卷之三

译一般说来，疟疾刚开始发作时，应先散邪、扶正。没有汗的要使其出汗，以散邪为主。散邪汤 治疗疟疾初次发作，怕冷而高热、头痛、身体疼痛、没有汗。川芎、白芷、麻黄、白芍、防风（去芦）、荆芥、紫苏、羌活（各一钱）；甘草（三分）。以上药物锉成一剂，加生姜三片、葱白三根，水煎去渣，放置露宿一夜，第二天早晨温服。有痰，加陈皮；有湿，加苍术；兼有食积，加香附。有汗的要使其无汗，以扶正为主。正气汤 治疗疟疾初次发作，怕冷而高热、头痛、口干、有汗。柴胡、前胡、川芎、白芷、半夏（姜炒）、麦门冬（去心）、槟榔、草果（去壳）、青皮（去穣）、茯苓（去皮）。各一钱；桂枝、甘草（各三分）。以上药物锉成一剂，加生姜三片、大枣一枚，水煎，预先温热服下。疟疾发作时寒热交替并口渴，应当分利阴阳。柴苓汤 治疗疟疾发作时寒热交替，病在半表半里、阴阳不能分清。柴胡、黄芩、人参、半夏、猪苓、泽泻、白术、茯苓、肉桂、甘草。以上药物锉成一剂，加生姜三片、大枣一枚，水煎服。无汗，加麻黄；有汗，加桂枝；寒多，加官桂；热多，加黄芩。体虚的人患疟疾，应当扶养正气，使邪气自行消除。人参养胃汤 治疗突然发作的疟疾，初起时先服两剂，之后用人参截疟饮加减截疟。人参、茯苓（去皮）、陈皮、半夏（姜汁炒）、厚朴（姜汁炒）、苍术（米泔浸）、藿香、当归、川芎、草果（去壳，各八分）；甘草（三分）；乌梅（一个）。以上药物锉成一剂，加生姜三片、大枣一枚，水煎温服。寒多，加官桂；热多，加柴胡；汗多，去苍术、藿香、川芎，加白术、黄〔原文缺字，疑为药名，无法确定〕。胸腹饱胀烦闷，加青皮、砂仁，去人参；口渴，加麦门冬、知母，去半夏；腹泻，加炒白术、芍药；腹泻不止，加肉豆蔻，去厚朴、草果；呕吐呃逆，加白术、山药、炒砂仁、炒米，去草果、厚朴、苍术；痰多，加贝母、竹沥，去半夏、草果；内热旺盛，加炒黄芩，去半夏；长夏时暑热旺盛，加香薷、扁豆，去半夏、藿香。人参竹沥饮 治疗虚疟所致的昏沉疲倦、汗多痰盛、舌体肥大、说话杂乱不清，以及脉象虚大无力。人参（去芦）、白术（去芦）、茯苓（去皮）、当归、生地黄、酸枣仁（炒）、麦门冬（去心）、知母、陈皮、芍药（各一钱）；乌梅（一个）；甘草（三分）。以上药物锉成一剂，加生姜三片、大枣一枚，水煎，再加入竹沥半盏、姜汁少许，一同服用。风邪、暑邪侵入阴分并停留在脏腑的，称为喑疟。柴胡芎归汤 治疗夜间发作的阴疟，把邪气引出到阳分后就能消散，随后服用人参截疟饮使其停止。柴胡、桔梗（去芦）、当归、川芎、芍药、人参、厚朴（姜汁炒）、白术（去芦）、干葛、茯苓（去皮）、陈皮（各一钱）；红花、甘草（各三分）。以上药物锉成一剂，加生姜一片、大枣二枚、乌梅一个，水煎，饭后较久时服用。体虚的人，应当兼用截疟和补益的方法。人参截疟饮 治疗体虚者的疟疾以截疟，一切疟疾都可以用它截止。人参、白术（去芦）、茯苓（去皮）、当归、青皮（去穣，麸炒）、厚朴（姜汁炒）、柴胡、黄芩、知母（去毛）。以上各八分；桂枝（三分）；常山（酒浸）、草果（去壳）。常山、草果各八分；鳖甲（醋炙，八分）；乌梅（一个）；甘草（三分）。以上药物锉成一剂，加生姜一片、大枣二枚、桃脑七个，水煎，放置露宿一夜。在发作当天的五更时分，空腹温服。药渣等到中午再煎服，用糖拌乌梅送下药物。严禁吃鸡肉、鱼、豆腐、面食，以及房事和动怒；遵守这些禁忌就会痊愈。这个方子完全按照前面人参养胃汤后的加减法使用；截疟饮中再加少许酒，效果尤其好。身体强壮的人，适宜单独使用截疟法。不二饮 治疗一切新发或久病的寒热疟疾，一剂即可截住，效果奇特。常山、槟榔（要一雄一雌，重量二钱；其余药物〔原文此处句读及文字残缺，具体含义不确定〕）。常山、槟榔各二钱；知母、贝母各等分。以上药物锉碎，每八钱用酒一钟，煎至八分，不能煎得过熟，煎熟了就没有效果。放置露宿一夜；在服药当天五更时温服，不要让妇人煎药。常山七宝饮 治疗体格强健者的疟疾，可以用来截疟。常山、草果（去壳）、槟榔、青皮（去穣）、厚朴（姜汁炒）、知母、苍术（米泔制）。以上各一钱；鳖甲（一钱）；乌梅（一个）；甘草（三分）。以上药物锉成一剂，加生姜一片、桃脑七个，水煎后加入少许酒，放置露宿一夜；在发作当天五更时温服，中午将药渣再煎服。汗多，加白术，去苍术；热多，加柴胡、黄芩；寒邪较重，加桂枝；口渴，加麦门冬、天花粉。痰多，加贝母。疟疾迁延不止的，应先截断疟疾发作，之后再补益。如圣散 人参（三钱）、常山（三钱）、丁香（二十四个）、甘草（二分）。以上药物研成细末，用好酒一钟、乌梅一个，煎熟后露放一夜。在疟疾发作前一日的五更时分温服，用糖拌乌梅送服药末，之后可以时时食用乌梅。雄黄截疟丸 人言（一钱）、雄黄（三钱）、辰砂（三钱）、甘草（二钱）、绿豆粉（一两五钱）。以上各药分别研成细末，用绿豆粉调糊制成丸，大小如白豆，外面以朱砂包衣。在疟疾发作前一日的五更时分，用井花水吞服二丸；小儿服一丸，不可多服。疟疾发作停止后，必须调养气血。参归养荣丸 疟疾截断后，用此方调养气血。人参、当归、茯苓（去皮）、白术（去芦）、陈皮、砂仁、浓朴（姜汁炒）、山药（炒）、莲肉（炒）。芍药（酒炒）、熟地黄、甘草（炙）。以上各药用量相等。以上药物切碎为一剂，加大枣二枚，水煎，温服。疟疾发热并出虚汗，加黄〔疑为“黄芪”〕，去掉砂仁。腹中有包块的，称为疟母。凡是疟疾发作时，绝不可吃带热气的食物，恐怕食物不能消化而形成痞块；也有人因痞块散开而形成鼓胀。参归鳖甲汤 治疗久疟，腹部和胁肋部有包块、形成疟母。人参（五分）、青皮（去瓤）、黄〔疑为“黄芪”〕（蜜水炒）、鳖甲（醋炙）、当归（酒洗）、茯苓、白术（去芦）。浓朴（姜汁炒）、香附、抚芎（各八分）、砂仁、山楂（去子）、枳实（麸炒；各五分）。各五分；甘草三分。

译以上药物切碎为一剂，加生姜一片、大枣二枚、乌梅一个，水煎，饭前温服。如果制成丸药，加阿魏用醋煮化，与前述药末混合，再用少量水和醋调糊制丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，空腹用米汤吞服。十将军丸 治疗久疟不愈并有疟母者。三棱（炮）、莪术（生）、青皮（去瓤）、陈皮（去白）、草果（去壳）、砂仁、槟榔、乌梅肉、半夏（浸泡七次；各一两）。各一两；常山用酒蒸，二两。先将常山、草果两味切碎，用好酒、醋各一碗，放入瓦器中，先浸泡一夜；第二天再加入其余八味药，浸泡到晚上，放入瓦铫中用炭火煮，取出晒干。如果没有阳光，就用火烘干，研成细末，再用一半酒、一半醋调糊制成丸，大小如梧桐子。每次服三四十丸，用白开水吞服，每日服三次。忌食生冷食物、鱼腥、酸味和咸味食物、油腻食物、面食、炙烤煎炸之物以及各种有毒的死物。服用至四两至八两，病根即可除去。凡有积聚，或居住在烟瘴、湿气重的地方，更适合服用此方。一方中加苍术、香附（醋炒），各一两。平素身体虚弱，又因劳累造成内伤，同时感受寒邪或暑邪，以致疟疾发作时寒热交替、肢体倦怠、乏力少气的，用补中益气汤加黄芩、芍药、半夏。有汗或寒证较重的，加桂枝，黄〔疑为“黄芪”〕用量加倍；热势较盛的，柴胡、黄芩用量加倍。口渴，加麦门冬、天花粉。总的来说，久疟大多属于元气虚寒。这是因为气虚就会发寒，血虚就会发热。胃虚就会怕冷，脾虚就会发热。阴火向下流注，就会寒热交替发作；有时还会吐涎、不进食、战栗、腹泻、手足厥冷，这些都属于脾胃虚弱，只需服用补中益气汤，各种症状都能痊愈。方剂见“补益”篇。大体说来，久疟而气血都虚、每三日发作一次的，使用十全大补汤。邪气在阳分，病位较浅，容易治疗。邪气在阴分，病位较深，难以治疗。方剂见“补益”篇。有一位妇人，疟疾之后形体消瘦得只剩骨架，发热怕冷，自汗、盗汗，胸膈部痞满，每天只喝少量米汤；服用人参、白术之类的药后，胀满反而加重，已经卧床半年了。我认为这是阳气虚寒，使用大剂量补中益气汤，并加附子一钱。服药两剂后，各种症状逐渐减轻，饮食也逐渐增加；又服两剂，便痊愈了。方剂见“补益”篇。卷第三 痢疾 脉象：痢疾的脉多滑；按之虚弱，甚至似乎断绝，尺脉微弱而无力，涩脉表示血少；沉细脉者可以存活，洪大而弦急的脉象则病情凶险。痢疾无论赤痢还是白痢，都作为湿热证治疗，这是明确的。赤痢属于血分，白痢属于气分；赤白相兼、脓血混杂的痢疾，大多都是因为脾胃失调、饮食停滞，积聚在肠胃之间所致。暑湿损伤脾脏，所以发生痢疾；起初表现为腹部疼痛、大便里急后重、小便短少而色红黄。身体发凉、脉缓者容易治疗；身体发热、脉弦而急者难治。痢疾初起一两天，元气壮实的，先用玄白散；体质虚弱的，用芍药汤疏通积滞。三四天以后，元气逐渐变弱，应调和饮食，并随证加减治疗。如果仍不停止，服用参归芍药汤调理脾胃、补益元气。长期不愈，才可以服用人参养脏汤，并随证加减治疗。绝不可骤然使用粟壳等药过早止泻，以免体内积气尚未排尽，形成休息痢；也恐怕毒邪上攻，导致胸腹胀满疼痛、恶心呕吐、呃逆，病情难治，因为这是毒气攻入胃中所致。先腹泻，后来出现脓血的，是病邪由肾传到脾，难以痊愈。先出现脓血，后来腹泻如水的，是病邪由脾传到肾，容易痊愈。又有痢疾排出鲜血的，或如尘土腐败之色的，或如屋檐漏水的，或肛门大如竹筒的，以及呕吐、呃逆、烦躁、身体发热的，都难以治疗。痢下物如鱼脑髓，身体发热、脉搏快而大，这种情况生死各半。大体说来，治疗痢疾一两天时，元气尚未虚弱，应该疏通积滞，这是“通因通用”的方法。三四天以后，不可再用疏通法，以免元气已经虚弱；应以清热解毒、调养脾胃为主。医经典籍说：使血液运行通畅，脓便自然会痊愈；调理气机，里急后重自然会消除。如果大肠积滞壅塞坚实而出现里急后重，应当疏通导滞；如果大肠气虚下陷而出现里急后重，应当升提补益。痢疾初起时，不论赤痢还是白痢，都是湿热。体格强壮的人初起痢疾，适宜用通利的方法治疗。玄白散 治疗痢疾初起、里急后重、腹痛、脓血排出急迫的病症，体格强壮者服一剂即可痊愈。牵牛（赤痢用黑牵牛，白痢用白牵牛，赤白相杂则黑白兼用，半生半炒后捣碎）、生地黄、赤芍、归尾、槟榔、枳壳（去瓤，麸炒）、莪术（煨）、黄连（各一钱），大黄（二钱）。暑月加香薷（一钱，炒）。以上药物切碎为一剂，水煎，空腹温服，以通利两三次为标准。体质虚弱的人初起痢疾，适宜清解。芍药汤 芍药（二钱）、木香（一钱）、当归（一钱）、枳壳（去瓤，一钱）、黄芩（去朽，一钱）、槟榔（一钱）。黄连（二钱）、甘草（五分）。以上药物切碎为一剂，水煎，温服。痢疾发作已有一段时间的，适宜调和治疗。调和饮 白芍（三钱）、当归（一钱）、川芎（二钱）、黄连（二钱）、黄芩（二钱）、桃仁（一钱）、升麻（五分）。以上药物切碎为一剂，水煎，空腹服。红痢，按本方使用。白痢，用吴茱萸一钱，黄芩、黄连用酒炒；赤白痢，加白术、茯苓、陈皮、香附各一钱。痢疾因热邪积聚而气机阻滞的，适宜清热理气。立效散 治疗赤白痢疾、脓血相杂、里急后重、疼痛，服一次即可立即止住。净黄连（四两，酒洗，与吴茱萸三两同炒，去掉吴茱萸不用）、陈枳壳（二两，去瓤，麸炒）。以上两味研成细末，每次服三钱，空腹用黄酒调服。泄泻，用米汤送服。噤口痢，用陈仓米汤送服。痢疾而发热不退的，是肠胃中有风邪。仓廪散 治疗赤白痢、发热不退，以及肠胃中有风邪、热毒和时行瘟疫的情况；若疫病流行，家家户户、整个地区都出现下痢、噤口不食，服用此方有奇效。即在人参败毒散中加入黄连、陈仓米三百粒，用姜、枣煎服。如果痢疾后手足疼痛，加槟榔、木瓜。噤口痢，加陈仓米一撮、石莲肉七枚。痢疾发热而大便闭塞的，是表里都有实热。六一顺气汤。方剂见“伤寒”篇。治疗痢疾，不论赤白相杂与否，只要有腹痛、里急后重、全身发热、口干口渴，使用此方通利之后，痢疾就会停止。下痢而噤口不食的，是脾虚、胃热太盛。参连汤 人参（五钱）、黄连（一两）。

译以上药物切碎为一剂，水煎，整天分时小口啜饮。如果呕吐，仍要勉强饮用，只要有一口药液能咽下喉咙，就会好转；加石莲肉三钱，效果尤其好。外用田螺捣烂，敷置于肚脐中，以引导药力向下运行。开噤汤 治疗噤口痢疾。徐元济传下的方子。砂仁（一钱，研末）、砂糖（七钱）、细茶（五钱）、生姜（五片）。以上药物切碎为一剂，加水二钟，煎至八分，露放一夜，第二天早晨面向北方温服。外用木鳖子二钱，去壳，与麝香二分一起捣烂，放入肚脐中，便会想吃东西。另一个方剂。治疗噤口痢、米饭和谷物都无法下咽，效果极好。将石莲肉研成末，每次服二三钱，用陈仓米汤调服，立即见效。呕吐时，加生姜汁二三匙。痢疾久不停止的，应当调养气血，同时采用升提和收涩的方法。参归芍药汤。治疗痢疾持续一二十天、痢下不止者，用此方调养气血即可自愈。人参（一钱），当归（酒洗，二钱），茯苓、白术（一钱），砂仁（七分），山药（炒）、陈皮（各一钱）。甘草（五分）。以上药物切碎为一剂，加入乌梅一个、灯草一团、莲肉七个，用水煎煮，温服，按后文加减。噤口痢而不能进食，是胃中热到了极点，因此应以炒黄连、莲肉、人参、炒米、乌梅为主，清胃热、开胃口。痢疾时腹痛、里急后重，是热邪到了极点、气机阻滞所致。又说：里急，就是腹中不感到宽松舒适。也有频频作出排便姿势却排不出大便的，都是血虚所致。血虚会导致里急后重，可用四物汤一类的方剂治疗，再加入木香、槟榔，调和并消除积滞之气，后重就会自行消失。痢疾日久而后重仍不消除，是虚弱之气下坠所致。治疗痢疾使用攻下药排除积滞后仍有后重，是阳气不能上升。应以升麻为主药，加人参、当归；以芍药为主药时，加入少量升麻以提振气机。一般来说，痢疾发生疼痛，是热邪向下流注所致，可加入炒黄芩、芍药以清热。痢疾后发热不止，或者积滞已少却仍反复作势排便，都是血虚所致，应加倍使用当归、芍药、地黄滋养阴血，热就会自行平定。积滞中夹有紫色血液，是瘀血，应加入芍药、红花以生血和血，便血就会自行痊愈。痢下像绿豆汁一样，是湿邪所致，应加入苍术、白术以渗利湿邪、通利小便。实肠散。治疗久痢、排泄物很多而不论赤痢白痢者，用此末药后可将大便转为黄色粪便。干山药（炒至黄色，一两），好莲肉（炒，去心，一两），炒黄米（一合）。以上共研成细末，用砂糖调入热汤，把药末搅拌均匀，调成不干不稀的状态。逐渐调服，之后用清米汤漱口，经常服用效果最好。汤泡饮。治疗久痢不愈，不论赤痢、白痢，都可以服用。粟壳（蜜水炒，三钱），乌梅（一个，去核），甘草（三分），蜂蜜（三匙）。以上药物切碎，用滚水一钟浸泡一段时间，去掉药渣，分三次服用。真人养脏汤。治疗成人和小儿寒热不调、痢下赤白，或排出物像脓血、鱼脑，里急后重，脐腹疼痛，或脱肛下坠，以及因酒毒所致的便血，这些病症都能治疗。肉桂（五分），人参（去芦），当归，诃子（煨，去核），木香，甘草（炙），肉豆蔻（面包裹煨，各一钱）。芍药、白术（各一钱），枳壳（蜜炙，一钱）。以上药物切碎为一剂，用水煎煮，饭前温服。脏腑虚寒的，加制附子一钱。痢疾日久不愈，不能下床，不想饮食，身体极度消瘦的，用补中益气汤去掉柴胡，加炒芍药、泽泻、木香、砂仁、白豆蔻、地榆、醋炒米壳。总的来说，久痢不止，大多属于血气虚弱，应当使用八珍汤。如果是脾气虚而血也虚弱，使用四君子汤。如果是胃气虚而血也虚弱，使用补中益气汤。一般来说，这种病拖久不愈，或者出现各种变化，只要坚持采用前面的方法，时间久了自然会痊愈。血痢以及便血久不停止的，用六味丸加地榆、阿胶、黄连、黄芩、生地黄。以上四个方剂都见于“补益”篇。补充方。狗皮膏。贴敷后治疗泄泻、痢疾，效果极佳。乳香（五钱），没药（五钱），木鳖子（十个），杏仁（四十九个），桃枝（四十九节，每节二指长），柳枝（四十九节，粗如筷子）。用香油七两，将木鳖子以下四味药放入油中炸，浮起后捞出药渣，加入上好飞黄丹三两，熬到将要成膏时，用槐枝不停搅拌，滴水成珠后离火；再加入乳香、没药和麝香一分，搅拌均匀。待火毒退去后，用狗皮摊开药膏，贴在肚脐上。泻痢膏。赤石脂（四两），诃子（四两），罂粟壳（四两），干姜（五两）。以上药物研成细末。用真麻油二斤四两，熬去四两，使其剩二斤，再熬至沸腾，加入上好飞黄丹一斤，熬成黑色，滴水成珠；然后加入后面四味药：龙骨二两、乳香五钱、没药五钱、麝香一钱，全部研成细末，放入其中搅拌均匀，离火退热。去除火毒后，摊开贴在肚脐上，每个药膏重三钱。冬季可加肉豆蔻五钱。秘方。治疗痢疾久不痊愈，用白萝卜取汁一钟、蜂蜜一钟，一同煎至沸腾并调匀，温服后立即止痢。另一个方剂。用阴干的陈年萝卜缨煎汤服用，止痢效果极好。另一个方剂。用大团鱼一只，加水煮熟后去掉肠和甲，加入生姜七片、砂糖一小块，不用盐和酱，少量加入米粉煮成羹，吃一二碗，痢疾立即停止。大司寇春冈刘公年近七十岁，患痢疾，脓血夹杂并伴有腹痛，各位医生治疗都没有效果。我诊察其六部脉象微弱而稍数，这是肥甘食物吃得过多，体内有积热，应当服用酒蒸大黄一两，以清泄积热。刘公说：我年老体衰，恐怕不能服用，只有滋补、平和的药剂才可以。我再三宽慰解释，他才同意，于是服下药剂，过了一天就痊愈了。通府竹峰何公患赤白痢，昼夜不停地发作，全身瘙痒，心中烦躁。我诊察其六部脉象洪大而数，人迎脉尤其强盛，这是风邪和热毒所致。用人参败毒散加防风、荆芥、黄连，去掉人参，服两剂就痊愈了。后来再次诊察，六部脉仍然洪大而数。我说：脉数会使心中烦躁，脉大说明病情在发展，将来必定会有痰喘之患，而且难以起身。一个月后，果然像我说的那样。

译有一个人痢疾后双脚浮肿，胸膈胀满，小便短少。使用分利水湿的药剂后，全身肿胀并兼有气喘。我说：双脚浮肿，是脾气下陷；胸膈胀满，是脾虚形成痞满。小便短少，是肺不能滋生肾水。身体肿胀、气喘，是脾不能滋生肺气。用补中益气汤加附子，病就痊愈了。半年后，因为饮酒、饮食和劳累，两眼浮肿、小便短少，仍服用前方，很快就痊愈了。方剂见于“补益”篇。卷三。泄泻。脉象：泄泻的脉通常是沉脉。沉而迟是寒邪侵入，沉而数是火热，沉而虚是滑脱，暑湿所致的脉多缓弱，常见于夏季。泄泻这种病症，只是由于脾胃虚弱、饥饿受寒、饮食过量，或受到风、寒、暑、湿侵袭，这些都会导致泄泻。治疗应以分利小便、健脾燥湿为主。如果泄泻过多而不停止，应当以补益固涩、使泄泻停止为要。如果泄泻不止，出现手足冰冷、脉象虚弱欲绝、烦躁、呃逆、气短、两眼直视、昏沉不省人事，都是死证。泄泻刚开始时，不可立即使用补益固涩的药物，恐怕积滞之气尚未排尽，反而形成腹痛、腹胀满闷、恶心、烦躁、呃逆，甚至死亡。要等到泄泻四五次后，才可以使用补益固涩的方法使其停止。这是治疗泄泻的大原则。泄泻时清液和浊物不能分开，是湿邪过多而形成的五种泄泻。胃苓汤。治疗脾胃不和、腹痛泄泻、水谷不能消化以及清浊不分。苍术（米泔水制），厚朴（姜汁炒），陈皮，猪苓，泽泻，白术（去芦），茯苓（去皮），白芍（煨）。以上各一钱。肉桂、甘草（炙）。以上各二分。以上药物切碎为一剂，加入生姜、枣子煎煮，空腹温服。水样泄泻，加滑石。突然发生赤白相杂的痢疾，腹痛、里急后重时，去掉肉桂，加木香、槟榔、黄连，用水煎服。久泻，加升麻。湿邪较重，加防风、升麻；有食积，加神曲、麦芽、山楂。气虚，加人参、白术。寒泄表现为腹部隐隐作痛，泄泻没有停止的时候，大便颜色发青，脉象沉而迟。理中汤。治疗寒泄证。人参、白术（去芦）、干姜（炒）。以上各一钱；官桂、甘草（炙）。以上各五分；陈皮、藿香、茯苓（去皮）。良姜（各七分），乌梅（一个）。以上药物切碎为一剂，加入生姜三片、枣二枚、灯草一团，用水煎煮，温服。寒邪极重而手足冷、脉象沉细，加附子，去掉良姜、官桂。腹痛，加厚朴、砂仁、木香，去掉人参；呕吐、呃逆、恶心，加丁香、半夏，去掉良姜、官桂。泄泻不止，加苍术、山药。泄泻很多而不止，加肉豆蔻、诃子、附子，去掉良姜、官桂。虚汗，加黄〔原文缺字，药名不完整〕，去掉藿香、官桂。腹胀满闷，加厚朴、砂仁，去掉人参、良姜、官桂。火泻表现为腹中一阵阵疼痛，随即一阵阵泄泻，泻下如水汤，虽有后重却排泄不畅，泄下物呈红色，小便短少而颜色发红，烦渴，脉象数。这就是火泻。四苓散。治疗火泻、热泻。茯苓、白术、猪苓、泽泻、苍术（炒）、山药、芍药、山栀（炒）、陈皮（各一钱），甘草（五分），乌梅（一个）。以上药物锉成一剂，加灯心草一团，用水煎煮，温服。若胸腹饱胀闷满，加厚朴、砂仁，去掉山药；若腹痛，加厚朴、砂仁、木香、茴香，去掉白术；若呕吐、呃逆、恶心，加藿香、乌梅、莲肉、砂仁、人参。若小便短少而颜色赤黄，加木通、车前子，去掉泽泻；若口干燥、烦躁口渴，加黄连、麦芽、莲肉、乌梅、干葛，去掉泽泻、苍术。若泄泻过多，元气虚脱，神志昏沉、身体困倦，加人参、黄□，去掉泽泻、苍术。夏季因暑邪泄泻，加香薷、藿香、白扁豆。若泄泻过多而烦躁，加炒黄连、人参、辰砂、乌梅，去掉苍术、泽泻。若泄泻很多且不停止，加肉豆蔻、乌梅、人参，去掉泽泻、山栀；若发热、脉搏快，加柴胡、炒黄芩、乌梅。所谓暑泻，是指夏季突然发生的水样腹泻，伴有面色污垢、脉虚、烦躁口渴、自汗等表现。香薷饮（方见“中暑”篇。） 在本方基础上加人参、白术、茯苓、白芍、陈皮、甘草，再加炒米一撮、乌梅一个、灯心草一团，煎服。所谓湿泻，是指泻下水样便很多而腹部不痛，腹中有雷鸣般的响声，脉细。五苓散 用于治疗湿泻。茯苓（去皮）、白术（去芦）、猪苓、泽泻、山药、陈皮、苍术（米泔水制）、砂仁（炒）、肉豆蔻（面包煨，捶去油）、诃子（煨，去核）。以上各药均用八分；官桂、甘草（炙）。以上各用五分。以上药物锉成一剂，加生姜一片、乌梅一个、灯心草一团，用水煎煮，温服。按照前面理中汤的加减方法处理，和前面相同。所谓风泻，是指泄泻而粪便中带有清稀的血，脉浮弦。胃风汤 用于治疗风冷之邪乘虚侵入肠胃，导致水谷不能消化、泄泻如水下注、腹中虚胀、肠鸣疼痛，以及肠胃湿毒所致的泻下物如豆汁，或泻下瘀血等病症，均有疗效。当归、川芎、白芍（炒）、人参、白术（去芦）、茯苓（去皮）、肉桂，各等分。以上药物锉成一剂，加入粟米一撮，用水煎煮，温服。所谓食积泻，是指腹痛很重而发生泄泻，泻后疼痛减轻，脉弦。香砂平胃散：在原方基础上去掉枳壳，加白术、茯苓。所谓痰泻，是指泄泻时多时少，有时泄泻、有时不泻，脉沉滑。二陈汤 用于治疗痰泻。陈皮、半夏（姜汁炒）、茯苓（去皮）、白术（去芦）、苍术（米泔水制）、砂仁、山药（炒）、车前子、木通、厚朴（姜汁炒）、甘草，各等分。以上药物锉成一剂，加生姜三片、乌梅一个、灯心草一团，用水煎煮，温服。若泄泻不止，加肉豆蔻、诃子，去掉厚朴；加减方法与香砂六君子汤相同。若滑泻不止，艾灸百会一穴、天枢二穴、中脘一穴、气海一穴。所谓虚泻，是指饮食进入胃中就发生泄泻，水谷不能消化，脉象微弱。参苓白术散 用于治疗气虚所致的泄泻。人参、白术（去芦）、茯苓（去皮）、山药（炒）、砂仁（研）、藿香、陈皮、干姜（炒）、莲肉（去心、皮）。诃子（煨）、肉豆蔻（煨，去油）、甘草（炙）。以上各药均等分。以上药物锉成一剂，加生姜一片、灯心草一团，用水煎服。若呕吐、呃逆、恶心，加半夏、乌梅。若元气虚脱，神志昏沉、身体困倦，加黄□、升麻少许，去掉砂仁、藿香。若胸腹饱胀闷满，加厚朴，去掉肉豆蔻、诃子。若小便短少涩滞，加木通、车前子，去掉干姜。若泄泻严重且不止，加炒苍术、乌梅、熟附子少许。所谓脾泻，是指饭后腹部饱胀，泄泻后即感宽舒，脉细。香附六君子汤 用于治疗脾泻。香附（炒）、砂仁、厚朴（姜汁炒）、陈皮、人参、白术（去芦）、芍药（炒）、苍术（炒）、山药（炒）。

译甘草（炙）。以上各药均等分。以上药物锉成一剂，加生姜一片、乌梅一个，用水煎煮，温服。若腹痛，加木香、茴香，去掉人参、山药。若口渴，加干葛、乌梅。若小便颜色赤而短少，加木通、车前子。若呕吐、呃逆、恶心，加藿香、乌梅、半夏。夏季加炒黄连、白扁豆。冬季加煨干姜，去掉芍药。所谓滑泻，是指昼夜不停地泄泻，肠胃虚寒而不能控制，脉沉细。（也就是滑泻。） 八柱汤 用于治疗肠胃虚寒、滑泻不止。人参（去芦）、白术（去芦）、肉豆蔻（煨）、干姜（炒）、诃子（煨）、附子（面裹煨，去皮脐）、粟壳（蜜炒）。甘草（炙）。以上各药均等分。以上药物锉成一剂，加生姜一片、乌梅一个、灯心草一团，用水煎煮，温服。按照前面理中汤的加减方法处理，和前面相同。温脾散 用于治疗久泻、米谷不能消化，水和食物一进入口中就很快直泻而下，以及下元虚冷、滑脱不止。黄□（蜜炒）、人参（去芦）、白术（土炒）、白茯苓（去皮）、山药（炒）、干姜（炒）、诃子（煨，去核）。肉豆蔻（煨，去油）、粟壳（蜜炒）、草果（去皮）、丁香、肉桂、大附子（制）、黄连（姜汁炒）、砂仁、陈皮、厚朴（姜汁炒）、甘草（炙）。以上各药均等分。以上药物锉成一剂，用姜、枣煎煮，空腹服用。八仙糕 用于治疗脾胃虚损、泄泻不止，能够调理脾胃、消化饮食，对老人和小儿最为有益。枳实（去掉内部瓤，麸炒，四两）、白术（用陈壁土炒，四两）、白茯苓（去皮，二两）、陈皮（炒，二两）、干山药（四两）、莲肉（去掉莲心和外皮，二两）、山楂肉（去核，二两）、楝参（一两；气盛的人用砂仁一两替代）。以上药物研成细末，再取白粳米五升、糯米一升半，打成粉，用蜂蜜三斤加入药末，调和均匀。按照制作糕点的方法，先在笼中划成小块蒸熟，取出后用火烘干，收入瓦罐中密封保存。每次取三至五片食用，再用白汤漱口。一、因内伤劳倦，饮食消化迟缓而发生泄泻，或脾胃平素蕴有湿热，只要遇到饮食或劳倦就发作，并且肢体酸软、沉重困倦、泄泻者，用补中益气汤去掉当归，加芍药、茯苓、苍术、猪苓、泽泻，用姜、枣煎服。（方见“补益”篇。） 凡是泄泻病误服人参、黄□等甘温药物，都可能产生湿热，所以反而会助长病邪。时间久了，湿热加重，就会形成黄疸。只有使用苦寒药物清泻湿热，或使用苦温药物清泻湿寒，病情才会好转。泄泻停止后，若脾胃虚弱，才可以使用人参、黄□等药物加以补益。（湿热证宜用茵陈五苓散，方见“中暑”篇。） 若肾虚而久泻不止，用六味丸加五味子、破故纸、肉豆蔻、吴茱萸。若久泻，脾胃虚寒而不能控制，用六君子汤加炮干姜、肉桂（方见“补益”篇）。如果命门火衰弱、脾土虚弱而且寒冷，应使用八味丸（方剂见“补益”篇）。若脾肾的气血都虚，用十全大补汤送服四神丸。若大便滑利、小便闭涩，或肢体逐渐浮肿，并有喘咳、咳吐痰涎，这是脾肾气血都虚，应当用十全大补汤送服四神丸。若大便滑利、小便闭涩，或肢体逐渐浮肿，并有喘咳、咳吐痰，这是脾胃亏损，应当用金匮加减肾气丸。（方见“补益”篇。） 大体说来，久泻多是由于反复使用消食利水的药剂，损伤了真阴，使元气不能自行维持，最终形成久泄。如果不用补中益气汤、四神丸来滋养根本，后来必然出现胸部痞闷、腹胀、小便淋漓不畅，很多会发展到无法起床。四神丸 用于治疗脾胃虚弱、大便不成形、没有食欲，或泄泻、痢疾、腹痛等症；兼治肾泄，即清晨稀便泄泻一两次，年年如此而不停止。破故纸（四两，酒浸炒）、吴茱萸（一两，泡过炒）、肉豆蔻（二两，面裹煨）、五味子（二两）。以上药物研成细末；取生姜八两切片，与红枣一百枚一起煮烂，去掉姜，取枣肉制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服一钱半，用淡盐汤送服。另一方去掉吴茱萸、五味子，加炒木香、炒茴香，各一两。治疗泄泻三五年不能痊愈的，只要艾灸百会穴五至七壮就能痊愈。补遗方治疗水泻、痢疾，疗效非常显著。石莲肉（研末，二钱）、细茶（五钱）、生姜（三钱）。将茶和生姜两味煎成汤，调入莲肉末服下。另一个方子。用于治疗泄泻、痢疾。莲肉（二两，研末）。在五更时空腹服，用无根水调服。半日内忌食，并且忌食荤腥、生冷等一切食物。除湿健脾汤 久泻，面色青苍，牙齿稀疏，身体疲倦，食欲减少，且有下坠感。白术（去芦，炒，一钱半）、苍术（米泔水浸，炒，一钱）、白茯苓（去皮，一钱）、白芍（醋炒，一钱）。当归（八分）、厚朴（去皮，姜炒，六分）、陈皮（八分）、猪苓、泽泻，各七分；柴胡、升麻，各五分。防风（去芦，六分）、甘草（炙，四分）；久泻者加南星（面包煨，七分）。以上药物锉成一剂，加生姜三片、红枣一枚，用水煎煮，早晚热服。参术健脾丸 用于滋养元气、补益调理脾胃、补益肾水、温暖下元、增进食欲、调和中焦、理顺气机；可治脐腹冷痛、泄泻多年不止。本药能够温补脾肾、祛除寒湿，大力补益各种虚证。苍术（八两，其中二两用盐水浸，二两用米泔水浸，二两用醋浸，二两用葱白炒）、人参、白术（去芦）、白茯苓（去皮）。干山药（炒）、破故纸（酒炒）、枸杞子（去梗）、菟丝子（酒制，焙）、莲肉（去心），以上各二两；川楝子（取肉）、五味子、川牛膝（去芦）。以上各二两）。川楝子（取果肉）、五味子、川牛膝（去掉芦头。各一两半：川椒（去目，炒）、小茴香（盐炒）、陈皮、木香（不见火）。远志（用甘草水浸泡，去掉木心）。各五钱。以上药物研成细末，用酒调面糊制成丸剂，丸子大小如梧桐子。每次服八十丸，空腹时用盐汤送服，再用干食物压下。卷三。霍乱。脉象：霍乱而吐泻，脉多滑但不均匀，或微弱而涩；代脉、伏脉则病情惊险；热邪较重时脉洪大而滑，弦滑脉多属食积。

译所谓霍乱，是由于内伤饮食生冷之物，又外感风、寒、暑、湿而形成的；有湿霍乱和干霍乱两种。湿霍乱发作时，突然心腹疼痛，或向上呕吐，或向下泄泻，或吐泻同时发生，腹中翻搅、坐卧不安，四肢厥冷，六部脉沉伏，似将断绝；这叫湿霍乱，俗称虎野狼病。因风邪引起的，则见〔原文“伯风”疑为讹字〕，并有汗出。因寒邪引起的，则怕冷而无汗。因暑邪引起的，则发热、烦躁、胸闷。因湿邪引起的，则身体沉重、困着不爽。因饮食所伤引起的，则胸腹胀满、闷塞。治疗宜用正气散随证加减。如果吐泻不止，烦渴、躁动不安，四肢厥冷，疼痛剧烈，或转筋牵入腹中，就会死亡。夏季因伏藏的暑热而发生吐泻的伏暑霍乱很多；即使手足厥冷、脉象虚小，也绝不能用姜、附等温热药治疗，应在暑证所用的香薷饮中加减治疗。有一种干霍乱最难治疗，片刻之间就可能死亡，俗称搅肠痧。突然心腹绞痛，手足厥冷，脉沉细或沉伏，想吐却吐不出，想泻却泻不出，这是阴阳隔绝、升降不通；应立即用盐汤催吐，并针刺委中穴放血，治疗宜用理中汤随证加减。谨慎不要用米汤补益，以免把邪气留住而使病情难治。等到吐泻之后，才可以用清淡米汤补接元气。如果吐不出、泻不出，胸腹胀满坚硬，面色和口唇发青，手足冷至超过肘膝，六部脉伏而断绝，气喘急促，舌头短缩、阴囊收缩，这是死证。湿霍乱的表现是吐泻、腹痛，脉沉伏，似将断绝。藿香正气散。治疗四时不正之气、寒疫时气、山间岚瘴之气、雨湿蒸腾之气；或因受寒而腹痛、呕吐、泄泻；因中暑又冒风而吐泻；因中湿而身体沉重、泄泻；或初到异地不服水土；脾胃不和、饮食停滞后又感受外寒，出现头痛、怕冷；或呕吐恶心、胸膈痞闷；或发热无汗等症，均可治疗。藿香（二钱）、紫苏、陈皮、厚朴（姜汁炒）、半夏（姜汁炒）、白术（去芦）、茯苓（去皮）、桔梗、大腹皮、白芷、甘草（炙〔原文括号未闭〕）。各一钱。将药切碎为一剂，加生姜、大枣煎煮，温服。霍乱转筋，加木瓜。腹痛，加炒芍药；寒性腹痛，加官桂；寒冷很重，加干姜；饮食不化、心下痞闷，加香附、砂仁。米谷不消化，加神曲、麦芽。肉食不消化，加山楂。心下痞满，加枳实、青皮。中暑又冒风，加香薷、扁豆。时气而怕冷、壮热，加柴胡、干葛。发热，加麦门冬、淡竹叶。口渴并泄泻、小便不利，与五苓散合用。湿热相互交结，出现霍乱转筋、烦渴、胸闷烦乱，与黄连香薷散合用；心腹绞痛，加木香。如果频繁想上厕所却不能顺利排泄，加枳壳。夏季暑热所致的霍乱，表现为吐泻、烦渴、自汗，脉浮。香薷饮（方见暑证）。夏季暑热明显时，过多食用生冷食物、瓜果、面食，又坐卧在通风凉爽处，以致饮食停滞，胸腹胀满疼痛，或呕吐，或泄泻，手足冷，脉沉细；这属于伏暑所致的湿霍乱。用前面的正气散随证加减治疗。不能当作夏季伏暑来治疗。霍乱吐泻后腹痛，口渴烦躁，自汗，面部油垢，脉虚而躁动不宁，这是伏暑霍乱，应以香薷饮随证加减治疗。干霍乱表现为心腹胀满绞痛，不吐不泻，脉沉，似将断绝。（先用盐汤催吐，然后立即使用此方。） 理中汤。治疗干霍乱，症见心腹胀满、绞痛、不吐不泻，脉沉而似将断绝。藿香、苍术（米泔水制）、厚朴（姜汁炒）、砂仁、香附、木香、枳壳（麸炒）、陈皮（各一钱）、甘草（炙）。干姜、官桂（各五分）。将药切碎为一剂，加生姜三片，用水煎煮，再研入木香调服。夏季干霍乱，若不吐不泻、胸腹绞痛、烦渴自汗，不可使用姜、桂。心腹绞痛、面色口唇发青、手足冷、脉伏而似将断绝，加附子、茴香，去掉苍术。心腹胀闷坚硬、疼痛而有结实感，加槟榔、枳实、山楂、栝蒌、萝卜子，去掉甘草、枳壳、苍术；胃寒、呕吐、呃逆，加丁香、茴香、香附、良姜，去掉官桂、甘草、苍术。虚汗，加附子，去掉苍术。外治可用炒生姜渣揉擦；急用盐汤催吐，吐出东西为好；再针刺委中穴，放出血来效果很好。霍乱吐泻停止后，出现发热、头痛、身体疼痛、口干，脉数。参胡三白汤。人参（五分）、柴胡、白术（去芦）、白茯苓（去皮）、白芍（炒）、当归、陈皮、麦门冬（去心）、五味子（十粒）、山栀子、甘草（各五分）、乌梅（一个）。将药切碎为一剂，加大枣一枚、灯草一团，用水煎煮，温服。有外地人刚到一个地方，不服当地水土，出现或吐或泻、胸腹胀满闷塞，或发生肿胀但不吐不泻，适宜服用此方。加减正气散。藿香、苍术（米泔水浸后炒）、厚朴（姜汁炒）、陈皮、砂仁、香附、半夏（姜汁炒）、甘草（各等分）。将药切碎为一剂，加生姜三片、大枣一枚、灯芯一团，用水煎煮，温服。泄泻，加炒白术、山药、乌梅、炒米；呕吐也按上法加减。腹痛，加木香、茴香。胀满闷塞，加益智仁、大腹皮。出现肿胀、气喘，加苏子、桑白皮、木通、猪苓、大腹皮、木香，去掉甘草。小便短少而颜色发红，加木通、猪苓、山栀、车前，去掉半夏、甘草。胸腹胀满，或四肢浮肿，但没有吐泻，加萝卜子、枳壳、大腹皮、木通，去掉半夏、甘草。内热烦渴，加葛根、黄连、山栀、乌梅，去掉半夏、甘草；内寒、手足冷、脉沉细，加干姜、官桂。补遗方：治疗霍乱吐泻，用绿豆粉和少许白砂糖服下，立即痊愈。干霍乱想吐却吐不出，用淡汤一碗，加入皂角末三分、盐一撮，调匀服下催吐。谨慎不要给患者喝米汤，否则反而会鼓动邪气，使病情难治。治疗霍乱吐泻：干姜、胡椒、胡黄连（各三分），绿豆粉（五分）。以上药物研成末，每次服三分，用沸水调服。阴阳汤。取井水和滚沸的开水各半碗，混合后一起服下，效果显著。洗法。治疗霍乱转筋，取蓼一把，去掉两端，用水煎煮后熏洗。灸法。治疗霍乱已死但腹中还有温热之气者，将盐填入肚脐中，灸七壮。卷三。呕吐。脉象：单纯呕吐而无其他症状，寸脉紧、滑、数；脉微数多属血虚；单见浮脉属胃气薄弱；芤脉则有瘀血；最忌脉涩而弱。呕吐是有声音也有吐出物，说明胃气受到损伤。保中汤。治疗呕吐不止、饮食不能下咽。

译藿香梗、白术（去芦，各一钱）、陈皮、半夏（姜制）、白茯苓（去皮）。陈皮、半夏、白茯苓各八分；黄连（土炒）、黄芩（去朽，土炒）、山栀（姜汁炒，各一钱）；砂仁（三分）；甘草（二分）。将药切碎为一剂，加生姜三片，用长流水和胶泥澄清后的水二钟煎煮，煎至一钟，稍凉后一次服下。呕吐清水和寒凉的涎液，脉沉而衰退，这是寒吐。理中汤。治疗胃寒所致的呕吐清水、寒凉涎液。人参、茯苓（去皮）、白术（去芦）、干姜（炒）、陈皮、藿香、丁香、半夏（姜汁炒）、砂仁（炒）。官桂（各二分）。将药切碎为一剂，加生姜三片、乌梅一个，用水煎煮，慢慢温服。寒邪极重，手足冷，脉微弱，想吐却吐不出，加附子，去掉官桂；烦躁，加辰砂、炒米。烦渴、脉数而呕吐，这是热吐。黄连竹茹汤。治疗胃热所致的烦渴、呕吐。黄连（姜汁炒）、山栀（炒黑）、竹茹（各一钱）、人参（五分）、白术（去芦）、茯苓（去皮）。陈皮、白芍（炒）、麦门冬（去心）、甘草（三分）、炒米（一撮）；发热，加柴胡。将药切碎为一剂，加乌梅一个、大枣一枚，用水煎煮。慢慢温服。呕吐痰涎，这是痰火。二陈汤。治疗痰火所致的呕吐。陈皮、半夏（姜炒）、茯苓（去皮）、甘草；加人参、白术、竹茹、砂仁、山栀（炒）、麦门冬（去心，各等分）、乌梅（一个）。将药切碎为一剂，加生姜三片、大枣一枚，用水煎煮，不限时间，慢慢温服。水寒之邪停留在胃中而呕吐的，适宜用燥湿法治疗。茯苓半夏汤。治疗水寒停留胃中所致的呕吐。茯苓（去皮）、半夏（姜汁炒）、陈皮、苍术（米泔水浸炒）、厚朴（姜汁炒）。各一钱；砂仁（五分）。藿香（八分）、干姜（炒，三分）、乌梅（一个）、甘草（三分）。将药切碎为一剂，加水一钟、生姜三片，煎至六分，不限时间，〔原文“涂徐”疑为“徐徐”〕温服。胸腹胀闷、泛酸而呕吐，这是食物停滞所致的呕吐。香砂平胃散，治疗食物停滞引起的呕吐。（方剂见《伤寒》相关篇章。） 久病之后仍呕吐，是脾胃不能受纳饮食。六君子汤 治疗久病胃虚所致的呕吐。人参（去芦）白术（去芦）茯苓（去皮）白芍（炒）山药（炒）当归（各一钱）；藿香、砂仁（各五分）；莲肉（十粒）；乌梅（一个）；半夏（姜汁炒）、陈皮（各八分）；甘草（三分）；炒米（百粒）。以上药物锉成一剂，加生姜三片、大枣一枚，用水煎煮，慢慢温服。恶心，是心中烦闷不适，想吐却吐不出，想呕却呕不出；这叫恶心，并不是心经的病。胃部有寒、热、痰火、胃虚、食物停滞或水饮，都采用与呕吐相同的治法。梁太府因患头晕呕吐，甚至一闻到药味就呕吐。各位医生都束手无策。我把伏龙肝研成末，用水做成丸，塞入两侧鼻孔；又用保中汤，以长流水加入胶泥搅拌后澄清的水煎煮，药液稍冷后频频服用，病就安定了。信陵府桂台殿下的夫人，因性情容易动怒而患病，一发怒就呕吐，胸膈不舒，烦躁不能入睡，腹痛，大便闭塞，吃下食物就吐出来，已经八天；心慌、气喘、呼吸急促，病情危重，后事都已准备好，全家哭泣。请我诊察，六部脉都虚弱细微，这是血虚胃弱、气机郁结兼有痰火。用二陈汤加姜连、酒芩、炒栀、当归、酒芍、香附、竹茹、白术，并加入竹沥、姜汁，服两剂就安定了。卷第三 翻胃 脉象：反胃、噎膈时，寸脉紧、尺脉涩；紧而芤，或弦而虚，是寒邪所致的困厄；关脉沉，是有痰；浮而涩，是脾中有积；浮而弱，是虚气；涩而小，是血弱；如果涩而沉，则是七情郁结所致。膈、噎、翻胃这些病症，都是由于七情过度，激动五脏之火，熏蒸津液，使痰越来越盛；脾胃逐渐衰弱，饮食不能顺利通行，于是形成膈、噎和翻胃。朱丹溪说：年纪大的人患此病，难以治疗。因为年轻人气血尚未虚，用药强行攻去痰液，即使暂时痊愈，疾病也会立即复发。之所以这样，是因为气虚就不能运化，从而生痰；血虚就不能滋润，从而生火。他又说：这种病切不可使用气味芳香而性燥的药物，也不可食用味道厚重的食物。这是因为病属于热燥之证，所以不能使用芳香燥烈的药物。芳香药能耗散气，燥烈药能损耗血，味厚的食物能助火生痰。粗疏的医生不了解病因，只要见到这种病，就用峻猛药物强行攻治，以求取得短暂疗效，借此图谋厚重的贿赂。却不考虑病势危重，病情复发后便无法救治，难道不可叹息吗！大凡膈、噎、翻胃，都不可服用辛热、芳香、燥烈的药物，因为这类药最能耗伤血液。大便像羊粪一样的人不能治，因为大肠没有血液滋养。口中吐白沫的人不能治，因为气血都已经衰惫。翻胃，就是胃虚而吐出食物，不能受纳饮食。安胃汤 人参（五分）；白术（三分）；茯苓（去皮）、山药（炒）、当归、陈皮、半夏（姜汁炒）、藿香（各一钱）；砂仁（五分）；黄连（姜汁炒）、莲肉（各八分）；甘草（三分）。以上药物锉成一剂，加生姜三片、大枣一枚、乌梅一个，用水煎煮，温服。顺气和中汤 治疗呕吐、翻胃、胃中嘈杂、吞酸、胸腹痞闷、嗳气、噎膈、心腹刺痛以及恶心吐痰水。陈皮（盐水浸后炒，一钱）；半夏（姜汁炒，七分）；白茯苓（去皮，七分）；白术（去芦，土炒，八分）。枳实（麸炒，五分）；香附（醋浸后炒，一钱）；砂仁（炒，三分）；黄连（用姜汁和猪胆汁拌炒，六分）；山栀（姜汁炒黑，一钱）；神曲（炒，六分）；甘草（炙，三分）。以上药物锉成一剂，加生姜三片，用长流水加入胶泥搅拌后澄清的水一钟，煎至七分，加入竹沥、童便、姜汁，不拘时间，细细温服。气虚的，加黄（原文此处疑缺一字）和人参各八分。血虚的，加当归七分、川芎五分。因生气或气机不舒畅的，加乌药五分、木香三分。胸膈胀满闷塞的，加炒萝卜子六分。心下嘈杂、泛酸的，加吴茱萸四分，并将黄连、白术的用量加倍。想吐却吐不出的，加藿香梗七分。太仓丸 治疗噎膈、翻胃、脾胃虚弱和不想进食。白豆蔻（二两）；砂仁（二两）；陈仓米（一升，用黄土炒熟）。以上药物研成细末，用姜汁制成丸，丸粒大小如梧桐子。每次服一百丸，用淡姜汤送服。气血虚而患翻胃的，应当攻邪与补益兼用。王道无忧散 治疗翻胃、膈噎。

译当归、白芍（炒）、川芎、生地黄（各八分）；赤芍（五分）；白术（土炒）；白茯苓（去皮）。（白术、白茯苓各一钱二分。） 赤茯苓、砂仁、枳实（麸炒）、香附、乌药、陈皮、半夏（姜汁炒）、藿香、槟榔、猪苓、木通、天门冬（去心）。麦门冬（去心）、黄柏（人乳炒）、知母（人乳炒）、黄芩（炒，各八分）；粉甘草（三分）。以上药物锉成一剂，用水煎煮，温服。年老之人阴血枯竭，痰火与气机郁结，气只上升而不下降，饮食不能下咽，就形成膈噎病。当归养血汤 当归、白芍（炒）、熟地黄、茯苓（去皮）。以上各一钱；贝母（去心）、栝蒌（去壳）、枳实（麸炒）。陈皮、浓朴（姜汁炒）、香附、抚芎、苏子（炒，各七分）；沉香（五分）；黄连（与吴茱萸同炒，去掉吴茱萸，黄连用八分）。以上药物锉成一剂，加生姜一片、大枣一枚，用水煎煮，再用竹沥调沉香末服下。年轻人患膈噎，是胃脘部血液燥涩、失于润养，因而大便闭塞、食物不能下咽。生津补血汤 治疗年轻人胃脘部血液燥涩，因此食物堵塞不下。当归、白芍（炒）、熟地黄、生地黄、茯苓（去皮，各一钱）；枳实（麸炒）、陈皮、黄连（炒）、苏子、贝母（去心）。以上各七分；砂仁、沉香（各五分）。以上药物锉成一剂，加生姜一片、大枣一枚，用水煎煮，与竹沥、沉香一同服用。因生气而患翻胃的，宜顺畅气机、化痰、清火。四子调中汤 治疗翻胃，或兼见小便发红、大便闭塞以及痰气壅盛。青皮（五分，去瓤，麸炒）；陈皮（五分）；枳实（麸炒，一钱）；香附（炒，一钱）；黄连（姜汁炒，七分）。半夏（姜汁炒，二钱）；栝蒌仁（炒，一钱）；苏子（炒）、白芥子（炒）、桃仁（去皮尖）。以上各一钱五分。茯苓（去皮）、木通（各一钱）；沉香、芒硝（各五分）。以上药物锉成一剂，加生姜五片，用水煎煮，稍热时服用。五子散 治疗气机阻滞、腹部胀满如鼓以及饮食噎塞。白萝卜子、紫苏子、白芥子（各五钱）；山楂子（去核）、香附子（去毛）。以上各一钱。以上各药分别研末，混合在一起，当作芥末使用。这是秘传的神妙方剂，功效难以测度，有起死回生的作用。夺命丹 裘（一个）；麝香（一分）；孩儿茶（二分）；金丝黄矾（三分）；朱砂（春二分、夏四分、秋六分、冬八分）。这里所说的“裘”，是土糖裘，就是蜣螂滚成的粪土弹丸，粪土下面都有。选用弹丸中有白色虫、大小如手指且像大蛴螬的，将弹丸稍微破开一点，盖住火（原文此处疑有缺字）过，使大黄颜色保留药性，不要烧焦。把它加入前面的药物中，与弹丸一起研成细末，用烧酒调服，空腹服用。如果感到饥饿，就用大小米煮粥，逐渐少量进食，每天两三次，不可多吃；一天慢慢吃完一碗半就足够了。千万不可服用过多，服得多了，病情复发便无法治疗。忌食生冷、酱炒食品、味厚的葱蒜、酒、面食、炙烤爆炒等物，并忌恼怒；五十（原文语意疑有缺漏）以后，服一两剂就见效。二豆回生丹 治疗翻胃、饮食噎塞。硼砂（二钱）；雄黄（二钱）；乳香（一钱）；朱砂（二钱）；黑豆（四十九粒）；绿豆（四十丸粒，原文如此）；百草霜（五钱，微火炒过使用）。以上药物共研成细末，用三十个乌梅取肉，与药末和匀制成丸，大小如指头顶端，以朱砂为外衣。每次含化一丸，过一会儿，用茶水把一个面饼泡软后吃下。不吐出来，就是药物见效。如果吐了，再含化一丸。忌食油腻、盐醋，忌动怒和房事劳累。神灸翻胃法 男子取左手、女子取右手，手拿一根棍子，伸直手臂把棍子撑在地上，使棍子与肩同高；肩上有一个凹窝，名叫肩井穴，灸三炷即可见效。灸法 治疗翻胃有奇效。膏盲（膏肓，二穴：令患者双手交搭在两肩上，肩胛骨便张开；用手摸取第四椎骨下方，左右各旁开二寸，在第四肋与第三肋之间，按之酸痛处就是穴位。施灸时双手仍搭在两肩上，不可放下，灸至一百壮为好）；膻中（一穴，在胸部正中，两乳之间的凹陷处，仰卧取穴，灸七壮，禁针）；三里（二穴，在膝下三寸、外侧两筋之间，灸七壮）。病愈后要巩固疗效、保护身体，宜调养血气。养血助胃丸 治疗呕吐、翻胃痊愈后服用，用来培补元气、健运脾胃、生养血脉、调和营卫、清解郁气，以巩固疗效、防止复发。当归（酒洗，一两）；川芎（一两）；白芍（盐酒炒，一两）；人参（去芦，五钱）；扁豆（姜汁炒，六钱）。白术、山药（炒，一两）；蓬肉（去心皮，一两）；甘草（炙，三钱）。以上药物研成细末，用姜汁调神曲糊制成丸，丸粒大小如梧桐子。每次服六七十丸，空腹服，用白开水送下。补遗秘方 七伤通气散 治疗十膈五噎、腹内久积、气块、劳力所伤、呕吐和腹部胀满，此散可治疗上述各种病症。牙皂（二两，火（原文缺字））；大黄（二两，用面包裹烧熟）；砂（二钱）；巴豆（六钱，去油，取二钱）；当归（二钱半）。以上药物研末，每次服一分或二分，根据人的年龄大小、体质虚实酌情增减使用。用好酒一口调服；不饮酒的人，用滚热的白水也可以。引服的酒水不可多，多了会引起一两次腹泻。此药服下后，不呕吐就腹泻，不腹泻就呕吐。兼治小儿惊风、痰鸣、眼睛上窜、颈项强直，吐出痰后即可痊愈。（又治中风后不能说话。） 刘海田治翻胃方 取马蛇儿（就是野地蝎虎），再用公鸡一只，关在笼中饿一天，只给水喝；换净鸡的肠胃后，把蛇儿切碎喂给鸡吃，收取鸡粪，焙干研成细末。每次服一钱，用烧酒送服。治疗噎食的有效方 把醋蛾晒干研成细末，每次服一钱，空腹用酒送服，立即痊愈，永不复发。治疗噎食的秘方 取活蝎虎一只，放入烧酒中浸泡七天，再把酒煮热，取出蝎虎，只喝酒即可痊愈。治疗虫积也同样有效。治疗噎食病和回食病（回食，就是食物咽下后立即吐出）。

译取刚出窑的锻石矿，投入锅中的沸水里化开，去掉渣滓，只取清水煮干，再炒至黄色为度；黄色难以得到时，呈牙白色也可以。用罐子收藏，瓶口用黄蜡封严，不要使其漏气；放过一两年的就没有药效了。凡四十岁上下、身体强健的人，服四分；年老体弱的人，只服二分，或二分半、三分为止。用上好的烧酒一二钟调服；能饮酒的人用三四钟调服。此方专治回食病。病程已久、发生哽咽的，或吐出虫、或从下方排出虫，病就会痊愈；如果既不吐虫也不排虫，病发作时再服一次；不发作就不必服，自然会痊愈。治疗噎食方 皮硝（二钱，飞制） 孩儿茶（一钱） 麝香（半分） 以上研成细末，分作三次服，用黄酒送服，可以根除而不再发作。治疗噎膈方 新锻石（三钱） 大黄（一钱） 以上用黄酒一钟煎煮，去掉药渣，只服药酒。八仙膏 专门治疗噎食。生藕汁、生姜汁、梨汁、萝卜汁、甘蔗汁、白果汁、竹沥、蜂蜜，以上各取一盏，混合在一起，放在饭甑中蒸熟，随意食用。卷之三 呃逆 脉象：呃逆严重而危险，脉浮缓才算病情适宜；脉弦急必死，脉结代、促、微也属危重。发生呃逆，是气向上逆冲并发出声音；呃逆又叫咳逆。如果是胃火向上冲逆，呃声随口而起，病位在上膈，患者自己知道，容易治疗；如果气从脐下向上冲，直达口中，是阴火上冲，难以治疗。俗称“打呃”。胃口虚寒、手足发冷、脉沉细，这是寒呃。丁香柿蒂汤 丁香、柿蒂、良姜、官桂、半夏（姜汁炒）、陈皮、木香（另研）、沉香（另研）、茴香、藿香、厚朴（姜汁炒）、砂仁（各等分），甘草（减半），乳香（研成末）。以上药物切碎，作为一剂，加生姜三片，用水煎煮；沉香、木香另行研磨，调入乳香末一同服用。寒邪极重、手足冷、脉沉细的，加附子、干姜，去掉良姜、官桂。发热、烦渴、脉数的，这是热呃。小柴胡汤 治疗身体发热、烦渴、呃逆。柴胡、黄芩、山栀、柿蒂、陈皮、砂仁、半夏（姜汁炒）、竹茹（各一钱），藿香（八分），沉香、木香（各三分），茴香（五分），甘草（三分）。以上药物切碎，作为一剂，加生姜一片、乌梅一枚，用水煎煮；沉香、木香另行研磨，温服。各种呃逆，都可将柿蒂、沉香、木香、乳香、砂仁研成细末。每次服一钱，用淡姜汤调服，疗效最好。如果口干口渴、身体发热，就不能服用。胃中有痰火而发生呃逆的。黄连竹茹汤 治疗胃中痰火所致的呃逆。黄连、竹茹、麦门冬（去心）、山栀、陈皮、半夏（各一钱），砂仁、沉香、木香、茴香（各五分），苏子（八分），甘草（二分）。以上药物切碎，作为一剂，加生姜一片、乌梅一枚，用水煎煮；研入沉香、木香，调匀服用。水寒停留在胃中而发生呃逆的。茯苓半夏汤 治疗水寒停留胃中所致的呃逆。茯苓、半夏（姜汁炒）、厚朴（姜汁炒，以上各一钱），干姜（炒）、丁香、官桂、砂仁（各五分），陈皮（一钱）。藿香（八分），柿蒂（一钱），茴香（七分），沉香、木香、甘草（各三分）。以上药物切碎，作为一剂，加生姜三片，用水煎煮，研入沉香、木香后一同服用。脐下之气向上冲而发生呃逆的，是阴火。滋阴降火汤，治疗阴火上升所致的呃逆。（方剂见“虚症”篇。） 根据本方加砂仁、茴香、沉香、木香、山栀、柿蒂、辰砂。中气不足、脉虚微、气息不能连续而发生呃逆的，用补中益气汤加生脉散、黄柏，以降低阴火；也可以少量加入附子。（方剂见“内伤”篇。） 阳明里实、应当泻下却未泻下而发生呃逆的，用六一顺气汤泻下治疗。（方剂见“伤寒”篇。） 伤寒邪气传经、出现热证时，医生误用姜、桂等温热药助长火邪，痰火相互搏结而形成咳逆的，用黄连解毒汤、白虎汤以及竹沥之类治疗。（方剂见“伤寒”篇。） 凡是泻痢时发生呃逆，以及伤寒出现结胸、发黄后又发生呃逆的，都难以治疗。大体说来，呃逆不止时，可把乳香卷在纸中烧出烟，熏入鼻中，并灸中脘、膻中、期门三处，立即见效。咳逆丸 花椒略炒至出汗，去掉椒目，研成末，用醋糊制成丸，丸如梧桐子大小。每次服十五丸，用醋汤送服。伤寒发热并有呃逆的，取黄荆子不限量，炒后用水煎服，可以立即止住。嗅闻法 治疗服药无效的咳逆。硫黄、乳香各等分，研成细末，用酒煎煮，立即让患者嗅闻，呃逆即可停止。又一方 雄黄二钱，用酒一盏煎至七分，立即让患者嗅闻，即可痊愈。灸治咳逆法 乳根两穴，位于乳头直下方一寸六分；妇女在乳房下方隆起的肉处、凹陷中灸七壮，效果非常显著。又一方 灸气海三至五壮也有效。气海穴在肚脐下方一寸半。卷之三 嗳气 脉象：嗳气并伴有胃中嘈杂，应诊察右侧寸脉和关脉；脉紧滑可以治疗，脉弦急则难治；两侧寸脉弦滑，说明胸中停留着饮邪；脉气横见于寸部，说明有积滞向上阻塞。嗳气，就是胸膈中的气向上升而发出的声音。嗳气而且胃中有火、有痰的，适宜服二陈汤。（方剂见“痰饮”篇。） 根据本方加炒山栀、砂仁、白豆蔻、木香、益智仁、枳实、黄连、炒厚朴、姜炒香附米。星半汤 所治病证与前方相同。南星、半夏、软石膏、香附、炒栀子；以上药物切碎，加生姜三片，用水煎服。也可以制成丸剂服用。这是因为胃中有郁火，膈上有黏稠的痰。嗳气而胃寒的，适宜服理中汤。（方剂见“中寒”篇。） 根据本方加木香、茴香、益智仁、陈皮。再加厚朴、香附，去掉人参、茯苓。破郁丹 治疗妇人嗳气、胸部发紧，连续嗳气十多声仍不能尽出；嗳出气后心口稍微宽松，不嗳气就发紧的，适宜服用。香附米（醋煮，四两），栀子仁（炒，四两），黄连（姜汁炒，二两），枳实（麸炒，二两），槟榔（一两）。莪术（一两），青皮（去瓤，一两），栝蒌仁（一两），苏子（一两）。以上药物共研成末，用水制成丸，丸如梧桐子大小。每次服三十九丸，饭后用滚水送服。卷之三 吞酸 脉象：吞酸的脉形大多弦滑；有的脉沉而迟，说明胸中有寒饮；有的脉数而洪，说明膈中有痰热。

译吞酸和吐酸不同：吞酸是酸水上冲刺痛心口；吐酸是把酸水吐出来。二者都是饮食进入胃中后，因气虚不能运化，郁积日久，湿邪中生热，湿热相互熏蒸，所以产生酸水。用香砂平胃散随证加减治疗。譬如谷物和肉放在器皿中，遇到湿热就容易变酸。如果吞酸、吐酸，同时胃中嘈杂、心烦，长久不治疗，就会成为膈噎、翻胃之证。吞酸，是湿热停留在胃中，湿热向上便产生酸味。清郁二陈汤 用于治疗酸水上冲刺痛心窝、吞酸和胃中嘈杂不适。陈皮、半夏（姜汁炒）、茯苓（各一钱）、苍术（制，八分）、川芎（八分）、香附（一钱）、神曲（炒，五钱）。枳实（麸炒，八分）、黄连（炒）、栀子（炒）。黄连、栀子各一钱；白芍（炒，七分）；甘草（三分）。以上药物锉碎，每剂加入生姜三片，用水煎服。香砂平胃散 用于治疗吞酸、吐酸。方剂见“伤食”篇。根据本方加炒黄连、山栀、吴茱萸，去掉枳壳、木香。有的人因心痛服用温热药过多，后来患吞酸病，可在本方中加入炒黄连。有的人因服用温热药过多，涌吐出酸苦的黑水，像腐烂木耳汁；心痛痊愈后，却频繁泛酸，痞块从胸中向上冲到咽喉，十分难受，可将炒黄连煎成浓汁，常服一二匙，便会安定。平肝顺气保中丸 用于治疗郁火损伤脾胃、中气运行不畅、胃中伏火、郁积生痰，以致呕吐、吞酸、胃中嘈杂以及心腹闷胀。经常服用可以调顺气机、调和中焦、开胃健脾、增进食欲、化痰并消除痞块。香附米（童便浸三日，炒，三两）、小川芎（二两）、陈皮（去白，三两）、白术（土炒，四两）、枳实（麸炒，二两）、黄连（姜汁炒，二两）、吴茱萸（汤泡，一两）、神曲（炒，一两）、麦芽（炒，七钱）。木香（三钱）、栀子（姜汁炒，一两）、莱菔子（炒，一两）、半夏（姜汁炒，一两半）、白茯苓（去皮，一两）。砂仁（炒，四钱）、干生姜（一两）、竹茹（一两）、甘草（炙，四钱）。另有一方加入山楂（去核，一两）、青皮（清油炒，六钱），去掉吴茱萸、竹茹。以上药物研成细末，用竹沥调和神曲糊制成丸，丸子大小如梧桐子。每次服八九十丸，用白开水送服，每日服二次。吐酸，是吐出酸水，这是肝木所主的味道。苍连汤 苍术（米泔制）、黄连（姜汁炒）、陈皮、半夏（姜汁炒）、茯苓（去皮）、神曲（炒）。苍术、黄连、陈皮、半夏、茯苓、神曲各一钱；吴茱萸（炒）、砂仁各五分；甘草（三分）。以上药物锉碎，每剂加入生姜三片，用水煎后温服。用于治疗呕吐清水。苍术（壁土炒）、白术（炒）、陈皮、白茯苓（去皮）、滑石（炒）。以上药物锉碎，用水煎服。第三卷 嘈杂 嘈杂，俗称“心嘈”。有的是胃中痰液因火气扰动而出现嘈杂，可用二陈汤随证加减。有的是心血不足而出现嘈杂，可用当归补血汤随证加减。有的是饮食积滞、郁结而出现嘈杂，可用香砂平胃散治疗。嘈杂之中，以痰因火动所致的情况居多。化痰清火汤 南星（姜汁炒）、半夏（姜汁炒）、陈皮、黄连、黄芩、栀子、知母、石膏、苍术（米泔浸）、白术（去芦）。南星、半夏、陈皮、黄连、黄芩、栀子、知母、石膏、苍术、白术、白芍各等分；甘草（一钱半）。以上药物锉碎，每剂加入生姜三片，用水煎服。二陈汤 用于治疗痰火所致的嘈杂。方剂见“痰症”篇。有一方在本方基础上加入炒山栀、黄连、竹茹、人参、当归、白术、酸枣仁、辰砂、乌梅、大枣和生姜一片，用水煎煮，再用竹沥调辰砂末同服。心血虚而出现嘈杂的，应当养血以清火。当归补血汤 用于治疗心血不足所致的嘈杂，也兼治惊悸、心慌不安。当归、芍药、生地黄、熟地黄（各三钱）、人参（五分）、白术（去芦）、茯苓（去皮）、麦门冬（去心）。山栀仁（炒）、陈皮（各八分）、甘草（三分）、辰砂（研末，临服时加入二分）、乌梅（一个，去核）、炒米（一百粒）。以上药物锉碎，每剂加入大枣二枚，用水煎后温服。因饮食积滞、郁结而出现嘈杂的，应当消食以疏解郁结。香砂平胃散用于治疗饮食郁结所致的嘈杂。方剂见“伤食”篇。在本方基础上加入炒黄连、山栀、川芎、白芍、辰砂，去掉枳壳、藿香。交泰丸 用于治疗胸中痞闷、嘈杂；大便稀时胸中会明显舒畅，大便坚硬时胸中痞闷难以忍受，并且没有食欲。黄连（一两，姜汁浸，黄土炒）、枳实（一两，麸炒）、白术（去芦，土炒，一两）、吴茱萸（汤泡微炒，二两）。归尾（酒洗，一两三钱）、大黄（用当归、红花、吴茱萸、干膝各一两煎水，浸洗大黄一昼夜，切碎晒干，再用酒拌匀晒干，九蒸九晒，取四两）。以上药物研成细末，用姜汁调神曲糊制成丸，丸子大小如绿豆。每次服七八十丸，不限时间，用白开水送服。消食清郁汤 用于治疗嘈杂烦闷、心中不安、恶心、发热和头痛。陈皮、半夏（姜汁炒）、白茯苓（去皮）、神曲（炒）、山楂（去核）、香附米、川芎、麦芽（炒）、枳壳（麸炒）、栀子（炒）、黄连（姜汁炒）、苍术（米泔浸）、藿香、甘草。以上药物锉碎，加入生姜三片，用水煎服。第三卷 诸气 脉象：刚开始切脉时脉沉，便可知道是气病。脉沉到极点便会伏，脉涩而弱则难以治疗。如果脉沉而滑，则说明气病兼有痰饮。人体的气，是全身生命活动的主宰，关键在于周身流通、运行顺畅，这样才不会生病。气机逆乱，就会产生各种疾病。男子应当调养气，以保全精神；妇女应当使气机平和，以调理月经。如果是内伤七情所致，七情就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。喜会使气散，怒会使气上逆，忧会使气下陷，思会使气结，悲会使气消减，恐会使气怯弱，惊会使气耗损。如果是外感六淫所致，六淫就是风、寒、暑、湿、燥、火。风邪损伤气，会出现疼痛；寒邪损伤气，会出现战栗；暑邪损伤气，会出现发热烦闷；湿邪损伤气，会出现肿胀满闷；燥邪损伤气，会出现闭塞、便结。气病有虚气，也有实气。虚气，是正气虚弱，使用四君子汤。实气，是邪气壅实，使用分心气饮。丹溪说：气实不宜补，气虚才宜补。虽然说气病没有补法，若出现痞满、壅塞、胀实，似乎难以使用补法。但如果正气虚弱而不加以补益，气又凭什么运行呢？所以医经说：体质强壮的人，气能够运行，疾病便会痊愈；体质怯弱的人，气机滞着不行，就会形成疾病。这是关于气病的确切论断。凡是由七情导致气机失调而生病的，都宜服顺气饮。分心气饮

译用于治疗男女各种气机不和，多因忧愁思虑、愤怒损伤精神，或临近吃饭时忧愁，或事情不合心意，使郁抑之气停留不散，滞留在胸膈之间，不能流畅运行，因而出现心胸痞闷、胁肋虚胀、噎塞不通、吞酸嗳气、呕吐呃逆、恶心、头晕目眩、四肢倦怠、面色萎黄、口苦舌干、食量减少、日渐消瘦；有时还会大肠虚闭，或病后胸中虚痞、没有食欲，这些都可以治疗。木通、官桂、茯苓（去皮）、半夏（姜制，各三钱）、桑白皮、大腹皮（水洗）、青皮（去瓤）、陈皮（各五钱）、紫苏（二两）、羌活（五钱）、甘草（二钱半）、赤芍（三钱）。以上药物锉碎，每剂加入生姜三片、大枣一枚、灯芯一团，用水煎后温服。另一个方子 加入枳壳、槟榔、香附，可以治疗各种气病，最能升降阴阳、调顺三焦，多次使用都有效，其功效难以全部叙述。另外，随症加减的方法如下。忧思郁闷、怒气导致痞满的，去掉芍药、羌活，加入枳壳、桔梗、木香、槟榔、香附、藿香、莪术。因水气导致面部和眼目浮肿的，加入猪苓、泽泻、车前、木瓜、葶苈、麦门冬。有气块的，加入莪术。性情急躁的，加入柴胡。容易发怒的，加入黄芩。食欲少的，加入砂仁、神曲。咳嗽的，加入桔梗、半夏；胸膈紧闷的，加入枳实、香附。三焦不和的，加入乌药。气机闭塞的，加入萝卜子、枳壳。气滞导致腰痛的，加入木瓜、枳壳。上焦热盛的，加入黄芩。下焦热重的，加入山栀。反胃的，将沉香研磨后服用。上下分消导气汤 功效胜过分心气饮。经常因气恼而患病的人，可以将本方制成丸剂长期服用，效果很好。黄连（姜汁炒，二两）、半夏（水泡，姜汁浸炒）、栝蒌（去壳）。半夏、栝蒌各一两；枳壳（麸炒）、桔梗各二两。桑白皮（蜜炙）、川芎、茯苓（去皮）、浓朴（姜汁炒）、青皮（去瓤）、香附（童便浸炒）。桑白皮、川芎、茯苓、浓朴、青皮、香附各二两；泽泻、木通、槟榔、麦芽（炒）。泽泻、木通、槟榔、麦芽各一两；甘草（三钱）。以上药物锉碎制成一剂，加入生姜三片，用水煎服。也可以制成丸剂，用神曲糊制丸；每次服七八十丸，空腹时用白开水送服，清淡姜汤送服也可以，称为分消丸。凡是气机阻滞、饮食积聚导致腹部胀痛的，都宜消食导滞。利气丸 用于治疗各种气机阻滞，包括心腹胀闷疼痛、胁肋胀满难以消除、呕吐酸水痰涎、头晕目眩，以及食积、酒毒、米谷不化，或泻下脓血、大小便结滞不畅，气机壅塞积热、口苦咽干、烦躁、鼻涕和唾液黏稠等。此药最能疏通湿邪、润燥，使旧物排出而新物生成，滋养阴气、抑制阳气，消除郁结、破除积结，活血通经，是治疗气分病的良药。大黄（生，四两）、黑牵牛（取头末，四两）、香附米（炒）、木香、槟榔、枳壳（麸炒）、青皮（去瓤）。陈皮、莪术（煨）、黄连各二两；黄柏（三两）。以上药物研成细末，用水制成丸，丸子大小如梧桐子。每次服五十丸或一百丸，临睡时用清淡姜汤送服，以泻下通利为标准。如果没有效果，就再增加丸药的服用数量。另一个方子加黄芩、当归各一两，效果尤其好。神仙一块气。治疗各种气病、食积，以及噎塞痞满、胸胁刺痛、癥瘕、疝气等病，都能治疗。青皮、陈皮、三棱（炒）、莪术、香附（用童便炒。各一两）、神曲、麦芽（炒）、萝卜子（炒）、白丑（取头末）、槟榔、郁金、黄连（各五钱）、枳实（三钱）、皂角、百草霜（各二钱半）。以上药物研成细末，用面糊制成丸，大小如绿豆。每次服三十丸，根据病位在上或在下，决定饭前或饭后服用，用热酒或姜汤送下。凡是因气虚而致病的，都应当补气。四君子汤。治疗气虚证。人参（去芦）、白术（去芦）、砂仁、茯苓（去皮）、陈皮、厚朴（用姜汁炒）、当归、甘草（各等分）。以上药物切碎作为一剂，加生姜一片、大枣二枚，用水煎服，不拘时间服用。气虚严重的，加黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕。调理气郁病时，这个药方虽然平常易得，但有特殊疗效。交感丹。治疗各种气病，以及公事或私事不顺心、名利方面失意、抑郁烦恼、受到七情损伤、不想饮食、面色发黄、形体消瘦、胸膈部各种病证，疗效非常显著。香附米（一斤，用长流水浸泡三天，捞出炒干，忌用铁器）、白茯苓（去皮和木心，制成净末，四两）。以上两味研成末，搅拌均匀，用炼蜜制成丸，大小如弹子。每天清晨细嚼一丸，用白滚汤送下；也可以用陈皮汤送服，用抑气汤送服效果尤其好。补遗秘方。一粒金丹。鸦片（二钱半，即哑芙蓉）、阿魏（一钱）、木香（九分）、沉香（五分）、牛黄（二分半）。先将沉香、木香、牛黄研成末，把鸦片放在碗中滴水使其溶化，再将阿魏溶化，与蜂蜜和匀制成丸，大小如绿豆，外面用金箔包裹。每次服一粒，属于热气疼痛的，用凉水送下；属于冷气疼痛的，用滚水送下。忌食酒、醋和青菜，服用一昼夜即可见效。管藩相的夫人因气郁化火而患病，每到半夜便不能入睡，口干烦渴，吐出黏痰，一定要用茶水漱口；舌上呈赤黑色，舌苔厚，胸闷嘈杂，食欲不佳。我诊得她两寸脉洪数，两尺脉代而虚，右侧气口脉盛，这是上盛下虚、血虚气郁并有火的表现。用四物汤加生地黄、黄连、麦门冬、知母、贝母、天花粉、玄参、栀子、桔梗、枳实、青皮、甘草，服了几剂便见效。又用六味地黄丸加生地黄、麦门冬、知母、玄参、天花粉、贝母、五味子、黄连，服完一料便完全安好。周宾崇的亲家因生气而患病，咽喉噎塞，像有东西阻碍，胸膈痞闷，时常吐痰吐唾液，耳中好像蝉鸣，头脑和眼目都不清爽。我诊得他六部脉都沉而数。丹溪说：脉一开始沉，就知道是气病。给他服清火豁痰丸后便好了。卷三。青筋。

译青筋这种病，是元气上逆、血液运行不畅，并且恶血向上冲犯心脏所致。多由盛怒之气相冲，或忧郁使气结而不散，或恼怒后又损伤脾胃并食用生冷，或房劳之后受到寒湿侵袭，以致出现精神恍惚、心慌气喘、噎塞气壅、呕吐恶心、头目昏眩、胸膈痞满、心腹刺痛、胁肋腰背疼痛、头痛脑疼、口苦舌干、面色青、嘴唇发黑、四肢沉重困倦、全身关节酸痛，或怕冷又高热、周身麻木不仁、手足厥冷颤抖、默默不语、不想饮食等症状，这些都是恶血冲犯心脏造成的。自古以来，没有人论述这种病；有人患了这种病，也没有药方可以治疗。只能用砭针在两手曲池穴的青筋上刺破，放出数量很多的瘀血。但有的人当即痊愈，有的人不愈，反而转变成严重疾病；经常患这种病的人，有时一个月发作一次，有时发作两三次，反复患病、反复针刺，也不能治愈。我只是担心人的生命以气血为根本，所以丹溪说：气血调和，一种疾病也不会发生；气血亏虚，各种疾病就会由此产生。何况这种病先受风邪损伤，后来又进一步损耗血液，能够不夭折而枉死的人，大概也很少了。虽然没有使退血的方法，却又不能不针刺；如果不刺，恶血攻入心脏，片刻之间就可能无法救治。我制订了一个方子，屡次取得疗效，名叫白虎丸。所谓白虎，是指西方的肺金；所谓青筋，是指东方的肝木。用白虎来治疗青筋，是因为金能克木；这样一来，什么病不能治愈呢？这个方子的妙处，不仅能代替刺青筋而免除针刺之苦，治愈青筋病，也能避免日后的祸患。它带来的好处，难道还不大吗？这个方子还兼治男子久患痢疾而便血、妇女崩漏带下，以及各种跌打损伤导致瘀血不能消散、心腹疼痛欲死的病，服用后疗效非常迅速显著。考察这种青筋病，北方人多患，南方人出现这种病就是痧症。白虎丸。白虎仙丹、古锻石，谷神子制，能救人于灾厄；〔原文此句“中为末，水飞过手上成丸，日晒，来引宜烧酒一二盏”文字残缺或有OCR错误，无法确译。〕 每次服用必须吞下五十枚，以保全患青筋症的男女，广积阴德，使功德遍及九垓。千年锻石（数量不拘，刮去杂色和泥土，研成末，用水飞法制过）。以上药物晒干，取适量制成丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，根据病情轻重增减，用烧酒送下。此药能顺气散血、化痰消除积滞，治疗青筋病刚开始出现时的头痛恶心，或腹痛、腰痛、全身疼痛以及不想饮食。立即服一剂，瘀血当时就会散开。如果过了三五天，青筋已经形成日久，就要多服几次才能见效。还治疗心腹疼痛以及妇女崩漏带下，或因生气恼怒而得病，或久患赤白痢疾，或跌打内伤导致瘀血不能消散，服用后都有很大疗效。断痧散。治疗青筋病。甘草、干姜、川乌（炮制）、枯矾、炒盐（各等分）。以上药物研成末，每次服二钱，用白水送下。艾灸截断青筋病的方法：在刺破青筋出血的孔眼上，取少量新鲜黑驴粪涂在破口处，再用艾炷灸一壮，以后永远不再发作。治疗男女惯常发作青筋病。（王春元传授。） 五灵脂、蒲黄（各一钱半）。以上药物研成细末，用黄酒调服，以后永远不再复发。卷三。痞满。脉象：痞满而脉滑大，是痰火作祟；脉弦而沉伏，表示中焦虚弱，脉象微涩而衰弱。痞满并不是指有痞块的“痞”，而是胸腹胀满、堵闷而不舒畅。有气虚导致的中焦胀满，有血虚导致的中焦胀满，有食积导致的中焦胀满，有脾虚泄泻导致的中焦胀满，也有痰阻胸膈导致的中焦胀满；这些都可能是七情内伤、六淫外侵，或醉酒、过饱、饥饿失常，或房劳过度，使脾土虚弱受损，主管转运的功能失职。胃虽然接受饮食，却不能运化，因此阳气不能正常上升、阴气不能正常下降，形成天地之气不能交合的痞塞不通。这是由于阴气潜伏、阳气郁积，治疗应使用香砂养胃汤、加减枳壳丸，调养脾胃，使心肺的阳气下降、肝肾的阴气上升，从而使阴阳如天地交泰般协调，这样病就会消除。所谓痞，是心下胀满堵闷而不能进食。（仲景说：胀满而不疼痛叫作痞，胀满而疼痛叫作结。） 养胃汤。治疗胸腹痞满。香附、砂仁、木香、枳实（麸炒。各七分）、白术（去芦）、茯苓（去皮）、半夏（姜汁炒）、陈皮（各一钱）。白豆蔻（去壳，七分）、藿香、厚朴（姜汁炒。各七分）、甘草（炙，二分）。以上药物切碎作为一剂，加生姜三片、大枣一枚，用水煎服，饭后服用。体瘦而心下痞闷的，加炒黄连，去掉半夏；血虚导致中焦胀满的，加当归、白芍，去掉半夏；食积导致中焦胀满的，加炒神曲、山楂、麦芽，去掉白术、半夏；体胖而心下痞闷的，加苍术；气虚导致中焦胀满的，加人参，去掉半夏；痰阻胸膈导致中焦胀满的，加栝蒌仁、贝母、桔梗、竹沥和少量姜汁，去掉白术、半夏；脾虚泄泻导致中焦胀满的，加炒苍术、炒白芍，去掉半夏。内伤元气而出现痞满的，应当大力补气。加减补中益气汤，治疗内伤所致的心下痞满。（药方见“内伤”篇。） 脉缓而有痰并出现痞满的，加半夏、黄连；脉弦、四肢胀满困闷、大便困难而心下痞满的，加黄连、甘草、柴胡；大便闭结干燥的，加黄连、桃仁，少量加大黄、当归身；心下痞满而有饱胀感的，加白芍、黄连；心下痞满兼腹胀的，加白芍、砂仁、五味子；如果天气寒冷，再少量加干姜、官桂；心下痞满或中焦受寒的，加附子、黄连；心下痞满并呕吐恶心的，加陈皮、生姜、黄连；冬季加黄连，并少量加丁香、藿香；能进食而心下痞满的，加枳实三钱、黄连五分；如果不能进食而心下痞满，就不要加这两味，只按原方使用；饭后出现心下痞满的，就服橘皮枳实丸。大消痞丸。治疗各种心下痞满，以及多年不愈的痞满。黄连（去芦须，土炒）、黄芩（去腐朽部分，土炒。各六钱）、枳实（麸炒，五钱）、半夏（浸泡）、陈皮、厚朴（姜汁炒。各四钱）、白术（去芦）、姜黄（各一两）、猪苓、泽泻、砂仁（各三钱）、干生姜（二钱）、人参（四钱）、神曲（炒）、甘草（炙。各二钱）。以上药物研成末，用蒸饼制成丸，大小如梧桐子。每次服五十丸至一百丸，空腹用白汤送下。解郁和中汤。治疗胸膈痞满、体内有热、夜间不能安睡，躺下后反而更加憋闷。

译陈皮（去白，一钱二分）、赤茯苓（一钱）、半夏（八分）、青皮（去瓤，醋炒，五分）、香附米（童便炒，一钱）、枳壳（麸炒，一钱）、栀子（一钱）、黄连（姜汁炒，七分）、神曲（炒，七分）、厚朴（姜炒，七分）。前胡（八分）、苏子（研碎，七分）、生甘草（四分）。以上药物切碎为一剂，加生姜五片，用水煎煮，趁热服下。第三卷 鼓胀 脉象：腹部胀满而脉弦，这是脾受到肝的制约。脉洪而数，是热胀；脉迟而弱，是阴寒。脉浮，是虚胀；脉紧，则是里有实邪。脉浮大，病情可望好转；脉虚小，则病势危急。所谓胀病，是由于脾胃之气虚弱，不能运化精微物质，导致水谷积聚而不能散开，所以形成胀满。然而饮食没有节制，又不能调养身体，就会使清气下降，浊气充塞胸腹，湿热相互蒸迫，于是形成胀满。医经所说的，就是鼓胀。腹中空虚而没有实物，形状像鼓；小便短少涩滞、不通利，这种病缠绵顽固，难以治疗。可用分消汤随证加减治疗，以健脾、通利水液、宽舒中焦为主要治法。不可大量使用猛烈药物，以免反而损伤脾胃；病情再次发作后，就难以治疗了。如果肚脐凸出、腹肉坚硬，肚子很大而青筋暴露，脚背和手掌都浮肿；男子从脚部向上肿，女子从头部向下肿，这些情况都不能治愈。腹胀，就是腹部胀起，里面空虚，形状像鼓。分消汤 治疗中焦胀满而形成的鼓胀，也治疗脾虚所致的浮肿、胀满和饱闷。苍术（米泔水浸泡后炒）白术（去芦头）陈皮厚朴（姜汁炒）枳实（麸炒；原文括号标点疑有缺误。以上各一钱；砂仁七分；木香三分；香附、猪苓、泽泻、大腹皮各八分；茯苓一钱。以上药物切碎为一剂，加生姜一片、灯心草一团，用水煎服。气急，加沉香。浮肿胀满，加萝卜子。胁肋疼痛、面色发黑，属于气鼓，加青皮，去掉白术。胁肋胀满、小肠胀痛，身上有血丝样纹路，属于血鼓，加当归、芍药、红花、牡丹皮，去掉白术、茯苓。嗳气并泛酸、胸腹饱闷胀满，属于食鼓，加山楂、神曲、麦芽、萝卜子，去掉白术、茯苓。怕冷，手足厥冷，腹泻而排出清水样液体，属于水鼓，加官桂。胸腹胀满，并有像鼓一样的块状物，这是痞块消散后形成鼓胀，加山楂、神曲、半夏、青皮、归尾、玄胡、鳖甲，去掉白术、茯苓、猪苓、泽泻。腹胀而脾胃的气血都虚，应当一半补益、一半消散。行湿补气养血汤 治疗气血虚弱、单独腹部鼓胀并浮肿。人参、白术（去芦头）、茯苓、当归、川芎、白芍（收敛胀满），各一钱；苏梗、陈皮（泄除满闷）；厚朴（姜炒）。大腹皮（收敛气）、萝卜子（炒）、海金沙、木通（利水）。以上各八分；木香（运行气机）、甘草（生用）。以上各三分。以上药物切碎为一剂，加生姜三片、大枣一枚，用水煎服。气虚，加倍使用人参、白术、茯苓。血虚，加倍使用当归、川芎、白芍。小便短少，再加猪苓、泽泻、滑石。服药后身体的浮肿胀满都消退，只有面部和足部仍未消退，这是阳明经气虚，应加倍使用白术、茯苓。和荣顺气汤 治疗脾弱血虚、心腹胀闷和双足虚浮肿胀。当归（酒洗，一钱）、川芎（六分）、白芍（酒浸）、白术（土炒）。以上各一钱；茯苓、乌药、苍术（米泔水浸泡）。陈皮（去白）、枳实（炒）、神曲（炒）、香附（醋炒）、木瓜、牛膝（酒洗）、独活（酒洗）、泽泻、薏苡仁（炒）、木通，各一钱；甘草三分。以上药物切碎为一剂，加生姜，用水煎服。腹胀而元气及脾胃都虚，应当多补益、少用消导。调中健脾丸 治疗单独腹部胀满，以及脾虚所致的肿胀、饱满闷塞、膈中闭塞和胃部疼痛，这些病都能治疗，疗效显著。黄〔原文药名缺字，疑为某味黄字头药〕（蜜炒）、人参（去芦头）。以上各二两；白术六两（用黄土拌炒）；茯苓二两；陈皮二两（盐水炒）。苏子二两半（微炒）；萝卜子一两半（炒）；山楂肉三两（炒）；草豆蔻二两半（酒拌炒）；泽泻三两半；薏苡仁三两（炒）；沉香六钱（另研末）。五加皮三两（炒）；栝蒌一两：取大栝蒌两个，钻一个孔，每个放入川椒三钱，再放入〔“多年粪”原文如此，药物名称疑误〕二钱，捣成米粒大小，全部纳入瓜内；外面先用绵纸糊严，再用纸筋和盐泥封固，放入炭火中烧至通红为度。取出后去掉盐泥，连同其中的黑色部分一起入药。以上药物研成细末，煎煮荷叶、大腹皮汤，用煮熟的黄米糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服一百丸，每日服三次，用白开水送下。这味药不损伤元气，反而有很好的补益作用，不要轻视它。热胀而腹中有积聚，应当采用分消的方法。广术溃坚汤 治疗中焦胀满、腹部胀大，里面有像石头一样坚硬的积聚，使人坐卧不安；大小便涩滞不畅，气向上冲而呼吸急促，或全身虚浮肿胀。厚朴（姜制）、黄连、黄芩、益智仁、草豆蔻、当归，各五分；半夏七分；广术、升麻、红花、吴茱萸，各三分；生甘草、柴胡、泽泻、神曲（炒）、青皮、陈皮，各三分。口干，加干葛四分。以上药物切碎为一剂，加生姜煎煮，饭后较久再服。忌食酒、醋和湿面。中满分消丸 治疗中焦胀满所致的鼓胀、气胀、水胀和大热胀，但不治疗寒胀。人参、白术、姜黄、猪苓（去黑皮）、炙甘草，各一钱；白芍、砂仁、干生姜，各二钱；泽泻、陈皮，各三钱；知母（炒）四钱；枳实（麸炒）、半夏（泡）、黄连（炒）。以上各五钱；黄芩（炒）一两二钱。厚朴（姜炒）一两。以上药物研成细末，用水浸泡的蒸饼制成丸，丸如梧桐子大；每次服一百丸，用温热的白开水送下，饭后较久再服。寒胀而不喜欢进食，应当采用温散的方法。香朴汤 治疗老年人中焦受寒、下元虚弱，心腹膨胀，不喜欢进食，脉象浮、迟而弱，这叫寒胀。厚朴（姜炒）一两；大附子（炮制，去皮和脐）七钱半；木香三钱。以上药物切碎为一剂，加生姜七片、大枣一枚，用水煎服。腹胀由血气凝结、积聚形成的，应当专门攻逐积聚。四炒枳壳丸 治疗气血凝滞、腹内鼓胀和积聚；本药能宽舒中焦、使膈部舒畅、调畅气机，并消化食物。

译枳壳四两（米泔水浸泡，去瓤切片，分为四份分别炒制）：一份与苍术一两同煮至干，炒成黄色后去掉苍术；一份与萝卜子一两加水同煮至干，炒成黄色后去掉萝卜子；一份与小茴香一两加水同煮至干，炒成黄色后去掉小茴香；一份与干漆一两加水同煮至干，炒成黄色后去掉干漆。香附二两，槟榔一两，玄胡索一两（微炒），三棱二两（按莪术的炮制方法制），莪术一两：三棱、莪术二味用童便一钟浸泡一夜，第二天与去壳的巴豆仁三十粒同水煮干，炒成黄色，去掉巴豆不用。以上药物研成细末，用苍术、小茴香、萝卜子、干漆煎煮的汁液，加一碗好醋和面糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服七十丸，用清米汤送下。腹胀由气所致，应当调理气机。分心气饮（方见“诸气”篇）。根据本方，如果水气浮肿由气所致，加猪苓、泽泻、车前、葶苈、木瓜、麦门冬。金陵酒丸 治疗鼓胀和水肿。真沉香一两；牙皂一两；广木香二两半；槟榔一两。以上药物研末，用南京烧酒制成丸。每次服三钱，病重时服四钱，黎明时用烧酒送下。水肿时，水从小便排出；气鼓时，会放屁。水鼓，加苦亭苈五钱煎服，再用酒送下服用。金蟾散 治疗气鼓，疗效极佳。取大虾膜一个，把砂仁塞入它口中，使其吞入腹内，以装满为度；用泥罐封严，以炭火煅烧，烧到通红、烟气散尽时取出；待冷却后去掉泥，研成粉末，作为一次的药量，可用酒或陈皮汤送下。等到放屁很多时，才算见到疗效。宽中养胃汤 治疗胸膈胀满、进食减少。苍术（炒）四分；香附七分；枳壳（麸炒）五分；厚朴（姜炒）五分；藿香五分；山楂三分。陈皮一钱；砂仁三分（研细）；神曲（炒）四分；槟榔三分；麦芽（炒）四分；青皮（去瓤）三分。枳实（麸炒）四分；半夏五分；茯苓五分；甘草（炙）三分。以上药物切碎为一剂，加生姜三片、大枣一枚，用水煎煮，饭后较久再服。春元李河山，腹部左侧有一块病灶，数年都没有痊愈。后来因为吃派饼过多，出现腹部胀满闷塞。我诊察他的六部脉，脉洪而数，气口脉紧而有力。用藿香正气散加山楂、神曲，服了两剂就痊愈了。一个月后，他又因饮食没有节制，腹胀像原来一样；仍服用前面的藿香正气散数剂却无效，改服行湿补气养血汤二十多剂后才安定。我嘱咐他说：病虽然好了，但身体的病邪和症状还没有完全消除，务必谨慎守护，不要触犯禁忌〔原文作“禁戎”〕。几个月后，他来访并对我说：凡是疾病，都是上天赋予的，与服药无关，也与谨慎调养无关；如果当时颜回作为接近圣人的人，难道不能保养身体吗？为什么还是短命而死了？我如今调养了半年，也没有看出有什么结果，难道疾病是靠调养和服药就能决定的吗？我无法回答他，于是他就放纵行事，毫无顾忌。不到几十天，他突然患了赤白痢疾，里急后重，疼痛难忍，昼夜不停地发作。他自己用大黄配制了一剂药，服后多次泻下仍无效，于是又来请求我诊治。六部脉洪而数，先用调中理气汤两剂，随后又用补中益气汤加白芍、黄连，稍有疗效。他想要迅速见效，于是改去请另一位医生治疗。那位医生没有审察病因，认为他屡次患有内伤鼓胀之病，便总是使用泻下药。病不见好，他又换了一位医生，对方又给他使用泻下法。前后大约泻下三十多次，导致元气更加疲惫，并且下陷脱失；肛门疼痛如刀割，腹部胀得像鼓。然而医生不知道这是元气下陷，陷得越深，疼痛就越深；治疗应以大力补益元气、升提为主，不服用上百剂不能奏效。如今一个平素元气已经受损的人，却想要迅速见效。这怎么可能呢？唉！医生不补益，反而一味泻下；病人不谨慎调养，却想迅速见效，怎么能不死呢？确实是医患双方都犯了错误。补遗方 化龙丹 治疗单纯腹部胀满。用大鲤鱼一条、巴豆四十粒。将鱼[“FS”字样疑为OCR错误，原义不明]，从鱼脊剖开两刀，把巴豆放入两道刀口中并合拢，用纸包好，以文火烧熟；去掉巴豆，吃鱼肉，用米汤送服。卷之三 水肿 脉象：水肿有阴证和阳证之分。阴证脉沉而迟，面色青白，不口渴而腹泻，小便清而涩滞；脉有时沉而数，面色红黄，大便干结、小便红，兼有口渴的，属于阳证。脉沉细的必死，脉浮大则没有大碍。水肿是全身浮肿，皮肤薄而有光泽，用手按压会出现凹陷，抬手后立即恢复原状，这就是水肿。刚开始发病时，眼睑上下略微肿起，好像裹着水。上部表现为喘咳、呼吸急促，下部表现为脚和膝部浮肿，大小便短少涩滞、不通利，或者大便溏泄；这些都是脾虚不能运化水谷，水液停留在三焦，流注于肌肉，渗入皮肤而发生肿胀。治疗应以健脾利水为上策。病久以后，肌肉溃烂，阴囊和小腿流出水液，嘴唇发黑，锁骨上窝变平，脐部周围的肉坚硬，脚背和手掌也都变平，这是脾气衰惫的表现。水肿伴有气急而小便涩滞，是水液所致；血肿伴有气满而四肢寒冷。早晨宽缓、傍晚加重，是血虚；傍晚宽缓、早晨加重，是气虚；早晚都加重，是气血俱虚。总的来说，水肿应当健脾、祛湿、利水。实脾饮 治疗水肿。苍术（米泔制）、白术（土炒）、厚朴（姜汁炒）、茯苓（连皮用）、猪苓、泽泻、香附、砂仁、枳壳（麸炒）、陈皮、大腹皮、木香（各等分）。以上药物锉碎为一剂，加灯心草一团，用水煎煮，磨取木香末调服。气急，加苏子、葶苈、桑白皮，去掉白术；发热，加炒山栀、黄连，去掉香附；腹泻，加炒芍药，去掉枳壳；小便不通，加木通、滑石，去掉白术；饮食停滞，加山楂、神曲，去掉白术；恶寒、手足厥冷、脉沉细，加少量官桂；腰部以上肿，加藿香；腰部以下肿，加牛膝、黄柏，去掉香附；胸腹肿胀、胀满不舒，加萝卜子，去掉白术。加减胃苓汤 治疗水肿。苍术（米泔制，一钱半）、陈皮（去白，一钱）、厚朴（姜制，八分）、猪苓（去皮）、赤茯苓（去皮）。泽泻、白术（去芦）。泽泻、白术各一钱；大腹皮六分；神曲（炒，八分）；甘草（炙，三分）；山楂（去核，七分）。香附（姜炒，六分）、木瓜一钱、槟榔八分、砂仁七分。以上药物锉碎为一剂，加水二盅、生姜三片、灯心草一团，煎至一盅；饭前较长时间温服，药渣再煎服。水肿而腹中有积块的，应当一半消积、一半补益。木香流气饮

译调和营卫，使血脉流通，使三焦通利，使五脏安和；治疗各种气机痞塞停滞不通、胸膈胀闷、口苦咽干、呕吐食少、肩背腰胁部疼痛游走不定、喘急痰嗽、面目虚浮、四肢肿胀、大便闭结、小便红而涩滞；又治疗忧思过度、心悸郁积、脚气风湿、结聚肿痛、胀满喘急、水肿等病症，这些都能治疗。陈皮一钱四分、青皮（去瓤）、香附、紫苏各一钱二分、赤茯苓、木瓜、白术（去芦）、麦门冬、大黄各二钱五分、白芷、枳壳（麸炒）。白芷、枳壳各三分；草果、人参（去芦）各一钱半。官桂、蓬术、大腹皮、丁香皮、槟榔、木香、沉香各四分半；木通六分；甘草、半夏（姜汁炒）、厚朴（姜汁炒）各一钱二分。每味各用一钱二分） 以上药物锉碎为一剂，加生姜三片、大枣一枚，用水煎煮，不拘时间，趁热服。消肿调脾顺气汤 治疗水肿，消除胀满，调畅气机、和调脾胃，祛除湿邪、利水。苍术（米泔浸）、陈皮、厚朴（去皮，姜炒）、草果、砂仁、猪苓、泽泻、木香、槟榔（男子用雌槟榔，女子用雄槟榔）、香附、枳壳（麸炒）、桔梗、三棱、莪术、官桂、大茴香、木通、人参、木瓜、桑白皮、牵牛（男子用白牵牛，女子用黑牵牛）、大腹皮、大黄、甘草。以上药物锉成一剂，加生姜煎服。水肿由气恼引起的，应当调畅气机，使用分心气饮。（方剂见“气症”篇。） 在原方基础上加猪苓、泽泻、车前、葶苈、木瓜、麦门冬。湿热导致肿胀并伴有大便滑泄的，应当清热、除湿、利水。葶苈木香散 治疗湿热内外都很重、水肿腹胀、小便红而涩滞、大便滑泄；这是排泄水湿、消除肿胀、止泻、利小便的良药。猪苓一钱半、泽泻五分、白术二钱半、茯苓二钱半、官桂二钱半、葶苈二钱半。木通五钱、木香五钱、滑石三两、甘草五钱。以上研成细末，每次服三钱，用白开水调服，饭前服。如果小便不能通利，反而发生泄泻，这是湿热痞塞郁闷得很深，攻下也不能打开，反而使水湿下注而泄泻；说明正气已经衰弱，多数难以救治。水肿而元气壮盛的，应当采用消导法。三消丸 治疗肿胀。甘遂、木香、巴豆（去壳）。甘遂、木香、巴豆各一钱。以上各药共研为末，用冷粟米饭制成丸，丸如梧桐子大小，根据人的虚实情况使用。体实者每次服二分，体虚者每次服一分半。先服五苓散，加瞿麦、车前、木通、滑石煎服，然后再服三消丸。消除上部病邪，用陈皮煎汤送服；消除下部病邪，用葱白煎汤送服。隔一天服一剂，服三剂即停止。如果引起泻下三五次，就用冷粥补养。泻下消积完毕后，使用白术三两、陈皮三两、甘草（炙）三两、厚朴（姜炒）二两。皂矾三两，用面炒至烟尽；或者将皂矾用醋炒三至五次，与前述药物一起研成细末，用醋糊制丸，丸如梧桐子大小。每次服五十丸，用米汤送服。每天服三次，忌恼怒，戒食煎炒食物以及无鳞鱼等各种发物，连续服用四十九天即可安好。卷之三 积聚 脉象：五积属于阴证，脉沉伏而似附着于骨；肝积脉弦，心积脉芤，肾积脉沉急而滑，脾积脉实而长，肺积脉浮而喘促突然。六聚的脉象沉而结，病久成为痼疾时则浮而结。又有[原文缺字]瘕，脉象大多弦。脉弦而结，是瘕积；脉弦细，是[原文缺字]坚；脉沉重而中部散，是饮食形成癖积。[原文末字疑有缺漏]脉象左部转为沉重，表示气[原文缺字]于胸前；如果是肉[原文缺字]，右部转为横旋。[原文多处缺字，含义不完整]积聚、[原文缺字]瘕，脉紧则疼痛缠绵。身体虚弱的会死亡，体质强实的可以痊愈。痞块又名[原文缺字]瘕。不能移动的，是[原文缺字]块；能够移动，或在左边或在右边的，是瘕块。五脏对应五积，六腑对应六聚。积有固定的位置，聚没有固定的所在。气不能形成块状的聚积；块是有形之物，由痰、食积和死血形成，这个道理很清楚。腹中部位是痰饮，左边是血块，右边是食积，都使用溃坚汤或其加减丸剂，以消痰、活血、顺气、健脾为主要治法。积有固定处所，是有形的血；聚没有固定位置，是无形的气；积块就是痰、食积和死血。溃坚汤 治疗五积、六聚以及各种[原文缺字]瘕、[原文缺字]癖、血块的总方。当归、白术（去芦）、半夏（姜汁炒）、陈皮、枳实（麸炒）、山楂肉、香附、厚朴（姜汁炒）、砂仁、木香，各等分。以上药物锉碎为一剂，加生姜一片，用水煎煮，磨取木香末调服。左胁有块，加川芎；右胁有块，加青皮；因肉食形成积块，加姜炒黄连；因面食形成积块，加神曲；血块，加桃仁、红花、官桂，去掉半夏、山楂；痰块，加海石、栝蒌、枳实，去掉山楂；饱胀，加萝卜子、槟榔，去掉白术；体质强健的人，加蓬术；身体瘦弱的人，加少量人参。溃坚丸 在本方基础上加海石、楞子、鳖甲，分别研成细末；将阿魏用醋煮化，与前述药末混合，用姜汁糊制成丸，丸如梧桐子大小。每次服五十丸，不拘时间服用，用黄酒送服，清米汤送服也可以。真人化铁汤 治疗五积、六聚、[原文缺字]癖、[原文缺字]瘕，不论新病、久病，也不论在上、下、左、右。三棱、莪术、青皮、陈皮、神曲（炒）、山楂肉、香附、枳实（麸炒）、厚朴（姜制）、黄连（姜汁炒）。当归、川芎、桃仁（去皮）、红花、木香各三分；槟榔八分；甘草二分。以上药物锉碎为一剂，加生姜一片、大枣一枚，用水煎服。积块属于热证的，应当清热化积。柴胡汤 柴胡、黄芩、半夏（姜汁炒）、苍术（米泔浸）、厚朴（姜炒）、陈皮、青皮（去瓤）、枳壳（麸炒）。神曲（炒）、山楂肉、三棱、莪术各等分；甘草减半。以上药物锉碎为一剂，加生姜一片、大枣一枚，用水煎服。化痞丹 专门用于消除积块的攻伐药剂。大黄四两（米醋浸泡七天，白天晒、夜间露七天）、木鳖子（去油）一两、穿山甲（土炒）三两、香附米（童便浸后炒）一两、桃仁（去皮、研）一两、红花三钱（生用）、青黛五分。以上研成细末，将大黄用醋煮成糊，制成豆子大小的丸。每次服五十丸或六十丸，用茅根、葛根煎的汤送服。忌食花椒、胡椒、煎炸烧烤之物、糯米等。化铁金丹。对各种积块都有神奇的消散作用。黄芪、人参、白术、当归、川芎、陈皮、青皮（去瓤）、香附、乌药、槟榔、枳壳（麸炒）、枳实（麸炒）。

译木香、沉香、苍术（米泔水浸）、山楂肉、神曲（炒）、草果、麦芽（炒）、草豆蔻、萝卜子、苏子、白芥子、三棱、莪术、厚朴（姜汁炒）、小茴香、白矾、牙皂、黄连、赤芍、柴胡、龙胆草、甘草（以上各五钱）。大黄（生用，六钱）、牵牛（用头末，八钱）、乳香、没药、阿魏、【原文作“砂”，疑有缺字】（用瓷罐煨过）。以上各五钱；皮硝一两。以上药研成细末，用浓醋调成稀糊，制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸，空腹用米汤送服；午间、夜间都用白开水送服，每天服三次。积块属于寒证的，应当用温散法治疗。大化气汤。治疗五积六聚，形状像【原文作“ 瘕”，疑脱字】一样，随着气上下移动，按时发作；心腹疼痛，气向上冲而胸膈阻塞，小腹胀满，大小便不通利。三棱、莪术、青皮（去瓤）、陈皮、桔梗、藿香、香附、益智仁、肉桂、甘草。另一个方子加大黄、槟榔，用来治疗各种痞积；患者面色发黄、肌肉消瘦、四肢无力，都是由于体内有虫积，或者平时喜欢吃生米、墙泥、茶叶、炭、咸味和辛辣之物。用水煎煮，放置一夜后，空腹温服；服药后不能吃一点食物，否则虫积就不能排出。将药切碎，加生姜三片、大枣一枚，用水煎服。心脾疼痛，加乌药、枳壳。脾气停滞，合用四圣散。胜红丸。治疗脾积所致的气机阻隔、胀满烦闷、呼吸急促不安、呕吐酸水；男子的酒积、妇女的血积气滞，以及小儿的食积，都可以治疗。陈皮、莪术（两味同醋煮）、青皮（去瓤）、三棱（醋煮）、干姜（炮制）、良姜（以上各一两）、香附（炒后去皮毛，二两）。以上药研末，用醋调糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸，用姜汤送服，饭前服。男子有积块疼痛的，应当用化气法治疗。千金化气汤。治疗男子腹中的气块疼痛。青皮、陈皮、枳壳（去瓤）、香附、砂仁、白豆蔻（各一两）、木香（五钱）、丁香（三钱）、半夏（姜制）。草果、干姜（各七钱）、槟榔（一两五钱）、川芎、白芷、三棱（醋炒）、莪术、玄胡索（各一两）、小茴香（五钱）。厚朴（姜汁炒）、大腹皮、白芍（各一两）、甘草（三钱）。将药切成一剂，加生姜三片，用水煎煮，半空腹服用。女子有积块疼痛的，应当用导气法治疗。千金导气汤。治疗妇女满腹气块，游走不定，腹中漉漉作响，发作时疼痛，病了多年不愈者，疗效非常显著。丁香、木香、砂仁、白豆蔻、香附、乌药、枳实（焙）、当归、川芎、白芷、白芍、白术（去芦）、青皮（去瓤）、陈皮、桔梗、肉桂、厚朴（姜炒）、干姜（炒）、三棱（醋炒）、莪术（醋炒）、【原文作“角茴”，药名不明】、小茴、牛膝（去芦）、红花、杜仲（姜炒）、干漆（醋炒至烟尽）、乳香、没药、甘草。将药切碎，用一半水一半酒，加姜、葱煎煮，趁热服。吃得过饱、胸腹闷胀而不想进食，加山楂、神曲、麦芽。有热证，加柴胡、黄芩。积块兼有虚证的，应当采用一半消积、一半补益的方法。消积保中丸。调畅气机、消除痞塞，调理脾胃、消除停滞，散解痞结、消除积块，增进食欲，清除郁积的热邪。陈皮（去白，二两）、青皮（用清油炒，四钱）、白茯苓（去皮，一两半）、白术（土炒，三两）、香附（醋炒，二两）、半夏（一两，浸泡七次，姜汁炒）、木香（三钱，不见火）、槟榔（七钱）、莪术（醋浸炒，八钱）、三棱（醋浸炒，八钱）、莱菔子（微炒，一两）、砂仁（四钱）、神曲（炒，一两）、麦芽（炒，六钱）。白芥子（炒，一两）、黄连（姜汁炒，一两）、真阿魏（醋浸，三钱）、山栀仁（姜汁炒，一两）、干漆（炒至烟尽，五钱）。加入人参五钱，疗效尤其好。以上药研成细末，用姜汁和酒调糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服八十丸，饭后用白开水送服。血积形成的积块，应当采用专门攻逐的方法。神化丹。消除癖积，破除血块，排下鬼胎，疏通经脉，并治疗各种痞积、血气和积块。【原文作“砂”，疑有缺字】、干漆（炒）、血竭（各三钱）、红娘（二十个，去翅）、乳香（一钱半）、斑蝥（二十个，去翅和足）。以上药研末，用枣肉制成丸剂，大小如豌豆。每次服一丸至三五丸，临睡时服；可用枣汤、姜汤，或红花苏木汤送服。凡是治疗积块，内服药物而外贴膏药，是内外兼治的方法。五仙膏。治疗各种痞块、积气、癖疾所致的腹大青筋、气喘上冲壅塞，或发热咳嗽、吐血、鼻出血。大黄、肥皂角、生姜（半斤）、生葱（半斤）、大蒜（半斤）。以上药一同捣烂，加水煎煮，取汁并去掉药渣，再把药汁煎熬成膏，以呈黑色为度；摊在绢帛上，先用针刺患处，然后贴上膏药。神仙化痞膏。专门治疗各种积聚、痞块，贴上一剂就能消散，疗效神奇。当归、川芎、赤芍、黄连、黄芩、黄柏、栀子（各一钱）、红花、肉桂、丁香、生地黄、草乌、巴豆（去壳，各五钱）。（各五钱）大黄（二两）、苏木、川乌（各一两）、穿山甲（二十片）、蜈蚣（六条）、白花蛇（一条或一两）、桃枝、柳枝、枣枝（各二寸）。将药切碎，用香油二斤浸泡五至七天，以桑柴小火熬至焦黑色，去掉药渣，熬到油面泛起白光为止。放凉后过滤澄清，取一斤半再放入锅中，用桑柴火熬到油沸腾；分次加入飞过的黄丹（炒至黑色，一两）、烧过的官粉（一两）、水飞过并炒成褐色的密陀僧（一两），仍用慢火熬煮，等沸腾得很厉害时停止；再加入嫩松香四两、黄蜡半斤，熬到滴入水中能凝成珠状。用厚棉纸不时摊药贴敷，并贴在自己的皮肤上试验；【原文作“老漱得所”，疑有讹误】后才停手离火。待药膏微温时，加入以下细药：松香（先用少量油入锅熔成汁，再加入膏中为佳）、乳香（一两，用箬叶炙过）、没药（一两，炙）、血竭（五钱，嚼起来像蜡、闻起来有栀子气味的为佳）、天竺黄（三钱）、轻粉（三钱）、【原文作“砂”，疑有缺字】（一钱半）、胡黄连（三钱）、阿魏（五钱，取一豆大置火上熔化，滴在铜器上，顶部变白的为佳）、麝香（一钱）。以上九味药一同研成细末，分次加入膏中，不停手地搅拌均匀，以冷却为度。铲出药膏，用温水洗去表面的油腻，埋在阴凉地中二十一天，以去除火毒；将膏药摊在狗皮上，先用白酒煮朴硝洗患处，过一会儿再贴药。要不时用炭火烘热，再用手按摩熨贴患处，贴一剂就可以痊愈。

译贴药时尤其应当忌食肥厚味重、生冷之物，禁止房事，并避免动怒。还要多服药物，不能只依赖贴膏药。一、五积六聚、癥瘕痞块，元气虚弱，身体消瘦怯弱，吃不下东西，四肢沉重困倦的，用补中益气汤，加三棱、莪术、青皮、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂。卷三。五疸。脉象：五疸属于实热证时，脉必定洪大而数；如果脉象微弱而涩，多属虚弱证。黄疸虽然分为五种，都是脾胃中水谷所化的湿热相互蒸腾，所以身体发黄。胸腹胀满烦闷，面部和眼睛都发黄，小便短少而赤黄，像皂荚汁一样，就像【原文作“曲”，所指不明】一样，这是湿热导致发黄，应使用茵陈四苓散随证加减。身体发黄、口渴而大便坚实的，用茵陈大黄汤攻下，大便通后黄疸自然消退。小便清白，就是病情好转。黄疸消退后转变成鼓胀的情况很多。五疸，是湿热郁积在脾中并蒸腾所致。茵陈散。治疗湿热所致的黄疸。茵陈、栀子、赤苓、猪苓、泽泻、苍术、枳实、黄连、厚朴、滑石（各等分）。将药切成一剂，加灯心草一团，用水煎服。身体发热，加柴胡。小便短少而赤黄，加黄柏。胸膈胀满烦闷，加萝卜子、茯苓；平时饮酒的人，加栝蒌仁、干葛、砂仁，去掉滑石。这种情况多属于酒疸。茵陈大黄汤。治疗黄疸且大便结实不通。茵陈、大黄、枳实、山栀、厚朴、滑石（各等分），甘草（用量减半）。将药切成一剂，加灯心草一团，用水煎服。枣子绿矾丸。治疗黄疸所致的虚胖病。针砂、绿矾（炒）、苍术（米泔水制）、厚朴（姜炒）、陈皮、神曲（炒，各一两）。（各一两）甘草（五钱）。以上药研成细末，用枣肉制成丸，或者用醋调糊制丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，饭后用米汤送服。绝对忌食荞麦、羊肉、母猪肉。吃了这些东西会很快死亡，即使救治也来不及。四宝丹。黄病患者若有吃生米、茶叶、黄泥、黑炭的嗜好，适合服用此方。嗜食生米的：用麦芽一斤（炒）、使君子肉二两、槟榔和南星（各二两，姜汁制）。嗜食茶叶的：用茶叶一斤（炒）、使君子肉二两、槟榔和南星（各一两，姜汁制）。嗜食黄泥的：用壁土一斤（炒）、使君子肉二两、槟榔和南星（各一两，姜汁制）。嗜食黑炭的：用黑炭一斤（炒）、使君子肉二两、槟榔和南星（各一两，姜汁制）。以上药研末，用炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸，清晨用砂糖水送服，疗效很好。治疗黄病的方子。黑矾不拘数量，白天晒、夜间露二十一天，研成末，用枣肉制成丸，大小如绿豆。每次服九丸，早、中、晚各服一次，每天服三次，服二十一天即停止。小儿服三丸乘三次。治疗黄肿病的方子。七月七日采集水花，晒干研末，每次服一钱，用黄酒送服有效。治疗气黄病的方子。把蛇蜕用棍子挑着放在灯火上点燃，滴成珠状；再把多年陈麻楷圃烧成灰，二者等分研末，用黄酒调服有效。卷三。痼冷。凡属阴证，身体安静而沉重，说话没有声音，气少而难以喘息，双目视物不清，口鼻呼出的气是冷的，水和汤都喝不进去，大小便失禁，面部怕冷，像被刀刮一样；先用葱熨法，随后服四逆汤。药方见“中寒”篇。痼冷，是寒邪严重到极点的表现。加味理中汤。大附子（面粉包裹煨制，去皮壳）、人参（去芦）、白术（去芦）、干姜（炒）、肉桂、陈皮、茯苓（去皮）。以上各味药用量相等。甘草（炙制，剂量减半） 以上药物切碎为一剂，加生姜一片、大枣二枚，用水煎煮，趁热服下。固阳汤 用于治疗阳证转为阴证，阴囊收缩内缩，手足厥冷，腹部疼痛胀满，冷汗外出，脉象有时反而洪大弦紧。黄芪、人参（各二钱）；白术（去芦）、茯苓（各四钱）；干姜（八钱）；良姜（三钱，腹痛时加倍使用）；白姜（八钱）；厚朴（三钱，姜汁炒）；大附子（炮制，四钱）。以上药物切碎为一剂，用水煎煮，趁热服下。治疗阴证方 胡椒（三十粒）、黄丹（一两）、干姜（一块）。以上三味研成末，用醋调和，涂在男子左手、女子右手的手心，合掌按在小便部位上一时辰，盖被发汗后即可。治疗阴证腹痛 灸小指外侧上方的指纹尖端，艾炷如小豆大，灸三壮；男子灸左侧，女子灸右侧。用于治疗阴证寒冷至极、服用温热药也不能挽救的情况：手足冰冷，肾囊内缩，牙关紧闭，顷刻之间便可能死亡。用大艾炷灸脐中，先把蒜捣成汁擦在脐上，然后放置艾炷多灸。在脐的上下左右分别取开八分、四分的距离，用小艾炷灸，灸到五壮为止。如果阴茎缩入体内，立即让人捉住固定，再迅速取蕲艾制成绿豆大的艾丸，在龟头尿道口灸两壮，阴茎便会伸出；随后仍服附子理中汤，即可见效。治疗阴证方 老桑树皮（烧制至只存药性）；牡蛎（火制）；干姜、胡椒（各二钱）；胆矾（一钱）；麝香（少许）。以上药物研成细末，用男女唾液调和，涂在两手掌心及两腿腋下，不久全身出汗便会痊愈。治疗冷阴方 枯白矾、百草霜（各一钱），共研成细末，用炼蜜制成丸。每次服一丸，用黄酒送服。治疗阴证腹痛、面色青紫严重者：鸽子粪一大把，研成末，用极热的酒一盏冲入，搅匀后稍加沉淀，饮用上清液，去掉药渣，立即痊愈。三仙散 用于治疗阴证。干姜、大附子（炮制，去皮和脐）、官桂，共研成细末。每次服三钱，用滚热的酒调服，疗效非常好。卷三 斑疹 凡是斑疹已经出现，必须见到脉洪大而数、有力，身体和足部温暖，这样较易治疗。如果脉沉而细小，足冷且元气虚弱，就难以治疗。发斑颜色红赤，是胃中有热；若发紫而不红，是热势更重；紫黑色，是胃部已经溃烂。因此，红斑患者有一半可能生存、一半可能死亡；出现黑斑者则九死一生。总的来说，颜色鲜红、隆起明显而分布稀疏的是吉象；紫黑色的难治；夹杂黑斑并已溃烂的会死亡。凡斑疹将要出现而尚未出现时，先给予升麻汤，使毒邪透发出来。脉虚的加人参，食欲少且大便不实的加白术。斑疹已经显现并发出后，不宜再强行使其发透。斑疹不可用发汗法，斑疹溃烂时不宜使用攻下法。如果脉洪大而数、热势很重并烦躁口渴，使用人参化斑汤；如果要消解斑毒，使用犀角玄参汤。凡是发斑疹，先用红纸包住灯火，照看患者的面部、胸部、背部和四肢；有红点隆起的，就是发斑。如果皮肤上出现大片红点，称为斑。如果小红点像雀斑一样在皮肤上分布，但不突出隆起，称为疹。这是因为疹较轻，斑较重。先把姜汁喷洒在斑上，然后根据阴阳、虚实、寒热的不同来用药。

译凡是丹疹，都是恶毒热血蕴积在命门，遇到君火、相火两种火气合并发动时便发作。如果在炎热季节发病，用防风通圣散等辛凉药来解除。在寒冷月份，则用升麻葛根汤等辛温药来解除。凡丹疹先从四肢发起，随后进入腹部的，会死亡。发斑，是热毒蕴积在胸中的表现。升麻汤 用于治疗阳毒所致的赤斑，以及胡言乱语、吐出脓血。升麻（二钱）、犀角屑、射干、人参、生甘草（各一钱）。以上药物切碎为一剂，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。人参化斑汤 人参（一钱）、石膏（二钱）、知母（三钱）、甘草（五分）、粳米（一撮）。以上药物切碎为一剂，用水煎服。斑疹严重的，加大青。犀角玄参汤 犀角（一钱）、升麻（二钱）、香附（一钱）、黄芩（一钱半）、人参（五分）、玄参（一钱）、甘草（三分）。以上药物切碎为一剂，加大青，用水煎服。隐疹，就是红点像跳蚤叮咬的形状。防风通圣散。（方剂见“中风”篇。） 升麻葛根汤 升麻（二钱）、葛根（二钱）、芍药（二钱）、甘草（三分）。以上药物切碎为一剂，用水煎服。犀角消毒汤 牛蒡子、荆芥穗、防风、甘草、犀角（一钱半，镑成细末，不放入汤中煎煮）。以上药物切碎为一剂，加水二盏，煎至一盏，调入犀角末服下。卷三 发热 《脉经》说：脉象大而无力，是阳虚；脉象数而无力，是阴虚。没有力量叫作虚，有力量叫作实。所谓发热，是指热气郁郁地从皮肤之间发出，于是形成发热；它与潮热、寒热看似相同，实际有所不同。潮热，是按固定时间发热，不会错过发作时间。寒热，是寒冷停止后发热，寒与热相继发作。至于一般发热，则是不分时间发作。血虚而有汗、出现潮热的。人参养荣汤 用于治疗积劳造成的虚损、四肢倦怠、肌肉消瘦而面色少华、呼吸气短、饮食没有滋味。人参（去芦）、当归、陈皮、黄芪（蜜炙）、桂心、白术（去芦）、甘草（炙，一钱）、白芍（酒炒，二钱）、熟地黄（酒浸）、茯苓（去皮）、五味子（各七分半）、远志（去心，炒，五分）。以上药物切碎为一剂，加生姜三片、大枣二枚、水二钟，煎至一钟，饭前较长时间服用。气虚而有汗、出现潮热的，用补中益气汤。（方剂见“内伤”篇。） 乌鸡丸 用于治疗童男童女身体发潮热、吐血痰、出盗汗、进食减少、四肢无力。黄芪（蜜炙）、人参（去芦）、白术（去芦，当归）、当归（酒洗）、白芍（酒炒）、生地黄、陈皮、秦艽、柴胡、银柴胡、前胡、黄芩、胡黄连、黄柏（去粗皮）、知母（去毛）、贝母（去心）、桑白发、地骨皮、麦门冬（去心）、五味子（各一两）。以上药物切成细片，取乌骨白鸡一只，以耳呈绿色、脑呈金色者为佳；选重一斤的鸡，用麻子喂养七天后勒死，去毛及内脏杂物，把药物装入鸡腹内。将绿豆一斗五升浸润后，放入小甑内铺三寸厚，再用青蒿四两垫在上面，把鸡放在青蒿上，仍用绿豆覆盖，蒸至极熟；将鸡捣碎，与药物一起晒干研成末，用汤浸泡，以蒸饼制丸，丸如梧桐子大。每次服七十丸，空腹用清米汤送服。血虚、没有汗而出现潮热的，用茯苓补心汤。（方剂见“妇人虚劳”篇。） 气虚、没有汗而出现潮热的。人参清肌散 用于治疗男女气虚而无汗、出现潮热。人参、白术、茯苓、当归、赤芍、柴胡、半夏、葛粉、甘草。以上药物切碎为一剂，加姜、枣煎服。女子血虚、有汗而出现潮热的，用茯苓补心汤。（方剂见“妇人虚劳”篇。） 气血两虚、无汗而出现潮热的，用逍遥散。（方剂见“妇人虚劳”篇。） 男女四肢发热，筋骨之间像被火烙一样，摸上去烫手，这是阳气郁滞在脾胃之中所致。升阳散火汤 用于治疗男女四肢发热、肌表热得像火烙，触摸时烫手。这种病多因气血失调而发生，也有的是胃气虚弱却过食寒凉之物，使阳气郁滞在脾土之中；这就是使郁火发散的方法，也称火郁汤。升麻、葛根、白芍、羌活、独活、人参（各五钱）；柴胡（八钱）；防风（三钱半）；生甘草（二钱）。炙甘草（三钱）。以上药物切碎为一剂，加生姜煎服。一个多月内忌食寒凉、生冷之物。伤寒发热，是外来的寒邪损伤卫气所致。九味羌活汤（方剂见“伤寒”篇。） 伤暑发热，是外来的暑热邪气损伤营气所致。清暑益气汤（方剂见“中暑”篇。） 内伤发热，是自身阳气受损，病属脾、肺。（其脉象大而无力。） 补中益气汤（方剂见“内伤”篇。） 阴虚发热，是自身阴血受损，病属心、肾。（其脉象数而无力。） 滋阴降火汤（方剂见“虚劳”篇。） 夜间安静、白天发热的，这是热在气分。小柴胡汤，加栀子、黄连、知母、地骨皮。白天安静、夜间发热的，这是热在血分。四物汤，加知母、黄柏、黄连、栀子、牡丹皮、柴胡。白天和夜间都发热的，这是热在血分和气分。四物汤与小柴胡汤合用，加黄连、栀子。午时和子时出现潮热的，用加减逍遥散，再加黄芩、胡黄连、麦门冬、地骨皮、秦艽、木通、车前子、灯芯，用水煎服。凡是发热又怕冷的，都是邪气处在半表半里的表现。柴苓汤，就是小柴胡汤与五苓散合用。当归饮 用于治疗劳心过度而生热、鼻中偶有少量出血、手足心和心胸烦热。当归（一钱二分）、芍药（一钱）、川芎（五分）、生地黄（一钱）、牡丹皮（一钱）、黄连（酒炒，七分）、麦门冬（去心，二钱）、地骨皮（七分）、酒黄芩（七分）、炒栀子（六分）、柴胡（六分）、生甘草（三分）。以上药物切碎为一剂，用水煎煮，饭后较长时间温热服用。有一个仆人，五月间患发热、口渴、嘴唇干燥、胡言乱语。诊察他的脉象，细而迟缓，便用四君子汤加黄〔原文缺字〕、当归、芍药、熟附子；服一剂后，发热反而更加严重，出现狂言乱走。有人说：这是附子用错了。再诊他的脉象，仍与原来一样，便继续增加附子，服用一大剂，于是出汗而热退，脉搏恢复到每呼吸一至、每分钟四至左右。

译有一个妇人，夏天患发热，起初使用调和气血并兼以清热和解的药剂。服了两三剂没有效果，发热反而更重，舌头上部焦黑，胸膈之间有火热感，只能含水漱口却咽不下去。诊察她的脉象，双手脉都虚弱细微，右手尤其明显；六七天之内出现胡言乱语、手指撮空、循衣摸床等症状，各种凶险症候都出现了。后来用四物汤加黄芩、人参、白术、陈皮、麦门冬、知母、熟附子。服药一两次后，出汗而热退。第二天又发热，再服药后仍然退热。第三天又复发，知道这是虚弱所致的出汗，于是连续服用十剂，每剂都加附子，病才安定。有一个男子发热、烦躁口渴、头痛，误用发汗法后，出现气喘急促、腹痛、自汗、胡言乱语。用十全大补汤加附子治疗，他熟睡后呼唤也叫不醒，醒来后各种症状顿时减退，再服一剂便痊愈。卷四 补益 脉象：平和之脉中带弦大，多属于劳损而虚弱。脉大而无力，是阳气衰弱，容易扶助；脉数而无力，是阴虚火旺，难以消除。寸脉弱，是上部受损；脉浮大而内里空虚，是里部枯竭；寸脉和尺脉都微弱，是五劳所致的虚损体质。左脉濡弱表示血虚，右脉无力表示气怯；左右脉都微小，说明气血已经没有余力。劳瘵的脉象多为数脉，或涩而细；若出现潮热、盗汗、咳血、肌肉消瘦脱落等，便会死亡。《内经》说：长久注视会损伤血，长久躺卧会损伤气，长久坐着会损伤肌肉，长久站立会损伤骨，长久行走会损伤筋。至于七情和五心之火向外妄动，以及男女沉溺于声色欲望，过度纵欲，这些都是虚损发生的原因。《机要》说：虚损病中的寒热，是因为虚弱而感受邪气所致。感受寒邪就会损伤阳气，阳虚便会导致阴气偏盛。凡是虚损由上而下发展的，第一次损伤在肺，皮肤聚皱，毛发脱落；第二次损伤在心，血脉虚少，不能濡养脏腑，妇女便会月经不通；第三次损伤在胃，饮食不能化生肌肉。治疗应采用辛、甘、淡味药；病势发展到胃部，便无法治疗了。感受热邪就会损伤阴气，阴虚便会导致阳气偏盛。如果虚损由下而上发展，第一次损伤在肾，骨痿弱而不能从床上起身；第二次损伤在肝，筋脉弛缓，不能自主收缩支撑身体；第三次损伤在脾，饮食不能消化。治疗应采用苦、酸、咸味药；病势发展到脾部，便无法治疗了。又说：心肺受损，面色衰败；肾肝受损，形体痿弱。《难经》说：治疗虚损的方法是，肺受损的，补益其气；心受损的，补养其营血；脾受损的，调节饮食，使寒温适宜；肝受损的，缓和其中气；肾受损的，补益其精。这些都是虚损病的病因和治法的基本要点。四君子汤 用于治疗脾胃虚弱、食欲不佳，或大便不成形、身体消瘦、面色发黄，或胸膈虚痞、痰多咳嗽、吞酸，或脾胃虚弱、容易患疟疾和痢疾等症。人参（去芦）白术（去芦）茯苓（去皮）各二钱，甘草（炙，一钱）。以上药物切碎为一剂。加生姜三片、大枣一枚，用水煎煮，温服。加陈皮后，名为异功散。六君子汤 用于治疗脾胃虚弱、食欲不佳，或长期患疟疾、痢疾。如果感觉内热，或饮食难以消化并泛酸，属于虚火，必须加入炮姜，见效很快。就是前方加半夏、陈皮。香砂六君子汤 就是六君子汤加香附、藿香、砂仁。四物汤 用于治疗血虚发热，或寒热交替，或下午发热、头昏眼花，或烦躁不安、无法入睡、胸膈胀满，或胁肋疼痛，尤其适合服用此方。当归（酒浸）、熟地黄（各三钱）、白芍（二钱）、川芎（一钱五分）。以上药物切碎为一剂。用水煎煮，温服。加味四物汤 就是前方加山栀、柴胡、牡丹皮。八珍汤 用于治疗肝脾受损、气血虚弱、怕冷发热，或烦躁口渴，或寒热交替、神志昏沉，或胸膈不畅、大便不实，或食欲不佳、小腹胀满等症。人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄（各一钱），甘草（炙，五分）。以上药物切碎为一剂。加姜、枣煎服。加黄〔原文缺字〕、肉桂各一钱，名为十全大补汤。十全大补汤 用于治疗气血俱虚、发热怕冷、自汗、盗汗、四肢疲倦；或头痛眩晕、口干口渴。又用于治疗久病虚损、口干、食欲少、咳嗽并腹泻、心悸发热；或寒热交替、盗汗自汗、午后发热、内热、遗精、白浊；或大小便带血、小腹疼痛、小便短少、大便干涩；或大便滑泄、肛门下坠、小便频数、阴茎瘙痒疼痛等症。补中益气汤 用于治疗中气不足，或误服了攻伐之药后，出现四肢疲倦、口干发热、饮食无味；或饮食失节、劳累后身体发热，脉象洪大而无力；或头痛、怕冷、自汗；或气促喘息、身体发热而烦躁，脉象微细柔弱，自汗，身体疲倦、食欲减少；或中气虚弱而不能统摄血液；或因饮食不节、劳累而患疟疾、痢疾等病，因脾胃虚弱而不能痊愈；或元气虚弱，感受风寒，不能承受发汗法，适宜用此方代替发汗；或行房之后又劳作而感受外感；或劳作感受外感之后又行房，应立即加入附子。我认为，人的全身以脾胃为根本。脾胃之气充实，肺才能得到滋养；肺气旺盛后，水液自然能够生成。水气上升，火气下降，水火相济，就形成了天地交泰的状态。脾胃一旦虚弱，其他四脏都失去生发之气，所以东垣先生撰写《脾胃》《内外伤》等论述，反复强调以巩固脾胃为根本；他制定的补中益气汤又位居众方之首。观察他创立此方的根本宗旨，就可以明白这一点。所以说，补肾不如补脾，正是这个意思。前面所说的治疗症候只是大略列举，其余情况应依此类推。这个方子的妙处，都在注文中加以说明了。人参、黄〔原文缺字〕（蜜炒）、白术（炒）、甘草（炙，各一钱半）、当归（一钱）、陈皮（五分）、柴胡、升麻（各二分）。以上药物切碎为一剂。加姜、枣用水煎煮，空腹于午前服用。六味丸 又名地黄丸。又名肾气丸。用于治疗肾虚口渴、小便淋漓不畅或闭塞、气机壅滞、痰涎多、头目眩晕、视物模糊、耳聋、咽喉干燥、舌痛、腰腿痿软等症；也是治疗肾虚发热、自汗盗汗、便血及各种出血、失音、水液泛滥化痰的良药，以及治疗血虚发热的要方。又用于治疗肾阴虚弱、津液不能下行、败浊下注而致痿弱，或咳嗽气逆。又用于治疗小便失禁，以收摄虚脱的精气。本方用于养血滋肾、制约火气、引导水液，使气机运行通利，并使脾土健旺充实。熟地黄（八两，捣成膏，忌用铁器）、山茱萸（酒蒸，去核）、干山药（各四两）、牡丹皮、白茯苓（去皮）、泽泻（各三两）。以上各药分别研成细末，与地黄膏和炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每次服一百丸，空腹用滚水送服。八味丸