上卷五脏所藏
魂者阳之精。气之灵也。人身气为阳。血为阴。阳无阴不附。气无血不留。肝主血。而内含阳气。是之谓魂。究魂之根源。则生于坎水之一阳。推魂之功用。则发为干金之元气。不藏于肺。而藏于肝者。阳潜于阴也不藏于肾而藏于肝者。阴出之。阳也。昼则魂游于目而为视夜则魂归于肝而为寐。魂不安者梦多魂不强者虚怯西医不知魂是何物。故不言及于梦然西人知觉与华人同。试问彼夜寐恍惚。若有所见者。是何事物。因何缘故则彼将哑然。盖魂非剖割所能探取。
而梦非器具所能测量故彼不知也。
肺藏魄。
人身血肉块然。阴之质也。有是质。即有宰是质者。秉阴精之至灵。此之谓魄。肝主血本阴也。而藏阳魂肺主气本阳也。而藏阴魄阴生于阳也。实指其物。即肺中清华润泽之气西医所谓。肺中只有膜沫是也。惟其有此沫。则散为膏液。
降为精血。阴质由是而成矣魂主动而魄主静。百合病。慌惚不宁魄。受扰也。魔魇中恶。魄气所掩也人死为鬼。魄气所。
变也。凡魂魄皆无形有象。变化莫测。西医剖割而不见。遂置弗道。夫谈医而不及魂魄。安知生死之说哉。脾藏意。
旧注心之所忆谓之意。心火生脾土。故意藏于脾。按脾主守中能记忆也。又主运用。能思虑也。脾之藏意如此。脾阳不足则思虑短少。脾阴不足则记忆多忘。
肾藏志。
旧注心之所之谓之志。神生于精。志生于心。亦心肾交济之义。按志者。专意而不移也志本心之作用。而藏于肾中者阳藏于阴中也。肾生精。为五脏之本。精生髓为百骸之主。精髓充足。伎巧出焉。志之用也。又按志。即古 字。记也事物所以不忘。赖此记性。记在何处。则在肾经益肾生精。化为髓而藏于脑中。凡事物。经目入脑。经耳入脑经心亦入脑。脑中之髓。即将事物印记不脱。久之要思其事物。则心一思之而脑中之事物立现。盖心火阳光如照相之镜也。脑髓阴汁如留影之药也。光照于阳而形附于阴。与心神一照而事记髓中同义。西学留影妙矣。而西医则不知人身自有照影留声记事之妙。质虽剖割千万人。能得此理否古思字。从囟从心囟者脑前也。以心神注囟则得其事物矣。
内经又有五脏七神之说。云脾藏意与志。肾藏精与气。与此不同。然志须属肾。精气血三者。非神也。另条详注。
不在此例。故从五神之说为是。
上卷
五脏所主
此条先言所合。言本脏之内外相合也。后言所主。明其相制相成也。
心之合脉也。
西医云。心有运血管。回血管外则散达周身。内则入于心中。心中有上下四房。以存血。心体跳动不休。而周身血管应之而动是为动脉此说极是。脉经云脉为血府即此之谓也。医林改错。谓脉是气管非血管。言气乃能动。血不能动。
夫果是气管则随气呼吸。一呼止。当动一至。一吸止当。动一至何以一呼动二至。一吸动二至。显与气息相错哉是脉非气管。其应心而动为无疑矣。故云心之合脉也。西医言脉不足为诊具足见西医之粗浅也。脉诊两手。始于内经。详于难经。事确理真非西人器具测量。所能得也。详下荣卫生会。及诊脉精要篇。
其荣色也。
心主血。血足则色华。血脱则色枯。
其主肾也。
五行之理。相生相制制则生化。心是。火脏而受制于肾水。是肾乃心脏生化之主。故其主肾也。心为离火。离卦中之阴爻。即含坎。水之象也。心之所以生血。亦以水交于火即化为血。另详气血条。惟其以水济火。而火之功用乃成。
故心血虚者。必兼补肾水。观天王补心丹。仲景复脉汤均用地黄。其义可知。
肺之合皮也。
肺为干金。体高而大。如天之无不覆。气达于外。以卫周身。如天之无不包。故合于皮毛。西医云。周身气管。外则散为毛。窍。内则总统于肺。故肺合皮毛。凡是外感。无不治肺也。西法用数百倍显微镜。照见毛形如树。其下有。
坑。坑内有许多虫。或进或出。其实皆气之出入也。盖肺主行气。肺中尽是气孔。鼻者直出之孔。毛者横出之孔鼻气大。
故人皆知之毛孔之气细故人不知。实则鼻气一出则毛孔之气俱出鼻气一入。则毛孔之气俱入。中国人不知皮毛与肺相连。
皆是从毛窍相通也。
其荣毛也。
毛者。血之余也。然实则血从气。化而生焉。气生于水。先天真气。名天癸水。女子以血为主。气从血化。故水化为血。内行下达。则为月信男子以气为主。则血从。气化故血化。为水上行外达则生须与毛另详气血条。毛荣者气化之盛也。肺主气故其荣在毛。
其主心也。
天之五行。火西流。而后能秋地之五行。火克金。而后成器人之五行。心火温肺。而后胸中阳和。无寒饮咳痹之证。
故心火者。乃肺之主也。心火太甚。则肺燥。心火不足。则肺寒。
肝之合筋也。
译魂,是阳的精气。是气中具有灵性的部分。人体的气属阳。血属阴。阳没有阴就无所依附。气没有血就不能留存。肝主管血。其中又包含阳气。这就称为魂。推究魂的根源。它产生于坎水中的一阳。推究魂所发挥的作用。它就表现为干金的元气。它不藏在肺中。却藏在肝中。这是因为阳潜藏在阴中;它不藏在肾而藏在肝。是阴把它发出。这就是阳。白天,魂游行于眼而形成视觉;夜间,魂归藏于肝而形成睡眠。魂不安定的人梦多,魂不强健的人虚弱怯懦。西医不知道魂是什么东西。所以不谈及梦;然而西方人的知觉与中国人相同。试问他们夜间睡眠时神思恍惚。好像看见了什么。那究竟是什么事物?如果问是什么缘故,他们将无言以对。因为魂不是通过剖割身体就能探取到的。梦也不是用器具能够测量的,所以他们不知道。肺藏魄。人体的血肉凝聚成形。这是阴的形质。有了这种形质。就有主宰这种形质的东西。它秉受阴精中最为灵妙的部分。这就称为魄。肝主管血,本属阴。却藏有阳魂;肺主管气,本属阳。却藏有阴魄,这是阴从阳中产生的缘故。具体说明它所指的实体。就是肺中清华润泽的气,西医所谓的…… 肺中只有膜沫,就是这种东西。正因为有这种膜沫。所以它散布后成为膏液。下降后成为精血。阴的形质由此形成;魂主运动,魄主静止。百合病。神思恍惚而不得安宁,是魄。受到扰乱。梦魇、梦中受惊,是。魄气被遮蔽的缘故。人死后成为鬼。这是魄气所。发生变化。凡是魂和魄,都没有固定的形体,却有其表现出来的形象。变化神妙莫测。西医即使剖割人体,也看不见它。于是就把它搁置而不再谈论。谈论医学却不涉及魂魄。怎么能知道生死的道理呢?脾藏意。旧注说,心中所记忆的内容称为意。心火生脾土。所以意藏在脾中。按脾主管守持中焦,因此能够记忆。又主管运化和使用。因此能够思考谋虑。脾藏意就是这样。脾阳不足,就会思考谋虑短少。脾阴不足,就会记忆力差而容易遗忘。肾藏志。旧注说,心中所向往的称为志。神产生于精。志产生于心。这也是心肾相互交济的意思。按志来说。就是专心一意而不改变;志本来是心所发挥的作用。它却藏在肾中,是因为阳藏在阴中的缘故。肾产生精。肾是五脏的根本。精产生髓,髓是全身骨骼的主宰。精髓充足。人的技巧和才智就由此产生。这就是志所发挥的作用。又按“志”字。就是古代的“字”。记忆就是使事物不被遗忘。要依靠这种记忆力。记忆究竟储存在什么地方?就在肾经;补益肾气,使肾产生精。精化为髓而藏在脑中。凡是事物。都通过眼睛进入脑中。通过耳朵进入脑中,通过心也能进入脑中。脑中的髓。就是把事物印记下来而不会脱落。过了很久,想要思考那件事物。心中一想到它,脑中的事物就会立即显现。这是因为心火如同照相时的阳光,像照相机的镜子一样。脑髓的阴液如同用来留存影像的药液。阳光照在阳性的一面,而形象附着在阴性的一面。心神一照,事物便留存在脑髓中,道理也是一样。西方学术中保存影像的方法真是精妙。可是西医不知道人体本来就有照存影像、留存声音和记忆事物的妙用。即使剖割成千上万人的身体。又能得到这个道理吗?古代的“思”字。由“囟”和“心”组成;“囟”指脑的前部。用心神专注于脑的前部,就能得到对事物的认识。《内经》中又有五脏七神的说法。说脾藏意和志。肾藏精和气。这与前面的说法不同。然而志必须归属于肾。精、气、血这三者。并不是神。另有条文详细注释。这里不讨论这一条例。所以采用五神的说法才是正确的。上卷。五脏所主管的方面。这一条先说五脏所相合的对象。说的是本脏内外相互配合的关系。后面再说五脏所主管的方面。说明它们相互制约、相互促成的关系。心与脉相合。西医说。心脏有输送血液的血管。回血管在外部就分散到全身。在内部则进入心脏。心脏中有上下四个腔室。用来储存血液。心体不停地跳动。全身的血管随之应和而搏动,这就是动脉。这种说法非常正确。《脉经》说脉是血液汇聚之处,说的就是这个道理。《医林改错》。说脉是气管而不是血管。说只有气才能使它运动。血不能运动。如果果真是气管,就应当随着呼吸而运动。呼气一次就停止。应当搏动一次。吸气一次就停止,应当。搏动一次;为什么呼气一次却搏动两次?吸气一次也搏动两次。这显然与呼吸相互错开,所以脉不是气管。它随心脏搏动,毫无疑问。所以说心与脉相合。西医说脉不足以作为诊察工具,这充分显示了西医的粗浅。两手诊脉。始见于《内经》。在《难经》中得到详细阐述。事实确凿、道理真实,并不是西方人的器具测量。所能够得到的。详见下卷《荣卫生会》。以及《诊脉精要篇》。心还与面部的荣色相合。心主管血。血充足,面色就光润。血液耗损,面色就枯槁。它所主的其实是肾。五行的道理。是相互生成、相互制约;有制约才能有生化。心是。属火的脏腑,却受到肾水的制约。因此肾是心脏生化作用的主宰。所以说它所主的是肾。心属于离火。离卦中的阴爻。就是包含坎水。的象征。心之所以能够生成血液。也是因为水与火相交,就化为血。另见“气血”条。只是因为用水来滋济火。所以火的作用才能完成。所以心血虚的人。一定要兼顾补益肾水。看《天王补心丹》。张仲景的复脉汤都使用地黄。其中的道理就可以明白了。肺与皮肤相合。肺属于乾金。形体高大。如同天空没有什么不能覆盖。肺气通达于体表。用来护卫全身。如同天空没有什么不能包容。所以肺与皮毛相合。西医说。全身都有气管。在外部则散布为毛。和窍。在内部则总归于肺。所以肺与皮毛相合。凡是外感疾病。没有不从肺来治疗的。西方的方法使用数百倍的显微镜。照见毛的形状像树一样。它的下面有。坑。坑里有许多虫。有的进去,有的出来。其实都是气的出入。因为肺主管运行气。肺中全是气孔。鼻是气直出的孔。毛是气横向散出的孔;鼻气较粗大。所以人人都知道鼻气,而不知道毛孔之气细微。实际上,鼻气一出来,毛孔的气也都出来;鼻气一进入。毛孔的气也都进入。中国人不知道皮毛与肺相连。都是通过毛窍相互沟通的。肺还与毛发相合。毛发。是血的余华。然而实际上血是由气。转化而产生的。气产生于水。先天真气。称为天癸水。女子以血为主。气由血转化而来。所以水转化为血。在体内运行并向下输送。就成为月信;男子以气为主。那么血就随着气。转化,所以血也发生转化。成为水;水向上运行、向外通达,就生出须发。另见“气血”条。毛发茂盛,是气化旺盛的表现。肺主管气,所以它在毛发上表现出来。它所主管的是心。天的五行。火向西流。然后才能成就秋;地的五行。火克制金。然后才能成就器物;人的五行。心火温暖肺。然后胸中的阳气就和畅。不会出现寒饮、咳嗽、痹证等病证。所以心火。就是肺的主宰。心火过于旺盛。肺就会燥。心火不足。肺就会寒。肝与筋相合。