殆知阁
字典 摘录
医藏万病回春七

卷之五

医藏 · 已译 · 第 84–107 段

头者,诸阳之首也。其痛有各经之不同,因而治法亦有异也。气虚头痛者,耳鸣、九窍不利也。湿热头痛者,头重如石,属湿也。风寒头痛者,身重恶寒,寒邪从外入,宜汗之也。偏头痛者,手少阳、阳明经受症;左半边属火、属风、属血虚;右半边属痰、属热也。真头痛者,脑尽而疼。手足冷至节者,不治也。少阳头痛者,往来寒热也;阳明头痛者,自汗发热恶寒也;太阳头痛者,有痰重或腹痛,为之痰癖也;少阴经痛者,三阴三阳经不流行而足寒,气逆为寒也;厥阴头痛者,或痰多厥冷也;血虚头痛者,夜作苦者是也。眉轮骨痛,痰火之征也;又云风热与痰也。有汗虚羞明眉眶痛者,亦痰火之征也。

肥人头痛者,多是气虚湿痰也。二陈汤(方见痰饮。)根据本方加人参、白术、川芎、白芷、细辛、羌活、桔梗、荆芥。

瘦人头痛者,多是血虚痰火也。二陈汤(方见痰饮。)根据本方加生地黄、当归、片芩、川芎、细辛、羌活、桔梗。

遇风寒恶心呕吐者,乃头风也。二陈汤(方见痰饮。)

头痛偏左者,属风与血虚也。

当归补血汤

治血虚与风头痛。

当归 川芎 白芍药 生地黄 枯芩(酒炒) 香附(酒炒。各一钱) 防风 蔓荆子 柴胡(各五分) 荆芥 本(各四分)

上锉一剂,水煎服。

加味四物汤

治血虚阴火冲上头痛。

当归 川芎 生地黄 黄柏(酒炒) 知母(酒炒) 蔓荆子 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 栀子(炒。

各等分)

上锉一剂,水煎服。

头痛偏右者,属痰与气虚也。

黄 益气汤

治气虚头痛。

黄 (一钱,蜜炒) 人参 白术 陈皮 半夏(姜汁炒) 当归(酒炒) 川芎 本 甘草(炙。各五分) 升麻 黄柏(酒炒) 细辛(各三分)

上锉一剂,姜三片,水煎服。

头痛左右俱疼者,气血两虚也。

调中益气汤

治气血两虚头痛。

黄 人参 甘草(炙) 苍术(米泔浸,炒) 川芎(各六分) 升麻 柴胡 陈皮 黄柏(酒炒)

蔓荆子(各三分) 当归(六分) 细辛(二分)

上锉一剂,水煎服。

头旋眼黑恶心者,痰厥头痛也。

半夏白术天麻汤

治痰厥头痛、眼黑头旋、恶心烦闷、气短促、上喘无力语言、心神颠倒、目不敢开,如在风云之中,头苦痛如裂、身重如山、四肢厥冷、不得安卧,此乃胃气虚损,停痰而致也。

半夏(姜汁制) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 白茯苓(去皮) 黄 (蜜水炒) 人参 泽泻苍术(米泔浸) 天麻(各三分半) 神曲(五分,炒) 黄柏(酒炒) 干姜(炒。各二分)

上锉一剂,生姜三片,水煎,食前热服。

偏正头痛者,风气上攻也。

川芎茶调散

治诸风上攻,头目昏沉、偏正头痛、鼻塞声重、伤风壮热、肢体酸疼、肌肉蠕动、膈热痰盛、妇人血气攻疰、太阳穴痛,俱是外感风气,并效。

川芎 荆芥穗(各二两) 薄荷 香附(各四两) 羌活 白芷 甘草(炙。各一两) 防风(七钱半)

上为细末,每服二钱,食后茶清调下,姜、葱煎汤亦可。一方加菊花一两、细辛五钱、僵蚕、蝉蜕各二钱半,名菊花茶调散。

热厥头痛者,见寒暂止也。

清上泻火汤

治热厥头痛,虽冬天严寒,犹喜风寒,其痛暂止。来暖处或见烟火,则痛复作。

当归 蔓荆子 苍术(米泔浸) 羌活 柴胡(各二钱) 川芎 生地黄 黄连(酒炒) 荆芥穗 本(各五钱) 防风 升麻 细辛 黄 黄柏(酒炒) 知母(酒炒) 红花 黄芩 炙甘草(各一钱) 生甘草(五钱)

上锉,每剂一两二钱,水煎,食远稍热服。

颈项强痛者,风所干也。

回首散

治颈攻强急、筋痛,或挫颈、转项不得者。乌药顺气散加羌活、独活、木瓜。(方见中风。)

眉棱骨痛者,风热并痰也。

选奇方

羌活 防风(各二钱) 酒片芩(一钱半,冬月不用,或少者炒用) 半夏(姜汁炒,二钱) 甘草(一钱,夏月生,冬月炙)

上锉一剂,水煎食后服。

雷头风者,头痛而起核块也。

升麻汤

治失面疙瘩、憎寒、拘急、发热,状如伤寒。

升麻 苍术 薄荷叶(各等分)

上锉,水煎服,或茶调散亦效。

一切头痛总治之药也。

六圣散

即是赤火金针,治头风牙痛、赤眼脑泻耳鸣、偏正头风头疼、鼻塞声重及蜈蚣蛇蝎所伤。

用时口噙凉水,以药搐鼻。此药名为六圣。乳香没药川芎,雄黄白芷二钱停,半两盆硝共享,右件研为细末,专治眼泪头风、耳鸣鼻塞脑不宁,一搐牙痛便定。

七生丸

治男妇八般头痛及一切头痛,痰厥、肾厥,伤寒伤风头痛,并皆治之。

川芎 川乌(去皮) 草乌(去皮) 南星(去皮) 半夏(冷水洗去滑) 白芷 石膏(俱生。各等分)

加细辛、全蝎各减半。

上为细末,研韭菜自然汁为丸,如梧桐子大。每服七丸或十丸,嚼生葱茶送下。

治六经头痛,诸药不效者。

栀子(炒) 条芩(炒) 连翘(三味为君) 川芎 白芷 知母 黄柏(酒炒) 薄荷 生地黄(酒洗,六味俱为臣) 柴胡 桔梗(二味为佐) 香附米 甘草(二味为使) 石膏(二匙) 细茶(一撮)

上锉,水煎,食后频热服。

译头部是全身诸阳经脉的首要部位。头痛由于所属经脉各不相同,所以治疗方法也有差异。气虚头痛,表现为耳鸣、九窍不通利。湿热头痛,头部沉重得像石头一样,属于湿邪。风寒头痛,身体沉重而怕冷,是寒邪从外部侵入所致,应该发汗治疗。偏头痛,是手少阳经、手阳明经受到邪气所致。左半边多属于火、风或血虚。右半边多属于痰或热。真头痛,是疼痛深入脑部。如果手足冷到关节处,便无法治疗。少阳头痛,表现为寒热往来。阳明头痛,表现为自汗、发热、怕冷。太阳头痛,伴有痰多、身体沉重或腹痛,这叫作痰癖。少阴经头痛,是三阴三阳经脉运行不畅而导致足冷,气机上逆则表现为寒。厥阴头痛,有时痰多并且四肢厥冷。血虚头痛,是夜间发作并且疼痛较重。眉棱骨疼痛,是痰火的征象。又说这是风热和痰所致。有汗、身体虚弱、怕光并且眉眶疼痛的,也是痰火的征象。肥胖人的头痛,多是气虚兼湿痰。二陈汤(方见“痰饮”篇)。在本方基础上加入人参、白术、川芎、白芷、细辛、羌活、桔梗、荆芥。瘦人的头痛,多是血虚兼痰火。二陈汤(方见“痰饮”篇)。在本方基础上加入生地黄、当归、片芩、川芎、细辛、羌活、桔梗。遇到风寒就恶心呕吐的,属于头风。二陈汤(方见“痰饮”篇)。头痛偏在左侧,属于风邪和血虚。当归补血汤。治疗血虚兼风邪所致的头痛。当归、川芎、白芍药、生地黄、枯芩(酒炒)、香附(酒炒。各一钱);防风、蔓荆子、柴胡(各五分);荆芥、本(各四分)。以上药物切碎,制成一剂,用水煎服。加味四物汤。治疗血虚、阴火上冲所致的头痛。当归、川芎、生地黄、黄柏(酒炒)、知母(酒炒)、蔓荆子、黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、栀子(炒。各等分)。以上药物切碎,制成一剂,用水煎服。头痛偏在右侧,属于痰和气虚。黄□益气汤。治疗气虚头痛。黄□(一钱,蜜炒)、人参、白术、陈皮、半夏(姜汁炒)、当归(酒炒)、川芎、本、甘草(炙。各五分);升麻、黄柏(酒炒)、细辛(各三分)。以上药物锉成一剂,加生姜三片,用水煎煮后服用。头痛左右两侧都痛,是气血两虚。调中益气汤。治疗气血两虚所致的头痛。黄□、人参、甘草(炙)、苍术(米泔浸,炒)、川芎(各六分)、升麻、柴胡、陈皮、黄柏(酒炒)。蔓荆子(各三分)、当归(六分)、细辛(二分)。以上药物切碎,制成一剂,用水煎服。头晕目眩、眼前发黑而恶心的,是痰厥头痛。半夏白术天麻汤。治疗痰厥头痛、眼前发黑、头晕旋转、恶心烦闷、气短急促、上气喘息而无力说话、心神错乱、眼睛不敢睁开,感觉像处在风云之中,头痛剧烈如同裂开、身体沉重如山、四肢厥冷、不能安卧;这是胃气虚损、痰停留所导致的。半夏(姜汁制)、陈皮(去白)、麦芽(各七分半);白茯苓(去皮)、黄□(蜜水炒)、人参、泽泻、苍术(米泔浸)、天麻(各三分半);神曲(五分,炒);黄柏(酒炒)、干姜(炒。各二分)。以上药物锉成一剂,加生姜三片,用水煎煮,饭前温热服用。偏头痛和正头痛,都是风气向上侵袭所致。川芎茶调散。治疗各种风邪向上侵袭所致的头目昏沉、偏头痛和正头痛、鼻塞声音重浊、伤风发高热、肢体酸痛、肌肉跳动、胸膈有热且痰多,以及妇女血气上冲所致的病证、太阳穴疼痛;凡属外感风邪的病症,都有效。川芎、荆芥穗(各二两);薄荷、香附(各四两);羌活、白芷、甘草(炙。各一两);防风(七钱半)。以上药物研成细末,每次服二钱,饭后用清茶调服,也可用姜、葱煎汤送服。另一方加入菊花一两、细辛五钱、僵蚕和蝉蜕各二钱半,名为菊花茶调散。热厥头痛,遇到寒冷时疼痛会暂时停止。清上泻火汤。治疗热厥头痛,即使在冬天严寒时仍喜欢风寒,头痛也会暂时停止。一到温暖的地方,或见到烟火,疼痛就会再次发作。当归、蔓荆子、苍术(米泔浸)、羌活、柴胡(各二钱);川芎、生地黄、黄连(酒炒)、荆芥穗、本(各五钱);防风、升麻、细辛、黄□、黄柏(酒炒)、知母(酒炒)、红花、黄芩、炙甘草(各一钱);生甘草(五钱)。以上药物切碎,每剂用药一两二钱,用水煎,饭后较长时间趁温热服。颈项强硬疼痛,是风邪侵袭所致。回首散。治疗颈部拘急强硬、筋脉疼痛,或颈部挫伤、不能转动颈项。用乌药顺气散加羌活、独活、木瓜。(方见“中风”篇。) 眉棱骨疼痛,是风热和痰所致。选奇方。羌活、防风(各二钱);酒片芩(一钱半,冬月不用,或用量少者炒用);半夏(姜汁炒,二钱);甘草(一钱,夏月用生甘草,冬月用炙甘草)。以上药物切碎,制成一剂,用水煎,饭后服。雷头风,是头痛并且头上出现核状肿块。升麻汤。治疗面部出现疙瘩、怕冷、身体拘急、发热,症状像伤寒。升麻、苍术、薄荷叶(各等分)。以上药物切碎,用水煎服;或用茶调散,也有效。这是治疗各种头痛的总方。六圣散。即赤火金针,治疗头风、牙痛、眼睛红、脑部流泻、耳鸣、偏头痛和正头痛、鼻塞、声音重浊,以及被蜈蚣、蛇、蝎咬伤。使用时口中含凉水,把药粉吹入鼻中。这种药名叫六圣。乳香、没药、川芎,雄黄、白芷各二钱;盆硝共用半两。以上药物研成细末,专治流泪、头风、耳鸣、鼻塞、脑中不安;吹入一次,牙痛便会平定。七生丸。治疗男女八种头痛以及一切头痛,包括痰厥、肾厥、伤寒和伤风头痛,都能治疗。川芎、川乌(去皮)、草乌(去皮)、南星(去皮)、半夏(用冷水洗去滑液)、白芷、石膏(均用生品。各等分)。加入细辛、全蝎,剂量各减半。以上药物研成细末,用韭菜自然汁和成丸,丸子大小如梧桐子。每次服七丸或十丸,嚼生葱送服茶水。治疗六经头痛以及其他药物都无效的头痛。栀子(炒)、条芩(炒)、连翘(三味为君药);川芎、白芷、知母、黄柏(酒炒)、薄荷、生地黄(酒洗,六味均为臣药);柴胡、桔梗(二味为佐药);香附米、甘草(二味为使药);石膏(二匙)、细茶(一撮)。以上药物切碎,用水煎,饭后多次趁热服。

侍御西泉杜公,患头痛如刀劈,不敢动移,惧风,怕言语,耳鸣,目中溜火,六脉紧数有力。余以酒九蒸九晒大黄为末三钱,茶调服,一剂而愈。

刘毅斋但怒则两太阳作痛,先用小柴胡汤(方见伤寒) 加茯苓、山栀,后用六味丸(方见补益),以生肾水而不再发。

谭侍御每头痛必吐清水,不拘冬夏,吃姜便止。余作中气虚寒,用六君子汤加当归、黄 、木香、炮姜而瘥。(方见补益。)

商仪部劳则头痛。余作阳虚不能上升,以补中益气汤加蔓荆子而痊。(方见补益。)

卷之五

须发

须属肾,禀水气,故下生也;发属心,禀火气,故上生也。

中山还童酒 人间处处有,善缘得遇者,便是蓬莱叟。马蔺花一升,土埋三日,取出马蔺根,洗切片一升;用黄米二斗水煮成糜,陈曲二块为末;酒酵子二碗并前马蔺子共和一处,做酒待熟;另用马蔺子并根一升,用水煮十沸,入酒内三日。每日搅匀,去根,随量饮醉。酒饮尽,其须发尽黑。其酒之色如漆之黑。

乌须酒方

黄米(三斗) 淮曲(十块) 麦门冬(去心,八两) 天门冬(去心,二两) 人参(去芦,一两)

生地(四两) 熟地(二两) 枸杞子(二两) 何首乌(四两) 牛膝(去芦,一两) 当归(二两)

上各为末,和入曲糜内封缸,待酒熟,照常榨出。每日清晨饮三杯。忌白酒、萝卜、葱、蒜。

经验乌须方

能变白为黑,身轻体健,其功不能尽述。

每年冬十月壬癸日,面东采摘红肥大枸杞十二升捣破,同好无灰细酒二斤,同盛于瓷瓶内浸二十一日足开封,添生地黄汁三升搅匀,却以纸三层封其口。俱至立春前三十日开瓶,空心热饮一杯。至立春后,髭须都黑。

勿食芜菁葱蒜。服之见效。若年年服之,耐老身轻无比也。

五老还童丹

堪嗟须鬓白如霜,要黑原来有异方;不用擦牙并染发,都来五味配阴阳;赤石脂与川椒炒,辰砂一味最为良;茯神能养心中血,乳香分量要相当;枣肉为丸梧子大,空心温酒十五双,十服之后君休摘,管教华发黑如光;兼能明目并延寿,老翁变作少年郎。

上方合一料,每味各一两为末,煮红枣去皮核,用肉为丸,空心酒下。

旱莲丸

旱莲汁(用汁晒半斤) 生姜(二斤取汁晒半斤) 生地黄(二斤,酒泡取汁晒半斤) 细辛(一两)

破故纸(一斤,面炒) 杜仲(半斤,炒) 五加皮(酒浸,半斤) 赤茯苓(去皮切片、乳汁浸,半斤)

枸杞子(四两) 川芎(四两) 没药(二两)

上为细末,核桃仁半斤去皮,枣肉同和为丸,如梧桐子大。每服五十丸,黄酒送下。

彭真人还寿丹

补心生血、滋肾壮阳、黑须发、润肌肤、返老还童、延年益寿、种子。

大辰砂(研细,水飞过,一两) 补骨脂(酒浸炒,二两) 核桃仁(去皮炒,四两,捶去油) 杜仲(姜酒炒,二两) 牛膝(去芦,酒洗,一两) 天门冬(去心,一两) 麦门冬(去心,一两) 生地黄(酒洗,二两) 熟地黄(二两) 当归(酒洗,一两) 白茯苓(去皮为末,水飞晒干,人乳浸再晒)

川芎(一两) 远志(甘草水泡,去心,一两) 石菖蒲(去毛,盐水浸) 巴戟(酒浸去梗,一两) 白茯神(去皮木,同煎,茯苓一样制)。青盐(一两)、黄柏(盐水炒,二两) 小茴香(盐水炒,一两) 知母(酒炒,去毛,二两) 川椒(四两,微炒去子、去白隔) 乳香(箬炙,一两) 楝参(一两) 黄精(米泔水煮一沸,拣去烂的,竹刀切片晒干,却用旱莲十四两、生姜汁二两、各取自然汁,并酒三味,停兑熬膏,浸黄精半日,炒苍色,四两) 何首乌(瓜瓣形,内无花者足赤白二种停以捶碎,煮于黑豆水上,九蒸九晒,再用人乳浸透晒干、四两。)

上二十六味为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心,盐汤或酒送下。一方加山茱萸、枸杞子、菟丝子、山药、柏子仁各一两尤效。

乌须还少丹

首生童子发(四两,酒煮成膏) 川乌 何首乌 草乌 干漆辰砂 针砂(以上各一两半) 川椒(四两半) 阳起石(二两) 胡椒(五钱) 以上九味共为细末,与童子发膏拌匀,入阳城罐内封固,桑柴火烧,以罐子红为度,埋在阴地之中,七日足取出听用 枸杞子(三两)

生地黄(三两酒浸) 柏子仁(三两) 核桃仁(三两,麸炒黄色) 麝香(三分,面包煨,甘草火煨,面熟为度)

上为细末,共前药合一处。每服一钱,好酒送下。百日后,须发如漆,面若童颜;以后三日或七日服一次,久久服之,其功难以尽述。

加味八宝丹

(李沧溪传)

旱莲膏(四两) 何首乌(半斤,生用) 没石子(四两) 天门冬(去心捣膏,四两) 麦门冬(去心捣膏,四两) 莲芯(二两) 麻子(新瓦上炒香,四两) 胡桃仁(四两,去皮) 鱼螵(四两,切断炒,锅内炒成珠) 鲜生地黄(半斤,捣汁) 熟地黄(四两,捣成泥) 槐角豆(四两,黑牛胆浸透,瓦上焙干)

译侍御西泉杜公患头痛,痛如刀劈,不敢移动,怕风,害怕说话,耳鸣,眼中像有火星流动;六部脉紧、数而有力。我用酒九蒸九晒的大黄研末三钱,用茶调服,服一剂就痊愈了。刘毅斋只要发怒,两侧太阳穴就疼痛;先用小柴胡汤(方见“伤寒”篇)加茯苓、山栀,后来又用六味丸(方见“补益”篇),以滋生肾水,此后不再发作。谭侍御每次头痛都必吐清水,无论冬夏,吃姜就能停止。我认为这是中气虚寒,用六君子汤加当归、黄□、木香、炮姜,便痊愈了。(方见“补益”篇。) 商仪部一劳累就头痛。我认为这是阳虚、阳气不能上升,用补中益气汤加蔓荆子,便痊愈了。(方见“补益”篇。) 第五卷。胡须和头发 胡须属于肾,禀受水气,所以向下生长;头发属于心,禀受火气,所以向上生长。中山还童酒:世间到处都有这种酒,善于结缘而遇到它的人,便如同蓬莱仙翁。马蔺花一升,埋在土中三天;取出马蔺根,洗净切片,取一升;用黄米二斗加水煮成粥,陈曲二块研成末;取酒酵子二碗,与前面的马蔺子混合在一起,酿酒,等待酒成熟;另取马蔺子和马蔺根一升,加水煮沸十次,放入酒中浸泡三天。每天搅匀,去掉根,按照酒量饮至醉意。酒喝完后,胡须和头发都会变黑。这种酒的颜色黑得像漆。乌须酒方 黄米(三斗)、淮曲(十块)、麦门冬(去心,八两)、天门冬(去心,二两)、人参(去芦,一两);生地(四两)、熟地(二两)、枸杞子(二两)、何首乌(四两)、牛膝(去芦,一两)、当归(二两);以上药物分别研成末,混入曲糜中,封好缸口,等酒酿熟后,照常压榨取酒。每天清晨饮三杯。忌食白酒、萝卜、葱、蒜。经验乌须方 能使白发变黑,使身体轻健,功效无法一一说尽。每年冬季十月逢壬日、癸日,面向东方采摘红润肥大的枸杞十二升,捣破后与上好的无灰细酒二斤一同放入瓷瓶中,浸泡足二十一天后开封,加入生地黄汁三升搅匀,再用三层纸封住瓶口。都到立春前三十天开瓶,空腹热饮一杯。到了立春以后,胡须便全都变黑。不要吃芜菁、葱、蒜。服用后即可见效。如果年年服用,便能耐老,身体轻快无比。五老还童丹 可叹胡须鬓发白得像霜一样,要使它变黑,原来有特别的药方;不用擦牙,也不用染发,只用五味药配合阴阳;赤石脂与川椒同炒,辰砂这一味尤其好;茯神能够养心中之血,乳香的用量要与它相称;用枣肉制成梧桐子大小的丸药,空腹用温酒送服十五丸;服十次以后,你就不要再摘白发了,保证白发黑得发亮;还能够明目、延长寿命,使老翁变成少年郎。以上药方合用一料,每味各取一两研成末,煮红枣后去皮去核,用枣肉制成丸药,空腹用酒送服。旱莲丸 旱莲汁(取汁,晒干至半斤)、生姜(二斤,取汁晒干至半斤)、生地黄(二斤,用酒浸泡,取汁晒干至半斤)、细辛(一两);破故纸(一斤,用面炒)、杜仲(半斤,炒)、五加皮(用酒浸,半斤)、赤茯苓(去皮切片,用乳汁浸,半斤);枸杞子(四两)、川芎(四两)、没药(二两)。以上药物研成细末,取核桃仁半斤去皮,与枣肉一同拌和制成丸药,大小如梧桐子。每次服五十丸,用黄酒送下。彭真人还寿丹 能够补心生血、滋养肾脏、壮阳、使胡须头发变黑、润泽肌肤、返老还童、延年益寿,并有助于生育。大辰砂(研细,水飞过,一两)、补骨脂(酒浸后炒,二两)、核桃仁(去皮炒,四两,捶去油)、杜仲(用姜和酒炒,二两)、牛膝(去芦,酒洗,一两)、天门冬(去心,一两)、麦门冬(去心,一两)、生地黄(酒洗,二两)、熟地黄(二两)、当归(酒洗,一两)、白茯苓(去皮研末,水飞后晒干,再用人乳浸泡后晒干);川芎(一两)、远志(用甘草水浸泡,去心,一两)、石菖蒲(去毛,用盐水浸泡)、巴戟(用酒浸泡去梗,一两)、白茯神(去皮和木,与茯苓采用相同的炮制方法)。青盐(一两)、黄柏(盐水炒,二两)、小茴香(盐水炒,一两)、知母(酒炒,去毛,二两)、川椒(四两,微炒去子、去白隔)、乳香(用箬叶炙,一两)、楝参(一两)、黄精(用米泔水煮沸一次,拣去腐烂部分,用竹刀切片晒干;再取旱莲十四两、生姜汁二两,分别取自然汁,与酒三味调和熬成膏,浸泡黄精半天,炒至苍黑色,取四两)、何首乌(瓜瓣形,内部没有花纹的,取赤、白两种各半,捶碎后放在黑豆水上蒸煮,九蒸九晒,再用人乳浸透,晒干,取四两)。以上二十六味药研成末,用炼蜜制成丸药,大小如梧桐子。每次服七十丸,空腹用盐汤或酒送下。有一方再加山茱萸、枸杞子、菟丝子、山药、柏子仁各一两,功效更好。乌须还少丹 首生童子发(四两,用酒煮成膏)、川乌、何首乌、草乌、干漆、辰砂、针砂(以上各一两半)、川椒(四两半)、阳起石(二两)、胡椒(五钱)。以上九味共同研成细末,与童子发膏拌匀,放入阳城罐中密封,用桑柴火烧,以罐体烧红为度;埋在背阴处地下,七天后取出备用。枸杞子(三两)。生地黄(三两,用酒浸泡)、柏子仁(三两)、核桃仁(三两,用麸炒至黄色)、麝香(三分,用面包裹煨,再用甘草火煨,以面熟为度)。以上药物研成细末,与前面的药物合在一起。每次服一钱,用好酒送下。一百天以后,胡须头发会黑得像漆,面色如同儿童般红润;以后每隔三天或七天服一次,长久服用,功效难以全部说尽。加味八宝丹 (李沧溪传授) 旱莲膏(四两)、何首乌(半斤,生用)、没石子(四两)、天门冬(去心,捣成膏,四两)、麦门冬(去心,捣成膏,四两)、莲芯(二两)、麻子(在新瓦上炒香,四两)、胡桃仁(四两,去皮)、鱼螵(四两,切断后炒,在锅内炒至成珠状)、鲜生地黄(半斤,捣汁)、熟地黄(四两,捣成泥)、槐角豆(用黑牛胆浸透,在瓦上焙干,四两)。

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心,盐水、黄酒化下。

外染乌云膏

五倍子(炒黑,一钱) 铜末(醋炒五次) 白矾(生研) 盐(各三分,研)

上各匀,用煎酽茶汁和成稀糊,重汤煮数沸,再入烧酒少许。先将皂角水洗净须鬓,然后涂药,包裹一夜甚效。次早以茶汁轻轻洗去药,其黑如漆。连染三夜,以后或十日、半月染一次。

乌须方

官粉(一两二钱半) 白矾(三钱)。水银(一钱,先将黑铅一钱熔化,后入水银共研细) 樟脑(二分)

麝香(一分) 百草霜(八分) 轻粉(三分) 锻石(二钱)

上八味为细末,用咸水调和,熬滚后涂须上,烧半炷香时即洗去。

金毛狮子倒上树,乌须捻药方

用打锡灰罗细末一钱,入汞一钱研不见星,将酸石榴一个切去顶,将瓤并子搅匀,前末药再搅匀;以原顶封固,外用纸封严密,三七内俱成汁;用胞皮裹指,以汁捻之。未捻之先,将须发洗净,拭干上药。

擦牙乌须方

青盐(一两) 没石子(一钱) 细辛(二钱) 破故纸(一两,炒芳香) 地骨皮(一两) 熟地黄(一两,酒浸三日,砂锅焙干为末) 槐角子(一两) 百药煎(一钱)

上俱为细末,共八味,每早擦牙,药咽下。定要一月,莫间一日。一日常擦不拘。白须发每月按日摘去,再生必黑,永不白。又能明目固齿。神效。正月初四、十四、十七日;二月初八、十四、二十一日,三月初八、初十、十一,、十三日;四月初二、十六、十八、十九日;五月十六、二十日;六月初四、十七、二十四、二十九日,七月初三、初四、十八、二十八日;八月十五、十九日;九月初二、初四、十五、二十五日;十月初七、初十、十三、二十二日;十一月初十、十五、十七、三十日;十二月初七、初十、十六、二十日。

梳头方

百药煎 诃子 针砂(各一钱) 石榴皮 核桃青皮 垂杨柳叶 白矾(各一钱)

上共为细末,先用盐、醋、茶熬水二大碗,将药同入瓶内封十日。梳发染须通黑,油核桃油润之明净。

乌须秘方

用香油一瓶;油核桃二三十个,去壳取肉;古铜钱一二十个;浸油内,埋土二尺深,一周年足取出,搽须鬓上即黑。

一儒者,因饮食劳役及恼怒,眉发脱落。余以为劳伤精血,阴火上炎所致。用补中益气加麦门、五味,及六味地黄丸加五味,眉发顿生如故。

一男子,年二十,顶发脱尽。用六味地黄丸不数日,发生寸许,两月复旧。(以上方俱见补益。)

卷之五

面病

面生疮者,上焦火也。

清上防风汤

清上焦火,治头面生疮疖、风热之毒。

防风(一钱) 荆芥(五分) 连翘(八分) 栀子(五分) 黄连(五分) 黄芩(酒炒,七分)

薄荷(五分) 川芎(七分) 白芷(八分) 桔梗(八分) 枳壳(五分) 甘草(二分)

上锉一剂,水煎,食后服。入竹沥一小盅尤效。

面紫黑者,阳明病也。

升麻白芷汤

治面唇紫黑,乃阳明经不足也。

升麻 防风 白芷(各一钱) 芍药 苍术(各三分) 黄 人参(各七分) 葛根(一钱半)

甘草(四分)

上锉一剂,姜枣煎服。宜早后午前,取天气上升于中,使阳达于面也。

面生粉刺者,肺火也。

清肺散

治面上生谷嘴疮,俗名粉刺。

连翘 川芎 白芷 黄连 苦参 荆芥 桑白皮 黄芩 山栀 贝母 甘草(各等分)

上锉一剂,水煎,临卧服。

面热者,阳明经风热也。

升麻黄连汤

治面热。

升麻 葛根(各一钱半) 白芷(七分) 川芎(四分) 薄荷 荆芥(各二分) 苍术(八分半)

黄连(酒洗。五分) 酒芩(六分) 犀角(四分半) 白芷(二分) 甘草(五分)

上锉一剂,水煎,食后服。

面寒者,阳明经虚寒也。

升麻附子汤

治面寒。

升麻 葛根 白芷 黄 (各七分) 黑附子(炮,七分) 人参 草豆蔻(各五分) 益智仁(三分)

甘草(炙,五分)

上锉一剂,连须葱白二根,水煎温服。

白附子散

治男、妇面上热疮似癣,或黑瘢点。

白附子 蜜陀僧 白茯苓 白芷 官粉(各等分)

上为末,先用萝卜煎汤洗面,后用羊乳调成膏,敷患处,早晨洗去。

治肺毒面鼻赤

蜜陀僧不拘多少,为细末,临卧乳汁调敷面上,次日洗去。不过三五次而已即瘥。

治面上酒 鼻红紫肿

半夏 硫黄 白盐(炒) 枯矾(各二钱)

上为末,水调敷患处,立消。

治赤红烂脸

用水银一钱、 油烛一两,共捣涂之。

治面上糟鼻酒刺

雄黄 铅粉(各一钱) 硫黄(五分)

上共为细末,乳汁调,涂患处。晚上敷,次早温水洗去。如此三上即已。

治酒 鼻

轻粉 硫黄(少许)

上共为细末,用粗烧纸蘸擦之。

治鼻疮

用杏仁去皮尖为末,将乳汁和之,搽患处。

治面上粉刺

枯矾(一两) 生硫黄(二钱) 白附子(二钱)

上共为末,唾津调搽。临晚上药,次早洗去。

皇帝涂容金面方

朱砂(二钱) 干胭脂(二钱) 官粉(三钱) 乌梅(五个,去核) 朝脑(五钱) 川芎(少许)

上为细末,临睡时津唾调,搽面上。次早温水一盆洗面。二三七日,面如童颜,乃神仙妙用之法。

译以上药物研成细末,用炼蜜制成丸药,大小如梧桐子。每次服七八十丸,空腹用盐水或黄酒化服。外用染乌云膏 五倍子(炒黑,一钱)、铜末(用醋炒五次)、白矾(生研)、盐(后三味各三分,研末)。以上药物分别研匀,用煎浓的茶汁调成稀糊,再隔水煮沸数次,最后加入少许烧酒。先用皂角水把胡须鬓发洗净,然后涂上药,包裹一夜,效果很好。第二天早晨用茶汁轻轻洗去药物,颜色黑得像漆。连续染三夜,以后可每十天或半个月染一次。乌须方 官粉(一两二钱半)、白矾(三钱)。水银(一钱,先将黑铅一钱熔化,再加入水银,共同研成细末)、樟脑(二分)。麝香(一分)、百草霜(八分)、轻粉(三分)、煅石灰(二钱)。以上八味研成细末,用咸水调和,熬至沸腾后涂在胡须上,烧半炷香的时间便洗去。金毛狮子倒上树,乌须捻药方 取打锡灰筛出的细末一钱,加入水银一钱,研磨至看不见银星;把酸石榴一个削去顶部,将果瓤和果籽搅匀,再加入前面的药末搅匀;用原来的石榴顶部封好,外面再用纸封严,二十一天后都化成汁;用胞皮包住手指,蘸这种汁捻擦胡须。捻擦以前,先把胡须头发洗净,擦干后再涂药。擦牙乌须方 青盐(一两)、没石子(一钱)、细辛(二钱)、破故纸(一两,炒至芳香)、地骨皮(一两)、熟地黄(一两,用酒浸三天,在砂锅中焙干研末)、槐角子(一两)、百药煎(一钱)。以上八味都研成细末,每天早晨擦牙,并将药咽下。一定要坚持一个月,不要间断一天。平时每天都可以擦,不限次数。白色的胡须头发每月按指定日期拔掉,重新生长出来的一定会变黑,永远不会再白。还能够明目、坚固牙齿。功效神奇。正月初四、十四、十七日;二月初八、十四、二十一日;三月初八、初十、十一、十三日;四月初二、十六、十八、十九日;五月十六、二十日;六月初四、十七、二十四、二十九日;七月初三、初四、十八、二十八日;八月十五、十九日;九月初二、初四、十五、二十五日;十月初七、初十、十三、二十二日;十一月初十、十五、十七、三十日;十二月初七、初十、十六、二十日。梳头方 百药煎、诃子、针砂(各一钱)、石榴皮、核桃青皮、垂杨柳叶、白矾(各一钱)。以上药物共同研成细末,先把盐、醋、茶加水熬成二大碗药液,再将药末一同放入瓶中,密封十天。用来梳头、染须,能够通体变黑;再用核桃油涂抹,可使其润泽明亮洁净。乌须秘方 取香油一瓶;油核桃二三十个,去壳取仁;古铜钱一二十枚;把它们浸在油中,埋入地下二尺深,满一年后取出,涂在胡须鬓发上就会变黑。有一位读书人,因为饮食劳作以及恼怒,眉毛和头发脱落。我认为这是劳累损伤精血、阴火向上炽盛所导致的。使用补中益气汤加麦门冬、五味子,以及六味地黄丸加五味子,眉毛和头发很快便恢复生长。有一名男子,二十岁,头顶的头发全部脱落。服用六味地黄丸,不到几天便长出一寸多,过了两个月恢复如常。(以上各方都见于《补益》。) 卷第五 面部疾病 面部生疮,是上焦有火。清上防风汤 清解上焦之火,用于治疗头面部生疮疖以及风热之毒。防风(一钱)、荆芥(五分)、连翘(八分)、栀子(五分)、黄连(五分)、黄芩(酒炒,七分);薄荷(五分)、川芎(七分)、白芷(八分)、桔梗(八分)、枳壳(五分)、甘草(二分)。以上药物切碎,配成一剂,加水煎煮,饭后服。加入竹沥一小盅,效果尤其好。面色紫黑,是阳明经有病。升麻白芷汤 用于治疗面部和嘴唇紫黑,这是阳明经不足所致。升麻、防风、白芷各一钱;芍药、苍术各三分;黄〔原文缺字〕、人参各七分;葛根一钱半。甘草四分。以上药物切碎,作为一剂,用姜、枣煎服。宜在早晨午前服用,借助清晨阳气上升到中焦,使阳气通达面部。面部生粉刺,是肺火所致。清肺散。治面部生谷嘴疮,俗称粉刺。连翘、川芎、白芷、黄连、苦参、荆芥、桑白皮、黄芩、山栀、贝母、甘草各等分。以上药物切碎,作为一剂,加水煎煮,临睡时服。面部发热,是阳明经受风热所致。升麻黄连汤。治面部发热。升麻、葛根各一钱半;白芷七分;川芎四分;薄荷、荆芥各二分;苍术八分半。黄连用酒洗〔原文标点疑误〕。黄连五分;酒炒黄芩六分;犀角四分半;白芷二分;甘草五分〔与上句药味及剂量的分割存在原文标点疑误〕。以上药物切碎,作为一剂,加水煎煮,饭后服。面部发冷,是阳明经虚寒所致。升麻附子汤。治面部发冷。升麻、葛根、白芷、黄〔原文缺字〕各七分;炮制黑附子七分;人参、草豆蔻各五分;益智仁三分。炙甘草五分。将上药锉成一剂,连同带须的葱白二根,用水煎煮,温服。白附子散。治男女面部生热疮,形似癣,或有黑色斑点。白附子、蜜陀僧、白茯苓、白芷、官粉各等分。以上药物研成粉末,先用萝卜煎汤洗脸,再用羊乳调成膏,敷在患处,早晨洗去。治肺毒所致的面部、鼻部发红。蜜陀僧不拘多少,研成细末,临睡时用乳汁调匀,敷在面上,第二天洗去。不过三至五次即可痊愈。治面部酒〔原文缺字〕鼻红紫肿胀。半夏、硫黄、炒白盐、枯矾各二钱。以上药物研成粉末,用水调匀敷在患处,立即消退。治面部红肿溃烂。用水银一钱、油烛一两,共同捣匀后涂敷。治面部糟鼻、酒刺。雄黄、铅粉各一钱;硫黄五分。以上药物共研细末,用乳汁调匀,涂在患处。晚上敷药,第二天早晨用温水洗去。这样敷三次就好了。治酒〔原文缺字〕鼻。轻粉、硫黄少许。以上药物共研细末,用粗糙烧纸蘸取后擦拭患处。治鼻疮。取去皮去尖的杏仁研末,用乳汁调和,涂擦患处。治面部粉刺。枯矾一两;生硫黄、白附子各二钱。以上药物共研末,用唾液调匀后涂擦。临睡时敷药,第二天早晨洗去。皇帝涂容金面方。朱砂、干胭脂各二钱;官粉三钱;乌梅五个,去核;朝脑五钱;川芎少许。以上药物研成细末,临睡时用唾液调匀,涂在面上。第二天早晨用一盆温水洗脸。经过二三七日,面色如同童子般红润,这就是神仙妙用的方法。

卷之五

耳病

脉:耳病肾虚迟濡;其脉浮大为风;洪动火贼;沉涩气凝;数实热塞。此久聋者,专于肾责;暴病浮洪,两尺相同;或两尺数,阴火上冲。

耳者,肾之窍。肾虚则耳聋而鸣也。

滋肾通耳汤

当归 川芎 白芍 生地黄 知母(酒炒) 黄柏(酒炒) 黄芩(酒炒) 柴胡 白芷 香附(各等分)

上锉一剂,水煎温服。胸膈不快加青皮、枳壳少许。

耳左聋者,忿怒动胆火也。

龙胆汤

黄连 黄芩 栀子 当归 陈皮 胆星(各一钱) 龙胆草 香附(各八分) 玄参(七分) 青黛木香(各五分) 干姜(炒黑、二分)

上锉一剂,生姜三片,水煎至七分,入玄明粉三分,痰盛加至五分,食后服。如作丸药,加芦荟五分、麝香二分为末,神曲糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,淡姜汤下。

耳右聋者,色欲动相火也。

滋阴地黄汤

熟地黄(一钱六分) 山药(八分) 山茱萸(去核、八分) 牡丹皮 泽泻 白茯苓 黄柏(酒炒)

石菖蒲(各六分) 知母(酒炒,六分) 远志(去心,六分) 当归(酒炒,八分) 川芎(八分) 白芍(煨、八分)

上锉一剂,水煎,空心服。如作丸,用炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心盐汤送下,酒亦可。亦治大病后耳聋。

两耳俱聋者,浓味动胃火也。防风通圣散(方见中风)。根据本方加酒煨大黄,再用酒炒三次,及诸药俱用酒炒。

两耳肿痛者,肾经有风热也。

荆芥连翘汤

荆芥 连翘 防风 当归 川芎 白芍 柴胡 枳壳 黄芩 山栀 白芷 桔梗(各等分) 甘草(减半)

上锉一剂,水煎食后服。

两耳出脓者,肾经亦风热也。

蔓荆子散

治上焦热,耳内生脓,或耳鸣而聋。

蔓荆子 升麻 木通 赤芍 桑白皮(蜜水炒) 麦门冬(去心) 炙甘草 生地 前胡 赤茯苓 甘菊花(各等分)

上锉一剂,生姜三片、枣二枚,水煎,食后服。

吹耳散

干胭脂 海螵蛸 龙骨 枯矾 冰片 密陀僧( ) 胆矾 青黛 硼砂 黄连 赤石脂(减半) 麝香(少许)

上为细末,先用绵纸条拭干脓水后,吹入末药。

有气闭耳聋者,候气复顺自明也。

治耳闭不明

用真麝香为末,葱管吹入耳内,后将葱塞耳孔内,耳自明矣。

通明利气汤

治虚火升上,痰气郁干耳中,或闭或鸣,痰火炽盛,忧郁痞满,咽喉不利,烦躁不宁。

苍术(盐水炒) 白术(瓦焙) 香附(童便炒) 生地黄(姜汁炒) 槟榔(各一钱) 抚芎(八分)

陈皮(盐水浸炒,一钱) 贝母(三钱) 黄连(酒浸猪胆汁炒) 黄芩(同上制。各一钱) 黄柏(酒炒)

栀子仁(炒) 玄参(酒洗,各一钱) 木香 甘草(炙。

译卷之五。耳病。脉象:耳病而肾虚,脉多迟、濡。脉浮大,是风邪所致。脉洪而有力跳动,是火邪侵扰。脉沉涩,是气机凝滞。脉数而实,是热邪壅塞。这种长期耳聋,主要应归咎于肾。突然发病而脉浮洪,左右两尺脉相同。或者两尺脉数,是阴火向上冲逆。耳是肾的窍。肾虚就会耳聋、耳鸣。滋肾通耳汤。当归、川芎、白芍、生地黄、酒炒知母、酒炒黄柏、酒炒黄芩、柴胡、白芷、香附各等分。以上药物切碎,作为一剂,加水煎煮,温服。胸膈不舒,加少量青皮、枳壳。左耳聋,是因愤怒使胆火发动。龙胆汤。黄连、黄芩、栀子、当归、陈皮、胆星各一钱;龙胆草、香附各八分;玄参七分;青黛、木香各五分;炒至黑色的干姜二分。将上药锉成一剂,加生姜三片,用水煎至七分,加入玄明粉三分;痰多时加至五分,饭后服。若制成丸剂,再加入芦荟五分、麝香二分,研末,用神曲糊制成丸,大小如梧桐子。每次服五十丸,用淡姜汤送下。右耳聋,是因纵情色欲使相火发动。滋阴地黄汤。熟地黄一钱六分;山药八分;去核山茱萸八分;牡丹皮、泽泻、白茯苓、酒炒黄柏各六分。石菖蒲六分;酒炒知母、去心远志各六分;酒炒当归、川芎、煨白芍各八分。以上药物切碎,作为一剂,加水煎煮,空腹服。若制成丸剂,用炼蜜制丸,大小如梧桐子。每次服一百丸,空腹用盐汤送下,用酒送服也可以。也治大病之后的耳聋。两耳都聋,是因为饮食过于肥甘厚味而使胃火发动。防风通圣散(方见“中风”篇)。在本方基础上加入酒煨大黄,再用酒炒三次,其他药物也都用酒炒。两耳肿痛,是肾经有风热。荆芥连翘汤。荆芥、连翘、防风、当归、川芎、白芍、柴胡、枳壳、黄芩、山栀、白芷、桔梗各等分;甘草用量减半。以上药物切碎,作为一剂,加水煎煮,饭后服。两耳流脓,也是肾经有风热。蔓荆子散。治上焦有热、耳内生脓,或耳鸣而聋。蔓荆子、升麻、木通、赤芍、蜜水炒桑白皮、去心麦门冬、炙甘草、生地、前胡、赤茯苓、甘菊花各等分。将上药锉成一剂,加生姜三片、枣二枚,用水煎煮,饭后服。吹耳散。干胭脂、海螵蛸、龙骨、枯矾、冰片、密陀僧〔原文缺剂量或炮制信息〕、胆矾、青黛、硼砂、黄连、赤石脂减半、麝香少许。以上药物研成细末,先用绵纸条擦干脓水,再把药末吹入耳内。有气机闭塞导致耳聋的,等气机恢复通畅后自然会听见。治耳窍闭塞、听不清。取真麝香研末,用葱管吹入耳内,然后把葱塞入耳孔,耳窍自然会通明。通明利气汤。治虚火上升、痰气郁结于耳中所致的耳窍闭塞或耳鸣,以及痰火炽盛、忧郁、痞满、咽喉不利、烦躁不安。盐水炒苍术、瓦上焙白术、童便炒香附、姜汁炒生地黄、槟榔各一钱;抚芎八分。盐水浸炒陈皮一钱;贝母三钱;酒浸后用猪胆汁炒黄连;黄芩按上法炮制〔原文标点疑误〕。黄连、黄芩各一钱;酒炒黄柏。炒栀子仁、酒洗玄参各一钱;木香、炙甘草。木香、炙甘草各五分。以上药物切碎,分作二剂,用姜煎煮,加入竹沥同服。清聪丸。治耳鸣以及耳窍壅塞以至于耳聋

各五分)

上锉作二剂,姜煎,入竹沥同服。

清聪丸

治耳鸣及壅塞至于聋者。

橘皮(盐水洗,去白,一两半) 赤茯苓(去皮) 半夏(姜制,一两) 青皮(醋炒) 柴胡梢 酒黄芩玄参 蔓荆子 桔梗 全蝎(去毒) 菖蒲 黄连(酒炒。各一两五钱) 生甘草(五钱)

上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服一百二十丸,临卧茶清送下。

清聪化痰丸

治耳聋耳鸣,壅闭不闻声音,乃饮食浓味,夹怒气以动肝胃之火,宜清窍也。

橘红(盐水洗,去白) 赤茯苓(去皮) 蔓荆子(各一两) 枯芩(酒炒,八钱) 黄连(酒炒) 白芍(酒浸,煨) 生地黄(酒洗) 柴胡 半夏(姜汁炒。各七分) 人参(六钱) 青皮(醋炒,五钱)

生甘草(四钱)

上共十二味为细末,葱汤浸蒸饼丸,如绿豆大。每服百丸,晚用姜汤茶清任下。

治耳聋耳鸣方

甘草、生地胭脂包,甘遂、草乌白绵包。日夜换塞两耳,常塞其耳自通。

肾虚耳聋,用六味丸加黄柏、知母、远志肉、石菖蒲。(方见补益。)

耳鸣用六味丸,以全蝎二十枚,炒去毒为末。每用三钱,调酒送下百丸,空心服。

李少宰耳如蝉鸣,服四物汤耳鸣益甚。余以为足三阴虚。五更服六味丸,食前服补中益气汤顿愈。(方见补益。)

黎司马因怒耳鸣吐痰,作呕不食,寒热胁痛,用小柴胡汤(方见伤寒) 合四物汤(方见补益)、加山栀、茯神、陈皮而痊。

卷之五

鼻病

脉:右寸洪数,鼻衄鼻 ;左寸浮缓,鼻涕风邪。

鼻塞声重流涕者,肺感风寒也。

通窍汤

治感冒风寒,鼻塞声重流清涕。

防风 羌活 本 升麻 干葛 川芎 苍术 白芷(各一钱) 麻黄 川椒 细辛 甘草(各三分。)

上锉一剂,姜三片、葱白三根,水煎热服。肺有邪火,加黄芩一钱。

鼻不闻香臭者,肺经有风热也。

丽泽通气散

治鼻不闻香臭。

黄 苍术 羌活 独活 防风 升麻 葛根 甘草 川椒(去闭目子不用) 麻黄(不去节,冬月加)

白芷(各三分)

上锉一剂,生姜三片、枣二枚、葱白三根,水煎,食远温服。忌生冷、风凉处坐卧。

鼻渊者,胆移热于脑也。

荆芥连翘汤

荆芥 柴胡 川芎 当归 生地黄 芍药 白芷 防风 薄荷 山栀 黄芩 桔梗 连翘(各等分) 甘草(减半)

上锉散,水煎,食远服。

鼻赤者,热血入肺,成酒 鼻也。

清血四物汤

当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 生地(酒洗) 黄芩(酒炒) 红花(酒洗) 茯苓(去皮) 陈皮(各等分) 甘草(生,减半)

译。盐水洗去白的橘皮一两半;去皮赤茯苓、姜制半夏各一两;醋炒青皮、柴胡梢、酒黄芩、玄参、蔓荆子、桔梗、去毒全蝎、菖蒲、酒炒黄连各一两五钱。各一两五钱)生甘草(五钱) 以上药物研成细末,用酒糊制丸,大小如绿豆。每次服一百二十丸,临睡时用清茶送下。清聪化痰丸。治耳聋耳鸣、耳窍壅闭而听不见声音;这是饮食肥甘厚味,又夹杂怒气,使肝胃之火发动所致,宜清利耳窍。盐水洗去白的橘红、去皮赤茯苓、蔓荆子各一两;酒炒枯芩八钱;酒炒黄连、酒浸煨白芍、酒洗生地黄、柴胡、姜汁炒半夏各七分。各七分)人参(六钱)青皮(醋炒,五钱) 生甘草四钱。以上共十二味药,研成细末,用葱汤浸过的蒸饼做成丸剂,大小如绿豆。每次服一百丸,晚上用姜汤或清茶送服。治耳聋、耳鸣的方剂 甘草、生地用胭脂包裹,甘遂、草乌用白绵包裹。日夜交替塞入两耳,经常塞着,耳窍自然会通。肾虚导致的耳聋,用六味丸,加黄柏、知母、远志肉、石菖蒲。方剂见“补益”篇。耳鸣用六味丸,再取全蝎二十枚,炒后去毒,研成末。每次用三钱,调入酒中,送服丸药一百丸,空腹服用。李少宰耳中像有蝉鸣,服用四物汤后,耳鸣反而更加严重。我认为这是足三阴经虚弱。在五更时服六味丸,饭前服补中益气汤,很快就痊愈了。方剂见“补益”篇。黎司马因发怒而耳鸣、吐痰,恶心呕吐、不想吃饭,并有寒热往来和胁肋疼痛;用小柴胡汤(方见“伤寒”篇)合四物汤(方见“补益”篇),加山栀、茯神、陈皮,便痊愈了。第五卷 鼻病 脉象:右寸脉洪而数,多见鼻衄、鼻□。左寸脉浮而缓,多见鼻涕,是风邪所致。鼻塞、声音沉重、流鼻涕,是肺感受了风寒。通窍汤 用于治疗感受风寒、鼻塞、声音沉重、流清鼻涕。防风、羌活、□本、升麻、干葛、川芎、苍术、白芷(各一钱),麻黄、川椒、细辛、甘草(各三分)。以上药切碎为一剂,加生姜三片、葱白三根,用水煎服,趁热服下。肺中有邪火,加黄芩一钱。鼻子闻不到香味和臭味,是肺经有风热。丽泽通气散 用于治疗鼻子闻不到香味和臭味。黄□、苍术、羌活、独活、防风、升麻、葛根、甘草、川椒(去掉闭口的籽,不用)、麻黄(不去节,冬季加用)。白芷(各三分)。以上药切碎为一剂,加生姜三片、大枣二枚、葱白三根,用水煎服,饭后较长时间温服。忌食生冷之物,也不要坐卧在有风寒凉的地方。鼻渊,是胆经的热邪转移到脑部所致。荆芥连翘汤 荆芥、柴胡、川芎、当归、生地黄、芍药、白芷、防风、薄荷、山栀、黄芩、桔梗、连翘(各等分),甘草(减半)。以上药切碎成散剂,用水煎服,饭后较长时间服用。鼻子发红,是热血进入肺中,形成酒皶鼻。清血四物汤 当归(酒洗)、川芎、白芍(酒炒)、生地(酒洗)、黄芩(酒炒)、红花(酒洗)、茯苓(去皮)、陈皮(各等分),甘草(生用,减半)。

上锉一剂,生姜一片,水煎,调五灵脂末同服。如气弱加酒浸黄 。

金花丸

治上焦一切火症鼻红。

黄连 黄芩 黄柏 栀子 大黄(酒煨) 桔梗(各等分)

上为细末,水丸梧桐子大。每服五十丸,临卧时白汤送下。

鼻头紫黑者,属风寒血冷则凝滞而不散也。

当归活血汤

治鼻准头紫黑,血冷凝滞。

当归 川芎 荆芥 薄荷 芍药 红花 甘草 牡丹皮 桔梗 防风 山栀 黄芩 连翘 白芷(各等分。)

上锉一剂,姜一片、细茶一撮,水煎,食后温服。

补遗方

治鼻不闻香臭

细辛 白芷 防风 羌活 当归 川芎 半夏 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 薄荷(三钱)

上锉一剂,水煎,食后服。

一男子,面白鼻流清涕,不闻香臭三年矣。余以为肺气虚,用补中益气加麦门、山栀而愈。

卷之五

口舌

脉:口舌生疮,脉洪疾速。若见脉虚,中气不足。

经言:舌乃心之苗,此以窍言也。以部分言之,五脏皆有所属。以症言之,五脏皆以所主。如口舌肿痛,或状如无皮,或发热作渴,为中气虚热;或眼如烟触、体倦少食,或午后益甚,为阴血虚热;若咽痛舌疮、口干足热;日晡益甚,为肾经虚火;若四肢逆冷、恶寒饮食,或痰甚眼赤,为命门火衰,若发热作渴、饮冷便闭,为肠胃实火;若发热恶寒、口干喜汤、食少体倦,为脾经虚热、若舌本作强、腮颊肿痛,为脾经湿热;若痰甚作渴、口舌肿痛,为上焦有热;若思虑过度、口舌生疮、咽喉不利,为脾经血伤火动;若恚怒过度、寒热口苦而舌肿痛,为肝经血伤火动。病因多端,当临时制宜。凡舌肿胀甚,宜先刺舌尖或舌上或边旁,出血泄毒,以救其急。唯舌下濂泉穴,此属肾经,虽宜出血,亦当禁针慎之。

口舌生疮、咽喉肿痛、燥渴便闭,此三焦实热也。用凉膈散加减,频频噙咽,不可频服,恐上热未除,中寒复生,变症莫测也。(方见火证。)

一、口舌生疮,发热恶寒,劳则体倦,不思饮食,此中焦虚热也。用补中益气汤加麦门、五味。(方见补益)。

一、口舌生疮,口干饮汤不食,乃胃气虚而不能化生津液也。用七味白术散(方见小儿吐泻。)

一、口舌生疮,饮食不思、大便不实,中气虚也,人参理中汤;若手足逆冷腹痛,中气虚寒也,加附子。

(方见中寒。)

一、口舌生疮糜烂,或晡热内热,脉数无力,此血虚而有火也。用四物汤加白术、茯苓、麦门、五味、牡丹、黄柏、知母。(方见补益。)

一、口舌生疮、食少便滑、面黄肢冷,火衰土虚也,用八味丸。(方见补益。)

一、口舌生疮,日晡发热、作渴、唾痰、小便频数,肾水亏损、下焦阴火也,加减八味丸;若热来复去,昼见夜伏、夜见昼伏,不时而动,或无定处,或从脚下起,乃无根之火也,亦宜此丸;更以附子末,唾津调搽涌泉穴。若概用寒凉,损伤生气,为疾匪轻。

口臭牙龈赤烂、腿肢痿软,或口咸,此肾经虚热,用六味丸(方见补益。)

口疮者,三焦火盛也。口舌肿大,或痛裂生疮者,治相同也。

凉膈散加减

治三焦火盛,口舌生疮。

连翘 黄芩 山栀 桔梗 黄连 薄荷 当归 生地黄 枳壳(去穣) 芍药 甘草(各等分)

上锉一剂,水煎食远服。

一方

治口舌疮,亦治赤眼。用黄连为末二三钱,好酒煎一二沸,候冷噙漱或咽下,即愈。

赴宴散

治三焦实热,口舌生疮糜烂,痛不可忍者。

黄连 黄柏 黄芩 栀子 细辛 干姜(各等分)

上为细末,先用米泔水漱口,后搽药于患处,或吐或咽不拘。

绿袍散

治口疮。

黄柏(一两) 青黛(三钱)

上为细末,搽患处噙之,吐出涎立愈。一方加密陀僧一钱。

二皂散

治口舌生疮,牙宣出血。

大皂角(烧灰存性) 牙皂(烧灰存性) 铜绿 胆矾 雄黄 孩儿茶 百草霜 枯矾。

上各等分为细末,先将米泔水漱口、洗口疮后搽药。

黄白散

治口疮如神,并口中疳疮。

黄柏 孩儿茶 枯白矾(各等分为细末)

上研匀一处。凡患人先用陈仓小米熬汤,候冷漱口洁净,次将药末掺患处不拘。三五年诸治不愈者,此药敷三五次即愈。

郑秋官过饮,舌本强肿,言语不清,此脾虚湿热。用补中益气加神曲、麦芽、干葛、泽泻而愈。(方见补益。)

一膏梁之人患舌痛,敷服皆消肿之药,舌肿势急。余刺舌尖及两旁出紫血杯许,肿消一二;更服犀角地黄汤一剂,翌早复肿胀,仍刺出紫血杯许,亦消一二;仍服前汤良久,舌大肿;又刺出黑血二杯许,肿渐消。忽寒热作呕、头痛作晕,脉洪浮而数,此邪虽去而真气愈伤。以补中益气倍用参、、归、术,四剂而安,又数剂而愈。(方见补益。)

口苦者,心热也。

黄连泻心汤

治心经蕴热。黄连(去须) 为末,水调服。

口甘者,脾热也。

三黄汤

治脾热口甜。

黄连 黄芩 山栀 石膏 芍药 白术(去芦,减半) 桔梗 陈皮 茯苓(去皮。各等分) 甘草(减半)

乌梅(一个)

上锉一剂,水煎食后服。

口辣者,肺热也。

泻白汤

治口辣肺热。

桑白皮 地骨皮(各二钱) 甘草(一钱)

译以上药切碎为一剂,加生姜一片,用水煎服,调入五灵脂末一同服用。如果气虚,加酒浸黄□。金花丸 用于治疗上焦各种火证以及鼻子发红。黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄(酒煨)、桔梗(各等分)。以上药研成细末,用水制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸,临睡时用白开水送服。鼻头呈紫黑色,属于风寒使血液寒冷,凝滞而不能消散。当归活血汤 用于治疗鼻准头紫黑、血液寒冷凝滞。当归、川芎、荆芥、薄荷、芍药、红花、甘草、牡丹皮、桔梗、防风、山栀、黄芩、连翘、白芷(各等分)。以上药切碎为一剂,加生姜一片、细茶一撮,用水煎服,饭后温服。补遗方 用于治疗鼻子闻不到香味和臭味。细辛、白芷、防风、羌活、当归、川芎、半夏、桔梗、陈皮、茯苓(各一钱),薄荷(三钱)。以上药切碎为一剂,用水煎服,饭后服用。有一男子,面色白,鼻流清涕,闻不到香味和臭味已经三年了。我认为是肺气虚,用补中益气汤加麦门、山栀,便痊愈了。第五卷 口舌 脉象:口舌生疮,脉洪而急促。如果出现虚脉,就是中气不足。医经典籍说:舌是心的苗,这里是从孔窍所属的角度来说的。如果从身体部位的分属来说,五脏都有各自所属的部位。如果从症状来分析,五脏也都有各自所主的病症。例如口舌肿痛,或像没有皮一样,或发热口渴,这是中气虚而生的虚热。有的双眼像被烟熏一样,身体疲倦、食欲减少,或午后症状更加严重,这是阴血虚热。如果咽喉疼痛、舌上生疮、口干、脚发热,并且到了日晡时分症状更加严重,这是肾经虚火。如果四肢厥冷、怕冷而想吃喝,或痰多、眼睛发红,这是命门火衰;如果发热口渴、喜欢喝冷水、大便秘结,这是肠胃实火。如果发热怕冷、口干而喜欢喝热汤、食量少、身体疲倦,这是脾经虚热;如果舌根僵硬、腮颊肿痛,这是脾经湿热。如果痰多口渴、口舌肿痛,这是上焦有热。如果思虑过度、口舌生疮、咽喉不适,这是脾经血伤而火动。如果过度恼怒,出现寒热、口苦和舌肿痛,这是肝经血伤而火动。病因有很多种,应当根据当时的情况灵活处置。凡是舌头肿胀严重的,应先刺舌尖、舌面或舌边,使其出血以泄毒,救治紧急情况。只有舌下的濂泉穴属于肾经,虽然也可以放血,但应禁针并谨慎处理。口舌生疮、咽喉肿痛、口干烦渴、大便秘结,这是三焦实热。使用凉膈散加减,频频含在口中并咽下,不可频繁服用,以免上焦热邪尚未清除,中焦寒邪又产生,病情变化难以预料。方剂见“火证”篇。一、口舌生疮,发热怕冷,稍一劳累就身体疲倦,不想饮食,这是中焦虚热。用补中益气汤,加麦门、五味。方剂见“补益”篇。一、口舌生疮,口干而只想喝汤、不想吃饭,这是胃气虚弱,不能化生津液。用七味白术散(方剂见“小儿吐泻”篇)。一、口舌生疮,食欲不振,大便不成形,这是中气虚,使用人参理中汤。如果手足厥冷、腹痛,是中气虚寒,应加附子。方剂见“中寒”篇。一、口舌生疮糜烂,或午后发热、内热,脉数而无力,这是血虚兼有火热。用四物汤,加白术、茯苓、麦门、五味、牡丹、黄柏、知母。方剂见“补益”篇。一、口舌生疮,食量少、大便稀溏,面色发黄、四肢发冷,这是火衰土虚,应使用八味丸。方剂见“补益”篇。一、口舌生疮,午后发热、口渴、吐痰、小便频繁,这是肾水亏损、下焦阴火,应使用加减八味丸。如果热势时来时去,白天出现、夜间潜伏,或夜间出现、白天潜伏,发作没有固定时间,或游走不定,或从脚底开始,这是无根之火,也适合用此丸。再取附子末,用唾液调匀,涂搽涌泉穴。如果一概使用寒凉药物,损伤人体生气,病情就不会轻。口臭、牙龈红肿糜烂、腿脚痿软,或口中发咸,这是肾经虚热,应使用六味丸(方剂见“补益”篇)。口疮,是三焦火邪旺盛所致。口舌肿大,或疼痛、皲裂、生疮,治疗方法相同。凉膈散加减 用于治疗三焦火邪旺盛、口舌生疮。连翘、黄芩、山栀、桔梗、黄连、薄荷、当归、生地黄、枳壳(去瓤)、芍药、甘草(各等分)。以上药切碎为一剂,用水煎服,饭后较长时间服用。另一个方子 用于治疗口舌生疮,也治疗眼睛发红。取黄连研成末二至三钱,用好酒煎沸一两次,待冷后含漱,或咽下,都能治愈。赴宴散 用于治疗三焦实热、口舌生疮糜烂、疼痛难以忍受。黄连、黄柏、黄芩、栀子、细辛、干姜(各等分)。以上药研成细末,先用米泔水漱口,再把药搽在患处,吐出或咽下均可。绿袍散 用于治疗口疮。黄柏(一两),青黛(三钱)。以上药研成细末,搽在患处并含服,吐出唾液后即可痊愈。另一方加密陀僧一钱。二皂散 用于治疗口舌生疮、牙龈宣露出血。大皂角(烧成灰而保留药性)、牙皂(烧成灰而保留药性)、铜绿、胆矾、雄黄、孩儿茶、百草霜、枯矾。以上各药等分,研成细末;先用米泔水漱口、洗涤口疮,然后搽药。黄白散 用于治疗口疮,疗效神奇,也治疗口中的疳疮。黄柏、孩儿茶、枯白矾(各取等分,研成细末)。将以上药物研磨均匀,混合在一起。凡是患此病的人,先用陈仓小米煮汤,等冷却后漱口,将口腔清洁干净;然后把药末随意敷在患处。患病三五年、用各种方法都治不好的,敷此药三五次就能痊愈。郑秋官因饮酒过量,舌根强直肿胀,说话不清,这是脾虚而湿热所致。用补中益气汤加神曲、麦芽、干葛、泽泻治疗而痊愈。(方剂见“补益”篇。) 有一位富贵人家的人患舌痛,内服、外敷的都是消肿药,但舌头肿势越来越急迫。我刺破舌尖和舌头两侧,放出约一杯的紫色血,肿势消退了一两成;又服犀角地黄汤一剂,第二天早晨舌头又肿胀起来,仍然刺破放出约一杯紫色血,也消退了一两成;继续服用前方很久,舌头又大为肿胀;再次刺破放出约两杯黑色血,肿势才逐渐消退。忽然出现寒热交替、呕吐、头痛头晕,脉象洪大、浮、数,这是邪气虽然已去,但真气反而受到更大损伤。用补中益气汤,参、〔原文缺字,疑为“芪”〕、归、术加倍使用,服四剂后病情安定,又服数剂才痊愈。(方剂见“补益”篇。) 口苦,是心火偏盛。黄连泻心汤 用于治疗心经积蕴的热邪。黄连(去掉须根),研成末,用水调服。口甜,是脾热。三黄汤 用于治疗脾热引起的口甜。黄连、黄芩、山栀、石膏、芍药、白术(去芦,减半)、桔梗、陈皮、茯苓(去皮,〔原文标点疑误〕 各取等分)、甘草(减半)。乌梅(一个)。以上药物切碎,制成一剂,用水煎煮,饭后服用。口辣,是肺热。泻白汤 用于治疗口辣、肺热。桑白皮、地骨皮(各二钱),甘草(一钱)。

上锉一剂,水煎,食远温服。

口咸者,肾热也。

滋肾丸

黄柏(二两,用酒拌湿,阴干) 知母(二两,酒浸湿,阴干) 肉桂(一钱)

上知柏气味俱阴,以固肾气,故能补肾以泻下焦火也。桂与火邪同体,故以寒因热用。凡诸病在下焦,皆不渴也。用三味俱为末,以热水丸,百沸汤送下。

口酸而苦者,肝胆有实热也。小柴胡汤,根据本方加草龙胆、甘草、青皮,并怒则口苦,或胁胀,或发热俱可服。

胆热而口苦者,乃谋虑不决也。小柴胡汤,根据本方加麦门冬、酸枣仁、远志、地骨皮。

补遗方

清热如圣散

治舌下肿如核大,取破出黄痰,已愈又复发。

枳壳(五分) 天花粉(五分) 黄连(八分) 连翘(一钱) 荆芥 薄荷(五分) 牛蒡子(八分)

山栀(六分) 柴胡(四分) 甘草(三分)

上锉一剂,灯草十根,水煎,食后稍冷服。忌鱼腥浓味。

又方

治舌下肿结如核,或重舌、木舌及满口生疮,以清火化痰为主。

陈皮(去白,八分) 半夏(姜制,一钱三分) 茯苓(去皮,一钱) 桔梗(去芦,五分) 黄连(酒炒,一钱) 当归(酒洗,八分) 青竹茹(一钱) 生地(酒洗,一钱五分) 甘草梢(二分)

上锉一剂,生姜三片,水煎食后服。

碧雪膏

治一切积热,口舌生疮,心烦喉闭,燥渴肿痛。

碧雪 芒硝 马牙硝 朴硝(各一斤) 青黛 石膏 寒水石 滑石(水飞。各六两)

上为细末,甘草一斤煎水和诸药匀;再入火煎,用柳木搅匀;入青黛又搅匀;倾出盆内,候冷结成块,研为细末。每用少许噙化。如喉闭,每用少许吹入喉中。

卷之五

牙齿

脉:齿痛肾虚,尺濡而大;火炎尺洪,疏摇豁坏;右寸关数,或洪而弦,此属肠胃,风热多涎。

牙痛者,胃火盛也。

清胃散

治上下牙齿疼痛不可忍,牵引头脑、满面发热大痛。此因服补肾热药及食辛热浓味之物所致也。

当归身 生地黄(酒洗) 黄连(夏月倍用) 牡丹皮(各三钱) 升麻(一两) 如痛甚加石膏(二钱)

细辛(三钱) 黄芩(三钱) 细茶(三钱) 大黄(酒蒸一钱)

上锉一剂,水煎,稍冷食后服。

治胃有实热齿痛,或上牙痛尤甚者,用凉膈散,以酒蒸大黄为君,加知母、石膏、升麻为佐。频频噙咽即愈。

治牙痛

干姜(一两) 雄黄(三钱) 上为细末,搽之立止。

一方

用绿豆十一个、胡椒七粒,共合一处。略捣碎不至成泥,用绵裹如黄豆大,用一粒咬于疼处牙上,即止其疼,永绝其根。如疼极不可忍者,先以烧酒漱口,吐去烧酒,用药咬于疼牙上立止。

泻胃汤

治牙痛如神。

当归 川芎 赤芍 生地黄 黄连 牡丹皮 栀子 防风 荆芥 薄荷 甘草上锉一剂,水煎,食远频服。

开口呷风则痛甚者,肠胃中有风邪也;开口则臭不可闻者,肠胃中有积热也。

当归连翘饮

当归 生地黄 川芎 连翘 防风 荆芥 白芷 羌活 黄芩 山栀 枳壳 甘草(各等分) 细辛(减半)

上锉一剂,水煎食远服。

虫食而痛者,肠胃中有湿热也。

定痛散

治虫牙痛甚。

当归 生地黄 细辛 干姜 白芷 连翘 苦参 黄连 花椒 桔梗 乌梅 甘草(各等分)

上锉一剂,水煎,先噙漱,后咽下。

蜂窝散

治牙痛或肿,风牙、虫牙、牙痛、牙长、痛不可忍。

马蜂窝 白蒺藜 花椒 艾叶 葱头 荆芥 细辛 白芷上等分锉碎、醋煎,口噙漱良久,吐出再噙。

牙龈宣露者,胃中客热也。

甘露饮子

治男、妇胃中客热口气,齿龈肿闷宣露,心中多烦,饥不欲食,善睡卧及咽中生疮,口疮肿烂,并治,良验。

天门冬(去心) 麦门冬(去心) 生地黄 熟地黄 黄芩(去朽) 枳壳(去瓤) 山茵陈 石斛枇杷叶 甘草(各等分) 一方以上各一两,加犀角三钱,有殊效。

上锉一剂,水煎,食后温服。若齿龈宣露肿闷,煎药漱之,冷热皆可。

苏东坡

治热极齿缝出血成条者。

人参 茯苓 麦门冬(去心。各二钱)

上锉一剂,水一盅煎五分温服,神效。

护齿膏

治牙龈宣露。

防风 独活 槐枝(各等分) 当归 川芎 白芷 细辛 本上锉碎,入香油半斤,浸三日,熬焦去渣,入后药:白蜡、黄蜡(各一两)、官粉、乳香、没药、龙骨、白石脂、石膏、白芷(各五钱,俱为末)、麝香(五分为末)。上先将二蜡溶化成膏,方下八味药末,搅匀收瓷器内。好皮纸摊贴在宣处即愈。

走马牙疳者,上焦湿热也。当归连翘饮(方见前。)

消疳散

花椒 细辛 硼砂 枯矾 铜绿 黄连 青黛(各等分)

上为细末,先用凉水漱口,后将药末擦在牙齿缝处。

芦荟散

治走马牙疳。

黄柏(五钱) 人言(五分,用红枣破去核,每用人言一分,烧存性)、芦荟(一钱)

上为末,先将米泔漱净疳毒,却掺上此药即愈。

蟾蜍散

治走马疳、龈溃侵蚀唇鼻。

干蚵 (黄泥裹烧焦,一分) 黄连(一分) 青黛(一钱)

上为末,入麝香少许,掺敷,干则油调搽。

齿动摇者,肾元虚也。

固齿丹

生地黄(二两) 白蒺藜(炒去刺、二两) 香附(四两,炒) 青盐(一两半) 破故纸(一两,炒)

没石子(大者四个。)

译以上药物切碎,制成一剂,用水煎煮,饭后较长时间温服。口咸,是肾热。滋肾丸 黄柏(二两,用酒拌湿后阴干),知母(二两,用酒浸湿后阴干),肉桂(一钱)。知母、黄柏的药性和气味都属阴,能够固护肾气,所以既能补肾,又能泻下焦之火。肉桂与火邪同属一类,所以采用以寒药为主、以热药为用的方法。凡是各种病在下焦的,一般都不口渴。三味药都研成末,用热水制成丸剂,以沸水送服。口中酸而且苦,是肝胆有实热。小柴胡汤,按照原方加草龙胆、甘草、青皮;因发怒而口苦,或者胁部胀满,或者发热,都可以服用。胆热而口苦,是由于谋划思虑而不能决断。小柴胡汤,按照原方加麦门冬、酸枣仁、远志、地骨皮。补遗方 清热如圣散 用于治疗舌头下面肿得像核桃般大,刺破后流出黄色痰液,痊愈后又复发。枳壳(五分)、天花粉(五分)、黄连(八分)、连翘(一钱)、荆芥、薄荷(五分)、牛蒡子(八分)。山栀(六分)、柴胡(四分)、甘草(三分)。以上药物锉碎为一剂,加入灯心草十根,用水煎煮,饭后稍微放凉服用。忌食鱼腥和味道浓重的食物。又一方 用于治疗舌下肿块结聚如核,或重舌、木舌,以及满口生疮;治疗以清火化痰为主。陈皮(去白,八分)、半夏(姜制,一钱三分)、茯苓(去皮,一钱)、桔梗(去芦,五分)、黄连(酒炒,一钱)、当归(酒洗,八分)、青竹茹(一钱)、生地(酒洗,一钱五分)、甘草梢(二分)。以上药物锉碎为一剂,加入生姜三片,用水煎煮,饭后服用。碧雪膏 用于治疗一切积热、口舌生疮、心烦、咽喉闭塞、口干烦渴以及肿痛。碧雪、芒硝、马牙硝、朴硝(各一斤),青黛、石膏、寒水石、滑石(水飞,各六两)。以上药物研成细末,煎甘草一斤的水,将各种药物调和均匀;再放火上煎煮,用柳木搅拌均匀;加入青黛,再搅拌均匀。倒入盆中,等冷却后凝结成块,再研成细末。每次取少许含在口中,使其慢慢融化。如果咽喉闭塞,每次取少许吹入咽喉中。卷第五 牙齿 脉象:牙痛属肾虚时,尺脉沉弱而大;火邪上炎时,尺脉洪大,牙齿稀疏、摇动、空缺或损坏;右侧寸、关脉数,或洪大而弦,这属于肠胃病,多有风热和涎液。牙痛,是胃火旺盛。清胃散 用于治疗上下牙齿疼痛难忍,疼痛牵连头脑,满脸发热并剧痛。这是由于服用了补肾的温热药物,以及食用了辛辣、温热、味厚的食物所致。当归身、生地黄(酒洗)、黄连(夏季加倍使用)、牡丹皮(各三钱)、升麻(一两);疼痛严重时加石膏(二钱)。细辛(三钱)、黄芩(三钱)、细茶(三钱)、大黄(酒蒸,一钱)。以上药物切碎,制成一剂,用水煎煮,稍凉后饭后服用。治疗胃中有实热的牙痛,或上牙痛尤其严重的,使用凉膈散,以酒蒸大黄为主药,加知母、石膏、升麻作为辅佐药。频频含在口中并咽下,就会痊愈。治疗牙痛。干姜(一两)、雄黄(三钱),以上研成细末,擦敷患处,立即止痛。一方 绿豆十一个、胡椒七粒,共放在一起。略微捣碎,不要捣成泥,用棉花包成黄豆大小;取一粒咬在疼痛处的牙齿上,就能止痛,并永远断绝病根。如果疼痛剧烈难忍,先用烧酒漱口,吐掉烧酒,再把药物咬在疼痛的牙齿上,立即止痛。泻胃汤 用于治疗牙痛,疗效非常神奇。当归、川芎、赤芍、生地黄、黄连、牡丹皮、栀子、防风、荆芥、薄荷、甘草;以上药物切碎,制成一剂,用水煎煮,饭后较长时间频频服用。张口吸入风就疼痛加重,是肠胃中有风邪;张口就臭不可闻,是肠胃中有积热。当归连翘饮 当归、生地黄、川芎、连翘、防风、荆芥、白芷、羌活、黄芩、山栀、枳壳、甘草(各取等分),细辛(减半)。以上药物切碎,制成一剂,用水煎煮,饭后较长时间服用。牙齿像被虫蛀而疼痛,是肠胃中有湿热。定痛散 用于治疗虫牙剧痛。当归、生地黄、细辛、干姜、白芷、连翘、苦参、黄连、花椒、桔梗、乌梅、甘草(各取等分)。以上药物切碎,制成一剂,用水煎煮,先含在口中漱洗,随后咽下。蜂窝散 用于治疗牙痛或牙龈肿胀,包括风牙、虫牙、牙齿疼痛、牙齿生长异常以及疼痛难忍。马蜂窝、白蒺藜、花椒、艾叶、葱头、荆芥、细辛、白芷,各取等分,切碎后用醋煎煮;含在口中漱洗一会儿,吐出后再含漱。牙龈外露,是胃中有客热。甘露饮子 用于治疗男女胃中客热、口气不清、牙龈肿胀发闷并外露、心中烦闷较多、饥饿却不想吃饭、喜欢睡卧,以及咽中生疮、口疮肿烂等症,均有疗效,效果很好。天门冬(去心)、麦门冬(去心)、生地黄、熟地黄、黄芩(去掉腐朽部分)、枳壳(去瓤)、山茵陈、石斛、枇杷叶、甘草(各取等分)。另有一方:以上各药均用一两,加犀角三钱,疗效特别显著。以上药物切碎,制成一剂,用水煎煮,饭后温服。如果牙龈外露、肿胀发闷,可将煎好的药液用来漱口,冷热均可。苏东坡 用于治疗热邪极盛、牙缝出血成条状者。人参、茯苓、麦门冬(去心,各二钱)。以上药物切碎,制成一剂,用水一盅煎至五分,温服,疗效神奇。护齿膏 用于治疗牙龈外露。防风、独活、槐枝(各取等分),当归、川芎、白芷、细辛、〔原文作“本”,疑为“藁本”〕,以上切碎,加入香油半斤,浸泡三天,熬至焦枯后去掉药渣;再加入后面的药物:白蜡、黄蜡(各一两),官粉、乳香、没药、龙骨、白石脂、石膏、白芷(各五钱,均研成末),麝香(五分,研成末)。先将白蜡、黄蜡熔化成膏,再加入后面八味药的药末,搅拌均匀,收贮在瓷器中。将膏药摊在上好的皮纸上,贴敷于牙龈外露处,即可痊愈。走马牙疳,是上焦湿热。当归连翘饮(方剂见前文。) 消疳散 花椒、细辛、硼砂、枯矾、铜绿、黄连、青黛(各取等分)。以上药物研成细末,先用凉水漱口,然后将药末擦在牙缝处。芦荟散 用于治疗走马牙疳。黄柏(五钱),人言(五分,用红枣剖开去核,每次放人言一分,烧至存性),芦荟(一钱)。以上药物研成粉末,先用米泔水漱净疳毒,再把此药撒敷上去即可痊愈。蟾蜍散 用于治疗走马疳,以及牙龈溃烂并侵蚀唇鼻。干蚵(用黄泥包裹烧焦,一分),黄连(一分),青黛(一钱)。以上药物研成粉末,再加入少许麝香,撒敷患处;药粉干后,用油调和涂擦。牙齿摇动不稳,是肾元虚弱所致。固齿丹 生地黄(二两),白蒺藜(炒后去刺,二两),香附(炒,四两),青盐(一两半),破故纸(炒,一两)。没石子(大的四个)。

上为细末,早晨擦牙,津液咽下。久用,自然能固齿乌须。

牢牙固齿明目散

用槐枝叶、柳枝叶不拘多少,切碎,水浸三日,熬出浓汁,去条、叶、渣、梗,入青盐二斤、白盐二斤,同汁熬干,研末。擦牙漱口吐出洗眼,神效。

固齿牢牙散

虎骨(一两,火 ) 青盐(用嫩槐枝等分同炒黄色,一两) 细辛(五钱末)

上三味合匀擦牙。

擦牙止痛固齿方

石膏(一斤, ) 青盐(四两) 白芷(二两) 细辛(一两)

上为细末,擦牙。

牙宣膏

治牙齿动摇不牢、疼痛不止,龈肉出血。

麝香(一字) 白龙骨(二钱半) 官粉(二钱半,另研。)

上先将二味为末,后入麝香研匀;用黄蜡一两,瓷器化开,入药于内,又搅匀;用无灰咨呈纸裁作方片,于药内度过剪作条。临卧于齿患处龈肉门封贴一宿。治疳蚀、去风邪、牢牙齿,大效。

斗齿方

点椒(五钱) 天灵盖 红内销 白芷(各二钱)

上为末,齿动掺上即安。或已落有血丝未断者,亦可掺药于齿龈间,斗之即稳。

擦牙石盐散

用此药久擦牙,永久坚固,再无牙疰牙疼之症。

白软石膏(一斤) 辽细辛(十二两五钱) 川升麻(二两五钱) 川芎(一两) 白芷(三两)

馒头炒成黑炭(半斤) 白盐(十二两,入炭火 红半日。)

右为极细末,用绢罗筛过,擦牙甚妙。

滋阴清胃丸

治阳明经血热,上下牙床红烂,肉缩齿龈露者。

当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 牡丹皮(去骨) 栀子仁(盐水炒。各一两) 软石膏( 醋淬,二两)

黄连(酒炒) 知母 葛粉 防风(各七钱) 升麻 白芷(各五钱) 生甘草节(四钱)

上为细末,汤泡蒸饼搅糊为丸,如绿豆大。每服百丸,临晚米汤送下。

灸

牙痛,百药不效,用艾炷如麦大,灸两耳当三壮,立止。

固齿散

鼠骨(一付,将鼠一个,不用毒死,只用打死者,面裹炮熟去肉,将面身等骨放新瓦上焙干,以黄色为度,研为末,全用) 花椒(炒,二两) 乳香(二两,以竹叶焙) 香附(一两,炒) 白蒺藜仁(微炒,一两)

青盐(一两,面包 )

上为末,每日擦牙,咽吐任意。不唯乌须发固牙齿,且终身绝无齿痛矣。

清胃汤

治牙床肿痛、动摇、黑烂、脱落,皆属二阳明大肠与胃二经之火。

山栀(炒) 连翘(去心) 牡丹皮 条芩(各一钱) 石膏(二匙) 生地黄(酒洗) 黄连(炒,各八分)

升麻 白芍( ) 桔梗(各七分) 藿香(五分) 甘草(二分)

上锉一剂,水煎,食远服。

毛宗伯,胃经虚热,齿牙作痛。用补中益气加熟地、丹皮、茯苓、芍药寻愈。(方见补益。)

杨考功,齿动作痛,属脾胃虚弱、阴火炽甚。用补中益气加酒炒黑黄柏四剂,又服加减八味丸,诸症顿愈。

又用补中益气而痊愈。

王侍御,齿摇龈露,喜冷冻饮料食,此胃经湿热。先用承气汤以退火,又用清胃散以调理而齿固;继用六味丸以补肾而痊。(方见补益。)

一男子,晡热内热,牙痛龈溃,常取小虫,此足三阴虚火、足阳明经湿热。先用桃核承气汤(方见伤寒)

二剂,又用六味丸而愈(方见补益。)

卷之五

眼目

脉:眼本火病,心肝数洪;右寸关见,相火上冲。

夫人之有两眼,犹天之有日月也。视万物、察纤毫,何莫而不至?日月有一时晦者,风云雷雨之所致也。

目之失明者,四气七情之所害也。大抵眼目为五脏之精华,一身之至要也,故五脏分五轮,八卦名八廓。五轮者,肝属木,曰风轮,在眼为乌睛;心属火,曰火轮,在眼为二 ;脾属土,曰肉轮,在眼为上下胞;肺属金,曰气轮,在眼为白睛;肾属水,曰水轮,在眼为瞳子。至若八廓,无位有名。胆之腑为天廓;膀胱之腑为地廓;命门之腑为水廓;小肠之腑为火廓;肾之腑为风廓;脾之腑为雷廓;大肠之腑为山廓;三焦之腑为泽廓。此虽为眼目之根本,而面为包络五脏。或蕴积风热,或七情之气郁结不散,上攻眼目,各随五脏所属,或肿赤而痛,羞明怕日,隐涩难开,或云翳内障、白膜遮睛,共症七十有二。治之须究其所因。风则驱散之,热则清凉之,气结则调顺之,翳障则点退之,肿痛则消止之,此治疗之大略耳。切不可用针刀割取,偶得其愈,出乎侥幸。

译以上药物研成细末,每天早晨擦牙,并将口中津液咽下。长期使用,自然能够使牙齿坚固、胡须变黑。牢牙固齿明目散 槐枝叶、柳枝叶用量不限,切碎后用水浸泡三天,熬出浓汁,去掉枝条、叶、渣和梗,加入青盐二斤、白盐二斤,与药汁一同熬干,再研成粉末。用来擦牙、漱口后吐出,再用漱液洗眼,效果非常好。固齿牢牙散 虎骨(一两,火制),青盐(与嫩槐枝等量同炒至黄色,一两),细辛(研末,五钱)。以上三味混合均匀,用来擦牙。擦牙止痛固齿方 石膏(一斤,火制),青盐(四两),白芷(二两),细辛(一两)。以上药物研成细末,用来擦牙。牙宣膏 用于治疗牙齿摇动不牢、疼痛不止以及牙龈出血。麝香(一字),白龙骨(二钱半),官粉(二钱半,另行研末)。先把后两味药研成粉末,再加入麝香研拌均匀。取黄蜡一两,放在瓷器中熔化,加入药粉,再搅拌均匀。将无灰咨呈纸裁成方片,在药中浸过后,剪成条状。临睡前,将药条封贴在牙齿患处的牙龈边缘,贴一夜。能够治疗疳蚀、祛除风邪、使牙齿牢固,疗效很好。斗齿方 点椒(五钱),天灵盖、红内销、白芷(各二钱)。以上药物研成粉末,牙齿松动时撒上,立即就能稳固。即使牙齿已经脱落但还有血丝未断,也可以把药粉撒在牙龈之间,用药使它稳住。擦牙石盐散 长期用此药擦牙,牙齿会永久坚固,再也不会出现牙疰、牙痛的症状。白软石膏(一斤),辽细辛(十二两五钱),川升麻(二两五钱),川芎(一两),白芷(三两)。馒头炒成黑炭(半斤),白盐(十二两,放入炭火中烧红半天)。以上药物研成极细的粉末,用绢罗筛过,擦牙效果很好。滋阴清胃丸 用于治疗阳明经血热、上下牙床红肿溃烂、牙龈肉萎缩而露出牙根的病症。当归(酒洗),生地黄(酒洗),牡丹皮(去骨),栀子仁(用盐水炒;各一两)。各一两);软石膏(用醋淬制,二两) 黄连(酒炒),知母,葛粉,防风(各七钱),升麻、白芷(各五钱),生甘草节(四钱)。以上药物研成细末,用热汤浸泡蒸饼,搅拌成糊,制成绿豆大小的丸剂。每次服一百丸,临睡前用米汤送服。灸法 牙痛,各种药物都无效时,用麦粒大的艾炷,在两耳对应的部位各灸三壮,立即止痛。固齿散 鼠骨(一副:取一只老鼠,不要用毒药毒死的,只用打死的;用面粉包裹后炮制至熟,去掉鼠肉,把面粉和全身骨骼放在新瓦上焙干,以呈黄色为度,全部使用),花椒(炒,二两),乳香(二两,用竹叶焙制),香附(炒,一两),白蒺藜仁(微炒,一两)。青盐(一两,用面粉包裹〔炮制文字缺失〕)。以上药物研成粉末,每天擦牙,药液咽下或吐出均可。不仅能使胡须头发变黑、牙齿坚固,而且终身不会再牙痛。清胃汤 用于治疗牙床肿痛、牙齿摇动、牙龈黑烂和牙齿脱落,这些都属于大肠、胃两条阳明经的火邪。山栀(炒),连翘(去心),牡丹皮,条芩(各一钱),石膏(二匙),生地黄(酒洗),黄连(炒;各八分)。升麻、白芍(炮制文字缺失)、桔梗(各七分),藿香(五分),甘草(二分)。以上药物切成一剂,加水煎煮,饭后较久时服用。毛宗伯患胃经虚热,牙齿疼痛。用补中益气汤加熟地、丹皮、茯苓、芍药,逐渐痊愈。药方见“补益”篇。杨考功牙齿松动并疼痛,属于脾胃虚弱、阴火过盛。用补中益气汤加酒炒黑黄柏,服四剂;又服加减八味丸,各种症状很快痊愈。后来又服用补中益气汤而痊愈。王侍御牙齿摇动、牙龈外露,喜欢吃冷饮冷食,这是胃经湿热所致。先用承气汤退火,又用清胃散调理,牙齿便牢固了。随后用六味丸补肾而痊愈。药方见“补益”篇。有一名男子,午后发热并有内热,牙痛、牙龈溃烂,常常从中取出小虫;这是足三阴经虚火和足阳明经湿热所致。先用桃核承气汤(药方见“伤寒”篇)。服两剂后,又服六味丸而痊愈(药方见“补益”篇)。卷之五 眼目 脉象:眼病本属火邪,心、肝脉多而洪大。右手寸脉、关脉出现这种脉象,是相火向上冲逆。人有两只眼睛,就像天上有太阳和月亮一样。用眼观察万物、察看细微之处,没有什么不能达到的。太阳和月亮有时会昏暗,是风云雷雨造成的。眼睛失明,是四时之气和七情损害造成的。总的来说,眼睛是五脏精华汇聚之处,也是全身最重要的器官,所以把五脏分别配为五轮,把八卦命名为八廓。五轮是:肝属木,称为风轮,在眼睛中对应黑眼珠。心属火,称为火轮,在眼睛中对应二〔字样缺失〕。脾属土,称为肉轮,在眼睛中对应上下眼睑。肺属金,称为气轮,在眼睛中对应白眼球。肾属水,称为水轮,在眼睛中对应瞳孔。至于八廓,虽然没有固定部位,却各有名称。胆腑对应天廓。膀胱腑对应地廓。命门腑对应水廓。小肠腑对应火廓。肾腑对应风廓。脾腑对应雷廓。大肠腑对应山廓。三焦腑对应泽廓。这些虽是眼睛的根本,但面部又包藏、联系着五脏。有时是风热蕴积,有时是七情之气郁结不散,向上侵犯眼睛,并各自随所属脏腑而表现为:眼睛红肿疼痛、怕光畏日、隐痛涩滞而难以睁开,或有云翳、内障、白膜遮住眼珠等,总共有七十二种症候。治疗时必须查明病因。属风的就驱散风邪,属热的就清热凉血,气机郁结的就调理疏通,有翳障的就用药点治使其退去,肿痛的就消肿止痛;这只是治疗的大致原则。绝不可用针刀割取病变,偶然治好也是侥幸。

唯此万明膏药,该内外之五行,合表里而一致,因虚实之异用,论新久之浅深,分老幼而不拘一定,尽变通而随疾加减。目疾之名虽多,而药品之治无遗。且不可过用凉剂冰其面目,而血不流畅,恐成痼疾矣。又肾虚者,令人眼目昏花,当补暖下元,以益肾水。虽然亦有南北之分。北方之人患眼者甚多,皆是日冒风沙、夜卧热炕,二气交蒸使然。治之宜用凉药,与南方不同故也。然小儿痘疹之后,毒瓦斯流于心肝二经,不能自己,以致上攻眼目,视物不明,常见黑花,当风多泪,隐涩难开,久生翳障;或妇人面风时发,眼目暴赤。或因气恼伤于心肺二经,日久生翳,白膜遮睛;因循不治,云翳渐浓,视物不明,而为终身之害矣。用此万明膏一点,如风吹云散,日显光明,何物不照也?世人谚语,以为动土者,有犯鬼神作祟,甘心祷祝,此乃愚人之谬,非明医之至论也。所以自纳于盲瞽之地有由然也。高明者宜详辩之。予着点服二药,诸列于后方,亲试屡有奇效,广传与人,以为人济世之宝也。得之者,最宜珍重。

眼者,五脏六腑之精华也。大 赤、红肉堆起者,心经实热也;小 赤、红丝血胀者,心经虚热也;乌睛红白翳障者,肝病也;白珠红筋翳膜者,肺病也;上下眼胞如桃者,脾病也;迎风出泪、坐起生花者,肾病也。

赤而痛者,肝实热也。羞明怕日者,脾实也;视物不真者,脾虚也。眵多结硬者,肺实也;眵稀不结者,肺虚也。拳毛倒睫者,脾风也。攀睛 肉者,心热也。雀目者。昼则明而夜则不见也。青盲者,瞳子黑白分明,直物而不见也。

眼科秘传经验者,天下第一方也。

千金不易万明膏

黄连(泻心火) 当归(活血明目) 木贼(治拳毛倒睫) 羌活(治攀睛而发散) 防风(去风气)

天麻(治羞明怕日) 白蒺藜(治隐涩难开) 甘菊花(治内障风明目) 青葙子(治内障气) 荆芥(治血注瞳人) 楮实子(治攀睛补虚) 赤芍药(养血止痛) 龙胆草(泻肝火) 大黄(泻胃火) 蝉蜕(除风去翳) 枸杞子(去风明目) 草决明(治云翳) 密蒙花(退翳除昏) 知母(滋肾水而明目) 防己(治风邪而去热) 白芍药(生血退热而理肝经) 茯苓(和中养心血) 桑白皮(泻肺火) 牛蒡子(明目去翳)

麦门冬(去翳而除心肺之热) 贝母(理肺经而消痰) 苦葶苈(通肺经消肿痛明目) 青盐(滋肾水而明目)

旋复花(治膀胱之水,亦能除风)、蕤仁(除赤热) 槐花(消肿毒而去热) 五味子(滋肾补虚,生津明目)

连翘(除心火、泻诸经热、消肿) 艾叶(去风) 石菖蒲(开心窍而明目) 白芷(去面风) 夜明砂(去昏花而明目) 赤石脂(有理胃之功,亦能止痛) 车前子(明目退翳。以上各一两) 黄芩(除湿热,枯则泻肝火) 黄柏(降火滋阴) 栀子(三味去目膜消热) 独活(治眼黑花) 川芎(治障风头痛) 白附子(治迎风冷泪) 生地黄(清血) 熟地黄(养血) 本(去湿治目中生疮) 远志(明目退昏) 薄荷(去邪、清风、消毒) 细辛(去风、明目) 柴胡(发散而治目内诸疾) 桔梗(下气,亦理肺经) 胡黄连(降火去热) 谷精草(去云翳、益目) 苍术(平胃而去风湿) 天门冬(止血而补虚) 石膏(去风热、清胃火) 百部(去肺火) 杏仁(通肠、润肺) 枳壳(消滞气而理肠胃) 朴硝(降火而开郁) 玄参(去胃火) 黄 (益元气而理肺经) 青藤(去热) 大枫子(去诸风。以上各五钱净) 槟榔(杀虫去翳) 蔓荆子(治弦烂赤红) 石决明(泻肝火,亦去肺经风) 苦参(去大肠风。以上各七钱) 木通(泻小肠之邪火,六钱) 甘草(解诸药之毒,调和众味,一两)

上七十二味,俱切为细片,用童便一桶将水澄,盛瓷盆中;入炉甘石三斤,浸之一日夜,澄清再浸,澄出;将炉甘石入混元球内 红,入药水浸。如此十数次,冷定,取出炉甘石,入阳城罐内封固打火,每罐打三炷香升盏。轻清者,合后药可治瞎目,坠底者,可治火眼。诸药加减于后。如不入罐打火,将甘石研细用水飞过,厘清浊两用亦可。

如制甘石十两,加琥珀五钱、珍珠八钱,俱各用混元球 过,为极细,冰片三钱,官硼三两,铜器上飞过,海螵蛸六钱生用,胆矾二两、用铜瓦片 过,白翠二两 红入童便内,不拘遍数,以成腻粉为止,鹰粪三钱,用竹叶上焙过、研细,熊胆三钱、用缸瓦上 过存性为末,真正者人退一两,洗净、炒黄色存性为细末,木贼一两、焙过为细末,枯矾五钱,轻粉三钱,神砂三钱,皮硝三钱。此乃全料分两,亦当随其目疾而治之,无不取效矣。

译只有这万明膏药,能够兼顾内外五行,使表里相合而协调;根据虚实不同而使用,辨别病的新久和轻重深浅,区分老幼而不拘泥于固定方法,并随病情灵活加减。眼病名称虽然很多,但药物治疗没有遗漏。而且不能过度使用寒凉药物,使面部和眼睛受寒凝滞,导致血液运行不畅,否则恐怕会成为顽固疾病。肾虚的人会眼目昏花,应当补益温暖下元,以充益肾水。不过,治疗也有南北地域的不同。北方人患眼病的很多,都是因为白天经常遭受风沙,夜里睡在热炕上,寒热二气交相蒸熏所致。因此治疗宜用寒凉药物,这与南方不同。然而小儿出痘疹以后,毒气流入心、肝两经,不能自行消散,因而向上侵犯眼睛,视物不清,常看见黑花,遇风多流泪,眼睛涩滞难睁,久而久之形成翳障。有的妇人受到面部风邪影响时会发作,眼睛突然红赤。有的是因生气恼怒损伤心、肺两经,日久形成翳障,白膜遮住眼睛。拖延不治,云翳会逐渐增厚,视物不清,最终成为终身祸患。使用这万明膏点一药,便能像风吹散云一样使翳障消退,重见光明,还有什么东西不能照见呢?世俗谚语认为,动土之事是触犯鬼神、招致鬼神作祟,所以甘心祈祷祭告;这只是愚人的谬说,不是高明医生的正确见解。因此,他们自行陷入盲瞽境地,实在是有原因的。高明的医者应当详细辨析这些道理。我创制了点眼和内服两种药,药方都列在后面;亲自试用多次,常有奇效,现广泛传给世人,作为救济世人的宝贵方法。得到这些药方的人,最应该珍重。眼睛,是五脏六腑精华汇聚之处。大眼角红、红色血肉隆起的,是心经实热。小眼角红、红色血丝充血肿胀的,是心经虚热。黑睛上有红、白翳障,是肝病。白眼珠上有红色血丝和翳膜,是肺病。上下眼睑像桃子一样肿,是脾病。迎风流泪,坐起时眼前出现花影,是肾病。眼睛发红并疼痛,是肝实热。怕光、怕日,是脾实。看东西不清楚,是脾虚。眼眵多而结成硬块,是肺实。眼眵稀薄而不结块,是肺虚。睫毛蜷曲倒向眼内,是脾风。眼角长出胬肉并侵向黑睛,是心热。雀目。白天看得清楚,夜间却看不见。青盲是指瞳孔黑白分明,眼睛直对着物体却看不见。《眼科秘传经验》所载,是天下第一方。千金不易万明膏 黄连(泻心火)、当归(活血明目)、木贼(治拳毛倒睫)、羌活(治攀睛并发散)、防风(祛除风气)。天麻(治怕光怕日)、白蒺藜(治眼睛隐涩难睁)、甘菊花(治内障风并明目)、青葙子(治内障之气)、荆芥(治血灌瞳人)、楮实子(治攀睛并补虚)、赤芍药(养血止痛)、龙胆草(泻肝火)、大黄(泻胃火)、蝉蜕(祛风除翳)、枸杞子(祛风明目)、草决明(治云翳)、密蒙花(退翳除昏)、知母(滋养肾水并明目)、防己(治风邪并清热)、白芍药(生血退热并调理肝经)、茯苓(调和中焦并养心血)、桑白皮(泻肺火)、牛蒡子(明目除翳)。麦门冬(除翳并清除心肺之热)、贝母(调理肺经并消痰)、苦葶苈(疏通肺经、消肿止痛并明目)、青盐(滋养肾水并明目)。旋复花(治膀胱之水,也能除风)、蕤仁(清除眼中赤热)、槐花(消肿毒并清热)、五味子(滋肾补虚、生津明目)。连翘(除心火、泻各经之热并消肿)、艾叶(祛风)、石菖蒲(开通心窍并明目)、白芷(祛面部之风)、夜明砂(除昏花并明目)、赤石脂(有调理胃的功效,也能止痛)、车前子(明目退翳)。以上各一两。黄芩(除湿热,枯黄芩则泻肝火)、黄柏(降火滋阴)、栀子(以上三味能除眼膜并清热)、独活(治眼前发黑花影)、川芎(治翳障风并头痛)、白附子(治迎风流冷泪)、生地黄(清血)、熟地黄(养血)、[本:原文药名不完整](除湿并治眼中生疮)、远志(明目退昏)、薄荷(祛邪、清风并消毒)、细辛(祛风明目)、柴胡(发散并治疗眼内各种疾病)、桔梗(下气,也调理肺经)、胡黄连(降火清热)、谷精草(除云翳并益目)、苍术(调平胃气并祛风湿)、天门冬(止血补虚)、石膏(祛风热并清胃火)、百部(清除肺火)、杏仁(通肠润肺)、枳壳(消除气滞并调理肠胃)、朴硝(降火开郁)、玄参(清胃火)、黄[原文缺字](益元气并调理肺经)、青藤(清热)、大枫子(祛除各种风邪)。以上各五钱,均取净品。槟榔(杀虫除翳)、蔓荆子(治眼弦溃烂、发红)、石决明(泻肝火,也能祛除肺经之风)、苦参(祛除大肠之风)。以上各七钱。木通(泻小肠邪火,用六钱)、甘草(解除各种药物的毒性,调和诸味,用一两)。以上七十二味,都切成细片;用一桶童便澄清取水,盛在瓷盆中。放入炉甘石三斤,浸泡一日一夜;澄清后再浸泡,取出沉淀。把炉甘石放入混元球内[原文缺字]红,放入药液中浸泡。这样反复十多次,冷却定型后取出炉甘石,放入阳城罐中封固,用火煅烧;每罐烧三炷香的时间,升盏[原文疑误]。质地轻而清的,配合后面的药可治失明;沉到底部的,可治火眼。各种药物的加减法列在后面。如果不放入罐中煅烧,就把甘石研细,用水飞法处理;分取清浊两部分使用也可以。按炉甘石十两为一份,加入琥珀五钱、珍珠八钱,均分别用混元球[原文缺字]成极细粉;冰片三钱,官硼三两,在铜器上用水飞法处理;海螵蛸六钱,生用;胆矾二两,用铜瓦片[原文缺字]处理;白翠二两[原文缺字]红,放入童便中,不限次数,直到制成细腻粉末为止;鹰粪三钱,用竹叶焙过后研细;熊胆三钱,在缸瓦上[原文缺字],保留药性研成末;真正的人退一两,洗净,炒至黄色并保留药性,研成细末;木贼一两,焙过研成细末;枯矾五钱,轻粉三钱,神砂三钱,皮硝三钱。这是全部药料及其分量,也应当根据眼病进行治疗,没有不见效的。

一眼害日久,有宿沙翳者加螵蛸,珊瑚、曾青、珍珠,各研极细加入。一病疮抱住黑睛者,加飞过灵砂少许,与白丁香研一处,用乌鸦翎搅匀。一血灌瞳人加官硼、曾青(即胆矾是也、琥珀、朴硝少许研细入。一束睛云翳者,加白翠、螵蛸、珊瑚、珍珠。一有青红筋者,加轻粉、枯矾。一内障气加曾青、熊胆、珊瑚、琥珀、珍珠、神砂少许。一 肉攀睛者,加 砂少许,鹰粪、人退。一多年老眼云翳遮睛至浓者,全料点之。一迎风冷泪、眼昏花者,用主方治之自愈,不必加别药,唯少加冰片。一拳毛倒睫加珍珠、冰片、琥珀。一赤烂风弦者,加硼砂、珍珠,再用铜绿一两、用天茄汁和艾熏透洗之妙。外用点药,因疾加减已尽。而内服汤药亦随症用药,所谓表里互治之,补其母以及其子也。

暴发赤肿者,肝经风热之甚也。如暴赤失明、昏涩翳膜、眵泪入眼者,皆风热也。

洗肝明目散

治一切风热赤肿疼痛。

当归尾 川芎 赤芍 生地黄 黄连 黄芩 栀子 石膏 连翘 防风 荆芥 薄荷 羌活 蔓荆子 菊花白蒺藜草决明 桔梗 甘草(各等分。)

上锉一剂,水煎,食后服。如痛不可忍加光圆小川乌火煨,痛不甚不用;如有翳障加蒺藜、木贼,去芍药;风热肝火甚加胆草、柴胡,去薄荷;大便实加大黄、川芎、桔梗。

清上明目丸

治一切肿痛,风热眼疾。

归尾 川芎(各六钱) 生地黄 黄连 黄芩 大黄 黄柏(酒炒) 连翘 桔梗 薄荷 防风 荆芥羌活 独活 白芷 菊花 草决明 木贼 甘草(各五钱)

上为末,炼蜜为丸,如绿豆大。每服三十五丸,白汤早晚服。

久病昏暗者,肾经真阴之微也。如昏弱不欲视物、内障见黑花、瞳子散,皆血少劳神、肾虚也。

滋肾明目汤

治劳神肾虚,血少眼痛。

当归 川芎 白芍 生地 熟地 桔梗 人参 山栀 黄连 白芷 蔓荆子 菊花 甘草(以上减半)

上锉剂,细茶一撮、灯芯一团,水煎食后服。热甚加龙胆草、柴胡;肾虚加黄柏、知母;风热壅盛加防风、荆芥;风热红肿加连翘、黄芩。

明目散

薄荷甘草共天麻,荆芥防风甘菊花;当归连翘枸杞子,川芎白芷密蒙花;等分各研为细末,每服三钱只用茶;劝君每日进一服,瞳人咫尺见天涯。

明目地黄丸

生精养血,补肾益肝,退翳膜遮睛,除羞涩多泪,并治暴赤热眼,祛风明目。

怀生地(酒洗) 熟地(各四两) 知母盐(水炒) 黄柏(酒炒。各二两) 菟丝子(酒制) 独活(一两) 甘枸杞(二两) 川牛膝(酒洗,三两) 沙苑蒺藜(三两,炒)

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服八十丸,夏月用淡盐汤下,余月酒下。

译眼病日久、眼内有宿积沙翳的,加海螵蛸、珊瑚、曾青、珍珠,分别研成极细粉后加入。若疮翳包住黑睛,加少量飞制灵砂,与白丁香研在一起,用乌鸦翎搅匀。若血灌瞳人,加官硼、曾青(就是胆矾)、琥珀、朴硝,少量研细后加入。若束睛云翳,加白翠、海螵蛸、珊瑚、珍珠。若有青红血丝,加轻粉、枯矾。若有内障之气,加曾青、熊胆、珊瑚、琥珀、珍珠、神砂少许。若有[胬]肉攀睛[原文缺字],加少量[原文药名缺字]砂、鹰粪、人退。多年老眼,云翳遮住眼睛且很厚的,用全部药料点眼。迎风流冷泪、眼睛昏花的,用主方治疗即可自行痊愈,不必再加其他药,只需少加冰片。拳毛倒睫,加珍珠、冰片、琥珀。赤烂风弦,加硼砂、珍珠;再用铜绿一两,以天茄汁调和,用艾叶熏透后洗眼,效果很好。外用点眼药,已根据病情把加减法全部列完。内服汤药也要随证用药,这就是所谓表里同治;补益其母,以达到兼治其子的目的。突然发生眼睛红肿,是肝经风热过盛。如果突然眼红而失明、昏暗涩痛并有翳膜、眼眵眼泪进入眼中,都是风热所致。洗肝明目散 治疗一切风热引起的眼睛红肿疼痛。当归尾、川芎、赤芍、生地黄、黄连、黄芩、栀子、石膏、连翘、防风、荆芥、薄荷、羌活、蔓荆子、菊花、白蒺藜、草决明、桔梗、甘草,各等分。以上药物切成一剂,加水煎煮,饭后服。如果疼痛难以忍受,加光圆小川乌,用火煨制;疼痛不重时不用。如果有翳障,加蒺藜、木贼,去掉芍药。风热、肝火很重时,加胆草、柴胡,去掉薄荷。大便干结时,加大黄、川芎、桔梗。清上明目丸 治疗各种肿痛及风热眼病。当归尾、川芎各六钱;生地黄、黄连、黄芩、大黄、黄柏(酒炒)、连翘、桔梗、薄荷、防风、荆芥、羌活、独活、白芷、菊花、草决明、木贼、甘草各五钱。以上研成细末,炼蜜为丸,制成绿豆大小。每次服三十五丸,早晚用白开水送服。眼病日久而视物昏暗,是肾经真阴衰微。如果视力昏弱、不想看东西,内障时看见黑色花影,瞳孔散大,都是血少、劳神、肾虚所致。滋肾明目汤 治疗劳神肾虚、血少眼痛。当归、川芎、白芍、生地、熟地、桔梗、人参、山栀、黄连、白芷、蔓荆子、菊花、甘草,以上药物均减半。以上切成一剂,加入细茶一撮、灯芯一团,加水煎煮,饭后服。热势很重,加龙胆草、柴胡。肾虚,加黄柏、知母。风热壅盛,加防风、荆芥。风热导致眼睛红肿,加连翘、黄芩。明目散 薄荷、甘草配天麻,荆芥、防风配甘菊花。当归、连翘、枸杞子,川芎、白芷、密蒙花。各取等分,分别研成细末;每次服三钱,只用茶水送服。劝你每天服一剂,近在咫尺的人也能看成远在天涯。明目地黄丸 生精养血,补肾益肝,消退遮盖眼睛的翳膜,消除怕光、眼涩和多泪,并治疗突然发作的红热眼病,祛风明目。怀生地(酒洗)、熟地各四两;知母(盐水炒)、黄柏(酒炒)各二两。菟丝子(酒制)一两,独活一两,甘枸杞二两,川牛膝(酒洗)三两,沙苑蒺藜(炒)三两。以上研成细末,炼蜜为丸,做成

内障者,肝病也。

保肝散

当归 川芎 枸杞 苍术(米泔制) 白术(去芦) 密蒙花 羌活 天麻 薄荷 柴胡 本 石膏木贼 连翘 细辛 桔梗 防风 荆芥(各一钱) 栀子 白芷(各五分) 甘草(一钱。)

上锉一剂,水煎,先食干饭后服药。

拨云退翳还睛丸

此药常服,终身眼不昏花。

密蒙花 木贼 白蒺藜 蝉蜕 青盐(各一两) 薄荷 香白芷 防风 生甘草 川芎(雀脑者) 知母荆芥穗 枸杞子 白芍(各五钱) 黑芝麻(五两) 当归(酒洗、晒干、三钱) 甘菊花(六钱)

上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每饭后细嚼一丸,苦茶送下。

外障者,肺病也。

四明饮

治一切眼目肿。

大黄 葛花 泽泻 石决明(各等分)

上锉一剂,水煎服。

退云散

治翳蒙瞳子。

当归 生地 白菊花 谷精草 木贼 羌活 石决明 大黄(酒炒) 蔓荆子 白芷 黄柏 连翘龙胆草(以上各一钱) 蝉蜕。

上锉一剂,水煎,食远服。

退翳丸

治眼疾诸般翳障昏暗如神。

当归 川芎 白蒺藜(各一两) 地骨皮 川椒(去子,七钱) 菊花 羌活 密蒙花 蔓荆子 荆芥(各一两) 薄荷 蛇蜕 栝蒌根楮实子 黄连 甘草(各三钱) 木贼(二两,童便浸一宿。)

上十七味共为末,用蜜为丸,每一两作十丸,食后服,日服二次。有翳者,米泔水下;睛暗当归汤下;气障者,木香汤下;妇人血晕,当归薄荷汤下。忌荤腥面食等物。

目能远视、不能近视者,火盛而水亏也。六味地黄丸加牡蛎。(方见补益。)

目能近视、不能远视者,有水而无火也。

定志丸

远志(甘草水泡去心) 人参(去芦) 白茯苓(去皮、木。各一两) 石菖蒲(二两)

上为细末,炼蜜为丸,朱砂为衣。每服二三十丸,临卧白汤下。

家传大明膏

专治翳膜攀睛、烂弦赤障 肉、血贯瞳人、迎风冷泪、怕日羞明、视物昏花、疼痛不止。

不动刀针,用药点眼,三日见效,十日痊愈。

大黄 苍术 柴胡 龙胆草 本 细辛 赤芍 菊花(倍) 红花 黄柏 黄芩 连翘 栀子 荆芥防风 木贼 黄连 蒺藜 薄荷 羌活 独活 麻黄 川芎 白芷 天府 蔓荆子 元参 苦参 归尾 木通生地黄 桑白皮 车前子 枳壳 皮硝 甘草上锉十大帖,用童便五碗煎熟,用炉甘石一斤净入炭火烧红淬入药中十次,研烂去粗滓,将药入水铜盆内重汤煮干,成饼晒干,研千余下。每一两入焰硝八钱、黄丹五分,又研千余下。收入瓷罐内,点眼。如 肉云翳、昏蒙烂弦风眼入冰片少许,点之。

拨云散

译梧桐子大小。每次服八十丸,夏季用淡盐汤送服,其余月份用酒送服。内障,是肝病。保肝散 当归、川芎、枸杞、苍术(米泔水制)、白术(去芦)、密蒙花、羌活、天麻、薄荷、柴胡、[本:原文药名不完整]、石膏、木贼、连翘、细辛、桔梗、防风、荆芥各一钱;栀子、白芷各五分;甘草一钱。以上切成一剂,加水煎煮,先吃干饭后服药。拨云退翳还睛丸 此药经常服用,可以终身使眼睛不昏花。密蒙花、木贼、白蒺藜、蝉蜕、青盐各一两;薄荷、香白芷、防风、生甘草、川芎(雀脑者)、知母、荆芥穗、枸杞子、白芍各五钱;黑芝麻五两;当归(酒洗,晒干)三钱;甘菊花六钱。以上研成细末,炼蜜为丸,做成弹子大小。每次饭后细细嚼服一丸,用苦茶送下。外障,是肺病。四明饮 治疗各种眼睛肿胀。大黄、葛花、泽泻、石决明,各等分。以上切成一剂,加水煎服。退云散 治疗翳膜遮蒙瞳孔。当归、生地、白菊花、谷精草、木贼、羌活、石决明、大黄(酒炒)、蔓荆子、白芷、黄柏、连翘、龙胆草,以上各一钱;蝉蜕。以上切成一剂,加水煎煮,饭后较长时间服用。退翳丸 治疗各种眼病的翳障和昏暗,效果神奇。当归、川芎、白蒺藜各一两;地骨皮、川椒(去籽)七钱;菊花、羌活、密蒙花、蔓荆子、荆芥各一两;薄荷、蛇蜕、栝蒌根、楮实子、黄连、甘草各三钱;木贼二两,童便浸泡一宿。以上十七味共研成末,用蜜制成丸;每一两制成十丸,饭后服,每日服两次。有翳障的,用米泔水送服。眼睛昏暗的,用当归汤送服。气障的,用木香汤送服。妇女血晕的,用当归薄荷汤送服。忌食荤腥、面食等物。眼睛能看远处、不能看近处,是火盛而水亏。六味地黄丸加牡蛎。方剂见“补益”篇。眼睛能看近处、不能看远处,是有水而无火。定志丸 远志(甘草水浸泡,去心)、人参(去芦)、白茯苓(去皮、去木)。以上各一两;石菖蒲二两。以上研成细末,炼蜜为丸,外裹朱砂。每次服二三十丸,临睡前用白开水送服。家传大明膏 专门治疗翳膜侵向黑睛、眼弦溃烂、红色翳障、胬肉、血贯瞳人、迎风流冷泪、怕日羞明、视物昏花以及疼痛不止。不用刀针,只用药物点眼,三天见效,十天痊愈。大黄、苍术、柴胡、龙胆草、[原文“本”字疑误]、细辛、赤芍、菊花(加倍)、红花、黄柏、黄芩、连翘、栀子、荆芥、防风、木贼、黄连、蒺藜、薄荷、羌活、独活、麻黄、川芎、白芷、[原文“天府”疑为药名误写]、蔓荆子、元参、苦参、归尾、木通、生地黄、桑白皮、车前子、枳壳、皮硝、甘草。以上药物锉成十帖,用童便五碗煎煮至熟;取炉甘石一斤,洗净后放入炭火中烧红,淬入药液中十次,研碎,除去粗渣;再把药物放入铜盆中的水里,隔水煮干,制成饼,晒干后研磨一千多次。每一两药末加入焰硝八钱、黄丹五分,再研磨一千多次。收入瓷罐中,用来点眼。如果是肉云翳、眼目昏蒙、烂弦风眼,就加入少许冰片,点在眼中。拨云散。

治一切眼目风热肿痛、昏暗不明、生花障翳,或热极红赤,痛不可忍,治之最效。

炉甘石(火 童便淬,五钱) 珍珠、胆矾(各五分) 大片脑(半分) 石蟹(一钱) 石燕(醋 )

琥珀 玛瑙(各五分) 宫硼砂(飞过) 辰砂 黄连(各一钱) 乳香、血竭(各五分)。

上为极细末,用瓷器盛贮。先将凉水洗净眼后,用银簪挑药点眼,良久则效。如作膏子,用蜜调和点之。

一、眼病之后,尚有微热,白睛红、多眵泪、无疼痛而隐涩难开,此苦寒药太过,而真气不能通九窍也。

故眼目昏花不明。用补中益气汤去陈皮、人参、白术,加防风、白芷、蔓荆子。(方见补益。)

一、眼目昏暗,用六味丸加枸杞子、当归、甘菊花。(方见补益。)

一、儒者,日晡两目紧涩不能瞻视,此元气下陷。用补中益气倍加参 ,数剂痊愈。(方见补益。)

给事张禹功,目赤不明,服祛风散热药,反畏明重听,脉大而虚,此因劳心过度,饮食失节。以补中益气汤加茯神、酸枣仁、山药、山茱萸、五味顿愈。又劳役复甚,用十全大补汤兼以前药渐愈;却用补中益气汤加前药而痊。(方俱见补益。)

凡医者,不理脾胃及养血安神,治标不治本,是不明正理也。若概用辛凉苦寒之剂,损伤血气,促成内障之症矣。

人两眼角出烟雾,此肝火也。以柴胡、黄连等分,大剂水煎,临卧频频服之,数剂乃瘥。

卷之五

咽喉

脉:咽喉之脉,两寸洪溢;上盛下虚,脉忌微伏。

咽喉肿痛者,或喉痛生疮者,或咽痛闭塞者,或红肿结核胀痛者,或喉闭塞不能言语者,俱是风热痰火,皆用清凉散加减。或喉闭急症,急刺少商穴,在大指甲外侧,用三棱针放出毒血,并豁吐痰涎为要。若迟缓不救即死,速用吹喉散,或用好醋噙漱,吐痰要紧。大抵咽喉之症,俱属风、痰、火,明者治之。

喉痹者,火分虚实也。实火宜:

清凉散

治一切实火咽喉肿痛。

山栀 连翘 黄芩 防风 枳壳 黄连 当归 生地 甘草(各等分) 桔梗 薄荷(减半) 白芷(减半或不用亦可)

上锉一剂,灯芯一团、细茶一撮,水煎,磨山豆根调服。咽喉干燥加人参、麦门冬、天花粉,去白芷;咽喉发热加柴胡;咽喉肿痛加牛蒡子、玄参,去白芷;痰火盛加射干、栝蒌、竹沥,去白芷;喉痛生疮加牛蒡子、玄参,去白芷;极热大便实,加大黄,去桔梗;虚火泛上,咽喉生疮、喉不清者,加黄柏、知母,去白芷。

开关神应散

治一切喉风,有起死回生之功。

蜈蚣(焙存性,二钱) 胆矾 全蝎(去毒,焙,存性) 僵蚕(去丝、嘴。各一钱) 蝉蜕(焙,存性,一钱) 蟾酥(三钱) 穿山甲(麸炒,三钱) 川乌尖(一钱) 乳香(五分)

上为末,每服一钱半或三钱。小儿每服一分或七厘。同葱头捣烂和酒药送下,出汗为度。如口不能开,灌服。忌猪、羊、鸡、鱼、油、面,诸般热毒等物二七日。

冰梅丸

治喉痹十八种俱效。

大南星(鲜者三十五个) 大半夏(鲜者三十五个) 皂角(去弦净四两) 白矾(四两) 好白盐(四两)

桔梗(二两,去芦) 防风 朴硝(四两) 甘草(一两)。

上拣七分熟,大梅子一百个,先将硝盐水浸一周时,然后将各药碾碎,入水拌匀,方将梅子置于水中。其水淹过梅子三指为度。浸七日后取出晒干,又入水中浸透晒干,俟药水干为度。方将梅子入瓷罐内封密,如霜衣白愈佳。

如要用时,薄绵裹噙在口中,令津液徐徐咽下,痰出即愈。每一梅足可治三人,不可轻弃。

吹喉散

治一切咽喉肿痛,并喉舌垂下肿痛者。

胆矾 白矾 朴硝 片脑 山豆根 辰砂 先将鸡 内黄皮焙燥,共前药研为极细末,用鹅毛管吹药入喉即效。

大凡咽喉肿痛,或喉闭急症,用山豆根磨水噙漱立愈。

治喉痹双乳蛾

用壁上蜘蛛白窝,取下。患者脑后发,拔一根缠定蛛窝,灯上以银簪挑而烧之存性,为末,吹入患处,立消。

乳鹅喉闭方

急将病患面朝上睡于地下,两手采住头发脚踏肩,其毒自散。或打破鼻,血出毒亦散之。

救急方

治喉风口噤不语,死在须臾。

胆矾(五分,半生半枯) 熊胆 木香(各三分)

上为细末,用番木鳖磨井水调和,以鸡翎蘸扫患处。如势急口噤,以箸启之用药,扫下即消。

喉痹方

并治口疮、牙疳、喉痹、牙关紧急,如神效。

火硝(五钱) 片脑(一分半) 硼砂(一钱半) 蒲黄(一钱) 孩儿茶(一钱二分半)。

上共为细末,用笔管拨开芦管吹入,大吐其痰,不数次立愈。

治乳鹅喉痹

孔弘周传。

蚕蛾(末三钱) 儿茶(一钱) 生白矾(三分) 辰砂(一钱)

上为细末,吹入喉口即愈。

破棺丹

治咽喉肿痛,水谷不下。

青盐 白矾 砂(各等分)

上为末,吹患处,有痰吐出立效。

陈藏器每治脏寒、吞吐不利,用附子去皮脐、炮裂,以蜜涂,炙,蜜入内,含之勿咽。

虚火宜:

加味四物汤

治虚火上升喉痛,并生喉疮、喉痹热毒,最能降火甚效。

译治疗各种眼病所受风热、眼睛红肿疼痛、昏暗不清、眼中生花和障翳,或热邪极盛、眼睛红赤、疼痛难忍,治疗效果最好。炉甘石(火煅,用童便淬,五钱)、珍珠、胆矾(各五分)、大片脑(半分)、石蟹(一钱)、石燕(用醋炮制)。琥珀、玛瑙(各五分)、宫硼砂(飞制)、辰砂、黄连(各一钱)、乳香、血竭(各五分)。以上药物研成极细末,装入瓷器中贮存。先用凉水把眼睛洗净,再用银簪挑取药末点眼,过一会儿就见效。如果要制成膏剂,就用蜂蜜调匀后点眼。一、眼病之后仍有轻微发热,白眼珠发红,眼屎和泪水较多,没有疼痛却隐隐涩痛、难以睁开,这是苦寒药使用过度,使真气不能通达九窍所致。所以眼睛昏花,看不清楚。使用补中益气汤,去掉陈皮、人参、白术,加入防风、白芷、蔓荆子。(方剂见“补益”篇。) 一、眼睛昏暗,使用六味丸,加枸杞子、当归、甘菊花。(方剂见“补益”篇。) 一、有位读书人,每到傍晚两眼就紧涩,不能看东西,这是元气下陷。使用补中益气汤,并将参类药加倍,服数剂后痊愈。(方剂见“补益”篇。) 给事张禹功眼睛发红、看不清,服用祛风散热药后,反而怕光、听力加重,脉象大而虚,这是因为劳心过度、饮食失节。用补中益气汤加茯神、酸枣仁、山药、山茱萸、五味子,立即痊愈。后来又因劳累过度而病情加重,使用十全大补汤兼服前方药物,逐渐好转。随后改用补中益气汤,加入前面所用的药物而痊愈。(方剂都见“补益”篇。) 凡是行医的人,如果不调理脾胃、不养血安神,只治表面症状而不治根本,就是不明白正确的医理。如果一概使用辛温、寒凉、苦寒之剂,就会损伤血气,促成内障之病。有人两眼角像冒出烟雾,这是肝火所致。用柴胡、黄连等量配伍,大剂量加水煎服,临睡前频频服用,服数剂便可痊愈。第五卷。咽喉。脉象:咽喉病的脉象,左右两手的寸部都洪大而充盛。上部脉势旺盛而下部虚弱,脉象忌讳微弱伏藏。咽喉肿痛、喉中生疮、咽部疼痛闭塞、咽喉红肿并有结块胀痛,或喉部闭塞不能说话,这些都属于风热、痰火,均可用清凉散随证加减。如果是喉部闭塞的急症,应立即针刺少商穴。此穴在大拇指指甲外侧,用三棱针放出毒血,同时设法使痰涎吐出,这是关键。如果延误救治就会死亡,应迅速使用吹喉散,或含漱好醋,务必把痰吐出。总的来说,咽喉疾病都属于风、痰、火,明白医理的人应据此治疗。喉痹,是火邪有虚实之分。实火宜用:清凉散。治疗各种实火所致的咽喉肿痛。山栀、连翘、黄芩、防风、枳壳、黄连、当归、生地、甘草(各等分),桔梗、薄荷(减半),白芷(减半或不用也可以)。以上药物锉成一剂,加入灯芯一团、细茶一撮,加水煎服,再将山豆根磨成粉调入服下。咽喉干燥,加人参、麦门冬、天花粉,去掉白芷。咽喉发热,加柴胡。咽喉肿痛,加牛蒡子、玄参,去掉白芷。痰火旺盛,加射干、栝蒌、竹沥,去掉白芷。喉中疼痛生疮,加牛蒡子、玄参,去掉白芷。热邪极盛且大便秘结,加大黄,去掉桔梗。虚火上冲,咽喉生疮、喉中不清利,加黄柏、知母,去掉白芷。开关神应散。治疗各种喉风,有使濒死者起死回生的功效。蜈蚣(焙制,存性,二钱)、胆矾、全蝎(去毒,焙制,存性)、僵蚕(去丝、去嘴;原文剂量承下句)。胆矾、全蝎、僵蚕各一钱;蝉蜕(焙制,存性,一钱)、蟾酥(三钱)、穿山甲(麸炒,三钱)、川乌尖(一钱)、乳香(五分)。以上药物研成末,每次服一钱半或三钱。小儿每次服一分或七厘。与葱头一起捣烂,用酒送服,以出汗为止。如果嘴巴不能张开,就灌服。忌食猪肉、羊肉、鸡肉、鱼、油腻食物、面食以及各种热毒之物,须禁忌二七日(十四天)。冰梅丸。治疗十八种喉痹,都有效。大南星(鲜品三十五个),大半夏(鲜品三十五个),皂角(去净筋膜,四两),白矾(四两),上等白盐(四两)。桔梗(二两,去芦)、防风、朴硝(四两)、甘草(一两)。选取七分成熟的大梅子一百个,先用硝盐水浸泡一周时,然后把上述各药碾成碎末,放入水中搅拌均匀,再把梅子放进水里。水面高出梅子三指为标准。浸泡七天后取出晒干,再放入水中浸透后晒干,直到药水干透为止。然后把梅子放入瓷罐内密封,若表面结有白霜就更好。需要使用时,用薄绵包住含在口中,让津液慢慢咽下,痰吐出后就会痊愈。每一枚梅子足以治疗三个人,不可轻易丢弃。吹喉散。治疗各种咽喉肿痛,以及喉舌下垂、肿痛。胆矾、白矾、朴硝、片脑、山豆根、辰砂。先把鸡胗内的黄皮焙干,与前面各药一起研成极细末,再用鹅毛管把药吹入喉中,立即见效。凡是咽喉肿痛或喉部闭塞的急症,用山豆根磨成水含漱,立即痊愈。治疗喉痹、双乳蛾。取下墙上蜘蛛结的白色蛛网。拔取患者后脑的一根头发缠住蛛网,在灯火上用银簪挑着烧,烧至存性,研成末,吹入患处,立即消退。乳蛾喉闭方。立即让病人面朝上躺在地上,两手抓住他的头发,脚踩住肩膀,这样毒气自然会散去。或者刺破鼻子,流出血后毒气也会散去。救急方。治疗喉风导致的牙关紧闭、不能说话,病人片刻之间就可能死亡。胆矾(五分,一半生用、一半煅枯)、熊胆、木香(各三分)。以上药物研成细末,用番木鳖磨取井水调和,再用鸡毛蘸药扫涂患处。如果病势危急、牙关紧闭,就用筷子撬开嘴施药,药物扫下后立即消退。喉痹方。兼治口疮、牙疳、喉痹和牙关紧急,疗效神奇。火硝(五钱)、片脑(一分半)、硼砂(一钱半)、蒲黄(一钱)、孩儿茶(一钱二分半)。以上药物共研成细末,用笔管拨开芦管吹入喉中,使痰大量吐出,不用几次就立即痊愈。治疗乳蛾喉痹。孔弘周传下的方子。蚕蛾(研末,三钱)、儿茶(一钱)、生白矾(三分)、辰砂(一钱)。以上药物研成细末,吹入喉口,立即痊愈。破棺丹。治疗咽喉肿痛、饮水和食物都咽不下。青盐、白矾、[原文“砂”字前可能缺字](各等分)。以上药物研成末,吹入患处;有痰吐出后立即见效。陈藏器治疗脏腑寒冷、吞咽和呕吐不利时,使用去皮、去脐并炮制至裂开的附子,涂上蜂蜜后炙烤,使蜂蜜渗入附子内部,含在口中但不要咽下。虚火宜用:加味四物汤。治疗虚火上升所致的喉痛,以及喉中生疮、喉痹热毒,降火效果尤其显著。

当归 川芎 黄柏(盐水浸) 知母(去毛) 天花粉(各一钱) 熟地 白芍(各一钱二分) 桔梗甘草(各三钱)

上锉一剂,水煎,入竹沥一钟同服。

噙化丸

治咽喉肿痛,或声不清,或声哑咽喉干燥,或生疮者并治。

南薄荷叶 楝参(五钱) 怀生地(一两) 生甘草(二两) 白桔梗(三钱) 山豆根(八钱) 片脑(三分)

上为细末,炼蜜为丸,如龙眼大。每一丸,分三次,临卧将丸噙入口中,津液渐渐化下。

腮者,肿痛,风热也。

驱风解毒散

治 腮肿痛者。

防风 荆芥 羌活 连翘 牛蒡子 甘草(各等分)

上锉一剂,水煎食后服。

又方

治 腮肿痛者用此敷上。用赤小豆研为细末,酽醋调敷肿处即消。

又方

用矿锻石不拘数,炒七次,地上窨七次,酽醋调敷肿处立愈。

讴歌失音者,火动也。

响声破笛丸

连翘(二两半) 桔梗(二两半) 川芎(一两半) 砂仁(一两) 诃子(一两,炒) 百药(二两)

薄荷(四两) 大黄(一两) 甘草(二两半)

上为细末,鸡子清为丸,如弹子大。每服一丸,临卧时噙化,徐徐咽下。

声音不出者,肾虚也。

滋肾汤

夫心为声音之主,肺为声音之门,肾为声音之根。风寒暑湿、气血痰热邪气有干于心肺,病在上脘,随症解之,邪气散则天籁鸣矣。唯夫肾虚,不能纳诸气以归元,故气奔而上升。咳嗽痰壅,或喘或胀,髓虚多唾,足冷骨痿,胸腹百骸俱为之牵制。其嗽愈重,其气愈乏,其保身君子必当于受病之处图之可也。按钱氏方,小儿吐泻,利其小便过多,以致脾虚不食。钱用益黄散作效。数日以后,忽尔不语,钱知其脾气已复,肾气尚虚。投以地黄丸益肾,相继数剂,见于能言。子益信声音之根出于肾也,不诬矣。

当归 川芎 白芍 熟地 人参(各五钱) 白术(二钱半) 茯苓(去皮) 陈皮 半夏(姜制。各五钱)

牛膝(酒洗,二钱半) 杜仲 菟丝子(酒洗制) 五味子(各五钱) 益智仁(二钱半) 破故纸(二钱半)

胡芦巴(炒,二钱半) 石菖蒲(一钱半) 甘草(炙,二钱半) 巴戟(去心,五钱)

上锉作剂,生姜三片、枣一枚,水煎,于五更初,肾气开时,不许咳唾言语,默默服之奏效。

嘹亮丸

治久失音声哑。

人乳(四两) 白蜜(四两) 梨汁(四两) 香椿芽汁(四两,如无,用浅香椿芽为末四两,入放上三味内。)

上共一处和匀,重汤煮热,不拘时服,白滚水送下。

治声哑方

甘草 桔梗 乌梅 乌药上各等分,水煎,食后频频服。

孙押班治都知潘元从喉闭,孙以药半钱吹入喉中,少顷,吐出脓血立愈。潘诣孙谢曰;大急之患,非明公不能救,救人之急,非药不能疗。赠金百两,愿求方以济非常之急。曰:用猪牙、皂角、白矾、黄连各等分,置新瓦上焙干为末,即授以方,不受所赠。

一儒者,三场毕,忽咽喉肿闭、不省人事、喘促痰涌、汗出如水、肢体痿软、脉浮大而数,此饮食劳役,无根虚火上炎。用补中益气加肉桂,一剂顿苏。(方见补益。)

李判府,咽喉肿痛,口舌生疮,此上焦风热。先用荆防败毒散二剂,喉痛渐愈;又以玄参升麻汤,口舌遂愈。(方见伤寒。)

卷之五

结核

结核,或生项侧,在颈、在臂、在身,如肿痛者,多在皮里膜外,多是痰注不散。问其平日好食何物,吐下后用药散核。又云结核,火气热甚则郁结,核硬如果中核也。不须溃发,但热气散则自消矣。

结核者,风痰郁结也。又云火因痰注而不散也。

消风化痰汤

南星 半夏 赤芍 连翘 天麻 青藤 僵蚕(洗去丝) 苍耳子 金银花 天门冬 桔梗(各七分)

白芷 防风 羌活 皂角(各五分) 全蝎(去毒) 陈皮(各四分) 白附子 淮木通(各一钱) 甘草(二分)

上锉一剂,生姜五片,水煎食后服。忌煎炒热物。

消毒散

治咽喉结核,肿块如桃、坚硬疼痛、颈项不回转,四腋下或有块硬如石。

南星(姜制) 半夏(姜制) 陈皮 枳实 桔梗 柴胡 前胡 黄连 连翘 赤芍 防风 独活 白附子苏子 莪术 蔓荆子 木通 甘草。

上锉一剂,生姜二片、灯草一团,水煎服。

化凤膏

治咽喉、颈项结核成形及瘰 。用蓖麻子七枚,去壳捻烂,用薄纸卷于中,插入鸡子内,纸封固,水浸湿,火煨熟,去壳,去内纸条,只食鸡子,以酒一杯送下。每早晨服一枚,十日奏效。

内消散

治梅核、痰核、马刀瘰 。

归尾 连翘 羌活 独活 薄荷 桂枝 赤芍 白芷梢(各一两) 防风(一两半) 荆芥 细辛(各八钱)

本(七钱半) 小川芎 甘草节(各六钱)

上为细末,每服二钱,食后酒调下。

内托白蔹散

治腋下痰核,因酒、怒气发肿痛,溃脓久不合口。

当归(一钱) 赤芍(一钱) 川芎(七分) 白芷(八分) 连翘(一钱) 白蒺藜(四分) 白蔹(八分) 片芩(酒炒、八分) 防风 桔梗(各五分) 天花粉(七分) 栝蒌仁(八分,另研) 柴胡(五分) 乳香(七分,另研) 生甘草节(四分)

上锉一剂,水煎,晚间热服。忌一切发物并怒气、房劳。

消核丸

译当归、川芎、黄柏(盐水浸泡)、知母(去毛)、天花粉(各一钱)、熟地、白芍(各一钱二分)、桔梗、甘草(各三钱)。以上药物锉成一剂,加水煎煮,加入竹沥一钟同服。噙化丸。治疗咽喉肿痛、声音不清、声音嘶哑、咽喉干燥或喉中生疮等症。南薄荷叶、楝参(五钱)、怀生地(一两)、生甘草(二两)、白桔梗(三钱)、山豆根(八钱)、片脑(三分)。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸剂,每丸大小如龙眼。每丸分三次服,临睡时将药丸含在口中,让津液逐渐把药丸化开并咽下。腮部肿痛,是风热所致。驱风解毒散。治疗腮部肿痛。防风、荆芥、羌活、连翘、牛蒡子、甘草(各等分)。以上药物锉成一剂,加水煎煮,饭后服用。又一方。治疗腮部肿痛,用此方外敷患处。将赤小豆研成细末,用浓醋调匀,敷在肿处,肿痛立即消退。又一方。取矿煅石灰,不限数量,炒七次,埋在地上窨七次,再用浓醋调匀敷在肿处,立即痊愈。唱歌后声音嘶哑失音,是火邪发动所致。响声破笛丸。连翘(二两半)、桔梗(二两半)、川芎(一两半)、砂仁(一两)、诃子(一两,炒)、百药(二两)。薄荷(四两)、大黄(一两)、甘草(二两半)。以上药物研成细末,用鸡蛋清制成丸剂,丸子大小如弹子。每次服一丸,临睡时含在口中使其慢慢溶化,再徐徐咽下。声音发不出来,是肾虚所致。滋肾汤。心是发声的主宰,肺是发声的门户,肾是发声的根本。风、寒、暑、湿以及气、血、痰、热等邪气侵犯心肺,病位在上脘,就应根据症状加以疏解;邪气散去,声音自然就会恢复。如果是肾虚,不能把各种气纳入肾中使其归于根元,所以气就向上奔行。会出现咳嗽、痰涎壅盛,或喘息,或胸腹胀满;肾精髓虚弱则唾液增多,双脚发冷,骨骼痿弱,胸腹和全身骨骼也都因此受到牵制。咳嗽越重,气就越虚;善于保养身体的人,必须从发病的根源处设法治疗才行。据钱氏方书记载,小儿吐泻时,因过度利小便,导致脾虚而不思饮食。钱氏用益黄散治疗而见效。几天以后,患儿忽然不能说话,钱氏知道这是脾气已经恢复,而肾气仍然虚弱。于是给他服地黄丸以补益肾气,接连服了几剂,便恢复了说话能力。由此更加确信声音的根本出于肾,并不是虚妄之说。当归、川芎、白芍、熟地、人参(各五钱)、白术(二钱半)、茯苓(去皮)、陈皮、半夏(姜制。各五钱)。牛膝(酒洗,二钱半)、杜仲、菟丝子(酒洗制)、五味子(各五钱)、益智仁(二钱半)、破故纸(二钱半)。胡芦巴(炒,二钱半)、石菖蒲(一钱半)、甘草(炙,二钱半)、巴戟(去心,五钱)。以上药物切碎制成一剂,加生姜三片、大枣一枚,用水煎服;在五更初肾气开通之时服用,服药时不得咳嗽、吐唾或说话,默默服下即可见效。嘹亮丸。用于治疗长期失音、声音嘶哑。人乳(四两)、白蜜(四两)、梨汁(四两)、香椿芽汁(四两;如果没有,就用浅色香椿芽研成细末四两,加入前三味药中)。以上各物混合调匀,隔水煮热,不拘时间服用,用白开水送下。治疗声音嘶哑的方剂。甘草、桔梗、乌梅、乌药,以上各等分,用水煎服,饭后频频服用。孙押班治疗都知潘元从的喉咙闭塞,用药末半钱吹入喉中,过了一会儿,患者吐出脓血,立即痊愈。潘元从到孙押班处致谢,说道:这样危急的病患,没有您就不能获救;救治人的危急病情,没有药物也不能奏效。赠送黄金一百两,希望求得药方,以救济非常危急的病情。孙押班说:用猪牙、皂角、白矾、黄连各等分,放在新瓦片上焙干,研成细末。说完便把药方授给他,却不接受他赠送的金子。有一位儒生,参加完三场考试后,忽然咽喉肿闭、不省人事、呼吸喘促、痰涎涌盛,汗出如水,四肢痿软,脉象浮大而数;这是饮食劳役导致无根虚火向上炽盛。用补中益气汤加肉桂,服一剂便立即苏醒。(方剂见“补益”篇。) 李判府咽喉肿痛,口舌生疮,这是上焦风热所致。先服荆防败毒散两剂,咽喉疼痛逐渐痊愈;又服玄参升麻汤,口舌的病也随即痊愈。(方剂见“伤寒”篇。) 卷第五。结核。结核有的生在项侧,也有生在颈部、臂部或身体其他部位;如果肿痛,多在皮肤与筋膜之间,通常是痰气停聚而未能消散。应询问患者平日喜欢吃什么食物,催其吐泻之后,再用药使结核消散。又说,结核是火气过热而郁结形成的,结块坚硬,像果实中的果核。不必刺破使其溃出,只要热气消散,结块自然会消失。所谓结核,是风痰郁积凝结而成。又说,这是火气因痰停聚而不能消散。消风化痰汤。南星、半夏、赤芍、连翘、天麻、青藤、僵蚕(洗去丝)、苍耳子、金银花、天门冬、桔梗(各七分)。白芷、防风、羌活、皂角(各五分)、全蝎(去毒)、陈皮(各四分)、白附子、淮木通(各一钱)、甘草(二分)。以上药物切碎制成一剂,加生姜五片,用水煎服,饭后服用。忌食煎炒等热性食物。消毒散。用于治疗咽喉结核,肿块大如桃子,坚硬疼痛,颈项不能转动;两腋下也有肿块,或硬如石头。南星(姜制)、半夏(姜制)、陈皮、枳实、桔梗、柴胡、前胡、黄连、连翘、赤芍、防风、独活、白附子、苏子、莪术、蔓荆子、木通、甘草。以上药物切碎制成一剂,加生姜二片、灯心草一团,用水煎服。化凤膏。用于治疗咽喉、颈项部结核已经成形,以及瘰疬。取蓖麻子七枚,去壳捣烂,用薄纸卷好置于其中,再插入鸡蛋内,用纸封严,浸湿后用火煨熟;去掉蓖麻子外壳和里面的纸条,只吃鸡蛋,以酒一杯送服。每天早晨服一枚,十天即可见效。内消散。用于治疗梅核、痰核、马刀瘰疬。归尾、连翘、羌活、独活、薄荷、桂枝、赤芍、白芷梢(各一两)、防风(一两半)、荆芥、细辛(各八钱)。藁本(七钱半)、小川芎、甘草节(各六钱)。以上药物研成细末,每次服二钱,饭后用酒调服。内托白蔹散。用于治疗腋下痰核;因饮酒、动怒而发作肿痛,溃破流脓后很久仍不能收口。当归(一钱)、赤芍(一钱)、川芎(七分)、白芷(八分)、连翘(一钱)、白蒺藜(四分)、白蔹(八分)、片芩(酒炒,八分)、防风、桔梗(各五分)、天花粉(七分)、栝蒌仁(八分,另研)、柴胡(五分)、乳香(七分,另研)、生甘草节(四分)。以上药物切碎制成一剂,用水煎煮,晚上趁热服下。忌食一切容易引发病情的食物,并忌动怒和房事劳累。消核丸。

治颈项、耳后结核,三五成簇,不红、不肿、不痛、不成脓者。

橘红(盐水洗略去白,一两) 赤茯苓(一两,去皮) 生甘草节(去皮,四钱) 半夏曲(姜汁拌焙,七钱) 片芩(酒拌炒,八钱) 僵蚕(水洗炒黄,六钱) 玄参(酒拌焙,七钱) 牡蛎粉(火煨、童便淬、另研,七钱) 山栀仁(连壳炒焦,八钱) 天花粉(七钱) 栝蒌仁(七钱,另研) 大黄(煨,一两)

桔梗(去芦,七钱) 连翘(去枝梗,一两)

上为末,汤泡蒸饼为丸,如绿豆大,晒干。每服八九十丸,白汤送下。

一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,证属肝火血虚。用四物加柴胡、山栀、胆草而愈。又用加味逍遥散而安。

卷之五

梅核气

梅核为病,大抵因七情之气郁结而成。或因饮食之时,触犯恼怒,遂成此症。唯妇人女子患此最多。治宜开郁顺气、利膈化痰清肺为主。

加味四七汤

治七情之气结成痰气,状如梅核;或如破絮在咽喉之间,咯不出、咽不下;或中脘痞满,气不舒快;或痰涎壅盛,上气喘急;或因痰饮,恶心呕吐;此药最妙,功不尽述。

白茯苓(去皮) 川浓朴(去皮,姜炒) 苏梗 半夏(姜汁炒) 广橘红 青皮 枳实 砂仁 南星(姜汁炒) 神曲(炒。各一钱) 白豆蔻 槟榔 益智仁(各五分。)

上锉一剂。生姜五片,水煎临卧服。

卷之五

瘿瘤

瘿多着于肩项,瘤则随气凝结。此等年数深远,侵大侵长,坚硬不可移者,名曰石瘿。皮色不变者,名曰肉瘿。筋脉露结者,名曰筋瘿。赤脉交结者,名曰血瘿。随忧愁消长者,名曰气瘿。五瘿者,不可决破。决破则脓血崩溃,多致夭枉难治。瘤则有六种:骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤、筋瘤。亦不可决破,决破则亦难医。肉瘤尤不可治,治则杀人。唯脂瘤破而去其脂粉则愈。

瘿瘤,气血凝滞也。

消瘤五海散

海带 海藻 海布 海蛤 海螵蛸(各二两半) 木香(二两) 三棱 莪术 桔梗 细辛 香附米猪琰子(七个,陈壁土炒,去油焙干。)

上为末,每服七分半,食远米汤下。

消肿溃坚汤

(方见瘰 ) 治瘿瘤结核通用。

内府秘传方

治瘿气神效。

海藻(热水洗净) 昆布(洗净) 海带 海螵蛸 海粉(飞过) 海螺(醋炙) 甘草(少许) 如颈下摇者,用长螺;颈不摇用圆螺。

上各等分为末,炼蜜为丸,如圆眼大,每夜临卧,口中噙化一丸,功效不可言也。

卷之五

肺痈

脉:寸口脉数而实者,肺痈也。若脉微紧而数者,未有脓也;若紧甚而数者,已有脓也。又脉短而涩者,自痊;浮大者难治。

肺痈之候,口干喘满、咽燥而渴,甚则四肢浮肿、咳唾脓血,或腥臭浊味,胸中隐隐而微痛者,肺痈也。

大凡肺痈当咳嗽短气、胸满时唾脓血,久久如粳米粥者,难治。若呕脓而不止者,亦不可治也,其呕而脓自止者,自愈。其面色当白而反赤者,此火克金,不可治也。

肺痈者,咳唾有脓血也。

桔梗汤

治肺痈咳唾脓血、咽喉多渴、大小便不利。

桔梗 贝母 当归 栝蒌仁 桑白皮 防风 杏仁(去皮尖) 百合 黄 (蜜炒) 枳壳(麸炒) 薏苡仁甘草(各等分)

上锉剂,生姜煎,食后服。大便闭加大黄;小便闭加木通,喘急加葶苈;口燥加片芩;一方加玄参、地骨皮。

治肺痈方

用薏苡仁略炒为末,糯米饮调服;或入粥煮吃亦可;或水煎服。当下脓血自安。

焊肺丹

凡治肺痈,必以此药间而服之,以护膈膜不致溃透心肺,最为切当。即蜡矾丸,用蜜水送下。

(方见痈疽。)

一男子,咳吐痰脓,胸腹膨胀,两寸及右关脉皆洪数,此火不能生土,而土不能生金也。用桔梗汤为主,佐以补中益气汤而愈。(方见补益。)

卷之五

肺痿

脉:寸口脉数而虚,肺痿也。

肺痿之候,久嗽不已,汗出过度,重亡津液,便如烂瓜,下如豕脂,小便数而不渴。渴者自愈,欲饮水者欲瘥,此由肺。多唾涎沫而无脓血者,肺痿也。有汗出恶风、咳嗽短气、鼻塞项强、胸胀胁满,久而不瘥,已成肺痿也。

肺痿者,久嗽不已,无脓血也。

薏苡散

治肺痿咳嗽,其症辟辟燥咳,胸隐隐而痛,肺弱无力。

当归 白芍(酒炒) 黄芩 人参(去芦) 五味子 黄 (蜜炙) 麦门冬(去心) 桑白皮 百部薏苡仁(各等分)

上锉一剂,生姜三片,水煎服。

胸前有孔,常出血水者,谓之心漏也。

鹿子丸

治胸前有孔,兼治腰痛。

嫩鹿茸(去毛,酥炙微黄) 大附子(泡去皮脐) 盐花(各等分)

上为末,枣肉为丸。每服三十丸,空心好酒送下。

卷之五

心痛

(即胃脘痛)

脉:心痛微急,痛甚伏入,阳微阴弦,或短又数;紧实便难;滑实痰积;心痹引背,脉微而大,寸沉而迟,关紧数锐。

心痛初起者,胃中有寒也。

姜桂汤

治初起胃脘寒痛。

干姜 良姜 官桂(各七分) 藿香 苍术(米泔制) 浓朴(姜汁炒) 陈皮 甘草(炙) 木香茴香(酒炒) 枳壳(麸炒) 砂仁 香附(炒。各等分)

译用于治疗颈项、耳后成簇出现的结核,三五个聚在一起,不红、不肿、不痛,也不化脓。橘红(盐水洗,略去白膜,一两)、赤茯苓(一两,去皮)、生甘草节(去皮,四钱)、半夏曲(用姜汁拌匀后焙制,七钱)、片芩(用酒拌炒,八钱)、僵蚕(水洗后炒黄,六钱)、玄参(用酒拌后焙制,七钱)、牡蛎粉(火煨后用童便淬制,另研,七钱)、山栀仁(连壳炒焦,八钱)、天花粉(七钱)、栝蒌仁(七钱,另研)、大黄(煨制,一两)。桔梗(去芦,七钱)、连翘(去枝梗,一两)。以上药物研成末,用热汤浸泡的蒸饼制成丸剂,丸子大小如绿豆,晒干。每次服八九十丸,用白开水送下。一位妇女颈部生有结核,伴有寒热往来、头痛、胁部和乳房胀痛、内热口苦、小便频数,证属肝火炽盛兼血虚。用四物汤加柴胡、山栀、胆草治疗而痊愈。后来又服加味逍遥散,病情便安定了。卷第五。梅核气。梅核气这种病,大多是由于七情之气郁结而形成的。有时是在进食时触怒或烦恼,因而形成这种病症。妇女患这种病最多。治疗应以疏解郁结、调顺气机、通利膈部、化痰清肺为主。加味四七汤。用于治疗七情导致气机郁结、凝聚成痰气,症状像有梅核一样;或像破碎的棉絮停在咽喉之间,咯不出来,也咽不下去;或出现中脘部痞塞胀满,气机不舒畅;或痰涎壅盛,气往上冲而喘促急迫;或因痰饮而恶心呕吐;这味药的疗效最好,功用难以一一说尽。白茯苓(去皮)、川厚朴(去皮,姜炒)、苏梗、半夏(姜汁炒)、广橘红、青皮、枳实、砂仁、南星(姜汁炒)、神曲(炒。各一钱)、白豆蔻、槟榔、益智仁(各五分)。以上药物切碎制成一剂。加生姜五片,用水煎煮,临睡时服用。卷第五。瘿瘤。瘿多生在肩部和颈项部,瘤则是随气机凝聚而成的。这类病变如果年深日久,逐渐增大增长,坚硬而不能移动,就称为石瘿。皮肤颜色不改变的,称为肉瘿。筋脉显露并结聚的,称为筋瘿。红色脉络交错结聚的,称为血瘿。随着忧愁而时大时小的,称为气瘿。这五种瘿都不能刺破。刺破后脓血会大量崩溃流出,多会导致早夭,难以治疗。瘤有六种:骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤、筋瘤。也不能刺破,刺破后同样难以医治。肉瘤尤其不能治疗,治疗反而会使人死亡。只有脂瘤刺破并去除其中的脂粉后才能痊愈。瘿瘤是气血凝滞所致。消瘤五海散。海带、海藻、海布、海蛤、海螵蛸(各二两半)、木香(二两)、三棱、莪术、桔梗、细辛、香附米、猪琰子(七个,用陈壁土炒,去油后焙干)。以上药物研成末,每次服七分半,饭前较久时用米汤送服。消肿溃坚汤。(方剂见“瘰疬”篇。)用于治疗瘿、瘤和结核,均可通用。内府秘传方。治疗气瘿有神奇疗效。海藻(用热水洗净)、昆布(洗净)、海带、海螵蛸、海粉(飞制)、海螺(醋炙)、甘草(少许)。如果颈部下方会摇动,就用长螺;如果颈部不会摇动,就用圆螺。以上各药等量研成细末,炼蜜制成丸剂,大小如圆眼。每晚临睡时含化一丸,功效难以言尽。第五卷 肺痈 脉象:寸口脉数而有力,是肺痈。如果脉象细微、稍紧而数,说明还没有成脓;如果脉象紧甚而数,说明已经成脓。又有脉短而涩的,可以自行痊愈;脉浮大的是难以治疗的。肺痈的症状是口干、气喘胸闷、咽喉干燥而口渴,严重时四肢浮肿,咳嗽并吐出脓血,或有腥臭浑浊的气味,胸中隐隐作轻微疼痛。一般来说,肺痈出现咳嗽、气短、胸闷,时常吐脓血,病久以后吐出的脓血像粳米粥一样,这种情况难治。如果呕吐脓液不止,也不能治;如果呕吐后脓液自行停止,就会自愈。患者面色本应发白,却反而发红,这是火克金,不能治愈。肺痈,就是咳嗽、吐出脓血。桔梗汤 治疗肺痈咳嗽吐脓血、咽喉非常口渴以及大小便不通。桔梗、贝母、当归、栝蒌仁、桑白皮、防风、杏仁(去皮尖)、百合、黄〔原文缺字〕(蜜炒)、枳壳(麸炒)、薏苡仁、甘草(各等分)。以上药物切碎成一剂,用生姜煎煮,饭后服。大便闭塞,加大黄;小便闭塞,加木通;喘促急迫,加葶苈;口燥,加片芩;另有一方,加玄参、地骨皮。治疗肺痈的方剂 将薏苡仁略炒后研成细末,用糯米饮调服;或者加入粥中煮熟食用,也可以;或者用水煎服。脓血排出后,病就会自行安定。焊肺丹 凡是治疗肺痈,必须间隔服用此药,以保护膈膜,使其不致溃破而穿透心肺,这是最为恰当的。就是蜡矾丸,用蜜水送服。方剂见“痈疽”篇。有一个男子,咳嗽吐出痰脓,胸腹胀大,两侧寸脉及右关脉都洪而数,这是火不能生土,土也不能生金。以桔梗汤为主方,辅以补中益气汤,病就痊愈了。方剂见“补益”篇。第五卷 肺痿 脉象:寸口脉数而虚,是肺痿。肺痿的症状是久咳不止,出汗过多,津液大量耗损;大便像烂瓜一样,小便排出物像猪油,小便频数而不口渴。有口渴症状的会自行痊愈;想喝水,说明病将要好转。这是由于肺〔原文语意未完〕。多吐涎沫而没有脓血的,是肺痿。出现出汗、怕风、咳嗽、气短、鼻塞、颈项强硬、胸胀胁满,长久不愈的,已经形成肺痿。肺痿,就是久咳不止而没有脓血。薏苡散 治疗肺痿咳嗽,症状表现为阵阵干咳,胸中隐隐作痛,肺气虚弱无力。当归、白芍(酒炒)、黄芩、人参(去芦)、五味子、黄芪(蜜炙)、麦门冬(去心)、桑白皮、百部、薏苡仁(各等分)。以上药物切碎成一剂,加生姜三片,用水煎服。胸前有孔洞,常常流出血水的,称为心漏。鹿子丸 治疗胸前有孔洞,也兼治腰痛。嫩鹿茸(去毛,酥炙至微黄)、大附子(炮制,去皮脐)、盐花(各等分)。以上药物研成细末,用枣肉制成丸剂。每次服三十丸,空腹时用好酒送服。第五卷 心痛 即胃脘痛。脉象:心痛初起时脉微急,疼痛加重时脉沉伏;阳脉微弱而阴脉弦,或脉短而数;脉紧而有力,兼见大便困难;脉滑而有力,是痰积;心痹疼痛牵引到背部,脉微而大,寸脉沉而迟,关脉紧、数而有力。心痛刚开始时,是胃中有寒。姜桂汤 治疗心痛初起、胃脘受寒所致的疼痛。干姜、良姜、官桂(各七分)、藿香、苍术(米泔水制)、浓朴(姜汁炒)、陈皮、甘草(炙)、木香、茴香(酒炒)、枳壳(麸炒)、砂仁、香附(炒。各等分)。

上锉一剂,姜三片,水煎,磨木香服。痛甚加乳香;手足厥冷,脉沉伏加附子,去良姜。

心痛稍久者,胃中有郁热也。

清热解郁汤

栀子(炒黑,二钱) 枳壳(麸炒) 西芎 黄连(炒) 香附(炒。各一钱) 陈皮 干姜(炒黑。各五分) 苍术(米泔浸,七分) 甘草(三分)

上锉一剂,生姜三片,水煎热服。服后戒饮食半日。渣再煎服。

清膈散

治心胃刺痛,憎寒壮热,口干烦躁不卧,时痛时止。

柴胡(二钱) 黄芩(一钱半) 黄连 枳实 栀子(酒炒) 竹茹 赤芍(各一钱) 甘草(三分)

上锉一剂,生姜一片,水煎服。痛甚加姜汁三匙。

心痛大便实者,宜利,则痛随利减也。

枳实大黄汤

治大便结实不通,胃中痛者。(方见腹痛。)

利气丸

(方见诸气。)

心痛原素喜食热物者,死血留于胃口也。

活血汤

治热伤胃口,死血作痛。(方见腹痛症。)

韭菜丸

治胸膈背后死血积滞疼痛,或吐血后,或劳后饮酒,怒气过多,俱胸背作痛。

当归 川芎 人参 牡丹皮 桃仁 大黄 黄芩 姜黄 三棱 莪术 桔梗 枳壳 半夏 防风 羌活(各等分,俱要生用)

上用韭菜根共一处,酒浸晒干又浸。如此三五次,共为末,水丸,绿豆大。每服三五十丸或百丸,茶清下。

心膈大痛,攻走腰背,厥冷呕吐者,是痰涎在心膈也。以先用鹅管探吐,痰涎出后用。

枳缩二陈汤

治痰涎在心膈上,攻走腰背,呕哕大痛。

枳实(麸炒) 砂仁 半夏(姜汁制) 陈皮 香附(各二钱) 木香 草豆蔻 干姜(炒,各五分)

浓朴(姜汁炒) 茴香(酒炒) 玄胡索(各八分) 甘草(三分)

上锉一剂,姜三片,水煎,入竹沥磨木香同服。

心痛胃口有虫作痛者,时痛时止,面白唇红是也。

椒梅汤

(方见腹痛证。)

治虫咬心痛

凤眼草(即椿树枯用子) 乳香(各等分)

上为末,面糊丸,如樱桃大。每服一丸,黄酒送下。

苦楝汤

治虫咬心痛。用苦楝根皮,煎汤服之。

灸心痛神法

两手肘后陷处酸痛是穴。先用香油半钟,重汤煮温服,即用艾入水粉揉烂为炷。每处灸五壮,其痛立止。

补遗秘方

九气汤

治膈气、风气、寒气、忧气、惊气、喜气、怒气、山岚瘴气、积聚痞气,心腹刺痛,不能饮食,时止时发,攻则欲死,并治,神效。

香附米 郁金 甘草上锉生姜三片煎服。

红白散

治心疼神效。

官粉(二钱) 红碱(一钱半)

上二味为极细末,用极辣葱捣汁和一处,烧酒调下立止。

神效散

治心痛作酸;又治水停心下,作声如雷;又治口眼 斜,不省人事。用胆矾一分为末,温黄酒调下,以吐痰尽为度。

桃灵丹

治心腹痛疼及阴症,或绞肠痧等症。

玄胡索(一两) 桃仁(去皮,五钱另研) 五灵脂(五钱) 乳香(五钱) 没药(七钱)

上各为细末,醋糊为丸。每服二三十丸。心疼,淡醋汤下;腹痛,干姜汤下,或用黄酒下。

三仙丹

治心疼至危,将此即起。

白信(煨) 巴豆(去皮油) 黄蜡(各等分)

上共为末,熔黄蜡为丸,如黍米大。每服三丸,烧酒下。忌醋。

芎术姜栀二陈汤

治素有痰火,胃脘急痛不可忍者,食不能消。

川芎(一钱) 干姜(炮,一钱) 苍术(米泔制,一钱) 栀子(炒,一钱) 陈皮(去白,二钱二分) 半夏(姜汁炒,一钱) 茯苓(去皮,一钱) 甘草(五分)

上锉一剂,生姜五片,水煎。正痛时温服痛止,待半日方可饮食。

沉香化滞定痛丸

专治胃脘痛、胸中满闷、停痰积块、滞气壅塞,不拘远年,心胃痛,服之即效,屡屡有验。

沉香(三钱) 没药(五钱) 大黄(五钱,炒) 瓦珑子(一个,火 红,醋一日) 莪术(三钱)

玄胡索(二钱,酒炒) 乳香(二钱)

上为细末,醋糊为丸,如绿豆大。每服九丸,壮实者十一丸,白滚水送下。行二次,米汤补之即安。

心疼、肚腹痛、小肠气积块冷气等症,属虚寒者宜服。

当归 川芎 陈皮 茯苓 砂仁 官桂 玄胡索(各一钱)

丁香(五分) 三棱(一钱半) 莪术(二钱) 槟榔(二钱) 甘草(五分)

上锉一剂,水煎温服,神效。忌房劳。

破积散

治心气痛、食积肚腹痛、饮热积块痛,症属实热者宜服。

香附米(四两,酷浸煮干) 栀子仁(炒黑,二两) 三棱 莪术 郁金 枳壳 黄连 大黄(各一两)

上共为细末,水丸如梧桐子大。每服三二十丸,淡姜汤送下。

进士中寰何公夫人,患经行胃口作痛,憎寒发热。一医以四物汤加官桂、香附服之,即吐血而痛愈甚。余见六脉洪数,乃郁火也。以山栀二两,姜汁炒黑色,一服立愈。

一教谕年五十一岁,因酒食过饱,胃脘作痛。每食后,其气自两肩下及胸,次至胃口,痛不可忍。令人将手重按痛处,超时忽响动一声痛遂止。如此八年,肌瘦如柴。余诊六脉微数,气口稍大有力。以神 丸一服下之,其痛如失。后以参苓白术散调理撤消。

卷之五

腹痛

脉:腹痛关脉紧小急速,或动而弦,甚则沉伏;弦实滑痰;尺紧脐腹、心腹痛;脉沉细是福;浮大弦长,命不可复。

译以上药物切碎成一剂,加生姜三片,用水煎煮,再研入木香服用。疼痛严重,加乳香;手足厥冷、脉沉伏的,加附子,去掉良姜。心痛持续稍久,是胃中有郁热。清热解郁汤 栀子(炒黑,二钱)、枳壳(麸炒)、西芎、黄连(炒)、香附(炒。各一钱)、陈皮、干姜(炒黑。各五分)、苍术(米泔水浸,七分)、甘草(三分)。以上药物切碎成一剂,加生姜三片,用水煎煮,趁热服。服药后半日内禁食。药渣再煎后服用。清膈散 治疗心胃部刺痛、怕冷而发高热、口干烦躁不能安睡、疼痛时发时止。柴胡(二钱)、黄芩(一钱半)、黄连、枳实、栀子(酒炒)、竹茹、赤芍(各一钱)、甘草(三分)。以上药物切碎成一剂,加生姜一片,用水煎服。疼痛严重,加姜汁三匙。心痛而大便坚实的,应当通利大便;大便通利后,疼痛就会减轻。枳实大黄汤 治疗大便结实不通、胃中疼痛。方剂见“腹痛”篇。利气丸 方剂见“诸气”篇。心痛而平素喜欢吃热食的,是瘀血停留在胃口。活血汤 治疗热邪损伤胃口、瘀血所致的疼痛。方剂见“腹痛症”篇。韭菜丸 治疗胸膈及背部瘀血积滞引起的疼痛;吐血以后,或劳累后饮酒,或过多动怒,都会出现胸背疼痛,也可治。当归、川芎、人参、牡丹皮、桃仁、大黄、黄芩、姜黄、三棱、莪术、桔梗、枳壳、半夏、防风、羌活(各等分,均须生用)。将以上药物与韭菜根放在一起,用酒浸泡后晒干,再浸泡。如此反复三至五次,共同研成细末,用水制成绿豆大小的丸剂。每次服三十至五十丸,或服一百丸,用茶水送服。心膈疼痛剧烈,疼痛攻窜至腰背,手足厥冷并呕吐,是痰涎停留在心膈。先用鹅管探吐,待痰涎吐出后再服用本方。枳缩二陈汤 治疗痰涎停在心膈部位、疼痛攻窜至腰背、呕吐并疼痛剧烈。枳实(麸炒)、砂仁、半夏(姜汁制)、陈皮、香附(各二钱)、木香、草豆蔻、干姜(炒,各五分)。浓朴(姜汁炒)、茴香(酒炒)、玄胡索(各八分)、甘草(三分)。以上药物切碎成一剂,加生姜三片,用水煎煮,加入竹沥,并研入木香,一同服用。心痛而胃口有虫导致疼痛,表现为疼痛时发时止、面色发白而嘴唇发红。椒梅汤 方剂见“腹痛证”篇。治疗虫咬所致的心痛。凤眼草(即香椿树的干枯果实)、乳香(各等分)。以上药物研成细末,用面糊制成樱桃大小的丸剂。每次服一丸,用黄酒送服。苦楝汤 治疗虫咬所致的心痛。用苦楝根皮煎汤服用。艾灸治疗心痛的神效方法 两手肘后方凹陷处出现酸痛,这就是穴位。先取香油半钟,用隔水加热的方法煮温后服下;然后把艾草放入水粉中揉烂,制成艾炷。每处灸五壮,疼痛立即停止。补遗秘方 九气汤 治疗膈气、风气、寒气、忧气、惊气、喜气、怒气、山岚瘴气、积聚痞气,以及心腹刺痛、不能饮食、疼痛时止时发、发作时痛苦欲死等症,均有神效。香附米、郁金、甘草。以上药物切碎,加生姜三片,煎汤服用。红白散 治疗心痛,效果神奇。官粉(二钱),红碱(一钱半)。将以上两味药研成极细末,用极辣的葱捣汁调和在一起,再用烧酒调服,立即止痛。神效散 治疗心痛并泛酸。又治疗水饮停留在心下,腹中发出如雷鸣般的声响。又治疗口眼(疑缺“歪”字)斜、神志不清。取胆矾一分研末,用温黄酒调服,以把痰吐尽为限。桃灵丹 治疗心腹疼痛以及阴证,或绞肠痧等病症。玄胡索(一两),桃仁(去皮,五钱,另研),五灵脂(五钱),乳香(五钱),没药(七钱)。以上各药分别研成细末,用醋调面糊制成丸。每次服二三十丸。心痛,用淡醋汤送服。腹痛,用干姜汤送服,或者用黄酒送服。三仙丹 治疗心痛到了危急程度,服此药即可起死回生(原文意)。白信(煨),巴豆(去皮去油),黄蜡(各等分)。以上药物共研成末,熔化黄蜡制成丸,丸如黍米大小。每次服三丸,用烧酒送服。忌食醋。芎术姜栀二陈汤 治疗素有痰火、胃脘部拘急疼痛而无法忍受、食物不能消化。川芎(一钱),干姜(炮,一钱),苍术(米泔制,一钱),栀子(炒,一钱),陈皮(去白,二钱二分),半夏(姜汁炒,一钱),茯苓(去皮,一钱),甘草(五分)。将以上药物切碎为一剂,加生姜五片,用水煎服。正在疼痛时温服,疼痛停止后,过半日才可以进食。沉香化滞定痛丸 专门治疗胃脘痛、胸中胀满闷塞、痰液停留、积块和气机阻滞壅塞,不论病程远近;心痛、胃痛服用后立即见效,屡次验证有效。沉香(三钱),没药(五钱),大黄(五钱,炒),瓦珑子(一个,火烧至红,用醋浸一日),莪术(三钱)。玄胡索(二钱,酒炒),乳香(二钱)。以上药物研成细末,用醋调面糊制成丸,丸如绿豆大小。每次服九丸,身体壮实者服十一丸,用白开水送服。排便两次后,用米汤调补,便可安定。心痛、肚腹痛、小肠气、积块、冷气等病症,属于虚寒证的适合服用。当归、川芎、陈皮、茯苓、砂仁、官桂、玄胡索(各一钱)。丁香(五分),三棱(一钱半),莪术(二钱),槟榔(二钱),甘草(五分)。将以上药物切碎为一剂,用水煎服并温服,效果神奇。忌房事。破积散 治疗心气痛、食积引起的肚腹痛、饮食积聚成块引起的疼痛,属于实热证的适合服用。香附米(四两,醋浸煮干),栀子仁(炒黑,二两),三棱、莪术、郁金、枳壳、黄连、大黄(各一两)。以上药物共研成细末,用水制成丸,丸如梧桐子大小。每次服三二十丸(原文剂量表述有疑),用淡姜汤送服。进士中寰何公的夫人,月经来潮时胃脘部疼痛,并出现怕冷发热。一位医生用四物汤加官桂、香附给她服用,她随即吐血,疼痛反而更加严重。我诊察她六部脉象洪大而数,这是郁火。用山栀二两,以姜汁炒至黑色,服一剂便立即痊愈。有一位教谕,五十一岁,因为酒食吃得过饱,胃脘部疼痛。每次饭后,气从两肩向下到达胸部,随后到胃脘,疼痛难以忍受。让人用手用力按压疼痛处,过了一会儿忽然响了一声,疼痛便停止了。这样持续了八年,身体瘦得像柴一样。我诊察其六部脉象微数,气口脉稍大而有力。给他服下一剂神(原文药名缺字,含义不明)丸,疼痛就像消失了一样。后来又用参苓白术散调理,病便消除了。卷第五 腹痛 脉象:腹痛时关脉紧、小、急、快,或脉来动而弦;严重时脉沉伏。弦、实、滑脉,表示痰证。尺脉紧,主脐腹痛、心腹痛。脉象沉而细,是有利的征象。脉浮大、弦长,病情将无法挽回。

腹痛者,有寒、热、食、血、湿、痰、虫、虚、实九般也。

开郁导气汤

治一切腹痛之总司也。

苍术(米泔浸) 香附(童便浸) 川芎 白芷 茯苓(去皮) 滑石 栀子(炒黑) 神曲(炒,各一钱)

陈皮(五分) 干姜(炒黑,五分) 甘草(少许)

上锉一剂,水煎温服。

绵绵痛无增减,脉沉迟者,寒痛也。

姜桂汤

治寒腹痛。

干姜 肉桂 良姜(各七分) 枳壳(去穣,麸炒) 陈皮 砂仁 浓朴(姜汁炒) 吴茱萸(炒。各一钱)

香附(一钱半) 木香(五分,另研入服) 甘草(二分)

上锉一剂,姜一片,水煎服。痛不止加玄胡索、茴香、乳香;寒极手足冷加附子,去茱萸、良姜;泄泻去枳壳。

乍痛乍止、脉数者,火痛也(即热痛。)

散火汤

治热痛。

黄连(炒) 芍药(炒) 栀子(炒) 枳壳(去穣) 陈皮 浓朴(去皮) 香附 抚芎(各一钱)

木香(另研) 砂仁 茴香(各五分) 甘草(三分)

上锉一剂,生姜一片,水煎服。痛甚不止加玄胡索、乳香。

腹痛而泻,泻后痛减者,食积也。

香砂平胃散

治食积痛。

香附(炒) 砂仁 浓朴(姜汁炒) 苍术(米泔浸) 陈皮 枳壳(去穣,面炒) 山楂(去子)

神曲(炒。各三钱) 木香(另研调入) 干姜 甘草(各三分)

上锉一剂,生姜三片,水煎服。

痛不移处者,是死血也。

活血汤

治死血痛,并治血结痛。

归尾 赤芍 桃仁(去皮) 官桂(五分) 玄胡索 乌药 香附 枳壳(去穣。各一钱) 红花(五分)

牡丹皮 川芎(七分) 木香(五分,另磨) 甘草(二分)

上锉一剂,姜一片,水煎服。

小便不利而痛者,是湿痰也。腹中引钓,胁下有声,是痰饮也。二陈汤加减。(方见痰饮。)

时痛时止,面白唇红者,是虫痛也。

椒梅汤

治虫痛。

乌梅 花椒 槟榔 枳实 木香(另研) 香附 砂仁 川楝子(去核) 肉桂 浓朴 干姜 甘草(各等分)

上锉一剂,生姜一片,水煎服。

退虫丸

(方见诸虫积痛)

怒气伤肝,胁刺痛者,是刺风痛也。

木香顺气散

(方见诸气,治气痛。)

以手按之,腹软痛止者,虚痛也。

温中汤

治虚痛。

良姜 官桂 益智仁 砂仁 木香(另研) 香附 浓朴 陈皮 茴香 当归 玄胡索 甘草(各等分)

上锉一剂,生姜一片,水煎服。

腹满硬,手不敢按者,是实痛也。腹中积热,病久不止,大便实,脉数、烦渴者,枳实大黄汤下之,痛随利减之法。

枳实大黄汤

治食积痛,并积热痛,大便不通者。

枳实 大黄 槟榔 浓朴(各二钱) 木香(五分,另研) 甘草(三分)

上锉一剂,水煎服。

秘方

治一切腹痛,不论虚实寒热皆效。用小麦秆烧灰,地上去火毒,将麻布包了,滚水淋汁,一服立止。

一肚腹作痛,或大便不通,按之痛甚,瘀血在内也。加味承气汤下之。既下而痛不止,按之仍痛,瘀血未尽也。加味四物汤补而行之。(方见补益。)

加味承气汤

治瘀血内停,胸腹胀痛,或大便不通等症。

大黄 朴硝(各二钱) 枳实 浓朴 当归 红花(各一钱) 甘草(五分,病急者不用)

上锉一剂,酒、水各二钟,煎至一钟温服。仍量虚实加减。

卷之五

腰痛

脉:腰痛之脉,必沉而弦。沉微气滞,弦损肾元;或浮而紧,风寒所缠;湿伤濡细,实闪挫然;涩为瘀血,滑痰火煎;或引背痛,沉滑等症。

大抵腰痛新久总属肾虚。新痛宜疏外邪、清湿热;久则补肾,兼补气血。

常常腰痛者,肾虚也。

补阴汤

治肾虚腰痛。

当归 白芍(酒炒) 生地黄 熟地黄 陈皮 茴香(盐、酒炒) 故纸(酒炒) 牛膝(去芦,酒洗)

杜仲(去粗皮,酒炒) 茯苓(去皮。各一钱) 人参(五分) 黄柏(去粗皮,酒炒) 知母(酒炒。各七分)

甘草(炙,三分)

上锉一剂,枣二枚,水煎,不拘时服。痛甚大者加乳香、砂仁、沉香,去芍药、生地、陈皮。如常服合丸药,俱为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,清心米汤下,酒亦可。

养血汤

治腰痛、腿痛、筋骨疼痛。

当归 生地黄 秦艽 肉桂 牛膝(去芦,酒洗) 杜仲(盐、酒炒) 茯苓(去皮) 防风(去芦。各一钱) 土茯苓(一钱半) 川芎(五分) 甘草(三分)

上锉一剂,水煎,临熟入酒少许同服。

青娥丸

治肾虚腰痛。

大茴香 杜仲(酒炒) 破故纸(酒炒。各一两) 加熟地黄(二两酒洗,)用胡桃去壳取肉四两,汤泡,去皮,纸包,捶去油。共五味为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心酒下,或木香汤下亦可。

日轻夜重者,瘀血也。治瘀血腰痛(方见郁症。)根据本方加木香、沉香、茴香、乳香、牛膝,去乌药、官桂、青皮、牡丹皮。

调荣活络汤

治失力腰闪,或跌扑瘀血凝滞及大便不通而腰痛者。

当归 桃仁 大黄 牛膝(各二钱) 川芎(一钱) 赤芍 红花 生地黄 羌活(各一钱) 桂枝(三分)

上锉一剂,水煎服。

过街笑

治闪腰痛。

木香(一钱) 麝香(三厘)

上为末吹鼻。右边吹左鼻,左边吹右鼻。令病患手上下和之。

译腹痛有寒、热、食积、瘀血、湿、痰、虫、虚、实九种。开郁导气汤 这是治疗一切腹痛的总方。苍术(米泔浸),香附(童便浸),川芎,白芷,茯苓(去皮),滑石,栀子(炒黑),神曲(炒,各一钱)。陈皮(五分),干姜(炒黑,五分),甘草(少许)。将以上药物切碎为一剂,用水煎服并温服。疼痛绵绵不断、没有增减,脉象沉迟的,是寒痛。姜桂汤 治疗寒性腹痛。干姜、肉桂、良姜(各七分),枳壳(去瓤,麸炒),陈皮,砂仁,厚朴(姜汁炒),吴茱萸(炒)。以上各一钱。香附(一钱半),木香(五分,另研后加入服用),甘草(二分)。将以上药物切碎为一剂,加生姜一片,用水煎服。疼痛不止,加玄胡索、茴香、乳香。寒邪极重而手足冷,加附子,去掉吴茱萸、良姜。泄泻时去掉枳壳。疼痛忽发忽止、脉象数的,是火痛(也就是热痛)。散火汤 治疗热痛。黄连(炒),芍药(炒),栀子(炒),枳壳(去瓤),陈皮,厚朴(去皮),香附,抚芎(各一钱)。木香(另研),砂仁,茴香(各五分),甘草(三分)。将以上药物切碎为一剂,加生姜一片,用水煎服。疼痛严重而不止,加玄胡索、乳香。腹痛并腹泻,泻后疼痛减轻的,是食积。香砂平胃散 治疗食积疼痛。香附(炒),砂仁,厚朴(姜汁炒),苍术(米泔浸),陈皮,枳壳(去瓤,面炒),山楂(去子)。神曲(炒,各三钱)。(各三钱);木香(另行研末后调入);干姜、甘草(各三分)。将以上药物切碎为一剂,加生姜三片,用水煎服。疼痛固定不移的,是瘀血。活血汤 治疗瘀血疼痛,也治疗血液凝结引起的疼痛。归尾、赤芍、桃仁(去皮)、官桂(五分)、玄胡索、乌药、香附、枳壳(去瓤)。以上各一钱;红花(五分)。牡丹皮、川芎(七分),木香(五分,另研),甘草(二分)。将以上药物切碎为一剂,加生姜一片,用水煎服。小便不利并疼痛的,是湿痰。腹中牵引作痛,胁下有声响的,是痰饮。二陈汤随证加减。(方剂见“痰饮”篇。) 疼痛时发时止、面色苍白而嘴唇红的,是虫痛。椒梅汤 治疗虫痛。乌梅、花椒、槟榔、枳实、木香(另研)、香附、砂仁、川楝子(去核)、肉桂、厚朴、干姜、甘草(各等分)。将以上药物切碎为一剂,加生姜一片,用水煎服。退虫丸 (方剂见“诸虫积痛”篇。) 因恼怒伤肝,胁部出现针刺样疼痛的,是刺风痛。木香顺气散 (方剂见“诸气”篇,用于治疗气痛。) 用手按压疼痛处,腹部柔软且疼痛停止的,是虚痛。温中汤 治疗虚痛。良姜、官桂、益智仁、砂仁、木香(另研)、香附、厚朴、陈皮、茴香、当归、玄胡索、甘草(各等分)。将以上药物切碎为一剂,加生姜一片,用水煎服。腹部胀满坚硬,手不敢按压的,是实痛。腹中积热,病久不止,大便干结,脉象数而烦躁口渴的,用枳实大黄汤攻下,疼痛便会随着大便通利而减轻。枳实大黄汤 治疗食积引起的疼痛,以及积热引起的疼痛、大便不通。枳实、大黄、槟榔、厚朴各二钱;木香五分,另研;甘草三分。以上药物锉碎为一剂,用水煎服。秘方 治疗一切腹痛,不论虚证、实证、寒证、热证,都有效。将小麦秆烧成灰,放在地上去除火毒,再用麻布包好,用沸水淋取药汁,服一次即可立即止痛。如果肚腹疼痛,或大便不通,按压时疼痛加重,这是体内有瘀血。用加味承气汤攻下瘀血。服药攻下后疼痛仍不停止,按压仍然疼痛,这是瘀血还没有排尽。用加味四物汤,在补益的同时行血化瘀。(方剂见“补益”篇。) 加味承气汤 治疗瘀血停留在体内、胸腹胀痛,或大便不通等症状。大黄、朴硝各二钱;枳实、厚朴、当归、红花各一钱;甘草五分,病情急迫时不用。以上药物锉碎为一剂,用酒、水各二钟,煎至一钟,温服。仍须根据虚实情况酌情加减。卷之五 腰痛 脉象:腰痛的脉象,一定是沉而弦。脉沉而微,是气机阻滞;脉弦,是肾元受损。有时脉浮而紧,是风寒束缚所致。湿邪损伤则脉濡细;脉实,是闪挫损伤所致。脉涩是瘀血;脉滑是痰火煎熬所致。有时疼痛牵引至背部,并见沉滑等脉象。总的来说,腰痛无论新发还是日久,大多都属于肾虚。新发的腰痛,宜疏散外邪、清除湿热。病久则应补肾,同时补益气血。经常腰痛的人,是肾虚。补阴汤 治疗肾虚腰痛。当归、白芍酒炒、生地黄、熟地黄、陈皮、茴香盐、酒炒、故纸酒炒、牛膝去芦,酒洗。杜仲去粗皮,酒炒;茯苓去皮。以上各一钱;人参五分;黄柏去粗皮,酒炒;知母酒炒。黄柏、知母各七分。甘草炙,三分。以上药物锉碎为一剂,加红枣二枚,用水煎服,不拘时间。疼痛严重而且范围较大时,加乳香、砂仁、沉香,去掉芍药、生地、陈皮。如果平时要制成丸药服用,就将药物全部研成细末,炼蜜为丸,制成梧桐子大小。每次服五十丸,用清心米汤送服,用酒送服也可以。养血汤 治疗腰痛、腿痛以及筋骨疼痛。当归、生地黄、秦艽、肉桂、牛膝去芦,酒洗、杜仲盐、酒炒、茯苓去皮、防风去芦。以上各一钱;土茯苓一钱半;川芎五分;甘草三分。以上药物锉碎为一剂,用水煎,临熟时加入少量酒一同服用。青娥丸 治疗肾虚腰痛。大茴香、杜仲酒炒、破故纸酒炒。以上各一两;另加熟地黄二两,酒洗;用胡桃去壳取仁四两,放在汤中浸泡,去皮,用纸包好,捶去油脂。以上五味共研成末,炼蜜为丸,制成梧桐子大小。每次服五十丸,空腹用酒送服,或用木香汤送服也可以。白天疼痛较轻、夜间疼痛加重的,是瘀血。治疗瘀血腰痛。(方剂见“郁症”篇。) 在原方基础上加入木香、沉香、茴香、乳香、牛膝,去掉乌药、官桂、青皮、牡丹皮。调荣活络汤 治疗用力过度导致的腰部闪挫,或跌打损伤造成瘀血凝滞,以及大便不通而引起的腰痛。当归、桃仁、大黄、牛膝各二钱;川芎一钱;赤芍、红花、生地黄、羌活各一钱;桂枝三分。以上药物锉碎为一剂,用水煎服。过街笑 治疗闪挫引起的腰痛。木香一钱,麝香三厘。以上药物研成细末,吹入鼻中。右侧腰痛吹入左鼻,左侧腰痛吹入右鼻。让患者的手上下搓揉。

遇阴雨久坐而发者,是湿也。渗湿汤治湿伤腰痛(方见湿症。)根据本方加破故纸、杜仲、茴香、木香、乳香,去浓朴、抚芎。

腰背重注走串痛者,是痰也。二陈汤治湿痰腰痛(方见痰症。)根据本方加木香、茴香、乳香、玄胡索、砂仁、苍术、羌活、酒芩、当归、杜仲(酒炒)。

肾虚腰痛补遗方

续断丸

治腰痛并脚酸腿软。

续断(二两) 破故纸(酒炒) 牛膝(去芦,酒洗) 木瓜(酒洗) 杜仲(去粗皮酒洗) 萆 (酒浸。各一两)

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。空心,无灰酒送下五六十丸。

又方

大胡桃二个,炮焦去壳细嚼,烧酒送下,腰痛立止。

滋阴补肾丸

滋肾养血,除湿热、止腰疼、腿酸痛。

熟地黄(酒洗、一两五钱) 白芍(酒炒,一两) 当归(酒洗,一两五钱) 川芎(八钱) 破故纸(盐、酒炒,二钱) 杜仲(姜汁炒,一两五钱) 小茴香(盐、酒浸炒,六钱) 甘枸杞(盐、酒浸炒,一两) 黄柏(盐、酒浸炒,一两二钱) 桃仁(去皮炒,五钱) 川楝子(一两二钱)

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服八九十丸,空心,热酒送下。

胡桃丸

治腰痛。

乳香 沉香 木香 母丁香 大茴香 干姜 杜仲(姜汁炒,去丝) 没药 菟丝子(酒制) 破故纸(酒炒,各等分) 胡桃(四个,去壳)

上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大,黄酒送下。

一肾虚腰痛,用六味丸加鹿茸、当归、木瓜。续断。(方见补益。)

一人跌腰作痛,用定痛等药不愈,气血日衰,面耳黎色。余曰:腰为肾之府。虽曰闪伤,实肾经虚弱所致。

遂用杜仲、补骨脂、五味、山茱、苁蓉、山药,空心服。又以六君、当归、白术、神曲各二钱,食远服,不月而瘥。(方见补益。)

卷之五

胁痛

脉:两胁疼痛,脉必双弦;紧细弦者,多怒气偏;沉涩而急,痰瘀之愆。

左胁痛者,肝经受邪也。

疏肝散

治左胁下痛,肝积属血,或因怒气所伤,或跌扑闪挫所致,或为痛。

黄连(吴茱萸煎汁炒,二钱) 柴胡、当归(各一钱) 青皮、桃仁(研如泥) 枳壳(麸炒。各一钱) 川芎 白芍(各七分) 红花(五分)

上锉一剂,水煎,食远服。

右胁痛者,肝邪入肺也。

推气散

治肝邪入肺,右胁痛甚,胀满不食。

片姜黄 枳壳(麸炒。各二钱) 桂心(少许) 炙甘草(五分) 一方加陈皮(一钱半) 半夏(一钱)

上锉一剂,生姜三片,水煎,食远服。

左右胁俱痛者,肝火盛而木气实也。

柴胡芎归汤

治肝火盛而木气实,胁下痛。

柴胡 川芎 白芍 青皮(去穣) 枳壳(麸炒。各一钱半) 香附 当归 龙胆草 木香(另研) 砂仁甘草(各五分)

上锉一剂,姜一片,水煎,不拘时服。

当归龙荟丸

泻肝火盛之要药。因内有湿热,两胁痛甚,伐肝木之气。

当归 龙胆草 山栀仁 黄连 大黄(酒浸湿,火 ) 芦荟加柴胡(五钱) 青黛(各五钱) 木香(二钱半) 麝香(五分,另研) 青皮(一两、去穣,醋炒)

上为细末,神曲糊为丸,如梧桐子大。每服二十丸,姜汤送下。

两胁走注痛而有声者,是痰饮也。二陈汤治痰饮胁下痛(方见痰症)。根据本方加枳壳、砂仁、木香、川芎、青皮、苍术、香附、茴香,去甘草。

劳伤身热胁痛者,脉必虚也。补中益气汤治内伤劳役胁下痛(方见内伤)。根据本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、枳壳、茴香,去黄 、白术、升麻。

咳嗽气急作热,脉滑数者,是痰结痛也。久而不治成胁痈。栝蒌枳实汤治痰结胁下痛(方见痰症)。根据本方加白芥子、青皮、茴香,去桔梗、片芩,发热加柴胡。

左胁下有块,作痛不移者,是死血也。活血汤治死血胁下痛(方见腹痛)。根据本方加青皮,去乌药。

右胁下有块,作痛饱闷者,是食积也。香砂平胃散治食积胁痛(方见伤食)。根据本方加青皮、木香、山楂肉、麦芽、干姜、槟榔,去藿香、苍术。发热加柴胡,去半夏。

补遗方

平肝流气饮

治胁痛及小腹至绕脐并疝气内外疼者。当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,四分)

川芎(六分) 橘皮(盐汤洗,一钱) 茯苓(去皮,一钱) 半夏(姜制) 青皮(醋炒,六分) 黄连(酒炒,八分) 柴胡(七分) 香附(童便浸、炒,八分) 浓朴(姜汁炒,七分) 栀子(盐水拌炒,八分) 甘草(炙去皮,四分) 吴茱萸(煮三次,去水,炒,四分)

上锉一剂,姜三片,水煎,空心热服。

一、胁肋胀痛,若大便通和,喘咳吐痰者,肝火侮肺也。用小柴胡汤加青皮、山栀清之(方见伤寒。)

一、男子房劳兼怒,风府胀闷,两胁胀痛。余作色欲损肾,怒气伤肝。用六味丸料加柴胡、当归,一剂而安(方见补益。)

卷之五

臂痛

臂痛者,因湿痰横行经络也。

二术汤

治痰饮双臂痛者,又治手臂痛,是上焦湿痰横行经络中作痛也。

苍术(米泔浸炒一钱半) 白术(去芦) 南星 陈皮 茯苓(去皮) 香附 酒芩 威灵仙 羌活甘草(各一钱) 半夏(姜制,二钱)

上锉一剂,生姜煎服。

译遇到阴雨天气或久坐后发作的,是湿邪所致。用渗湿汤治疗湿邪损伤所致的腰痛。(方剂见“湿症”篇。) 在原方基础上加入破故纸、杜仲、茴香、木香、乳香,去掉厚朴、抚芎。腰背感觉沉重,疼痛来回窜动的,是痰所致。用二陈汤治疗湿痰所致的腰痛。(方剂见“痰症”篇。) 在原方基础上加入木香、茴香、乳香、玄胡索、砂仁、苍术、羌活、酒黄芩、当归、杜仲酒炒。肾虚腰痛补遗方 续断丸 治疗腰痛以及脚部酸软、腿部无力。续断二两;破故纸酒炒、牛膝去芦,酒洗、木瓜酒洗、杜仲去粗皮,酒洗、萆〔原文药名缺字〕酒浸。以上各一两。以上药物研成细末,炼蜜为丸,制成梧桐子大小。空腹时用无灰酒送服五十至六十丸。又一方 大胡桃两个,煅烧至焦后去壳,细细咀嚼,用烧酒送服,腰痛即可立即停止。滋阴补肾丸 滋补肾阴、养血,祛除湿热,止腰痛和腿部酸痛。熟地黄酒洗,一两五钱;白芍酒炒,一两;当归酒洗,一两五钱;川芎八钱;破故纸盐、酒炒,二钱;杜仲姜汁炒,一两五钱;小茴香盐、酒浸炒,六钱;甘枸杞盐、酒浸炒,一两;黄柏盐、酒浸炒,一两二钱;桃仁去皮炒,五钱;川楝子一两二钱。以上药物研成细末,炼蜜为丸,制成梧桐子大小。每次服八九十丸,空腹时用热酒送服。胡桃丸 治疗腰痛。乳香、沉香、木香、母丁香、大茴香、干姜、杜仲姜汁炒,去丝、没药、菟丝子酒制、破故纸酒炒,各等分;胡桃四个,去壳。以上药物研成细末,炼蜜为丸,制成绿豆大小,用黄酒送服。肾虚腰痛,可用六味丸加鹿茸、当归、木瓜。续断。(方剂见“补益”篇。) 有一个人跌伤腰部而疼痛,服用定痛等药却没有痊愈,气血日渐衰弱,面色和耳部都呈黑色。我说:腰是肾的外府。虽然说是闪挫损伤,实际上是肾经虚弱造成的。于是用杜仲、补骨脂、五味子、山茱萸、肉苁蓉、山药,让他空腹服用。又用六君子汤、当归、白术、神曲各二钱,饭后较长时间服用,不到一个月便痊愈。(方剂见“补益”篇。) 卷之五 胁痛 脉象:两胁疼痛,脉象一定双弦。脉紧、细、弦,多是容易发怒、情志偏激所致。脉沉涩而急,是痰和瘀血造成的过失。左胁疼痛,是肝经受到邪气侵袭。疏肝散 治疗左胁下疼痛。肝经积聚属于血分,可能因怒气损伤,也可能因跌打、闪挫所致,或表现为疼痛〔原文末句疑有缺字〕。黄连用吴茱萸煎汁炒,二钱;柴胡、当归各一钱;青皮、桃仁研成泥、枳壳麸炒。以上各一钱;川芎、白芍各七分;红花五分。以上药物锉碎为一剂,用水煎服,饭后较长时间服用。右胁疼痛,是肝邪侵入肺部。推气散 治疗肝邪侵入肺部、右胁疼痛剧烈、胀满而不能进食。片姜黄、枳壳麸炒。以上各二钱;桂心少许;炙甘草五分。另有一方,加陈皮一钱半、半夏一钱。以上药物锉碎为一剂,加生姜三片,用水煎服,饭后较长时间服用。左右两胁都疼痛,是肝火旺盛、木气过实。柴胡芎归汤 治疗肝火旺盛、木气过实所致的胁下疼痛。柴胡、川芎、白芍、青皮去瓤、枳壳麸炒。以上各一钱半;香附、当归、龙胆草、木香另研、砂仁、甘草各五分。以上药物锉碎为一剂,加生姜一片,用水煎服,不拘时间。当归龙荟丸 这是泻肝火炽盛的要药。由于体内有湿热,导致两胁疼痛很重,用以攻伐肝木之气。当归、龙胆草、山栀仁、黄连、大黄(酒浸湿,火〔原文缺字,炮制法不详〕)、芦荟,加柴胡(五钱)、青黛(各五钱)、木香(二钱半)、麝香(五分,另研)、青皮(一两,去囊,醋炒)。以上药物研成细末,用神曲糊制成丸,丸如梧桐子大。每次服二十丸,用姜汤送服。两胁疼痛游走不定,并伴有声响的,是痰饮所致。二陈汤治疗痰饮所致的胁下疼痛(方见“痰症”)。在本方基础上加枳壳、砂仁、木香、川芎、青皮、苍术、香附、茴香,去掉甘草。因劳累损伤而身体发热、胁痛的,脉象必定虚弱。补中益气汤治疗内伤劳役所致的胁下疼痛(方见“内伤”)。在本方基础上加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、枳壳、茴香,去掉黄〔原文缺字,疑为黄芪〕、白术、升麻。咳嗽、气急并发热,脉象滑而数的,是痰结所致的疼痛。拖延日久不治疗,就会形成胁痈。栝蒌枳实汤治疗痰结所致的胁下疼痛(方见“痰症”)。在本方基础上加白芥子、青皮、茴香,去掉桔梗、片芩;发热时加柴胡。左胁下有肿块,疼痛固定不移的,是死血所致。活血汤治疗死血所致的胁下疼痛(方见“腹痛”)。在本方基础上加青皮,去掉乌药。右胁下有肿块,疼痛并有饱胀闷塞感的,是食积所致。香砂平胃散治疗食积所致的胁痛(方见“伤食”)。在本方基础上加青皮、木香、山楂肉、麦芽、干姜、槟榔,去掉藿香、苍术。发热时加柴胡,去掉半夏。补遗方 平肝流气饮 治疗胁痛,以及从小腹直到绕脐部位的疼痛和疝气内外疼痛。当归(酒洗,一钱)、白芍(酒炒,四分)。川芎(六分)、橘皮(盐汤洗,一钱)、茯苓(去皮,一钱)、半夏(姜制)、青皮(醋炒,六分)、黄连(酒炒,八分)、柴胡(七分)、香附(童便浸、炒,八分)、浓朴(姜汁炒,七分)、栀子(盐水拌炒,八分)、甘草(炙,去皮,四分)、吴茱萸(煮三次,去水,炒,四分)。以上药物锉成一剂,加生姜三片,用水煎煮,空腹时温热服用。一、胁肋胀痛,如果大便通畅正常,同时喘咳吐痰,是肝火侵扰肺所致。用小柴胡汤加青皮、山栀来清解肝火(方见“伤寒”)。一、男子房事劳倦又动怒,风府部位胀闷,两胁胀痛。我认为这是纵情声色损伤肾脏、怒气损伤肝脏所致。用六味丸的药料加柴胡、当归,服一剂便安定了(方见“补益”)。第五卷 臂痛 臂痛,是湿痰横行于经络所致。二术汤 治疗痰饮所致的双臂疼痛,也治疗手臂疼痛,即上焦湿痰横行于经络之中而引起的疼痛。苍术(米泔浸炒,一钱半)、白术(去芦)、南星、陈皮、茯苓(去皮)、香附、酒芩、威灵仙、羌活、甘草(各一钱)、半夏(姜制,二钱)。以上药物锉成一剂,加生姜煎服。

臂痛者,因风寒湿所搏也。或睡后,手在被外,为寒邪所袭,遂令臂痛及妇人以臂枕而伤于风寒而致臂痛,悉根据后三方选用。

五积散

治臂痛因于寒者(方见中寒。)

乌药顺气散

治臂痛因于风者(方见中风。)

蠲痹汤

治臂痛因于湿者,兼治风湿相搏,身体烦疼,手足冷痹,四肢沉重。

当归 赤芍 黄 羌活 姜黄 防风 甘草(炙。各等分)

上锉一剂,生姜三片,水煎服。

滋荣调中汤

治臂痛及腰酸,或有时作疼。陈皮(盐水洗去白,八分) 白茯苓(去皮)

白术(去芦。各一钱) 半夏 白芍 酒芩 酒柏 牛膝(酒洗,去芦。各七分) 木瓜(盐水炒,七分)

当归(酒洗,一钱) 川芎(盐汤浸,五分) 羌活(六分) 知母(酒炒,六分) 桂枝(三分) 防风(去芦,五分)

上锉一剂,生姜三片,水煎,食远服。

卷之五

背痛

脉:经云:洪而大脉促上紧者,肩背痛;沉而滑者,痰痛(方见后豁痰汤。)

背痛者,痰气之所聚也。

参合汤

治背心一点痛。

陈皮 半夏(姜汁炒) 茯苓(去皮) 乌药 枳壳(麸炒) 僵蚕(炒) 川芎 白芷 麻黄 桔梗(去芦) 干姜(减半) 紫苏 香附 苍术(米泔浸) 羌活(各等分) 甘草(减半)

上锉剂,生姜煎服。

肩背痛,不能回顾者,太阳气郁而不行也。

通气防风汤

治肩背痛,用风药以散之。

本(一钱) 防风 羌活(二钱) 独活(二钱) 川芎(一钱) 蔓荆子(六分) 甘草(六分)

上锉一剂,水煎服。如身重腰沉、经中有寒湿,加酒浸防己一钱,轻者炮附子、重者炮川乌各五分。

豁痰汤

治肩背疼痛。

半夏(制) 栀子(炒,各一钱) 陈皮 海桐皮 枳壳(各八分) 桔梗 赤芍 苍术(制) 香附(各七分) 茯苓(去皮,六分) 川芎 姜黄(各五分) 甘草(二分)

上锉,生姜煎,食远热服。如痛甚,头剂加朴硝二钱。

卷之五

痛风

脉:痛风沉弦,肝肾被湿;少阴弱浮,风血掣急;或涩而小,酒后风袭;风寒湿气,合而为痹,浮涩而紧,三脉乃备。

痛风者,遍身骨节走注疼痛也。谓之白虎历节风,都是血气、风湿、痰火,皆令作痛。或劳力,寒水相搏;或酒色醉卧,当风取凉;或卧卑湿之地;或雨、汗湿衣蒸体而成。痛风在上者,多属风;在下者,多属湿。治用活血疏风、消痰去湿,羌活汤加减。凡治痛风,用苍术、羌活、酒芩三味散风行湿之妙药耳。

遍身骨节疼痛者,皆是血气、风湿、痰火也。

羌活汤

治痛风症。

羌活 苍术(米泔浸) 黄芩(酒炒) 当归 芍药(炒) 茯苓(去皮) 半夏(姜汁炒) 香附(各一钱半) 木香(另研) 陈皮(各七分) 甘草(三分)

上锉一剂,姜三片,水煎服。风痛加防风;湿痛加苍术;热痰痛倍酒芩、栝蒌、枳实、竹沥;血虚痛加生地黄;上痛加白芷、威灵仙;下痛加黄柏、牛膝;痛甚加乳香;发热加柴胡;小水短涩加木通,手臂痛加薄桂。

凡骨节疼痛,如寒热发肿块者,是湿痰流注经络,与痛风同治法。若医迟不散,则成脓矣,外用敷药。一切痛风,肢节痛者,痛属火,肿属湿,不可食肉。肉属阳火,能助火,食则下有遗溺,内有痞块,虽油炒热物鱼面,切以戒之。所以膏粱之人,多食煎炒、炙爆、酒肉热物蒸脏腑,所以,患痛风、恶毒、痈疽者最多。肥人多是湿痰,瘦人多是痰火。

遍身壮热、骨节疼痛者,是风寒也。

解表升麻汤

治遍身壮热、骨节疼痛。

柴胡 升麻 本 羌活 防风 麻黄 苍术 陈皮 甘草 当归上锉一剂,姜葱水煎,热服,出微汗。

遍身疼痛属虚寒者,宜温散也。

加味五积散

治四肢骨节痛,因虚寒者宜之。

当归 川芎 白芍(酒炒) 陈皮 半夏(姜炒) 苍术(米泔浸) 茯苓(去皮) 浓朴(姜汁炒)

羌活 独活 枳壳(麸炒) 桔梗 白芷(各八分) 干姜 肉桂 麻黄 甘草(各五分) 穿山甲(随所痛取甲,烧灰一钱)

上锉一剂,生姜三片、枣一枚、麝香少许,水煎温服。

乳香定痛丸

治诸风,遍身骨节疼痛,或腿膝痛及筋骨风。

苍术(米泔浸,二两) 川乌(泡去皮) 当归 川芎(各一两) 乳香 没药(各三钱) 丁香(五分)

上为细末,枣肉为丸,如梧桐子大。每服五六十丸,黄酒送下。

遍身疼痛属湿痰者,宜除湿化痰也。

清湿化痰汤

治周身、四肢骨节走注疼痛,牵引胸背,亦作寒热喘咳烦闷,或作肿块,痛难转侧,或四肢麻痹不仁,或背心一点如冰冷,脉滑,乃是湿痰流注经络关节不利故也。

南星(姜制) 半夏(姜制) 陈皮 茯苓(去皮) 苍术(米泔浸) 羌活 片芩(酒炒) 白芷白芥子(各一钱) 甘草(三分) 木香(五分,另研)

上锉一剂,入竹沥、姜汁同服。骨体痛甚及有肿块作痛者,名曰痰块,加乳香、没药、海石、朴硝;头项痛加川芎、威灵仙;手臂痛加薄桂,引南星等药至痛处;脚痛加牛膝、黄柏、防己、龙胆草、木瓜。

遍身走痛,日轻夜重者,是血虚也。

硫经活血汤

译臂痛,是风、寒、湿邪相互搏结所致。有的人睡觉后手臂伸在被子外面,被寒邪侵袭,于是出现臂痛;妇人也有因以手臂作枕而受风寒导致臂痛的,都应从后面三方中选择使用。五积散 治疗由寒邪引起的臂痛(方见“中寒”)。乌药顺气散 治疗由风邪引起的臂痛(方见“中风”)。蠲痹汤 治疗由湿邪引起的臂痛,也治疗风湿相搏所致的身体烦疼、手足寒冷麻痹、四肢沉重。当归、赤芍、黄〔原文疑缺“芪”〕、羌活、姜黄、防风、甘草(炙)。以上各味等分。以上药物锉成一剂,加生姜三片,用水煎服。滋荣调中汤 治疗臂痛和腰部酸软,或有时发作疼痛。陈皮(盐水洗去白膜,八分)、白茯苓(去皮)。白术(去芦)。以上各一钱;半夏、白芍、酒芩、酒柏、牛膝(酒洗,去芦)。以上各七分;木瓜(盐水炒,七分)。当归(酒洗,一钱)、川芎(盐汤浸,五分)、羌活(六分)、知母(酒炒,六分)、桂枝(三分)、防风(去芦,五分)。以上药物锉成一剂,加生姜三片,用水煎煮,饭后较久再服。第五卷 背痛 脉象:医经说,脉洪大而促,寸脉上部紧的,是肩背痛。脉沉而滑的,是痰痛(方见后面的豁痰汤)。背痛,是痰气聚集所致。参合汤 治疗背部中央一点的疼痛。陈皮、半夏(姜汁炒)、茯苓(去皮)、乌药、枳壳(麸炒)、僵蚕(炒)、川芎、白芷、麻黄、桔梗(去芦)、干姜(减半)、紫苏、香附、苍术(米泔浸)、羌活(各等分)、甘草(减半)。以上药物锉成一剂,加生姜煎服。肩背疼痛,不能回头顾盼的,是太阳经气郁滞不行所致。通气防风汤 治疗肩背痛,用风药将其疏散。藁本(一钱)、防风、羌活(二钱)、独活(二钱)、川芎(一钱)、蔓荆子(六分)、甘草(六分)。以上药物锉成一剂,用水煎服。如果身体沉重、腰部沉重,且经络中有寒湿,加入酒浸防己一钱;病情较轻加炮附子,较重加炮川乌,各五分。豁痰汤 治疗肩背疼痛。半夏(制)、栀子(炒,各一钱)、陈皮、海桐皮、枳壳(各八分)、桔梗、赤芍、苍术(制)、香附(各七分)、茯苓(去皮,六分)、川芎、姜黄(各五分)、甘草(二分)。以上药物锉碎,加生姜煎煮,饭后较久温热服用。如果疼痛很重,第一剂加朴硝二钱。第五卷 痛风 脉象:痛风脉沉而弦,是肝肾被湿邪侵袭。少阴脉弱而浮,是风邪使血脉拘急。脉或涩而小,是饮酒后被风邪侵袭。风、寒、湿三种邪气合在一起就成为痹证;脉浮、涩而紧,三种脉象同时具备。痛风,是全身骨节疼痛游走不定。这叫白虎历节风,都是血气、风湿、痰火所致,都能引起疼痛。有时因劳作过度,寒水之气相互搏结;有时因酒色过度,醉后躺卧在外面迎风乘凉;有时睡卧在低洼潮湿的地方;有时因雨淋或汗湿衣服,湿气蒸袭身体而形成。痛风发生在上部的,多属于风邪;发生在下部的,多属于湿邪。治疗应活血疏风、化痰除湿,用羌活汤随证加减。凡是治疗痛风,苍术、羌活、酒芩三味,是疏散风邪、运行湿邪的良药。全身骨节疼痛,都是血气、风湿、痰火所致。羌活汤 治疗痛风证。羌活、苍术(米泔浸)、黄芩(酒炒)、当归、芍药(炒)、茯苓(去皮)、半夏(姜汁炒)、香附(各一钱半)、木香(另研)、陈皮(各七分)、甘草(三分)。以上药物锉成一剂,加生姜三片,用水煎服。风邪所致的疼痛加防风;湿邪所致的疼痛加苍术;热痰所致的疼痛,将酒芩、栝蒌、枳实、竹沥的用量加倍;血虚所致的疼痛加生地黄;上部疼痛加白芷、威灵仙;下部疼痛加黄柏、牛膝;疼痛很重加乳香;发热加柴胡;小便短少涩滞加木通,手臂疼痛加薄桂。凡骨节疼痛,同时出现寒热和肿块的,是湿痰流注经络,治疗方法与痛风相同。如果医生延误治疗,肿块不能消散,就会化脓;外用敷药。各种痛风,肢体关节疼痛的,疼痛属于火,肿胀属于湿,不可吃肉。肉属于阳火,能助长火邪;食用后,下面会出现遗尿,体内会形成痞块。即使是油炒的热性食物、鱼和面食,也一定要戒食。因此,富贵人家多吃煎炒、炙烤、酒肉等燥热食物,熏蒸脏腑,所以患痛风、恶毒、痈疽的人最多。肥胖的人多属湿痰,瘦弱的人多属痰火。全身高热、骨节疼痛的,是风寒所致。解表升麻汤 治疗全身高热、骨节疼痛。柴胡、升麻、藁本、羌活、防风、麻黄、苍术、陈皮、甘草、当归。以上药物锉成一剂,加生姜、葱,用水煎煮,趁热服下,使身体微微出汗。全身疼痛而属于虚寒的,应当用温热发散的方法治疗。加味五积散 用于治疗四肢骨节疼痛,因虚寒引起的适宜使用。当归、川芎、白芍(酒炒)、陈皮、半夏(姜炒)、苍术(米泔浸)、茯苓(去皮)、浓朴(姜汁炒)。羌活、独活、枳壳(麸炒)、桔梗、白芷(各八分);干姜、肉桂、麻黄、甘草(各五分);穿山甲(按疼痛部位取相应部位的甲,烧成灰一钱)。以上药物锉成一剂,加入生姜三片、枣一枚、少许麝香,水煎后温服。乳香定痛丸 用于治疗各种风邪导致的全身骨节疼痛,或腿膝疼痛以及筋骨风。苍术(米泔浸,二两)、川乌(炮制后去皮)、当归、川芎(各一两)、乳香、没药(各三钱)、丁香(五分)。以上药物研成细末,用枣肉制成丸剂,大小如梧桐子。每次服五六十丸,用黄酒送服。全身疼痛而属于湿痰的,应当除湿化痰。清湿化痰汤 用于治疗全身及四肢骨节游走性疼痛,牵引至胸背,并出现寒热、喘咳、烦闷,或形成肿块,疼痛得难以翻身,或四肢麻痹、失去知觉,或背部中央有一点像冰一样寒冷,脉象滑;这是湿痰流注经络,使关节活动不利所致。南星(姜制)、半夏(姜制)、陈皮、茯苓(去皮)、苍术(米泔浸)、羌活、片芩(酒炒)、白芷、白芥子(各一钱)、甘草(三分)、木香(五分,另研)。以上药物锉成一剂,加入竹沥、姜汁同服。骨节疼痛剧烈并有肿块疼痛的,称为痰块,加乳香、没药、海石、朴硝。头项疼痛,加川芎、威灵仙。手臂疼痛,加薄桂,以引导南星等药到达疼痛部位。脚部疼痛,加牛膝、黄柏、防己、龙胆草、木瓜。全身疼痛游走不定,白天较轻、夜间较重的,是血虚。硫经活血汤

治遍身走痛如刺,左足痛尤甚。左属血,多因酒色损伤,筋脉虚空,被风寒湿热感于内,热包于寒,则痛伤筋络,是以昼轻夜重。宜以疏经活血行湿。此非白虎历节风也。

当归(酒洗,一钱二分) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒洗) 苍术(米泔浸) 牛膝(去芦,酒洗)

陈皮(去白) 桃仁(去皮,煎炒) 威灵仙(酒洗,各一钱) 川芎草(六分) 汉防己(酒洗) 羌活防风(去芦) 白芷(各六分) 龙胆草(六分) 茯苓(去皮,七分) 甘草(四分)

上锉一剂,生姜三片,水煎,空心温服。忌生冷湿物。有痰加南星、半夏各一钱;如身上及臂痛加薄桂三分;如下体并足痛加木瓜、木通。盐炒黄柏、薏苡仁各一钱;如气虚加人参、白术、龟板各七分;如血虚倍四物汤,以姜汁酒浸炒,用红花一钱。

肢节肿痛者,肿是湿、痛是火也。

灵仙除痛饮

治诸节肿痛,痛属火、肿属湿,兼受风寒而发动于经络之中,湿热流注于肢节之间而无已也。

麻黄 赤芍(各一钱) 防风 荆芥 羌活 独活 白芷 苍术 威灵仙 片黄芩 枳实 桔梗 葛根川芎(各五钱) 归尾 升麻 甘草(各三分)

上锉一剂,水煎服。在下焦加酒炒黄柏;妇人加红花;肿多加槟榔、大腹皮、泽泻、没药。一云脉涩数者,有瘀血,宜桃仁、红花、芍、归及酒大黄微利之。

四肢百节痛如虎咬者,名白虎历节风也。

舒筋立安散

治四肢百节疼痛。

防风 羌活 独活 茯苓(去皮) 川芎 白芷 生地 苍术(米泔浸) 红花 桃仁(去皮)

南星(姜炒) 陈皮 半夏(姜炒) 白芍(去芦) 威灵仙 牛膝(去芦) 木瓜 防己 酒芩 连翘 木通龙胆草 附子(少许) 甘草上锉剂,水煎,入姜汁、竹沥。腹痛甚加乳香、没药为末调服。

独活寄生汤

治白虎历节风神效。(方见中湿门。)

两手疼痛、麻痹者,是风痰也。治两手疼痛麻木:当归 川芎 白芷 片芩(酒炒) 黄连 羌活 苍术(米泔制) 防风 桔梗 南星(姜制) 半夏(姜汁炒) 桂枝 甘草上锉,生姜煎服。

两足疼痛麻木者,是湿热也。治两足疼痛麻木:当归 白芍(酒炒) 白术(去芦) 苍术(米泔浸)

半夏(姜炒) 陈皮 茯苓(去皮) 黄柏(酒炒) 威灵仙 川牛膝(去芦酒洗) 桃仁(去皮) 红花 甘草上锉剂,生姜五片,水煎,入竹沥服。

加味二妙丸

治两足麻木疼痛,如火之热。(方见香港脚。)

一切筋骨疼痛者,宜外贴也。

神应膏

治骨节疼痛。

乳香 没药(各一两为末) 皮胶(三两) 生姜(二斤,取自然汁) 先将生姜汁以砂锅内煎数沸,入皮胶化开,将锅取下坐灰上,方入乳、没末,搅匀成膏。用不见烟的狗皮摊膏药,贴患处。仍用鞋底炙热,时时在膏药上运动熨之神效。勿犯铁器。

一妇人,遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口干目赤头眩,痰壅胸膈不利,小便赤短,夜间殊甚,遍身作痒如虫行,此属肝肾气虚而热也。用六味丸料加山栀、柴胡而愈。(方见补益。)

一风湿相搏,一身尽痛者,补中益气汤加羌活、升麻、防风、 本、苍术治之。如病去再服,以消风药损人元气而益其病也。(方见补益。)

太仆睛岩张公,每患天阴则遍身痛如锥刺,已经数年。予诊左脉微数,右脉洪数,乃血虚有湿热也。以当归拈痛汤加生地黄、白芍、黄柏,去人参,数剂而痊。

卷之五

香港脚

脉:脉弦者风;濡弱者湿;洪数者热;迟涩者寒,微滑者虚;牢坚者实。结则因气;散则因优,紧则因怒;细则因悲。

麻是风,痛是寒,肿是湿。足内踝骨红肿痛者,名曰绕跸风。足外踝骨红肿痛者,名曰穿 外。两膝红肿痛者,名曰鹤膝凤。两腿胯痛者,名曰腿 风。

肿者,名湿香港脚。湿者,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类,谓之湿香港脚。宜利湿疏风。不肿者,名干香港脚。干即热也,筋脉蜷缩挛痛、枯细不肿,谓之干香港脚。宜润血清燥。

无汗走注为风胜。风者脉浮,汗而愈也。拘急掣痛为寒胜,寒者脉迟,温而愈也。肿满重痛为湿胜,湿者脉细,渗而愈也。燥渴便实为热胜,热者脉数,下而愈也。

香港脚肿痛初发者,宜先导其滞也。

羌活导滞汤

治香港脚初发,一身尽痛,或肢节肿痛,便溺阻隔,用此导引后,服当归拈痛汤,以彻其邪。

羌活 独活 当归(各二钱) 防己(一钱半) 大黄(酒炒,四钱) 枳实(炒,一钱)

上锉一剂,水煎空心服。

香港脚肿属湿热者,宜彻其邪也。

当归拈痛汤

治湿热香港脚为病,四肢骨节烦疼、肩背沉重、胸胁不利、遍身疼痛,下注足胫,肿痛生疮、赤肿、脓水不绝,或痒或痛,并宜服之。

羌活 当归(酒洗) 猪苓 泽泻 知母(酒炒) 白术(去芦,各五分) 人参 苦参 升麻 葛根防风 苍术(各四分) 黄芩(酒炒) 茵陈(酒洗) 甘草(炙。各五分)

上锉一剂,水煎空心服。

香港脚热痛如火燎者,此湿热盛也。

加味二妙丸

治两足湿痹疼痛,或如火燎,从足 热起,渐至腹胯,或麻痹痿软,皆是湿热为病,此药神效。

译用于治疗全身游走性疼痛如针刺,且左脚疼痛尤其严重。左侧属血,多因酒色过度损伤,筋脉空虚,又被风寒湿热侵入体内,热包裹着寒,便使筋络受损而疼痛,所以白天较轻、夜间较重。应当疏通经络、活血并利湿。这不是白虎历节风。当归(酒洗,一钱二分)、白芍(酒炒,一钱半)、生地(酒洗)、苍术(米泔浸)、牛膝(去芦,酒洗)。陈皮(去白)、桃仁(去皮,煎炒)、威灵仙(酒洗,各一钱);川芎草(六分);汉防己(酒洗)、羌活、防风(去芦)、白芷(各六分);龙胆草(六分);茯苓(去皮,七分);甘草(四分)。以上药物锉成一剂,加入生姜三片,水煎,空腹温服。忌食生冷、潮湿之物。有痰,加南星、半夏各一钱。如果身体和手臂疼痛,加薄桂三分。如果下半身以及足部疼痛,加木瓜、木通。盐炒黄柏、薏苡仁各一钱。如果气虚,加人参、白术、龟板各七分。如果血虚,将四物汤的用量加倍,用姜汁浸泡后以酒炒,再加入红花一钱。四肢关节肿痛,肿是湿所致,痛是火所致。灵仙除痛饮 用于治疗各种关节肿痛;疼痛属火,肿胀属湿,又兼受风寒,在经络中发作,湿热流注于四肢关节之间,因而疼痛肿胀不止。麻黄、赤芍(各一钱);防风、荆芥、羌活、独活、白芷、苍术、威灵仙、片黄芩、枳实、桔梗、葛根、川芎(各五钱);归尾、升麻、甘草(各三分)。以上药物锉成一剂,水煎服。病在下焦,加酒炒黄柏。妇女加红花。肿胀较重,加槟榔、大腹皮、泽泻、没药。另一说:脉涩而数的,是有瘀血,应当用桃仁、红花、芍药、当归以及酒制大黄,使其轻微通利。四肢各关节疼痛如被虎咬,称为白虎历节风。舒筋立安散 用于治疗四肢各关节疼痛。防风、羌活、独活、茯苓(去皮)、川芎、白芷、生地、苍术(米泔浸)、红花、桃仁(去皮)。南星(姜炒)、陈皮、半夏(姜炒)、白芍(去芦)、威灵仙、牛膝(去芦)、木瓜、防己、酒芩、连翘、木通、龙胆草、附子(少许)、甘草;以上药物锉成一剂,水煎,加入姜汁、竹沥。腹部疼痛严重,加乳香、没药研末调服。独活寄生汤 治疗白虎历节风有奇效。方剂见“中湿”门。两手疼痛、麻痹的,是风痰所致。治疗两手疼痛麻木:当归、川芎、白芷、片芩(酒炒)、黄连、羌活、苍术(米泔制)、防风、桔梗、南星(姜制)、半夏(姜汁炒)、桂枝、甘草;以上药物锉碎,用生姜煎服。两足疼痛麻木的,是湿热所致。治疗两足疼痛麻木:当归、白芍(酒炒)、白术(去芦)、苍术(米泔浸)。半夏(姜炒)、陈皮、茯苓(去皮)、黄柏(酒炒)、威灵仙、川牛膝(去芦,酒洗)、桃仁(去皮)、红花、甘草;以上药物锉成一剂,加生姜五片,水煎,加入竹沥服用。加味二妙丸 用于治疗两足麻木疼痛,疼痛如火烧般灼热。方剂见“香港脚”门。一切筋骨疼痛,都适宜用外贴法治疗。神应膏 用于治疗骨节疼痛。乳香、没药(各一两,研末)、皮胶(三两)、生姜(二斤,取自然汁)。先把生姜汁放在砂锅内煎煮数沸,加入皮胶使其熔化,再将锅取下放在灰上,才加入乳香、没药末,搅拌均匀制成膏。用没有接触烟火的狗皮摊上膏药,贴在患处。再把鞋底烘热,时时在膏药上来回熨烫,效果非常显著。不要接触铁器。有一位妇女,全身疼痛,筋骨疼痛尤其严重,不能屈伸,口干、眼红、头晕,痰堵在胸膈使其不畅,小便短少而红,夜间尤其严重,全身发痒如同虫子爬行;这是肝肾气虚而有热。用六味丸的方药加山栀、柴胡,便痊愈了。方剂见“补益”门。有一例风湿相互搏结、全身疼痛的,用补中益气汤加羌活、升麻、防风、藁本、苍术治疗。如果病已去除,就应停止再服;因为消风药会损伤人的元气,反而使病情加重。方剂见“补益”门。太仆寺卿张公,每逢天气阴沉就全身疼痛如锥刺,已经有好几年了。我诊察他的左脉微数,右脉洪数,判断是血虚兼有湿热。用当归拈痛汤加生地黄、白芍、黄柏,去掉人参,服了几剂便痊愈。卷第五 香港脚 脉象弦,是风邪。脉象濡弱,是湿邪。脉象洪数,是热邪。脉象迟涩,是寒邪;脉象微滑,是虚证。脉象牢坚,是实证。脉象结,是由气滞所致。脉象散,是由忧愁所致;脉象紧,是由恼怒所致。脉象细,是由悲伤所致。麻木是风邪,疼痛是寒邪,肿胀是湿邪。足内踝骨红肿疼痛,称为绕跸风。足外踝骨红肿疼痛,称为穿外。两膝红肿疼痛,称为鹤膝风。两腿胯部疼痛,称为腿风。有肿胀的,称为湿香港脚。湿邪所致者,筋脉松弛、伸长而柔软,或浮肿,或生疮之类,称为湿香港脚。宜利湿疏风。没有肿胀的,称为干香港脚。所谓干,就是热;筋脉蜷缩、痉挛疼痛,肌肉枯瘦细小而不肿,称为干香港脚。宜养血润燥。没有汗而疼痛游走不定,是风邪偏盛。风邪偏盛的脉浮,出汗后便会好转。拘急牵扯疼痛,是寒邪偏盛;寒邪偏盛的脉迟,温暖后便会好转。肿胀满闷而沉重疼痛,是湿邪偏盛;湿邪偏盛的脉细,用渗湿法便会好转。口渴、干燥、大便秘结,是热邪偏盛;热邪偏盛的脉数,用泻下法便会好转。香港脚初起而出现肿痛的,应当先疏导其阻滞。羌活导滞汤 用于治疗香港脚初起、全身疼痛,或四肢关节肿痛、大小便不通;先用本方疏导,随后服当归拈痛汤,以彻底祛除邪气。羌活、独活、当归(各二钱)、防己(一钱半)、大黄(酒炒,四钱)、枳实(炒,一钱)。以上药物锉成一剂,水煎,空腹服。香港脚肿胀而属湿热的,应当彻底祛除邪气。当归拈痛汤 用于治疗湿热引起的香港脚:四肢骨节烦扰疼痛,肩背沉重,胸胁不畅,全身疼痛,湿热下注足胫,出现肿痛、生疮、红肿、脓水不断,或痒或痛,都适宜服用。羌活、当归(酒洗)、猪苓、泽泻、知母(酒炒)、白术(去芦,各五分);人参、苦参、升麻、葛根、防风、苍术(各四分);黄芩(酒炒)、茵陈(酒洗)、甘草(炙)。以上三味各五分。以上药物锉成一剂,水煎,空腹服。香港脚热痛如火烧,是湿热很盛。加味二妙丸 用于治疗两足湿痹疼痛,或疼痛如火烧,从足部开始发热,逐渐延及腹部、胯部,或麻痹、痿弱无力;这些都是湿热致病,此药疗效显著。

苍术(米泔浸一宿,切片晒干,四两) 黄柏(酒浸一宿晒干,二两) 川牛膝(去芦酒洗) 汉防己(酒洗) 当归(酒洗) 川萆 (酒洗。各一两) 败龟板(酥炙,一两,要自毙者佳,多难得,市货多以不效,不然,以怀熟地一两代之可也。)

上为末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,空心,盐汤送下。

三妙丸

治湿热香港脚,或肿痛俱可服。

苍术(冬月用四两,夏月用二两,米泔浸一宿。切片晒干) 黄柏(冬月用三两,夏月用四两,切片酒浸一宿晒干) 川牛膝(去芦,酒洗晒干,二两)

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤下,酒亦可。

香港脚属血虚湿热者,宜除湿润燥也。

滋荣舒筋健步丸

治痰湿手足小便,血虚注下,筋软不能行步,兼痛者。

当归(酒洗,一两) 白术(去芦,二两) 熟地黄(酒洗,一两二钱) 川芎(七钱) 白芍(酒炒,一两) 茅山苍术(米泔浸,二两) 羌活(七钱) 防风(七钱) 牛膝(去芦,酒洗,一两) 独活(酒浸一宿,焙,七钱) 桑寄生(酒炒,六钱) 木瓜(酒浸,焙,七钱) 防己(酒浸,焙,七钱)

肉桂(浓者四钱) 一方加虎胫骨(一两酥炙)、杜仲(酒炒,一两)

上为细末,酒打糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心,淡盐汤送下。天阴姜汤下,酒亦可。

神仙飞步丸

治脚膝疼痛。

当归(酒洗,一两) 川芎(八钱) 白芍(酒炒,钱半) 黄柏(酒洗) 生地(酒洗) 知母(酒洗,炒) 苍术(米泔浸) 牛膝(去芦,酒洗) 木瓜(酒洗) 杜仲(去粗皮,姜酒炒) 薏苡仁 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒) 陈皮 半夏(姜汁炒) 茯苓(去皮。各一两) 防己(酒炒) 防风(去芦)

威灵仙(酒洗) 桃仁(去皮) 红花(各七钱) 肉桂 甘草(各三钱)

上为末,酒糊为丸,如梧子大。每服五七十丸,空心,盐汤下。若肝肾虚损而足无力者,用六味丸加牛膝、杜仲、木瓜、苍术、黄柏酒炒。(方见补益。)

香港脚 热红肿痛者,此风热也。

人参败毒散

治三阳经香港脚流注,脚踝上 热赤肿,寒热如疟,自汗恶风。根据本方各一钱,加苍术、大黄酒蒸各二钱、生姜五片,煎服。皮肤搔痒加蝉蜕。

香港脚属虚寒湿者,宜温下元也。

五积散

治风湿流注、两脚酸疼。(方见中寒。)根据本方加羌活、独活、槟榔、乌药、木香。

二十四味飞步散

治下元虚损,脚膝酸软疼痛,并寒湿风气,麻木不仁,及打伤跌损,行步艰辛。

当归 白芷 赤芍 牛膝(酒洗) 杜仲(姜汁炒) 木瓜 茯苓(去皮) 骨碎补 乌梅 何首乌川续断 破故纸 小茴香(盐水炒) 独活 桑寄生 五加皮 苍术(米泔浸) 陈皮 防风(去芦)

天麻(各一两) 川芎 槟榔 半夏(姜汁炒,各五钱) 甘草(三钱)

上锉生姜三片,水煎热入酒一半,空心服。或用好酒五壶,煮前药服之亦可。忌生冷。

青囊药酒

治男、妇风湿相搏,腰膝疼痛,或因坐卧湿地,雨露新袭,遍身骨节疼痛,寒湿气宜服。

苍术(米泔浸炒) 乌药 牛膝(去芦) 杜仲(姜汁炒。各二两) 陈皮 浓朴(姜汁炒) 当归枳壳(去瓤,麸炒) 独活 槟榔 木瓜(各一两) 川芎 白芍 桔梗(去芦) 白芷 茯苓(去皮)

半夏(姜汁炒) 麻黄 肉桂 防己 甘草(各一两)

上锉,以麻布袋盛之,用酒三斗,将药悬坛内,密封坛口,锅内煮一时久,然后取出,过三日后,去药,随量饮之。渣晒干为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心酒送下。

追风丹

治腰腿脚膝疼痛。

苍术(米泔浸炒) 草乌(炮) 白芷 羌活 当归 赤芍 虎胫骨(各等分)

上为末,每服五七分,酒调服。为丸亦可。

二术散

治香港脚痛。

苍术(米泔浸,炒) 白术(去芦) 牛膝(酒洗。各三钱)

上锉一剂,黄酒二钟煎至一钟,空心服,出汗即愈。

香港脚肿痛属风湿者,宜外治也。

除湿汤

治香港脚疼痛,多是风湿凝注。用人言二两,水煮滚热,再入毡片剪如底样五六片,入内同煮,令汁干为度,取出毡片晒干或焙干,裹脚板上出汗。如毡湿透,再换一片。

出令汗尽即已。

洗足汤

川椒(一两) 独活 羌活 木瓜(各五钱) 白芷(三钱) 荆芥穗(一两)

上锉剂,用水一壶,煎至半壶,倾出,去渣,于避风处温浴,洗后拭干,仍用花椒炒热,绢包裹熨患处,或炒盐亦可,熨之。

香港脚冲心者,最为恶候也。四物汤治香港脚冲心。根据本方加炒黄柏,更于涌泉穴用附子末津唾调,捏作饼子贴穴上。

香港脚转筋者,属血热也。四物汤治香港脚转筋。根据本方加酒炒黄芩、红花。

又方

治腿转筋,用油松节酝酒煎服。一方加乳香少许。

脚跟肿者,有痰、有血热也。脚跟热者,四物汤加黄柏、知母、牛膝之类;有痰唾者,五积散加木瓜。

两膝痛肿,脚胫枯细者,名鹤膝风也。四物汤加黄 、人参、白术、附子、牛膝、杜仲、防风、羌活、甘草。又宜五积散加松节、杉节。

灸法

译苍术(米泔浸一宿,切片晒干,四两)、黄柏(酒浸一宿,晒干,二两)、川牛膝(去芦,酒洗)、汉防己(酒洗)、当归(酒洗)、川萆薢(酒洗)。以上各一两;败龟板(酥炙,一两,最好用自然死亡的龟板,但多半难以得到。市场上的货物多半疗效不好;否则,也可以用怀熟地一两代替)。以上药物研成粉末,用酒煮面糊制成丸剂,丸如梧桐子大小,空腹时用盐汤送服。三妙丸 治疗湿热引起的香港脚,无论肿痛与否都可以服用。苍术(冬季用四两,夏季用二两,用米泔水浸泡一夜。切片晒干)黄柏(冬季用三两,夏季用四两,切片后用酒浸泡一夜,晒干)川牛膝(去掉芦头,用酒洗,晒干,二两)。以上药物研成粉末,用炼蜜制成丸剂,丸如梧桐子大小。每次服五十丸,空腹时用盐汤送服,用酒送服也可以。香港脚属于血虚兼湿热的,适宜用药祛湿润燥。滋荣舒筋健步丸 治疗痰湿下注于手足、血虚下注,导致筋脉软弱、不能行走,并伴有疼痛的病症。当归(酒洗,一两)白术(去芦头,二两)熟地黄(酒洗,一两二钱)川芎(七钱)白芍(酒炒,一两)茅山苍术(米泔水浸,二两)羌活(七钱)防风(七钱)牛膝(去芦头,酒洗,一两)独活(酒浸一夜,焙干,七钱)桑寄生(酒炒,六钱)木瓜(酒浸,焙干,七钱)防己(酒浸,焙干,七钱)。肉桂(肉厚的,四钱);一方加虎胫骨(一两,酥炙)、杜仲(酒炒,一两)。以上药物研成细末,用酒调面糊制成丸剂,丸如梧桐子大小。每次服一百丸,空腹时用淡盐汤送服。阴天时用姜汤送服,用酒送服也可以。神仙飞步丸 治疗脚部和膝部疼痛。当归(酒洗,一两)川芎(八钱)白芍(酒炒,一钱半)黄柏(酒洗)生地(酒洗)知母(酒洗,炒)苍术(米泔水浸)牛膝(去芦头,酒洗)木瓜(酒洗)杜仲(去粗皮,用姜酒炒)薏苡仁黄连(酒炒)黄芩(酒炒)陈皮半夏(姜汁炒)茯苓(去皮。以上各一两)防己(酒炒)防风(去芦头)。威灵仙(酒洗)桃仁(去皮)红花(各七钱)肉桂、甘草(各三钱)。以上药物研成粉末,用酒调面糊制成丸剂,丸如梧桐子大小。每次服五十至七十丸,空腹时用盐汤送服。如果肝肾虚损、双足无力,就用六味丸加牛膝、杜仲、木瓜、苍术、黄柏,并将这些药用酒炒制。(药方见“补益”篇。) 香港脚发热、发红、肿胀疼痛的,这是风热所致。人参败毒散 治疗三阳经的香港脚流注,脚踝以上发热、发红、肿胀,寒热往来如疟疾,并有自汗、怕风。按本方取各药一钱,加苍术、大黄(均用酒蒸)各二钱、生姜五片,煎煮后服用。皮肤瘙痒时,加蝉蜕。香港脚属于虚寒湿证的,适宜温补下元。五积散 治疗风湿流注、两脚酸痛。(药方见“中寒”篇。) 按本方加羌活、独活、槟榔、乌药、木香。二十四味飞步散 治疗下元虚损、脚膝酸软疼痛,以及寒湿风邪所致的麻木不仁;也用于跌打损伤后行走艰难。当归、白芷、赤芍、牛膝(酒洗)、杜仲(姜汁炒)、木瓜、茯苓(去皮)、骨碎补、乌梅、何首乌、川续断、破故纸、小茴香(盐水炒)、独活、桑寄生、五加皮、苍术(米泔水浸)、陈皮、防风(去芦头)。天麻(各一两)川芎、槟榔、半夏(姜汁炒,各五钱)甘草(三钱)。以上药物切碎,加生姜三片,用水煎煮,煎热后加入一半酒,空腹服用。或者用好酒五壶煮这些药服用,也可以。忌食生冷食物。青囊药酒 治疗男女风湿相互搏结所致的腰膝疼痛;或因坐卧在湿地上、被雨露新近侵袭而导致的全身骨节疼痛,适用于寒湿之气所致的病症。苍术(米泔水浸后炒)乌药、牛膝(去芦头)、杜仲(姜汁炒。以上各二两)陈皮、厚朴(姜汁炒)、当归、枳壳(去瓤,麸炒)、独活、槟榔、木瓜(各一两)川芎、白芍、桔梗(去芦头)、白芷、茯苓(去皮)。半夏(姜汁炒)、麻黄、肉桂、防己、甘草(各一两)。以上药物切碎,装入麻布袋中,用酒三斗,将药袋悬挂在坛内,密封坛口,放在锅中煮一时辰左右,然后取出;过三天后去掉药物,按酒量饮用。药渣晒干后研成粉末,用酒调面糊制成丸剂,丸如梧桐子大小。每次服七十至八十丸,空腹时用酒送服。追风丹 治疗腰部、腿部和脚膝疼痛。苍术(米泔水浸后炒)草乌(炮制)白芷、羌活、当归、赤芍、虎胫骨(各等分)。以上药物研成粉末,每次服五至七分,用酒调服。制成丸剂服用也可以。二术散 治疗香港脚疼痛。苍术(米泔水浸后炒)白术(去芦头)牛膝(酒洗。以上各三钱)。以上药物切碎为一剂,用黄酒二钟煎至一钟,空腹服用,出汗后就会痊愈。香港脚肿胀疼痛属于风湿的,适宜采用外治法。除湿汤 治疗香港脚疼痛,多由风湿凝聚停留所致。用人言二两,加水煮沸,再放入剪成鞋底形状的毡片五六片,一同煮,直到药汁煮干为止;取出毡片晒干或焙干,包裹在脚底上,使其发汗。如果毡片被汗水浸透,就再换一片。使汗出尽就停止。洗足汤 川椒(一两)独活、羌活、木瓜(各五钱)白芷(三钱)荆芥穗(一两)。以上药物切碎成剂,用水一壶煎至半壶,倒出药液并去掉药渣,在避风处趁温热洗浴;洗后擦干,再将花椒炒热,用绢包好熨患处,或者炒盐熨敷也可以。香港脚冲犯心脏,是最凶险的征候。四物汤治疗香港脚冲心。按本方加炒黄柏;另外取附子末,用津液调和,捏成饼状,贴在涌泉穴上。香港脚出现转筋,属于血热。四物汤治疗香港脚转筋。按本方加酒炒黄芩、红花。另一方 治疗腿部转筋,用油松节浸酒煎煮后服用。一方中加少量乳香。脚跟肿胀,可能是有痰,也可能是血热。脚跟发热的,用四物汤加黄柏、知母、牛膝之类药物;有痰并吐唾沫的,用五积散加木瓜。两膝疼痛肿胀、脚胫干枯细瘦的,叫作鹤膝风。四物汤加黄〔缺字〕、人参、白术、附子、牛膝、杜仲、防风、羌活、甘草。又适宜用五积散加松节、杉节。灸法

治两脚俱是青疙瘩,肿毒骨痛。用独蒜切片,铺放患处。每处一片,用艾灸二壮,去蒜,再换再灸,至愈。

补遗方

一粒金

专治风寒暑湿香港脚,不问远年近日,一切走注疼痛不可忍,临发时空心服一丸。赶到脚面上赤肿痛不散,再服一丸。赶至脚心中出黑汗,乃除根。如病在上,食后临卧酒下,自然出汗,定痛为验。及中风瘫痪,麻痹不仁,手足不能屈伸,偏枯,酒下二丸,日进二服。国中风,不省人事,牙关不开,研一丸酒调灌下,一醒是验。

白胶香(另研) 草乌(去皮脐) 五灵脂 地龙(去土) 木鳖子(捶去油。各二两五钱) 乳香没药 当归(各七钱五分) 麝香(二钱二分) 京墨(炙烟尽,一钱五分)

上为细末,糯米粉糊为丸,如芡实大,温酒研化一丸,神效。

膝风

陈艾 菊花。二味作护膝内,久自除患。

立患丹

治湿气两腿作痛。

艾叶(二两) 葱头(一根捣烂) 生姜(一两五钱捣烂。)

上用布共为一包,蘸极热烧酒擦患处,以痛止为度。

寒湿香港脚肿痛

花椒 陈皮(各四两)。同炒热,用绢袋装在火箱上,以脚底踏袋熏之最效。不可水洗。

一妇人,两足发热,两腿作痛,日晡热甚。余以为肝肾血虚。用加味逍遥散、六味丸五十余剂,诸症悉愈。

加味逍遥散(见妇人虚劳);六味丸(方见补益)。

陈大尹,两腿酸软,或赤或白,足跟患肿,或痛或痒后痛,而或如无皮,或如皱裂,日晡至夜胀痛 热。

用补中益气汤加八味丸料,补其肝肾而愈。(二方俱见补益。)

一儒者,脚心发热作痒,以滚汤浸渍,溃而出水,肌体骨立,作渴吐痰。此脾肾虚而水泛为痰也。服补中益气汤、六味丸,年余元气复而诸症愈。(方见补益。)

卷之五

疝

脉:疝脉弦急,积聚所酿;察其何部,肝为本脏,心滑肺沉,风疝易荡;关浮而迟,风虚之恙;阳急为瘕,阴急疝状;沉迟浮涩,疝瘕寒痛;痛甚则伏,或细或动;牢急者生,弱急者丧。

疝气者 疝本肝经,宜通勿塞,绝与肾经无干。或无形有声,或有形如瓜,有声似蛙,是疝气病也。始初湿热在经郁久,后感寒气外束,不得疏散,所以作痛。不可执作寒论,须用寒热相兼,用神效汤加减,川乌以散寒气,山栀以清湿热,皆是下焦主药,其效速。

肠中走气作声,或痛者,是盘肠气也。小肠阴囊,手按作响声痛者,是膀胱气也。小肠脐旁一梗升上钓痛者,是小肠气也。小腹下注,上奔心腹急痛者,是肾虚也。阴子偏大偏小者,是偏坠也。阴子虽硬,大而不痛者,是水肾气也。一切疝气者,多因热郁于中而寒束于外也。(以上俱宜后方。)

神效汤

治一切疝气。

木香(另磨) 吴茱萸(各七分) 茴香(酒炒) 玄胡索 益智仁 苍术(米泔浸) 香附 当归川乌(炮去皮减半) 山栀(炒各一钱) 砂仁(七分) 甘草(三分)

上锉一剂,姜三片,灯芯一团,水磨广木香调服。胀闷如痛加乳香、枳实;有瘀血胀痛加桃仁、川芎,去益智、山栀;肾气注上,心痛闷欲绝者,加沉香、枳实,去益智、山栀。

乌苓通气散

治一切疝气,无问远近、寒热、风湿寒气。

乌药 当归 芍药 香附 糖球 陈皮(各一钱) 茯苓 白术(去芦) 槟榔 玄胡索 泽泻(各五分)

木香 甘草(各三分)

上锉一剂,生姜三片,水煎服。如恶寒、脉沉细加吴茱萸。

木香金铃丸

治疝气,外肾肿痛,如神。

木香 乳香 没药 大附子(炮去皮脐) 小茴香(盐水炒) 全蝎(去毒) 玄胡索 川楝子(去核)

人参(去芦。各等分)

上为细末,好酒打糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心黄酒送下,一服即止。

神妙丸

治小肠气、膀胱气、疝气、盘肠气、水肾气、偏坠。

硫黄(熔化倾入水中,捞起研细末,二分) 荔枝核(一钱五分,砍碎炒黄色) 川芎(盐水煮,捞起切片,五分) 吴茱萸(盐、酒炒,一钱) 大茴香(一钱半) 木香 沉香 乳香 橘核(各一钱)

上为末,酒糊为丸。每服五十丸,空心米汤下,酒亦可。

疝气因气恼而起者,宜顺气也。

行气香苏散

治偏坠气疼痛,初发憎寒壮热甚效。(方见伤食。)根据本方加茴香、青木香、三棱、莪术、木通。

香楝酒

治偏坠气。

南木香 小茴香 大茴香 川楝肉(各三钱)

上合作一服,锅内炒至香,入葱白连须五根,用水一碗,淬入锅内,以碗罩住,候煎至半碗取出去滓,加好酒半碗合和,入炒盐一茶匙,空心热服。极痛者,一服立愈。

疝气因劳役而发者,此夹虚也。每遇劳役即发,其脉沉紧、豁大无力,是夹虚也。其痛亦轻,但重坠牵引耳。

和气益荣汤

治夹虚疝痛。

人参(五分) 当归 川芎 青皮(去瓤) 茴香(盐、酒炒) 玄胡索 苍术(米泔浸。各一钱)

木香(另磨) 沉香(另磨) 川乌(炮,去皮。各五分) 山栀 砂仁 吴茱萸(各七分,炒) 甘草(二分)

上锉一剂,姜一片,水煎,磨沉、木香调服。发热加柴胡,去吴茱萸;腹痛加枳实、沉香,去人参。

译治疗两脚都出现青色疙瘩、肿毒和骨痛。用独头蒜切成片,铺放在患处。每处放一片蒜,用艾灸两壮;去掉蒜片,再换一片继续灸,直到痊愈。补遗方 一粒金 专门治疗风、寒、暑、湿所致的香港脚,不论病程远近,凡是走窜性的疼痛难以忍受,在发作前空腹服一丸。药力驱赶到脚面,使红肿疼痛不消退时,再服一丸。驱赶到脚心并出现黑汗,就算病根已经除去。如果病在上部,饭后临睡时用酒送服,自然会出汗,以疼痛止住作为见效的标准。以及中风瘫痪、麻痹不仁、手足不能屈伸、半身枯废的,用酒送服二丸,每日服两次。〔“国中风”原文疑有误〕中风后不省人事、牙关紧闭的,将一丸研碎,用酒调和灌服,醒来就算见效。白胶香(另行研末)草乌(去皮和脐)五灵脂、地龙(去土)木鳖子(捶去油。以上各二两五钱)乳香、没药、当归(各七钱五分)麝香(二钱二分)京墨(炙至烟尽,一钱五分)。以上药物研成细末,用糯米粉糊制成丸剂,丸如芡实大小;用温酒研化一丸服下,效果神奇。膝风 陈艾、菊花。将这两味药放入护膝内,时间久了自然可以消除病患。立患丹 治疗湿气导致的两腿疼痛。艾叶(二两)葱头(一根,捣烂)生姜(一两五钱,捣烂)。以上药物用布包成一包,蘸极热的烧酒擦拭患处,以疼痛停止为度。寒湿香港脚肿痛 花椒、陈皮(各四两)。一同炒热,用绢袋装好,放在火箱上,让脚底踩着药袋熏蒸,效果最好。不可用水洗。有一位妇人,两脚发热,两腿疼痛,下午申时以后热得更厉害。我认为这是肝肾血虚。用加味逍遥散、六味丸服了五十多剂,各种症状全部痊愈。加味逍遥散(见“妇人虚劳”篇);六味丸(药方见“补益”篇)。陈大尹两腿酸软,有时发红、有时发白,脚跟患有肿胀,有时疼痛、有时发痒后疼痛;有时像没有皮肤,有时像起皱裂开;从下午到夜间腹胀样疼痛并发热。用补中益气汤加八味丸的药料,补益肝肾后痊愈。(这两个方子都见于“补益”篇。) 有一位读书人,脚心发热发痒,用滚热的汤水浸泡,皮肤溃破并流出水液,身体消瘦得只剩皮包骨,还口渴、吐痰。这是脾肾虚弱、水液泛滥而聚成痰。服用补中益气汤、六味丸一年多,元气恢复,各种症状都痊愈了。(方剂见“补益”篇。) 卷第五 疝 脉象弦而急,这是积聚酿成的表现。察看脉象出现在哪一部位:肝是本病所属的脏腑;心脉滑、肺脉沉,是风疝容易游走变动的表现。关部脉浮而迟,是风邪与正气虚弱所致的病。阳部脉急,是瘕的表现;阴部脉急,是疝的表现。脉沉迟或浮涩,是疝瘕兼有寒邪和疼痛的表现。疼痛严重时脉会伏,有时细,有时跳动不定。脉牢而急的可以存活,脉弱而急的多难以存活。疝气:疝病本属于肝经,治疗应当疏通而不能闭塞,与肾经完全没有关系。有的没有形体却能发出声响,有的有形状如瓜,声音像蛙叫,这就是疝气病。起初是湿热郁积在经脉中,日久以后又感受寒邪,寒气从外束缚,使其不能疏散,所以发生疼痛。不能拘泥于寒证来论治,必须寒热同治。应使用神效汤随证加减:川乌用来散寒气,山栀用来清湿热,二者都是治疗下焦的主药,疗效很快。肠中气体走动并发出声响,或者伴有疼痛的,叫作盘肠气。小肠和阴囊部位,用手按压会发出声响并疼痛的,叫作膀胱气。小肠部位在脐旁有一条梗阻样的气向上牵引,产生钓拉样疼痛的,叫作小肠气。小腹气向下冲注,同时向上冲到心腹,出现剧烈疼痛的,是肾虚所致。阴囊一侧偏大或偏小的,叫作偏坠。阴囊虽然坚硬、增大,但不疼痛的,叫作水肾气。各种疝气,大多是因为热郁积于内部,而寒邪束缚于外部。(以上各种病证都适合用后面的方剂治疗。) 神效汤 治疗各种疝气。木香(另研) 吴茱萸(各七分) 茴香(酒炒) 玄胡索 益智仁 苍术(米泔浸) 香附 当归 川乌(炮制,去皮,减半) 山栀(炒,各一钱) 砂仁(七分) 甘草(三分)。以上药物锉成一剂,加生姜三片、灯心一团,用水研磨广木香,调匀服下。胀闷像疼痛一样的,加乳香、枳实。有瘀血而胀痛的,加桃仁、川芎,去掉益智、山栀。肾气向上冲注,心中疼痛、胸闷,像要昏绝的,加沉香、枳实,去掉益智、山栀。乌苓通气散 治疗各种疝气,不论病程远近,也不论寒、热、风、湿、寒气等因素。乌药 当归 芍药 香附 糖球 陈皮(各一钱) 茯苓 白术(去芦) 槟榔 玄胡索 泽泻(各五分)。木香 甘草(各三分)。以上药物锉成一剂,加生姜三片,用水煎服。如果恶寒、脉沉细,加吴茱萸。木香金铃丸 治疗疝气、外肾肿痛,效验如神。木香 乳香 没药 大附子(炮制,去皮脐) 小茴香(盐水炒) 全蝎(去毒) 玄胡索 川楝子(去核)。人参(去芦。以上各药用等量。) 以上药物研成细末,用好酒调成糊制成丸,丸如梧桐子大。每次服一百丸,空腹用黄酒送服,服一次即可止痛。神妙丸 治疗小肠气、膀胱气、疝气、盘肠气、水肾气和偏坠。硫黄(熔化后倾入水中,捞出研成细末,二分) 荔枝核(一钱五分,砍碎炒至黄色) 川芎(用盐水煮,捞出切片,五分) 吴茱萸(盐、酒炒,一钱) 大茴香(一钱半) 木香 沉香 乳香 橘核(各一钱)。以上药物研末,用酒调糊制成丸。每次服五十丸,空腹用米汤送服,用酒送服也可以。疝气因恼怒生气而发作的,宜于调顺气机。行气香苏散 治疗偏坠气引起的疼痛,刚发作时出现怕冷和高热,疗效很好。(方剂见“伤食”篇。) 按照原方加入茴香、青木香、三棱、莪术、木通。香楝酒 治疗偏坠气。南木香 小茴香 大茴香 川楝肉(各三钱)。以上药物合为一剂,在锅内炒至有香味,加入连须葱白五根;用水一碗淬入锅内,再用碗罩住,煎至半碗时取出,滤去药渣;加入好酒半碗混合,再加入炒盐一茶匙,空腹趁热服下。疼痛极重的,服一剂即可立即痊愈。疝气因劳作而发作的,是劳倦夹虚。每逢劳作就发作,脉沉紧而大且空豁无力的,就是夹虚。这种疼痛也较轻,只是有沉重下坠和牵引的感觉。和气益荣汤 治疗夹虚的疝痛。人参(五分) 当归 川芎 青皮(去瓤) 茴香(盐、酒炒) 玄胡索 苍术(米泔浸。以上各一钱)。木香(另研) 沉香(另研) 川乌(炮制,去皮。以上各五分) 山栀 砂仁 吴茱萸(各七分,炒) 甘草(二分)。以上药物锉成一剂,加生姜一片,用水煎煮,再研入沉香、木香调服。发热的,加柴胡,去掉吴茱萸。腹痛的,加枳实、沉香,去掉人参。

疝气发于寒月者,多是寒邪入膀胱也。

加减五积散

(方见中寒。)

疝气发于暑月者,多是暑入膀胱也。

加减香苓散

治偏坠气初起,憎寒壮热,发表药轻者,一服而愈。

枳壳 陈皮 香附 苍术 麻黄 香薷 猪苓 泽泻 木通 滑石 车前子 三棱 莪术 川楝子 玄胡索 甘草上锉剂,姜葱煎,热服。

一切疝气,年久不愈者,宜攻补兼施也。

川楝汤

治一切疝气。

川楝子(去核) 小茴香(酒炒) 破故纸(酒炒) 青盐 三棱(煨) 山茱萸(酒蒸去核) 莪术(煨)

通草 橘核 荔枝核(各等分) 甘草(减半)

上锉一剂,水煎,空心服。立效收功,加马蔺花、苍术;如夏秋之月,暑入膀胱,疝气作痛加黄连、香薷、扁豆、木通、滑石。车前子。

大小茴香丸

治疝气如神。

大茴香 小茴香 吴茱萸 川楝子(去核) 川椒(各一两)

上共为末,连须葱白八两,同药捣成饼子晒干;用粘米半升,同药饼捣碎,微火炒黄为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服八九十丸,空心,盐汤或酒送下。忌发气物。

茱萸内消丸

治肾经虚弱,膀胱为邪气所袭,结成寒疝。阴囊偏坠痛,牵引脐腹,或生疮疡时出水。

吴茱萸(半酒半醋浸一宿,焙干) 山茱萸(蒸,去核) 马蔺花(醋浸,焙) 黑丑(炒取顶末)

玄胡索(炒) 川楝子(蒸去核) 海藻(盐水洗,焙) 青皮 官桂 舶上茴香(盐水炒) 陈皮(各一两)

桃仁(去皮尖) 木香 白蒺藜(炒。各五钱)

上为末,酒煮稀糊为丸,如梧桐子大。每服四十丸,空心,温酒或盐汤下。

四炒楝实丸

治疝气、一切下部之疾,肿痛缩小。虽多年,服此除根。

川楝子肉(一斤,净肉分作四分):一分用巴戟(一两、麸一合,同炒黄色,去麸、巴戟不用);一分用斑蝥(四十九个同麸一合炒黄色,去麸、蝥不用);一分用巴豆仁(四十九个,同麸炒黄色,去豆,麸不用);一分用茴香(一合,盐一两,同炒黄色,去茴香、盐不用) 木香 破故纸(各一两。)

上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心。盐汤下。甚者,日进三服。

灸法

治偏坠气痛。用蓖麻子,一岁一粒,去皮研烂,贴头顶囟门上,却令病入仰卧,将两脚掌相对,以带子绑住二中指。于两指合缝处,艾炷如麦粒大,灸七壮实时止立效。

补遗方

治疝气偏坠、肿痛不可忍

槐子一钱,炒褐色为末,入盐三分,空心黄酒送下,立效。

秘方

治偏坠疝气神效。

五去风(即五倍子,用五六个焙存性) 为末,以好酒调服,以醉为度。

雄黄汤

治阴肿大如斗,核痛。

雄黄(一两) 白矾(二两) 甘草(五分) 共煎水洗。

治偏坠疝气、小肠气

荔枝内子焙黄色,为细末。每服三分,黄酒调下。

治疝气方

用干丝瓜穣,火烧存性。每服二钱,热黄酒下。

治疝气及心痛方

荔枝核(四十九粒) 陈皮(连白九钱) 硫黄(四钱)

上为细末,盐面打糊为丸,如绿豆大。遇痛,黄酒下九丸,良久,再服九丸。遇痛则可长服。如冷气心痛可服;热心痛不可服。

治外肾着惊缩上者

麝香(三钱) 潮脑(三钱) 莴苣子(一茶钟)用莴苣叶捣为膏,贴脐上下。

治气胞木肾水胞偏坠

净沙土炒红,待温时入花椒、小茴、艾叶拌匀,放一盆内,中按一窝,上盖布一片。将病胞坐在上,遍身汗出,胞内冷血、冷水、冷气尽化汗而出,将沙土湿透再炒。如此数遍除根。

一船家,患小肠疝气,肿痛不可忍。又病两眼肿痛,眵泪瘾涩,两寸脉洪数,两尺脉微,此上盛下虚之症。

用凉药治眼,则疝痛愈增;用热药治疝,则眼痛愈盛。诸医措手,莫之能愈。予以木香金铃丸空心顿服,以治下焦之虚寒;以退血散卧时服,以治上焦之风热。各三服均愈。

赵雪山,患因房劳后,五更起早,忽感其寒,作疝气肿痛不可忍,憎寒战栗。予诊六脉微而无力。以五积散加吴茱萸、小茴香;又以蟠葱散俱不效。后以艾灸之,将患人两脚掌相对,以带子绑住,两中指合缝处以艾炷麦粒大,灸七壮完痛止,神效。

卷之五

痿

脉:痿因肺燥,脉多浮弱;寸口若沉,发汗则错;足痛或软,专审于尺;滑痰而缓,或沉而弱。

痿者,上盛下虚,能食不能行也。痿主内伤,血气虚损。治用参归养荣汤加减、虎潜丸消痰降火。不可误作风治,且风为外感,痿为内伤。人若足常热者,后必痿也,多年不得起者有之矣。

参归养荣汤

治痿症。

人参 当归 熟地黄 白术(去芦) 茯苓(去皮) 白芍(酒炒) 陈皮 黄柏(酒炒) 知母(酒炒)

牛膝(去芦,酒洗) 杜仲(姜、酒炒) 破故纸(酒炒,各等分) 甘草(减半)

上锉,水煎服。肥人属气虚有痰加半夏,去白芍;瘦人属血虚有火,倍加当归、熟地黄。

症属虚热者,宜此。

虎潜丸

人参(去芦) 当归(酒洗) 黄 (蜜炙) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 熟地黄 山药 杜仲(姜、酒炒) 牛膝(酒洗) 破故纸(酒洗) 虎胫骨(酒炒) 知母(酥炙) 龟板(酥炙。各等分)

译疝气在寒冷月份发作的,多是寒邪进入膀胱所致。加减五积散 (方剂见“中寒”篇。) 疝气在暑热月份发作的,多是暑邪进入膀胱所致。加减香苓散 治疗偏坠气初起、怕冷而高热的病证;若使用发汗药较轻缓,一剂即可痊愈。枳壳 陈皮 香附 苍术 麻黄 香薷 猪苓 泽泻 木通 滑石 车前子 三棱 莪术 川楝子 玄胡索 甘草。以上药物锉成一剂,加生姜、葱煎煮,趁热服下。各种疝气,病程已久而不能痊愈的,宜当攻邪与补益同时施治。川楝汤 治疗各种疝气。川楝子(去核) 小茴香(酒炒) 破故纸(酒炒) 青盐 三棱(煨) 山茱萸(酒蒸,去核) 莪术(煨)。通草 橘核 荔枝核(各等量) 甘草(用量减半)。以上药物锉成一剂,用水煎煮,空腹服用。若要立即见效、彻底收功,加马蔺花、苍术。如果在夏秋季节,暑邪进入膀胱,疝气发作疼痛,加黄连、香薷、扁豆、木通、滑石。车前子。大小茴香丸 治疗疝气,效验如神。大茴香 小茴香 吴茱萸 川楝子(去核) 川椒(各一两)。以上药物共同研成末,连须葱白八两与药末一起捣成饼,晒干。用粘米半升,与药饼一起捣碎,用小火炒黄后研成末,再用酒调糊制成丸,丸如梧桐子大。每次服八九十丸,空腹用盐汤或酒送服。忌食容易引起胀气的食物。茱萸内消丸 治疗肾经虚弱、膀胱受到邪气侵袭而凝结形成的寒疝。阴囊一侧偏坠疼痛,牵引至脐部和腹部,或者生疮疡并不时流出水液。吴茱萸(用一半酒、一半醋浸泡一夜,焙干) 山茱萸(蒸制,去核) 马蔺花(醋浸,焙制) 黑丑(炒后取头末)。玄胡索(炒) 川楝子(蒸制,去核) 海藻(盐水洗,焙制) 青皮 官桂 舶上茴香(盐水炒) 陈皮(各一两)。桃仁(去皮尖) 木香 白蒺藜(炒。以上各五钱)。以上药物研成末,用酒煮成稀糊制成丸,丸如梧桐子大。每次服四十丸,空腹用温酒或盐汤送服。四炒楝实丸 治疗疝气以及各种下部疾病,使肿胀疼痛消退、阴囊缩小。即使病了多年,服用此方也能根治。川楝子肉(一斤,取净肉分为四份):一份用巴戟(一两)和麸子一合同炒至黄色,去掉麸子,巴戟也不用。一份用斑蝥(四十九个)和麸子一合同炒至黄色,去掉麸子,斑蝥也不用。一份用巴豆仁(四十九个)和麸子同炒至黄色,去掉巴豆,麸子也不用。一份用茴香(一合)和盐一两同炒至黄色,去掉茴香和盐不用;木香、破故纸(各一两)。以上药物研成末,用酒调糊制成丸,丸如梧桐子大。每次服五十丸,空腹服用。用盐汤送服。病情严重的,每日服三次。灸法 治疗偏坠气疼痛。用蓖麻子,按年龄每一岁用一粒,去皮研烂,贴在头顶囟门上;再让患者仰卧,两脚脚掌相对,用带子绑住两脚的中指。在两脚中指相合的缝隙处,放置麦粒大小的艾炷,灸七壮,立即止痛,马上见效。补遗方 治疗疝气偏坠、肿胀疼痛难以忍受。槐子一钱,炒至褐色后研末,加入盐三分,空腹用黄酒送服,立即见效。秘方 治疗偏坠疝气,效果神奇。五去风(即五倍子,取五六个焙干,保留药性)研成粉末,用好酒调服,以喝醉为度。雄黄汤 治疗阴部肿大如斗、睾丸疼痛。雄黄(一两)、白矾(二两)、甘草(五分),一起煎水清洗。治疗偏坠疝气、小肠气。将荔枝核焙成黄色,研为细末。每次服三分,用黄酒调服。治疗疝气方 用干丝瓜瓤烧至存性。每次服二钱,用热黄酒送服。治疗疝气及心痛方 荔枝核(四十九粒)、陈皮(连同白色内膜九钱)、硫黄(四钱)。以上药物研成细末,用盐面糊制成丸,丸如绿豆大。疼痛发作时,用黄酒送服九丸;过一会儿,再服九丸。疼痛发作时即可长期服用。如果是寒气导致的心痛,可以服用;热性心痛则不可服用。治疗外肾受惊而缩入腹内者 麝香(三钱)、潮脑(三钱)、莴苣子(一茶钟);将莴苣叶捣成膏,贴在肚脐上下。治疗气胞、木肾、水胞、偏坠。把干净沙土炒红,稍温时加入花椒、小茴香、艾叶拌匀,放入盆中,在中间按出一个窝,上面盖一块布。让患病的阴囊坐在沙土上,全身出汗,使胞内的冷血、冷水、冷气都化成汗排出;沙土湿透后再炒。这样反复数次即可根治。有一位船夫患小肠疝气,肿痛得难以忍受。后来又患双眼肿痛,眼眵眼泪增多,眼睛涩痒;两寸脉洪数,两尺脉微,这是上盛下虚的证候。用寒凉药治眼睛,疝气疼痛就更加剧烈;用温热药治疝气,眼睛疼痛就更加严重。各位医生都束手无策,无法治愈。我让他空腹顿服木香金铃丸,以治疗下焦虚寒;睡觉时服退血散,以治疗上焦风热。各服三剂,病就都好了。赵雪山因房事过度,五更早起时忽然感到寒冷,发作疝气,肿痛难忍,并且怕冷战栗。我诊察他的六部脉象,皆微弱无力。用五积散加吴茱萸、小茴香;又用蟠葱散,都没有效果。后来用艾灸治疗:让患者两脚掌相对,用带子绑住,在两脚中指合缝处放置麦粒大的艾炷,灸七壮后疼痛停止,效果非常显著。第五卷 痿证 脉象:痿证由于肺燥所致,脉多浮弱;寸口脉如果沉,误用发汗法就会出错;足部疼痛或无力,应专门察看尺脉;脉象或滑而有痰、缓慢,或沉而无力。痿证的特点是上部邪气偏盛、下部正气虚弱,能吃饭却不能行走。痿证主要属于内伤,是血气虚损所致。治疗可用参归养荣汤随证加减,或用虎潜丸消痰降火。不可误把它当作风证治疗;风证属于外感,痿证属于内伤。人如果双足经常发热,日后必然会患痿证;也有人多年卧床不能起身。参归养荣汤 治疗痿证。人参、当归、熟地黄、白术(去芦)、茯苓(去皮)、白芍(酒炒)、陈皮、黄柏(酒炒)、知母(酒炒)。牛膝(去芦,酒洗)、杜仲(姜、酒炒)、破故纸(酒炒,以上各等分);甘草(用量减半)。以上药物切碎,用水煎服。肥胖者属于气虚有痰,加半夏,去掉白芍;瘦弱者属于血虚有火,当归、熟地黄加倍。属于虚热证的,适宜用此方。虎潜丸 人参(去芦)、当归(酒洗)、黄芪(蜜炙)、白术(去芦)、白茯苓(去皮)、熟地黄、山药、杜仲(姜、酒炒)、牛膝(酒洗)、破故纸(酒洗)、虎胫骨(酒炒)、知母(酥炙)、龟板(酥炙)。以上各药等分。

上为细末,炼蜜为丸,如梧子大。每服五十丸,空心,好酒送下,清米汤亦可。若梦遗,加锁阳酒洗。

症属虚寒者,宜此。

鹿角霜丸

治四时虚弱,两足痿软,不能行动,久卧床褥之症。(方见中风。)

蒸法

治肾气虚弱,脾肾府三经受风寒湿,停于腿膝,使经脉凝滞而不行,变成脚痹,故发疼痛。

此能和荣卫、通经络。

川椒(一把) 葱(三大茎,切) 盐(一把) 小麦麸(约四五升) 酒(一钱。)

上用醋和,湿润得所,于银器炒令极热,摊卧褥上。将所患脚腿就卧熏蒸,薄衣被盖。将汗出匀遍,约半个时辰,撤去炒麸,止就熏褥中,卧两个时辰,觉汗稍解,勿令见风,立效。

补遗方

清燥汤

六七月间,湿令大行,子能令母实而热旺,湿热相合而刑伤太阳,故寒凉以救之。燥金受湿热之邪,绝寒水生化之源。源绝则肾亏,痿厥之病大作,腰下痿软,瘫痪不能动。

黄 (蜜炙,一钱半) 苍术(米泔炒,一钱) 白术(去芦) 陈皮 泽泻(各五分) 人参(去芦)

白茯苓 升麻(各三分) 麦门冬(去心) 当归 生地黄 神曲 猪苓(各二分) 黄柏(酒炒) 柴胡黄连(各一分) 五味子(九个) 甘草(炙,二分)

上锉一剂,水煎空心服。

卷之五

消渴

脉:消渴肝病,心滑而微,或紧洪数,阳盛阴惫;血虚濡散,劳则浮迟;短浮莫治,数大难医。

消渴者,口常渴也。小便不利而渴者,知内有湿也。(湿宜泻之。)小便自利而渴者,知内有燥也。

(燥宜润之。)大抵三消者,俱属内虚有热也。

缫丝汤

治三焦渴如神。如无缫丝汤,却以原蚕茧壳丝煎汤皆可代之,无时饮之,大效。盖此物属火,有阴之用,大能泻膀胱中伏火,引阴水上潮于口而不渴也。

黄连地黄汤

黄连(去须) 生地黄 天花粉 五味子(去梗) 川当归 人参(去芦) 干葛 白茯苓(去皮)

麦门冬(去心) 甘草(各一钱)

上锉一剂,生姜一片、枣一枚、竹叶十片、水二盏煎,去渣温服。若上焦渴者,加山栀、桔梗;中焦渴者,加黄芩;头眩渴不止者,加石膏;下焦渴者,加黄柏、知母。若作丸,加薄荷,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,噙化咽下。

玉泉丸

黄连 干葛 天花粉 知母 麦门冬(去心) 人参 五味子 生地汁 莲肉 乌梅肉 当归 甘草(各等分) 加人乳汁、牛乳汁、甘蔗汁、梨汁、藕汁。

上先将各汁入蜜一斤半,煎熬成膏,后将各药为末,和前膏蒸热,汁数沸。每服五茶匙,食前清米汤调下。

忌一切辛热之物。

上消者肺火,饮水多而食少也。

黄芩汤

治上焦渴症。

黄芩 山栀 桔梗 麦门冬(去心) 当归 生地黄 干葛人参 天花粉 白芍(各等分) 乌梅(一个)

上锉一剂,食远频服。

中消者胃火,消谷易饥,不生肌肉,小水赤黄是也。(用人参白虎汤治之。)

滋阴降火汤

治下焦渴症。(方见虚怯。)根据本方加白术、天花粉、山栀。葛粉、乌梅、焙炒黄连、知母,去白芍。

六味地黄丸

治心肾不交,消渴引饮。(方见虚怯。)根据本方加麦门冬、五味子。

丹溪曰:三消者,多属血虚不生津液,俱宜四物汤为主治之。(方见补益。)上消者,加人参、五味、麦门冬、天花粉,煎熟入生藕汁、生地黄汁、人乳。饮酒之人加生葛根汁。中消者,加知母、石膏、滑石、寒水石,以降胃火。下消者,加黄柏、知母、熟地黄、五味子,以滋肾水;又当间饮缫丝汤为上策。

秘方

总治三消,兼治吐血。

黄连 天花粉(二味为末) 藕汁 人乳汁 生地黄汁上以姜、蜜和二味为膏,每次一指头大。放在舌上,徐徐白汤送下。

卷之五

病

脉: 病弦直,或沉细些;汗后欲解,脉泼如蛇;伏坚尚可,伏弦伤嗟。

病,是难治也。多是血气内虚者,风痰而成 病。头项强直、身热足寒、头面赤、独头摇、卒口噤、目脉赤、背反张、手挛急、脚如弓、脉弦紧,是 病也。开目无汗是刚 ,属阳;闭目有汗为柔 ,属阴。凡治伤寒杂症,汗吐后入风亦成 病;大发湿家汗亦成 病;发疮家汗亦成 ;产后去血过多亦成 ;有跌磕打伤,疮口未合贯风者亦成 ,此名破伤风也。若身凉手足冷、脉沉细者,名阴 ,若是眼牵嘴扯,手足战摇伸缩者,是风痰 。俱宜参归养荣汤加减。若发热喘嗽生痰,脉滑数者,名痰火 。

用栝蒌枳实汤加减,不可全用风药,以风药散气,死之速矣。若是目瞪口开,真气昏冒,不知人者,断死无医。

若小儿吐泻惊风发 者,谓之角弓反张病,与 病用药同法也。

参归养荣汤

治一切 病。

译以上药物研成细末,用炼蜜制成丸,丸如梧桐子大。每次服五十丸,空腹用好酒送服,清米汤送服也可以。如果梦遗,加锁阳,酒洗。属于虚寒证的,适宜用此方。鹿角霜丸 治疗四时体虚、双足痿软不能行走、长期卧床不起的病症。方剂见《中风》篇。蒸法 治疗肾气虚弱,以及脾、肾府三经受到风寒湿邪侵袭,停留在腿膝之间,使经脉凝滞不通,变成脚痹,因此发生疼痛。此法能够调和营卫、疏通经络。川椒(一把)、葱(三根大葱,切碎)、盐(一把)、小麦麸(约四五升)、酒(一钱)。以上材料用醋拌和,使其湿润适度,放在银器中炒得极热,再摊在卧褥上。将患病的脚和腿放在上面熏蒸,只盖一层薄衣被。等汗液均匀出遍全身,大约半个时辰后,撤去炒麸,只留在熏蒸过的被褥中,再躺两个时辰;感觉汗稍微收止后,不要让身体受风,立即见效。补遗方 清燥汤 六七月间,湿气当令而盛行;脾土能够使肺金之母充实、热势旺盛,湿热相合而侵伤太阳经,所以用寒凉药来救治。燥金受到湿热邪气侵袭,断绝了寒水生化的根源。根源断绝,肾气就会亏虚,痿厥病便大举发作,表现为腰部以下痿软、瘫痪不能活动。黄芪(蜜炙,一钱半)、苍术(米泔炒,一钱)、白术(去芦)、陈皮、泽泻(以上各五分)、人参(去芦)。白茯苓、升麻(各三分)、麦门冬(去心)、当归、生地黄、神曲、猪苓(各二分)、黄柏(酒炒)、柴胡、黄连(各一分)、五味子(九个)、甘草(炙,二分)。以上药物切碎,合为一剂,用水煎煮,空腹服用。第五卷 消渴 脉象:消渴属于肝病,心脉滑而微,或紧、洪、数,表现为阳气偏盛、阴气疲惫;血虚时脉象濡散,劳累后脉浮而迟;脉短而浮的难以治疗,脉数而大的也难以医治。消渴,就是口中经常感到口渴。小便不畅而口渴的,说明体内有湿。湿证应当用泻法治疗。小便通利而口渴的,说明体内有燥。燥证应当用滋润法治疗。总的来说,三消都属于内虚而有热。缫丝汤 治疗三焦口渴,效果神奇。如果没有缫丝汤,也可以用原蚕茧壳上的丝煎汤代替,不拘时间饮用,效果非常好。这是因为此物属火而有阴的作用,能够大力泻去膀胱中的伏火,引导阴水上行到口中,因此不再口渴。黄连地黄汤 黄连(去须)、生地黄、天花粉、五味子(去梗)、川当归、人参(去芦)、干葛、白茯苓(去皮)。麦门冬(去心)、甘草(各一钱)。将以上药物锉成一剂,加入生姜一片、枣一枚、竹叶十片,用水二盏煎煮,去掉药渣,温热服下。上焦口渴的,加山栀、桔梗;中焦口渴的,加黄芩;头晕且口渴不止的,加石膏;下焦口渴的,加黄柏、知母。如果制成丸剂,加薄荷,用炼蜜制丸,丸如弹子大。每次服一丸,含在口中化开后咽下。玉泉丸 黄连、干葛、天花粉、知母、麦门冬(去心)、人参、五味子、生地黄汁、莲肉、乌梅肉、当归、甘草(各等分);再加入人乳汁、牛乳汁、甘蔗汁、梨汁、藕汁。先将各种汁液加入一斤半蜂蜜中,煎熬成膏;再把各种药物研成粉末,与前面的药膏混合,加热蒸煮,直到汁液沸腾数次。每次服五茶匙,饭前用清米汤调服。忌食一切辛辣温热之物。上消属于肺火,表现为饮水多而进食少。黄芩汤 治疗上焦口渴证。黄芩、山栀、桔梗、麦门冬(去心)、当归、生地黄、干葛、人参、天花粉、白芍(各等分)、乌梅(一个)。以上药物切碎,合为一剂,饭后较久时频频服用。中消属于胃火,表现为食物消化快、容易饥饿、肌肉不能生成,以及小便赤黄。用人参白虎汤治疗。滋阴降火汤 治疗下焦口渴证。(方剂见“虚怯”篇。) 在本方基础上加白术、天花粉、山栀。加葛粉、乌梅、焙炒黄连、知母,去掉白芍。六味地黄丸 用于治疗心肾不相交、消渴而频繁饮水。(方剂见“虚怯”篇。) 在本方基础上加麦门冬、五味子。丹溪说:三消大多属于血虚、津液不能生成,都应以四物汤为主方治疗。(方剂见“补益”篇。) 上消者,加人参、五味子、麦门冬、天花粉,煎熟后加入生藕汁、生地黄汁和人乳。经常饮酒的人,再加生葛根汁。中消者,加知母、石膏、滑石、寒水石,以清降胃火。下消者,加黄柏、知母、熟地黄、五味子,以滋养肾水;另外还应间隔饮用缫丝汤,这是上策。秘方 总治上消、中消、下消,兼治吐血。黄连、天花粉(两味研成末)、藕汁、人乳汁、生地黄汁。以上用姜和蜜将两味药末调成膏,每次服一指头大小。放在舌头上,慢慢用白汤送服。第五卷 痉病 脉象:痉病脉多弦直,有时沉细;出汗后病势将要缓解,脉象如水流般急促而弯曲;脉伏而坚,还可以救治;脉伏而弦,则令人叹息其难治。痉病,是难以治疗的病。多是由于气血内虚,风痰因而形成痉病。头项强直,身体发热而足部寒冷,头面发红,只有头部摇动,突然口噤,眼部脉络发红,背部反张,手拘挛而紧,脚弯曲如弓,脉弦紧,这就是痉病。睁眼、无汗的是刚痉,属阳;闭眼、出汗的是柔痉,属阴。凡治疗伤寒及其他杂病,发汗、催吐后又感受风邪,也会形成痉病;湿病患者大量发汗,也会形成痉病;疮病患者发汗,也会形成痉病;产后失血过多,也会形成痉病;有跌倒、撞伤或打伤,疮口尚未愈合而风邪侵入的,也会形成痉病,这叫破伤风。如果身体发凉、手足冷、脉沉细,叫阴痉;如果眼睛牵引、嘴角歪扯,手足战栗摇动、伸缩不止,这是风痰痉。都宜用参归养荣汤随证加减。如果发热、喘咳、生痰,脉滑而数,叫痰火痉。用栝蒌枳实汤随证加减,不可全用祛风药,因为祛风药会耗散气,反而会很快导致死亡。如果两眼瞪直、口张开,真气昏乱,不认识人,必定死亡,无法救治。如果小儿因吐泻而发生惊风,出现角弓反张,称为角弓反张痉病;用药方法与痉病相同。参归养荣汤 治疗各种痉病。

人参 当归 川芎 白芍 熟地黄 白术 白茯苓 陈皮 甘草上锉一剂,生姜一片、枣一枚,水煎温服。刚 身热,面赤脉紧加防风、羌活,柴胡、黄芩、干葛,去白术;身热烦渴脉数加麦门冬、知母、柴胡、黄芩、葛粉,去川芎、白术;身热饱闷、气急生痰加苏子、栝蒌、枳实、黄芩、桔梗、柴胡、砂仁、竹沥、姜汁,去人参、熟地、白芍、川芎;身热烦渴、口噤切牙、手足挛急、卧不着席、大便不通、脉数者加枳实、大黄、柴胡、黄芩、浓朴,去白术、人参、川芎、茯苓;柔 身不热、手足冷、脉沉细加熟附子、羌活;汗多加黄芩,去川芎;风痰 加羌活、防风、栝蒌、枳实、桔梗、片黄芩、竹沥、姜汁,去人参、白术、熟地黄;破伤风 加僵蚕、全蝎、防风、羌活、南星、栝蒌、枳实、黄芩、桔梗、竹沥、姜汁,去白术、人参、熟地黄;汗吐泻多发 者,本方倍人参、黄 、当归、生地、荆芥、羌活、白术。

栝蒌枳实汤

治痰火发 。

栝蒌仁 枳实 贝母 桔梗 片芩 陈皮 山栀 麦门冬(去心) 茯苓(去皮) 人参 当归 苏子(各等分) 甘草(三分)

上锉一剂,姜一片,入竹沥、姜汁少许,水煎同服。

卷之六

妇人科

脉:《脉经》曰:寸关调如故,而尺脉绝不至者,月水不利,当患小腹引腰痛、气滞上攻胸臆也。寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血。尺脉来而断绝者,月水不利。尺脉滑,血气实,妇人经脉不利。肝脉沉,主月水不利、腰腹痛;少阴脉弱而微,微则血少。脉来至,状如琴弦,若小腹痛,主月不利,孔窍生疮,胃脉涩、少阴脉微而迟,微则无精,迟则阴中寒,涩则血不来,此为居经,三月一来,少阴脉滑而数者,阴中生疮;少阴脉数,则气淋、阴中生疮;少阴脉弦者,阴中必挺核;少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则漏下。

妇人生死脉诀:《脉经》曰:妇人漏下赤白,且下血数升,脉急数者死,迟者生。妇人漏下赤白不休,脉小虚滑者生,大紧实数者死。妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大弦急者死。妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。妇人生产,因中风寒热病,喘鸣而肩息,脉实而浮缓者生,小急者死。妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者死,沉细附骨不绝者生。金疮在阴处,出血不绝,阴脉不能至阳者死,接阳而复出者生。怀孕六七月,脉实大牢强弦急者生,若沉而细者死。

丹溪曰:产前脉细,小产后脉洪数者死。又曰:产前当洪数,既生而洪数如故,岂得不死。(此亦大概言之,亦有洪数而生者。)

卷之六

调经

妇人诸病者,多是气盛而血虚也。

调气养血汤

专治妇人、室女血气不和,胎前产后诸病。盖妇人以血为主,殊不知血气先不调,然后血脉不顺,即生诸病。

香附米(炒,一钱) 乌药(一钱) 砂仁(一钱) 当归 川芎 熟地黄(姜汁浸炒。各一钱) 白芍(酒炒) 甘草上锉一剂,生姜、枣煎服,或丸或散皆可。气痛加吴茱萸;痰盛加二陈汤全服。

妇人经水或前或后,或多或少,或逾不来,或一月两来者,俱是不调之故也。

千金调经散

治妇人经水不调,或曾经小产,或带下二十六病,腹痛口干,或发热、小腹痛急、手足烦热、六腑不调、时时泄血、经水不调、久不怀孕。

当归 川芎 白芍(酒炒,各二钱) 人参 阿胶(炒) 牡丹皮 肉桂(各一钱) 吴茱萸(炒,一钱)

麦门冬(去心) 半夏(姜制。各一钱五分) 甘草(五分)

上锉一剂,生姜煎服。

经水先期而来者,血虚有热也。(治当补血清热,经自准也。)

当归(一钱半) 川芎(五分) 白芍(酒炒八分) 生地黄(一钱) 阿胶(炒,五分) 艾叶(三分)

条芩(一钱) 黄芩(姜炒,八分) 黄柏(五分) 知母(五分) 香附(一钱) 甘草(三分)

上锉一剂,水煎,空心温服。

经水过期不来作痛者,血虚有寒也。(治当温经养血,痛自止也。)

当归(一钱半) 川芎(五分) 白芍(酒炒,一钱) 熟地黄(一钱) 桃仁(二十个,去皮尖研) 红花(三分) 香附(一钱) 肉桂(五分) 蓬术(一钱) 苏木(一钱木通(八分) 甘草(五分)

上锉一剂,水煎,空心温服。

经水将来作痛者,血实气滞也。(腹中阵阵作痛,乍作乍止,气血俱实,治当行经顺气,痛自止也。)

当归 川芎 白芍 生地黄 黄连 香附 桃仁(去皮尖) 玄胡索 牡丹皮 莪术(各等分) 红花(减半)

上锉一剂,水煎,空心温服。发热加柴胡、黄芩。

经行着气,作心腹腰胁疼痛者,乃瘀血也。(治当顺气消瘀,痛自止也。)

当归 川芎 白芍 生地黄 桃仁(去皮尖) 红花 玄胡索 莪术 青皮(各等分)

上锉一剂,水煎温服。

经水过期而来,紫黑成块者,气郁血滞也。(治当调经顺气,经自准也。)

当归 川芎 白芍 生地黄 桃仁(去皮尖) 红花 牡丹皮 青皮 香附 玄胡索 甘草上锉一剂,水煎服。

经水过期而来,色淡者,痰多也。(治当活血化痰,经自调也。)

译人参、当归、川芎、白芍、熟地黄、白术、白茯苓、陈皮、甘草。以上药物锉成一剂,加生姜一片、大枣一枚,水煎,温服。刚痉,身体发热、面红、脉紧,加防风、羌活、柴胡、黄芩、干葛,去掉白术;身体发热、烦渴、脉数,加麦门冬、知母、柴胡、黄芩、葛粉,去掉川芎、白术;身体发热、胸腹胀闷、气促并生痰,加苏子、栝蒌、枳实、黄芩、桔梗、柴胡、砂仁、竹沥、姜汁,去掉人参、熟地、白芍、川芎;身体发热、烦渴、口噤咬牙、手足拘挛紧急、卧床时身体不能贴着席面、大便不通、脉数,加枳实、大黄、柴胡、黄芩、厚朴,去掉白术、人参、川芎、茯苓;柔痉,身体不热、手足冷、脉沉细,加熟附子、羌活;汗多,加黄芩,去掉川芎;风痰痉,加羌活、防风、栝蒌、枳实、桔梗、片黄芩、竹沥、姜汁,去掉人参、白术、熟地黄;破伤风,加僵蚕、全蝎、防风、羌活、南星、栝蒌、枳实、黄芩、桔梗、竹沥、姜汁,去掉白术、人参、熟地黄;因发汗、催吐、腹泻过多而发生痉病者,本方加倍使用人参、黄芪、当归、生地、荆芥、羌活、白术。栝蒌枳实汤 治疗痰火引起的痉病。栝蒌仁、枳实、贝母、桔梗、片芩、陈皮、山栀、麦门冬(去心)、茯苓(去皮)、人参、当归、苏子(各等分),甘草(三分)。以上药物锉成一剂,加生姜一片,放入少许竹沥、姜汁,水煎后同服。第六卷 妇人科 脉象:《脉经》说:寸脉、关脉如常,而尺脉断绝不至,是月经不通,往往会出现小腹牵引腰部疼痛,以及气滞向上冲犯胸膈。寸口脉浮而弱,浮表示虚,弱表示无血。尺脉时来时断,是月经不通。尺脉滑,表示血气充实;妇女则主经脉不通。肝脉沉,主月经不通、腰腹疼痛;少阴脉弱而细微,脉微表示血少。脉来如琴弦般绷直,如果小腹疼痛,主月经不通;孔窍生疮。胃脉涩,少阴脉微而迟:脉微表示无精,脉迟表示阴中寒,脉涩表示血不来。这叫居经,即月经三个月来一次。少阴脉滑而数,表示阴中生疮;少阴脉数,表示小便淋沥、阴中生疮;少阴脉弦,阴中必有突起的硬结;少阴脉浮而躁动,浮表示虚,动表示疼痛;妇女则主漏下。妇人生死脉诀:《脉经》说:妇女赤白带下,同时出血数升,脉急数的会死,脉迟的能活。妇女赤白带下不止,脉细小、虚、滑的能活,脉大、紧、实、数的会死。妇女刚生完孩子,脉沉、小、滑的能活,脉实、大、弦、急的会死。妇女有疝气、癥瘕、积聚,脉弦急的能活,脉虚弱的会死。妇女生产时因感受风寒而发热,喘息有声并抬肩呼吸,脉实而浮缓的能活,脉小而急的会死。妇女产后,寸口脉急促而紊乱的会死;脉沉细、贴近骨部但不绝的能活。阴部有金疮,出血不止,阴脉不能接续到阳脉的会死;能够接续阳脉并再次出现的能活。怀孕六七个月,脉实、大、牢、强、弦、急的能活;脉沉而细的会死。丹溪说:产前脉细,产后脉洪而数的会死。又说:产前脉本应洪而数,生产后仍然洪数如故,怎么能不死呢?(这也只是概括而言,也有脉洪数而能活的。) 第六卷 调经 妇女的各种疾病,大多是气偏盛而血不足。调气养血汤 专门治疗妇女和未婚女子血气不调,以及孕前、产后的各种疾病。因为妇女以血为主,但人们却不知道,往往是血气先不调,然后血脉运行不畅,于是产生各种疾病。香附米(炒,一钱)、乌药(一钱)、砂仁(一钱)、当归、川芎、熟地黄(用姜汁浸泡后炒。以上各一钱)、白芍(酒炒)、甘草。以上药物锉成一剂,加生姜、大枣煎服,也可以制成丸剂或散剂服用。气痛,加吴茱萸;痰多,加用二陈汤全方。妇女月经有时提前、有时推迟,有时量多、有时量少,有时超过期限仍不来,有时一个月来两次,这些都是月经不调的表现。千金调经散 治疗妇女月经不调,或曾经小产,或患带下等二十六种疾病,以及腹痛口干、发热、小腹拘急疼痛、手足烦热、六腑功能失调、经常出血、月经不调、长期不能怀孕。当归、川芎、白芍(酒炒,各二钱),人参、阿胶(炒)、牡丹皮、肉桂(各一钱),吴茱萸(炒,一钱)。麦门冬(去心)、半夏(姜制。以上各一钱五分),甘草(五分)。以上药物锉成一剂,加生姜煎服。月经提前来,是血虚而有热。(治疗应当补血清热,月经自然会恢复规律。) 当归(一钱半)、川芎(五分)、白芍(酒炒,八分)、生地黄(一钱)、阿胶(炒,五分)、艾叶(三分)。条芩(一钱)、黄芩(姜炒,八分)、黄柏(五分)、知母(五分)、香附(一钱)、甘草(三分)。以上药物锉成一剂,水煎,空腹温服。月经过期不来并且疼痛,是血虚而有寒。(治疗应当温暖经脉、养血,疼痛自然会停止。) 当归(一钱半)、川芎(五分)、白芍(酒炒,一钱)、熟地黄(一钱)、桃仁(二十个,去皮尖并研碎)、红花(三分)、香附(一钱)、肉桂(五分)、蓬术(一钱)、苏木(一钱)、木通(八分)、甘草(五分)。以上药物锉成一剂,水煎,空腹温服。月经将来而出现疼痛,是血实、气滞。(腹中一阵阵疼痛,时发时止,说明气血都实;治疗应当使月经通行、调畅气机,疼痛自然会停止。) 当归、川芎、白芍、生地黄、黄连、香附、桃仁(去皮尖)、玄胡索、牡丹皮、莪术(各等分),红花(用量减半)。以上药物锉成一剂,水煎,空腹温服。发热,加柴胡、黄芩。月经来时气机受阻,出现心、腹、腰、胁疼痛,是瘀血所致。(治疗应当调畅气机、消除瘀血,疼痛自然会停止。) 当归、川芎、白芍、生地黄、桃仁(去皮尖)、红花、玄胡索、莪术、青皮(各等分)。以上药物锉成一剂,水煎,温服。月经过期才来,颜色紫黑并结成血块,是气郁、血滞。(治疗应当调理月经、调畅气机,月经自然会恢复规律。) 当归、川芎、白芍、生地黄、桃仁(去皮尖)、红花、牡丹皮、青皮、香附、玄胡索、甘草。以上药物锉成一剂,水煎服。月经过期才来,颜色淡,是痰多。(治疗应当活血化痰,月经自然会调畅。)