卷之六
当归 川芎 白芍 生地黄 陈皮 半夏(姜炒) 白茯苓(去皮) 甘草(各等分)
上锉一剂,生姜三片,水煎服。
经水过期而来作痛者,血虚有热也。(治当生血清热,痛自止也。)
当归 川芎 白芍(酒炒) 生地黄 牡丹皮 桃仁(去皮尖) 红花 木香 玄胡索 香附 甘草上锉,水煎温服。
经水过多,久不止者,成血崩也。(治当凉血补血,经自止也。)
当归 川芎 白芍(酒炒) 生地黄 白术 条芩 阿胶(炒) 白茯苓(皮不用) 山栀 地榆 荆芥香附 甘草上锉,水煎,空心服。久不止者,加茅根汁磨墨同服。
经水行后作痛,气血虚也。(治当调养气血,痛自止也。)
当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地黄 人参 白术(去芦) 干姜(炒) 甘草上锉一剂,姜枣煎服。
经水去多、久不止,发肿满者,是脾经血虚也。(治当补血健脾、利小水,肿自消也。)
当归 川芎 白芍(酒炒) 木香 熟地黄 茯苓 白术 砂仁 大腹皮 陈皮 浓朴(姜汁炒) 苏子猪苓 木通 香附 玄胡索 牛膝(去芦) 甘草上锉一剂,水煎温服。
经水月久不行、发肿者,是瘀血渗入脾经也。(治当活血健脾行气,肿自消也。)
当归 川芎 白芍 桃仁(去皮) 红花 牡丹皮 干姜 肉桂 浓朴 枳壳(麸炒) 木香 香附牛膝(去芦) 玄胡索上锉剂,水煎服。
经水月久不行,腹胁有块作疼者,是血作结 瘕也。(治当调经止痛,块渐消也。)
当归 川芎 砂仁 木香 小茴 乳香 枳实(麸炒) 浓朴(姜炒) 桃仁 红花 牡丹皮 肉桂香附 玄胡索 牛膝(去芦)
上锉剂,水煎温服。
错经妄行于口鼻者,是火载血上,气之乱也。(治当滋阴降火、顺气调经,经自准也。脉必芤涩,久而不治,乃成虚怯也。)
当归 川芎 白芍 生地黄 黄芩 山栀 牡丹皮 阿胶(炒) 犀角 白茯苓(去皮) 麦门冬(去心) 陈皮上锉一剂,水煎服。
经行身痛麻痹、寒热头疼者,乃触经感冒也。加减五积散,治妇人遇经行时沿身疼痛、手足痹麻,或生寒热头痛、目眩等症。根据本方去干姜,加羌活、独活、牛膝,姜枣煎服。(方见中寒。)
经水不调,或腹痛白带,或淋沥不止,或肌瘦者,此血气俱虚也。
大补经汤
治妇人气血虚弱、血海寒冷,经水不调,或时心腹疼痛,或下白带如鱼脑髓。或似米泔色错乱不分,信期每月淋沥不止,面色痿黄,四肢无力,头目眩晕,肌体羸瘦。
当归(酒洗) 白芍 香附(各六分) 川芎 熟地黄(各五分) 白术(去芦) 白茯苓 黄 陈皮玄胡索(各四分) 人参 砂仁 阿胶(炒) 沉香(另研) 小茴(酒炒) 吴茱萸(炒) 肉桂 粉甘(炙。各三分)
上锉一剂,姜枣煎服。
经验调经汤
治妇人经水或前或后、或多或少。
当归 熟地黄 香附(各一钱二分) 白芍(酒炒) 吴茱萸(炒) 大腹皮 紫荆皮 肉苁蓉(各一钱)
川芎 条芩(各七分) 粉草(五分)
上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,待经至之日服起,一日一剂,服至四剂而止,即经对期。
艾附暖宫丸
治妇人经水不调,小腹时痛,赤白带下,子宫虚寒。
南香附米一斤(四两醋浸,四两汤浸,四两童便浸,四两酒浸。各浸一宿,焙干) 北艾叶(焙干捣烂,去灰,醋浸炒,四两) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地黄(姜汁炒。各一两) 玄胡索子(炒,二两)
甘草(生用,八钱)
上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心米汤下,酒亦可。
调经八物丸
养血调经,如期,除赤白带,久服立孕。
当归(酒洗,二两) 南芎(盐汤浸,切,一两) 白芍(酒炒,一两半) 熟地黄(酒浸,二两)
白茯苓(去皮,一两) 白术(米泔浸焙一两) 橘皮(盐汤洗晒,一两) 牡丹皮(一两) 条芩(酒炒,一两) 玄胡索(酒炒,一两)
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服八九十丸,空心,淡盐汤下;寒月酒下。
一妇人,晡热、肢体瘦倦、食少无味、月经不行、或鼻衄、或血崩,半载矣。或用顺气、清热等剂不应,更加寒热,且时欲作呕。余以为郁怒亏损,脾胃湿火,错经妄行而然耳。遂朝用补中益气汤,夕用六味丸,各数剂,半载而痊。(方见补益。)
一妇人,经行遇怒,其经即止,甚则口噤、筋挛、鼻衄、头痛、痰气搐搦、瞳子上视,此肝火炽甚。以小柴胡汤加熟地黄、山栀、钩藤而愈,(方见伤寒。)
一妇人多怒,经行旬余方止,后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,皆由肝脾亏损,无以生发元气。用补中益气汤加茯神、远志、酸枣仁、麦门、五味、牡丹皮、龙眼肉治之即痊。(方见补益。)
一妇人,经行感冒风邪,昼则安静,夜则谵语,此热入血室也。用小柴胡汤(方见伤寒)加生地黄治之顿安。但内热头晕,用补中益气(方见补益)加蔓荆子而愈。后因怒恼寒热、谵语、胸胁胀痛、小便频数、月经先期,此肝火血热妄行。用加味逍遥加生地黄而愈。(方见妇人虚劳。)
卷之六
经闭
妇人壮盛经闭者,此血实气滞,宜专攻也。
通经丸
译当归、川芎、白芍、生地黄、陈皮、半夏(姜炒)、白茯苓(去皮)、甘草(各等分)。以上药物锉成一剂,加生姜三片,水煎服。月经超过预定日期才来,并出现疼痛,是血虚而有热。治疗应当养血清热,疼痛自然会停止。当归、川芎、白芍(酒炒)、生地黄、牡丹皮、桃仁(去皮尖)、红花、木香、玄胡索、香附、甘草。以上药物切碎,用水煎煮,温服。月经过多,长时间不能停止,就会成为血崩。治疗应当凉血补血,月经自然会停止。当归、川芎、白芍(酒炒)、生地黄、白术、条芩、阿胶(炒)、白茯苓(不用皮)、山栀、地榆、荆芥、香附、甘草。以上药物切碎,用水煎煮,空腹服。如果长时间不能停止,加茅根汁研磨的墨一同服下。月经结束后出现疼痛,是气血虚弱。治疗应当调养气血,疼痛自然会停止。当归、川芎、白芍(酒炒)、熟地黄、人参、白术(去芦)、干姜(炒)、甘草。以上药物切碎,制成一剂,加姜、枣煎服。月经过多,长时间不能停止,并出现肿胀满闷,是脾经血虚。治疗应当补血健脾、利小便,肿胀自然会消退。当归、川芎、白芍(酒炒)、木香、熟地黄、茯苓、白术、砂仁、大腹皮、陈皮、厚朴(姜汁炒)、苏子、猪苓、木通、香附、玄胡索、牛膝(去芦)、甘草。以上药物切碎,制成一剂,用水煎煮,温服。月经已经数月不来,并出现肿胀,是瘀血渗入脾经。治疗应当活血、健脾、行气,肿胀自然会消退。当归、川芎、白芍、桃仁(去皮)、红花、牡丹皮、干姜、肉桂、厚朴、枳壳(麸炒)、木香、香附、牛膝(去芦)、玄胡索。以上药物切碎成剂,用水煎服。月经已经数月不来,腹部和胁肋有结块并疼痛,是血液凝结成癥瘕。治疗应当调经止痛,结块会逐渐消退。当归、川芎、砂仁、木香、小茴、乳香、枳实(麸炒)、厚朴(姜炒)、桃仁、红花、牡丹皮、肉桂、香附、玄胡索、牛膝(去芦)。以上药物切碎成剂,用水煎煮,温服。月经错乱,妄行至口鼻,是火邪载血上冲、气机紊乱所致。治疗应当滋阴降火、调顺气机、调理月经,月经自然会恢复正常。脉象必定芤涩,长时间不治疗,就会形成虚怯证。当归、川芎、白芍、生地黄、黄芩、山栀、牡丹皮、阿胶(炒)、犀角、白茯苓(去皮)、麦门冬(去心)、陈皮。以上药物切碎成一剂,用水煎服。月经来时身体疼痛麻木、恶寒发热并头痛,是经期感受风寒所致。加减五积散,用于治疗妇女经期全身疼痛、手足麻痹,或出现恶寒发热、头痛、眼花等症状。按照原方去掉干姜,加羌活、独活、牛膝,配姜、枣煎服。药方见“中寒”篇。月经失调,或腹痛、白带,或淋漓不止,或身体消瘦,是气血都虚。大补经汤。用于治疗妇女气血虚弱、血海寒冷、月经失调,或有时心腹疼痛,或排出如鱼脑髓的白带。白带有时又像米泔水一样,颜色混杂不清;每月经期都淋漓不止,面色萎黄,四肢无力,头晕目眩,身体羸弱消瘦。当归(酒洗)、白芍、香附(各六分);川芎、熟地黄(各五分);白术(去芦)、白茯苓、黄〔原文疑有缺字〕、陈皮、玄胡索(各四分);人参、砂仁、阿胶(炒)、沉香(另研)、小茴(酒炒)、吴茱萸(炒)、肉桂、粉甘草(炙)。以上各三分。以上药物切碎成一剂,加姜、枣煎服。经验调经汤。用于治疗妇女月经有时提前、有时推迟,或月经过多、过少。当归、熟地黄、香附(各一钱二分);白芍(酒炒)、吴茱萸(炒)、大腹皮、紫荆皮、肉苁蓉(各一钱)。川芎、条芩(各七分),粉草(五分)。以上药物切碎成一剂,加生姜三片、枣一枚,用水煎煮。从月经来潮当天开始服,每日一剂,服至四剂停止,月经周期就会恢复按期。艾附暖宫丸。用于治疗妇女月经失调、小腹时常疼痛、赤白带下以及子宫虚寒。南香附米一斤(四两用醋浸,四两用汤浸,四两用童便浸,四两用酒浸)。各浸泡一夜,焙干;北艾叶(焙干捣烂,去灰,用醋浸后炒,四两);当归、川芎、白芍(酒炒)、熟地黄(姜汁炒)。以上各一两;玄胡索子(炒,二两)。甘草(生用,八钱)。以上药物研成细末,用醋调成糊制丸,丸如梧桐子大小。每次服七八十丸,空腹用米汤送服,用酒送服也可以。调经八物丸。养血调经,使月经按期来潮,消除赤白带,长期服用即可怀孕。当归(酒洗,二两)、南芎(盐汤浸,切,一两)、白芍(酒炒,一两半)、熟地黄(酒浸,二两)。白茯苓(去皮,一两)、白术(米泔浸后焙,一两)、橘皮(盐汤洗后晒,一两)、牡丹皮(一两)、条芩(酒炒,一两)、玄胡索(酒炒,一两)。以上药物研成末,用炼蜜制丸,丸如梧桐子大小。每次服八九十丸,空腹用淡盐汤送服。寒冷月份用酒送服。有一位妇女,下午发热,四肢身体消瘦困倦,食欲减少且食之无味,月经不来,有时鼻出血,有时血崩,已经半年了。曾用理气、清热等药剂治疗却没有效果,反而又出现寒热交作,并且时时想呕吐。我认为这是因郁闷恼怒而损伤身体,脾胃湿火导致月经错乱妄行。于是早晨服补中益气汤,晚上服六味丸,各服数剂,半年后痊愈。药方见“补益”篇。有一位妇女,月经来时遇到恼怒,月经便立即停止;严重时口不能张开,筋脉痉挛,鼻出血,头痛,痰气壅滞、抽搐,眼珠向上翻,这是肝火极盛。用小柴胡汤加熟地黄、山栀、钩藤治疗而痊愈。药方见“伤寒”篇。有一位妇女经常发怒,月经来十多天才停止,后来淋漓不止、没有定期,身体疲倦消瘦,口干内热,盗汗如水洗,下午发热尤其严重,这些都是肝脾亏损、不能生发元气造成的。用补中益气汤加茯神、远志、酸枣仁、麦门冬、五味子、牡丹皮、龙眼肉治疗,随即痊愈。药方见“补益”篇。有一位妇女,月经来时感受风邪,白天安静,夜间说胡话,这是热邪侵入血室。用小柴胡汤加生地黄治疗,很快便安定下来。药方见“伤寒”篇。但后来仍有内热、头晕,用补中益气汤加蔓荆子治疗而痊愈。药方见“补益”篇。后来因恼怒而出现寒热交作、说胡话、胸胁胀痛、小便频繁、月经提前,这是肝火炽盛、血热妄行。用加味逍遥散加生地黄治疗而痊愈。药方见“妇人虚劳”篇。第六卷。闭经。妇女身体强壮而闭经的,是血实气滞,应当专门攻逐。通经丸。
治经闭并干血气。
斑蝥(二十个,糯米炒) 大黄(五钱) 桃仁(四十九个)
上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。空心,酒下五七丸;甚者十五丸。如血枯经闭者,四物汤送下。
通经甘露丸
治妇人经血不通,崩漏肠风,赤白带下,血气五淋,产后积血,男女五劳七伤及小儿骨蒸劳热,夫妇阴血阳精不交,诸疾神效。
大黄(四两,用头红花四两,入水取汁浸一日,不用红花;四两,童便入盐二钱,浸一日取出晒干,不用童便;四两,用好酒浸一日,令软,切片如杏核大,晒干,入巴豆,去皮,三十五粒,同炒黄色,去巴豆不用;四两,用当归四两,入淡醋浸一日,晒干,不用当归) 上四分共合一处,入南木香二两、百草霜五钱,共为细末,以当归、醋红花水煮米糊为丸,如梧桐子大。每服三四十丸,空心温酒下。
反经丸
治妇人经闭不通,不论新久。
乳香 没药 孩儿茶 巴豆(去壳) 葱白(各五分) 斑蝥(五个)
上为末,共捣为丸,绵裹三层,系放筒上,将线系住,送入阴户内三四寸许,俟一炷香时,经水即下。
一粒仙丹
治妇人干血痨,并赤白带下,种子如神。
巴豆(一百二十个,去壳,用新砖一块,将豆纸包放砖上,捶去油,令净如面白,方好用) 斑蝥(六十个,去翅足为末) 穿山甲(五钱,油煎过,为末) 皂角(一两,刮粗皮,火炮为末) 苦葶苈(末,一两)
大黄(末,一两)
上合一处,以枣煮,去皮、核,丸药如弹子大。用绵茧张开裹药在内,穿入三寸竹简上,头后仍留系二三寸余,挽一转,不令药气出外。用时先以温水洗阴内,令洁净拭干;却以葱汁浸湿药头,送入子宫极深处整一日一夜取出,药不用。此药用后,少间耳,冷气下行,发寒发热如伤寒之状不怕,饮食任意食用无妨,半日即通,或鲜血,或死血,一切恶物悉下。忌生冷发物。自此,子宫和暖而交媾则有孕矣。
妇人虚弱经闭者,此血脉枯竭,宜补,经自通也。
通经调气汤
治妇人经闭虚弱者。
当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 生地黄(酒浸) 香附(童便炒,各一两) 牡丹皮(八钱)
柴胡(六钱) 黄柏(酒炒) 知母(酒、童便炒,八钱) 黄芩(酒炒,六钱) 牛膝(去芦酒洗,八钱)
桃仁 红花(二味量入)
上锉作十剂,水煎,空心一服,临卧一服。
牡丹皮汤
治室女经闭,咳嗽发热。
牡丹皮(一钱半) 当归(一钱半) 川芎(八分) 白芍 生地黄 陈皮 白术 香附(各一钱) 柴胡黄芩(各一钱) 甘草(四分)
上锉一剂,水煎服。
养真汤
治妇人经闭不通,脐下一块,已经三载,颜色如故,百药无功。服此数剂经行,又投数服而块消矣。
当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 益母草 香附(酒、醋、米泔、童便同浸,炒) 熟地黄(姜汁炒)
山茱萸(去核) 白茯苓(去皮) 栀子(炒) 小茴(酒炒) 陈皮(各等分)
上锉六剂,水煎服尽。经通后,此作丸服。
六味地黄
治妇女经闭发热或咳嗽等症。
妇人半虚半实经闭者,宜攻补兼施也。
通经汤
治妇女经闭者。
当归 川芎 白芍 生地黄 大黄 官桂 浓朴 枳壳 枳实 黄芩 苏木 红花 乌梅上锉一剂,姜枣煎服。
调经养血丸
治妇女经脉不行或不调,或前或后,赤白带下,久不成孕。服此有孕,任服。
香附(十二两,酒、醋、盐汤、童便各浸三日,取出,炒) 当归(酒洗) 白芍(酒炒。各二两)
川芎(一两) 生地黄(酒洗,二两) 茯苓(去皮) 白芷(一两) 牡丹皮(酒洗,二两) 干姜(炒,一两) 肉桂(一两) 红花(一两) 桃仁(泡去皮、一两) 玄胡索(六钱) 没药(一两)
半夏(香油炒,一两) 甘草(蛤粉炒成珠,一两) 小茴(炒,三钱) 莪术(煨,醋炒,五钱) 阿胶(炙,五钱)
上为末,醋糊丸。每服八十丸,空心,白汤、黄酒任下。
妇女经闭有积块者,宜养血破积也。
四物调经汤
治妇女或十五六岁经脉不行,日夜生寒热, 手足麻痹,饮食少进,头痛恶心呕吐,腹中忽然结一块。冲动痛者宜。此误食生冷感而致也。
当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 柴胡 枳壳(去穣麸炒。各八分) 黄芩 熟地黄(酒浸) 陈皮莪术(醋炒) 三棱(醋炒) 白术(去芦) 白芷 小茴(盐水炒) 玄胡索(各五分) 香附(童便炒,一钱二分) 青皮(麸炒) 砂仁 红花 甘草(各四分)
上锉一剂,生姜三片、葱白三根,水煎温服。若有块不通,须与调经丸间服;遍身疼痛加羌活、独活;咳嗽加杏仁、五味子各五分;肚痛加炒干漆七分,疟疾加草果、常山;泄泻去枳壳,加肉蔻。
调经丸
当归(酒洗,二两) 川芎 熟地黄(姜汁炒) 青皮(麸炒) 陈皮 枳壳(去瓤炒) 白术(去芦)
浓朴(姜汁炒) 小茴香(炒) 艾叶(去筋,各一两) 香附(醋炒,五两) 三棱(煨醋炒) 莪术(煨醋炒) 砂仁 白芷 牛膝(去芦,酒洗) 玄胡索(各一两) 粉草 琥珀(各五钱,另研入)
译用于治疗闭经以及干血气。斑蝥(二十个,糯米炒)、大黄(五钱)、桃仁(四十九个)。以上药物研成末,用酒调糊制丸,丸如梧桐子大小。空腹用酒送服五至七丸。病情严重的服十五丸。如果是血枯导致闭经,用四物汤送服。通经甘露丸。用于治疗妇女经血不通、崩漏、肠风、赤白带下、血气五淋、产后瘀血,以及男女五劳七伤、小儿骨蒸劳热、夫妻阴血与阳精不能交合等各种疾病,疗效神奇。大黄(四两,用头红花四两加水取汁浸泡一天,不用红花)。四两大黄用童便加盐二钱浸泡一天,取出晒干,不用童便。四两大黄用好酒浸泡一天,使其变软,切成杏核大小的片,晒干后加入去皮巴豆三十五粒同炒至黄色,去掉巴豆不用。四两大黄用四两当归加入淡醋浸泡一天,晒干,不用当归。以上四份合在一起,加入南木香二两、百草霜五钱,共研成细末,再用当归、醋红花浸液煮成的米糊制丸,丸如梧桐子大小。每次服三四十丸,空腹用温酒送服。反经丸。用于治疗妇女闭经不通,无论新病还是久病。乳香、没药、孩儿茶、巴豆(去壳)、葱白(各五分),斑蝥(五个)。以上药物研成末,共同捣制成丸,用棉布包裹三层,系放在竹筒上并用线扎住,送入阴户内约三四寸,等一炷香时间,月经便会下来。一粒仙丹。用于治疗妇女干血痨及赤白带下,助孕效果神奇。巴豆(一百二十个,去壳;用一块新砖,把纸包的巴豆放在砖上,捶打去油,直到洁净如面粉般白,才可使用)、斑蝥(六十个,去翅足研末)、穿山甲(五钱,油煎后研末)、皂角(一两,刮去粗皮,火炮后研末)、苦葶苈(末,一两)。大黄(末,一两)。以上药物合在一起,用枣煮制,去皮、去核,制成弹子大小的药丸。把棉茧撑开,将药包在里面,穿到三寸长的竹管上,后端仍留出二三寸余线,打一个结,不让药气泄到外面。使用时先用温水清洗阴道内部,使其洁净,再擦干。然后用葱汁浸湿药头,送入子宫最深处,放置整整一日一夜后取出,药物弃去不用。此药使用后不久,冷气便向下运行,出现类似伤寒的发冷发热症状,不必害怕;饮食可随意食用,不妨碍进食。半日便会通经,或排出鲜血,或排出死血,各种恶物都会排出。忌食生冷食物和能诱发病情的食物。从此子宫温暖,交合后就能怀孕。妇女身体虚弱而闭经的,是血脉枯竭,应当补益,月经自然会通。通经调气汤。用于治疗妇女虚弱所致的闭经。当归(酒洗)、川芎、白芍(酒炒)、生地黄(酒浸)、香附(童便炒,各一两),牡丹皮(八钱)。柴胡(六钱),黄柏(酒炒)、知母(酒、童便炒,八钱),黄芩(酒炒,六钱),牛膝(去芦、酒洗,八钱)。桃仁、红花(二味酌量加入)。以上药物切碎,分作十剂,用水煎煮,空腹服一次,临睡前再服一次。牡丹皮汤。用于治疗未婚女子闭经、咳嗽发热。牡丹皮(一钱半)、当归(一钱半)、川芎(八分)、白芍、生地黄、陈皮、白术、香附(各一钱)、柴胡、黄芩(各一钱)、甘草(四分)。以上药物切碎成一剂,用水煎服。养真汤。用于治疗妇女闭经不通,脐下有一结块,已经三年,面色如常,服用各种药物都没有效果。服此方数剂后月经来潮,再服数剂,结块便消失了。当归(酒洗)、川芎、白芍(酒炒)、益母草、香附(酒、醋、米泔、童便同浸后炒)、熟地黄(姜汁炒)。山茱萸(去核)、白茯苓(去皮)、栀子(炒)、小茴(酒炒)、陈皮(各等分)。以上药物切碎,分作六剂,用水煎服完。月经通畅后,改制成丸剂服用。六味地黄 用于治疗妇女闭经、发热或咳嗽等症状。妇女闭经而虚实夹杂的,应当攻补兼用。通经汤 用于治疗妇女闭经。当归、川芎、白芍、生地黄、大黄、官桂、浓朴、枳壳、枳实、黄芩、苏木、红花、乌梅。以上药物切碎作为一剂,加姜、枣煎煮服用。调经养血丸 用于治疗妇女月经不通或不调,月经有时提前、有时推后,以及赤白带下、久不怀孕。服用此药后怀孕了,可以继续服用。香附十二两,用酒、醋、盐汤、童便各浸泡三日,取出后炒;当归用酒洗;白芍用酒炒。香附、当归、白芍各二两。川芎一两;生地黄用酒洗,二两;茯苓去皮;白芷一两;牡丹皮用酒洗,二两;干姜炒,一两;肉桂一两;红花一两;桃仁浸泡去皮,一两;玄胡索六钱;没药一两。半夏用香油炒,一两;甘草用蛤粉炒至成珠,一两;小茴炒,三钱;莪术煨后用醋炒,五钱;阿胶炙制,五钱。以上药物研成细末,用醋调糊制成丸。每次服八十丸,空腹时用白开水或黄酒送服,任选其一。妇女闭经并有积块的,应当养血并破除积块。四物调经汤 用于治疗妇女十五六岁时月经不来,日夜发冷发热,手脚麻木,食欲不振,头痛、恶心、呕吐,腹中突然结成一块。适用于冲动时疼痛的情况。这是误食生冷食物、受到寒凉所致。当归用酒洗;川芎;白芍用酒炒;柴胡;枳壳去瓤后用麸炒。上述五味各八分;黄芩;熟地黄用酒浸;陈皮;莪术用醋炒;三棱用醋炒;白术去芦;白芷;小茴用盐水炒;玄胡索,各五分;香附用童便炒,一钱二分;青皮用麸炒;砂仁;红花;甘草,各四分。以上药物切碎作为一剂,加生姜三片、葱白三根,用水煎煮,温服。如果有积块而月经不通,必须与调经丸间隔服用。全身疼痛,加羌活、独活。咳嗽,加杏仁、五味子各五分。腹痛,加炒干漆七分;患疟疾,加草果、常山。泄泻时去掉枳壳,加肉蔻。调经丸 当归用酒洗,二两;川芎;熟地黄用姜汁炒;青皮用麸炒;陈皮;枳壳去瓤后炒;白术去芦。浓朴用姜汁炒;小茴香炒;艾叶去筋,各一两;香附用醋炒,五两;三棱煨后用醋炒;莪术煨后用醋炒;砂仁;白芷;牛膝去芦、用酒洗;玄胡索,各一两;粉草、琥珀各五钱,另行研细后加入。
上为末,醋打糊为丸,如梧桐子大。每服八九十丸,米汤下,酒亦可。若肚痛加苍术、白术。
妇人经通之后,宜调理之剂也。加减四物汤加香附、陈皮之类。(方见补益。)
滋阴百补丸
治女人劳伤,气血不足,阴阳不和,乍寒乍热、心腹疼痛、不思饮食、 羸乏力。
香附(一斤,炒去毛,分四制,酒、醋、盐汤、童便各浸四两,俱炒焙干) 益母草(八两,捣末)
当归(六两,酒浸) 熟地黄(酒洗) 白术(去芦,各四两) 人参(去芦) 茯苓(去皮) 玄胡索(各二两) 白芍(三两,炒) 甘草(炙,一两) 川芎(二两)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服六十丸,空心,宿砂汤下,或酒、醋、白滚水任下。
一妇人胃气素弱,为哭母,吐血咳嗽、盗汗发热、经水三月不行。余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气汤(方见补益)加桔梗、贝母、知母;夕用归脾汤(方见健忘)服六味丸而愈(方见补益。)
一妇人久患疟疾,作则经不行,形虚脉大、头痛懒食、大便泄泻、小便淋沥、口干唇裂、内热腹胀,盖由久疟,正气已虚,阴火独旺。用补中益气汤治之寻愈。唯不时头痛,乃加蔓荆子而痛止;又兼六味地黄丸而经行。(方见补益。)
魏宪副宠夫人,患逆经吐血不止。予诊六脉微涩有力,此血虚火盛也。以四物去熟地、用生地共一两,加酒蒸大黄一两同煎,入童便服之。服后,血止经通矣。
徐宪副宠夫人,患经闭,人皆拟有孕。乃七八个月渐觉黄瘦,腹中左右有块如鼓,发热面赤,不思饮食。
余诊六脉微涩,此血枯气郁也。以四物汤加香附、牡丹皮、白术之类十数服,又加桃仁、红花又数服,方与四炒枳壳丸,不三四服,打下血块若许,始愈。
卷之六
血崩
脉:带下崩中,脉多浮动;虚迟者生,实数者重。
崩漏者,有新久虚实之不同也。初起属湿热者,宜解毒也。黄连、黄芩、黄柏、生地黄、蒲黄。上锉一剂,水煎,空心服。
治妇人血崩。年四十以上,悲哀太甚,则心闷急,肺叶举焦,而上焦不通,热气在中,故血走崩而面黄肌瘦。慎不可服燥热之药。盖血热而流行,先以黄连解毒汤,后以凉膈散合四物汤调治,效。
稍久属虚热者,宜养血而清火也。
温清散
治妇人经脉不住,或如豆汁,五色相杂,面色痿黄,脐腹刺痛,寒热往来,崩漏不止。
当归 白芍 熟地黄 川芎 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱半)
上锉一剂,水煎空心服。
日久属虚寒者,宜温补也。
益母汤
治妇人血崩。
当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地黄(姜汁炒) 条芩 陈皮 香附(醋炒) 阿胶(蛤粉炒。各一钱)
益母草 白术(去芦,各一钱半) 玄参 蒲黄(炒。各八分) 甘草(四分)
上锉一剂,水煎空心服。
五灰散
治血不止成血崩。
莲蓬壳 黄绢 血余 百草霜 棕皮上各烧灰,加山栀炒黑、蒲黄炒黑、墨、血竭,共为细末调入,煎药服之。或炼蜜为丸,每服五十丸,清米汤送下。
秘传经验治血崩杂方
一方
用干黑驴粪为粗末,入坛内烧烟,令崩妇坐其上,烟熏,久久自愈。
一方
用京墨烧烟尽为末,服二钱,黄酒送下。
一方
用管仲烧存性为末,黄酒调下。
一方
用刺刺芽汁加童便和酒服。
一方
用干漆三钱、五灵脂一钱,研为末,同黄酒下。
一方
用柿饼烧灰,二钱,白熟水下。
一方
用棉花子仁炒黄色,甘草、黄芩等分为末,每服二钱,空心,黄酒下。
一方
用香附炒,四钱;五灵脂炒,二两;归尾一两二钱;共为末。每服二钱,空心黄酒下。或米糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心醋汤下。
一方
治漏不止。用槐子烧存性为末,空心温熟水下三钱即止。
一方
治崩漏如神。童子发焙干,小桃红子不拘多少,共为细末,黄酒送下。
一方
治经崩不止。狗头骨烧灰,末罗细,用好无灰黄酒一钟,用灰一分;二钟用二分;三钟用三分。如不止者,照常服酒七钟,用七分,神效。
一妇人崩漏,面黄或赤,时觉腰间、脐下痛,四肢困倦,烦热不安,其经行先发寒热、两胁如束。此乃脾胃亏损,元气下陷,与相火、湿热下迫所致。用补中益气汤加防风、芍药、炒黑黄柏,兼服归脾汤而愈。
(补中益气汤方见内伤,归脾汤方见健忘。)
一女子,漏下恶血,月经不调,或暴崩不止,多下水浆之物,或白带脱漏不止。皆因饮食不节、劳倦所伤;或素有心气不足,致令心火乘脾,必怠惰嗜卧、困倦乏力、气短气急。脾主滋荣周身者也。脾胃虚而心胞乘之,故漏下月水不调也,况脾胃为血气阴阳之根蒂也。当除湿去热抑风气,土伸以胜其湿。又云:火郁则发之。用补中益气汤去陈皮、人参、白术,加苍术、 本、防风、羌活、独活、蔓荆子。
补遗方
樗白汤
治崩漏不止。
译以上药物研成细末,用醋调糊制丸,丸子大小如梧桐子。每次服八九十丸,用米汤送服,用酒送服也可以。如果腹痛,加苍术、白术。妇女月经通畅以后,适宜服用调理性的药剂。可用加减四物汤,并加入香附、陈皮之类的药物。药方见“补益”篇。滋阴百补丸 用于治疗妇女劳累损伤、气血不足、阴阳失调,时冷时热,心腹疼痛,不想饮食,身体瘦弱乏力。香附一斤,炒后去毛,分成四份,分别用酒、醋、盐汤、童便浸泡;每份四两,全部炒后焙干;益母草八两,捣成末。当归六两,用酒浸;熟地黄用酒洗;白术去芦,各四两;人参去芦;茯苓去皮;玄胡索,各二两;白芍炒,三两;甘草炙制,一两;川芎二两。以上药物研成细末,用炼蜜制丸,丸子大小如梧桐子。每次服六十丸,空腹时用宿砂汤送服,也可以用酒、醋或白开水送服,任选其一。有一位妇女平素胃气虚弱,因为哭悼母亲而吐血、咳嗽、盗汗、发热,月经三个月没有来。我认为悲伤会损伤肺,思虑会损伤脾,于是早晨服补中益气汤(药方见“补益”篇),加桔梗、贝母、知母。晚上服归脾汤(药方见“健忘”篇),又服六味丸,因而痊愈(药方见“补益”篇)。有一位妇女长期患疟疾,疟疾发作时月经便不来,形体虚弱而脉大,头痛、不想吃饭,大便泄泻,小便淋沥,口干唇裂,体内发热、腹胀。这是由于疟疾日久,正气已经虚弱,而阴火独自旺盛。用补中益气汤治疗,很快便痊愈。只是仍然不时头痛,于是加入蔓荆子,头痛便停止了。后来又兼服六味地黄丸,月经便来了。药方见“补益”篇。魏宪副的宠妾患月经逆行、吐血不止。我诊察她六部脉象微涩而有力,这是血虚火盛。用四物汤去掉熟地黄,改用生地黄共一两,再加酒蒸大黄一两,一同煎煮,加入童便服用。服药后,吐血止住,月经也通了。徐宪副的宠妾患闭经,众人都猜想她怀孕了。到了七八个月,她渐渐面黄消瘦,腹部左右有像鼓一样的块状物,发热、面红,不想吃饭。我诊察她六部脉象微涩,这是血枯、气郁。用四物汤加香附、牡丹皮、白术之类服了十多剂,又加桃仁、红花服了几剂,最后给她服四炒枳壳丸。不到三四次,便排下许多血块,才痊愈。第六卷 血崩 脉象:带下、崩中之症,脉多浮动。脉虚而迟的容易治愈,脉实而数的病情较重。崩漏有新病、久病以及虚证、实证的不同。初起属于湿热的,应当解毒。黄连、黄芩、黄柏、生地黄、蒲黄。以上药物切碎作为一剂,用水煎服,空腹服用。用于治疗妇女血崩。四十岁以上的妇女,如果过度悲哀,就会心中烦闷急迫,肺叶上举而焦枯,导致上焦不通,热气停留在中焦,所以血液妄行而发生血崩,并出现面黄肌瘦。千万不可服用燥热性的药物。这是因为血热而妄行,先用黄连解毒汤,之后用凉膈散合四物汤调治,便会见效。病程稍久而属于虚热的,应当养血并清火。温清散 用于治疗妇女月经淋漓不止,或像豆汁一样,五种颜色混杂,面色萎黄,脐腹刺痛,寒热交替发作,崩漏不止。当归、白芍、熟地黄、川芎、黄连、黄芩、黄柏、栀子,各一钱半。以上药物切碎作为一剂,用水煎服,空腹服用。病程日久而属于虚寒的,应当温补。益母汤 用于治疗妇女血崩。当归、川芎、白芍用酒炒、熟地黄用姜汁炒、条芩、陈皮、香附用醋炒、阿胶用蛤粉炒。以上各一钱。益母草、白术去芦,各一钱半;玄参、蒲黄炒。玄参、蒲黄各八分;甘草四分。以上药物切碎作为一剂,用水煎服,空腹服用。五灰散 用于治疗出血不止而形成血崩。莲蓬壳、黄绢、血余、百草霜、棕皮分别烧成灰,再加入炒至黑色的山栀、炒至黑色的蒲黄、墨、血竭,共同研成细末,调入煎好的药液中服用。也可以用炼蜜制成丸剂,每次服五十丸,用清米汤送服。秘传经验治疗血崩的杂方 一方 取干燥的黑驴粪研成粗末,放入坛中烧烟,让患血崩的妇女坐在坛上熏烟,时间久了自然会痊愈。一方 取京墨烧到烟尽,研成末,每次服二钱,用黄酒送服。一方 取管仲烧至存性,研成末,用黄酒调服。一方 取刺刺芽汁,加童便和酒服用。一方 取干漆三钱、五灵脂一钱,研成末,与黄酒一同服下。一方 取柿饼烧成灰,二钱,用白熟水送服。一方 取棉花子仁炒至黄色,与甘草、黄芩等分研成末,每次服二钱,空腹时用黄酒送服。一方 香附炒,四钱。五灵脂炒,二两。归尾一两二钱。以上药物共研成末。每次服二钱,空腹时用黄酒送服。也可以用米糊制成丸剂,丸子大小如梧桐子。每次服五十丸,空腹时用醋汤送服。一方 用于治疗漏下不止。取槐子烧至存性,研成末,空腹时用温的熟水送服三钱,出血即可停止。一方 治疗崩漏,效果神奇。童子头发焙干,小桃红子不拘数量,共研成细末,用黄酒送服。一方 用于治疗月经过多不止。将狗头骨烧成灰,研成细末;用上好的无灰黄酒一钟,加入药灰一分。用黄酒二钟,就加入二分药灰。用黄酒三钟,就加入三分药灰。如果仍不止,就照常服用黄酒七钟,加入七分药灰,效果非常好。有一位妇人崩漏,面色发黄或发红,时常觉得腰部、脐下疼痛,四肢困倦,烦热不安;月经来潮前先出现寒热往来,两胁像被捆住一样。这是脾胃亏损、元气下陷,又受到相火和湿热向下逼迫所导致的。用补中益气汤加防风、芍药、炒黑黄柏,并兼服归脾汤,病就痊愈了。(补中益气汤方见“内伤”,归脾汤方见“健忘”。) 有一位女子,漏下污秽的血,月经失调;有时突然崩漏不止,大量排出水浆样的液体;有时白带淋漓不止。这些都因饮食没有节制、劳累过度而受伤所致;或者平素心气不足,导致心火乘犯脾脏,必然懒惰嗜睡、困倦无力、气短气促。脾主滋养、荣润全身。脾胃虚弱而心包之火乘犯脾胃,所以会漏下、月经失调;何况脾胃是血气阴阳的根本。应当除湿清热,抑制风气,使脾土伸展,以胜过湿邪。又说:火邪郁结,就应当使它发散出来。用补中益气汤去掉陈皮、人参、白术,加苍术、【原文“本”字存疑】、防风、羌活、独活、蔓荆子。补遗方 樗白汤 治疗崩漏不止。
樗白皮(即臭椿根皮二钱,涩血) 枯芩(一钱半,凉血) 熟地黄(一钱,补血) 当归头(一钱半,止血) 地榆(一钱,收血) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,八分) 生地黄(七分) 伏龙肝(一钱)
艾叶(炒,六分)
上锉一剂,水二钟,醋一匙,煎八分,空心服。三五剂即止。
卷之六
带下
妇人赤白带下者,皆因月经不调、房色过度,或产后血虚、胃中湿痰流下,渗入膀胱而带也。腰酸、头晕、眼花、小腹胀痛、四肢无力、困倦而虚。用八物汤加减,吞下止带丸。肥人多痰有带症,瘦人多火亦有之。带与梦遗同法。
带下属气血虚者。
加减八物汤
治妇人赤白带下。
当归 川芎 白芍(酒炒) 生地黄 人参(去芦) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 山药 杜仲(酒炒)
香附(各等分,炒) 甘草(减半) 乌梅(一个)
上锉一剂,姜枣煎,食前温服。肥人加半夏;瘦人加黄柏;饱闷去人参,加砂仁;腹痛加小茴、玄胡,去人参;冬加煨干姜少许。
止带丸
当归(酒洗) 川芎 白术(去芦) 人参(去芦) 山药 杜仲(姜汁,酒炒去丝) 香附(醋炒) 青黛(减半) 牡蛎(火 ) 破故纸(酒炒) 续断 椿根皮(此药大治白带,酒炒。各等分)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心清米汤吞下。腹痛加玄胡素、茴香,去人参;饱闷加砂仁,去人参;夏月加黄柏;冬月加煨干姜少许,肥人加姜汁、半夏;瘦人加酒炒黄柏。
带下属虚寒者,五积散治妇人赤白带下,(方见中寒。)根据本方加香附子、小茴香、吴茱萸。
四仙散
治妇人白带。
苍术(一两,酒浸去黑皮炒干) 白芷 川芎 大附子(面包裹,去皮脐,各五钱)
上为末,每服五分,空心,好酒调下。
香术丸
治妇人白带,脐腹胀痛。
香附(醋浸煮干,八两) 苍术(米泔浸,四两) 陈皮 当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒)
熟地黄(姜汁,酒浸焙。各二两。)
上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒送下。
带下属湿痰者,加味二陈汤。
带下属湿热者。
固经丸
黄柏(酒浸炒) 香附(炒。各一两) 山栀(炒黑,二两) 苦参(五钱) 白术(去芦) 白芍(酒炒。各七钱半) 山茱萸(酒蒸去核) 椿根皮(酒炒。各五钱) 贝母(去心) 干姜(炒。各二钱)
败龟板(酒炙,二两)
上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心,白滚水下。
加减六合汤
治妇人上有痰火,下有白带,腹痛。
当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,八分) 川芎(盐水浸,八分) 熟地黄(酒洗焙,一钱) 橘红(盐水洗去白,八分) 白茯苓(去皮,七分) 甘草(炙,四分) 半夏(姜制,七分) 贝母(去心) 糯米(拌炒,七分) 白术(去芦,二钱) 黄柏(酒浸,七分) 知母(酒浸,七分) 椿根皮(酒炒,一钱)
上锉一剂,生姜三片,水煎,空心热服。若上痰火盛,加枯芩七分,临卧服。
收带六合丸
(一名益气固肠丸) 治赤白带下、肚腹疼痛。和脾胃、燥中宫之湿、提下陷之气、化痰清火。
白术(米泔浸焙) 苍术(米泔浸焙) 白茯苓(去皮) 陈皮(盐水炒去白) 当归(酒洗) 白芍(酒炒。各二两) 熟地黄(酒洗) 半夏(姜制。各一两半) 椿根白皮(洗炒) 牡丹皮 黄柏(酒炒。
各一两二钱) 防风(九钱) 甘草(炙,一两) 升麻(八钱)
上为末,酒糊丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米汤下,盐汤亦可。一方加香附、枳壳。
滋荣收带丸
治崩后气下陷,或白带,小腹胀满痛甚等症。
当归(酒洗) 白芍(酒炒) 苍术(米泔制) 白茯苓(去皮) 黄柏(酒炒) 椿根皮(焙,各一两)
白术(二两) 半夏(姜制,八钱) 川芎(盐汤浸,切,七钱) 香附米(盐水浸,炒,六钱) 防风 升麻青皮(醋炒。各五钱) 木香 大甘草(炮。各四钱)
上为细末,酒打糊为丸,如梧桐子大。每服一百二十丸,空心,盐汤、米汤、白汤送下。
双白丸
治白带如神。
锻石一两 白茯苓二两为末,水丸。每服三十丸,空心,白水送下。
专治赤白带下
荞麦面不拘多少,用鸡子清为丸。每服三五十丸,白汤送下即愈。
一妇人头晕吐痰、胸满气喘,得食稍缓,苦于白带二十余年,诸药不应。此气虚而痰饮也,痰饮愈而带自愈。遂朝用六君子汤,夕用六味丸,不月而验。(方见补益。)
一妇人带下,四肢无力。余曰:四肢者,土也。此脾胃虚弱,湿痰下注。以补中益气、归脾二药治之而愈。
一妇人,年逾六十,内热口干,劳则头晕吐痰、带下。或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻;恪服祛风化痰、肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。(方见补益。)
卷之六
虚劳
脉:脉来数大,或虚细弦急。
译樗白皮(即臭椿根皮,二钱,涩血) 枯芩(一钱半,凉血) 熟地黄(一钱,补血) 当归头(一钱半,止血) 地榆(一钱,收血) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,八分) 生地黄(七分) 伏龙肝(一钱) 艾叶(炒,六分) 以上药物切碎,作为一剂;加水二钟、醋一匙,煎至八分,空腹服用。服三至五剂就会止住。卷第六 带下 妇女出现赤白带下,都是由于月经失调、房事过度,或产后血虚,胃中的湿痰向下流行,渗入膀胱而形成带下。症状有腰酸、头晕、眼花、小腹胀痛、四肢无力、困倦和虚弱。用八物汤随症加减,并吞服止带丸。肥胖的人多有痰,也多见带下证;瘦人多有火,也会出现带下。带下与梦遗的治法相同。带下属于气血虚弱。加减八物汤 治疗妇女赤白带下。当归、川芎、白芍(酒炒)、生地黄、人参(去芦)、白术(去芦)、茯苓(去皮)、山药、杜仲(酒炒)。香附(以上各等分,炒)、甘草(用量减半)、乌梅(一个)。将以上药物锉成粗末,作为一剂,用姜、枣煎煮,饭前温服。肥胖者加半夏;瘦人加黄柏;胸腹饱闷者去人参,加砂仁;腹痛者加小茴香、玄胡,去人参;冬季加少量煨干姜。止带丸 当归(酒洗)、川芎、白术(去芦)、人参(去芦)、山药、杜仲(用姜汁、酒炒,去丝)、香附(醋炒)、青黛(用量减半)、牡蛎(火【原文缺字】)、破故纸(酒炒)、续断、椿根皮(此药最能治疗白带,酒炒)。以上各等分。以上药物研成细末,炼蜜制成丸,丸如梧桐子大。每次服五十丸,空腹用清米汤吞服。腹痛者加玄胡素、茴香,去人参;胸腹饱闷者加砂仁,去人参;夏季加黄柏;冬季加少量煨干姜;肥胖者加姜汁、半夏;瘦人加酒炒黄柏。带下属于虚寒的,用五积散治疗妇女赤白带下(方见“中寒”)。在本方基础上加香附子、小茴香、吴茱萸。四仙散 治疗妇女白带。苍术(一两,酒浸后去黑皮,炒干)、白芷、川芎、大附子(面粉包裹,去皮和脐;以上各五钱)。以上药物研末,每次服五分,空腹用好酒调服。香术丸 治疗妇女白带、脐腹胀痛。香附(醋浸后煮干,八两)、苍术(米泔浸,四两)、陈皮、当归(酒洗)、川芎、白芍(酒炒)。熟地黄(用姜汁、酒浸后焙制。以上各二两。) 以上药物研成细末,用酒调成糊制丸,丸如梧桐子大。每次服三十丸,空腹用温酒送服。带下属于湿痰的,用加味二陈汤。带下属于湿热的。固经丸 黄柏(酒浸炒)、香附(炒,以上各一两)、山栀(炒黑,二两)、苦参(五钱)、白术(去芦)、白芍(酒炒,以上各七钱半)、山茱萸(酒蒸后去核)、椿根皮(酒炒,以上各五钱)、贝母(去心)、干姜(炒,以上各二钱)。败龟板(酒炙,二两)。以上药物研成细末,用酒调成糊制丸,丸如梧桐子大。每次服八十丸,空腹用白开水送服。加减六合汤 治疗妇女上部有痰火、下部有白带并伴腹痛。当归(酒洗,一钱)、白芍(酒炒,八分)、川芎(盐水浸,八分)、熟地黄(酒洗后焙,一钱)、橘红(盐水洗去白,八分)、白茯苓(去皮,七分)、甘草(炙,四分)、半夏(姜制,七分)、贝母(去心)、糯米(拌炒,七分)、白术(去芦,二钱)、黄柏(酒浸,七分)、知母(酒浸,七分)、椿根皮(酒炒,一钱)。将以上药物锉成粗末,作为一剂,加入生姜三片,加水煎煮,空腹时热服。如果上部痰火旺盛,加枯芩七分,临睡前服。收带六合丸 (又名益气固肠丸)治疗赤白带下、腹部疼痛。调和脾胃,燥除中焦湿气,提升下陷之气,化痰清火。白术(米泔浸后焙)、苍术(米泔浸后焙)、白茯苓(去皮)、陈皮(盐水炒,去白)、当归(酒洗)、白芍(酒炒,以上各二两)、熟地黄(酒洗)、半夏(姜制,以上各一两半)、椿根白皮(洗后炒)、牡丹皮、黄柏(酒炒,以上各一两二钱)、防风(九钱)、甘草(炙,一两)、升麻(八钱)。以上药物研成细末,用酒调糊制丸,丸如梧桐子大。每次服一百丸,空腹用米汤送服,也可以用盐汤送服。另一个方子加香附、枳壳。滋荣收带丸 治疗崩漏后气下陷,或白带,以及小腹胀满、疼痛剧烈等症状。当归(酒洗)、白芍(酒炒)、苍术(米泔制)、白茯苓(去皮)、黄柏(酒炒)、椿根皮(焙,以上各一两)。白术(二两)、半夏(姜制,八钱)、川芎(盐汤浸后切,七钱)、香附米(盐水浸后炒,六钱)、防风、升麻、青皮(醋炒,以上各五钱)、木香、大甘草(炮,以上各四钱)。以上药物研成细末,用酒调糊制丸,丸如梧桐子大。每次服一百二十丸,空腹用盐汤、米汤或白开水送服。双白丸 治疗白带,效果神奇。煅石一两、白茯苓二两,研成细末,用水制成丸。每次服三十丸,空腹用白水送服。专门治疗赤白带下 荞麦面不拘多少,用鸡蛋清制成丸。每次服三十至五十丸,用白开水送服即可痊愈。有一位妇人头晕、吐痰、胸闷、气喘,进食后稍有缓解;她苦于白带二十多年,各种药物都没有效果。这是气虚兼有痰饮,痰饮治好后,带下自然会痊愈。于是早晨服六君子汤,晚上服六味丸,不到一个月就见效了。(方见“补益”。) 有一位妇人患带下,四肢无力。我说:四肢属土。这是脾胃虚弱、湿痰向下流注。用补中益气、归脾这两种药治疗后痊愈。有一位妇人,年过六十,体内发热、口干;一劳累就头晕吐痰,并有带下。有人用化痰行气的方法治疗,前面的症状反而更加严重,饮食越来越少,四肢有时麻木;她又谨慎服用祛风化痰的药物,四肢仍常麻木,手脚有时冷、有时热,日渐消瘦。我说:这些症状属于脾气虚弱、不能滋生肺气;祛风药又损伤各经,应当从滋养脾肺化生之源入手。于是用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜,服二十多剂后,脾气逐渐恢复,饮食逐渐增加,各种症状很快痊愈。(方见“补益”。) 卷第六 虚劳 脉象:脉搏来得快而有力,或虚弱、细小、弦紧而急。
虚劳者,多因气结、忧思惊恐,或清欲动心,或经水不调,变成诸病。上盛下虚,脚手心热,或皮焦骨热,或午后怕寒、夜间发热,或日夜不退,盗汗减食、嘈杂怔忡、呕哕烦躁、胸腹作痛、饱闷作泻、痞块虚惊、面白唇红。头目眩晕、腰背酸疼、四肢困倦无力、小水赤色;重则虚火上攻,两颊颧红、骨蒸劳热,阴虚火动也。
治之宜养血健脾以治其本,降火清郁以治其标,以逍遥散、茯苓补心汤之类,选而用之。
虚劳吐血者。
清肺饮子
治妇女虚劳发热、咳嗽吐血。先服此清热止血,后服逍遥散加减调理。
当归(酒洗) 川芎 黄芩 贝母(去心) 知母(蜜水炒) 阿胶珠 蒲黄(炒) 陈皮(各八分)
白芍(酒炒) 生地黄 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 前胡(各一钱) 薄荷(六分) 枳壳(麸炒,五分) 藕节(十片) 甘草(炙,三分)
上锉一剂,水一钟半,煎至一钟,食后,徐徐温服。
虚劳热嗽有汗者。
逍遥散
治肝脾血虚发热,或潮热,或自汗、盗汗,或头痛、目眩,或怔忡不宁、烦赤口干,或月经不调,或肚腹作痛,或小腹重坠、水道涩痛,或肿痛出脓、内热作渴。
当归(酒洗) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 白茯苓 柴胡(酒炒。各一钱) 甘草(炙,五分)
上锉一剂,煨姜一片、薄荷少许,水煎服。加牡丹皮、栀子炒,名加味逍遥散。
滋阴至宝汤
治妇人诸虚百损,五劳七伤,经脉不调,肢体羸瘦。此药专调经水、滋血脉、补虚劳、扶元气、健脾胃、养心肺、润咽喉、清头目、定心慌、安神魄、退潮热、除骨蒸、止喘嗽、化痰涎、收盗汗、住泄泻、开郁气、疗腹痛、利胸膈、解烦渴、散寒热、祛体疼,甚有奇效。
当归(酒洗) 白术(去芦) 白芍(酒炒) 白茯苓(去皮) 陈皮 知母(生用最能泻虚中之火)
贝母(去心) 香附(童便炒) 地骨皮(去骨) 麦门冬(去心。各八分) 薄荷 柴胡(酒炒) 甘草(各三分)
上锉一剂,用煨生姜三片,水煎温服。
虚劳热嗽无汗。
茯苓补心汤
治妇人以血旺气衰为本。心生血、肝藏血,今血衰而气盛者,由心气虚耗,不能生血,又不能制乎肺金,使肺气得以乘乎肝木;肝之亏损,则不能藏血,渐至枯涸不荣经络,故月信不调矣。此药专补心元之虚,抑其肺气之盛,调和荣卫,滋养血脉,其疾自愈。兼治去血过多,虚劳发热及吐血咳嗽、痰喘上壅、胸膈不利。
当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 陈皮 半夏(姜炒) 白茯苓(去皮) 桔梗 枳壳(麸炒) 前胡(去芦。各一钱) 干葛 紫苏(各七分) 人参 木香(各五分)
甘草(三分)
上锉一剂,姜枣煎服。
滋阴地黄丸
治妇人经水不调或不通,虚劳吐血、衄血、咳血、便血、发热、咳嗽、盗汗、痰喘,一切虚损瘦怯之病。
熟地黄(姜汁浸、焙,四两) 山药(一两) 山茱萸(酒蒸去核,二两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮(去皮) 泽泻(去毛。各一两半) 天门冬(去心) 生地黄(酒洗) 麦门冬(去心) 知母(酒炒,去毛)
贝母(去心) 当归(酒洗) 香附米(童便浸、炒。各二两)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心,盐汤下;痰吐,淡姜汤下。
乌骨鸡丸
治妇人虚弱,咳嗽吐痰,或骨蒸劳热,或赤白带下,或经水不调、形体瘦倦无力,或口干舌燥。
人参(去芦,五钱) 当归(酒洗) 熟地(姜汁浸、焙) 白芍(酒炒) 白茯苓(去皮。各一两)
香附(童便浸,炒,一两) 川芎 陈皮 秦艽 玄胡索 贝母(去心) 牡丹皮(七钱) 甘草(五钱)
上俱锉成饮片听用。用黄 为末,拌饭喂鸟鸡,喂至肌肥,眼生眵,缢死。燥去毛,破开取出肠胃,好酒洗净,入前药饮片在鸡肚内,线缝住。用酒、醋等分,煮鸡烂如泥,捞起焙干,或晒干,为细末。将鸡汁打面糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心,清米汤吞服。
一妇人,为哭母吐血咳嗽、发热盗汗、经水不行,此悲伤肺、思伤脾。朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕服归脾汤(方见健忘),送下六味丸而愈。
一女子,怀抱素郁,胸满食少,吐血面赤。用六味丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。
一妇人,素勤苦,冬初咳嗽、发热、吐血、盗汗、遍身作痛,或寒热往来。用化痰降火之药,口噤筋挛,此血本虚而药复损之耳。予用八味丸为主,佐以补中益气、麦门、五味、山药,年余而愈。
一妇人患劳嗽,不时发热;或时寒热。或用清热之剂,其热益甚,盗汗口干,两足如炙,遍身皆热,昏愦如醉,良久,热止方苏,或晡热至旦方止,此阴血虚而阳气弱也。余朝用六味丸一料,夕用十全大补汤,月余,诸症稍愈,更兼以补中益气,两月余而痊愈。(以上方俱见补益。)
卷之六
求嗣
脉:求嗣之脉,专责于尺,右尺偏旺,火动好色;左尺偏旺,阴虚非福。唯沉滑匀,易为生息。微涩精清,兼迟冷极。若见微涩,入房无力。女不好生,亦尺脉涩。
译虚劳,大多是由于气机郁结、忧虑思虑、惊恐,或情欲动心,或月经失调,逐渐演变成各种疾病。上部邪气偏盛而下部虚弱,手心脚心发热,或皮肤灼热、骨骼发热,或午后怕冷、夜间发热,或日夜发热不退;并有盗汗、食欲减少、胃中嘈杂、心悸不安、呕吐恶心、烦躁,胸腹疼痛,进食过饱就腹泻,胸腹痞块、虚惊,以及面色苍白、嘴唇发红。头晕眼花,腰背酸痛,四肢困倦无力,小便颜色发红。病情严重时,虚火向上冲,双颊和颧骨发红,出现骨蒸劳热,这是阴虚火动所致。治疗应当养血健脾以治根本,降火清除郁热以治表症,可根据情况选用逍遥散、茯苓补心汤之类的方剂。虚劳而吐血。清肺饮子 治疗妇女虚劳发热、咳嗽吐血。先服此方清热止血,之后再服逍遥散,随症加减调理。当归(酒洗)、川芎、黄芩、贝母(去心)、知母(蜜水炒)、阿胶珠、蒲黄(炒)、陈皮(各八分)。白芍(酒炒)、生地黄、天门冬(去心)、麦门冬(去心)、前胡(各一钱)、薄荷(六分)、枳壳(麸炒,五分)、藕节(十片)、甘草(炙,三分)。以上药物切碎为一剂,加水一钟半,煎至一钟,饭后慢慢温服。虚劳发热咳嗽而有汗。逍遥散 治疗肝脾血虚所致的发热,或潮热,或自汗、盗汗,或头痛、头晕,或心悸不安、烦热面红、口干,或月经不调,或腹部疼痛,或小腹下坠沉重、尿道涩痛,或肿痛化脓,以及内热口渴。当归(酒洗)、白芍(酒炒)、白术(土炒)、白茯苓、柴胡(酒炒。各一钱)、甘草(炙,五分)。以上药物切碎为一剂,加煨姜一片、少许薄荷,用水煎服。加入牡丹皮、炒栀子,称为加味逍遥散。滋阴至宝汤 治疗妇女各种虚弱损伤、五劳七伤、月经失调以及身体消瘦。此方专门调理月经,滋养血脉,补益虚劳,扶助元气,健运脾胃,滋养心肺,润泽咽喉,清利头目,平定心慌,安定神魂,退除潮热,消除骨蒸,止住喘咳,化解痰涎,收敛盗汗,止住腹泻,疏解郁气,治疗腹痛,通利胸膈,解除烦渴,散除寒热,祛除身体疼痛,疗效非常奇异。当归(酒洗)、白术(去芦)、白芍(酒炒)、白茯苓(去皮)、陈皮、知母(生用,最能泻除虚中的火)。贝母(去心)、香附(童便炒)、地骨皮(去骨)、麦门冬(去心。各八分)、薄荷、柴胡(酒炒)、甘草(各三分)。以上药物切碎为一剂,加入煨生姜三片,用水煎后温服。虚劳发热咳嗽而没有汗。茯苓补心汤 治疗妇女以血旺气衰为根本的病证。心能生成血,肝能贮藏血;如今血衰而气盛,是因为心气虚耗,不能生血,也不能制约肺金,使肺气得以乘犯肝木。肝脏亏损,就不能贮藏血液,逐渐枯竭,不能充养经络,因此月经失调。此方专门补益心元的虚弱,抑制肺气过盛,调和营卫,滋养血脉,这种病自然会痊愈。还可治疗失血过多、虚劳发热,以及吐血咳嗽、痰喘上涌、胸膈不畅。当归、川芎、白芍(酒炒)、熟地、陈皮、半夏(姜炒)、白茯苓(去皮)、桔梗、枳壳(麸炒)、前胡(去芦。各一钱)、干葛、紫苏(各七分)、人参、木香(各五分)。甘草(三分)。以上药物切碎为一剂,加姜、枣煎服。滋阴地黄丸 治疗妇女月经失调或闭止,虚劳吐血、鼻出血、咳血、便血、发热、咳嗽、盗汗、痰喘,以及一切虚损消瘦、怯弱无力的病证。熟地黄(姜汁浸后焙,四两)、山药(一两)、山茱萸(酒蒸去核,二两)、白茯苓(去皮)、牡丹皮(去皮)、泽泻(去毛。各一两半)、天门冬(去心)、生地黄(酒洗)、麦门冬(去心)、知母(酒炒,去毛)。贝母(去心)、当归(酒洗)、香附米(童便浸后炒。各二两)。以上药物研成细末,炼蜜制成丸剂,大小如梧桐子。每次服一百丸,空腹用盐汤送服。若吐痰,用淡姜汤送服。乌骨鸡丸 治疗妇女虚弱、咳嗽吐痰,或骨蒸劳热,或赤白带下,或月经失调、身体消瘦困倦无力,或口干舌燥。人参(去芦,五钱)、当归(酒洗)、熟地(姜汁浸后焙)、白芍(酒炒)、白茯苓(去皮。各一两)。香附(童便浸后炒,一两)、川芎、陈皮、秦艽、玄胡索、贝母(去心)、牡丹皮(七钱)、甘草(五钱)。以上药物全部切成饮片备用。用黄〔原文缺字〕研成粉末,拌入饭中喂乌鸡,喂到鸡肉肥厚、眼中生有眼眵后,将鸡勒死。烫去鸡毛,剖开取出肠胃,用好酒洗净,把前面的药物饮片放入鸡腹内,再用线缝合。用酒、醋各半,把鸡煮得烂如泥,捞出焙干,或晒干,研成细末。把鸡汁和面调成糊,制成大小如梧桐子的丸剂。每次服五十丸,空腹用清米汤吞服。有一位妇女,因为哭悼母亲而吐血、咳嗽、发热、盗汗,月经停止。早晨服补中益气汤加桔梗、贝母、知母,晚上服归脾汤(方见“健忘”篇),用六味丸送服,便痊愈了。有一位女子,平素心中郁闷,胸闷、食欲减少,吐血而面色发红。用六味丸,以及归脾汤加山栀、贝母、芍药治疗,便痊愈了。有一位妇女,平素勤劳辛苦,初冬时咳嗽、发热、吐血、盗汗,全身疼痛,有时寒热交替出现。曾使用化痰降火的药物,后来出现牙关紧闭、筋脉痉挛,这是因为血本来就虚弱,又被药物进一步损伤了。我以八味丸为主,辅以补中益气汤、麦门冬、五味子、山药,治疗一年多后痊愈。有一位妇女患劳嗽,时常发热。有时出现寒热交替。有时使用清热药剂,发热反而更加严重,出现盗汗、口干,两脚像被火烤一样,全身发热,神志昏沉如醉,过了很久热势才停止,才逐渐清醒;有时午后发热一直到第二天早晨才停止,这是阴血虚而阳气弱。我早晨服一料六味丸,晚上服十全大补汤,一个多月后各种症状稍有好转,又配合补中益气汤,两个多月后便痊愈了。(以上各方均见“补益”篇。) 第六卷 求子 脉象:求子的脉象,主要诊察尺脉;右尺脉偏旺,是火动而好色。左尺脉偏旺,是阴虚,不是吉利之象。只有脉象沉、滑、均匀,才容易生育。脉象微涩,表示精液清稀;兼见迟脉,则说明寒冷已极。如果见到微涩脉,进入房事时就没有力量。女子不易生育,也会见到尺脉涩。
一气既分两仪,肇判万物之中,而唯人最灵。通天地之幽微,达圣贤之蕴奥,审神仙之法术,穷造化之根源,无所不知矣。自盘古及今,逮羲农之为帝,分阴阳运会之源流,有夫妇人伦之道理,故普天率土之姓,贵贱穷达之人,无子复宗,绝嗣者宁不恻然而痛哉!则夫男女之生,本阴阳自然之奥理。若非智术,勉强之为也。
但世情早立嗣者,以为常;未立嗣者,以为变。滔渎鬼神,斋僧布施,以求获嗣,其愚甚矣。其实,万户之候,无能以继百亩之田,无后孰能与守是诚,可悲也。无嗣有不动心求者寡矣。故孟子曰:不孝有三,无后为大,诚哉是言也。求嗣者,不若求之于己,其理甚明,人所易晓。愚窃闻黄帝之论,验百家之仙方秘诀,虽乃不经之言,是或一种之道。唯取其生育立昭之理,胎月合配之妙,虚阴老阳之说,其道专生乎男,其诀不生乎疮疹,其子且寿而弗夭,胎连生女而转男。乏嗣者效之,每每经验,百无二谬。好事者,潜心于此,不唯得嗣子,凡兴阳采战、固精取药、养身之术,无不在其中矣,岂指专论事而已哉?人间大道,乃我众仙师之秘诀,诚不可轻泄而易露也。珍之!重之!轩辕曰:妇人有彻老不生男女者,何也?多因房事损动脏腑,或天癸不通、子宫挟寒,或男子事狂,阳弱精少,清寒不能射,又不能济而相胜,此所以不生长故也。或有正生产当年,便断六七年,数岁不生,何也?亦由女人上有数疾,劳损身体,以致经脉不调,虽有亦微弱,亦难以容纳阳精。如主请客而无备,客来多而不管待,此宾主不能相欢,客何以久留,此又难以生长也。须要阳事举、经脉匀、子宫暖、精纯熟,且壮射而相济,然后可成。故足月生者中道,不足月生者贫薄,过月生者,其子贵重决矣。
交合月日时刻佳期论:凡女人生长十三岁为始,至四十九岁为终。五十岁生者,四十九岁受胎来也。每年十二月,有生男生女之月不同。按妇岁数有三十七图交合,可拣生男之月,以待妇人经水来时,有两日半净者、三日净者,亦有女人血旺气盛六七日净者,不可拘定。但观宝田,看经水之颜色何如耳。乃以洁白之物,或绵或帛,夹之于户口取而目之。金色者,乃佳期也,鲜红者未净,不及也;浅淡者,太过也。唯以败血去净、新血生如金者为佳期。
此时交合,无不成矣。若先期而交者,纵便施精,则金水太盛,子宫淤塞,且无受精之处,胎亦难成;后期而交者,则子宫已闭,施精亦无门而入,胎岂有成也哉?所谓败血已净,子宫空虚,新血复生,正等阳时,乃是干道之日。以此时施精,如炉炼金,如浆点腐,立胎个个成矣。又云:经水净后,单日下种则成男,双日下种则成女,四日以后不成矣。施精亦要在子时后方可也。盖子时后夜气清明,一阳发生。古语云:一阳动处外兴工是也。此时施精,顺则成人也;此时修炼,逆则成丹也;此时再遇天晴月朗、风日清和,又是成定吉日,又逢天月二德,合日行房,不唯成子,而子且贵,神气清秀、聪明必过人矣。或拣生女月交合却生男、拣生男月交合却生女何也?盖阴阳运会之差,以致胎气之错。如女胎当以男名唤,男胎当以女名唤,易名呼唤,可保长生矣。
译元气一分化为阴阳两仪,天地初分并产生万物,其中只有人最为灵秀。人能够通晓天地幽深微妙的道理,理解圣贤深藏的奥义,考察神仙的法术,穷究自然造化的根源,似乎没有什么不知道的。自盘古以来,直到伏羲、神农为帝,人们分辨阴阳运行变化的源流,明白夫妇人伦的道理。因此天下各处、各姓之人,无论贵贱穷达,若无子嗣、宗族断绝,难道不会悲痛哀伤吗?男女的产生,本来就是阴阳自然运行的深奥道理。如果没有相应的智慧和方法,也不能勉强求得。只是世俗之情,早早立嗣的人被认为正常。没有立嗣的人则被认为反常。竟然滥烦鬼神,斋僧布施来求得子嗣,实在太愚蠢了。其实,即使拥有万户封地,也不能让百亩田地有人继承;没有后代,谁能替自己守住这些产业?这实在可悲。没有子嗣而内心不动、没有求子念头的人,实在很少。所以孟子说:“不孝有三种情形,没有后代是最大的不孝。”这话确实有道理。求子不如从自身寻找原因,其中的道理十分明白,也是人们容易理解的。我私下听闻黄帝的论说,又验证了百家流传的仙方秘诀;虽然这些话不合常理,但也可能自成一种方法。其中只取关于生育、确立显明规则的道理,以及怀胎月份相配的奥妙、虚阴老阳的说法;据说这种方法专门使人生男,不会生出疮疹,孩子还能长寿不夭,并且怀胎连续生女后可以转为生男。没有子嗣的人照此实行,往往都能验证,百次之中很少有两次错误。好事之人若潜心研究此道,不但能够得到子嗣,凡是兴阳采战、固精取药、保养身体的方法,也都包括在其中,难道只是专门谈论求子而已吗?这是人间的大道,也是我们众位仙师的秘诀,确实不能轻易泄露、随便公开。要珍视它!要郑重看待它!轩辕说:妇人直到年老都不能生育男女,这是为什么?多是由于房事损伤脏腑,或者天癸不通、子宫受寒;也可能是男子房事过度,阳气虚弱、精液少而清稀寒冷,既不能射出,又不能相互补益而彼此制约,这就是不能生育的原因。有的人本来正常生育,后来却突然停了六七年,几年都不能生育,这是什么原因?也是因为女子本身患有多种疾病,劳累损伤身体,以致月经失调;即使有月经,月经量也微少而虚弱,也难以容纳男子的精液。这就像主人请客却没有准备,客人来了很多却不加以招待;宾主不能相处融洽,客人怎么能长久留下?因此也难以孕育成长。必须做到男子阳事勃起,女子月经规律,子宫温暖,精液精纯成熟,并且阳具强健、射精有力,双方相互配合,这样才可以成胎。所以,足月出生的孩子属于中等;不足月出生的孩子贫弱浅薄;超过月份出生的孩子,必定尊贵厚重。论交合的月份、日期、时辰及适宜时机:凡女子十三岁开始发育,四十九岁结束。五十岁生育的,是在四十九岁时受孕的。每年十二个月中,适宜生男或生女的月份各不相同。按照妇女的年龄有三十七种交合图,可以选择生男的月份;还要等妇女月经来后,有的两天半就干净,有的三天干净,也有血旺气盛、六七天才干净的,不能拘泥于固定天数。只需观察所谓宝田,看月经的颜色怎样罢了。于是用洁白的东西,可以是棉花或丝帛,夹在阴户口取出察看。呈金黄色,就是适宜交合的时机;鲜红色说明尚未干净,还不到时候。颜色浅淡,说明已经过了时机。只有败血排尽、新血重新生成而颜色如金时,才是适宜的时机。这时交合,没有不成功的。如果在时机之前交合,即使射精,因金水太盛,子宫淤塞,又没有可以受精的地方,胎儿也难以形成。如果过了时机才交合,子宫已经闭合,即使射精也没有通道进入,怎么可能成胎呢?所谓败血已经排尽、子宫空虚,新血重新生成,恰好与阳气旺盛之时相应,这就是适宜交合的日子。在这时射精,就像炉中炼金、用浆糊点腐物一样,立即成胎,个个都能成功。又说:月经干净后,单日受精就生男,双日受精就生女;四日以后就不能成胎了。施精也必须在子时以后才可以。这是因为子时以后夜气清明,阳气开始发生。古语说:“一阳发动之处,万物在外兴工”,就是这个意思。此时施精,顺应阳气就能成人;此时修炼,逆行阳气就能结成内丹;此时若又遇到天气晴朗、月色明亮、风和日丽的日子,正是吉日,又逢天德、月德,选择这样的日子行房,不但能生育孩子,而且孩子还会显贵,精神气色清秀,聪明才智必定超过常人。有时选在认为会生女儿的月份交合,却生了男孩;选在认为会生男孩的月份交合,却生了女孩,这是什么原因呢?这是由于阴阳运行会合有所差异,以致胎气发生了错乱。例如女胎却给他取男名,男胎却给他取女名,改名呼唤,据说可以保其长寿。
结胎交合妙诀:美子要摘金丹,先要点穴动情。结胎若要都成,须明交合之道。要兴阳、要动情、要耐战、要采药、要顿挫、要斟酌、要谨慎、要用功,然后胎可成。未交之先,要种子,先将红印纸剪切烧灰,用无根水调,女人面东服之,然后交接。使夫妇各饮微醺,乃有兴趣,或以言语引戏、手足抚摩,挑挽皮面相猥,女人面赤,用手抱搂,可见欲动矣。如男子阳事未举,却取月华秀气以意运下兴阳,再战蟠桃,煨炉铸剑,走马抚琴,以招凤至。然后交合,望凤而进龟。第一要藏神,只可体交,不可神交。令鼎气端睡正卧,甚勿偏斜。如泄精,却用五字之诀:FS 、FS 、FS 、FS 、FS ,以使神于利害怒恶之地进退交合。以待女人乐生,果见:目瞑、身颤、两颊赤热、鼻口凉气、两手若紧抱,美子亦开弓,鼻口接吸女人真气,却用神交,着力深入,直撞凤凰灵台,女人肢体不收,滑精流溢,此则女子快美之极,子宫正开之际,男子亦泄精。阳先至裹阴定生女,阴先降包阳定生男,此所谓阴阳固济相盛,一种一子,百种百男,胎皆成也。切记泄精之时,猛咬女人上唇,令其自惊,仍用男呼女吸,如忍大小便之状,则精始混融而成胎矣。殊不知子宫有一穴,男在左穴,女在右穴。入炉偏于左,施精亦在于左。交合毕,令女人稳睡,勿动,屈左足而左侧卧者,男胎多成;若屈右足而右侧卧,而女胎多成。顿饮时节,不可动身。如交之时,令鼎器先去小便,交后不可小解,此胎定成无错矣。且若不用壮阳败阴之手段,假若阴盛之妇而遇衰老之夫,将何以使阴精之先至而必于生男哉?胎成禁忌秘诀:胎既成矣,则阴阳之精且纯,浑融一气,已无杂气。脉精血蕊嫩而未老,动之易克而易化,第恐风邪感入,损伤胎气。切忌复后连交、挟持重物、过险超壑,深怒、大笑、大惊、高语是何也?盖以胎婴之结,一月如白露,二月如桃花,三月之后男女分,可当静以守之,逸以待之,故曰“静而有常”故也。且如连交一次,则胎息反被动摇,感受风邪入于子宫。譬如果木开花,若遇风寒雾露,花定不能结果,纵有结成,必定生虫风落。
结胎后,若要连交,亦不能以成子耳。纵有一成,亦不能以结实完真,非小产则脐风,非生虫落而何将产?若连交,则胎受毒秽,产后满头生疮之必然也。慎之!忌之!未及三月转女成男妙诀;东南桃枝作斧柄,亲夫张目自作成。
孕妇床下刀向上,无人见之男孕成。
若置抱鸡巢下安,满巢尽是鸡之雄也。
雄黄一块坠骑当,真阳朝上产仙郎。
宜男萱草发左簪,此花 带产儿童。
弓弦系腰百日间,转女成男有万千。
夫发手足指甲剪,身铺席下男即转。
雄鸡长尾扯二茎,插安床下男即定。
轩辕野云传至今,此诀种种皆曾应。
人伦大道是真诀,不遇明传莫与命。
画八卦算生男女诀:父母之年上下举,坐胎之月为中主;干坎艮震定是男,巽离坤兑决是女。
算男却生女,三六九岁死;算女却生男,终久鬼来缠。
若是正胎者,寿考不须言。
妇人之道,始于求子。求子之法,莫先调经。每见妇人无子者,其经必或前或后、或多或少、或将行作痛、或行后作痛、或紫或黑、或淡或凝而不调。不调则血气乖争不能成矣。
妇人无子,多因血气俱虚,不能摄养精神故也。
肥人痰多,躯脂满溢,闭塞子宫,治消痰养血顺气,四物汤加白术、茯苓、陈皮、枳实、半夏、砂仁、香附、甘草、竹沥;瘦人火多,子宫干燥无血,治宜清热补血,四物汤加人参、茯苓、黄芩、山栀、香附、生地、甘草、陈皮。
调经种玉汤
(调经种子,百发百中。)
当归(酒洗) 川芎(各四钱) 熟地黄(六钱) 香附(炒,六钱) 白芍(酒炒,三钱) 白茯苓(去皮,三钱) 陈皮(三钱) 吴茱萸(炒,四钱) 牡丹皮 玄胡索(各三钱) 若过期而经水色淡者,乃血虚有寒也,加官桂、炒干姜、熟艾各二钱;若先期三五日色紫者,加条芩三钱。
上锉作四剂,每一剂用生姜三片、水一碗半,煎至一碗,空心温服。渣再煎,临卧服。待经至之日服起,一日一服,药尽经止,则当交媾,即成孕矣。纵未成孕,经当对期,候经来再服四剂,必孕无疑矣。
种子济阴丹
(常服,顺气养血、调经脉、益子宫、疗腹痛、除带下、种子屡验。)
香附米(四两,四制:一两醋、一两酒、一两米泔、一两童便,各浸三日,焙干为末) 益母草(二两)
当归(酒洗,一两半) 川芎(一两) 白芍(盐、酒炒,一两三钱) 熟地黄(二两,姜汁炒) 陈皮(去白,一两) 半夏(姜汁浸,香油炒,一两) 白术(去芦,土炒,一两半) 阿胶(蛤粉炒成珠,一两)
艾叶(醋煮,一钱) 条芩(酒炒,一两) 麦门冬(去心,一两) 没药(五钱) 牡丹皮(酒洗,一两)
译结胎交合的妙诀:要想生育好孩子,先要点穴并引动情欲。如果想使结胎都能成功,就必须明白交合的方法。要使阳气兴起,要使情欲发动,要能持久交合,要会采药,要掌握停顿,要懂得斟酌,要谨慎行事,还要用功修炼,然后才能成胎。交合以前,要先准备种子:先把红印纸剪碎烧成灰,用无根水调服,女子面向东方服下,然后再交接。使夫妻二人都略带醉意,便会有兴致;也可以用言语挑逗嬉戏,或用手脚抚摸,挑逗牵引,互相裸露身体嬉戏;女子脸红,用手搂抱,就可以看出情欲已经发动了。如果男子阳具尚未勃起,就取月华秀气,用意念运送到下部以振奋阳气;再进行交合,采用“蟠桃”“煨炉铸剑”“走马抚琴”等方法,以招引凤凰到来。然后交合,望着凤凰而进入龟头。第一要紧的是藏神,只能进行身体交合,不可进行神意交合。使鼎器端正平稳地仰卧,千万不要偏斜。如果将要泄精,就使用“五字诀”:FS、FS、FS、FS、FS,使神意在利、害、怒、恶等处进退交合。等到女子产生快感,果然出现眼睛闭合、身体颤抖、两颊红热、鼻口呼出凉气、双手像紧紧抱住一样等表现;男子也像拉弓一样,鼻口相接吸取女子的真气,然后用神意交合,用力深入,直撞“凤凰灵台”;女子肢体不能收拢,精液滑出流溢,这就是女子快感最强、子宫正好张开的时刻,男子也在此时泄精。阳精先到而包裹阴精,必定生女;阴精先下降而包裹阳精,必定生男。这就是所谓阴阳牢固结合、彼此旺盛;种一次生一个,种一百次生一百个男孩,胎儿都能成形。务必记住,在泄精时要猛咬女子的上唇,使她受到惊动;仍要采用男子呼气、女子吸气的方式,像忍住大小便那样,这样精气才会开始混合融合而形成胎儿。却不知道子宫有一个穴位,男胎在左穴,女胎在右穴。进入炉中时偏向左边,施精也在左边。交合完毕,让女子安稳睡觉,不要活动;屈曲左腿向左侧卧,男胎多能形成;如果屈曲右腿向右侧卧,女胎多能形成。在停顿饮服的时间内,不可以活动身体。交合时,让女子先排小便;交合后不可小便,这样胎儿一定能够形成,不会有差错。况且如果不用增强阳气、压制阴气的手段,假如阴气旺盛的妇女遇上衰老的丈夫,又怎么能使阴精先到而必定生男呢?胎儿形成后的禁忌秘诀:胎儿既已形成,阴阳之精已经纯净,混合成一股气,已经没有杂气。脉中精血的胚芽还鲜嫩而未成熟,活动它容易受到损害,也容易发生变化;只怕风邪侵入,损伤胎气。尤其忌讳交合后再次连续交合、携带重物、经过险处跨越深沟,以及大怒、大笑、大惊和高声说话,这是为什么呢?这是因为胎儿的形成,第一个月像白露,第二个月像桃花,三个月以后男女形体才分明;此时应当安静守护,安逸等待,所以说要“安静而有常”。如果连续交合一次,胎儿的生息反而会受到摇动,并使风邪侵入子宫。譬如果树开花后,如果遇到风寒、雾露,花一定不能结果;即使结成了果实,也必定会生虫、被风吹落。结胎以后,如果还想连续交合,也不能使孩子顺利形成。即使有形成的,也不能结实完整、纯真;不是小产,就是脐风,不是生虫、被风吹落,又怎么能顺利生产呢?如果连续交合,胎儿受到毒秽之气污染,产后满头生疮是必然的。一定要谨慎!一定要避免!未满三个月时把女胎转成男胎的妙诀:取东南方的桃树枝做斧柄,让丈夫亲自睁眼制作。在孕妇床下放一把刀,刀刃朝上,不让人看见,就能形成男胎。如果把它放在抱鸡的巢下安置,满窝鸡都将成为雄鸡。把一块雄黄挂在骑马处,真阳之气向上,便会生出仙童。把宜男萱草插在左边的簪上,这种花能带来产子。把弓弦系在腰间一百天,就能把女胎转成男胎,效果很多。剪下丈夫手脚上的指甲,把身体铺在席子下,胎儿就会转成男胎。扯下雄鸡长尾上的两根羽茎,插放在床下,胎儿就会确定为男胎。轩辕野云传下来的方法流传至今,这些方法都曾经应验。男女生育的人伦大道才是真正的秘诀;若没有遇到明白人传授,就不要轻易授命给人。画八卦推算生男生女的口诀:把父母的年龄分别列在上下,受胎的月份列在中间作为主位;乾、坎、艮、震卦决定是男,巽、离、坤、兑卦决定是女。推算为男孩却生了女孩,三岁、六岁或九岁时会死;推算为女孩却生了男孩,最终会有鬼来纠缠。如果推算结果与实际胎儿相符,长寿就不必再说了。妇女的养生生育之道,始于求子。求子的办法,没有什么比先调理月经更重要。常见没有孩子的妇女,她们的月经必定有的提前、有的推迟,有的量多、有的量少,有的将来月经时疼痛,有的月经后疼痛;经色有的紫、有的黑,有的淡,有的凝滞不调。月经不调,血气失常相争,就不能受孕。妇女不能生育,多是因为血气都虚弱,不能摄养精神所致。肥胖的人痰多,身体脂肪充满外溢,闭塞子宫;治疗宜消痰、养血、顺气,用四物汤加白术、茯苓、陈皮、枳实、半夏、砂仁、香附、甘草、竹沥。瘦弱的人多有火,子宫干燥而缺血;治疗宜清热补血,用四物汤加人参、茯苓、黄芩、山栀、香附、生地、甘草、陈皮。调经种玉汤 (调理月经、助孕,使用后据称百次都能成功。) 当归用酒洗,川芎各四钱;熟地黄六钱;香附炒后用六钱;白芍用酒炒,三钱;白茯苓去皮,三钱;陈皮三钱;吴茱萸炒后用四钱;牡丹皮、玄胡索各三钱。如果月经超过应来日期仍未至,且经血颜色淡,这是血虚兼有寒证,应加官桂、炒干姜、熟艾各二钱。如果月经提前三至五天且经色紫,加条芩三钱。以上药物切碎,制成四剂;每剂用生姜三片、水一碗半,煎到剩一碗,空腹温服。药渣再煎,临睡时服。等月经来的那天开始服用,每天一剂;药服完而月经停止时,就应当交合,这样便会受孕。即使没有受孕,月经也应按期来;等月经再来时继续服四剂,必定能够受孕。种子济阴丹 (常服可以顺气养血、调理经脉、补益子宫、治疗腹痛、消除带下,助孕多次验证有效。) 香附米(四两,四种炮制法:一两用醋、一两用酒、一两用米泔、一两用童便,分别浸三日,焙干研末);益母草(二两)。当归(酒洗,一两半);川芎(一两);白芍(盐、酒炒,一两三钱);熟地黄(二两,姜汁炒);陈皮(去白,一两);半夏(姜汁浸,香油炒,一两);白术(去芦,土炒,一两半);阿胶(蛤粉炒成珠,一两)。艾叶(醋煮,一钱);条芩(酒炒,一两);麦门冬(去心,一两);没药(五钱);牡丹皮(酒洗,一两)。
川续断(酒洗,一两) 小茴(盐、酒炒,五钱) 玄胡索(四钱) 吴茱萸(炮炒,五钱) 炙甘草(二钱)
白茯苓(去皮,一两)
上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米汤下。
螽斯胜宝丸
治妇人经水不调、脐腹冷痛、赤白带下,一切虚寒之疾,久无子嗣,服之即孕,屡用屡验。
黄 (蜜炙) 人参(去芦) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒)
肉桂 大附子(面裹,火煨,去皮) 干姜(炒) 胡椒 小茴香(盐、酒炒) 破故纸(酒炒) 艾叶(醋炒)
乌药(炒,以上各二两) 吴茱萸(三两,盐水炒) 香附(六两,醋炒) 苍术(四两,米泔浸炒) 甘草(炙,一两)
上锉作片,用白毛乌骨鸡一只,重一斤半或二斤者,吊死,水泡去毛。肠屎,并头、脚、翼尖不用;将鸡放砂锅里,将前药片盖上,入好酒煮烂为度;取去骨,同药在锅焙干为末,将煮鸡酒汁打稀米糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心好酒吞下。
女金丹
当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 人参(去芦) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 桂心 本 白薇 白芷 牡丹皮 赤石脂(另研) 玄胡索 没药(另研) 甘草(各等分)
上各等分,除石脂、没药另研,其余皆以醇酒浸三日,烘干,晒亦可,为末,足秤十五两。外用香附米去皮毛,以水、醋浸三日,略炒为末,足秤十五两。上共十二味,和合重罗筛过,炼蜜为丸,如弹子大,瓷器收封。每取七丸,空心,鸡未鸣时服一丸。先以薄荷汤或茶灌漱咽喉,后细嚼,以温酒或白汤送下。咸物干果压之。
服至四十九丸为一剂,以癸水调平受孕为度。孕中三日一丸,产后二日一丸。百日上尽人事,而不孕焉天矣。
一方去没药,加沉香,治妇人久虚无子及胎前产后一切病患,男子积年血气,手足麻痹、半身不遂。血崩带下、产后腹中结痛、吐逆心痛,并妇人诸虚不足、心腹疼痛并治。一方去桂、用熟地黄,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心,温酒或白汤送下,干物压之。
百子建中丸
女人服此药,调经养血、安胎顺气,不问胎前产后、月事参差、有余不足诸症,悉皆治之。
真阿胶(二两,蛤粉炒成珠) 蕲艾叶(二两,去筋梗,醋煮汁) 香附米(十二两,杵去皮毛,醋浸炒干) 熟地黄(姜汁浸焙,二两) 南川芎(二两) 白芍药(酒炒,二两) 当归(酒洗,二两)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心,白沸汤点醋少许下;内寒者,温酒下。
六味地黄丸
(方见补益) 治妇人久无孕育者,加香附二两,童便炒用,殊效。男子无嗣必用之药。
固本健阳丹
凡人无子,多是精血清冷,或禀赋薄弱;间有壮盛者,亦是房劳过甚,以致肾水欠旺,不能直射子宫,故令无子。岂可尽归咎于血之不足与虚寒耶?菟丝子(酒煮,一两半) 浸,去心,二两)
续断(酒浸) 远志(制) 蛇床子(炒,去壳。各一两半) 加人参(二两) 枸杞子(三两)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心盐汤送下,酒亦可。临卧再进一服。若妇人月候已尽,此是种子期也,一日可服三次无妨。如精不固,加龙骨、牡蛎火 ,盐酒淬三五次,各一两二钱,更加鹿茸五钱。
刘小亭公,年四十无子嗣,阳事痿弱,精如水冷,求治于予。曰:“君留神调理,倘生子,愿当重极”。
因诊,两寸脉洪、两尺脉沉微无力,此真元衰惫,乃斫丧过度所致也。以固本健阳丹加人参、附子、枸杞子、覆盆子各二两,制一料服尽,觉下月暖如前;又制一料,服至半料而乃止。果孕,生一子,渠甚悦。遂成莫逆焉。后传之于刘柏亭、刘敏庵俱服之,皆生子。
卷之六
妊娠
脉:妊孕初时,寸微五至,二部平匀,久按不晰。妊孕三月,阴搏于阳,气衰血旺,脉正相当;肝横肺弱,心滑而洪;尺滑带散,久按益强;或关滑大,代止尤忙;洪且脉迟,其胎必伤。四月辨质,右女左男;或浮或沉,疾大实兼;左右俱盛,胎有二三;更审经脉,阴阳可参。但疾不散,五月怀耽;太急太缓,肿漏为殃。六七月来,胎喜实长;沉迟而涩。堕胎当防;脉弦寒热,当暖子房。八月弦实,沉细非良;少阴微紧,两胎一伤;劳力惊怔,胎血难藏;冲心闷痛,色青必亡。足月脉乱,反是吉祥。
经脉不行已经三月者,尺脉不止,则是胎也。
验胎散
川芎为末,每服一钱,空心艾叶煎汤调下。觉腹内微动,则有胎也。若服后一日不动,非胎,必是经闭。
艾醋汤
(如凭月难明有无,如月数未足难明) 用好醋绞艾,服半盏后,腹中番大痛是有孕;不为痛定无。
安胎者,养血健脾清热也。
素有热者宜当归(二钱) 川芎(一钱半) 生地(一钱) 益母草(一钱) 白术(二钱) 条芩(一钱)
砂仁(八分) 香附米(童便炒,一钱) 苏梗(一钱) 黄连(炒,八分) 甘草(三分)
上锉一剂,生姜三片,水煎温服。
安胎丸
译川续断(酒洗,一两);小茴(盐、酒炒,五钱);玄胡索(四钱);吴茱萸(炮炒,五钱);炙甘草(二钱)。白茯苓(去皮,一两)。以上药物研成细末,用酒调面糊制成丸剂,丸子大小如梧桐子。每次服一百丸,空腹用米汤送下。螽斯胜宝丸 治疗妇女月经不调、脐腹冷痛、赤白带下,以及一切虚寒性疾病;长期没有子嗣者服用后即可受孕,多次使用都有效。黄〔原文作“黄”,疑脱“芪”字〕(蜜炙);人参(去芦);白术(去芦);白茯苓(去皮);当归(酒洗);川芎;白芍(酒炒)。肉桂;大附子(面裹,火煨,去皮);干姜(炒);胡椒;小茴香(盐、酒炒);破故纸(酒炒);艾叶(醋炒)。乌药(炒,以上各二两);吴茱萸(三两,盐水炒);香附(六两,醋炒);苍术(四两,米泔浸炒);甘草(炙,一两)。以上药物切成片,用白毛乌骨鸡一只,重量一斤半或二斤,吊死后用水浸泡去毛。肠中粪便,以及鸡头、鸡脚和翅膀尖都不用;把鸡放入砂锅中,用前述药片盖住,加入好酒煮到鸡肉烂熟为止;取出鸡骨,将鸡肉和药物一同在锅中焙干研末,再用煮鸡的酒汁调稀米糊制成丸剂,丸子大小如梧桐子。每次服五十丸,空腹用好酒吞服。女金丹 当归(酒洗)、川芎、白芍(酒炒)、人参(去芦)、白术(去芦)、白茯苓(去皮)、桂心、本、白薇、白芷、牡丹皮、赤石脂(另研)、玄胡索、没药(另研)、甘草(各等分)。以上各取等分,除赤石脂、没药另行研末外,其余药物都用醇酒浸泡三日,烘干,晒干也可以,研成细末,称足十五两。另取香附米,去皮毛,用水、醋浸泡三日,略炒后研末,称足十五两。以上共十二味药,混合后反复过细筛,用炼蜜制成丸剂,丸子大小如弹子,用瓷器密封收藏。每次取七丸,空腹,在鸡鸣前服一丸。先用薄荷汤或茶水灌漱咽喉,然后细细嚼服,用温酒或白开水送下。再用咸味食物或干果压服。服到四十九丸为一剂,以月经调和正常并受孕为限。怀孕期间每三日服一丸,产后每二日服一丸。服药一百天后,若仍然不能受孕,就说是天意如此。有一方去掉没药,加入沉香,治疗妇女久虚不孕以及孕前、产后一切病患;也治疗男子多年血气不和、手足麻痹、半身不遂。血崩、带下、产后腹中结块疼痛、呕吐反胃、心痛,以及妇女各种虚弱不足、心腹疼痛,都能治疗。有一方去掉桂心,使用熟地黄,制成如梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸,空腹用温酒或白开水送下,再用干食物压服。百子建中丸 妇女服用此药,可以调经养血、安胎顺气;无论孕前、产后,还是月经或早或晚、量多量少等各种病证,都能治疗。真阿胶(二两,蛤粉炒成珠);蕲艾叶(二两,去筋梗,醋煮取汁);香附米(十二两,捣去皮毛,醋浸后炒干);熟地黄(姜汁浸后焙干,二两);南川芎(二两);白芍药(酒炒,二两);当归(酒洗,二两)。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸剂,丸子大小如梧桐子。每次服八十丸,空腹用白开水冲入少许醋送服;体内有寒的人,用温酒送服。六味地黄丸 (方剂见“补益”篇。)治疗妇女久不孕育者,加香附二两,用童便炒后使用,效果特别好。男子没有子嗣,必定要使用这种药。固本健阳丹 一般人没有孩子,多是精血清冷,或者先天禀赋薄弱;其中也有身体强壮的人,是因为房事过度,以致肾水不足,不能径直射入子宫,所以没有孩子。难道可以把所有原因都归咎于血不足和虚寒吗?菟丝子(酒煮,一两半);〔原文“浸,去心,二两)”与前文衔接残缺,具体药名及剂量不明〕 续断(酒浸);远志(制);蛇床子(炒,去壳)。(前文药物)各一两半,再加入人参(二两)、枸杞子(三两)。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸剂,大小如梧桐子。每次服五十至七十丸,空腹用盐汤送服,用酒送服也可以。临睡前再服一次。如果妇女月经已经结束,正是适宜受孕的时期,一天服三次也没有妨碍。如果精液不能固摄,加龙骨、牡蛎火(原文疑有缺字)煅烧后,用盐酒淬炼三至五次,各一两二钱;再加鹿茸五钱。刘小亭公四十岁还没有子嗣,阳事痿弱,精液清稀而冷,来求我医治。我说:“您安心调养,如果能生孩子,我愿意重重酬谢。” 于是为他诊脉,两寸脉洪大,两尺脉沉细微弱而无力;这是肾中真元衰败疲惫,是房事过度损伤所致。在固本健阳丹中加入人参、附子、枸杞子、覆盆子各二两,制成一料服完,感觉下腹温暖如从前。又制成一料,服到半料便停服了。后来果然怀孕,生了一个儿子,他十分高兴。于是两人成了莫逆之交。后来他把此方传给刘柏亭、刘敏庵,两人都服用后生了孩子。第六卷。妊娠。脉象:刚怀孕时,寸脉微弱而一呼吸五至,两部脉平和均匀,久按反而不清晰。怀孕三个月时,阴脉搏动超过阳脉,气相对衰弱而血相对旺盛,脉象与此相应。肝脉偏盛而肺脉偏弱,心脉滑利而洪大。尺脉滑利而兼有散象,久久按之反而更加有力。有时关脉滑利而大,出现代脉或停止时尤其危急。脉洪大而且迟缓,胎儿必然会受到损伤。怀孕四个月时,可以根据脉象辨别胎儿性别:右脉盛多为女,左脉盛多为男。脉象有的浮、有的沉,兼见疾脉、大脉、实脉。左右两手脉都旺盛,可能怀有两个或三个胎儿。还要进一步审察经脉,参照阴阳来判断。只要脉快而不散,便是怀孕五个月的脉象。脉搏过急或过缓,都会导致肿胀、漏下等祸患。到了怀孕六七个月,胎脉宜实而且逐渐增长。若脉沉、迟而涩,就应当防止堕胎。若脉弦并见寒热,应当温暖子宫。怀孕八个月时脉弦而实;若沉细,就不是好兆头。少阴脉微弱而略紧,两个胎儿中会有一个受损。劳累用力或受到惊吓,胎血就难以固藏。病势冲犯心胸而闷痛,面色发青,胎儿必然死亡。到了足月,脉象反而紊乱,这是吉兆。月经停止已经三个月,如果尺脉仍持续有力不绝,就是怀孕了。验胎散。川芎研成末,每次服一钱,空腹用艾叶煎汤调服。如果感觉腹内有轻微动感,就是有胎。服药后一天仍没有动感,就不是怀孕,必定是月经闭止。艾醋汤。(如果仅凭月经难以判断有无怀孕,或怀孕月份尚不足以判断。)用好醋绞取艾汁,服半盏后,如果腹中突然大痛,就是怀孕了。如果不痛,或疼痛停止,就是没有怀孕。安胎,就是养血、健脾、清热。平素有热的人,宜用当归(二钱)、川芎(一钱半)、生地(一钱)、益母草(一钱)、白术(二钱)、条芩(一钱)。砂仁(八分)、香附米(童便炒,一钱)、苏梗(一钱)、黄连(炒,八分)、甘草(三分)。以上药物锉成一剂,加生姜三片,用水煎煮,温服。安胎丸。
(妊娠常宜服之)
当归 川芎 白芍 条芩(各一两) 白术(去芦,五钱)
上为末,酒糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,茶汤任下,空心服,日进三服。此方,养血清热之药也。瘦人血少有热、胎动不安、素惯半产者,皆宜服之,以清其源而后无患也。
素虚弱者宜
芎归补中汤
治妇人怀孕,血气虚弱,不能荣养,以致数月而堕,名半产。
黄 (蜜炙) 人参 白术 当归 川芎 白芍(酒炒) 干姜(煨炒) 阿胶(炒) 五味子 杜仲(酒炒) 木香 甘草上锉剂,水煎服。
千金保胎丸
凡女人受胎经二月而胎堕者,虽气血不足,乃中冲脉有伤。中冲脉,即阳明胃脉,供应胎孕。至此时,必须节饮食、绝欲、戒怒,庶免小产之患,服此可以保全。
当归(酒洗,二两) 川芎(一两) 熟地(姜汁炒,四两) 阿胶(蛤粉炒,二两) 艾叶(醋煮)
砂仁(炒,五钱) 条芩(炒,二两) 益母草(二两) 杜仲(去粗皮,姜汁、酒炒,四两) 白术(土炒,四两) 陈皮(一两) 续断(酒洗,一两) 香附米(二两,酒、醋、盐水、童便各浸二日炒)
上为细末,煮枣肉为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心,米汤下。
恶阻者,恶心阻其饮食也。当归 白芍(煨) 陈皮 香附(炒) 白术(去芦) 半夏(姜汤泡,香油炒过,不伤胎气) 白茯苓(去皮) 藿香 神曲(炒) 砂仁(各等分) 甘草(减半) 上锉剂,生姜三片、枣一枚,水煎温服。
子烦者,心神闷乱也。白茯苓(去皮,二两) 防风(一钱) 麦门冬(去心) 黄芩(各一钱半)
上锉一剂,竹叶五片,水煎服。
子痫者,目吊口噤也。当归 川芎 防风 独活 茯苓 五加皮 薏苡仁 杏仁 酸枣仁 木香 羚羊角甘草 上锉一剂,生姜五片,水煎服。
子悬者,心胃胀痛也。(胎前诸病,总宜此方加减。)当归 川芎 白芍 人参 紫苏 陈皮 大腹皮(水洗) 甘草 上锉一剂,生姜五片、葱白七寸,同煎服。腹痛加香附、木香;咳嗽加枳壳、桑白皮;热加条芩;呕加砂仁;泻加白术、茯苓。
子肿者,面目虚浮也。当归 川芎 白芍 地黄 茯苓 泽泻 白术 条芩 栀子 麦门冬 浓朴 甘草上锉剂,水煎温服。
子气者,两足浮肿也。天仙藤(即青木藤洗略炒) 紫苏 陈皮 香附 乌药 木香 甘草 上锉,生姜煎服,加苍术尤良。
子淋者,小便涩少也。麦门冬 赤茯苓 木通 淡竹叶 上锉水煎,空心服。
转胞者,卒不得小便也。冬葵子(五钱) 山栀子(五钱) 木通(三钱) 滑石(五钱) 上锉一剂,水煎温服,外用山栀子、冬葵子、滑石为末,田螺肉捣膏,或生葱汁调膏贴脐中,立通。
崩漏者,属血虚漏下也。
芎归汤
治胎漏下血不止,或心腹胀,一服立效。
当归尾 川芎(各五钱)
上锉一剂,酒煎,入童便一盏,同煎服。
胶艾四物汤
(一名安胎饮,治胎漏下血腹痛。)
当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 阿胶(炒) 条芩 白术(去芦) 砂仁 香附(炒) 艾叶(少许)
上锉剂,糯米一撮,水煎,空心服。
胎动者,因有所伤也。
佛手散
治妊娠五七个月,因事筑磕着胎,或子死腹中,恶露下、痛不已、口噤欲绝。用此药探之,若不损,则痛止,子母俱安;若胎损,即便遂下。
当归(六钱) 川芎(四钱) 益母草(五钱)
上锉一剂,水煎,入酒一盏,再煎一沸,温服;如人约行五里,再进一服。
胎逆喘急者,火动也。条芩 香附 上各等分为末,每服二钱,白汤调下。
妊娠伤寒护胎法
井底泥 青黛 伏龙肝 上为末搅匀,涂于孕妇脐中二寸许;如干,再涂上,以保胎孕也。
一妊妇下血,服凉血之药,下血益甚,食少体倦,此脾气虚而不能摄血。余用补中益气汤而愈。后因怒而寒热,其血仍下,此肝火旺而血沸腾。用加味逍遥散血止;用补中益气汤而安。
一妊妇下血,发热作渴、食少体倦,属脾气虚而肝火所侮。用四君加柴胡、山栀,血止。因怒复作,用六君加柴胡、山栀、升麻而安。
一妊妇胎六月,体倦懒食、面黄晡热而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也。用八珍汤倍加参、术、茯苓三十余剂,脾胃渐健,胎安而长矣。
一妊妇,堕胎昏溃、不时吐痰,自用养血化痰之剂,昏愦不省,自汗发搐,痰涎壅出。彼以为中风,欲用祛风化痰。予曰:此属脾气虚寒所致。遂用十全大补汤加炮姜,二十余剂,寻愈。
一妊妇,因怒吐血,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上,随火出也。用小柴胡合四物,四剂血止;用六君子、安胎饮调理而安。
一妇人,经闭八月,肚腹渐大,面色或青或黄,用胎症之药不应,余诊视之曰:面青脉涩、寒热往来,肝经血病也。此郁怒伤脾肝之症,非胎也。不信,仍用治胎散不验。余用加味归脾、逍遥二药各二十余剂,诸症稍愈。彼欲速效,别服通经丸一服,下血、昏愦、自汗、恶寒、手足俱冷、呕吐不食。余用人参、炮姜二剂渐愈,又用十全大补汤五十余剂而安。(以上俱见补益。)
译(妊娠期间通常适宜服用。) 当归、川芎、白芍、条芩(各一两),白术(去芦,五钱)。以上药物研成末,用酒调面糊制成丸,大小如梧桐子。每次服五十丸,任用茶汤送服,空腹服用,每天服三次。这个方子是养血清热的药。身体瘦弱、血少而有热、胎动不安,以及一向容易半产的人,都适宜服用,以清除致病根源,之后就不会发生祸患。平素虚弱的人宜用:芎归补中汤。治疗妇女怀孕后气血虚弱,不能濡养胎儿,以致怀孕几个月便堕胎,这叫半产。黄(蜜炙,原文疑缺“芪”字)、人参、白术、当归、川芎、白芍(酒炒)、干姜(煨炒)、阿胶(炒)、五味子、杜仲(酒炒)、木香、甘草。以上药物锉成一剂,用水煎服。千金保胎丸。凡是妇女怀孕两个月便堕胎的,虽然属于气血不足,但也是因为冲脉中段受了损伤。中冲脉就是阳明胃脉,负责供养胎孕。到了这个时候,必须节制饮食、禁绝房事、戒除恼怒,这样才可以避免小产,服用此丸可以保全胎儿。当归(酒洗,二两)、川芎(一两)、熟地(姜汁炒,四两)、阿胶(蛤粉炒,二两)、艾叶(醋煮)。砂仁(炒,五钱)、条芩(炒,二两)、益母草(二两)、杜仲(去粗皮,姜汁、酒炒,四两)、白术(土炒,四两)、陈皮(一两)、续断(酒洗,一两)、香附米(二两,酒、醋、盐水、童便分别浸泡二日后炒)。以上药物研成细末,煮枣肉制成丸剂,大小如梧桐子。每次服一百丸,空腹用米汤送服。恶阻,就是恶心而妨碍饮食。当归、白芍(煨)、陈皮、香附(炒)、白术(去芦)、半夏(姜汤浸泡后用香油炒过,不会损伤胎气)、白茯苓(去皮)、藿香、神曲(炒)、砂仁(各等分),甘草(减半)。以上药物锉成一剂,加生姜三片、枣一枚,用水煎煮,温服。子烦,就是心神烦闷不安。白茯苓(去皮,二两)、防风(一钱)、麦门冬(去心)、黄芩(各一钱半)。以上药物锉成一剂,加竹叶五片,用水煎服。子痫,就是两眼上吊、口不能张开。当归、川芎、防风、独活、茯苓、五加皮、薏苡仁、杏仁、酸枣仁、木香、羚羊角、甘草。以上药物锉成一剂,加生姜五片,用水煎服。子悬,就是心窝和胃脘胀痛。(妊娠期间的各种疾病,总的都适宜根据病情用此方加减。) 当归、川芎、白芍、人参、紫苏、陈皮、大腹皮(水洗)、甘草。以上药物锉成一剂,加生姜五片、葱白七寸,一同煎服。腹痛,加香附、木香。咳嗽,加枳壳、桑白皮。有热,加条芩。呕吐,加砂仁。腹泻,加白术、茯苓。子肿,就是面部和眼睛浮肿。当归、川芎、白芍、地黄、茯苓、泽泻、白术、条芩、栀子、麦门冬、厚朴、甘草。以上药物锉成一剂,用水煎煮,温服。子气,就是两脚浮肿。天仙藤(就是青木藤,洗净后略炒)、紫苏、陈皮、香附、乌药、木香、甘草。以上药物锉碎,加生姜煎服,再加苍术尤其好。子淋,就是小便涩滞而量少。麦门冬、赤茯苓、木通、淡竹叶。以上药物锉碎,用水煎煮,空腹服用。转胞,就是突然不能排尿。冬葵子(五钱)、山栀子(五钱)、木通(三钱)、滑石(五钱)。以上药物锉成一剂,用水煎煮,温服;另将山栀子、冬葵子、滑石研成末,用田螺肉捣成膏,或用生葱汁调成膏,贴在肚脐中,马上就能通尿。崩漏,属于血虚而导致漏血。芎归汤。治疗胎漏下血不止,或心腹胀满,服一剂立即见效。当归尾、川芎(各五钱)。以上药物锉成一剂,用酒煎煮,再加入童便一盏,一同煎服。胶艾四物汤。(又名安胎饮,治疗胎漏下血兼腹痛。) 当归、川芎、白芍(酒炒)、熟地、阿胶(炒)、条芩、白术(去芦)、砂仁、香附(炒)、艾叶(少许)。以上药物锉成一剂,加一撮糯米,用水煎煮,空腹服用。胎动,是因为胎儿受到某种损伤。佛手散。治疗怀孕五至七个月时,因事情碰撞而伤到胎儿,或胎儿死在腹中,恶露排出、疼痛不止、口噤如将断气。用此药试探治疗;如果胎儿没有受损,疼痛就会停止,母子都能平安。如果胎儿已经受损,就会随即排出。当归(六钱)、川芎(四钱)、益母草(五钱)。以上药物锉成一剂,用水煎煮,加入酒一盏,再煎沸一次,温服。大约走五里路的时间后,再服一次。胎位上逆而气喘急促,是火邪妄动所致。条芩、香附各等分,研成末;每次服二钱,用白开水调服。妊娠患伤寒时保护胎儿的方法。井底泥、青黛、伏龙肝。以上药物研末混匀,涂在孕妇肚脐上方约二寸处。如果药物干了,就再涂一层,用来保全胎孕。有一名孕妇下血,服用凉血药后下血反而更加严重,食欲减少、身体疲倦,这是脾气虚弱、不能统摄血液。我用补中益气汤治疗,她痊愈了。后来她因发怒而出现寒热,出血仍未停止,这是肝火旺盛、血液沸腾妄行。用加味逍遥散,出血停止。再用补中益气汤调治,病情安定。有一名孕妇下血,发热口渴、食欲减少、身体疲倦,属于脾气虚弱而受到肝火侵侮。用四君子汤加柴胡、山栀,出血停止。因发怒而病情再次发作,服用六君子汤加柴胡、山栀、升麻后病情安定。有一位妊娠六个月的妇人,身体疲倦、懒于进食,面色发黄,午后发热,胎儿却不见长大,又因劳累而有坠胎之势,这是脾气不足所致。用八珍汤,并将人参、白术、茯苓的用量加倍,服了三十多剂,脾胃逐渐健旺,胎儿安稳并继续生长。有一位妊娠妇人,坠胎后昏沉溃乱,不时吐痰;自行服用养血化痰的药剂后,昏沉糊涂而不省人事,自汗,抽搐,痰涎壅塞而涌出。那人认为这是中风,想要使用祛风化痰的药物。我说:这是脾气虚寒所导致的。于是使用十全大补汤加炮姜,服了二十多剂,不久便痊愈了。有一位妊娠妇人,因发怒而吐血,两胁胀痛,小便淋漓涩痛,这是怒气使血积聚在上部,随着火气向上涌出。用小柴胡汤合四物汤,服了四剂,出血停止;又用六君子汤、安胎饮调理,病情安定。有一位妇人,闭经八个月,腹部逐渐增大,面色时青时黄;用治疗胎病的药物没有效果。我诊察后说:面色青,脉涩,寒热交替发作,这是肝经血病。这是忧郁恼怒损伤脾肝的病证,并不是怀孕。她不相信,仍然服用治胎散,结果没有应验。我用加味归脾汤、逍遥散两种药各服二十多剂,各种症状稍有好转。她想要迅速见效,另服通经丸一丸,便出现下血、昏沉糊涂、自汗、怕冷、手足都冷、呕吐而不能进食。我用人参、炮姜服了两剂,病情逐渐好转;又服十全大补汤五十多剂,病情才安定。(以上各案均见于补益篇。)
刘尚书宠夫人,有孕患恶阻,呕吐不止、饮食不下、心中烦躁、头目眩晕。诸医以和脾胃之药,二陈汤、藿香正气散、保生汤之类,遍投罔效。余诊左脉微数、气口数,此血虚气盛有火也。若不养血则火不降,火不降则呕不止。以茯苓补心汤加姜汁、炒黄连、竹茹,二服痊愈。
一妇人,每怀孕至三个月必堕,不肯服药。余以四五年老母鸡煮汤,入红谷、小黄米煮粥食之,不数次而胎固,至月满而生男。
卷之六
产育
脉:临产六至,脉号离经;或沉细滑,若无即生。浮大难产,寒热又顿。此时凶候,急于色征。面颊唇舌,忌黑与青。面赤母活,子命必倾,若胎在腹,子母归冥。
夫产育之难者,此由产妇不曾预闻讲说生育道理,临事怆惶,用力失宜,遂有难产之患。是故有逆产者,则先露足;有横产者,则手先露;坐产者,则先露其臀,此皆用力太早之过。夫当脐腹疼痛之初,儿身才转而未顺,用力一逼遂致横逆。若手足先露者,用针刺儿手足心一二分深,三四刺之,以盐涂其上,轻轻送入。儿得痛惊转一缩即顺生矣。或先足下者,谓踏莲花生,急以盐涂儿脚底,又可急搔之,并以盐摩母腹上,则正生矣。
凡胎衣不下,乃母生儿讫,流血入衣中,衣为血所胀,故不得下。治之稍缓,胀满腹中,以次上冲心胸,痛疼喘急,必致危笃。若偶得此症,急系脐带急断之,以物坠住,使其子血脉不潮入胞中,则胞衣自当痿缩而下;纵淹延数日,亦不害人。只要产母心怀安泰,不可轻信稳婆妄用手法,多因此而损者,良可叹哉!又胞衣不下,因产母元气衰薄者,用芎归倍桂以温之,自下。
凡妊妇欲产,痛阵尚疏,经三两日不生,或产母气之委顿,产道干涩,致令难产。才觉腹痛,但破水后,便可服以五积散加杏仁七粒、木香磨、顺流水、姜枣煎,调百草霜末一钱服之。未经破水者勿服。
凡生产先知此十证,庶免子母之命折于无辜也。世之救生者,少有精良妙手,多致倾命。余因伤痛而备言之:一曰正产:正产者,言怀胎十月,阴阳气足,忽然作阵疼痛,胎至谷道,浆破血下,儿即正产。
二日伤产:伤产者,言怀胎未足月,有所伤动,以致忽然脐腹疼痛,或服催药过早,或产母努力太早,逼儿错路不能正生。凡分娩,须待儿身转顺,头对产门,努力一送,儿即正生。
三曰催生:催生者,言欲产时,儿头至产门,方眼药催之。或经日久,产母困倦难生,宜服药以助其血气,令儿速生。
四曰冻产:冻产者,言天气寒冷,产母血气迟滞,儿不能速生。故衣裳宜浓,产室宜暖,背心亦宜温和,庶儿易生。
五曰热产:热产者,言盛暑之月,产妇当温凉得宜。热甚,产母则头疼、面赤、昏晕。若产室人众,热气蒸逼,亦致前患,名曰血晕。若夏月,风凉阴雨亦当谨避。
六曰横产:横产者,言儿方转身,产母用力逼之故也。凡产母,当令安然仰卧,稳婆先推儿身顺直,头对产门,以中指探其肩,不令脐带羁扳,方用药催之,继以产母努力儿即生。
七曰倒产:倒产者,言儿未能转身,产母努力故也。当令产母仰卧,稳婆推入,候儿自顺。若良久不生,令稳婆手入产户一边,拨儿转顺近产门,却服催药,并努力即下。
八曰偏产:偏产者,言儿回身未顺生路,产母努力,逼儿头偏一边,产虽露顶非也,乃额角耳。当令产母仰卧,稳婆轻手正其头向产门,却令产母努力,子即下。若儿顶后骨偏在谷道露额,令稳婆以绵衣炙暖裹手于谷道外傍轻手推正,令产母努力,儿即生。
九曰碍产:碍产者,言儿身已顺,门路已正,儿头已露,因儿转身,脐带绊其肩,以致不能生。令产母仰卧,稳婆轻推儿向上,以中指按儿肩,脱脐带,仍令儿身正顺,产母努力,儿即生。
十曰坐产:坐产者,言儿之欲生,当从高处牢系手巾一条,令产母以手攀之,轻轻屈坐,令儿生下。不可坐抵儿生路。
十一曰盘肠产:赵都运恭人,每临产则子肠先出,然后产子,其肠不收,名曰盘肠。稳婆以醋水半盏,默然产妇面背方收,不可不知。
子死腹中:夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水胎衣先破,血水先尽而胎干涸故耳。其候产母唇舌青黑者,子母俱死。若舌黑,或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两(即熟皮硝)服;或用硝一两,以童便调下亦妙。
平胃散
苍术(米泔浸) 陈皮 浓朴(姜汁炒) 甘草上锉一剂,酒水煎,加朴硝再煎一二沸,温服。
如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐断其脐带。虽儿已死,令暖气入腹,多得复生。切不可用刀断之。
产生难者,燥涩紧敛也。(催生只用芎归汤,最稳当又效捷。)
催生饮
当归 川芎 大腹皮(洗) 枳壳(麸炒) 白芷(各等分)
上锉一剂,水煎温服。此五味下胎催生立应。
柞木饮
译刘尚书宠爱的夫人怀孕后患恶阻,呕吐不止,饮食不能下咽,心中烦躁,头晕眼花。各位医生都用调和脾胃的药物,如二陈汤、藿香正气散、保生汤之类,轮番服用却全无效果。我诊得左手脉微而数,气口脉数,这是血虚、气盛而有火。如果不养血,火就不能下降;火不能下降,呕吐就不会停止。用茯苓补心汤加姜汁、炒黄连、竹茹,服两次便痊愈。有一位妇人,每次怀孕到三个月就必然流产,却不肯服药。我让她用养了四五年的老母鸡煮汤,加入红谷、小黄米煮粥食用,没吃几次胎儿便稳固了,足月生下一个男孩。第六卷 生产 脉象:临产时脉搏每次呼吸六至,称为离经脉;或者脉沉细而滑,如果脉象不出现这些情况,就会生产。脉浮大则难产,寒热交替出现又会突然中止。这时是凶险的征候,应赶快观察面色等外在征象。面颊、嘴唇和舌头,忌讳出现黑色或青色。面色红,产妇可以活下来,但胎儿性命必然危险;如果胎儿还在腹中,母子都可能死亡。生产困难,是因为产妇事先没有听过关于生育道理的讲解,临产时惊慌失措,用力不当,于是发生难产。所以有倒生的,先露出脚;有横生的,先露出手;有坐生的,先露出臀部,这些都是用力过早造成的。在肚脐周围和腹部刚开始疼痛时,胎儿身体刚转动但还没有转顺,若立即用力一逼,就会导致横生或倒生。如果手脚先露出来,就用针刺胎儿手心、脚心一至二分深,刺三四下,在针刺处涂盐,再轻轻将其送回去。胎儿受到疼痛惊动,身体一缩回去,胎位就会转顺而生产。如果先露脚底,称为踏莲花生,应立即在胎儿脚底涂盐,也可以赶快搔抓脚底,同时用盐摩擦产妇腹部,这样胎位就会转正而顺产。凡是胎衣不下,是因为产妇生下孩子后,血流入胎衣中,胎衣被血液胀大,所以不能排下。治疗稍有迟缓,胎衣就会在腹中胀满,逐渐向上冲到心胸,出现疼痛、气喘、呼吸急促,必然发展成危重病情。如果偶然遇到这种病证,应立即把脐带系紧并迅速剪断,再用东西坠住脐带,使胎儿的血脉不再流入胎衣中,这样胎衣自然会萎缩排下;即使拖延几天,也不会伤害产妇。只要产妇心情安定舒畅,就不可轻信接生婆胡乱使用手法;许多人因此受损,实在令人叹息!又有胎衣不下,是因为产妇元气衰弱,用川芎、当归加倍肉桂来温补,就会自行排下。凡是孕妇将要分娩时,阵痛还很稀疏,经过三两日仍未生产;或者产妇气力疲惫、产道干涩,因而导致难产。刚感到腹痛,等到破水以后,就可以服五积散加杏仁七粒、木香磨汁,用顺流水、姜、枣煎煮,再调入百草霜末一钱服下。尚未破水时不要服用。凡是生产,都应先知道这十种征候,大概可以避免母子性命无辜地受到损伤。世间救治难产的人,很少有医术精良、手法高明的,往往因此使人丧命。我因为对此感到悲痛,所以详细说明:第一种叫正产。正产是说怀胎十个月,阴阳之气充足,突然出现阵发性疼痛,胎儿到达产道,羊水破裂、血液流出,胎儿便能正常生产。二日伤产:所谓伤产,是指胎儿尚未足月,因受到损伤或妄动,导致脐部和腹部突然疼痛;或者过早服用催产药,或者产妇过早用力,迫使胎儿走错产道,不能顺利生产。凡是分娩,都必须等胎儿身体转顺,头部对准产门,再用力一送,胎儿就能正常出生。第三种叫催生。催生是说临产时,胎儿头部已经到达产门,才可以服用药物催产。或者经过很长时间,产妇疲倦而难以生产,适宜服药来帮助她的血气,使胎儿尽快出生。第四种叫冻产。冻产是说天气寒冷,产妇血气运行迟滞,胎儿不能迅速出生。所以衣服应穿得厚些,产房应当温暖,产妇背部也应保持温暖,这样胎儿才容易出生。第五种叫热产。热产是说盛夏时节,产妇应使身体处于适宜的温度,不能过寒或过热。天气过热,产妇就会头痛、面红、昏厥眩晕。如果产房里人太多,热气蒸腾逼迫,也会导致上述症状,称为血晕。如果在夏季,也应谨慎躲避风凉和阴雨。第六种叫横产。横产是说胎儿正要转身时,产妇用力催逼所造成的。应让产妇安稳地仰卧,接生婆先把胎儿推得顺直,使头部对准产门,再用中指探查胎儿肩部,不能让脐带牵扯住肩部,然后才用药催产,接着让产妇用力,胎儿就会出生。第七种叫倒产。倒产是说胎儿还没有转身,产妇就用力造成的。应让产妇仰卧,接生婆将胎儿推回去,等待胎儿自行转顺。如果过了很久仍不能出生,就让接生婆把手伸入产道一侧,拨动胎儿使其转顺并靠近产门,然后服用催产药,再用力,胎儿就会排下。第八种叫偏产。偏产是说胎儿转身后还没有对准正常产道,产妇用力催逼,使胎儿头部偏向一侧;虽然露出了头顶,实际露出的是额角。应让产妇仰卧,接生婆用轻柔的手法把胎儿头部扶正,对准产门,再让产妇用力,胎儿就会下来。如果胎儿头顶后面的骨头偏在产道,露出额头,就让接生婆用棉布包住温暖的手,在产道外侧轻轻将其推正,再让产妇用力,胎儿就会出生。第九种叫碍产。碍产是说胎儿身体已经转顺,产道方向也正常,头部已经露出,却因胎儿转身时脐带绊住肩部,以致不能出生。让产妇仰卧,接生婆轻轻把胎儿向上推,用中指按住胎儿肩部,使脐带脱开,仍让胎儿身体保持顺直,产妇用力,胎儿就会出生。第十种叫坐产。坐产是说胎儿将要出生时,在高处牢牢系住一条手巾,让产妇用手攀住,身体轻轻屈曲坐下,使胎儿生下来。不可坐下堵住胎儿出生的道路。第十一种叫盘肠产。赵都运的夫人每次临产,肠子先出来,然后才生下孩子;肠子不能收回,称为盘肠。接生婆取醋水半盏,默默地朝产妇面部和背部喷洒,肠子就会收回,这是不可不知道的。胎儿死在腹中:胎儿死于腹中,多是因为过早受到惊动,或者触犯禁忌,或者抱持产妇腰部过重,或者频繁探查,导致胎衣过早破裂,血水先流尽,胎儿因而干涸。其征候是产妇嘴唇和舌头青黑,母子都会死亡。如果舌头发黑,或者腹中胀闷严重,那么胎儿已经死了。先用平胃散一两,以酒和水各半煎煮,再加入朴硝半两(即熟皮硝)服下;或者用朴硝一两,以童便调服,也很有效。平胃散 苍术(用米泔水浸泡)、陈皮、厚朴(用姜汁炒)、甘草。以上药物切碎为一剂,用酒和水煎煮,加入朴硝后再煎一二沸,温服。如果是因为难产,或者正值严寒天气,应立即用大油纸搓成的纸捻,慢慢将脐带割断。即使胎儿已经死亡,使温暖之气进入腹中,也有很多能够复生。千万不可用刀割断脐带。生产困难,是因为产道干燥、涩滞而紧缩。(催生只用芎归汤,最为稳妥,效果也最快。) 催生饮 当归、川芎、大腹皮(洗净)、枳壳(麸炒)、白芷(各等分)。以上药物切碎为一剂,用水煎煮,温服。这五味药服下后,催促胎儿出生,立即就会见效。柞木饮
催生,亦治横生逆产、死胎烂胀不下者,服之立下如神。
柞木生枝如小指大者一握,净洗锉碎,一叶一刺,处处有之 甘草(五寸)。
上锉一大剂,水一碗半,砂锅内纸二重密封,慢火煎至一半。候产母腹痛甚时,温饮一杯,不过一二服,觉下重即生。
催生汤
候产母腹痛腰痛、见胞浆水下方服。
桃仁(炒,去皮) 赤芍 牡丹皮(净) 官桂 白茯苓(去皮。各一钱)
上锉一剂,水煎热服。
如神散
催生屡效灵妙,于理固难通,于事实殊效。
临产时,令人路上寻草鞋一只,取耳烧灰,温酒调下三钱。如得左足者生男,右足者生女,复者儿死,侧者有惊。此药委是神奇。
催生散
治难产并胞衣不下。
白芷 伏龙肝 百草霜 滑石(各等分) 甘草(减半)
上为细末,用芎归汤入酒、童便少许,调前末服之,二次立效。
脱衣散
治胞衣不下。
川牛膝(三钱) 归尾(二钱) 木通(三钱) 滑石(四钱) 冬葵子(二钱半) 加枳壳(二钱)
上锉剂,水煎热服。
有胞衣不下,因产母元气虚薄者,用芎、归倍桂以温之自下。
补遗方
治妇人难产
用蛇蜕一钱,焙存性为末,黄酒调下即生。
治横生逆产
服诸符药不下者,灸右足小指尖头三炷,艾炷如小麦大。
治死胎不出
麝香(五分、另研) 官桂末(三钱) 作一服,黄酒调下,须臾,如手推下效。
治胎死腹中,疼痛不已
鹿角烧灰存性为末,每服三钱,温黄酒送下。
一孕妇,交骨不开,产门不闭,皆由元气虚弱,胎前失于调摄,以致血气不能运达而然也。交骨不开,阴气虚也,用加味芎归汤、补中益气汤。产门不闭,气血虚也,用十全大补汤。(加味芎归汤,即芎、归各一两,加自死龟板一个酥炙、妇人头发一握烧存性,为散。每服五钱,水煎服,如人行五里即生。如胎死亦下。灼过龟板亦可。)
卷之六
小产
小产重于大产,将息当过十倍。大产乃栗熟自脱,小产如采生栗,破其皮壳,去其根蒂,非自然者。盖胎脏损伤,胞系腐烂,然后胎堕,岂不过于大产?但多以小产为轻,以致损命。大抵小产宜补血、生肌肉、养脏气、生新血、去瘀血。
补气养血汤
治小产气虚、下血不止。
人参 黄 (蜜炒) 当归 白术(去芦) 白芍药(酒炒) 艾叶 炙甘草 阿胶(炒) 川芎 青皮(去瓤) 香附(炒) 砂仁(各等分)
上锉一剂,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
补血定痛汤
当归 川芎 熟地 白芍(酒炒,各一钱) 玄胡索(七分) 桃仁(去皮研细) 红花(各三分)
香附 青皮(炒) 泽兰 牡丹皮(各五分)
上锉一剂,用水一盏半,入童便、酒各一盏半,煎至一盏,温服。若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物汤、参苓白术,若痛而作泻,此是脾虚,宜六君子加破故纸(炒)、肉豆蔻(煨)、姜枣煎服。
卷之六
产后
脉:产后缓滑,沉细亦宜;实大弦牢,涩疾皆危。
妇人产毕,饮热酒、童便共一钟,闭目少坐,上床倚高,立膝仰卧,不时唤醒及以醋涂鼻,或用醋浇炭及烧漆器,更以手从心捍至脐下,使恶露不滞。如此三日,以防血晕、血逆。酒虽行血,亦不可多,恐引血入四肢,且能昏晕,宜频食白粥少许。一月之后,宜食羊肉、猪蹄少许。
仍慎言语、七情、寒暑、梳头洗足,以百日为度。若气血素弱者,不计日月,否则患手足腰腿酸疼等症、名曰蓐劳,最难治疗。初产时,不可问是男女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气,皆能致病。不可独宿,恐致虚惊。不可刮舌,恐伤心气。不可刷齿,恐致血逆。须血气平复,方可治事。犯时微若秋毫,或病重如山岳,可不戒哉!产后诸疾,以末治之,大补气血为主也。
芎归补血汤
治产后一切诸病,气血虚损,脾胃怯弱,或恶露不行,或去血过多,或饮食失节,或怒气相冲,以致发热恶寒、自汗口干、心烦喘急、心腹疼痛、胁肋胀满、头晕眼花、耳鸣、口噤不语,昏愦等症。
当归 川芎 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 熟地黄 陈皮 乌药 香附(童便炒) 干姜(炒黑)
益母草 牡丹皮 甘草上锉一剂,生姜一片、枣一枚,水煎温服,看病加减于后:一、产后恶寒发热、头疼体痛、脉大无力者,是气血俱虚也。根据本方加人参、黄 ,去川芎、牡丹皮、益母草。
一、产后早起劳动,发热恶寒,根据本方加人参、黄 。
一、产后恶露不尽,胸腹饱闷疼痛,或腹中有块,恶寒发热,有恶血也。根据本方加桃仁、红花、肉桂、牛膝、枳壳、木香、玄胡索、童便、姜汁少许,去熟地黄。
一、恶血去后,腹不满、不硬、不痛,但虚热不退,根据本方加人参,去牡丹皮、益母草。
一、产后恶露不尽,瘀血上冲,昏迷不醒,腹满硬痛者,当去恶血。根据本方加桃仁、红花、肉桂、玄胡索、牛膝、童便、姜汁少许。
译用于催生,也治疗横生、倒生以及死胎腐烂胀大而不能排出的情况,服下后立即排出,效验神奇。柞木:取生枝条粗如小指的一把,洗净后切碎;这种树叶片片有刺,各处都有。甘草(五寸)。以上药物切碎为一大剂,加水一碗半,放入砂锅,用两层纸严密封好,以小火煎至剩一半。等产妇腹痛很厉害时,温服一杯,不过服一两次,感觉下坠加重就会生产。催生汤 等产妇腹痛、腰痛,并见胎衣浆水流下后,才可以服用。桃仁(炒,去皮)、赤芍、牡丹皮(净制)、官桂、白茯苓(去皮,各一钱)。以上药物切碎为一剂,用水煎煮,趁热服下。如神散 用于催生,屡次有效而且灵验神妙;按道理本来难以解释,但实际上效果特别显著。临产时,让人到路上寻找一只草鞋,取其鞋耳烧成灰,用温酒调服三钱。如果得到左脚的鞋,就生男孩;得到右脚的鞋,就生女孩;鞋底朝上则胎儿死亡,鞋子侧放则会有惊险。这种药确实神奇。催生散 治疗难产以及胎衣不下。白芷、伏龙肝、百草霜、滑石(各等分),甘草(减半)。以上药物研成细末,用芎归汤加入少量酒和童便,调服前面的药末,服两次即可立即见效。脱衣散 治疗胎衣不下。川牛膝(三钱)、归尾(二钱)、木通(三钱)、滑石(四钱)、冬葵子(二钱半),加枳壳(二钱)。以上药物切碎成一剂,用水煎煮,趁热服下。有胎衣不下而因产妇元气虚弱的,用川芎、当归加倍肉桂来温补,胎衣就会自行排下。补遗方 治疗妇人难产。用蛇蜕一钱,焙干并烧存药性,研成末,用黄酒调服,立即就能生产。治疗横生、倒生 服用各种符药仍不能下胎的,可灸右脚小趾尖端三壮,每壮艾炷大小如小麦粒。治疗死胎不能排出。麝香(五分,另行研细)、官桂末(三钱),合为一剂,用黄酒调服;不久后若像用手推下胎儿一样排出,即为见效。治疗胎死腹中、疼痛不止。将鹿角烧成灰而保留药性,研成末,每次服三钱,用温黄酒送服。有一位孕妇,交骨不能开,产门不能闭,都是因为元气虚弱,孕前没有得到适当调养,导致血气不能运行到达,所以出现这种情况。交骨不能开,是阴气虚弱,应使用加味芎归汤、补中益气汤。产门不能闭,是气血虚弱,应使用十全大补汤。加味芎归汤,就是川芎、当归各一两,再加入自死龟板一个(用酥炙)、妇人头发一把(烧后保留药性),共研为散。每次服五钱,用水煎服,约同行五里路的时间便会生产。即使胎儿已经死亡,也能排出。经过灼烧的龟板也可以使用。第六卷。小产。小产比足月生产更为严重,调养休息应当比足月生产慎重十倍。足月生产就像栗子成熟后自然脱落;小产却像采摘尚未成熟的栗子,剥破它的皮壳,除去它的根蒂,并非自然脱落。这是因为胎脏受到损伤,胞衣的联系腐烂之后,胎儿才堕下,难道不是比足月生产更严重吗?只是人们大多把小产看得很轻,最终因此损害性命。总的说来,小产后应当补血、生肌养肉、滋养脏腑之气、生成新血,并除去瘀血。补气养血汤。治疗小产后气虚、出血不止。人参、黄芪(蜜炒)、当归、白术(去芦)、白芍药(酒炒)、艾叶、炙甘草、阿胶(炒)、川芎、青皮(去瓤)、香附(炒)、砂仁,各等分。以上药物锉碎为一剂,加水二盏,煎至一盏,去掉药渣,温服。补血定痛汤。当归、川芎、熟地、白芍(酒炒,各一钱),玄胡索(七分),桃仁(去皮,研细)、红花(各三分)。香附、青皮(炒)、泽兰、牡丹皮,各五分。以上药物锉碎为一剂,加水一盏半,再加入童便、酒各一盏半,煎至一盏,温服。如果用手按压腹部反而更加疼痛,这是瘀血作祟,应当使用本药。如果按压后反而不痛,这是血虚,应使用四物汤、参苓白术;如果疼痛并发生腹泻,这是脾虚,应使用六君子汤,加炒破故纸、煨肉豆蔻,用姜、枣煎服。第六卷。产后。产后脉象:脉缓而滑,或沉细,也属适宜。脉实大、弦紧坚牢,或涩而急,都是危险之象。妇女生产完毕,应将热酒与童便共饮一钟,闭眼坐一会儿;上床时把上身倚高,屈膝仰卧,并不时叫醒她,或把醋涂在鼻上,也可将醋浇在炭上,或烧漆器;再用手从心口推按到脐下,使恶露不滞留。这样做三天,以防止血晕、血逆。酒虽然能行血,也不可多饮,以免引血流入四肢,而且还会使人昏晕;应当频频少量吃些白粥。一个月以后,宜少量吃羊肉、猪蹄。仍须谨慎控制言语、七情、寒暑,避免梳头、洗脚,以一百天为期限。如果平素气血虚弱,就不必拘泥于天数;否则会患手足、腰腿酸痛等症,称为蓐劳,最难治疗。刚生产时,不要询问生的是男是女,以免因言语耗泄气力,或因喜爱、厌恶而动气,这些都能导致疾病。不可独自睡卧,以免造成虚惊。不可刮舌,以免损伤心气。不可刷牙,以免导致血逆。必须等血气恢复平稳,才可以处理事务。违犯这些禁忌,即使轻微得如秋毫,也可能使病情重如山岳,怎么可以不加以戒慎呢!产后各种疾病,应当先治其标,主要以大力补益气血为原则。芎归补血汤。治疗产后各种疾病:气血虚损、脾胃怯弱,或恶露不行,或失血过多,或饮食失节,或怒气冲撞,以致发热恶寒、自汗口干、心烦气喘急促、心腹疼痛、胁肋胀满、头晕眼花、耳鸣、口噤不能说话、昏沉不清等症。当归、川芎、白术(去芦)、白茯苓(去皮)、熟地黄、陈皮、乌药、香附(用童便炒)、干姜(炒黑)。益母草、牡丹皮、甘草。以上药物锉碎为一剂,加生姜一片、大枣一枚,用水煎服。根据病情加减如下:一、产后恶寒发热、头痛身体疼痛、脉大而无力的,这是气血俱虚。在本方基础上加人参、黄芪,去掉川芎、牡丹皮、益母草。一、产后过早起床劳作而发热恶寒的,在本方基础上加人参、黄芪。一、产后恶露没有排尽,胸腹饱胀闷痛,或腹中有结块,并有恶寒发热的,是体内有恶血。在本方基础上加桃仁、红花、肉桂、牛膝、枳壳、木香、玄胡索、童便和少许姜汁,去掉熟地黄。一、恶血排出后,腹部不胀、不硬、不痛,但虚热不退的,在本方基础上加人参,去掉牡丹皮、益母草。一、产后恶露未尽,瘀血向上冲逆,昏迷不醒,腹部胀满坚硬而疼痛的,应当先排除恶血。在本方基础上加桃仁、红花、肉桂、玄胡索、牛膝、童便和少许姜汁。
一、产后腹软、满不硬痛者,不是瘀血,乃是脾虚故也。根据本方加人参、砂仁、浓朴,去益母草、牡丹皮。
一、产后恶露不尽,败血流入肝胃二经,或腹胁刺痛,或发肿满。根据本方加远志、红花、浓朴、玄胡、肉桂、青皮、木香,去熟地。久不愈,成血鼓。
一、产后血去不止,是血虚血热。根据本方加人参、黄 、生地黄、炒栀子、荆芥、阿胶、乌梅,去益母草、牡丹皮、乌药。血甚不止,加地榆,次茅根汁、磨墨调。血久不止成血崩,服五灰散(方见血崩。)
一、产后去血过多,大肠干燥无血,大便闭结不通,根据本方加麻黄、生地、桃仁、杏仁、黄芩、枳壳、浓朴、红花,去川芎、白术、茯苓、乌药、干姜、益母草、陈皮。
一、产后气大脱、血虚极,昏晕不醒者,切不可惊哭叫动,则惊散真气乘昏晕死。可用热米汤布按元气复醒。根据本方加人参、黄 ,去牡丹皮、益母、乌药,先将热醋熏即醒。
一、产后泄泻,脾虚发肿,根据本方加人参、苍术、浓朴、砂仁、猪苓、木通、大腹皮、白芍炒,去熟地黄、川芎、乌药、益母草、牡丹皮;泻甚不止,加肉蔻、柯子、乌梅,去浓朴;久不愈,成产后脾泻中满。
一、产后食伤脾胃,饱闷泄泻,后变痢者,难治。根据本方加砂仁、木香、山药、苍术、浓朴,白芍炒,去熟地、川芎、益母草、牡丹皮、乌药。泻甚不止,加肉蔻、诃子(煨)、乌梅,去浓朴、木通。
一、产后恶心、呕哕不止,若去血过多,乃是脾胃虚寒、血少之故。根据本方加人参、半夏、乌梅,去益母草、牡丹皮、香附、乌药。
一、产后恶露去少、呕哕恶心、胸胀、或胸膈疼痛,是恶血冲胃。根据本方加肉桂、砂仁、浓朴、红花,去熟地、白术、茯苓。
一、产后因怒伤肝,胸胁刺痛、饱胀、不进饮食、发热,根据本方加砂仁、木香、浓朴、青皮、玄胡索、茴香,去熟地黄、白术、茯苓、益母草、牡丹皮。
一、产后血虚,发烦躁、虚惊、睡卧不宁、错语失神,根据本方加人参、酸枣仁、竹茹、炒山栀、麦门冬、辰砂,去乌药、牡丹皮、益母草、干姜。
一、产后口眼 斜、手足牵引,或筋惕肉 ,或惊悸、战掉不止,或作寒热,脉或大无力,或虚细,皆是气血俱虚,不能荣养筋脉。根据本方加人参、黄 、辰砂,去乌药、干姜、益母草、牡丹皮。若脉来浮紧有力,恐血虚中风,本方去黄 、辰砂,加防风、荆芥、羌活。不可全作风治,以风散气,误矣。有痰加竹沥、姜汁少许、半夏姜炒,去黄 ,二三服药除防风、荆芥、羌活,根据本方加减调理。
一、产后心血空虚、神无所根据,或因悲思郁结、怒气忧惊。惊则神舍空,舍空则生痰,是神不守舍,使人惊狂烦乱、时骂欲走、悲歌妄笑,头摇手战。根据本方加人参、竹茹、酸枣仁、麦门冬、山栀、贝母、枳实、辰砂、竹沥、姜汁,去川芎、乌药、干姜、益母草、牡丹皮。
产后血少,脾虚生痰,痰迷心窍,使人昏迷,不能言语。根据本方加栝蒌、贝母、枳实、人参、菖蒲、桔梗、竹沥、姜汁少许,去香附、乌药、干姜、益母草、牡丹皮。
一、产后心血空虚,心无血养,口不能言,精神短少,根据本方加人参、酸枣仁、石菖蒲、远志、茯神、生地、桔梗、麦门、竹沥、姜汁少许,去牡丹、益母、乌药、干姜、香附。
一、产后去血过多,血虚发肿者,根据本方加砂仁、大腹皮、浓朴、猪苓、木通,去牡丹皮、益母草、乌药、干姜。
一、产后恶血去不止,流入脾经,发肿满者,根据本方加红花、大腹皮、浓朴、砂仁、木香、猪苓、木通,去益母草、乌药、白术、茯苓。
一、产后脾虚,饱闷不进饮食,根据本方加砂仁、白豆蔻、浓朴、益智、木香,去川芎、益母、牡丹皮、乌药、干姜。
一、产后血虚,烦渴不止,津液枯竭,根据本方加人参、麦门、五味子、天花粉、葛根、莲肉、乌梅、白芍,去川芎、干姜、牡丹皮、益母草、乌药、香附。
一、产后脾虚,发痰喘气急。根据本方加沉香、木香、苏子、浓朴、白芍、砂仁、枳实、贝母、竹沥、姜汁少许,去益母草、牡丹皮、干姜、白术、香附、乌药。
一、产后因去血过多,遍身骨节痛难转侧,是血虚不能荣养筋骨。根据本方加生地黄、白芍、红花、人参、牛膝、乳香、薄桂少许,去益母草、牡丹皮、乌药、干姜。
一、产后因去血过多,血虚发 者,根据本方加黄 、人参、生地、白芍,去益母、牡丹皮、姜汁、乌药。
发热加柴胡、黄芩少许;有痰加栝蒌、贝母、枳实、竹沥、姜汁少许,去熟地黄。
一、产后形体壮盛,手足瘫痪,遍身疼痛,难以动缩者,是血虚有风痰也。根据本方加贝母、枳实、薄桂、牛膝、炒黄芩、羌活、苍术、白芍、竹沥、姜汁少许,去益母草、牡丹皮、干姜、乌药、白术。
译一、产后腹部柔软而胀满,按之不硬也不痛的,不是瘀血,而是脾虚所致。在本方基础上加人参、砂仁、厚朴,去掉益母草、牡丹皮。一、产后恶露未尽,败血流入肝、胃二经,或腹部、胁肋刺痛,或出现肿胀满闷。在本方基础上加远志、红花、厚朴、玄胡、肉桂、青皮、木香,去掉熟地。久治不愈,就会形成血鼓。一、产后出血不止,这是血虚血热。在本方基础上加人参、黄芪、生地黄、炒栀子、荆芥、阿胶、乌梅,去掉益母草、牡丹皮、乌药。出血很多而不止的,加地榆;再用茅根汁研墨调服。出血长久不止而形成血崩的,服五灰散(方见“血崩”篇)。一、产后失血过多,大肠干燥而无血,大便闭结不通的,在本方基础上加麻黄、生地、桃仁、杏仁、黄芩、枳壳、厚朴、红花,去掉川芎、白术、茯苓、乌药、干姜、益母草、陈皮。一、产后气大脱、血极度虚弱,昏晕不醒的,千万不可惊吓、哭喊、呼叫扰动,否则会因惊恐使真气散失,乘着昏晕而死亡。可以用热米汤敷布按压,以使元气恢复、人苏醒。在本方基础上加人参、黄芪,去掉牡丹皮、益母草、乌药;先用热醋熏蒸,便会苏醒。一、产后腹泻,脾虚而出现肿胀的,在本方基础上加人参、苍术、厚朴、砂仁、猪苓、木通、大腹皮、炒白芍,去掉熟地黄、川芎、乌药、益母草、牡丹皮。腹泻严重而不止的,加肉豆蔻、诃子、乌梅,去掉厚朴。久治不愈,就会形成产后脾泻中满。一、产后饮食损伤脾胃,出现饱胀闷满、腹泻,后来又转为痢疾的,难以治疗。在本方基础上加砂仁、木香、山药、苍术、厚朴、炒白芍,去掉熟地、川芎、益母草、牡丹皮、乌药。腹泻严重而不止的,加肉豆蔻、煨诃子、乌梅,去掉厚朴、木通。一、产后恶心、呕吐不止,如果失血过多,这是脾胃虚寒、血少造成的。在本方基础上加人参、半夏、乌梅,去掉益母草、牡丹皮、香附、乌药。一、产后恶露排出很少,呕吐恶心,胸部胀满,或胸膈疼痛,这是恶血冲犯胃部。在本方基础上加肉桂、砂仁、厚朴、红花,去掉熟地、白术、茯苓。一、产后因恼怒损伤肝脏,出现胸胁刺痛、饱胀、不想进食、发热的,在本方基础上加砂仁、木香、厚朴、青皮、玄胡索、小茴香,去掉熟地黄、白术、茯苓、益母草、牡丹皮。一、产后血虚,出现烦躁、虚惊、睡卧不安、胡言乱语、精神失常的,在本方基础上加人参、酸枣仁、竹茹、炒山栀、麦门冬、辰砂,去掉乌药、牡丹皮、益母草、干姜。一、产后口眼〔原文缺字〕斜、手足牵引,或筋肉跳动,或惊悸、战栗不止,或出现寒热交替,脉象有时大而无力,有时虚细,都是气血俱虚,不能濡养筋脉。在本方基础上加人参、黄芪、辰砂,去掉乌药、干姜、益母草、牡丹皮。如果脉浮紧而有力,恐怕是血虚导致中风,本方去掉黄芪、辰砂,加防风、荆芥、羌活。不可完全当作风证来治疗,因为祛风会耗散气,误治了。有痰的,加少许竹沥、姜汁,以及姜炒半夏,去掉黄芪;服药二三剂后去掉防风、荆芥、羌活,再根据本方加减调理。一、产后心血空虚,精神无所依附,或因悲伤思虑而郁结,或因怒气、忧愁、惊恐所致。受到惊吓,精神失去依托;精神失去依托,就会生痰。于是精神不能安守,令人惊狂烦乱,时而骂人、想逃走,悲哭高歌、胡乱发笑,摇头,手足战抖。在本方基础上加人参、竹茹、酸枣仁、麦门冬、山栀、贝母、枳实、辰砂、竹沥、姜汁,去掉川芎、乌药、干姜、益母草、牡丹皮。产后血少,脾虚生痰,痰迷住心窍,使人昏迷,不能说话。在本方基础上加栝蒌、贝母、枳实、人参、菖蒲、桔梗、竹沥和少许姜汁,去掉香附、乌药、干姜、益母草、牡丹皮。一、产后心血空虚,心脏得不到血的滋养,不能说话,精神不足的,在本方基础上加人参、酸枣仁、石菖蒲、远志、茯神、生地、桔梗、麦门冬、竹沥和少许姜汁,去掉牡丹、益母、乌药、干姜、香附。一、产后失血过多,因血虚而出现肿胀的,在本方基础上加砂仁、大腹皮、厚朴、猪苓、木通,去掉牡丹皮、益母草、乌药、干姜。一、产后恶血排出不止,流入脾经而出现肿胀满闷的,在本方基础上加红花、大腹皮、厚朴、砂仁、木香、猪苓、木通,去掉益母草、乌药、白术、茯苓。一、产后脾虚,饱胀闷满、不能进食的,在本方基础上加砂仁、白豆蔻、厚朴、益智、木香,去掉川芎、益母草、牡丹皮、乌药、干姜。一、产后血虚,烦躁口渴不止、津液枯竭的,在本方基础上加人参、麦门冬、五味子、天花粉、葛根、莲肉、乌梅、白芍,去掉川芎、干姜、牡丹皮、益母草、乌药、香附。一、产后脾虚,出现痰喘、呼吸气促。在本方基础上加沉香、木香、苏子、厚朴、白芍、砂仁、枳实、贝母、竹沥和少许姜汁,去掉益母草、牡丹皮、干姜、白术、香附、乌药。一、产后因失血过多,周身骨节疼痛,难以翻身转动,这是血虚不能濡养筋骨。在本方基础上加生地黄、白芍、红花、人参、牛膝、乳香和少许薄桂,去掉益母草、牡丹皮、乌药、干姜。一、产后因失血过多,血虚而发〔原文缺字〕的,在本方基础上加黄芪、人参、生地、白芍,去掉益母草、牡丹皮、姜汁、乌药。发热的,加少许柴胡、黄芩。有痰的,加栝蒌、贝母、枳实、竹沥、少许姜汁,去掉熟地黄。一、产后形体壮实,手足瘫痪,全身疼痛,难以活动屈伸的,这是血虚兼有风痰。在本方基础上加贝母、枳实、薄桂、牛膝、炒黄芩、羌活、苍术、白芍、竹沥和少许姜汁,去掉益母草、牡丹皮、干姜、乌药、白术。
一、产后初起腹中有块,升举作痛,无寒热者,俗云儿枕,七日痛自已。或腹痛、块痛、作寒热者,痛不移处,是死血痛,当去恶血,痛自止矣。
一、产后初起蒸乳发寒热者,根据本方加枳实、通草。
益母丸
治妇人胎前产后,或难产、胎肥不下,血晕不醒,或恶露不尽,俱可服之。五月五日午时取益母草阴干,捣为细末,炼蜜为丸,如圆眼大。每服一丸,童便、好酒各半研化服之。不饮酒,姜汤化下。
回生丹
(长葛孙奎亭经验)
大黄(一斤,为末) 苏木(二两,锉,用河水五碗,煎汁三碗,去渣不用,存汁) 红花(三两,炒黄色,入好酒一大壶,同煮三五滚,去红花不用,存汁用) 黑豆(三升,煮熟取汁三碗,去豆不用、只用豆汁) 先将大黄末以好米醋三四碗搅匀,以文武火熬成膏,如此二遍。次下红花酒、苏木汤、黑豆汁,搅开,大黄膏入内,又熬成膏取出。如有锅粑再焙干,入后药:当归、川芎、熟地黄、白茯苓(去皮)、苍术(米泔浸)、香附米、乌药、玄胡索、桃仁(另研)。蒲黄、牛膝(去芦,各一两)、白芍(酒炒)、甘草、陈皮、木香、三棱、五灵脂、羌活、地榆、山萸(酒浸去核。各五钱)、人参、白术(去芦)、青皮(去穣)、木瓜(各三钱)、良姜(四钱)、乳香、没药(各一钱。)
上为细末,用大黄膏为丸,如弹子大。每服一丸,酒顿化通口服。若产后头疼、身热、有汗,谓之伤风,加桂枝末三分,姜葱煎汤顿化服之;若产后头疼、身热、无汗,谓之伤寒,加麻黄末三分,姜葱煎汤,顿化服之,若产后无乳加天花粉三分、当归尾三分、穿山甲炙三分、黄连三分,为末,同入酒内化开,不拘时服。令乳母将乳头揉千余转,其乳如涌泉自出。
保生论回生丹功效:养胎益血和子,治妊妇失宜、劳复胎动,或胎漏恶露时下;脏极寒、久不成胎、痿燥不长、过期不产;日月虽满,动作无力,或致损坠;产时未至,恶露先下,胞终枯燥,致令难产;或逆痼闷乱,连日不产,子死腹中,腹上冰冷,口唇青黑,出冷沫;恶露上攻,昏闷不省,喘促汗出;及血未尽,脐腹冷痛,寒热往来;或因产劳虚损,身羸而黄、体瘦心怯、盗汗、饮食不进,渐成劳疾。八月常服,壮气养胎顺产,滋阴养血,调和阴阳,密腠理、实脏腑治风,虚实痼冷。闺门宝鉴经验医方,治妊妇胎前产后,崩漏带下,室女绝闭,月水不调。
第一:子死腹如何?答曰:妊母因染热病,六七日经传,脏腑热极,以致子死腹中,坠脐下不分离,命在须臾,急服回生丹三丸便生。
第二:难产如何?答曰:缘胎气已成,子食母血,临月足余,血化成块,俗呼为儿枕。临产时儿枕先破,及将生时,枕破,血裹其子,故难产。但服此药,遂去败血,须臾自生,横生逆产同治。
第三:产后胎衣不下如何?答曰:母子分解既讫,母受其寒,产血入胎衣中,被血所胀。此胎衣不下,令人胀闷、饮食不进。去衣中败血,自然下矣。
第四:产后血晕,起止不得,眼见黑花如何?答曰:产后三日,血气未定,还走五脏,奔克于肝。医人不识,呼为暗风,差矣。宜此丹治之即愈。
第五:产后口干心闷如何?答曰:产后七日以来,血气未定,因三日食面,面与血结,积聚在心,是以烦渴。医人不识,呼为胸膈壅闷。但服此药,万无一失。
第六:产后寒热似疟如何?答曰:产后虚羸,血入于心肺,热入于脾胃,则寒热极反渴。医人不识,呼为疟疾,误伤产妇,不可胜纪。若服此救之,百发百中。
第七:产后四肢浮肿如何?答曰:败血走注,五脏转满,四肢停留,回转不得,乃化为浮肿,遂致四肢俱肿。医人不识,遂呼为水肿与血肿,不问水肿气闭而小便涩;血肿气竭而四肢寒。先服此丹去败血,后用利水气药。
第八:产后血邪,如见鬼神、癫狂、言语无度如何?答曰:产后败血,热极冲心,所以烦躁、言语癫狂。
医人不识,呼为风邪。若以风治之,是庸医误人。若急服此丹,万无一失。
第九:产后失音不语如何?答曰:心有七孔三毛,败血冲心,流入孔中,被血所闭,言语不得。医人不识,呼为脱阳。脱阳失音,甚是为难,无方下药。除不审视产妇败血行与不行、顺与不顺,令血气妄行,流入心孔,却反为难语。若服此,万无一失。
第十:产后泄痢腹痛如何?答曰:妊妇未盈月,误食酸冷坚硬之物,与血相搏,流入大肠,不得克化,或泄脓血,或作污刺,不得安稳,但服此即愈。
第十一:产后百节酸疼如何?答曰:生产妊妇,百骨脂中开张,产后余血流入经络,停留日久,结聚不散,壅滞虚胀,是以百节酸疼。医不识此,呼为湿症,用药误损者多矣。但服此丹二三服,去其滞血即痊。
译一、产后初期腹中有结块,向上牵引而疼痛,没有寒热的,俗称“儿枕”,疼痛七天后会自行停止。如果腹痛、结块处疼痛,并出现寒热,且疼痛固定不移,这是死血造成的疼痛,应当排除恶血,疼痛自然会停止。一、产后初期乳房胀满而发寒热的,在本方基础上加枳实、通草。益母丸。治疗妇女孕前、产后各种情况,或难产、胎儿肥大不能下,血晕不醒,或恶露不尽,都可以服用。五月五日午时采收益母草,阴干后捣成细末,用炼蜜制成丸,丸子大小如龙眼。每次服一丸,用童便、好酒各一半研化后服下。不饮酒的,用姜汤化服。回生丹。长葛孙奎亭的经验方。大黄(一斤,研末)、苏木(二两,锉碎,用河水五碗煎取药汁三碗,去渣不用,保留药汁)、红花(三两,炒至黄色,加入一大壶好酒,同煮三五沸,去掉红花不用,保留药汁)、黑豆(三升,煮熟取汁三碗,去豆不用,只用豆汁)。先将大黄末用好米醋三四碗调匀,以文火、武火交替熬成膏,如此熬制两遍。然后加入红花酒、苏木汤、黑豆汁,搅拌调开;再把大黄膏放入其中,继续熬成膏,取出。如果有锅巴,就再焙干,加入以下药物:当归、川芎、熟地黄、白茯苓(去皮)、苍术(米泔水浸)、香附米、乌药、玄胡索、桃仁(另行研细)。蒲黄、牛膝(去芦,各一两)、白芍(酒炒)、甘草、陈皮、木香、三棱、五灵脂、羌活、地榆、山萸(酒浸后去核)。(各五钱)、人参、白术(去掉芦头)、青皮(去掉瓤)、木瓜(各三钱)、良姜(四钱)、乳香、没药(各一钱)。以上药物研成细末,用大黄膏制成丸剂,丸子大小如弹子。每次服一丸,用酒调化后一次服下。如果产后头痛、身体发热而有汗,称为伤风,就加入桂枝末三分,用姜、葱煎汤调化后一次服下。如果产后头痛、身体发热而没有汗,称为伤寒,就加入麻黄末三分,用姜、葱煎汤调化后一次服下;如果产后没有乳汁,加入天花粉三分、当归尾三分、炙穿山甲三分、黄连三分,研成末,一同放入酒中化开,不拘时间服用。让乳母把乳头揉搓一千多遍,乳汁就会像泉水涌出一样自行流出。《保生论》说,回生丹的功效是:养护胎儿、补益血气、使胎儿安和;用于治疗孕妇调养失宜、劳累后复发导致胎动,或胎漏、恶露时常流下。还可用于脏腑极度寒冷、长久不能成胎、胎儿萎弱干燥而不生长、超过预产期仍不分娩。即使妊娠月份已经足够,胎儿活动也无力,甚至可能导致损伤或流产。分娩时机尚未到,恶露却先流出,胞衣最终干燥,因而导致难产。或出现胎位倒逆、腹中痼结闷乱,连续多日不能分娩,胎儿死在腹中,腹部冰冷,口唇青黑,吐出冷涎沫。恶露向上冲逆,神志昏沉闷乱、不省人事,气喘急促并出汗。以及恶露尚未排尽,脐部和腹部冷痛,寒热交替出现。或因分娩劳累而虚损,身体瘦弱发黄、形体消瘦而心中胆怯、盗汗、不能进食,逐渐形成劳病。从妊娠八个月起经常服用,可增强气力、养护胎儿并使分娩顺利,滋养阴血,调和阴阳,使腠理严密、脏腑充实;还可治疗风邪以及虚实相兼的痼冷证。《闺门宝鉴经验医方》说,此方治疗孕妇产前产后疾病、崩漏带下、未婚女子闭经以及月经不调。第一问:胎儿死在腹中怎么办?回答说:孕妇因感染热病,经过六七天,邪气传入脏腑,脏腑热到了极点,以致胎儿死在腹中,坠在脐下却不能分离,生命危在顷刻,应立即服回生丹三丸,胎儿便会娩出。第二问:难产怎么办?回答说:这是因为胎气已经形成,胎儿吸食母体的血,到了足月,血凝结成块,俗称“儿枕”。临产时儿枕先破,到了将要分娩时,儿枕破裂,血包裹着胎儿,所以造成难产。只要服用此药,就能排除败血,很快便会自行生产;横生、逆产也用同样方法治疗。第三问:产后胎衣不下怎么办?回答说:母子已经分娩完毕,产妇又受到寒邪,产后之血进入胎衣之中,被血液胀满。胎衣因此不能排下,使人胀闷,不能进食。排去胎衣中的败血,胎衣自然就会下来。第四问:产后血晕,不能起身或安卧,眼前看见黑花怎么办?回答说:产后三天,血气尚未稳定,仍在五脏之间运行,冲逆并侵犯肝脏。医生不了解这一点,称为暗风,这是错误的。应当用此丹治疗,马上就会痊愈。第五问:产后口干、心中烦闷怎么办?回答说:产后七天以内,血气尚未稳定,因为产后三天吃了面食,面食与血相结,积聚在心中,所以烦躁口渴。医生不了解这一点,称为胸膈壅塞闷胀。只要服用此药,绝不会出差错。第六问:产后寒热交替、症状像疟疾怎么办?回答说:产后身体虚弱,血进入心肺,热邪进入脾胃,于是寒热交替,反而极度口渴。医生不了解这一点,称为疟疾,错误地伤害产妇,这类事情多得无法计算。如果服用此药救治,必定有效。第七问:产后四肢浮肿怎么办?回答说:败血流窜到各处,使五脏逐渐胀满,又停留在四肢,不能回转,于是化成水肿,最终导致四肢都肿起来。医生不了解这一点,便称为水肿或血肿,却不知道水肿是气机闭塞而小便涩滞。血肿则是气力衰竭而四肢发冷。先服此丹排除败血,随后再使用通利水气的药物。第八问:产后血邪,如同看见鬼神、发狂、言语失常怎么办?回答说:产后败血热到了极点,冲入心中,所以烦躁不安、言语狂乱。医生不了解这一点,称为风邪。如果用治疗风邪的方法来治,就是庸医误人。若赶快服用此丹,绝不会出差错。第九问:产后失声、不能说话怎么办?回答说:心脏有七个孔、三根细脉,败血冲入心中,流进孔窍,被血堵塞,所以不能说话。医生不了解这一点,称为脱阳。脱阳导致失声,病情非常棘手,无法找到方药治疗。问题在于没有仔细观察产妇的败血运行与否、顺畅与否,反而使血气妄行,流入心窍,于是更加难以说话。如果服用此药,绝不会出差错。第十问:产后泄泻、痢疾并腹痛怎么办?回答说:孕妇在月份尚未足时,误食酸、冷、坚硬的食物,这些食物与血相搏结,流入大肠,不能消化;有时泄出脓血,有时形成污秽刺痛,使人不得安宁,只要服用此药就会痊愈。第十一问:产后全身关节酸痛怎么办?回答说:孕妇分娩时,全身骨节中的脂肉张开,产后余血流入经络,停留日久,凝结聚集而不消散,壅滞并造成虚胀,所以全身关节酸痛。医生不了解这种病,称为湿证,错误用药而使患者受损的很多。只要服此丹二三次,排去滞留的血就会痊愈。
第十二:产后小肠尿如鸡肝如何?答曰:产妇月中调理失宜,饮食不得应时,兼以气怒,以致余血流入小肠,闭却水道,是以小便涩结、血似鸡肝;流入大肠,闭却肛门,遂致大便涩难。医人不识,呼为五脏淋沥,伤损心肝,以致瘀血成块,形如鸡肝。殊不知败血流入大肠,闭塞水谷,以致如此。但服此药立痊。
第十三:产后下血似崩中如何?答曰:产后败血恶露尽止之间,亦当服药以调五脏。或食酸咸之物,寒热不一,因此荣卫不得调和,以致腹中,便作漏崩。形如肝色、浑身潮热、背膊拘急、心中烦闷。医人不察,云为崩下,但妇人癸水将至,暴下不止,愆期过度,故曰崩下。产妇血气正行,失于保养,以成此疾。但服此丹,其病即痊。
第十四:产后胸膈气满、呕逆不定如何?答曰:产后血停于脾胃,食充气充,心气不安,胸膈胀满,呕吐偏多。医人不识,呼为翻胃,口不容受饮食,故曰翻胃。况妊妇血停于脾,心气相冲,而为呕逆。如何,谓之翻胃,但服此丹三二丸,百无一失。
第十五:产后咳嗽、寒热往来如何?答曰:产后不能忌口,食面结痰为块,气喘咳嗽、四肢寒热、心闷口干、浑身烦躁、睡梦多惊、体虚无力、经水不来,名曰血闭。肠痛面赤,因此难治。变作骨蒸,治须仔细。若服此丹不应,卢医不起。
第十六:产后喉中似蝉声如何?答曰,败血冲遏于心,转入肺,气与血并,结成块入喉中,作声似蝉鸣,人以为怪产。得此病者,十不救一。
第十七:产后面黄舌干、鼻中流血、遍身色点生斑如何?答曰:产后败血入五脏六腑皆满,流入肌肤,败血出入,流走四肢,热结流注,传送不得,故有此疾。可畏可慎!产后有此,十无一活。但此疾百中无一二,如遇此丹,可保无虞。
第十八:产后眼涩,腰痛似角弓如何?答曰:产后百日之后,方得脱体。今在月中,七日以来食麦、爽口之物,以致烦躁,不得安宁。因循不肯服药调理,兼百日之内过伤房事,或久病,或坐卧当风,取其一时快乐,殊不知产后血气亏损,倘一犯之,则不能免此患也。
第十九:产后小便涩、大便不通如何?答曰:血入肠中谁得知,小便淋沥大便迟;乍寒乍热常多汗,如醉如痴似鬼迷;花发目前如碎锦,病缠身内总成虚;只消一粒回生药,产妇从今免困危。
产后诸疾补遗:一产妇,略闻音响,其汗如水而昏愦。诸药到口即呕。余以为脾气虚败。用参附末为细丸,时含三五粒,随液咽下,乃渐加之,至五钱许,却服参附汤而痊。
一产后生肠不收,皆由气虚血弱,所以悬下。但养气和血,其物自收。用补中益气汤去柴胡、陈皮,加川芎升提之;用热手心常熨腰肚,气暖,其物自收。
一产妇,阴脱肿痛,脉滑数,欲作脓也。用十全大补汤而脓成,又数剂而溃。但小便频数,患处重坠,此元气虚而下陷也。用补中益气汤而寻愈。
一产妇,生门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味,数剂而热退,用补中益气加五味,数剂生门闭。
一产妇,血崩因怒,其血如涌,仆地,口噤目邪,手足搐搦,此肝经血耗生风。余用六味丸一料,诸症悉退。但食少、晡热,佐以四君子、柴胡、牡丹皮而愈。
一产妇泄泻,四肢、面目浮肿,喘促恶寒。余谓脾肺虚寒,用六君子加姜、桂而泄泻愈;又补中益气而脾胃健。
一产妇,泄痢腹痛日久,形体骨立、内热晡热、自汗盗汗、口舌糜烂、吐痰,脉洪大,重按全无,此命门火衰、脾土虚寒而不能摄痰归元。用八味丸补火以生土;用补中益气汤兼补肺金而痊。
一产妇,牙关紧急、腰胀、背反张、四肢抽搐、两目连札,此血去过多、元气亏损、阴火炽盛。用十全大补汤加炮姜一剂而苏,数剂而安。
一产妇,筋挛臂软、肌肉抽掣,皆属气血虚。用十全大补汤而痊。(以上诸方,俱见补益。)
卷之六
乳病
乳汁不通,结核成饼不散,寒热作痛者,宜速揉散,乳汁亦通,饼核自消。如不消,结成乳痈,急用连须葱捣成饼,搭乳上,用炭火一罐盖葱上,须臾,汗出立消。
乳汁不通者,有盛有虚也。
盛宜:桔梗(二钱) 瞿麦 柴胡 天花粉(各一钱) 通草(七分) 青皮 白芷 木通 赤芍 连翘 甘草上锉一剂,水煎频服,更摩乳房。
虚宜:王不留行 木通 天花粉 当归 川芎 白芍(酒炒) 生地(各等分)
上锉一剂,用 猪蹄膀肉四两,煎汤二钟,入药同服。先将葱汤频洗乳房。
涌泉散
治乳汁不通,不问虚盛,先用木梳频刮乳房,后服药,效。
穿山甲(炒) 白僵蚕(炒) 肉豆蔻(面包煨熟。各四钱) 皂角(五钱) 胡桃仁(去皮,四两)
芝麻(外半斤)
上为细末,每服不拘多少,温酒调下,任意食之。
治乳汁不通
王不留行 天花粉 甘草(各三钱) 当归 穿山甲上为细末,每服三钱,猪蹄汤或热酒调下,其乳即通。
译第十二问:产后小肠中排出像鸡肝一样的尿物怎么办?回答说:产妇在产后调养期间护理失当,饮食没有按时,又兼有恼怒,以致余血流入小肠,闭塞尿道,所以小便涩滞不畅,排出的血像鸡肝一样。余血流入大肠,闭塞肛门,于是大便涩滞难下。医生不了解这一点,称为五脏淋沥,认为损伤了心肝,以致瘀血凝成块,形状像鸡肝。却不知道是败血流入大肠,闭塞了水液和食物的通道,所以才会这样。只要服用此药,立即就会痊愈。第十三问:产后出血像崩漏一样怎么办?回答说:产后败血、恶露将要排尽而尚未完全停止之间,也应当服药调理五脏。有时吃了酸味或咸味食物,寒热失调,因此营卫不能协调,导致腹中出血,形成漏下或崩漏。出血颜色像肝色,全身潮热,背部和肩部拘急,心中烦闷。医生没有察觉,称为崩下;但妇女月经将至时,突然大量出血不止,超过正常期限,所以才叫崩下。产妇正处于血气运行之时,失于保养,因而形成这种疾病。只要服用此丹,病就会痊愈。第十四问:产后胸膈气胀、呕吐反胃不止怎么办?回答说:产后血液停留在脾胃,食物和气都充塞其中,心气不得安宁,胸膈胀满,呕吐尤其频繁。医生不了解这一点,称为翻胃,因为胃口不能容纳饮食,所以叫翻胃。况且孕妇的血停留在脾中,又与心气相冲,所以发生呕吐反逆。怎么能把它说成翻胃呢?只要服此丹三二丸,绝不会出差错。第十五问:产后咳嗽、寒热交替怎么办?回答说:产后不能忌口,吃面食后凝结成痰块,出现气喘咳嗽、四肢寒热、心中烦闷、口干、全身烦躁、睡梦中多惊、身体虚弱无力、月经不来,这叫血闭。肠中疼痛、面色发红,因此难以治疗。病情会转变为骨蒸,治疗必须谨慎细致。如果服用此丹仍无效,连卢医也无法救治。第十六问:产后喉咙中像有蝉鸣声怎么办?回答说:败血冲击并阻滞于心,转而进入肺,气与血一同凝结成块进入喉中,发出像蝉鸣一样的声音,人们便把它当作怪异的产后病。得这种病的人,十个中难有一个能救活。第十七问:产后面色发黄、舌头干燥、鼻中出血、全身出现色斑怎么办?回答说:产后败血充满五脏六腑,又流入肌肤;败血在体内出入,流窜到四肢,热邪凝结并到处流注,不能正常传送,所以出现这些病症。真是可怕,必须谨慎!产后出现这种病,十个人中没有一个能活下来。不过这种病百人中也未必有一两人得以遇到此丹,若能遇到此丹,就可以保全而无忧。第十八问:产后眼睛涩痛、腰痛得像角弓反张怎么办?回答说:产后要过一百天,身体才算恢复。如今尚在产后调养期,七天以来吃了麦类和爽口的食物,以致烦躁不安,不能安宁。又拖延不肯服药调理,加上百日以内过度房事,或者久病未愈,或者坐卧时迎风,只为贪图一时快乐,却不知道产后血气亏损,一旦犯了这些禁忌,就不能避免这种祸患。第十九问:产后小便涩滞、大便不通怎么办?回答说:血进入肠中,谁能知道?小便淋漓涩滞,大便迟迟不下。忽冷忽热而且常常出汗,像醉酒又像痴呆,仿佛被鬼迷惑。眼前像碎锦一样闪现花影,病缠绕全身,最终总会变得虚弱。只需一粒回生药,产妇从此就能免除困厄和危急。产后各种疾病补遗:有一位产妇,稍微听到一点声音,汗就像水一样流出,并且神志昏沉。各种药一到口中就呕吐出来。我认为这是脾气虚败。便把参附末制成细丸,每次含服三五粒,随着唾液咽下,再逐渐增加剂量,增加到约五钱,随后改服参附汤而痊愈。有一位产妇,产后肠子脱出不能收回,都是由于气虚血弱,所以悬垂在下。只要补养气血,脱出的部分自然会收回。使用补中益气汤,去掉柴胡、陈皮,加入川芎以升提。还用温热的手掌经常熨摩腰腹,气机温暖后,脱出的部分自然会收回。有一位产妇,阴部脱出,肿胀疼痛,脉象滑而数,预示将要化脓。使用十全大补汤后脓液形成,又服了几剂,患处便溃破。只是小便频繁,患处有沉重下坠感,这是元气虚弱、向下陷落所致。使用补中益气汤后不久便痊愈。有一位产妇,产道不能闭合,发热怕冷,使用十全大补汤加五味子,服数剂后热退;又用补中益气汤加五味子,服数剂后产道闭合。有一位产妇,因恼怒而发生血崩,出血像涌泉一样,跌倒在地,口噤不能言,双目歪斜,手足抽搐,这是肝经血液耗损而生风。我给她服用一料六味丸,各种症状都退去了。只是食欲少、午后发热,又辅以四君子、柴胡、牡丹皮,便痊愈了。有一位产妇腹泻,四肢和面部眼睛浮肿,气喘急促而怕冷。我认为是脾肺虚寒,使用六君子汤加姜、桂,腹泻便痊愈。又服补中益气汤,使脾胃恢复健运。有一位产妇,泄泻痢疾、腹痛日久,形体消瘦得只剩骨头,午后有内热和发热,自汗、盗汗,口舌糜烂并吐痰,脉象洪大,但重按时完全无力;这是命门之火衰弱、脾土虚寒,不能收摄痰液使其归于根元。用八味丸温补肾火,以促进脾土生化;用补中益气汤,同时补益肺金,便痊愈了。一位产妇牙关紧闭、腰部胀满、背部反张、四肢抽搐、双眼不停眨动,这是由于失血过多、元气亏损、阴火炽盛所致。用十全大补汤加炮姜,服一剂便苏醒,服数剂后病情安定。一位产妇筋脉痉挛、手臂无力、肌肉抽动,都是气血亏虚所致。用十全大补汤后痊愈。以上各方,都见于“补益”篇。第六卷 乳房疾病 乳汁不通,凝结成饼状硬块而不消散,并伴有寒热和疼痛的,应赶快揉散硬块;乳汁也会随之通畅,硬块自然消除。如果不消散,结成乳痈,应立即将带须的葱捣成饼,敷在乳房上,再把一罐炭火扣在葱饼上;片刻后出汗,肿块便会立即消散。乳汁不通,有实证和虚证之分。实证宜用:桔梗(二钱)、瞿麦、柴胡、天花粉(各一钱)、通草(七分)、青皮、白芷、木通、赤芍、连翘、甘草。以上药物切碎为一剂,用水煎服,并经常按摩乳房。虚证宜用:王不留行、木通、天花粉、当归、川芎、白芍(酒炒)、生地(各等分)。以上药物切碎为一剂,用猪蹄膀肉四两煎汤,取汤二钟,加入药物同服。先用葱煎的汤水频频洗乳房。涌泉散 治疗乳汁不通,无论虚证还是实证,先用木梳反复刮擦乳房,再服药,便有效。穿山甲(炒)、白僵蚕(炒)、肉豆蔻(用面包裹煨熟)。以上各四钱;皂角五钱;胡桃仁(去皮,四两)。芝麻(外半斤)。以上药物研成细末,每次服用不限多少,用温酒调服,随意食用。治疗乳汁不通 王不留行、天花粉、甘草(各三钱)、当归、穿山甲。以上药物研成细末,每次服三钱,用猪蹄汤或热酒调服,乳汁便会通畅。
乳痈发痛者,血脉凝注不散也。天花粉 金银花 皂角刺 穿山甲(土炒) 当归尾 白芷梢 栝蒌仁贝母 甘草节上锉,酒煎服。此方治吹乳、乳痈痛肿不可忍者。
栝蒌散
治妇人乳疽、乳痈、奶劳。
黄栝蒌(子多者,不去皮,研烂) 当归(五钱) 乳香(一钱,研碎) 没药(一钱,研) 生甘草(五钱)
上合一剂,好酒三碗,于银、石器中,慢火熬至碗半,分为二次,食后服。如有乳劳,便服此药,杜绝病根。如毒瓦斯已成,能化脓为黄水。毒未成,即内消。疾甚者,再合一服,以愈为度。
妇人吹乳,用黍子一合,黄酒下即散。
治妇人吹乳硬肿、身发热、憎寒、疼痛难忍、不进饮食者,服之良验。鹿角一两,炭火 存性,为末,分作二服。先将末药五钱入锅,次下无灰酒一碗,滚数沸,倒在碗内,乘热尽饮,临卧服。汗出即安。
治吹乳仙方
用葱一大把捣成饼,一指浓摊乳上;用炭火一罐覆葱上。须臾汗出,肿痛立消。
一产妇劳役,忽乳汁如涌,昏昧吐痰,此阳气虚而厥也。灌以独参汤而苏:更以十全大补汤而安。
(方见补益。)
一妇人血气方盛,乳房作胀,或无儿饮,胀痛、憎寒发热。用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之。
卷之六
乳岩
妇人乳岩,始有核肿,如鳖,棋子大,不痛不痒,五七年方成疮。初便宜多服疏气行血之药,须情思如意则可愈。如成之后,则如岩穴之凹,或如人口有唇,赤汁脓水浸淫胸腹,气攻疼痛。用五灰膏去蠹肉,生新肉,渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿,中年妇人。未破者,方可治;成疮者,终不可治。宜服十六味流气饮。
十六味流气饮
治乳岩。
当归 川芎 白芍、黄 人参 官桂 浓朴 桔梗 枳壳 乌药 木香 槟榔 白芷 防风 紫苏甘草 乳痈加青皮。亦治痘疹余毒作痈瘤。
上锉一剂,水煎,食远临卧频服。
卷之六
妇人诸病
妇人与鬼交通者,由脏腑虚,神不守舍,故鬼气得为病也。其状不欲见人,如有对晤,时独言笑,或时悲泣是也。脉息迟伏,或为鸟啄,皆鬼邪为病也。又脉来绵绵,不知度数,而颜色不变,此亦是斯候也。宜灸鬼哭穴。以患人两手拇指相并,用线扎紧,当合缝处半肉半甲间灼艾灸七壮。若果是邪祟病者,即乞求免灸,云:我自去矣。
茯神散
治妇人与鬼交通,妄有见闻,言语杂乱。
白茯神(一钱半) 白茯苓(去皮) 人参 石菖蒲(各一钱) 赤小豆(五分)
上锉一剂,水煎服。外用辟邪丹祛之。(方见瘟疫。)
妇人伤寒发热,经水适来,昼则明白,夜则谵语,如见鬼状,此为热入血室也。小柴胡汤(方见伤寒),根据本方加生地黄。一方用四物汤去熟地黄,用生地黄,加柴胡,各等分煎服,亦治此症。
妇人阴肿者,是胞络虚,为风邪所客也。
黑白散
治阴中肿痛。
小麦 朴硝 白矾 五倍子 葱白上件煎汤频洗。一方用马鞭草捣烂涂之。
妇人阴痒者,是虫蚀阴户也。治阴痒,用蛇床子、白矾煎水淋洗即止。一方用牛肝或猪肝三寸,纳入阴中,其虫尽入肝内,取出立效。
妇人阴中生疮者,是湿热也。
疗女人阴中生疮
杏仁 雄黄 矾石(各二分) 麝香(二分半)
上研细,敷入阴中。一方单用硫黄敷之亦效,研细末。
一妇人,素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾汤加牡丹皮、山栀、芍药、柴胡、生甘草主之而安。
一妇人,病愈后,小便出屎,此阴盛失于传送,名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈;又用补中益气汤而安。
一妇人,阴中寒冷,小便澄清,腹中亦冷,饮食少思,大便不实,下元虚寒。治以八味丸月余,饮食渐加,大便渐实;又月余,诸症悉痊。
一妇人,每交接出血作痛,此肝火动脾而不能摄血。用补中益气、济生归脾,二汤而愈。若出血过多而见他症,但用前药调补脾肝。
一妇人,阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋沥,小便涩滞。夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈;再服归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。后因劳役或怒气,下部湿痒,小便不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。
一妇人,小便自遗,或时不利,日晡益甚,此肝热阴挺不能约制。用六味丸料加白术、酒炒黑黄连七分、知母五分,数剂,诸症悉愈。若误用分利之剂,愈损真阴,必致不起。
一妇人有孕,小便不利,小腹肿胀,几至于殒。用八味丸一服,小便淋沥;再以前丸之料加车前子一剂即利,肚腹顿宛而安。
一妊妇,无故自悲,用大枣十枚、甘草、小麦各三两,分三剂,水煎服而愈。后复患,又以前汤佐以四君子加山栀而安。
一妇人,身颤振、口妄言,诸药不效。余以为郁怒所致。
询其故,盖为素嫌其夫,而含怒久矣。投以小柴胡汤稍可;又用加味归脾汤而愈。
译乳痈发作疼痛,是血脉凝滞聚集而不能消散所致。天花粉、金银花、皂角刺、穿山甲(土炒)、当归尾、白芷梢、栝蒌仁、贝母、甘草节。切碎后用酒煎服。此方用于治疗吹乳、乳痈,肿痛难以忍受的病症。栝蒌散 治疗妇女乳疽、乳痈、奶劳。黄栝蒌(选籽多的,不去皮,研烂)、当归(五钱)、乳香(一钱,研碎)、没药(一钱,研)、生甘草(五钱)。以上药物合为一剂,用好酒三碗,在银器或石器中以小火煎熬至剩一碗半,分两次,于饭后服用。一有乳劳,就服此药,可以杜绝病根。如果毒气已经形成,能够化脓,使脓液变成黄水。如果毒气尚未形成,就能使其从体内消散。病情严重的,再配服一剂,以痊愈为止。妇女患吹乳时,用黍子一合,以黄酒送服,硬块便会消散。治疗妇女吹乳,乳房硬肿、身体发热、怕冷、疼痛难忍、不能进食的病症,服用此方很有效。鹿角一两,用炭火煅烧至存性,研成细末,分作两次服用。先将药末五钱放入锅中,再加入无灰酒一碗,煮沸数次,倒入碗中,趁热一次饮尽,临睡时服。出汗后便会安定。治疗吹乳的仙方 取一大把葱捣成饼,摊敷在乳房上,厚度约一指;将一罐炭火扣在葱饼上。片刻后出汗,肿痛便立即消退。一位产妇劳累后,突然乳汁如泉涌出,神志昏沉并吐痰,这是阳气虚弱导致厥逆。灌服独参汤后苏醒;再用十全大补汤,病情便安定。方剂见“补益”篇。一位妇女正值气血旺盛之时,乳房胀满;有时因没有婴儿吸乳,出现胀痛、怕冷和发热。用麦芽二至三两炒熟,水煎服,立即消退。麦芽耗散元气就是这样厉害,所以脾胃虚弱、饮食不消化的方剂中,为什么还常大量使用它呢?第六卷 乳岩 妇女乳岩初起时,乳房内出现肿大的硬核,形状像鳖,大小如棋子,不痛不痒,经过五至七年才形成疮。初起时应多服疏理气机、运行血液的药物,并且必须保持心情顺遂,才可能痊愈。形成疮后,疮口有的像岩洞一样凹陷,有的像人的口部带着嘴唇,红色汁液和脓水浸润胸腹,并有气机攻冲导致疼痛。用五灰膏除去腐败组织,促进新肉生长,使疮口逐渐收缩愈合。这种病多发生在忧郁、积压愤怒的中年妇女身上。尚未破溃的,才可以治疗;已经形成疮口的,最终无法治愈。适宜服用十六味流气饮。十六味流气饮 治疗乳岩。当归、川芎、白芍、黄、 人参、官桂、厚朴、桔梗、枳壳、乌药、木香、槟榔、白芷、防风、紫苏、甘草。乳痈加青皮。也治疗痘疹余毒所致的痈疡和瘤。以上药物切碎为一剂,用水煎服,饭后较长时间及临睡时频频服用。第六卷 妇女各种疾病 妇女与鬼交往,是由于脏腑虚弱、精神不能守藏,所以鬼邪之气得以成为病患。其表现是不愿见人,像有人在面前交谈,有时独自说笑,有时悲哭。脉象迟缓而沉伏,或像鸟啄一样断续,都是鬼邪致病的表现。又有脉来绵绵不绝,无法辨知脉搏次数,而面色不变的,也属于这种情况。宜灸鬼哭穴。让患者两手拇指相对并拢,用线扎紧,在两拇指合缝处半肉半甲之间,用艾炷灸七壮。如果果真是邪祟所致的病,便会乞求免灸,并说:“我自己离开就是了。” 茯神散 治疗妇女与鬼交往、妄见妄闻、言语杂乱。白茯神(一钱半)、白茯苓(去皮)、人参、石菖蒲(各一钱)、赤小豆(五分)。以上药物切碎为一剂,用水煎服。外用辟邪丹驱除邪气。方剂见“瘟疫”篇。妇女患伤寒发热,恰逢月经来潮,白天神志清楚,夜间胡言乱语,像看见鬼一样,这是热邪进入血室。小柴胡汤(方见“伤寒”篇),依原方加生地黄。另有一方,用四物汤去掉熟地黄,改用生地黄,加柴胡,各味等分煎服,也治疗这种病症。妇女阴部肿胀,是胞络虚弱,又受到风邪侵袭所致。黑白散 治疗阴部肿痛。小麦、朴硝、白矾、五倍子、葱白。以上药物煎汤,频频洗涤患处。另有一方,用马鞭草捣烂后外敷。妇女阴部瘙痒,是虫蚀阴户所致。治疗阴痒,用蛇床子、白矾煎水冲洗,瘙痒便会停止。另有一方,用牛肝或猪肝三寸长,放入阴道内,虫便会全部钻入肝中,取出后立即见效。妇女阴部生疮,是湿热所致。治疗妇女阴部生疮 杏仁、雄黄、矾石(各二分)、麝香(二分半)。以上药物研成细末,敷入阴部。另有一方,单用硫黄研成细末外敷,也有效。一位妇女平素忧郁,阴部疼痒,时常流出液体,食欲不佳,四肢身体疲倦,用归脾汤加牡丹皮、山栀、芍药、柴胡、生甘草治疗后病情安定。一位妇女病愈后,小便中排出粪便,这是阴气过盛、大小肠传送失常,称为大小肠交。先用五苓散服两剂而痊愈;又用补中益气汤调治后病情安定。一位妇女阴部寒冷,小便清澈,腹中也冷,食欲不佳,大便不成形,这是下元虚寒。用八味丸治疗一个多月,饮食逐渐增加,大便逐渐成形;又过一个多月,各种症状全都痊愈。一位妇女每次性交后都出血并疼痛,这是肝火扰动脾脏,脾不能统摄血液所致。用补中益气汤和济生归脾汤,两方治疗后痊愈。如果出血过多并出现其他症状,只需用前面的药物调理补益脾肝。一位妇女阴部突出一条约五寸长的物体,感到闷胀疼痛、沉重下坠,流出液体淋漓不断,小便涩滞不畅。晚上服龙胆泻肝汤以分利湿热,早晨服补中益气汤以升提补益脾气,各种症状逐渐好转;又服归脾汤加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间隔服用调理,最终痊愈。后来因劳累或动怒,下部湿痒、小便不利,仍用前面的药物便痊愈。也有突出一尺长的,也有生出各种虫状物的,都用此法治疗。一位妇女小便失禁,有时又排尿不畅,下午病情更加严重,这是肝热、阴挺而不能约束膀胱所致。用六味丸的药料加白术、酒炒黑黄连七分、知母五分,服数剂后各种症状全都痊愈。如果误用通利水液的药物,会更加损伤真阴,必然导致病情无法挽回。一位孕妇小便不畅,小腹肿胀,几乎危及生命。服八味丸一剂后,小便变得淋漓不畅;再用前方八味丸的药料加车前子煎服一剂,小便便通畅了,腹部顿时舒缓,病情安定。一位孕妇无缘无故悲伤,用大枣十枚、甘草和小麦各三两,分作三剂,水煎服后痊愈。后来又发作,仍用前面的汤剂,辅以四君子汤加山栀,病情便安定。一位妇女身体颤抖,口中胡言乱语,各种药物都没有效果。我认为这是由郁怒所致。询问其中缘故,原来她一向嫌弃丈夫,含怒已经很久了。给她服用小柴胡汤,病情稍有好转;又服用加味归脾汤,便痊愈了。
一妇人,惊悸怔忡、无寐、自汗盗汗、怠惰嗜卧、饮食不甘。用归脾汤而愈。至年余,怀抱郁结,患前症,兼衄血、便血,仍用前汤而愈。
一妇人,忽昏愦发谵语,自云,为前生赖某人银两,其神责我,将你解往城隍理问。两脚踝膝臀处皆青,肿痛不可忍,口称苦楚。次日方苏,痛尚不止。用金银藤两许,水煎服即愈。
一女子,年二十岁,未婚。每见男子,即咬住不放,后昏倒,阴户流出冷精,顷间即醒。其厥阴肝脉弦出寸口,乃阴盛、思男子不可得也。余令其父母用棍痛责,因思痛而失欲也,后服抑阴丸而愈。
卷之七
小儿科
小儿神色总断:凡小儿病,宜先观形症神色,然后察脉。假如肝之为病则面青;心之为病则面赤;脾之为病则面黄;肺之为病则面白;肾之为病则面黑。先要分别五脏形症,次看禀受盈亏、胎气虚实。明其标本而治之,无不可者。
入门审候歌:观形察色辨因由,阴弱阳强发硬柔;若是伤寒双足冷,要知有热肚皮求;鼻冷便知是疮疹,耳冷应知风热症;浑身皆热是伤寒,上热下冷伤食病。
五指稍头冷,惊来不可当;若逢中指热,必定是伤寒;中指独自冷,麻痘症相传;女右男分左,分明仔细看。
观面部五色:面赤为风热,面青惊可详;心肝形此见,脉症辨温凉;脾怯黄疳积,虚寒 白光;若逢生黑气,肾败命须亡。
面部观形察色:面部观形察色图 下颏属肾水,北;左腮属肝木,东;额上属心火,南;鼻准属脾土,中;右腮属肺金,西。
小儿三岁以下有病,须看男左女右手虎口三关。从第二指侧看,第一节名风关,第二节名气关,第三节名命关。辨其纹色,紫者属热,红者属寒,青者惊风,白者疳病,黑者中恶,黄者脾之困也。若现于风关为轻,气关为重,过于命关,则难治矣。
三关脉纹主病歌:紫黑红伤寒,青惊白是疳,黑时因中恶,黄即困脾端。
又:青色大小曲,人惊并四足;赤色大小曲,水火飞禽扑;紫色大小曲,伤米面鱼肉;黑色大小曲,脾风微作搐。
手指脉纹八段锦:鱼刺形 鱼刺形,主惊风、痰热。
悬针形 悬针形,主伤风、泄泻、积热。
水字形 水字形,主惊疳、食积、咳嗽。
乙字形 乙字形,主肝病惊风。
虫形 虫形,主肝虫,大肠秽积。
环形 环形,主疳积吐逆。
乱纹 乱纹主虫。
珠形 珠形主死。
虎口三关脉纹图:虎口三关脉纹图 风关第一节,寅位;气关第二节,卯位,命关第三节,辰位;虎口叉手处是也。
凡小儿至三岁以上,乃用一指按寸、关、尺三部,常以六七至为率。添则为热,减则为寒,浮洪风盛,数则多惊,沉迟为虚,沉实为积。
小儿脉法总歌:小儿有病须凭脉,一指三关定息数;迟冷数热古今传,浮风沉积当先识;左手人迎主外证,右手气口主内疾;外候风寒暑湿侵,内候乳食痰积致;洪紧无汗是伤寒,浮缓伤风有汗液;浮洪多是风热盛,沉细原因乳食积;沉紧腹中痛不休,弦紧喉间作气急;紧促之时疹痘生,紧数之际惊风至;虚软慢惊作螈 ,紧实风痫发搐搦;软而细者为疳虫,牢而实者因便闭;脉芤大小便中血,虚濡有气兼惊悸;滑主露湿冷所伤,弦急客忤君须记;大小不匀为恶候,二至为危三至卒;五至为虚四至损,六至平和曰无疾;七至八至病尤轻,九至十至病热极;十一二至死无疑,此诀万中无一失。
小儿死候歌:眼生赤脉贯瞳人,囟门肿起又作坑;指甲黑色鼻干燥,鸦声忽作肚青筋;虚舌退场门切牙齿,目多直视不转睛;鱼口气急啼不得,蛔虫既出死形真;手足掷摇惊过节,灵丹十救一无生。
鱼目定睛夜死,面青唇黑昼亡;啼而不哭是痛,哭而不啼是惊;煎不安是烦, 不定是燥。
卷之七
急惊
急惊风症,牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张、搐搦颤动、唇口眉眼牵引、口中热气、颊赤唇红、二便闭结、脉浮洪数紧,此内有实热、外挟风邪,当截风定搐。若痰热尚作,仍微下之,痰热既泄,急宜调养胃气;搐定而痰热少退,即宜调补脾气。此大法也。
急惊属肝,风邪、痰热有余之症也。急惊者,阳症也,治宜解表,败毒散主之。若急惊、肚腹胀痛,灵砂丸、万亿丸之类。
败毒散
治急惊风初起,发热,手足搐搦、上宫天吊、角弓反张,并一切感冒风寒,头疼发热、咳嗽喘急、鼻塞声重,及疮疹欲出发搐,并宜服之。
人参 羌活 独活 柴胡 前胡 茯苓(去皮) 桔梗(去芦) 川芎 枳壳(去瓤炒) 天麻 全蝎(去毒) 姜蚕(炒) 白附子(煨) 地骨皮(各等分) 甘草(减半) 上锉一剂,生姜三片,水煎服。
灵砂丸
治小儿风痰惊积至危笃者,如神。
南星(泡) 半夏(泡) 巴豆(去壳酒煮干二次。各五钱) 全蝎 朱砂(一半入药,一半为衣。各三钱)
姜蚕(炒,七分) 轻粉(少许)
上为末,水和丸如黍米大,每一次三丸。如惊风,金银汤下。其余姜汤下。
龙脑安神丸
译有一位妇人,出现惊悸、心中惕惕不安、不能入睡、自汗和盗汗、懒怠困倦、喜欢躺卧、饮食没有滋味等症状。服用归脾汤后痊愈。过了一年多,她因心情郁结而再次患上前述症状,并兼有鼻出血、便血,仍服用前方而痊愈。有一位妇人,突然昏迷不清并说起胡话,自称前世曾赖某人欠下银两;她的神灵要责罚我,把你押到城隍那里审问。她两侧的脚踝、膝部和臀部都发青,肿胀疼痛难忍,口中不停喊苦喊痛。第二天才苏醒过来,但疼痛仍未停止。用金银藤二两,水煎服下,立即痊愈。有一名女子,二十岁,尚未婚配。她每次见到男子,就咬住对方不放,随后昏倒,阴户流出冷精,过一会儿便苏醒。她的厥阴肝脉弦而显现在寸口,这是阴气偏盛、想要男子却无法得到的表现。我让她的父母用棍子狠狠责打她,借由疼痛使她失去欲望,后来服用抑阴丸而痊愈。第七卷 儿科 小儿神色总论:凡是小儿患病,应先观察形体、症状和神色,然后再察看脉象。例如肝脏有病,面色就发青;心脏有病,面色就发红;脾脏有病,面色就发黄;肺脏有病,面色就发白;肾脏有病,面色就发黑。首先要辨别五脏的形态和症状,其次观察先天禀赋的强弱以及胎气的虚实。明确疾病的标证和本因再进行治疗,就没有不能治的。《入门审候歌》:观察形体和面色,辨明致病缘由;阴气弱、阳气强,发病有刚有柔;如果是伤寒而双脚发冷,要知道腹部仍可能有热;鼻子发冷,便知是疮疹;耳朵发冷,应知是风热证;全身发热是伤寒,上身发热而下身发冷是伤食病。五个手指的指尖稍冷,便是惊风来势凶猛;如果中指发热,一定是伤寒;若只有中指发冷,便是麻疹、痘疹一类的病;女子看右手,男子分看左手,必须分辨清楚、仔细观察。观察面部五色:面色发红属于风热,面色发青则应详察惊证;这是心、肝病变的表现,还要结合脉象和症状辨别寒温;脾气怯弱则面黄,多为疳积;虚寒证则见白光。如果出现黑色气色,便是肾气衰败,性命恐怕难保。面部观察形态和面色图:下颏属肾水,方位在北;左腮属肝木,方位在东;额头属心火,方位在南;鼻尖属脾土,位居中央;右腮属肺金,方位在西。三岁以下的小儿患病,必须观察男孩左手、女孩右手虎口处的三关。从食指一侧观察,第一节叫风关,第二节叫气关,第三节叫命关。辨别指纹的颜色:紫色属热,红色属寒,青色属惊风,白色属疳病,黑色属中恶,黄色是脾气困弱。指纹出现在风关为病轻,到了气关则病重,越过命关就难以医治了。三关脉纹主病歌:紫、黑、红色主伤寒;青色主惊风;白色主疳病;黑色出现多因中恶;黄色就是脾气困弱。又说:青色指纹无论大小、弯曲与否,主惊证以及四肢病变;赤色指纹无论大小、弯曲与否,主水火以及飞禽扑伤;紫色指纹无论大小、弯曲与否,主饮食米面、鱼肉所伤;黑色指纹无论大小、弯曲与否,主脾风,且可轻微抽搐。手指脉纹八段锦:鱼刺形——指纹呈鱼刺状,主惊风、痰热。悬针形——指纹呈悬针状,主伤风、泄泻和积热。水字形——指纹呈“水”字形,主惊疳、食积和咳嗽。乙字形——指纹呈“乙”字形,主肝病惊风。虫形——指纹呈虫状,主肝虫和大肠污秽积滞。环形——指纹呈环状,主疳积、呕吐。乱纹——指纹纹理杂乱,主虫病。珠形——指纹呈珠状,主死证。虎口三关脉纹图:风关在第一节,对应寅位;气关在第二节,对应卯位;命关在第三节,对应辰位;就是虎口处两指交叉的部位。凡是三岁以上的小儿,就用一根手指按察寸、关、尺三部,通常以六至七次脉搏为标准。脉搏次数增加属热,减少属寒;浮而洪大是风邪偏盛,脉数多主惊证,沉而迟是虚证,沉而实是积滞。小儿脉法总歌:小儿患病必须凭脉诊察,用一指按三关来确定脉搏次数;脉迟主冷,脉数主热,这是古今相传的规律;浮脉主风,沉脉主积,应首先辨识;左手人迎脉主外证,右手气口脉主内病;外证多是风、寒、暑、湿侵袭所致,内证多是乳食、痰饮、积滞所致;脉洪紧而无汗是伤寒,脉浮缓而有汗是伤风;脉浮洪多是风热旺盛,脉沉细是乳食积滞所致;脉沉紧则腹中疼痛不止,脉弦紧则喉间气息急促;脉紧而促时会发出疹痘,脉紧而数时则会发生惊风;脉虚软会发生慢惊风和螈痉,脉紧实则风痫发作、抽搐拘挛;脉软而细是疳虫,脉牢而实是大便闭塞;脉芤主大小便带血,脉虚濡则兼有气短和惊悸;滑脉主露水湿冷所伤,弦急脉主客忤,务必记住;脉搏大小不均是恶候,二至为危重,三至则将猝死;五至为虚,四至为损,六至平和,称为无病;七至、八至病情还较轻,九至、十至则病热已达到极点;十一至、十二至必死无疑,这个口诀万无一失。小儿死候歌:眼中出现红色血脉贯穿瞳孔,囟门肿起或凹陷;指甲发黑,鼻子干燥,忽然发出乌鸦般的声音,腹部出现青筋;舌头虚软,退缩到口腔深处,牙齿紧咬,眼睛常常直视而不转动;嘴巴张得像鱼嘴,呼吸急促而哭不出声,蛔虫已经排出,则死证的形态确实显现;手脚乱甩乱动,惊风已经过了三关,即使有灵丹,十人中也难救活一人。眼睛像鱼眼一样凝视,主夜间死亡;面色青、嘴唇黑,主白天死亡;发出啼声却没有眼泪,是疼痛;有眼泪哭泣却没有啼声,是惊证;煎熬不安是烦躁,神情或动作不定是燥证。第七卷 急惊风 急惊风的症状是牙关紧闭,持续高热,痰涎涌盛,眼睛上窜直视、身体反张,抽搐颤动,嘴唇、眉毛和眼睛牵动,口中呼出热气,面颊发红、嘴唇红,大小便闭塞,脉象浮洪、数而紧。这是体内有实热、体外又夹有风邪,应当迅速截断风邪、平定抽搐。如果痰热仍在发作,仍应稍稍攻下;痰热排泄后,应立即调养胃气;抽搐平定、痰热稍退后,就应调补脾气。这是治疗此病的大原则。急惊属于肝,是风邪、痰热有余所致的病证。急惊属于阳证,治疗宜解表,以败毒散为主方。若急惊兼有腹部胀痛,可用灵砂丸、万亿丸之类。败毒散 用于治疗急惊风初起、发热、手足抽搐、上宫天吊、角弓反张,以及一切感受风寒所致的头痛发热、咳嗽气喘、鼻塞声音重浊;对于疮疹将要发出而出现抽搐的情况,也都适宜服用。人参、羌活、独活、柴胡、前胡、茯苓(去皮)、桔梗(去芦)、川芎、枳壳(去瓤,炒)、天麻、全蝎(去毒)、姜蚕(炒)、白附子(煨)、地骨皮(各等分),甘草(减半)。以上药物切碎为一剂,加生姜三片,水煎服。灵砂丸 治疗小儿风痰、惊风、积滞,病势危重的,效验如神。南星(泡)、半夏(泡)、巴豆(去壳,用酒煮后晒干两次。各五钱),全蝎、朱砂(一半入药,一半作外衣。各三钱)。姜蚕(炒,七分)、轻粉(少许)。以上药物研成细末,用水和成黍米大小的丸剂,每次服三丸。如属惊风,用金银汤送服。其余情况用姜汤送服。龙脑安神丸