志失常而癫狂，或中风瘫痪；有时患风毒香港脚；有时心下悸动不安，像害怕被人捉拿；有时喘息咳嗽、呕吐；有时吐出冷涎、绿水或黑汁；严重时可成为肺痈、疮疡等毒证，出现恶心、痞塞噎膈、泄泻、寒热以及便中排脓；有时胸中辘辘作响；有时背部中央一点常觉冰冷。这些都由痰所致。各种疾病中大多有兼夹痰证的情况，这是世人所不知道的。各种疾病都应先从化痰入手。善于治疗痰证的人，还要兼顾调理气机；气机顺畅，痰就容易排解。痰证脉浮滑的，适宜用降法。脉浮而实的，适宜用吐法；脉沉而小的，不适宜用吐法，因为恐怕属于虚证。凡是治疗痰证，不能完全使用通利药物；如果过度使脾气虚弱，痰反而更容易产生，而且会增多。如果是脾虚生痰，应当健脾燥湿，同时兼用通利和补益之法，以陈皮、白术作为辅助药。痰是秽浊之物，适宜用吐法而不宜用泻法，否则反而会增加其他病症。痰属于湿，是津液转化而成的。二陈汤。用于治疗一切痰饮所化生的各种疾病，主要以此方治疗。陈皮（去白）、半夏（姜制）、白茯苓（去皮）、甘草；以上药物切碎为一剂，加生姜三片，用水煎服。咳嗽而吐白痰的，是肺感受风寒所致（以下各种因痰致病的情况，都依照前方随证加减）。风痰的，加南星、桔梗、防风、枳实。寒痰的，加干姜、官桂。食积痰，是饮食吃得过多，郁积日久而化成痰。（儿童多有这种病证。） 加山楂、神曲、香附。咳嗽而痰如线状，是脾胃有湿所致。加苍术、白术、山楂、砂仁。痰气，是胸膈有痰，导致气胀疼痛。（痰停在咽喉之间，像绵絮或梅核，吐不出、咽不下，时而上升、时而下降，堵塞不通，也属于痰气，后来会形成膈噎病。） 加砂仁、香附、栝蒌、枳实、苏子、桔梗、当归、贝母，去掉半夏。痰饮，是痰停留在胸膈之间，既疼痛又有声响。加苍术、栝蒌、枳实、木香、砂仁、当归、川芎、香附、青皮、白芥子，治疗痰饮效果非常好。痰涎证，是全身以及胸、背、胁部疼痛，难以忍受。（疼痛牵引如钩扯，手足寒冷麻痹，是痰涎停留在胸膈之间。） 加白芥子、砂仁、木香、小茴香、香附、枳实、当归、酒炒黄芩。痰湿流注，是全身出现肿块。（人身骨骼和身体各处串行疼痛，或出现寒热，都是湿痰流注经络所致。） 加栝蒌、枳壳、苍术、酒制黄芩、羌活、防风、连翘、当归、香附、砂仁、木香、红花、竹沥、姜汁少许。有热的，加柴胡。上部疼痛的，加川芎、白芷。下部疼痛的，加黄柏、牛膝；肿块疼痛的，加乳香、没药。头项疼痛的，加威灵仙。肿块疼痛的，另取五倍子、朴硝、大黄、南星四味研成细末，用醋调匀，敷在肿块上，肿块会逐渐自行消退；如果不消散，就会化脓。痰核，是人体上下各处结成核块而不消散。（有时出现肿块，那就是痰块。大体上治疗痰块、流注和结核，都采用与湿痰流注相同的方法。） 都要加皂角刺，以引导药力到达毒邪所在之处。湿痰的，加苍术、白术、砂仁、香附、枳壳、桔梗。热痰的，加黄芩、山栀、贝母、枳实、桔梗、麦门冬、竹沥，去掉半夏。痰火的，加炒黄连、竹沥、贝母，去掉半夏。痰呃，是咳嗽、气逆并发痰和呃逆；加砂仁。酒痰的，加炒黄连、砂仁、干葛、乌梅、枳实、桔梗、贝母，去掉半夏。项背和骨节疼痛的，都是痰气兼有风热所致。老痰的，加枳实、栝蒌、海石、连翘、香附、黄芩、桔梗、贝母，去掉半夏。咳嗽、咯吐黄痰的，是脾胃有热所致。（久治不愈会形成肺痿，口中吐出痈脓，或痰中带血并有腥臭味，就难以治疗了。） 加栝蒌、枳实、桔梗、片芩、山栀、天门冬、桑白皮、杏仁、苏子、竹沥。咯吐黑色成块的痰，是劳损伤及心肾所致。都属于郁积日久的老痰，采用相同的方法治疗。脾虚生痰的，加白术、人参、白芍、枳实、砂仁、桔梗。痰喘气急的，加苏子、砂仁、木香、小茴香、白芥子、栝蒌、枳实、酒炒枯黄芩、羌活、苍术、当归、竹沥、川芎、姜汁少许，去掉半夏。痰证发热、咳嗽并生痰的，加片芩、麦门冬、五味子、贝母、知母、桑白皮、当归、桔梗、竹沥、姜汁少许，去掉半夏。如果因饮酒而呕吐、呃逆并吐痰，加砂仁、乌梅。（前面二陈汤的加减法到此为止。） 不能说话的，是痰迷于心窍所致。痰咯不出的，是痰凝结所致。胸膈有痰不能化解，元气虚弱、津液干燥，痰咯不出，并且喘咳、身体发热、疼痛到难以翻身的，是痰结。胁下有痰，出现寒热、咳嗽、气急和疼痛的，也属于痰结。喉中呼噜作响，气喘急促，痰咯不出来的，难以治疗。气机郁结而发喘、不能安睡的，难以治疗。服药后，如果能把痰咯吐出来，就是见效了。如果痰仍咯不出来，也难以治疗。以上六条，都适宜使用后面的方剂。栝蒌枳实汤 治疗痰结而咯吐不出、胸膈疼痛、不能翻身；或痰结在胸膈，胀满烦闷，出现寒热、气急；以及痰迷心窍、不能说话等症，均可治疗。栝蒌（去壳）、枳实（麸炒）、桔梗（去芦）、茯苓（去皮）、贝母（去心）、陈皮、片芩（去朽）、山栀（各一钱）、当归（六分）、砂仁、木香（各五分）、甘草（三分）。将以上药物锉成一剂，用生姜煎煮，加入竹沥、姜汁少许，混合服用。痰迷心窍、不能说话的，加石菖蒲，去掉木香；气喘的，加桑白皮、苏子。外用姜渣揉擦疼痛处。

译所谓痰燥，是痰火化热而烦躁。所谓痰话，是痰火化热，出现惊悸不安、胡言乱语、神志失常。痰迷心窍，精神不能安守于心，因思虑忧郁郁结，惊恐损伤心神，心中不能自安，精神离位而心神空虚，使人烦乱，悲歌、喊叫、辱骂，奔走而不认识人。以上各条，都适宜使用后面的方剂。加减温胆汤 治疗痰燥、痰话、惊恐不安、神志失常。茯神（去皮木，一钱）、半夏（姜汁制，一钱）、陈皮（一钱）、枳实（麸炒，一钱）、当归（八分）。酸枣仁（炒，八分）、山栀（炒，一钱）、竹茹（八分）、人参（六分）、白术（去芦，一钱）、麦门冬、辰砂（五分，研末，临服时调入）、黄连（姜汁炒，一钱）、竹沥（半盏，临服时加入）、甘草（三分）。将药锉碎，加姜、枣、乌梅煎煮，调入辰砂末，温服。各种奇怪病症，大多兼有痰火。滚痰丸 大黄（酒拌，蒸后晒干）、黄芩（去朽，各八两）、沉香（五钱）、金星礞石（一两，捶碎；焰硝一两，混匀后放入砂罐内，用铁线扎紧，以盐泥封固，晒干后用炭火煅过）。此方加朱砂（二两，研成极细末，作为丸衣）。以上药物研成细末，用水制成绿豆大小的丸剂。每次服三至五十丸，按照体质虚实加减服用，并分别用相应的引子送服。各种神志失常、意志丧失，或癫或狂等症，每次服一百丸。身体强壮、气实、能饮食而狂躁严重的，每次服一百二十丸，最多三百丸，以见效为限。各种中风瘫痪、痰涎壅塞、大便或通或闭，每次服八九十丸。身体强壮而实证明显的，服一百丸。平时服二三十丸，可避免大便不畅，自然有上部清利、下部润通的效果。各种阳证风毒、脚气，以及全身游走性疼痛，每次服八九十丸。没有见效的，再加十丸。各种走窜刺痛、气痛，每次服七八十丸。没有见效的，再加十丸。各种没有其他疾病而全身筋骨无故疼痛、无法形容的，每次服七八十丸，以见效为限。各种不是头风所致的头痛，以及牙齿疼痛、浮动或发痒而不是风疰牙痛的，每次服八九十丸。各种嗳气、吞酸，以及呃逆、呃气、胸部闭塞，或胸中气块向上冲，呕吐涎液饮水，症状像翻胃的，每次服七八十丸。没有见效的，再服一次。各种心中怔忡，像害怕被人捉拿，惊恐不安，阴阳气机阻隔，变生各种怪症的，每次服七八十丸。各种饥饱失常、忧思过度，以至心下嘈杂，或呕吐、干呕，昼夜饮食没有节制，或只是虚假饱胀，腹中稍有饥饿却不想进食的，每次服七八十丸。各种新旧痰气、喘息咳嗽，或呕吐涎沫，或痰结而实热，或头目眩晕的，每次服八九十丸。体虚、年老、瘦弱的，服五六十丸。如果仍未通便，再加十丸。各种急性或慢性喉部闭塞、眼睛红赤，每次服八九十丸。腮颊、下颌肿硬，项部周围结成肿核，像瘰疬一样的，正适宜服用。如果病程已久，就多服几次。口腔糜烂、舌头溃烂、咽喉生疮的，每次服五六十丸，加少许蜂蜜，在口中嚼碎含着睡觉，再慢慢咽下少量。这种口疮，含服三四夜就会痊愈。各种全身无故游走性疼痛，或肿或痉挛，疼痛部位不固定，不肿在一处，以及酸软、沉重、麻滞的，每次服七八十丸，按照病情大小轻重加减服用。各种心气疼痛，像停着冰块，或一动身体疼痛便散入腹中绞痛；疼痛向上攻冲，导致头面肿硬；全身四肢各处出现肿起、软浮，或痛或痒，或破溃或不破溃，或破溃后又闭合，或消退或增大，逐渐成为重病的，都属于痰毒向内攻袭；有的使痰液腐烂发臭，有的形成肠痈、内疽。服药后可攻下恶物。病程短、脓液位置近的，限定日期即可完全痊愈。各种男女久患心痛，疼痛向下牵连小腹，面色发黄、身体瘦弱。疼痛一阵阵发作，必定呕吐绿水、黑汁和冷涎，甚至气绝，但心下仍温暖的，每次服八九十丸，立即可见生机。然后继续陆续服用，以痊愈为限。同时服用生津化痰、温暖中焦、调理脾胃的药物，以豁痰汤加减最为适宜。各种痢疾，不论痢色，或夹有血块、恶物，不论以前是否用药攻下，只要是新病或久病不愈，或发热，或不能进食，每次服八九十丸。第二天热退后，再服三二十丸，随后服止痢药，绝不会失误。如果兼有寒热、痰涎，也一并使用仓廪散。各种迁延日久的疾病，无论男女所患，只要不是伤寒内外之证，或因酒色而吐血，或月经逾期，心烦意乱，或腹胀、胁痛、劳累痛，耳聋、鼻塞，骨节酸痛，干呕、呃逆、恶心，服遍各种药都无效，疼痛难以形容，医书从未记载、医生也不能辨明病症的，都可依照前面的用法加减服用，没有不见效的道理。大体上服药必须在临睡、已经躺到床上的时候，用一口温水只把药送过咽喉，随即仰卧，使药物在咽喉和膈之间慢慢下行；半天之内不能饮用汤水，不能起身走动、坐起或说话。一直等到药丸慢慢驱逐上焦的痰液和积滞恶物，使它们通过膈部进入腹中，然后才能活动，这样才可以对症。每次必须连续服用两个晚上；如果第一晚服药后，第二天痰物已经排下三五次，第二晚就减十丸。如果只排下两次，仍按原来的剂量服用。如果排下五七次，或只排下二三次而病势突然停止，第二晚减二十丸；如果第一晚服药后完全没有排下恶物，第二晚加十丸。身体强壮、病情属实证的，多可服至一百丸。只有狂病猛烈而实，以及突然死亡等恶候，多服也没有效果。有时服药后躺倒，咽喉黏稠阻滞、壅塞不畅，这是痰气向上冲、药力与病邪相互攻拒所致。过一会儿，药力胜过病邪，自然就会安定舒适。又有极少数人会稍有腹痛、腰背拘急，这是因为有一种顽固痰饮。恶物停滞壅塞，使气机闭阻、肠道滑利，出现里急后重，症状像痢疾，片刻便会停止。如果痰涎容易排下，通畅舒快的感觉无法形容，口中顿时津液充盈，全身各窍都感到清爽。间或有人会短时间感到疲倦，这是因为连日被疾病折磨而不得安宁，一时被药力制服，身体暂时和缓，就像醉酒醒来、刚洗浴出来、刚睡醒一样，并不是真正的虚弱疲倦。此药并不是猛烈泄泻、刮肠大泻，而是能把胸胃中的痰积和恶物依次穿通并向下排出，腹中的嘈杂感也不会因此受伤。只有下部黏附肠道的粪便，是药力达不到的地方，所以先排除其他积物。其余不再详细叙述。竹沥化痰丸 上能取出上部的湿痰，下能取出肠胃中的积痰。又名导痰小胃丹。

译南星、半夏（这两味药用皂矾姜水浸泡煮熟，晒干，各二两）。陈皮、枳实（这两味药用皂矾水浸泡半日后炒制，各二两）。以上陈皮、枳实各二两。白术（去芦，二两）、苍术（用米泔水和皂矾水浸泡一夜，去黑皮，切片，晒干后炒，二两）、桃仁（去皮）、杏仁（用皂矾水浸泡，去皮尖，各一两）。红花（酒蒸，一两）、白芥子（炒，一两）、大戟（用长流水煮一时，晒干，一两）。芫花（用醋拌湿，放置一夜，炒黑，一两）、甘遂（用面包裹煨过，一两）、黄柏（炒至褐色，一两）、大黄（用酒湿润的纸包裹煨过，再用酒炒，一两半）。以上药物研成末，用姜汁、竹沥和蒸饼糊制成绿豆大小的丸剂。每次服三二十丸。病情极重的，服五七十丸。按照患者体质虚实加减，绝不可再多服，以免损伤胃气。各种痰饮，在临睡时用白开水送服，每日一服，最能化痰、消除痞块和积聚，治疗中风、喉痹尤其有效。中风不能说话、瘫痪刚开始时，用浓姜汤送服三五十丸，过一会儿就能说话。头风头痛，多是湿痰向上攻冲，临睡时用姜汤送服二十丸。眩晕多属痰火，饭后用姜汤送服二十五丸。然后用二陈汤合四物汤，再加柴胡、黄芩、苍术、白芷，川芎加倍使用。热邪较重的，加石膏、知母。痰痞、积块，临睡时用白开水送服三十丸，每日一服，即使病已数十年，服五七次也会见效。哮吼，是痰火在膈上，临睡时用姜汤送服二十五丸，每晚服一次，长期服用自然见效。喉痹肿痛，饭后用白开水送服。调治痰火病，应当兼顾消痰与补益。清气化痰丸 化痰理气、疏解郁结、清除火热、安定咳嗽、止住气喘，效果妙不可言。橘红（盐水洗，去白，二两）、香附米（盐水浸后炒，三两）、青黛（四钱）、半夏（温水洗七次，姜汁浸后炒，二两）、片芩（酒炒，一两）、贝母（去心，二两）、天门冬（水泡，去心，二两）、栝蒌（去壳，略炒，另研，二两）、桔梗（去芦，二两）、杏仁（水泡，去皮尖，略炒，二两）、枳实（去瓤，麸炒，二两）、山楂肉（蒸，去核，二两）、黄连（去毛，姜汁炒，二两）、白茯苓（去皮，二两）、白术（不油者，二两）、苏子（略炒，二两）。连翘（去梗，一两）、海石（一两，另研）、皂角（火炮，去皮和弦子，一两，熬膏）。皂角取一两，熬成膏。以上药物研成细末，用神曲、竹沥制成糊，做成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，饭后用白开水送服，清茶送服也可以。千金化痰丸 健脾和胃、清火化痰，能使顽固的痰变软、结聚的痰得以开散，并能疏风养血，清除上焦之火，去除胸膈之痰，清利头目，止住眩晕，效果神奇。胆星（四两）、半夏（与姜、矾同煮半日，四两）、陈皮（去白，二两）、白茯苓（去皮，二两）、枳实（去瓤，麸炒，一两）、海石（火煅，一两）、天花粉（二两）。海石（火煅，一两）、天花粉（二两）。片芩（酒炒，二两）、黄柏（酒炒，一两）、知母（酒炒，一两）、当归（酒洗，一两）、天麻（火煅，二两）。防风（去芦，二两）、白附子（煨，二两）、白术（米泔水浸后炒，二两）、大黄（酒拌后蒸九次，五两）、甘草（生用，三钱）；气虚的，加人参（八钱）。以上药物研成细末，用神曲二两制成糊，做成梧桐子大小的丸剂。每次服六七十丸，任意用清茶送服。法制半夏 化痰的效果神奇；如果不相信，可将半夏七八粒研末放入痰盂中，痰就会化为清水。痰病中风、不能说话的，研半夏七八粒，用井花水送服，再用手按摩腹部一炷香的时间，便会苏醒并能说话。取大半夏一斤、煅石灰一斤，将滚水七八碗倒入盆中，搅拌后晾凉，澄清并去掉渣滓；把半夏放入盆中，用手搅拌，日晒夜露满一七日后捞出，用井花水洗净三四次，浸泡三日，每日换水三次，捞出后控干。取白矾八两、皮硝一斤，用滚水七八碗，将矾和硝一同放入盆中，搅拌后晾温；把半夏放入浸泡七日，日晒夜露，满日后取出，用清水洗三四次，浸泡三日，每日换水三次，满日后取出，控干后入药。甘草、南薄荷（各四两）、丁香（五钱）、白豆蔻（三钱）、沉香（一钱）、枳实、木香、川芎（各三钱）。陈皮（五钱）、肉桂（三钱）、枳壳、五味子、青皮、砂仁（各五钱）。以上共十四味切片，用滚水十五碗晾温，将半夏和这些药一同放入盆中，浸泡二七日，日晒夜露并加以搅拌。满日后取出药物，把药物和半夏用白布包好，放在热炕上，用器皿盖住三炷香的时间，使药物与半夏分离；半夏干燥后收藏备用。有痰火的人服用后，一日之内大便会排出像鱼胶一样的物质，一夜之间便能除尽痰根，永不再生。按语：以上各方都适用于体质壮实、痰火有余的病证，适合服用。如果是虚弱之人的痰火证，应按照后面的论述辨治。如果脾肺气虚，不能运化而产生痰，应服六君子汤加木香。（方剂见“补益”一门。） 如果脾气虚弱，不能清化而有痰，应服六君子汤加桔梗。（方剂见“补益”一门。） 如果由于肺经气滞而导致痰中带血，应服加味归脾汤。（方剂见“补益”一门。） 如果由于肝经血热而导致痰中带血，应服加味逍遥散。（方剂见“妇人虚劳”一门。） 如果由于肝经阴虚而导致痰中带血，应服加味地黄丸。（方剂见“补益”一门。） 如果因过量服用寒凉药物而吐痰带血，必须用四君子汤之类的方剂作为主治。（方剂见“补益”一门。） 如果中气虚弱而痰多，使用补中益气汤加茯苓、半夏；如果没有效验，再加单味姜汁，效果尤其好。涤痰散 此药能清肺化痰、止咳，解除酒毒，消除各种痰火证。先用清水洗净广陈皮，每一斤加入食盐四两，一同浸泡过夜；再在锅内煮至水干，略去筋膜，切成小片炒干。每陈皮一两加入粉甘草二钱，共同研成粉末。每天早晚各服二匙，用白开水调服。

译有一位体形肥胖的读书人，仲夏患痰喘，服用二陈汤以及黄芩、黄连、桔梗后，痰喘反而更加严重；又加桑白皮、杏仁、栝蒌后，出现盗汗、气促。再加贝母、枳壳后，仍不时发热，饮食逐渐减少，脉象大而无力。我认为这是脾肺虚寒，于是用八味丸补益脾土之母肾水，再用补中益气汤接续中气，最终痊愈。有一个男子平素饮食很少，突然出现痰涎壅塞、气喘、摇头、眨眼、扬手蹬脚，难以诊察脉象。观察他的面色，黄中带青，这是肝木乘脾土，类似小儿慢惊风的病证。先用六君子汤加柴胡、升麻，病情痊愈；又用补中益气汤加半夏，完全康复。张秋官面色发红、口渴、痰多、头晕，这是肾虚导致水液泛滥而化为痰。用六味丸治疗后痊愈。第二卷 咳嗽 脉象：咳嗽的病因，脉浮多属风，脉紧多属寒，脉数多属热，脉细多属湿，房事劳损则脉涩而艰难。右关脉微而濡，多是饮食损伤脾胃；左关脉弦而短，多是肝脏劳损疲惫。肺脉浮而短，便是咳嗽的脉象。五脏咳嗽，分别观察相应部位的脉象。脉浮紧是虚寒，脉沉数是实热，脉沉滑多痰，脉弦涩则血少。形体壮实而脉细、呼吸不足，脉沉小或伏藏不显，都属于危重脉象。只有脉浮大而咳嗽的，才可能生存。春季是阳气上升之时，夏季火热炎上而最为严重，秋季湿热容易损伤肺，冬季则是风寒束于体表。四时感受外邪，出现咳嗽、发热、吐痰等症状的，都应当发散风邪。参苏饮 治疗四时感冒、发热头痛、咳嗽声音重浊、鼻涕和唾液稠厚黏滞、中脘部痞闷、呕吐痰水。能够使中焦宽畅、胸膈舒适，又不至于损伤脾胃。此药大力解除肌表热邪，对于将要发展成虚劳的病证，以及痰咳、喘息、发热，疗效最好。紫苏（一钱）、前胡（二钱）、桔梗、枳壳（各一钱）、干葛（二钱）、陈皮、半夏、茯苓（各一钱）。甘草七分；人参七分，属热咳的去掉人参；木香五分，气盛的去掉木香。以上药物锉碎为一剂，用生姜、枣子煎煮，饭后温服。如果天气寒冷而感冒，恶寒无汗、咳嗽气喘，或伤风后无汗、鼻塞、声音重浊、咳嗽，都加麻黄二钱、去皮杏仁二钱、金沸草一钱，以发汗散邪。如果刚开始感冒，肺中多有热，加杏仁、黄芩、桑白皮、乌梅。肺寒咳嗽，加五味子、干姜；若心下痞闷，或胸中烦热，或酒停不散，或胃中嘈杂恶心，加黄连、枳实各一钱，干葛、陈皮加倍使用；胸部满闷、痰多，加栝蒌仁一钱。气促喘咳，加知母、贝母。鼻出血，加乌梅、麦门冬、白茅根。心火旺而发热，加柴胡、黄芩。头痛，加川芎、细辛。咳嗽吐血，加升麻、牡丹皮、生地黄。虚劳发热、咳嗽日久不愈，加知母、贝母、麦门冬。出现出血，加阿胶、生地黄、乌梅、赤芍药、牡丹皮。吐血、痰嗽，加四物汤，称为茯苓补心汤；妊娠期间患伤寒，去掉半夏，加香附。感受风寒后咳嗽而声音嘶哑，这是寒邪包裹热邪。（这与咳嗽日久而声音嘶哑不同。） 冷风咳，是遇到风冷就发作，痰多、喘咳的一类病证。（以上两条都适合用后面的方剂治疗。） 三拗汤 治疗感受风邪寒冷后鼻塞、声音重浊、说不出话、咳嗽痰多、胸部满闷、气短喘急。生甘草、麻黄（不去节）、杏仁（不去皮和尖。各二钱）。加入荆芥、桔梗，称为五拗汤。以上药物锉碎成剂，用生姜煎服。痰咳，是一咳嗽就能听到痰声，痰吐出后咳嗽便停止。（咳嗽而痰多，是脾虚。） 肺胀咳，是咳嗽时喘促、胸闷、气急。（喘促气急而不能安睡的，难以治疗。） 咳嗽日久不止会形成虚劳；如果久咳而声音嘶哑，或喉中生疮，这是火邪损伤肺金。（这些都难以治疗。如果气血衰败、声音完全失去的，也难以治疗；以上三条都适合用后面的方剂。） 清肺汤 治疗各种咳嗽，以及上焦痰多。黄芩（去掉腐朽的内心，一钱半）、桔梗（去芦）、茯苓（去皮）、陈皮（去白）、贝母（去心）、桑白皮（各一钱）。当归、天门冬（去心）、山栀、杏仁（去皮和尖）、麦门冬（去心。各七分）、五味子（七粒）、甘草（三分）。以上药物锉碎，用生姜、枣子煎煮，饭后服用。痰黏在喉中、咯不出来，加栝蒌、枳实、竹沥，去掉五味子；咳嗽喘急，加苏子、竹沥，去掉桔梗；痰火咳嗽、面红身热、咯出红色痰，加芍药、生地黄、紫菀、阿胶、竹沥，去掉五味子、杏仁、贝母、桔梗；久咳而虚汗多，加白术、芍药、生地黄，去掉桔梗、贝母、杏仁。久咳、喉痹、声音不清，加薄荷、生地黄、紫菀、竹沥，去掉贝母、杏仁、五味子。咳嗽而痰多，加白术、金沸草，去掉桔梗、黄芩、杏仁。咳嗽而身体发热，加柴胡。咳嗽在午后至晚上发热，加知母、黄柏、生地、芍药、竹沥，去掉黄芩、杏仁。咳嗽、痰结、胁肋疼痛，加白芥子、栝蒌、枳实、砂仁、木香、小茴、竹沥、少量姜汁，去掉贝母、杏仁、山栀；另加柴胡作为引经药。食积咳，是痰咳黏稠如胶。咳嗽而胸膈部结滞疼痛，是痰结。早晨咳嗽，是胃中有食物积滞。上半日咳嗽较多的，是胃中有潜伏的火邪。（以上四条都适合用后面的方剂治疗。） 栝蒌枳实汤加减。（方剂见“痰饮”一门。） 午后至夜间咳嗽较多，属于阴虚。（黄昏咳嗽较多，是火气浮于上部，应少量加入寒凉药。） 火咳，是咳嗽有声而痰少、面红身热、脉数。干咳而没有痰，是痰邪郁结、火邪停留于肺，难以治疗。劳咳，是盗汗、痰多、时作寒热，脉大而数却无力。（以上四种，都是劳累、酒色过度导致内伤，或忧愁恼怒、情志郁结、阴虚火动所引起的咳嗽，都适合用后面的方剂治疗。） 滋阴降火汤。（方剂见“虚怯”一门。） 各种久咳不止的病证，（适合用后面的方剂治疗。） 吕洞宾仙传芦吸散 治疗新旧咳嗽，服用各种药物都无效的，服此方立即见效。款冬花蕊（五钱）、鹅管石（二钱五分）、陈皮（二钱五分）；年老及体虚者加人参（五分）；冬季加肉桂（一钱五分）。

译以上药物忌用铁器，研成细末，混合均匀，分成七帖，分七天服用。每次服一帖。夜间仰卧，把一帖药分三次放入竹筒内；患者含住竹筒，将竹筒靠近咽喉用力吸入，再用一口温白水送服。不可多喝水，并且一七日内忌食各种油腻食物和盐。药服完以后，也要少用油和盐，直到半个月后才不再禁忌。吸药仙丹 鹅管石（二两）、寒水石（四钱半）、金星礞石（七钱，用焰硝煅制后，再用醋淬）、白附子（七钱）、白矾（七钱，煅枯后用四钱半）、孩儿茶（四钱）、款冬花（取净花蕊，七钱）、粉甘草（四钱）。以上各药分别研成粉末。研得极细，称量后，再用总箩筛过，混合均匀。如果有气滞，加沉香五分、木香七分、官桂七分；如果心下虚弱悸动，加朱砂三分。热咳用茶汤送服。寒咳用姜汤送服。咳嗽如同浮肿，用木瓜、牛膝煎汤送服。咳嗽并有红痰、吐血，用白芥子煎汤送服。歌诀说：仙方用鹅管石二两，配青礞石、白附子、款冬花，三味各称七钱；甘草、孩儿茶各四钱；枯矾、寒水石各四钱半。八味药要精细研制，不可有误。每天服六分，分三次吸入；寒证用姜汤送服，热证用茶汤送服；虚证加沉香、木香、肉桂各五分；咳嗽而惊悸，用朱砂；潮热时用薄荷煎汤送服。化痰止咳，功效最好。鸡鸣丸 男女老少都适用，不论何种咳嗽，包括十八般咳嗽、吐血及各种虚证，服用此方都有神奇疗效。咳嗽总共有十八种，大多是邪气侵入肝脏所致；胸膈咳嗽常伴有气喘，胃咳则是膈上有痰涎，大肠咳嗽是三焦有热，小肠咳嗽会使舌头干燥，伤风咳嗽时喉咙多发痒，胆咳常在夜间不得安宁，肝风咳嗽时喉中多有阻塞，三因咳嗽发作时如船行遇滩，气喘在夜间多觉沉重，肺咳则痰多而喘咳难止，热咳多带血并牵连心痛，膀胱咳嗽时气多而寒，暴咳白天多出汗，伤寒咳嗽时痰冷而味酸。这是神仙传下的真正妙诀，应当用心求取鸡鸣丸。知母（四两，炒）杏仁（去皮尖，二钱）桔梗（去芦，五钱）阿胶（麸炒，四钱）葶苈（在火上焙，三钱）款冬花（四钱）旋复花（一两）半夏（姜汁炒，三钱）甘草（炙，一两）陈皮（去白，一两） 兜铃（一两）五味子（四钱）麻黄（一两）人参（五钱） 以上诸药共研成细末，用炼蜜制成丸剂，每丸如弹子大小。每次服一丸，于五更时用乌梅、生姜、枣子煎的汤送服。一般来说，久咳多属于肾气亏损，火盛而水液枯竭；有的则是津液上涌凝聚成痰，这说明真脏已经受病。必须以六味地黄丸补益肾水、滋养化生之源作为主治；再以补中益气汤培补脾土、使其生化肺肾之气作为辅助。时间久了自然会痊愈。（方剂见“补益”篇。） 补遗方：治疗咳嗽、肺痿、吐血、气喘等证。取猪肺一个，倒悬起来滴尽血水；再取大萝卜十个捣烂，用新砂锅一个，加水五碗，把萝卜煮烂，滤去渣滓，再加入蜂蜜四两、鸡蛋清十个，不要蛋黄。将这些与蜂蜜搅拌均匀，然后装入猪肺内。再取款冬花、五味子、诃子（去核）各一钱，白矾五分，全部研成末，充分搅拌后与蜂蜜、鸡蛋清混合，灌入肺管中煮熟，空腹服用，疗效神奇。又一方：猪肺一个，洗净血水；按患者年龄，每一岁用杏仁一个，去皮尖。用竹片在猪肺上扎孔，每孔放入一个杏仁，再用麻线扎紧，放在瓷器内隔水煮熟。取出杏仁不用，只吃猪肺。病情较轻的，只用一个猪肺即可；病情较重的，制作两个猪肺服食，便可痊愈。加味上清丸 治疗咳嗽、烦热，能清利声音、润养肺脏、宽解胸膈、化痰、生津止渴，并使气息清爽、精神安定。南薄荷叶（四两）柿霜（四两）玄明粉（五钱）硼砂（五钱）冰片（五分） 寒水石（五钱）乌梅肉（五钱）白粉（八两） 以上药物研成细末，用甘草水熬成膏，再制成丸剂，每丸如芡实大小。每次服一丸，含在口中化开，用茶汤送服。杏仁煎 治疗老人久患喘咳不止、不能安睡的病证，服用后立即见效。杏仁（水浸泡后去皮尖，炒）胡桃仁（去皮。两味等分。） 以上两味共研成膏，加入少量炼蜜制成丸剂，每丸如弹子大小。每次服一丸，细细咀嚼，用姜汤送服。治疗痰火咳嗽，也治疗酒痔。白矾（一两，〔炮制文字疑有缺漏〕）矿锻石（一两半） 以上药物研匀，每次服一钱，可用茶、滚水，或酒送服。如果制成丸剂，用灰面一两与冷水调和成丸，丸如梧桐子大小。每次服二十五丸，用前述引药送服。清上噙化丸 清泻上焦之火，化痰，止咳，平定气喘。栝蒌霜、天门冬（去心）、橘红、枯芩（去朽，酒炒）、海石（炮制文字缺漏）、柿霜（各一两）、桔梗（去芦） 连翘、玄参、青黛（各五钱）、风化硝（三钱）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，每丸如龙眼大小，饭后较长时间含化。周藩海阳王昆湖公患痰咳、气喘、发热，左脚肿痛，白天较轻，夜间较重。每年发作一两次，已经持续三十年，遍请医者治疗都没有效果。我诊察他的左脉微弱而略数，右脉弦而数，这是血虚兼有湿痰。用四物汤加苍术、黄柏、木瓜、槟榔、木通、泽泻，空腹服用以治疗下元；再用茯苓补心汤临睡前服用以治疗上焦。各服三剂便痊愈。后来又让他空腹服神仙飞步丸、临睡前服清气化痰丸，各服一料，此后永不再发。有一位读书人，每到春天就咳嗽，服用参苏饮之类的方药便能痊愈。后来病情再次发作，仍服用以前的药，反而出现声音嘶哑；左尺脉洪数而无力。我认为这是肾经阴火上炎、灼伤肺金所致，于六味丸药料中加入麦门冬、五味子、炒山栀，并配合补中益气汤，病便痊愈。卷之二 喘急 脉象：喘急而脉沉，是肺胀并有水饮停留；气机上逆、胸中胀满，脉象必然伏藏，应当取其沉伏之脉；脉沉而实滑、身体温暖的，容易痊愈；身体发冷、脉浮，尺脉涩滞的，难以救治。又说：脉滑而手足温暖的可以生存，脉沉涩而四肢寒冷的会死亡。喘是一种恶候，多因火邪郁结、痰停留在脾胃所致。痰喘，是指一喘动就能听到痰鸣声。（适宜使用后面的方剂。） 栝蒌枳实汤，治疗痰喘。（方剂见“痰饮”篇。） 火喘的特点是时而发作、时而缓解，进食后减轻，停止进食就喘。（适宜使用后面的方剂。） 清肺汤 治疗火喘。片黄芩（一钱）山栀子、枳实、桑白皮、陈皮、白茯苓（去皮）、杏仁（去皮尖）、苏子、麦门冬（去心） 贝母（去心。以上各八分；沉香（研磨取水）辰砂（研成末，只在临服时调入。以上各五分。）

译以上药物切成一剂，加生姜一片，用水煎煮，再加入竹沥一同服用。气短而喘，是指呼吸短促但没有痰鸣声。四君子汤 治疗短气。人参（去芦）白术（去芦，一钱三分）茯苓（去皮）陈皮、厚朴（姜汁炒）、砂仁、苏子、桑白皮（各六分）当归（八分）沉香、木香（各五分，另行研磨取水）甘草（炙，一钱） 以上药物切成一剂，加生姜一片、枣二枚，用水煎煮，再将研磨所得沉香调入服用。阴虚火动而喘，是心脉数疾的表现。滋阴降火汤。（方剂见“虚证”篇。） 在原方基础上加入苏子、沉香、杏仁、桑白皮、竹沥。寒喘的表现是四肢厥冷，脉沉而细。理中汤 治疗寒喘。砂仁、干姜（炒）、苏子、厚朴（姜汁炒）、官桂、陈皮、甘草（炙，各一钱）沉香、木香（各五分，用水研磨后加入） 以上药物切成一剂，加生姜三片，用水煎煮，再加入研磨的沉香、木香一同服用。如果脉细、手足冷，就加入附子。伤寒导致喘急的，应当采用发汗解表的方法。五虎汤 治疗伤寒喘急。麻黄（三钱）杏仁（去皮尖，炒，三钱）石膏（五钱）甘草（一钱）细茶（一撮），加桑皮（一钱）；有痰则加入和二陈汤。以上药物切成一剂，加生姜三片、葱白三根，煎热后服用。随后使用小青龙汤加杏仁。虚阳上冲导致喘急的，应当降逆痰气。苏子降气汤 治疗阳气虚弱上冲、气机不能升降、上实下虚，以及痰涎壅盛、喘促、胸满、咳嗽。苏子（五钱）陈皮、厚朴（姜汁炒）、前胡、肉桂（各二钱）半夏（姜汁浸泡后炒）、当归、甘草（原文未载剂量）。一方去肉桂，加入南星。以上药物切成一剂，加生姜三片、枣一枚，用水煎服。如果加入川芎、细辛、茯苓、桔梗，就叫作大降气汤。定西侯蒋公患气上冲、喘急，寸口脉洪而滑，这是痰滞留在胸膈之间。我让他先服稀涎散二钱，再频频饮用温热的水，于是咽喉作响，吐出的痰像胶一样，其中还有一条长物，包裹着一根韭菜叶，病便痊愈了。有一位姓路的人，年近五十，身体肥胖，饮食量比平常多，患病已经一个多月。他每次一活动就喘，于是请我诊治。六部脉都微弱而涩滞，我说：这是死证。众人都认为我是在胡说，后来过了一个多月，他果然因痰厥而死。卷之二 哮吼 哮吼主要是痰所致，适宜采用催吐法；但也有属于虚证、不能催吐的情况。治疗哮吼必须饮食清淡，不可一味使用寒凉药物，还必须兼用发散之法。哮吼，是肺部孔窍中有痰气阻塞。五虎二陈汤 治疗哮吼、喘急、痰多。麻黄、杏仁（各一钱）石膏（二钱）陈皮（一钱）半夏（一钱，姜汁炒）茯苓（去皮，二钱） 人参（八分）细茶（一撮）沉香、木香（各五分，另用水研磨后加入） 以上药物切成一剂，加生姜三片、葱白三根，用水煎服。定喘汤 治疗哮吼、喘急。麻黄（三钱）杏仁（去皮尖，一钱半）片芩（去朽）半夏（姜制）桑白皮（蜜炙）苏子（水洗，去土） 款冬花蕊（各二钱）甘草（一钱）白果（二十一个，去壳，切碎炒黄） 以上药物切成一剂，用水煎服。紫金丹 凡是遇到天气将要下雨时就发作喘病，甚至坐卧不安、饮食不进，这是因为肺部孔窍中积有冷痰；天气转阴时，寒气从背部、口、鼻侵入，就会使肺胀满而发出声响。这种病有的苦恼会持续终身，也有的会由母子相互传染。每次发作就服用，服不过七八次，感觉痰有腥臭味，吐出白色痰来，就是把病根断绝了。白砒（一钱，生用）；枯矾（三钱，另研）；淡豆豉（江西产的，一两，先用水润湿表皮，蒸后研成泥，再随即加入前两味药末拌匀）。将药末捻成丸，大小如绿豆；只要觉得病发作，就用冷茶送服七丸。病情严重的服九丸，以不喘为痊愈；以后不必再增加丸数，务必谨慎！小儿服一、二丸，效果特别好。竹沥化痰丸 治疗哮吼十多年不愈，应当长期服用才能见效（方见“痰饮”篇）。三白丸 治疗各种咳嗽和吼喘。白大半夏（一两，生用）；白砒（三钱）；白矾（三钱）；雄黄（通明的，三钱）；巴豆仁（去油，三钱）。先把白矾熔化，将砒末放入矾中，焙干后取出研碎，再炒成砂状，与前面各药共研细末，用面糊制成丸，大小如粟米。成人服十丸，小儿服三至五丸，咳嗽时用茶送服；吼喘时用桑白皮汤送服。治疗吼喘积滞的方剂 取鸡蛋一个，略微敲破使其有损伤，但不要损伤蛋膜，浸在尿缸中三四天；夜间取出煮熟后食用，效果奇特。这是因为鸡蛋能够祛除风痰。青金丸 治疗哮喘，适用于因饮食肥厚、滋味浓重而发作的哮喘。将萝卜子淘洗干净，蒸熟后晒干研末，用姜汁浸泡，再以蒸饼制成细丸。每次服二十粒，用唾液送服。卷之三 疟疾 脉象：疟疾的脉象大多弦。弦而数的，大多属热，应当发汗；弦而迟的，大多属寒，应当温治；弦而紧实的，应当用下法；弦而虚细的，应当补益；弦而实大的，应当用吐法。弦而短的，大多是饮食积滞；弦而滑的，大多是痰多。疟疾的脉象迟缓，病会自行痊愈；久疟不愈的，脉象必定虚弱，应当扶养正气、祛除邪气。所谓疟疾，是由于外感风、寒、暑、湿，内伤饮食和劳倦，或饥饱失常、房事过度，导致脾胃不和，痰液停留在中脘。然而，没有痰就不会形成疟疾。脾胃属土，像有信约一样有来有去，不会失去时令规律。如果发作时间发生移动，有时提前、有时推迟，说明邪气已经没有容身之处，疟疾将要好转了。疟疾发作时，会打呵欠、怕冷、手足发冷、发寒战，随后高热口渴、头痛、腰胯和骨节酸痛；有的先冷后热，有的先热后冷，有的只是发冷，有的只是发热，有的寒多热少，有的热多寒少。一天发作一次的，说明受病较浅，容易治疗。隔一天发作一次，或者连续发作两天、停一天的，都难以痊愈。病在表而无汗的，应以散邪汤为主；有汗的，应以正气汤为主；病在半表半里的，应以柴苓汤为主；用分利阴阳的方法治疗仍未停止的，应以人参养胃汤加减，之后才可以截疟；如果服用截疟药后吐出黄色胶状水液，疟疾自然会痊愈。不可以在一两天内过早截疟，过早会使邪气闭塞，形成坏证；也不可以拖得太晚，太晚会使元气衰弱疲惫，形成虚怯证；应当在三四天时截疟，才比较好。必须等热退、身体凉下来，才可以进食。绝对不可在发热时进食，以免食物不能消化而形成痞块，这叫疟母；痞块消散后又形成鼓胀的，也有这种情况。