卷四 猪肤汤证
上二味，内半夏、苦酒着鸡子内，以鸡子置刀 中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不瘥，更作三剂。
取苦酒以敛疮，鸡子以发声。而兼半夏者，必因呕而咽伤，胸中之痰饮尚在，故用之。且以散鸡子苦酒之酸寒，但令滋润其咽，不令泥痰于胸膈也。置刀 中放火上，只三沸即去滓，此略见火气，不欲尽出其味，意可知矣。
鸡子黄走血分，故心烦不卧者宜之；其白走气分，故声不出者宜之。
卷四
四逆散证
少阴病，四逆，泄利下重，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛者，四逆散主之。
四肢为诸阳之本，阳气不达于四肢，因而厥逆，故四逆多属于阴。此则泄利下重，是阳邪下陷入阴中。阳内而阴反外，以致阴阳脉气不相顺接也。可知以手足厥冷为热厥、四肢厥寒为寒厥者，亦凿矣。条中无主证，而皆是或然证，四逆下必有阙文。今以泄利下重四字，移至四逆下，则本方乃有纲目。或咳、或利、或小便不利，同小青龙证；厥而心悸，同茯苓甘草证；或咳、或利、或腹中痛、或小便不利，又同真武证。种种是水气为患，不发汗利水者，泄利下重故也。泄利下重，又不用白头翁汤者，四逆故也。此少阴枢机无主，故多或然之证。因取四物以散四逆之热邪，随症加味以治或然证。此少阴气分之下剂也，所谓厥应下之者，此方是矣。
四逆散：甘草（炙） 枳实 柴胡 芍药上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。咳者加五味子、干姜各五分，并主下利。悸者加桂枝五分。小便不利者加茯苓五分。腹中痛者加附子一枚，炮令坼。泄利下重者先以水五升，内薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。
此仿大柴胡之下法也。以少阴为阴枢，故去黄芩之苦寒、姜夏之辛散，加甘草以易大枣，良有深意。然服方寸匕，恐不济事。少阳心下悸者加茯苓，此加桂枝。少阳腹中痛者加芍药，此加附子，其法虽有阴阳之别，恐非泄利下重者宜加也。薤白性滑，能泄下焦阴阳气滞，然辛温太甚，荤气逼人，顿用三升，而入散三匕，只闻薤气而不知药味矣。且加味俱用五分，而附子一枚、薤白三升，何多寡不同若是，不能不致疑于叔和编集之误耳。
卷四
厥阴脉证
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止。
太阴厥阴，皆以里证为提纲。太阴主寒，厥阴主热，太阴为阴中之至阴，厥阴为阴中之阳也。太阴腹满而吐食不下，厥阴饥不欲食，食即吐蛔。同是不能食，而太阴则满、厥阴则饥，同是一吐，而太阴吐食、厥阴吐蛔，此又主脾、主肝之别也。太阴病则气下陷，故腹时痛而自利，厥阴病则气上逆，故心疼热而消渴，此湿土、风木之殊也。太阴主开，本自利而下之，则开折，胸下结硬者，开折反阖也。厥阴主阖，气上逆而下之，则阖折，利不止者，阖折反开也。按两阴交尽，名曰厥阴，阴尽而阳生，故又名阴之绝阳，则厥阴为病，宜无病热矣。以厥阴脉络于少阳，厥阴热症，皆相火化令耳。厥阴经脉，上膈贯肝，气旺故上撞心。气有余即是火，故消渴而心中疼热。火能消物故饥。肝脉挟胃，肝气旺，故胃口闭塞而不欲食也。虫为风化，厥阴病则生蛔，蛔闻食臭，则上入于膈而从口出也。病发于阴而反下之，则气无止息而利不止矣。乌梅丸主之，可以除蛔，亦可以止利。
伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。
腹满谵语，得太阴阳明内证；脉浮而紧，得太阳阳明表脉。阴阳表里疑似难明，则证当详辨，脉宜类推。脉法曰：“脉浮而紧者，名曰弦也。”弦为肝脉。《内经》曰：“诸腹胀大，皆属于热。”又曰：“肝气甚则多言。”是腹满由肝火，而谵语乃肝旺所发也。肝旺则侮其所胜，直犯脾土，故曰纵。刺期门以泻之，庶不犯厥阴汗下禁。
上条是肝乘心，此条是肝乘脾，下条是肝乘肺。肝为相火，有泻无补者，此类是也。
伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，此肝乘肺也，名曰横。刺期门，自汗出，小便利，其病欲解。
发热恶寒，寒为在表；渴欲饮水，热为在里。其腹因饮多而满，非太阴之腹满，亦非厥阴之消渴矣。此肝邪挟火而克金。脾精不上归于肺，故大渴；肺气不能通调水道，故腹满。是侮所不胜，寡于畏也，故名曰横，必刺期门，随其实而泻之。得自汗，则恶寒发热自解；得小便利，则腹满自除矣。
厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。
水能生木、能制火，故厥阴消渴最宜之。
厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。
厥阴受病，则尺寸微缓而不浮。今微浮，是阴出之阳，亦阴病见阳脉也。
有厥阴中风欲愈脉，则应有未愈证。夫以风木之藏，值风木主气时，复中于风，则变端必有更甚他经者。
今不得一焉，不能无阙文之憾。
译以上两味药，把半夏、苦酒放入鸡子中，再将鸡子置于〔原文缺字〕中，放在火上，使其沸腾三次，去掉药渣，少量少量地含咽。如果没有痊愈，再制取三剂服用。取苦酒来收敛疮口，取鸡子来帮助发声。同时使用半夏，是因为必然由于呕吐而损伤咽喉，胸中的痰饮还没有消除，所以使用半夏。并且用半夏来疏散鸡子、苦酒的酸寒之性，只使咽喉得到滋润，不使痰饮凝滞在胸膈之中。把它放在〔原文缺字〕中置于火上，只煮沸三次就去掉药渣；这只是略微借助火气，并不想让药物的味道完全散失，其中的用意就可以明白了。鸡子黄走于血分，所以心中烦闷、不能安卧的适宜使用；鸡子白走于气分，所以发不出声音的适宜使用。卷四。四逆散证。少阴病，四肢厥冷，泄泻而肛门下坠沉重，患者有时咳嗽、有时心悸、有时小便不利、有时腹中疼痛的，用四逆散主治。四肢是诸阳的根本，阳气不能到达四肢，因而出现厥逆，所以四肢厥冷大多属于阴证。这里泄泻而肛门下坠沉重，是阳邪向下陷入阴分之中。阳气在内而阴气反而在外，以致阴阳经脉之气不能相互顺接。由此可知，把手足厥冷说成热厥、把四肢厥寒说成寒厥，也未免过于拘泥了。这一条没有主要证候，列出的全是可能出现的证候，四逆散条文下面一定有缺失的文字。现在把“泄利下重”四字移到四逆散条文下面，这个方剂才有了纲领和条目。有时咳嗽、有时泄泻、有时小便不利，与小青龙汤证相同；厥冷而心悸，与茯苓甘草汤证相同；有时咳嗽、有时泄泻、有时腹中疼痛、有时小便不利，又与真武汤证相同。这些种种表现都是水气作祟；之所以不发汗、不利水，是因为有泄泻而肛门下坠沉重。泄泻而肛门下坠沉重，又不使用白头翁汤，是因为有四肢厥冷。这是少阴的枢机失去主宰，所以多有各种可能出现的证候。因此取四味药来疏散四肢厥冷中的热邪，再随证加味，以治疗各种可能出现的证候。这是治疗少阴气分的泻下方，所谓厥证应当用泻下法治疗的，就是这个方剂。四逆散：甘草（炙）、枳实、柴胡、芍药，以上四味各取十分，捣碎过筛，用白米饮调服一方寸匕，每日服三次。咳嗽的，加五味子、干姜各五分，同时主治泄泻。心悸的，加桂枝五分。小便不利的，加茯苓五分。腹中疼痛的，加附子一枚，炮制至裂开。泄泻而肛门下坠沉重的，先用水五升，加入薤白三升，煮取三升，去掉药渣；用散剂三方寸匕，放入药汤中，煮取一升半，分两次温服。这是仿照大柴胡汤的泻下法。少阴是阴经的枢纽，所以去掉黄芩的苦寒、干姜和半夏的辛散，加入甘草代替大枣，其中确实有深刻的用意。然而只服一方寸匕，恐怕不能奏效。少阳病心下悸动时加茯苓，这里却加桂枝。少阳病腹中疼痛时加芍药，这里却加附子；这种用法虽然有阴阳之别，恐怕并不适合泄泻而肛门下坠沉重的证候。薤白性滑，能够疏泄下焦阴阳之气的郁滞；但它辛温之性太强，荤腥之气逼人，一下子使用三升，再加入散剂三匕，只能闻到薤白的气味而不知道药味了。而且加味药都只用五分，附子却用一枚、薤白用三升，药量相差竟然如此悬殊，不能不怀疑这是叔和编集时的错误。卷四。厥阴病的脉象和证候。厥阴病的表现是：消渴，气向上冲撞心部，心中疼痛发热，感到饥饿却不想吃东西，一吃东西就吐蛔虫；如果用泻下法，泄泻就不会停止。太阴病和厥阴病，都以内在证候作为提纲。太阴主寒，厥阴主热；太阴是阴中至阴，厥阴则是阴中的阳。太阴病腹部胀满，呕吐而食物不能下咽；厥阴病感到饥饿却不想吃东西，一吃东西就吐蛔虫。同样是不能进食，太阴病是胀满，厥阴病是饥饿；同样是呕吐，太阴病吐食物，厥阴病吐蛔虫，这又是分别以脾和肝为主的不同。太阴病则气向下陷，所以腹部时常疼痛而自行泄泻；厥阴病则气向上逆，所以心中疼痛发热而出现消渴，这是湿土和风木的不同。太阴主开，本来就自行泄泻，如果再用泻下法，开机就会受损；出现胸腹以下结聚坚硬，是开机受损后反而闭合。厥阴主闭，气向上逆而用泻下法，闭机就会受损；泄泻不止，是闭机受损后反而开放。按照两阴交会并且都到了尽头的情况，称为厥阴；阴气到了尽头而阳气开始产生，所以又称为阴尽阳生。这样看来，厥阴既然是阴气将尽、阳气开始产生，厥阴病应当不至于只有热病。由于厥阴经脉与少阳相联络，厥阴的热证都是相火化生所导致的。厥阴经脉向上通过膈膜、贯穿肝脏，气机旺盛，所以向上冲撞心部。气有余就是火，所以出现消渴以及心中疼痛发热。火能够消耗食物，所以会感到饥饿。肝经脉夹着胃运行，肝气旺盛，所以胃口闭塞而不想吃东西。虫由风气化生，厥阴病就会生蛔虫；蛔虫闻到食物的气味，就会向上进入膈部，随着呕吐从口中出来。病发于阴分却反而用泻下法，气机就会没有止息，泄泻也会不停。用乌梅丸主治，既可以除蛔虫，也可以止住泄泻。伤寒，腹部胀满，神志昏乱而胡言乱语，寸口脉浮而紧，这是肝气乘犯脾土，称为纵证，应当针刺期门穴。腹部胀满、神志昏乱而胡言乱语，具备了太阴、阳明的里证；脉象浮而紧，具备了太阳、阳明的表脉。阴阳、表里似乎相互混杂而难以分辨时，证候应当详细辨别，脉象也应当类比推求。脉法说：“脉象浮而紧的，称为弦脉。” 弦脉是肝的脉象。《内经》说：“各种腹部胀大，都属于热。” 又说：“肝气过盛，就会多言。” 所以腹部胀满是由肝火导致的，神志昏乱而胡言乱语则是肝气旺盛所发。肝气旺盛就会欺凌它所能克制的脏腑，直接侵犯脾土，所以称为纵证。针刺期门穴来泻除肝邪，大概可以避免触犯厥阴病不可发汗、不可泻下的禁忌。上一条是肝气乘犯心，这一条是肝气乘犯脾，下一条是肝气乘犯肺。肝属于相火，只有泻法而没有补法，这一类情况就是如此。伤寒，发热，阵阵怕冷，非常口渴而想喝水，腹部必然胀满，这是肝气乘犯肺，称为横证。针刺期门穴后，如果自行出汗，小便通利，病就要解除。发热而怕冷，寒在表部；口渴而想喝水，热在里部。他的腹部是因为饮水过多而胀满，并不是太阴病的腹满，也不是厥阴病的消渴。这是肝邪夹带火气而克制肺金。脾的精气不能向上输归于肺，所以极度口渴；肺气不能通调水道，所以腹部胀满。这是欺凌自己所不能克制的脏腑，缺少畏惧，所以称为横证；必然要针刺期门穴，随着肝邪实盛的情况泻除它。如果能够自行出汗，怕冷发热就会自行解除；如果能够小便通利，腹部胀满就会自行消除。厥阴病，口渴而想喝水的，应当少量少量地给水，病就会痊愈。水能滋生木气，又能制约火气，所以厥阴消渴最适宜饮水。厥阴中风，脉象微弱而略浮，是病将要痊愈；脉象不浮，是病还没有痊愈。厥阴受病时，尺寸脉都微弱而缓，不浮。现在脉象微浮，是阴气向外出而趋向阳分，也是阴病出现阳脉。既然有厥阴中风、病将要痊愈时的脉象，就应当有相应的未愈证候。肝属风木之脏，正值风木主气的时令，又受到风邪侵袭，那么病情变化一定会比其他经更为严重。现在这些情况一项也没有出现，不能不遗憾其中有文字缺失。