兰台轨范卷七
其发亦心腹刺痛,胀满气急,但闻尸气则发,故谓之尸气。
诸注,谓邪气居住人身内,故名为注。又注,易旁人也。乃有三十六种,九十九种,而方皆不显其名。所载有风、鬼、转、生死、邪气、寒热、冷蛊、毒恶、忤遁、走温、丧哭、殃食、水骨、血温、痹劳、防泄、石产、土饮,以上诸注,皆正气虚而邪气传绵也,与诸尸病相近。
又有九种注
一曰风注,二曰寒注,三曰气注,四曰生注,五曰凉注,六曰酒注,七曰食注,八曰水注,九曰尸注。
疫疠方
小金丹方【素问】
辰砂【二两】水磨雄黄【一两】叶子雌黄【一两】紫金【半两。愚按:以金箔同药研之,可为细末】
同入合中外固了地一尺筑地实不用炉不须药制用火二十斤煆之也七日终【常令火不絶】▯冷七日取次日出合子【合子即磁礶之属】取出顺日研之【顺日研之谓左旋也】三日炼白沙蜜为丸,如梧子大,毎日望东吸日华气一口,氷水下一丸,和气咽之,服十粒无疫干也
还魂汤【金匮】救卒死、客忤死。
麻黄【三两,去节;一方四两】杏仁【去皮尖,七十个】甘草【一两,炙;千金用桂心二两】右三味,水八升,煮取三升,去渣,分令咽之,通治诸感忤。《千金方》云:此方主卒忤、鬼击、飞尸、诸奄忽气絶复觉,或已无脉,口禁拗不开,去齿,下汤汤入口不下者,分病人发左右足▯肩引之,药下复增取一升,须臾立苏。
又方
韭根【一把】乌梅【二七个】呉茱茰【半升炒】
右三味,以水一斗煮之,以病人栉内中,三沸,栉浮者生,沉者死,煮取三升,去滓,分饮之。
外台走马汤【金匮附方】治中恶心痛,腹胀,大便不通,并通治飞尸鬼击。
巴豆【二枚,去皮心,熬】杏仁【二枚】
右二味,以绵纒捶令碎,热汤二合,捻取自然汁饮之,当下老小,量之。
雄黄粉【千金翼】治卒中鬼击,及刀兵所伤,血漏腹中不出,烦满欲絶。
雄黄一味,为粉,以酒服,一刀圭,日三,血化为水。
治瘟方【外台】瘟疫转相染着,至灭门,延及外人,无収视者。
赤小豆,鬼箭羽,鬼臼,雄黄【研】丹砂【各二两】
右五味捣末,蜜丸如小豆大,服一丸,可与病人同牀。
辟瘟杀鬼丸【外台】
虎头骨【五两炙】硃砂【一两半研】鬼臼【一两】雄黄【一两半研】皂荚【一两炙】雌黄【一两半研】芜荑【一两】
右七味,捣筛,以蜡蜜和,弹丸大,绛囊盛,系臂,男左女右,家中置屋四角,月朔望夜半,中庭烧一丸,忌生血物。
八毒赤丸【寳鉴】治鬼疰病
雄黄,矾石,硃砂,附子【泡】藜芦,丹皮,巴豆【各一两】蜈蚣【一条】为末,蜜丸,小豆大,毎服五七丸,冷水送下,无时【矾石或作礜石】
紫金锭,苏合丸【二方俱见通治】
诸疸【附黄汗】
素问
平人气象论:溺,黄,赤,安卧者,黄疸;已食如饥者,胃疸;目黄者,曰黄疸。
译为尸气。所谓诸注,是指邪气停留在人体内部,所以称为“注”。“注”又有传给旁人的意思。有的说有三十六种,有的说有九十九种,但方书都没有明确列出它们的名称。书中记载的有风注、鬼注、转注、生注、死注、邪气注、寒热注、冷蛊注、毒恶注、忤遁注、走温注、丧哭注、殃食注、水骨注、血温注、痹劳注、防泄注、石产注、土饮注。以上各种注,都是正气虚弱而邪气绵延传递所致,与各种尸病相近。又有九种注。一是风注,二是寒注,三是气注,四是生注,五是凉注,六是酒注,七是食注,八是水注,九是尸注。疫疠方。小金丹方【见《素问》】。辰砂【二两】、水磨雄黄【一两】、叶子雌黄【一两】、紫金【半两】。我认为:把金箔和这些药一起研磨,可以制成细末。将这些一同放入合中,外面用一尺厚的土加固,并把土夯实;不用炉,也不需要药物炮制,只用二十斤火煅烧,满七日为止【要经常使火不断】。等冷却七日后取出,第二天打开合子【合子就是磁罐之类的容器】,取出后顺着太阳运行的方向研磨【所谓顺日研,就是向左旋转研磨】。再炼制三日,用白沙蜜制成丸,大小如梧桐子。每天面向东方吸入一口日华之气,用冰水送服一丸,调和气息后咽下;服至十粒,便不会受到疫病侵扰〔“无疫干”原文疑有讹误,具体含义不确定〕。还魂汤【见《金匮要略》】,救治突然死亡和客忤致死。麻黄【三两,去节;另一方用四两】。另一方用四两【此处药名缺失,原文疑有脱漏】;杏仁【去皮和尖端,七十个】;甘草【一两,炙制;《千金方》使用桂心二两】。以上三味药,用八升水煎煮,取三升药液,去掉药渣,分次令患者咽服,可以通治各种感受邪气、触犯异气所致的病症。《千金方》说:此方主治突然中忤、鬼击、飞尸,以及各种突然气绝后又苏醒的病症;有的已经没有脉搏,口禁不能张开,去掉牙齿后灌汤,药液到了口中却咽不下去的,应把患者头发分向左右,牵拉两侧足部和肩部;药液咽下后,再增加取药液一升,片刻之间即可苏醒。另一个方剂。韭根【一把】、乌梅【二七个】、吴茱萸【半升,炒】。以上三味,加水一斗煮煎,把患者的梳子放入药液中,煮沸三次;梳子浮在水面则能生还,沉下去则会死亡。再煎取三升,去掉药渣,分次饮服。《外台》走马汤【《金匮要略》附方】,治疗中恶导致的心痛、腹胀、大便不通,也可通治飞尸、鬼击。巴豆【二枚,去皮和心,熬制】、杏仁【二枚】。以上二味用绵布包裹捶碎,加热汤二合,挤取自然汁饮服;应当使大小便排出,须根据患者年龄和病情酌量使用。雄黄粉【见《千金翼方》】,治疗突然中鬼击,以及刀兵损伤、血液漏入腹中而不能排出,烦闷胀满、气息将绝。雄黄一味研成粉,用酒服一刀圭,每日三次,使血化为水。治瘟方【见《外台秘要》】:瘟疫相互传染,甚至全家死亡,波及外人,却没有人收治照看。赤小豆、鬼箭羽、鬼臼、雄黄【研末】、丹砂【各二两】。以上五味捣成细末,用蜜制成小豆大的丸,每次服一丸,可以与患者同床睡卧。辟瘟杀鬼丸【见《外台秘要》】。虎头骨【五两,炙】、朱砂【一两半,研】、鬼臼【一两】、雄黄【一两半,研】、皂荚【一两,炙】、雌黄【一两半,研】、芜荑【一两】。以上七味捣碎过筛,用蜡和蜜调和,制成弹丸大的丸剂,装入红色袋子中系在手臂上,男子系左臂,女子系右臂;在家中放置于房屋四角。每月初一、十五的半夜,在庭院中央烧一丸。忌食生血类食物。八毒赤丸【见《宝鉴》】,治疗鬼疰病。雄黄、矾石、朱砂、附子【炮制】、藜芦、丹皮、巴豆【各一两】、蜈蚣【一条】,研成细末,用蜜制成小豆大的丸;每次服五至七丸,用冷水送服,不拘时间【矾石有的版本作礜石】。紫金锭、苏合丸【两方均见“通治”】。各种黄疸【附黄汗】。《素问》。《平人气象论》说:小便黄而发红,能够安静睡卧的,是黄疸。已经吃过饭却像饥饿一样的,是胃疸。眼睛发黄的,称为黄疸。《金匮要略》。趺阳脉紧而数,数脉表示有热,热则消化谷食较快;紧脉表示有寒,因而一
金匮
趺阳脉▯而数,数则为热,热则消谷,▯则为寒,食即为满【脉▯而数,则有热,兼有寒,故用药亦当寒热兼顾,古方可考也】尺脉浮,为伤肾;跌阳▯,为伤脾。风寒相搏,食谷即▯,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,隂被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。额上黒,防汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸。腹如水状,不治,心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。夫病酒黄疸,必小便不利,其▯心中热,足下热,是其证也。酒疸心中热欲吐者,吐之愈。酒疸下之乆乆,为黒疸,目青面黒,心中如噉蒜虀状,大便正黒,皮肤爪之不仁,脉浮弱,虽黒防黄,故知之。黄家从湿得之,一身尽发热,面黄,肚热,热在里,当下。
之黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治疸而渇者,其疸难治;疸而不渇者,其疸可治。发于隂部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属歴节。食已汗出,又身常暮卧盗汗出者,此荣气也。若汗出已,反发热者,乆乆其身必甲错。发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,乆乆必身瞤瞤,即胸中痛,又从腰以下必汗出。下无汗,腰臗弛痛,如有物在皮中状剧者,不能食,身疼痛,烦燥,小便不利,此为黄汗。
病源
黄病。黄病者,一身尽疼,发热,面色洞黄。七八日后,壮热,口里有血,当下之法,如防肝状。其人少腹内急,若其人眼睛涩疼,鼻骨疼,两防及项强,腰背急,即是患黄。多大便涩,但令得小便快,即不虑死。不用大便,多多即心腹胀,不存。此由寒湿在表,则热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,烦郁不消,则大小便不通,故身体面目皆变黄也【利小便为治黄总诀】
急黄,脾黄有热,谷气郁蒸,因为热毒所加,故猝然发黄,心满气喘,命在顷刻,故云急黄也。
劳黄,脾脏中风,风与瘀热相搏,故令身体发黄,额上黒,防汗出,手足中热,薄暮发,膀胱急,四肢烦,小便自利,名为劳黄。
脑黄,热邪在骨髓。脑为髓海,故热气从骨髓流入于脑,则身体发黄,头痛,眉疼。
隂黄,阳气伏,隂气盛,热毒加之,故但身面色黄,头痛而不发热,名为隂黄。
癖黄,气、水饮停滞结聚成癖,因热气相搏,则郁蒸不散,故脇下满痛而身发黄,名为癖黄。
噤黄。心脾有瘀热。心主于舌。脾之络脉出于舌下。若身面发黄。舌下大脉起青黒色。舌噤不能语。名为噤黄。五色黄。凡人着五种黄。其人防漠不知东西者。看其左手脉。名手肝脉。两筋中其脉如有如无。又看近手屈肘前臂上当有三岐脉。
译吃东西就腹部胀满【脉紧而数,说明兼有热和寒,所以用药也应寒热兼顾,古方可以作为参考】。尺部脉浮,是肾受到损伤。趺阳脉紧,是脾受到损伤。风寒相互搏结,吃谷物就腹胀,谷食之气不能消化,胃中感到浑浊不适;浊气向下流动,小便不通,阴部受到寒邪,热邪流入膀胱,身体全部发黄,称为谷疸。额头发黑,常常出汗,手足内有发热感,到了傍晚就发作;膀胱拘急,小便却通利,称为女劳疸。腹部胀大如有水的形状,病情不能治愈;心中烦闷发热,不能进食,时时想呕吐,称为酒疸。患酒黄疸时,小便必然不通利;其表现是心中发热、脚底发热,这就是它的证候。酒疸患者心中发热、想呕吐的,用催吐法使其呕吐就会痊愈。酒疸误用泻下法,日久会变成黑疸,表现为眼睛发青、面色发黑,心中像吃了蒜泥一样难受,大便纯黑,皮肤抓挠时没有感觉,脉浮而弱;虽然面色发黑,也会夹杂黄色,因此可以辨认出来。黄疸多因湿邪而得,全身都发热,面色发黄,腹中发热;热在里,应当用泻下法。黄疸这种病,应以十八天为一个疗程;治疗十天以上能够痊愈,反而加重的,就是难治的。黄疸而口渴的,难以医治;黄疸而不口渴的,可以医治。病发于阴部的,病人一定呕吐;病发于阳部的,病人会战栗怕冷而发热。黄汗病患者两小腿自觉发冷;假如发热,这是历节病。吃完饭就出汗,而且身体常在傍晚躺下后盗汗,这属于营气方面的问题。如果汗出以后反而发热,时间久了,身体必定会出现皮肤粗糙、鳞甲交错的现象。发热不止的,一定会生恶疮。如果身体沉重,出汗后就立即觉得轻快,时间久了,身体必定阵阵抽动,继而胸中疼痛,并且腰部以下一定出汗。腰部以下不出汗,腰和髋部松弛而疼痛,好像皮肤里面有东西,病势严重;不能进食,身体疼痛,烦躁,小便不利,这叫黄汗。病因 黄病。黄病患者全身疼痛,发热,面色深黄。七八天以后出现高热,口中有血,应当用攻下法治疗,症状像肝脏将要受损的样子。病人小腹拘急;如果眼睛干涩疼痛,鼻骨疼痛,两胁和颈项强硬,腰背拘急,就是患了黄病。大便多半艰涩,只要小便通畅,就不用担心死亡。如果大便不通,久而久之就会心腹胀满,病人不能存活。这是由于寒湿在体表,热邪蓄积在脾胃,腠理闭塞;瘀热与停留的食物相互搏结,烦闷郁结不能消散,于是大小便不通,所以身体和面目都变黄。【利小便是治疗黄疸的总原则】急黄,是脾中有热,谷气郁结蒸腾,又受到热毒侵袭,所以突然发黄,心中胀满,气喘,生命危在顷刻,因此称为急黄。劳黄,是脾脏受风,风邪与瘀热相互搏结,所以身体发黄;额头发黑,胁部出汗,手足里面发热,傍晚发作,膀胱拘急,四肢烦热,小便自行通利,称为劳黄。脑黄,是热邪在骨髓中。脑是髓之海,所以热气从骨髓流入脑中,就会身体发黄,头痛,眉棱骨疼痛。阴黄,是阳气潜伏,阴气旺盛,又受到热毒侵袭,所以只是身体和面色发黄,头痛而不发热,称为阴黄。癖黄,是气和水饮停滞,结聚成癖;因而与热气相互搏结,郁结蒸腾不能消散,所以胁下胀满疼痛,身体发黄,称为癖黄。噤黄。心、脾中有瘀热。心开窍于舌。脾的络脉从舌下出来。如果身体和面部发黄,舌下的大脉出现青黑色,舌头拘噤,不能说话,就叫噤黄。五色黄。凡是患五种黄病的人,如果神情茫然,连东西南北都分辨不清,就诊察他的左手脉,这叫手肝脉。在两条筋之间,脉象似有似无。再看靠近手掌、屈肘前臂上方,应当有三条分支脉。中间的一条叫手肝脉,两旁的叫分支脉。诊察时如果完全没有肝脉,两旁的分支脉又败坏,病人九死一生。如果中间的脉在靠近手掌三指宽处仍似有似无而不绝,病人一定不会死。酒疸。虚劳之人饮酒多、进食少,就会使胃中生热
中央者名为手肝脉。两厢者名岐脉。看时若肝脉全无。两厢壊。其人九死一生。若中央脉近掌三指道有如不絶。其人必不死。
酒疸。虚劳之人饮酒,多进谷少,则胃内生热,因大醉当风入水,则身目发黄,心中懊痛,足胫满,小便黄,面发赤斑。
谷疸。谷疸之状,食毕头▯,心忪怫郁,不安而发黄,由失饥大食,胃气冲熏所致。
女劳疸,其状身目皆黄,发热恶寒,小腹满急,小便难,由大劳大热而交接,即入水所致也。
黒疸。黒疸之状,小腹满,身体尽黄,额上反黒,足下▯,大便黒是也。诸疸乆乆,多变为黒疸。
黄汗之为病,身体洪肿,发热,汗出不渇,状如风水,汗染衣,正黄如蘗汁,其脉自沉。此由脾胃有热,汗出而入水中浴,若水入汗孔中,得成黄汗也。
诸疸方
茵陈蒿汤【金匮】谷疸之为病,寒热不食,食即头▯,心胸不安,乆乆发黄,为谷疸,此汤主之。
茵陈蒿【六两】栀子【十四枚】大黄【二两】
右三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服。小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
消石矾石散【金匮】黄家日晡所发热而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黒,足下热,因作黒疸。其腹胀如水状,大便必黒时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治,此方主之。
消石 矾石【烧等分】
右二味为散,以大麦粥汁和服,方寸匕,日三服。病随大小便去,小便正黄,大便正黒,是▯也。
栀子大黄汤【金匮】酒黄疸,心中懊憹,或热痛,此方主之。栀子【十四枚】大黄【一两】枳实【五枚】豉【一升】
右四味,以水六升煮,取二升,分温三服。
桂枝加黄茋汤【金匮】诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解之,此方主之。亦主治黄汗。
桂枝,芍药,甘草【各二两】生姜【三两】大枣【十二枚】黄茋【二两】
右六味,以水八升,煮取三升,温服一升。须臾,饮热稀粥一升余,以助药力。温覆取防汗,不汗更服。
猪膏发煎【金匮】诸黄主之
猪膏【半斤】乱发【如鸡子大,三枚】
右二味,和膏中煎之,发消药成分,再服,病从小便出。
茵陈五苓散【金匮】黄疸主之。
茵陈膏末【一钱】五苓散【五分】
右二味,和先食饮,方寸▯,日三服【此利小便之法】
大黄消石汤【金匮】黄疸,腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之。
大黄,黄檗,消石【各四两】栀子【十五枚】
右四味,以水六升,煮取二升,去渣,内消,更煮取一升,顿服【黄疸变腹满者最多,此方乃下法也】
麻黄醇酒汤【千金】治黄疸
麻黄【三两】以美清酒五升煮,取二升半,顿服尽。
译;大醉后迎风入水,便会身体和眼睛发黄,心中烦闷疼痛,脚胫胀满,小便发黄,面部出现红色斑点。谷疸。谷疸的症状是,吃完饭头晕,心悸,心情烦闷不舒,坐卧不安而发黄;这是由于长时间饥饿后突然吃得过多,胃气上冲熏蒸所致。女劳疸的症状是身体和眼睛都发黄,发热怕冷,小腹胀满拘急,小便困难;这是由于过度劳累、身体大热时交合,随后又进入水中所致。黑疸。黑疸的症状是小腹胀满,全身发黄,额头反而发黑,脚底发热,大便发黑。各种黄疸病拖延日久,大多会转变为黑疸。黄汗病表现为身体浮肿,发热,出汗而不口渴,症状像风水;汗液沾染衣服,颜色纯黄如黄檗汁,脉象自然沉。这是因为脾胃有热,出汗时进入水中沐浴,水从汗孔进入,于是形成黄汗。各种黄疸方。茵陈蒿汤【《金匮要略》】谷疸的表现是寒热往来、不想吃饭,进食就头晕,心胸不安,日久发黄,称为谷疸;本方主治此病。茵陈蒿【六两】栀子【十四枚】大黄【二两】以上三味药,加水一斗,先煎茵陈蒿,煎至剩六升,再放入另外两味药,煎取三升,去掉药渣,分三次温服。小便应当通利,尿液像皂角汁,颜色纯红;一夜之间腹胀减轻,黄疸就会随小便排出。消石矾石散【《金匮要略》】黄疸患者每天傍晚发热而反而怕冷,这是女劳疸。膀胱拘急,小腹胀满,全身发黄,额头发黑,脚底发热,后来形成黑疸。腹部胀大如水肿,大便一定发黑,时时稀溏;这是女劳疸,不是水肿。腹部胀满的难以治疗,本方主治此病。消石、矾石【煅烧,等分】以上两味研成散,用大麦粥汁调和服下,每次方寸匕,每日三次。病邪会随大小便排出;小便纯黄,大便纯黑,就是见效的征候。栀子大黄汤【《金匮要略》】酒疸,心中烦闷,或有灼热疼痛,本方主治。栀子【十四枚】大黄【一两】枳实【五枚】豆豉【一升】以上四味,加水六升煎煮,取二升,分三次温服。桂枝加黄芪汤【《金匮要略》】各种黄疸,只应使小便通利;假如脉浮,应当用发汗法解除,本方主治。也主治黄汗。桂枝、芍药、甘草【各二两】生姜【三两】大枣【十二枚】黄芪【二两】以上六味,加水八升,煎取三升,温服一升。过一会儿,饮热稀粥一升多,以助药力。温暖覆盖身体以求出汗;如果不出汗,再服药。猪膏发煎【《金匮要略》】各种黄疸均可主治。猪膏【半斤】乱发【如鸡蛋大,三枚】以上两味放入猪膏中煎煮,待头发消尽、药制成后,分两次服,病邪会从小便排出。茵陈五苓散【《金匮要略》】主治黄疸。茵陈膏末【一钱】五苓散【五分】以上两味混合,在饭前用饮料送服,每次方寸匕,每日三次。【这是利小便的方法】大黄消石汤【《金匮要略》】黄疸,腹部胀满,小便不利而赤,自汗出,这是表证已和、里实,应当用攻下法。大黄、黄檗、消石【各四两】栀子【十五枚】以上四味,加水六升煎煮,取二升,去掉药渣,加入消石,再煎取一升,一次服完。【黄疸转变为腹满的最多,这就是攻下法】麻黄醇酒汤【《千金》】治疗黄疸。麻黄【三两】,用好清酒五升煎煮,取二升半,一次服尽。冬季用酒煎,春季用水煎。黄疸方【《千金翼方》】治疗身体和眼睛都发黄、皮肤肌肉像沾了曲尘,且有脱落者。茵陈【一把】栀子【二十四枚】石膏【一斤】加水五升煎取二升半,去掉药渣;用猛火把石膏烧红,投入药汤中,待沸腾停止后服一升,覆盖身体取汗,再把全身扑上粉;如果不出汗,再服一次。【烧石膏的用意非常精妙】赤苓散【《千金翼方》】主治黑疸,身体皮肤和大便都发黑。赤小豆【三十枚】茯苓【六铢,切片】雄黄【一铢】瓜蒂【四铢】女萎【六铢】甘草【二铢,炙】加水三升,先煎赤小豆、茯苓,取八合。将另外四味捣成散,与药汁调和,服半钱。不久应当呕吐,吐出后病就会痊愈。也主治一切黄疸。寒水石散【《千金翼方》】主治肉疸,饮水少,小便
冬月用酒,春月用水。
黄疸方【千金翼】治身目皆黄,皮肉麹尘,出。
茵陈【一把】栀子【二十四枚】石膏【一斤】以水五升煮二升,取二升半,去渣,以猛火烧石膏令赤,投汤中,沸定服一升,覆取汗,周身以粉粉之,不汗更服【烧石膏之义甚精妙】
赤苓散【千金翼】主黒疸,身皮大便皆黒。
赤小豆【三十枚】茯苓【六铢,切】雄黄【一铢】▯丁【四铢】女蒌【六铢】甘草【二铢,炙】以水三升,煮豆、茯苓,取八合。捣四味为散,和半钱服之。须臾当吐,吐则愈。亦主一切黄。
寒水石散【千金翼】主肉疸,饮少,小便多,白如泔色。此病得之从酒。
寒水石,白石脂,栝蒌【各五分】知母,兔丝子,桂心【各三分】捣筛为散,麦粥服五分,七日三服,五日知,十日差【此方不常用,聊备一格】
女劳疸【千金翼】治黄疸之为病,日晡所发热,恶寒,少腹急,体黄,额黒,大便黒溏泄,足下热,此为女劳也。腹满者,难疗。
滑石【研】石膏【研,各五两】为散,麦粥汁服,方寸▯,日三,小便极利,差。
牛胆煎【千金翼】酒疸,身黄,麹尘,出此主之。
牛胆【一枚】大黄【八两】芫花【一升,熬】荛花【半斤,熬】
右三味,以酒一升,切三味,渍之,一宿,煮减半,去渣,内牛胆,防火煎令可丸,丸如豆大,服一服,日移六七尺,不知,更服一丸,膈上吐,膈下痢,或不吐痢而愈。
救急三十种黄方【外台】
用鸡子一颗,并殻烧灰研,酢一合,又温之,总和顿服。身体眼暗极,黄者不过三颗,鼻中虫出,神效。
疗黄疸方【外台】
取生小麦苖,捣绞取汁,饮六七合,昼夜三四饮,三四日便愈。无小麦苖,穬麦苖亦得。
近效▯蒂散【外台】疗黄疸
▯蒂【二七枚】赤小豆【七枚】生秫米【二七枚】丁香【二七枚】右四味捣筛,重者取如大豆二枚,各着一枚鼻孔中。痛缩鼻,须臾鼻中沥清黄水,或从口中出升余则愈。病轻者,小豆大则可不愈,间日复频用效。或使人以竹筒极力吹鼻中,无不死者【嗅鼻出黄水,唐以前即有此法,或用束腰葫芦内白膜研细,加麝少许吹鼻,亦能出水】
麻黄连轺赤小豆汤【伤寒论】治伤寒瘀热在里,身必发黄,此主之。
麻黄【二两,去节】连轺【二两】赤小豆【一升】杏仁【四十粒】甘草【二两】生梓白皮【一升】生姜【二两】大枣【十二枚】
右以潦一斗,先煮麻黄,去沫,内诸药,煮取三升,分温三服【此方治伤寒余邪未尽之黄,与诸症防别】
黄茋芍药桂枝苦酒汤【金匮】黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渇,状如风水,汗沾衣,色正黄,如蘗汁,脉自沉。
译多,颜色白如米泔。这种病是饮酒引起的。寒水石、白石脂、栝蒌【各五分】知母、菟丝子、桂心【各三分】捣碎过筛制成散,用麦粥送服五分;七天服三次,五天可见效,十天痊愈。【此方不常使用,姑且作为一种备用方法】女劳疸【《千金翼方》】治疗黄疸:每天傍晚发热,怕冷,小腹拘急,身体发黄,额头发黑,大便黑而稀溏,脚底发热,这就是女劳疸。腹部胀满的,难以治疗。滑石【研末】石膏【研末,各五两】制成散,用麦粥汁送服,每次方寸匕,每日三次;小便极其通利,就会痊愈。牛胆煎【《千金翼方》】酒疸,身体发黄,皮肤像沾了曲尘而脱落,本方主治。牛胆【一枚】大黄【八两】芫花【一升,炒】荛花【半斤,炒】以上三味药,用酒一升浸泡,切碎后浸泡一夜,再煎煮至药液减半,去掉药渣,加入牛胆汁,避开火煎煮,煎到可以制成丸剂,做成豆子大小的丸。服用一剂后,每日移动六七尺;若没有感觉,再服一丸。药力在膈上则呕吐,在膈下则腹泻,也有既不呕吐也不腹泻而痊愈的。救急三十种黄病方【《外台秘要》】取鸡蛋一枚,连壳烧成灰并研细,加入醋一合,再温热,混合后一次服下。身体和眼睛昏暗、黄疸严重的,最多服三枚;鼻中会有虫样物排出,疗效神奇。治疗黄疸方【《外台秘要》】取新鲜小麦苗,捣碎绞取汁液,每次饮六七合,昼夜饮三四次,三四天就会痊愈。没有小麦苗,用穬麦苗也可以。近效瓜蒂散【《外台秘要》】治疗黄疸。瓜蒂(二七枚)、赤小豆(七枚)、生秫米(二七枚)、丁香(二七枚)以上四味药捣碎并过筛;病情较重者,取相当于两枚大豆大小的药末,分别放入两个鼻孔,每个鼻孔放一枚。鼻中会疼痛并收缩;不久鼻中滴出清黄水,或者从口中吐出一升多,病就会痊愈。病情较轻的,取小豆大小的药丸即可;如果没有痊愈,隔一天再频繁使用,便会见效。也可以让人用竹筒竭力向鼻中吹药,没有不死的。【通过鼻腔引出黄水,唐代以前就有这种方法;有时用束腰葫芦内的白膜研细,加少量麝香吹入鼻中,也能出水】麻黄连轺赤小豆汤【《伤寒论》】治疗伤寒瘀热在里,身体一定发黄,本方主治。麻黄【二两,去节】连轺【二两】赤小豆【一升】杏仁【四十粒】甘草【二两】生梓白皮【一升】生姜【二两】大枣【十二枚】以上药物用潦水一斗,先煎麻黄,去掉浮沫,再放入其他药物,煎取三升,分三次温服。【本方治疗伤寒余邪未尽所致的黄疸,与其他黄疸证候有区别】黄芪芍药桂枝苦酒汤【《金匮要略》】黄汗病表现为身体浮肿,发热,出汗而口渴,症状像风水;汗液沾衣,颜色纯黄如黄檗汁,脉象自然沉。这是因为出汗时进入水中沐浴,水从汗孔进入而得病;本方主治。黄芪五两,芍药三两,桂枝三两。以上三味药,用苦酒一升和水七升混合煎煮,取三升,温服一升。服后应当出现心烦,服到第六七天才会解除。如果心烦不止,是由于苦酒阻滞所致。【另一个方子用美生醯代替苦酒;这种病在表而不在里。】《金匮》等书中治疗黄疸病的方剂最多,但使用后有的有效,有的无效,并不像其他病症那样大多一用就见效,这是为什么呢?这是因为黄疸病严重时,腹中有囊,包裹着黄水,药物不能进入;若不剖破这个囊,或将其中的黄水全部引出,就一定不能根治。这类疾病应当寻找那些反复试用、屡次有效而药性平和清淡的单方来治疗;如果只依赖古方,竟然会有完全无效的情况。小建中汤【见“通治”】;瓜蒂汤【方见“暍门”】。情志、睡眠与梦。《灵枢》《素问》。《灵枢·大惑论》说:五脏六腑的精气都向上输注于眼睛,成为眼的精华。精气的巢穴是眼窝,骨的精华形成瞳孔,筋的精华形成黑眼珠,血的精华形成眼络,眼窝之气的精华形成白眼
以汗出入水中浴,水从汗孔入,得之,此汤主之。黄茋【五两】芍药【三两】桂枝【三两】
右三味,以苦酒一升,水七升,相和煮,取三升,温服一升,当心烦,服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也【一方以美生醯代苦酒,此病在表不在里】
【金匮》等书治疸病之方最多,然用之或效或不效,非若他症之每发必中者,何也?盖疸之重者,有嚢在腹中,包褁黄水,药不能入,非决破其嚢,或提其黄水出净,必不除根,此等病当求屡试屡騐、和平清淡之单方治之,专恃古方,竟有全然不应者】
小建中汤【见通治】▯蒂汤【方见暍门】
情志卧梦
灵素
灵大惑论:五脏六腑之精气皆上注于目,而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黒眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,褁撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深则随眼系以入于脑,则脑转,脑转则引目系急,目系急则目▯以转矣。邪同其精,其精所中不相比也,则精散,精散则视岐,视岐见两物。目者,五脏六腑之精也,营衞魂魄之所常营,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黒眼法于隂,白眼赤脉法于阳也。故隂阳合传而精明也。目者,心使也,心者,神之舍也。故精神乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄散,不相得,故曰惑也。素举痛论:帝曰:余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。隂阳气象大论:东方生风,在声为呼,在变动为握,在志为怒,怒伤肝,悲胜怒【所胜即五行生克之理】南方生热,在声为笑,在变动为忧,在志为喜,喜伤心,恐胜喜。中央生湿,在声为歌,在变动为哕,在志为思,思伤脾,怒胜思。西方生燥,在声为哭,在变动为欬,在志为忧,忧伤肺,喜胜忧。北方生寒,在声为呻,在变动为栗,在志为恐,恐伤肾,思胜恐。调经论:神有余则笑不休,神不足则悲。血有余则怒,不足则恐。血并于隂,气并于阳,故为惊狂。血并于阳,气并于隂,乃为炅中。血并于上,气并于下,心烦惋善怒。血并于下,气并于上,乱而善忘【以上情志】
不卧多卧灵邪客篇《黄帝问于伯髙曰:夫邪气之客人也,或令人目不瞑,不卧,出者何气使然?伯髙曰:五谷入于胃也,其糟粕津液宗气分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸焉。荣气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,出其悍气之栗,疾而先行于四末,分肉皮肤之间而不休者也。
译,肌肉的精华形成约束眼球的组织;这些组织包裹、联系着筋骨血气的精华,并与脉相合成为眼系,向上属于脑,向后从颈项中伸出。所以邪气侵入颈项,又乘人体正气虚弱而深入,便会沿着眼系进入脑中;脑部旋转,便牵引眼系而使其拘急;眼系拘急,眼睛就会眩转。【“▯”字疑为“眩”之类的讹字,原字义不确。】邪气与眼的精气相合,但所侵袭的精气彼此不能协调,于是精气散乱;精气散乱,就会视物分叉,看见两个物体。眼睛,是五脏六腑精气汇聚的地方,是营气、卫气、魂、魄经常运行的所在,也是神气产生的地方。所以神气过度劳累,魂魄就会离散,心志意念也会紊乱。因此,瞳孔和黑眼珠象征阴,白眼及其中的红色脉络象征阳。阴阳相合、相互传布,眼睛就能清明。眼睛是心的使者,心是神所居住的地方。所以精神活动紊乱而不能正常运转,突然看见平时不存在的东西;精神、魂魄离散,彼此不能协调,因此称为“惑”。《素问·举痛论》说:黄帝问,我知道各种疾病都是由气的变化而产生的。发怒会使气上冲,喜悦会使气舒缓,悲伤会使气消散,恐惧会使气下陷,寒冷会使气收敛,暑热会使气外泄,惊恐会使气紊乱,劳累会使气耗损,思虑会使气结聚。《素问·阴阳应象大论》说:东方产生风,在声音中表现为呼,在身体变化中表现为握,在情志中表现为怒;怒会伤肝,悲能制约怒。【所谓“所胜”,就是五行生克制化的道理。】南方产生热,在声音中表现为笑,在身体变化中表现为忧,在情志中表现为喜;喜会伤心,恐能制约喜。中央产生湿,在声音中表现为歌,在身体变化中表现为呃逆,在情志中表现为思;思会伤脾,怒能制约思。西方产生燥,在声音中表现为哭,在身体变化中表现为咳嗽,在情志中表现为忧;忧会伤肺,喜能制约忧。北方产生寒,在声音中表现为呻吟,在身体变化中表现为战栗,在情志中表现为恐;恐会伤肾,思能制约恐。《素问·调经论》说:神气有余,就会不停地笑;神气不足,就会悲伤。血气有余,就容易发怒;不足,就容易恐惧。血气聚集于阴,气聚集于阳,所以会出现惊狂。血气聚集于阳,气聚集于阴,就会出现内热。血气聚集在上部,气聚集在下部,就会心中烦闷、容易发怒。血气聚集在下部,气聚集在上部,就会神志紊乱、容易健忘。【以上论述情志。】不睡与嗜睡。《灵枢·邪客篇》说:黄帝问伯高,邪气侵入人体,有时使人眼睛不能闭合、无法入睡;这种情况是由什么气造成的?伯高说:五谷进入胃后,其糟粕、津液和宗气分别循三条通道运行。所以宗气积聚在胸中,从喉咙出入,用来贯通心脉并推动呼吸。营气分泌津液,将其注入脉中,化生为血,用来营养四肢末端;又向内灌注五脏六腑,以应合漏刻的计时规律。卫气,是从谷物精微中产生的悍急之气,运行迅速,先到达四肢末端,行于分肉和皮肤之间而不停息。白天运行于阳分,夜间运行于阴分,通常从足少阴经的分肉之间经过,运行到五脏六腑。现在厥逆之气侵入五脏六腑,卫气便只能守卫体表,运行于阳分,不能进入阴分。卫气运行于阳分,阳气就会过盛;阳气过盛,阳跷脉就会陷滞,卫气不能进入阴分。阴分虚弱,所以眼睛不能闭合。黄帝说:好。应当怎样治疗?伯高说:补充不足,防止有余,调节虚实,使气机通畅,从而祛除邪气。给他服一剂半夏汤,阴阳一旦通畅,便立即能够入睡。《大惑论》说:人经常睡觉,是由什么气造成的?岐伯说:这种人…… 肠胃宽大,皮肤湿润,分肉之间不能舒展。【好吃的人往往也很嗜睡,通常就是这种情况。】黄帝问:突然变得很嗜睡,是由什么气造成的?岐伯说:邪气停留在上焦,使上焦闭塞不通;刚吃过食物或喝过汤水,卫气又长时间停留在阴分而不能运行,所以会突然
昼日行于阳,夜行于隂,常从足少隂之分间,行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于隂。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳蹻陷,不得入于隂,隂虚故目不瞑。黄帝曰:善。治之奈何?伯髙曰:补其不足,防其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,隂阳已通,其卧立至。」《大惑论黄帝曰:人之多卧者,何气使然?岐伯曰:此人
肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉【善食人多善卧,往往如此】黄帝曰:「卒然多卧者,何气使然?」岐伯曰:「邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,卫气留乆于隂而不行,故卒然多卧焉。」
不夜瞑,不昼瞑。《灵营卫生防篇》黄帝曰:「老人之不夜▯者,何气使然?少壮之人不昼瞑者,何气使然?」岐伯答曰:「壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,荣卫之行不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道濇,五脏之气相搏,其荣气衰少,而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。」《寒热病篇》阳气盛则瞠目,隂气盛则瞑目。
不得卧。素逆调论:不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。下经曰:胃不和则卧不安,此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病人也。防故起居如故而息有音也。夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也。肾者,水脏,主津液,主卧与喘也【以上卧按风邪入于隂经亦多卧】
灵淫邪发梦篇。隂气盛则梦渉大水而恐惧。阳盛则梦大火燔焫。隂阳俱盛则梦相杀。上盛则梦飞。下盛则梦堕。甚饥则梦取。甚饱则梦予。肝气盛则梦怒。肺气盛则梦恐惧哭泣飞▯。心气盛则梦喜笑恐畏。脾气盛则梦歌乐身体重不举。肾气盛则梦腰脊两解不属。
素脉要精防论,短虫多则梦聚众,长虫多则梦相击毁伤【以上梦】
情志卧梦方
半夏秫米汤【灵枢】以流水千里以外者八升,▯之万遍,取其清五升,煮之,炊以苇薪,火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭,为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三,稍増以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣;乆者,三饮而已也【汉时一斗仅今二升,余亲见古铜量一枚较凖如此】
半夏麻黄丸【金匮】心下悸者,此主之。
半夏 麻黄【等分】
右二味,末之,炼蜜丸,小豆大,饮服三丸,日三【此治饮在心下者】
桂枝救逆汤【金匮】火邪者主之。
桂枝【三两,去皮】甘草【二两,炙】生姜【三两】牡蛎【五两,熬】龙骨【四两】蜀漆【三两,洗,去腥】大枣【十二枚】
右七味,末之,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服。
译变得嗜睡。有的人夜间不能闭眼,有的人白天不能闭眼。《灵枢·营卫生会篇》说:黄帝问,老人夜间不能入睡,是由什么气造成的?【“▯”字疑为“瞑”字的讹误,原字不确。】年轻力壮的人白天不能入睡,又是由什么气造成的?岐伯回答说:壮年人的气血旺盛,肌肉滑利,气道通畅,营卫运行不失常态,所以白天精神清爽,夜间能够入睡。老年人的气血衰弱,肌肉枯槁,气道涩滞,五脏之气相互搏结;营气衰少,卫气反而在体内扰动,所以白天精神不振,夜间不能入睡。《寒热病篇》说:阳气旺盛就会睁大眼睛,阴气旺盛就会闭上眼睛。不能躺下入睡。《素问·逆调论》说:不能入睡并且呼吸有声,这是阳明经气上逆。足三阳经的气本应向下运行,现在反而向上运行,所以呼吸有声。阳明经,就是胃经。胃是六腑之海,胃气也应当向下运行。阳明经气上逆,不能沿正常通道运行,所以不能安卧。《下经》说:胃气不和,就会睡卧不安,说的就是这种情况。起居如常而呼吸有声,这是肺的络脉气机逆乱。络脉不能随着经脉上下运行,所以停留在经脉之间而不能通行;这是络脉发生病变的表现。所以起居如常而呼吸有声。【“防故”疑为“故”的衍文或OCR错误。】不能入睡,躺下就气喘,这是水气停留在体内所致。水气是沿着津液运行的通道流动的。肾是主管水液的脏,掌管津液,也主司睡眠和喘息。【以上论述睡眠;按:风邪侵入阴经,也常使人嗜睡。】《灵枢·淫邪发梦篇》。阴气旺盛,就会梦见涉过大水并感到恐惧。阳气旺盛,就会梦见大火焚烧。阴阳之气都旺盛,就会梦见彼此厮杀。上部之气旺盛,就会梦见飞翔。下部之气旺盛,就会梦见坠落。非常饥饿,就会梦见取拿东西。非常饱,就会梦见把东西给予别人。肝气旺盛,就会梦见发怒。肺气旺盛,就会梦见恐惧、哭泣和飞扬。心气旺盛,就会梦见喜悦欢笑或恐惧害怕。脾气旺盛,就会梦见唱歌、奏乐,身体沉重而不能举动。肾气旺盛,就会梦见腰脊分离、彼此不相连接。《素问·脉要精微论》说:短虫多,就会梦见聚集众人;长虫多,就会梦见相互搏击、毁伤。【以上论述梦。】治疗情志、睡眠和梦的方剂。半夏秫米汤【《灵枢》】:取千里以外的流水八升,扬水一万遍,取清水五升;煎煮时用芦苇作柴,水沸后放入秫米一升、制半夏五合,慢火煎煮至只剩一升半,去掉药渣,饮用药汁一小杯,每日三次,逐渐增加药量,以见效为度。【“▯”字疑为“扬”字,原字不确。】所以病刚发作时,喝完一杯药就能入睡,出汗后病就好了。病程较久的,服三次药就能痊愈。【汉代一斗仅相当于今天的二升多,我亲眼见过一枚古铜量器,大小大致如此。】半夏麻黄丸【《金匮》】:有心下悸动的,主治用此方。半夏、麻黄,各等分。以上二味研成粉末,用炼蜜制成丸剂,大小如赤小豆;每次用水送服三丸,每日三次。【这是治疗水饮停留在心下的方剂。】桂枝救逆汤【《金匮》】:火邪所致的病,用此方主治。桂枝三两,去皮;甘草二两,炙;生姜三两;牡蛎五两,熬;龙骨四两;蜀漆三两,洗净,去腥;大枣十二枚。以上七味,研成粗末。用水一斗二升,先煎蜀漆,煎至减少二升,再放入其他药物,煎取三升,去掉药渣,温服。黄连阿胶汤【《伤寒论》】:治疗少阴病,心中烦躁、不能入睡。黄连四两,黄芩一两,芍药二两,阿胶三两,鸡子黄二枚。以上五味,用水六升,先煎前三味,取二升,去掉药渣,加入阿胶使其完全熔化;稍微放凉后加入鸡子黄,搅匀,温服七合。【这是治疗肾气上冲于心所致的不能入睡,所以用药清心火,使肾气归纳。】酸枣仁汤【《金匮》】:治疗虚劳、虚烦、不能入睡。酸枣仁二升,甘草一两,知母、茯苓、川芎各二两。以上五味,用水八升,先煎酸枣仁,取六升,再加入其他药,煎取三升,分三次温服。【同样是心烦失眠,用药却完全不同,为什么有些医者竟如此不加审察?】这个方子《外台》中有加干姜的做法,也可以采用。温胆汤【《千金》】:治疗大病之后虚烦、
黄连阿胶汤【伤寒论】治少隂病,心中烦,不得卧。
黄连【四两】黄芩【一两】芍药【二两】阿胶【三两】鸡子黄【二枚】
右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内阿胶,烊尽,少冷,内鸡子黄,搅和,温服七合【此治肾气冲心之不得卧,故清心火以纳肾气】
酸枣仁汤【金匮】治虚劳,虚烦,不得眠。
酸枣仁【二升】甘草【一两】知母,茯苓,川芎【各二两】
右五味,以水八升,先煮枣仁,取六升,内诸药,煮取三升,分温三服【同一心烦不眠,而用药逈别,何医者之多不审也?此方《外台》有加亁姜者,亦可采取】
温胆汤【千金】治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也。宜服半夏、竹茹、枳实【各二两】橘皮【三两】生姜【四两】甘草【一两】
右六味,防咀,以水八升,煮取二升,分三服【又一不眠之症,方中一味生姜,已足散胆中之寒,庸医则必以热药温胆,须知胆为清虚之腑,无庸热补之理也】
治多忘【千金】
菖蒲【二分】茯苓,茯神,人参【各五分】逺志【七分】右五味,治下筛,酒服方寸▯,日二,夜一。五日后知神良。
枕中方【千金】治好忘
▯甲【炙】龙骨,逺志【去心】菖蒲【等分】
右四味,治下筛,酒服方寸▯,日三,常服,令人大聪。
镇心省睡益智方【千金翼】
逺志【五十两去心】益智子,菖蒲【各八两】
右三味为末,以淳糯米酒服,方寸▯,一百日有效,秘不令人知。
疗虚烦不可攻方【外台】
青竹茹【二升】以水四升煮,取三升,去滓,分温五服。
栀子防汤【见伤寒】补心丸天王补心丹【道藏】镇心丸【以上三方俱见通治】
五窍病【耳目鼻口齿】
灵枢
灵脉度篇。五脏不和,则七窍不通。
耳
灵素
灵厥气篇:「精脱者,耳聋;液脱者,耳数鸣。」
素缪刺论:邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指、次指爪甲上去端如韭叶许,各一痏,立闻不已。刺中指爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也【此乃邪气入络卒然所得之症,故可刺】耳聋,刺手阳明不已,刺其通脉,出耳前者。
病源
耳聤聍耳,津液为风热所乗,结▯成丸,塞耳。
耳方
补肾治五聋方【千金翼】治劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋,如此乆聋,耳中作声。
萆麻仁【五分】杏仁【去皮尖】桃仁【去皮尖】蜡【八分】菖蒲,磁石【各一两】巴豆仁【一分,去皮心熬】石盐【三分】附子【泡】通草【各半两】薫陆香【一分】松脂【二两半】
右十二味,先捣诸草石等令细,别捣诸仁如脂,加松脂及蜡,合捣数千杵,可丸乃止。
译不能入睡,这是胆寒所致。宜服半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两,生姜四两,甘草一两。以上六味,切碎,用水八升,煎取二升,分三次服。【又一种失眠证,方中仅用一味生姜就足以驱散胆中的寒气;庸医却一定要用热药温补胆,须知胆是清虚之腑,没有必须用热药补它的道理。】治疗健忘【《千金》】。菖蒲二分,茯苓、茯神、人参各五分,远志七分。以上五味,研末过筛;用酒送服方寸匕,每日白天二次、夜间一次。五天以后就能恢复记忆,效果很好。枕中方【《千金》】:治疗容易健忘。龟甲,炙;龙骨;远志,去心;菖蒲;各等分。以上四味,研末过筛;用酒送服方寸匕,每日三次,长期服用,能使人变得非常聪明。镇心省睡益智方【《千金翼》】。远志五十两,去心;益智子、菖蒲各八两。以上三味研成粉末,用纯糯米酒送服方寸匕;一百天后见效,秘方不可让别人知道。治疗虚烦而不可攻伐的方剂【《外台》】。青竹茹二升,加水四升煎煮,取三升,去掉药渣,分五次温服。栀子豉汤【见《伤寒》】、补心丸、天王补心丹【《道藏》】、镇心丸【以上三方均见“通治”】。五官窍病【耳、目、鼻、口、牙齿】。《灵枢》。《灵枢·脉度篇》。五脏功能失调,七窍就会不通。耳。《灵枢》《素问》。《灵枢·厥气篇》说:精气脱失,就会耳聋。津液脱失,就会经常耳鸣。《素问·缪刺论》说:邪气侵入手阳明经的络脉,会使人耳聋,时时听不见声音。针刺手大指和次指指甲上方、距指端约一韭叶宽处,各刺一针,立即就能听见声音,并且耳聋不会再发作。针刺中指指甲与皮肉交界处,也会立即听见声音。如果不是随时都能听见的声音,就不可针刺【这是邪气侵入经络后突然出现的症状,所以可以针刺】。耳聋,针刺手阳明经;如果仍不见效,再针刺能够通达耳部、从耳前经过的经脉。病因病机 耳内的津液受到风热侵袭,凝结成块,堵塞耳道。治耳方 补肾治五聋方【《千金翼》】用于治疗劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋等耳聋,耳聋日久,耳中发出声响。萆麻仁【五分】杏仁【去皮尖】桃仁【去皮尖】蜡【八分】菖蒲、磁石【各一两】巴豆仁【一分,去皮心,熬制】石盐【三分】附子【炮制】通草【各半两】薫陆香【一分】松脂【二两半】以上十二味,先把各种草药和矿石捣成细末;另把各种仁捣成脂状,再加入松脂和蜡,混合捣数千下,直到能够制成药丸为止。取药制成枣核大小的药丸,用棉花包裹后塞入耳中,每天取出四五次;每次转动捻揉不超过三四次,每天更换一次。苁蓉丸【《济生》】用于治疗肾虚耳聋,或风邪侵入经络所致的耳内空鸣。肉苁蓉、山茰肉、石龙芮【又名胡椒菜】、石菖蒲、兔丝子、羗活、鹿茸、石斛、磁石、附子【各一两】全蝎【七个,去毒】麝香【半字,最后加入】以上药物研成细末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服一百丸,空腹用酒送服,或用盐汤送服。麝香佛手散【《奇效》】用于治疗五种耳中流血水的病证。麝香【少许】人牙【煅烧,保留药性,去除火毒】【也可用石首鱼齿代替人牙,疗效同样好】以上药物研成细末,每次取少许吹入耳内,立即干燥。还可用于治疗小儿痘疮已经出现但受到压制的情况,用酒调服一字,痘疮就会立即透发。磁石猪肾羹【《养老书》】用于治疗老人耳聋日久,能够补养肾脏、增强骨气。磁石【一斤,捣碎,用水淘洗,去掉红色汁液,用棉花包裹】猪肾【一对,去掉脂膜,切细】以上材料用水五升煎煮磁石,取药液二升,去掉磁石,放入猪肾,再加入葱、豉、姜、椒调味煮羹,空腹食用。也可以用来煮粥,或加入酒中服用。通耳法【《济生》】磁石【用质地紧密者,取豆子大小一块】穿山甲【烧制存性,研末一
取如枣核大,绵褁塞耳,一日四五度出之,转捻不过三四度,日一易之。
苁蓉丸【济生】治肾虚耳聋,或风邪入于经络,耳内虚鸣。肉苁蓉山茰肉石龙芮【一名胡椒菜】石菖蒲兔丝子羗活鹿茸石斛磁石附子【各一两】全蝎【七个去毒】麝香【半字旋入】
右为末,炼蜜丸,梧子大,每服百丸,空心酒下,或盐汤下。
麝香佛手散【竒效】治五般耳出血水者。
麝香【少许】人牙【煆过,存性,出火毒。以人牙换石首鱼齿,亦良】
右为细末,毎用少许吹耳内,即亁。及治小儿痘疮出现压者,酒调一字服之,即出。
磁石猪肾羮【养老书】治老人乆患耳聋,养肾脏,强骨气。磁石【一斤,杵碎,水淘,去赤汁,绵褁】猪肾【一对,去脂膜,细切】
右以水五升煮磁石,取二升,去磁石,投肾,调和以葱豉、姜、椒作羮,空腹食之。作粥及入酒,并得。
通耳法【济生】
磁石【用▯者如豆大一块】穿山甲【烧存性为末一字】
右用新绵纸褁了,塞耳口中,衔少许铁,觉耳内如风▯,即愈。一方用班毛一个,巴豆一粒,研细绵褁塞耳,痛取出。
【按此症,如有火者,服清火药;肾虚者,服补肾药,随症施治,无定方也】
目
灵素
灵论疾诊尺篇:诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走者,少阳病。决气篇:气脱者,目不明。素解精防论:夫风之中目也,阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。
目方
七寳散【千金翼】主目瞖,经年不愈,方。
琥珀,珠子,▯瑚,决明子,紫贝石胆,马珂【各一分】硃砂【二分】防仁【五钱】
右为细末,傅目中,如小豆大,日三,大良。
去瞖方【千金翼】
贝子【十枚烧灰】为末,取如胡豆着瞖上,日▯正,仰卧,令人傅之,如炊一石米乆乃拭之,有息肉者,加珍珠如贝子等分,研如粉。
补肝丸【千金翼】主明目
地肤子 蓝子 蒺藜子 车前子 ▯子 兔丝子 茺蔚子【各二两】黄连【一两半】青葙子【一合】大黄【二两】决明子 细辛 萤火虫【各五合】桂心【五分】
右十四味,捣筛,炼蜜和丸,饮服如桐子大,下十五丸,可加至二十丸,慎生冷、油、蒜等物,眼暗神方也。
磁味丸【倪防德原机启防集】治神水寛大渐散昏如雾露中行,渐覩空中有黒花,覩物成二体,及内障,神水淡緑色,淡白色,及治耳鸣及聋。
磁石【二两】辰砂【一两】神麹【三两生】
右三味,更以一两水和作饼,煮浮入,煎药,炼蜜丸。每服十丸,加至三十丸,空心米汤下。
石斛夜光丸治神水寛大渐散昏如雾露空中有黒花覩物成二神水淡緑淡白色者
天门冬【二两】兔丝子【七钱】人参茯苓【各二两】甘菊,山药枸杞石斛杏仁【各七钱】草决
明【八钱】麦冬,熟地,生地【各一两】肉苁蓉,青葙子,羚羊角【镑】蒺藜,川芎,甘草【炙】黄连,防风,枳殻,乌犀【镑各五钱】牛膝【七钱半】
右二十四味,为细末,炼蜜丸如桐子大,毎服三十五丸,温酒、盐汤送下【眼科药不外此诸味】
羚羊角散【局方】治风热毒上冲,眼目暴发赤肿,或生疮疼痛,隠涩羞明。
译字】以上药物用新棉纸包好,塞入耳孔,同时含少量铁,感觉耳内像有风雨声,即可痊愈。另一方:用班毛一个、巴豆一粒,研细后用棉花包裹塞入耳中;如果疼痛,就取出。【按:此证如果有火,应服清火药;肾虚者应服补肾药,应随证治疗,没有固定的方剂】眼 《灵枢》《素问》《灵枢·论疾诊尺》说:诊察眼痛,若眼部红色脉络由上向下延伸,是太阳病;由下向上延伸,是阳明病;由外侧向内走,是少阳病。《决气篇》说:精气脱失,就会两眼昏暗不明。《素问·解精微论》说:风邪侵袭眼睛时,阳气在体内固守精气;眼中有火热之气灼烧,所以一见风就流泪。治眼方 七宝散【《千金翼》】主治眼生翳障,多年不愈。琥珀、珠子、▯瑚、决明子、紫贝、石胆、马珂【各一分】硃砂【二分】防仁【五钱】以上药物研成细末,每次取小豆大小敷在眼中,每天三次,疗效很好。去翳方【《千金翼》】贝子十枚烧成灰,研成细末,取胡豆大小放在翳障上。每天日正午时施用,仰卧,让人敷上,过煮一石米那么久再擦去。有息肉者,加珍珠,分量与贝子相等,一同研成粉末。补肝丸【《千金翼》】主治眼睛昏暗,明目。地肤子、蓝子、蒺藜子、车前子、▯子、兔丝子、茺蔚子【各二两】黄连【一两半】青葙子【一合】大黄【二两】决明子、细辛、萤火虫【各五合】桂心【五分】以上十四味,捣碎过筛,用炼蜜调和制成丸剂,丸如桐子大小。每次用水送服十五丸,可逐渐增加到二十丸。忌食生冷、油腻、大蒜等物,这是治疗眼睛昏暗的良方。磁味丸【倪防德《原机启微集》】用于治疗眼内神水宽大、逐渐涣散,视物昏暗如行走在雾露中,渐渐看见空中有黑花,视一物为二,以及内障;也用于神水呈淡绿色、淡白色,以及耳鸣、耳聋。磁石【二两】辰砂【一两】神麹【生用,三两】以上三味,另取一两药加水制成饼,煮至浮起,放入药汁中煎煮,再用炼蜜制成丸剂。每次服十丸,逐渐增加到三十丸,空腹用米汤送服。石斛夜光丸,用于治疗眼内神水宽大、逐渐涣散,视物昏暗如在雾露中,空中出现黑花,视物成双,以及神水呈淡绿色、淡白色。天门冬【二两】兔丝子【七钱】人参、茯苓【各二两】甘菊、山药、枸杞、石斛、杏仁【各七钱】草决 明【八钱】麦冬、熟地、生地【各一两】肉苁蓉、青葙子、羚羊角【镑】蒺藜、川芎、甘草【炙】黄连、防风、枳殻、乌犀【镑,各五钱】牛膝【七钱半】以上二十四味研成细末,用炼蜜制成桐子大小的丸剂。每次服三十五丸,用温酒或盐汤送服【眼科用药大多不超出这些药味】。羚羊角散【《局方》】用于治疗风热毒邪向上冲袭,眼睛突然发红肿胀,或生疮、疼痛、隐痛涩滞、怕光。羚羊角【镑】车前子、甘草、黄芩、川升麻【各二两】决明子【二十四枚】草龙胆【去芦】山栀仁【各五两】以上药物研成细末,每次服一钱,饭后用温熟水调服,每天服三次;小儿也可服五分。蝉花散【《局方》】用于治疗肝经蕴积的热邪、风毒向上侵犯所致的眼生翳膜遮住瞳仁、红肿疼痛、视物昏暗不清、眼涩难睁、眵泪增多,以及内障、外障等眼病。草决明【炒】甘菊花、川芎【不得见火】蝉退【洗去泥土】山栀子、谷精草、防风【不得见火】黄芩【去泥土】蔓荆子、木贼草、羗活【不得见火】荆芥、蜜防花、白。蒺藜【炒,去刺】甘草【各等分】以上药物研成末,每次服二钱,用茶清调服;也可用荆芥汤加入少许茶调服。饭后及临睡时服用【这是治疗眼翳的通用方】。洗眼药【《养老书》】胆矾【一两,煅至白色,去火毒后使用】滑石【一两,研末】秦皮【半两】腻粉【二钱】以上四味,每次取一字,用汤冲泡,等温度适宜后闭眼洗两侧眼角,以感到寒凉为度【胆矾入眼会非常疼痛,煅制后使用较为适宜】【按:五官疾病中,眼病最多,所以另设眼科专门论治。本书只略述几种内治方剂,以备选择使用。至于眼病的整体治疗方法,则应广泛查阅各种眼科著作,深入研究探讨。风火时眼的煎剂方,应从丸剂、散剂中选择符合证候的药物,酌情使用即可】鼻 《灵枢》《素问》《灵枢·忧恚无言篇》说:人的鼻孔中鼻涕大量流出而不能止住,是由于上腭部不通,气的分布失常。《素问·五脏别论》说:五脏之气从鼻进入,藏于心和肺。心肺有病,鼻子也会因此不通利。鼻部酸痛、鼻渊。《素问·气厥论》说:胆的热邪转移到脑部,就会出现鼻部酸痛和鼻渊。鼻渊,就是浑浊的鼻涕不断流下。久而久之会转变为鼻衄和鼻
羚羊角【镑】车前子,甘草,黄芩,川升麻【各二两】决明子【二十四枚】草龙胆【去芦】山栀仁【各五两】右为细末,每服一钱,食后温熟水调下,日进三服,小儿亦可服五分。
蝉花散【局方】治肝经蕴热,风毒上攻,眼目翳膜遮睛,赤肿疼痛,昏暗视物不明,隠澁难开,多生眵泪,内外障眼。
草决明【炒】甘菊花,川芎【不见火】蝉退【洗去土】山栀子,谷精草,防风【不见火】黄芩【去土】蔓荆子,木贼草,羗活【不见火】荆芥,蜜防花,白。
蒺藜【炒,去刺】甘草【各等分】
右为末,毎服二钱,用茶清调服,或用荆芥汤入茶少许调服亦得,食后及临卧时服【此去翳通治方】
洗眼药【养老书】
胆矾【一两,煆令白,去火毒用】滑石【一两,研】秦皮【半两】腻粉【二钱】右四味,毎用一字,汤泡,▯温,闭目洗两眦头,以冷为度【胆矾入目极痛,煆用颇宜】
【按五窍之病,惟目病最多,所以另有专科。此集畧述内治数方,以备拣取。至于全体治法,则当广求眼科诸书而探讨之。风火时眼煎方,即于丸散中择对症之药,酌用可也】
鼻
灵素
灵忧恚无言,篇人之鼻,洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也。
素,五脏别篇:五气入鼻,藏于心肺。心肺有病,而鼻为之不利也。
辛頞鼻渊,素气厥论,胆移热于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。传为衂蔑,瞑目【蔑,血汗也】故得之气厥也。
鼻方
通草散【千金翼】治鼻中息肉。
通草【半两】矾石【一两烧】真珠【一铢】
右三味,下筛,撚绵如枣核,取药如小豆,着绵头,内鼻中,日三次【真珠能去一切息肉】
齀鼻方【千金翼】治鼻中息肉,不得息。
矾石【烧】藜芦【各半两】▯蒂【二七枚】附子【半两泡】
右四味,各捣下筛,合和,以竹管取药如小豆大,内孔中吹之,以绵絮塞鼻中,日再,以愈为度【吹不如吸】
消鼻痔方
苦丁香,甘遂【各二钱】青黛,草乌尖,枯矾【各二分半】
右为细末,麻油搜令硬,不可烂,旋丸如鼻孔大小,用药内鼻内,令至痔肉上,每日一次。
凌霄花散【百一选方】治酒齄鼻。
凌霄花 山栀【等分】
右为末,毎服二钱,食后茶汤调下。
苍耳散治鼻流涕不止,名曰鼻渊。
辛夷仁【半两】苍耳子【炒二钱半】香白芷【一两】薄荷【五分】右为末,毎服二钱,用葱茶汤,食后调服。
治鼻渊方【本事方】
山栀子【不拘多少,烧存性】末之搐人鼻中,立愈。
又方
藿香为末,用猪胆汁或牛胆汁丸。毎服一钱。
【按:鼻病惟鼻渊最重,当博求效方,不得徒恃外治法也】
又方
丝▯连根处藤,炙为末,酒服【此治鼻中有虫者】
鼻中瘜肉
硗砂,雄黄,巴豆炭,制信,提硝珠,氷片,硼砂,苦丁香。
译部血汗,眼睛昏暗【“蔑”指血汗】;所以这种病是由气厥引起的。治鼻方 通草散【《千金翼》】用于治疗鼻中息肉。通草【半两】矾石【一两,烧制】珍珠【一铢】以上三味过筛,捻成枣核大小的棉条,取小豆大小的药末放在棉条头部,塞入鼻中,每天三次【珍珠能够消除各种息肉】。齀鼻方【《千金翼》】用于治疗鼻中息肉,使人不能呼吸。矾石【烧制】藜芦【各半两】▯蒂【二七枚】附子【半两,炮制】以上四味分别捣碎过筛,混合均匀。用竹管取小豆大小的药末,吹入鼻孔,再用棉絮塞住鼻子,每天两次,以痊愈为度【吹入不如吸入】。消鼻痔方 苦丁香、甘遂【各二钱】青黛、草乌尖、枯矾【各二分半】以上药物研成细末,用麻油调和至质地较硬、不能稀烂,随即制成与鼻孔大小相当的药丸,把药放入鼻内,使其接触鼻痔,每天一次。凌霄花散【《百一选方》】用于治疗酒糟鼻。凌霄花、山栀【等分】以上药物研成末,每次服二钱,饭后用茶汤调服。苍耳散,用于治疗鼻涕不断流出,称为鼻渊。辛夷仁【半两】苍耳子【炒,二钱半】香白芷【一两】薄荷【五分】以上药物研成末,每次服二钱,用葱茶汤于饭后调服。治鼻渊方【《本事方》】山栀子不限量,烧制至保留药性,研末后吸入鼻中,立即见效。又一方 藿香研成末,用猪胆汁或牛胆汁制成丸剂。每次服一钱。【按:鼻病中只有鼻渊最为严重,应广泛寻求有效方剂,不能只依靠外治法】又一方 取丝瓜根部相连处的藤,炙制后研末,用酒送服【此方用于治疗鼻中有虫】。鼻中息肉 硗砂、雄黄、巴豆炭、制信、提硝珠、冰片、硼砂、苦丁香。以上药物都可以使用。用于耳痔以及各种息肉时,选用方法都相同。口腔与牙齿 《灵枢》《素问》口苦。《灵枢·邪气脏腑病形论》说:胆有病的人常常长叹气,口苦,呕吐积存的清水,心下部悸动不安,内心恐惧,好像有人要来捉捕他;咽喉中有梗塞感,并且频繁吐唾液。牙痛。《灵枢·杂病篇》说:牙痛但不厌恶冷饮,应取足阳明经治疗;厌恶冷饮的,应取手阳明经治疗。重舌。《灵枢·终始篇》说:重舌,应当用披针刺舌下的舌柱。声音嘶哑。《灵枢·忧恚无言篇》说:人突然失去声音,是寒气侵入会厌,使会厌不能发声,声音也不能下达;到了会厌开合失常时,因而不能发声。肝脉突然因受到惊骇而异常,脉气不能到达,像失音一样,通常不治疗也会自行痊愈【因惊骇而失音者,以及妊娠所致的失音,都不一定需要治疗】。口腔糜烂。《素问·气厥论》说:膀胱的热邪转移到小肠,膈肠不利,向上就会导致口腔糜烂。牙齿发冷。《素问·缪刺论》说:邪气侵入足阳明经,会使人鼻塞、鼻衄,并使上牙发冷。病因病机 齘齿,就是睡眠时上下牙相互磨擦。这是由于血气虚弱,风邪停留在牙车的筋脉之间;睡眠时呼吸喘促,邪气随之活动,牵引筋脉,所以上下牙相互磨擦并发出声音,称为齘齿。滞颐,是脾气虚寒、不能收摄所致,唾液浸渍在下颌部。口齿方 口甘方【《素问》】有口中发甜的病,是五脏之气外溢所致,称为脾痹。各种味道进入口中后藏于胃,脾为胃输布其中的精气;津液停留在脾,所以会使口中发甜。这种病是由肥甘厚味诱发的,患者一定是经常吃甜美而肥腻的食物。肥腻食物使人体内生热,甘甜食物使中焦胀满,所以脾气向上外溢,进一步转变为消渴。治疗用兰草,以清除体内积存已久的气【兰草性味甘寒,能够利尿、驱除不祥之气,消除胸中的痰癖;其气味清香,能够生津止渴、滋润肌肉,所以可以清除积存已久的郁热之气】。口苦方【《素问》】:有口苦症状的疾病,病名叫作胆痹。肝是人体内部的将领,事情要由胆来决断,咽喉是肝的使者。这种人经常谋划思虑而不能决断,因此胆气虚弱,胆气向上泛溢,就使口中发苦。治疗时取胆的募穴和俞穴【经常谋划思虑而不能决断,肝胆都过度劳累;劳累就必然虚弱,虚弱则气不能固守,所以胆气向上泛溢而口苦。胆的募穴在胁部,
以上俱可。
选用耳痔及诸瘜肉皆同
口齿
灵素
口苦。《灵邪气脏腑病形论》:胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然,数唾。
齿痛。《灵襍病篇》:齿痛,不恶清饮,取足阳明;恶清饮,取手阳明。
重舌。灵终始篇:重舌,刺舌柱以披针也。
瘖灵忧恚无言篇人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开閤不致,故无音。肝脉▯暴有所惊骇,脉不至若瘖,不治自己【惊骇而瘖者与有娠之瘖皆不必治】口糜素气厥论膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口糜。
齿寒。素,缪刺论:邪客于足阳明之经,令人鼽衂,上齿寒。
病源
齘齿者,睡眠而齿相磨切也。此由血气虚,风邪客于牙车筋脉之间,故因睡眠气息喘而邪动,引其筋脉,故上下齿相磨切有声,谓之齘齿。
滞頥,脾冷不能收摄,唌唾渍于頥也。
口齿方
口甘方【素问】有病口甘者,此五气之溢也,名曰脾痹。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令口甘也。此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥者也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渇。治之以兰,除陈气也【兰草性味甘寒,能利水道,辟不祥,除胸中痰癖,其气清香,能生津止渇,润肌肉,故可除陈积蓄热之气】
口苦方【素问】有病口苦者,病名胆痹。夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚,气上溢而口为之苦。治之以胆募俞【数谋虑不决,肝胆俱劳,劳则必虚,虚则气不固,故胆气上溢而口苦。胆募在肋本经之日月也,胆俞在背足太阳之穴也。经又云,口苦取阳陵泉,亦胆经之穴,在委中之外亷】
疗口疮【千金】治口疮,乆不差,入胸中,并生疮,三年已上不瘥者。
浓煎蔷薇根汁,含之,又稍稍咽之。日三,夜一。冬用根,夏用茎叶【冬青叶汤亦可潄】
推颊车法【千金】治失欠,颊车蹉开,张不合。
一人以手指牵其頥,以渐推之,则复入矣。推当疾出指,恐误囓伤人指也【外涂南星末】
口气鼻秽方【千金】
常以月旦日未出时,从东壁取步七步,回头向垣立,含水噀壁七遍,口即美香【此名禁法】
口中臭方【千金】
细辛豆蔲含之甚良
口香去臭方【千金】
井花水三升潄口吐厠中良
治▯唇方【千金】
取蛇皮拭净烧为灰敷之
又方
灸虎口男左女右
涂唇方【千金】治唇黒肿痛痒不可忍。
烧乱发及蜂房、六畜毛作灰,猪脂和敷之,亦治沈唇。
刺舌法【千金】治舌卒肿,满口溢如吹猪胞,气息不得通,须臾不治杀人。
译是本经的日月穴;胆俞穴在背部,是足太阳经的穴位。经书又说,口苦应取阳陵泉穴;它也是胆经的穴位,在委中穴外侧。】治疗口疮【《千金》】:口疮长久不愈,甚至蔓延到胸中,胸中也生疮,病程超过三年仍不愈的。将蔷薇根汁浓煎,含在口中,再一点一点咽下。白天三次,夜间一次。冬天用根,夏天用茎叶【冬青叶煎汤漱口也可以。】推颊车法【《千金》】:治疗下颌脱臼、颊车关节错开,嘴张开后不能闭合。一个人用手指牵拉患者的下颌,另一个人逐渐向回推,就能使它复位。推回时应迅速抽出手指,恐怕操作失误而被患者咬伤手指【外面涂南星末。】治疗口气和鼻中秽臭的方剂【《千金》】。每月初一太阳尚未升起时,从东墙起步走七步,回头面向墙站立,含水向墙喷七遍,口中就会变得香美【这种方法叫作禁法。】治疗口中臭气的方剂【《千金》】。将细辛、豆蔻含在口中,效果很好。使口气芳香、去除口臭的方剂【《千金》】。取井花水三升漱口,再吐到厕所中,效果很好。治疗紧唇的方剂【《千金》】。取蛇皮擦净,烧成灰后敷上。另一个方剂。艾灸虎口穴,男子灸左手,女子灸右手。涂唇方【《千金》】:治疗嘴唇发黑、肿胀、疼痛、瘙痒而无法忍受。将乱发、蜂房和六畜的毛烧成灰,用猪脂调和后敷上,也能治疗沉唇。刺舌法【《千金》】:治疗舌头突然肿大,胀满口腔,像吹胀的猪膀胱一样,气息不能通畅,片刻不救治就会死亡。刺舌头两侧的大血脉,使血流出;不要刺到舌头下面中央的血脉,否则出血不止,会导致死亡。如果按上述方法治疗仍不痊愈,或者出血数升,就把铁箆烧红,反复熨烙疮口,以止住出血。治疗舌肿的方剂【《千金》】:治疗舌头肿起,像猪膀胱一样。将炉底墨研成末,用醋调成厚糊,敷在舌头上下;脱落后再敷,片刻就会消肿。如果先刺破放出血液,再敷药,效果更好。这类病人往往都不能辨认病情,有时误治,反而会使病情加重,很快危及生命。只要察看舌头下面,那里自有一种像噤虫的形状,有的像蝼蛄,有的像蚕子,仔细看能看出头和尾。它的头部略带白色,就烧红铁钉烙在头上,热力一到,病灶自然就会消散。治疗舌肿的方剂【《千金》】:治疗舌头发黑,出现数条像筋一样粗大的血管,出血如泉涌;这是心脏所藏之病。戎盐、黄芩、黄柏、大黄【各五两】,人参、桂心、甘草【各二两】。以上七味药制成蜜丸,每丸像梧桐子那么大,用饮液送服十丸,每日三次;也可以烧红铁篦熨烙患处。治疗重舌【《千金》】:并且治疗舌上生疮、流涎。用蒲黄末敷在患处,最多三次就能痊愈。治疗舌头胀大的方剂【《千金》】。取公鸡冠上的血,盛在杯中浸舌,血咽下去后舌头就会收缩。治疗舌头肿胀【《本事方》】:治疗心脾壅积的热邪所致的木舌肿胀。玄参、升麻、大黄、犀角、甘草【各等分】。以上药物研成细末,每次服三钱,加水一盏,煎至五分,温服,不拘时间。治疗失音【《养老书》】。皂角【一挺,刮去黑皮和种子】,萝卜【一个,切成片】。以上药物加水二碗同煎,煎至半碗服下,最多服三次便能说话;把萝卜也吃掉,效果更好【这个方子是用来祛除喉间痰涎的。】治疗马喉痹【《千金》】:治疗喉痹肿胀很深并连及面颊,频频吐气的病症,叫作马喉痹。取马鞭草根一把【又名杜牛膝】,不要让它受风,截去两头,捣取汁液服用。琥珀犀角膏——治疗咽喉疾病。真琥珀【研末】、犀角【研成屑,生用,各一钱】,人参、酸枣仁、茯苓。辰砂【研末,各二钱】,片脑【研末,一钱】。以上药物研成细末,研匀后用蜂蜜制成膏,装入瓷器中收藏;等病发作时,每次服一弹子大小的药膏,用麦冬浓煎汤化服,每日连续服五次【这是治疗阴火上炎所致喉痛的
刺舌两边大脉,血出,勿使刺着舌下中央脉,血出不止,杀人。如上治不愈,或血出数升,则烧铁箆令赤,熨疮数过,以絶血也。
疗舌肿方【千金】治舌肿起如猪胞。
釡下墨末以酢厚傅舌上下,脱去更傅,须臾即消。若先决出血汁,竟傅之弥佳。凡此患人,皆不识,或错治,益困杀人甚急。但看其舌下自有噤虫形状,或如蝼蛄,或如蚕子,细看之有头尾。其头少白,烧銕钉烙头上,使热即自消。
疗舌肿方【千金】治舌上黒,有数方,大如筋,出血如涌泉,此心藏病。
戎盐,黄芩,黄柏,大黄【各五两】人参,桂心,甘草【各二两】
右七味,蜜丸,梧子大,以饮服十丸,日三;亦烧銕篦烙之。
疗重舌【千金】并治舌上生疮,涎出。
以蒲黄末傅之不过三度差
疗舌胀方【千金】
用雄鸡冠血,盏盛浸舌,咽下即缩。
疗舌肿胀【本事方】治心脾壅热,生木舌肿胀。
元参升麻大黄犀角甘草【各等分】右为细末毎服三钱水一盏煎至五分温服不拘时
治失音【养老书】
皂角【一挺,刮去黒皮并子】萝卜【一个,切作片】
右以水二碗同煎至半碗服之,不过三服便语,吃却萝卜更妙【此方乃去喉间之痰涎也】
疗马喉痹【千金】治喉痹深肿连颊,吐气数者,名马喉痹。马鞭草根一握【一名杜牛膝】勿中风,截去两头,捣取汁服之。
琥珀犀角膏 治咽喉
真琥珀【研】犀角【屑,生用,各一钱】人参,枣仁,茯苓。
辰砂【研,各二钱】片脑【研,一钱】
右为末,研匀蜜为膏,以磁器收贮,▯其疾作,毎服一弹子大,以麦冬浓煎汤化下,一日连进五服【此治隂火上炎之喉痛】
喉肿刺法【千金翼】治咽痛不得息,若毒气硬咽,毒攻咽喉,刺手小指爪文中出血即愈,逐左右刺出血,神秘立愈。一法,刺两手少商穴出血,其穴在大指内廉,去爪甲如韭叶。
口旁恶疮方【千金翼】
乱发灰,故絮灰,黄连末,亁姜末【等分】右四味合和为散,以粉疮上,不过三遍。
敷面靥方【千金】治防▯乌靥,令面洁白。
马珂【二两】白附子,鹰屎白,珊瑚【各一两】右四味研成粉,和匀,用人乳调,毎夜取傅面,明旦温浆水洗之。
又方【千金】
李子仁为末,和鸡子白傅,一宿即落。一方用白附子末,酒和傅之,即落。
止牙痛方
蟾酥【七分】硃砂,雄黄【各三分】甘草【一分】
右研极细,以飞麺为丸,如菜子大,丝绵褁包,塞在痛处。
治牙痛仙方
以羊前蹄膝合盘骨,以酥涂炙,黄为末,入细辛末一钱,雄黄末五分,共三味研极细末,擦患处,立愈。
治牙疼方【千金翼】
苍耳子【五升】
右一味,以水一斗煮,取五升,热含之,疼则吐,吐复含,不过三剂愈。
译方剂。】喉肿刺法【《千金翼》】:治疗咽喉疼痛、呼吸不得通畅;如果毒气使咽喉坚硬,毒邪侵犯咽喉,就刺手小指指甲纹中央出血,立即可以痊愈;左右两侧依次刺出血,能迅速治愈,效果很神秘。还有一种方法:刺两手的少商穴出血。少商穴在大拇指内侧,距指甲约一韭叶宽。治疗口旁恶疮的方剂【《千金翼》】。乱发灰、旧棉絮灰、黄连末、干姜末【等分】。以上四味混合研匀为散,撒在疮面上,最多三次即可。敷面靥方【《千金》】:治疗面部黑斑,使面部洁白。马珂【二两】、白附子、鹰屎白、珊瑚【各一两】。以上四味研成粉末,混匀后用人乳调和,每晚取适量敷面,第二天早晨用温浆水洗去。另一个方剂【《千金》】。将李子仁研成末,与鸡蛋清调和后敷上,过一夜就会脱落。另一个方子:用白附子末,以酒调和后敷上,随即脱落。止牙痛方。蟾酥【七分】、朱砂、雄黄【各三分】、甘草【一分】。以上药物研成极细的粉末,用飞面制成丸剂,丸子像菜籽那么大,用丝绵包裹,塞在疼痛处。治疗牙痛的仙方。取羊前蹄的膝骨和合盘骨,用酥油涂抹后炙烤,烧黄后研成末,加入细辛末一钱、雄黄末五分,共三味研成极细粉末,擦在患处,立即见效。治疗牙痛方【《千金翼》】。苍耳子【五升】。以上一味药加水一斗煎煮,取药液五升,趁热含在口中,疼痛时吐出,吐后再含,最多服用三剂即可痊愈。没有果实的话,使用茎叶也可以。如神散【《局方》】:治疗风牙、蛀牙引起的攻冲剧痛,牙龈松动,并连及面颊浮肿。露蜂房【防止炙焦】、川椒【去掉椒目和闭口椒,防止炒出汗】。以上药物研成末,每次用一钱,加水一盏,放少许盐同煎,煎至八分,趁热漱口,冷了就吐出,服一次便见效【两味药炙成灰研末后擦患处也有效。】细辛散【《局方》】:治疗风虫牙痛、牙龈宣露溃烂、牙齿松动、腮颊和下颌浮肿。红椒、硼砂【去壳】、鹤虱、牙皂、荜拨【各半两】、荆芥、细辛【各一两】、白芷、川乌【各二两】。以上药物研成细末,每次取少许擦在疼痛处;有涎液流出时吐掉,不得咽下。过一会儿用温水漱口,并频频擦药,立即会有奇效【用于治疗风寒牙痛。考察牙痛有多种类型,寒、热、风、火、虫、虚的治法各不相同;如果不对症,便不会痊愈,所以有的方子有效,有的方子无效。至于喉痹这一病证,病变各不相同,属于外科范围,变化无穷;这里偶尔记录一两个方子,还不到全部内容的万分之一。如果想专门治疗这种病,不广泛搜求方书、博闻强识是不行的。】杂病。《灵枢》《素问》。《灵枢·口问篇》:“黄帝问:人打哈欠,是哪一种气使他这样?” 岐伯回答:卫气白天运行在阳分,半夜则运行在阴分。阴分主夜,夜间人就睡卧;阳分主向上,阴分主向下。所以阴气积聚在下部,而阳气还没有耗尽;阳气牵引着向上,阴气牵引着向下。阴阳彼此牵引,因此人会频频打哈欠。阳气耗尽、阴气旺盛时,眼睛就闭上;阴气耗尽而阳气旺盛时,人就醒了。黄帝问:人打呃逆【干呕叫作哕,也有人说就是嗳气】,是由哪一种气造成的?” 岐伯说:饮食进入胃后,胃气向上输注到肺。现在若有原有的寒气和新入的谷气一起返回胃中,新旧两种气相互扰乱,正气和邪气相互抗争,气一同逆行,又从胃中冲出,所以形成哕。黄帝问:人发出唏声,是由哪一种气造成的?” 岐伯说:这是阴气旺盛而阳气虚弱,阴气运行急促而阳气运行迟缓;阴气旺盛、阳气闭绝,所以发出唏声。黄帝问:人出现寒战,是由哪一种气造成的?” 岐伯说:寒气侵入皮肤,阴气旺盛,阳气虚弱,所以出现寒战、战栗。黄帝问:人打呃逆【“噫”就是呃逆】,是由哪一种气造成的?” 岐伯说:寒气停留在胃中,逆乱之气从上到下散行,又从胃中排出,所以出现呃逆。黄帝问:人打喷嚏,是由哪一种气造成的?” 岐伯说:阳气调和通畅,
无子,茎叶皆得用之。
如神散【局方】治风牙蚛牙,攻疰疼痛,牙龂动摇,连颊浮肿。
露蜂房【防炙】川椒【去目及闭口,防炒出汗】
右为末,毎用一钱,水一盏,入盐少许,同煎八分,乗热潄之,冷即吐,一服立效【二味炙灰为末擦亦效】
细辛散【局方】治风蚛牙疼,牙龂宣烂,牙齿摇动,腮颔浮肿。
红椒▯砂【去殻】鹤虱牙皂荜拨【各半两】荆芥细辛【各一两】白芷川乌【各二两】
右为细末,毎用少许于痛处擦之,有涎吐出,不得咽,少时用温水潄口,频频擦之,立有神效【治风寒牙疼之症。按牙疼有数种,寒热风火虫虚治各不同,非对症则不愈,故有效有不效。至于喉痹一症,病变各殊,此属外科,病变无穷,兹偶録一二方,未及万一。若欲专治此症,非广求博识不可】
襍病
灵素
灵口问篇《黄帝曰》:人之欠者,何气使然?岐伯对曰:卫气昼日行于阳,夜半则行于隂。隂者主夜,夜者卧;阳者主上,隂者主下。故隂气积于下,阳气未尽,阳引而上,隂引而下。隂阳相引,故数欠。阳气尽,隂气盛,则目瞑;隂气尽而阳气盛,则寤矣。黄帝曰:人之哕者【亁呕为哕,或云即嗳气】何气使然?岐伯曰:谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。黄帝曰:人之唏者,何气使然?岐伯曰:此隂气盛而阳气虚,隂气疾而阳气徐,隂气盛而阳气絶,故为唏。黄帝曰:人之振寒者,何气使然?岐伯曰:寒气客于皮肤,隂气盛,阳气虚,故为振寒寒栗。黄帝曰:人之噫者【噫,呃逆也】何气使然?岐伯曰:寒气客于胃,厥逆从上下散,复出于胃,故为噫。黄帝曰:人之▯者,何气使然?岐伯曰:阳气和利,满于心,出于鼻,故为▯。黄帝曰:人之亸者,何气使然?岐伯曰:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行隂,用力气不能复,故为亸。黄帝曰:人之哀而泣涕出者,何气使然?岐伯曰:心者,五脏六腑之主也;目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣。黄帝曰:人之太息者,何气使然?岐伯曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。黄帝曰:人之涎下者,何气使然?岐伯曰:饮食者皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则亷泉开,故涎下。黄帝曰:人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰:耳者,宗脉之所聚也。
译充满胸中,从鼻窍排出,所以出现喷嚏。黄帝问:人身体懈怠下垂,是由哪一种气造成的?” 岐伯说:胃气不充实,诸脉就会虚弱;诸脉虚弱,筋脉就会松弛懈怠;筋脉松弛懈怠,行走时使用的阴气不能恢复,所以身体出现懈怠下垂。黄帝问:人悲哀时流出眼泪鼻涕,是由哪一种气造成的?” 岐伯说:心是五脏六腑的主宰;眼睛是全身经脉汇聚之处,也是津液向上输布的通道;口和鼻是气出入的门户。所以悲哀、忧愁、思虑会使心神震动;心神震动,五脏六腑都随之动摇;脏腑动摇,宗脉就受到感动;宗脉受到感动,津液通道就会开放,因此眼泪和鼻涕就流出来了。津液是用来灌注精气、濡润空窍的。所以向上输布津液的通道开放就会流泪;流泪不止,津液就会耗竭;津液耗竭,精气就不能灌注;精气不能灌注,眼睛就无法看见东西。黄帝问:人长叹气,是由哪一种气造成的?” 岐伯说:忧愁思虑会使心系拘急;心系拘急,气的通道就会收缩;通道收缩,气运行不利,所以通过长叹气来舒展并排出它。黄帝问:人流涎,是由哪一种气造成的?” 饮食都进入胃中,胃中有热就会使虫动;虫动,胃就松弛;胃松弛,廉泉穴就开放,所以流涎。黄帝问:人耳中鸣响,是由哪一种气造成的?” 岐伯说:耳是全身经脉汇聚的地方。所以胃中空虚,宗脉就会虚弱;宗脉虚弱,气血就会向下流失,脉中便有所亏竭。因此发生耳鸣。黄帝问:人会自己咬到舌头,是由哪一种气造成的?” 这是逆乱之气沿脉向上奔走,各种气相继到达所造成的。少阴之气到达,就会咬舌;少阳之气到达,就会咬颊;阳明之气到达,就会咬唇。以上这十二种邪气,都是侵入空窍而流窜的奇邪。所以,凡是邪气所在之处,都表现为正气不足。应当引导本经的正气,把邪气驱逐到体外。所谓正气,就是本经自身的气,所以能够抵御邪气。这里说的是针刺治法。庸医不懂这个道理,竟在邪气停留的经脉中使用补药,这就等于把邪气补住了。这种危害,怎么能忍心说出口呢!所以,上部之气不足,脑髓就不充满,耳中就容易鸣响,头部就容易倾斜,眼睛就会昏花。中部之气不足,大小便就会发生异常,肠中也容易鸣响。下部之气不足,就会出现痿弱厥冷、心中烦闷。《五味篇》说:酸味走筋,吃得过多会使人小便不利。咸味走血,吃得过多会使人口渴。辛味走气,吃得过多会使心中空痛。苦味走骨,吃得过多会使人发生呕吐变化。甘味走肉,吃得过多会使心中郁闷。《师传篇》中,岐伯说:进入一个国家,要先询问当地风俗;进入别人家,要先问清避讳;登堂入室,要先问礼节;面对病人,要询问他觉得怎样才舒适。这是流传万世、辨别病证的秘诀。黄帝问:怎样才能使病人感到舒适呢?岐伯说:属于中焦有热、热邪消灼津液的病,就适宜用寒凉之品。属于寒邪内中的病,就适宜用温热之品。胃中有热,就会消化谷物过快,使人心中空悬而容易饥饿。肚脐以上的皮肤发热;肠中有热,就会排出黄色、像稀粥一样的粪便。肚脐以下的皮肤发寒(按:此处“寒”字应当作“热”字)。胃中有寒,就会腹胀;肠中有寒,就会肠鸣、完谷不化而泄泻(凡是胀满,都宜用温药;完谷不化的泄泻也相同)。胃中有寒而肠中有热,就会又胀又泄。胃中有热而肠中有寒,就会很快感到饥饿,并出现小腹疼痛胀满。黄帝说:胃喜欢寒凉的饮食,肠喜欢温热的饮食。《百病始生篇》说:阳络受伤,血液就会向外溢出;血液向外溢出,就会发生鼻出血。阴络受伤,血液就会向内溢出;血液向内溢出,就会发生便血。肠胃的络脉受伤,血液就会溢到肠外;肠外的寒冷液体、黏液与血相互搏结,就会合并凝聚,不能消散,积聚而成病块。《邪客篇》中,黄帝问岐伯:人体有八个虚弱部位,分别可以用来
故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者。故耳鸣。黄帝曰:人之自齧舌者,何气使然?此厥逆走上脉,气辈至也。少隂气至则齧舌,少阳气至则齧颊,阳明气至则齧唇矣。凡此十二邪者,皆竒邪之走空窍者也。故邪之所在,皆为不足【经气为邪所据,则正气不能复归,故为不足。当引本经之正气以逐邪出外。所谓正气者,即本经之气,故能御邪。此指针法言之。庸医不知,竟用补药于邪气所留之经,则是补住其邪矣。害忍言哉】故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之▯。中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣。下气不足,则乃为痿厥,心悗。五味篇:酸走筋,多食之令人癃。醎走血,多食之令人渇。辛走气,多食之令人洞心。苦走骨,多食之令人变呕。甘走肉,多食之令人闷心。师传篇:岐伯曰:入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便【此句为万世辨症之秘诀】黄帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中热消痹,则便寒。寒中之属,则便热。胃中热则消谷,令人悬心善饥。脐以上皮热,肠中热则出黄如糜。脐以下皮寒【按寒字当作热字】胃中寒则腹胀,肠中寒则肠鸣飱泄【凡胀满宜温药飱泄亦同】胃中寒,肠中热则胀而且泄。胃中热,肠中寒则疾饥,小腹痛胀。黄帝曰:胃欲寒饮,肠欲热饮。百病始生篇:阳络伤则血外溢,血外溢则衂血。隂络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外,肠外有寒汁沫与血相▯,则并合凝聚,不得散而积成矣。邪客篇:黄帝问于岐伯曰:人有八虚,各何以▯?岐伯答曰:以▯五脏。黄帝曰:▯之奈何?岐伯曰:肺心有邪,其气留于两肘。肝有邪,其气留于两腋。脾有邪,其气留于两髀。肾有邪,其气留于两腘。凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游,邪气恶血固不得住留。住留则伤筋络骨节机关,不得屈伸,故痀挛。也。大惑篇:黄帝曰:人之善饥而不嗜食者,何气使然?岐伯曰:精气并于脾,热气留于胃。胃热则消谷,谷消故善饥。胃气逆上,则胃脘寒,故不嗜食。《宣明五气论》:五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,醎入肾,甘入脾,是谓五入。五气所病:心为噫,肺为欬,肝为语,脾为吞,肾为欠为▯。胃为气逆为哕为恐,大肠小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不纳为遗溺,胆为怒,是为五病。五精所并:精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是为五并。虚而相并者也。五脏所恶:心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥,是为五恶。五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是为五液。
译候察什么?岐伯回答说:用来候察五脏的病邪。黄帝问:怎样候察呢?岐伯说:肺和心有邪气时,邪气会停留在两侧肘部。肝有邪气时,邪气会停留在两侧腋下。脾有邪气时,邪气会停留在两侧大腿根部。肾有邪气时,邪气会停留在两侧膝后腘窝。这八个虚弱部位,都是关节活动的空隙,是正气经过、血络运行的地方;邪气和败血本来不应停留在这里。如果停留不去,就会损伤筋络、骨节和关节活动处,使肢体不能屈伸,因此发生拘挛。就是这个道理。《大惑篇》中,黄帝问:人容易饥饿,却没有食欲,这是什么气造成的?岐伯说:精气聚集在脾,热气停留在胃。胃中有热,就会消化谷物;谷物消化得快,所以容易饥饿。胃气向上逆行,就会使胃脘部寒冷,所以没有食欲。《宣明五气论》说:五味进入人体,各归入其所对应的脏腑:酸味入肝,辛味入肺,苦味入心,咸味入肾,甘味入脾,这叫作“五入”。五气所导致的病证是:心病表现为嗳气,肺病表现为咳嗽,肝病表现为多言,脾病表现为吞咽,肾病表现为呵欠和喷嚏。胃病表现为胃气上逆、呃逆、恐惧;大肠和小肠病表现为泄泻;下焦水液外溢就成为水肿;膀胱气化不利就会小便不通;不能摄纳小便就会遗尿;胆病表现为容易发怒。这就是五气所致的病。五脏精气相并时:精气聚于心就使人喜悦,聚于肺就使人悲伤,聚于肝就使人忧愁,聚于脾就使人畏惧,聚于肾就使人恐惧,这叫作“五并”。这是虚弱之气相互并聚所造成的。五脏所厌恶的是:心厌恶热,肺厌恶寒,肝厌恶风,脾厌恶湿,肾厌恶燥,这叫作“五恶”。五脏化生的液体是:心化生汗,肺化生鼻涕,肝化生眼泪,脾化生涎液,肾化生唾液,这叫作“五液”。五味的禁忌是:辛味走气,气有病时不可多吃辛味食物。咸味走血,血有病时不可多吃咸味食物。苦味走骨,骨有病时不可多吃苦味食物。甘味走肉,肌肉有病时不可多吃甘味食物。酸味走筋,筋有病时不可多吃酸味食物,这叫作“五禁”。都不要让病人吃得过多。五种病的发生部位是:阴病发于骨,阳病发于血。阴病发于肌肉,阳病发于冬季。阴病发于夏季,这叫作“五发”。五种邪气扰乱人体时:邪气进入阳分就会发狂,进入阴分就会痹阻。邪气搏击阳分就会成为癫病,搏击阴分就会成为失音。阳气进入阴分,人就会安静;阴气外出到阳分,人就会发怒,这叫作“五乱”。五种邪脉所表现的是:春季出现秋季的脉象,夏季出现冬季的脉象,长夏出现春季的脉象,秋季出现夏季的脉象,冬季出现长夏的脉象。这叫作阴气外出到阳分,病人容易发怒,病情不可治。这五种邪气的情况,预后都相同,最终会死亡,不能治愈。五脏所藏的是:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,这就是五脏所藏的精神活动。五脏所主管的是:心主管血脉,肺主管皮肤,肝主管筋,脾主管肌肉,肾主管骨,这叫作“五主”。五种过度劳作所造成的损伤是:长时间看东西会损伤血,长时间躺卧会损伤气,长时间坐着会损伤肌肉,长时间站立会损伤骨,长时间行走会损伤筋,这就是五劳所伤。五脏脉象与形态相应:肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,这就是五脏的脉象。《至真要大论》说:总的原则是,君药一味、臣药二味,属于奇方的配制。君药二味、臣药四味,属于偶方的配制。君药二味、臣药三味,属于奇方的配制。君药三味、臣药六味,属于偶方的配制。所以说:病位在近处,用奇方;病位在远处,用偶方。治疗发汗的,不用奇方;治疗泻下的,不用偶方。补益上部、治疗上部病,方剂配制宜缓和。补益下部、治疗下部病,方剂配制宜迅急。治法急迫时,药物气味要浓厚;治法缓和时,药物气味要清薄,使药力恰好到达病所,这就是这个意思
五味所禁:辛走气,气病无多食辛;醎走血,血病无多食醎;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸,是为五禁。无令多食。五病所发:隂病发于骨,阳病发于血;隂病发于肉,阳病发于冬;隂病发于夏,是为五发。五邪所乱:邪入于阳则狂,邪入于隂则痹;▯阳则为癫疾,▯隂则为瘖;阳入之隂则静,隂出之阳则怒,是为五乱。五邪所见:春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,名曰隂出之阳,病善怒,不治,是谓五邪,皆同命死,不治。五脏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是为五脏所藏。五脏所主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨,是谓五主。五劳所伤:乆视伤血,乆卧伤气,乆坐伤肉,乆立伤骨,乆行伤筋,是谓五劳所伤。五脉应象:肝脉▯,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五脏之脉。《至真要大论》:大要曰:君一臣二,竒之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,竒之制也;君三臣六,偶之制也。故曰:近者竒之,逺者偶之;汗者不以竒,下者不以偶;补上治上,制以缓;补下治下,制以急;急则气味厚,缓则气味薄,适其至所此之谓也。是故平气之道,近而竒偶,制小其服也;逺而竒偶至大,其服也。大则数少,小则数多。多则九之,少则二之。竒之不去,则偶之,是谓重方。偶之不去,则反佐以取之。所谓寒热温凉,反从其病也。岐伯曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为隂,醎味涌泄为隂,淡味渗泄为阳。六者或收或散,或缓或急,或燥或润,或耎或坚,以所利而行之,调其气,使其平也。岐伯曰:有毒无毒,所治无主,适大小为制也。帝曰:请言其制。岐伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三,佐五,制之中也;君一臣三,佐九,制之大也。寒者热之,热者寒之,防者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者暖之,散者收之,损者益之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之刼之,开之发之,适事为故。帝曰:反治何谓?岐伯曰:热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用。必伏其所主,而先其所因。其始则同,其终则异。可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。岐伯曰:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上下三品之谓也。岐伯曰:诸寒之而热者,取之隂;热之而寒者,取之阳。所谓求其属也。帝曰:善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也?岐伯曰:治其王气,是以反也。五味入胃,各归所喜攻。酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,醎先入肾。
译。因此,调和平气机的方法是:病位近时,无论用奇方还是偶方,剂量都应小。病位远时,无论用奇方还是偶方,剂量都应大。剂量大时,服药次数少;剂量小时,服药次数多。服用次数多的,可达到九次;次数少的,为两次。使用奇方而病不去,就改用偶方,这叫作重复使用方剂。使用偶方而病不去,就采用反佐法来治疗。所谓反佐,就是疾病表现寒热温凉,治疗时反而顺着疾病的表现而用药。岐伯说:辛味、甘味能发散,属阳;酸味、苦味能涌吐、泄下,属阴;咸味能涌吐、泄下,属阴;淡味能渗利、泄出,属阳。这六类药味有的能收敛,有的能发散;有的使作用缓和,有的使作用急迫;有的能燥湿,有的能滋润;有的使组织柔软,有的使组织坚实。应根据其适宜的作用来运用,调和气机,使其恢复平衡。岐伯说:药物有毒无毒并不是治疗的固定原则,关键在于根据病情轻重大小来确定方剂的配制。黄帝说:请说明方剂的配制原则。岐伯说:君药一味、臣药二味,是小制。君药一味、臣药三味、佐药五味,是中制。君药一味、臣药三味、佐药九味,是大制。寒证用温热法治疗,热证用寒凉法治疗,坚实的病邪用攻伐法治疗,病势深重的可顺从其表现治疗,坚硬的加以削除,外来的邪气加以祛除,劳损的用温养法,结聚的使其消散,停留的加以攻逐,干燥的使其濡润,拘急的使其温暖,耗散的使其收敛,亏损的加以补益,安逸不动的使其运行,受惊的使其平静;或升提,或下降,或按摩,或沐浴,或用药物轻轻接触,或劫夺病势,或开通,或发散,总以适合病情为原则。黄帝问:什么叫反治?岐伯说:治疗热证反而用寒药,治疗寒证反而用热药;因闭塞而用通法,因通泄而用通法。必须制伏疾病所主导的病势,并把导致这种病势的原因放在首位治疗。开始时,治法与病情表象相同;最终的作用结果却不同。这样可以破除积聚,消解坚块,使气机调和,并使病证最终痊愈。岐伯说:针对主病的药叫君药,辅助君药的叫臣药,配合臣药、发挥作用的叫使药;这里说的不是按药物品级划分的上、中、下三品。岐伯说:凡是用寒药治疗却反而发热的,应当从阴分求治。用热药治疗却反而发寒的,应当从阳分求治。这就是所谓从病变所属的根本方面寻求治疗。黄帝说:讲得好。服寒药反而发热,服热药反而发寒,这是什么原因?岐伯说:这是因为治疗了病势正盛的方面,所以出现相反的反应。五味进入胃后,各自归入并作用于它所偏好的脏腑。酸味首先进入肝,苦味首先进入心,甘味首先进入脾,辛味首先进入肺,咸味首先进入肾。时间久了会使气不断增加,这是万物化生的常规。气增加而且持续过久,就是导致夭折的原因。《阴阳应象大论》说:病势轻的,就顺势使其发散;病势重的,就顺势减弱;病势衰弱的,就帮助它显现出来。形体不足的,用药物的气来温养。精气不足的,用药物的味来补益。病邪在上部的,就顺势使其向上越出。病邪在下部的,就引导它向下排尽。中焦胀满的,就从内部泻除。有邪气的,就使邪气浸淫于形体而化为汗排出。《五常政大论》中岐伯说:用大毒药治病,病去十分之六就应停止。用常毒药治病,病去十分之七就应停止。用小毒药治病,病去十分之八就应停止。用无毒药治病,病去十分之九就应停止。再用谷物、肉、果品和蔬菜调养,直到病邪尽去;不要调养过度,以免损伤正气。如果病邪还未尽去,就再按同样的方法治疗;还必须首先顺应每年的时气,不可肆意攻伐。《至真要大论》中,黄帝说:我想听听病机是怎样的。岐伯说:各种风病所表现的掉摇、眩晕,都属于肝。各种寒病所表现的收缩、牵引拘急,都属于肾。各种气机郁滞、胸闷喘促的病证,都属于肺。各种湿邪所致的
乆而増气,物化之常也。气増而乆,夭之由也。《隂阳应象大论》:因其轻而▯之,因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其髙者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,冩之于内;其有邪者,渍形以为汗。《五常政大论》岐伯曰:大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。不尽行复如法,必先歳气,无伐。天和《至真要大论》帝曰:「愿闻病机何如?」岐伯曰:「诸风掉▯,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸热▯瘛,皆属于火;诸痛痒疮,皆属于心;诸厥固泄,皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上;诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;诸痓项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热;诸燥狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液澄澈清冷,皆属于寒;诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。」《生气通天论》:「阳因而上,卫外者也。因于寒,欲如转枢,起居如惊,神气乃浮。因于暑,汗烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。因于湿,首如褁,湿热不攘,大筋緛短,小筋防长。緛短为拘,防长为痿。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。阳气者,烦劳则张,精絶辟积于夏,使人煎厥,目盲不可以视,耳闭不可以聴,溃溃乎若壊都,汨汨乎不可止。阳气者,大怒则形气絶而血莞于上,使人薄厥。有伤于筋,纵其若不容,汗出偏沮,使人偏枯。汗出见湿,乃生痤疿。髙粱之变,足生大丁,受如持虚,劳汗当风寒薄,为皶郁乃痤。阳气者,精则养神,柔则养筋,开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为痿,留连肉腠,俞气化薄,传为善畏及为惊骇。营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。故风者,百病之始也。清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。」「春伤于风,邪气留连,乃为洞泄;夏伤于暑,秋为痎疟;秋伤于湿,上逆而欬,发为痿厥;冬伤于寒,春必温病。四时之气更伤五脏。」《通平虚实论》:黄帝问曰:「何为虚实?」岐伯对曰:「邪气盛则实,精气夺则虚。」《刺志论》:「气盛身寒,得之伤寒;气虚身热,得之伤暑;谷入多而气少者,得之有」所脱血湿,居下也。谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。《玉肌真脏论》黄帝曰:余闻虚实以决死生,愿闻其情。岐伯曰:五实死,五虚死。
译肿胀、胀满病证,都属于脾。各种热病所致的〔原文“▯”字疑误〕、抽搐,都属于火。各种疼痛、瘙痒和疮疡,都属于心。各种厥逆、闭结和泄泻,都属于下部。各种痿弱、喘息和呕吐,都属于上部。各种牙关紧闭、身体战栗,以及神志像失去主宰一样的病证,都属于火。各种痉挛、颈项强直,都属于湿。各种气机上逆、冲逆向上的病证,都属于火。各种腹部胀满、腹部膨大的病证,都属于热。各种津液枯燥、狂乱失常的病证,都属于火。各种突然发生的身体强直,都属于风。各种患处有声响、叩击时像击鼓一样的病证,都属于热。各种身体浮肿、疼痛酸楚、惊恐不安的病证,都属于火。各种身体转动反折、津液浑浊的病证,都属于热。各种病证中水液清澈、清冷的,都属于寒。各种呕吐酸水、突然大量泄泻且排便窘迫的病证,都属于热。」 《生气通天论》说:“阳气因势向上运行,是用来卫护体表的。感受寒邪后,身体活动像转动枢纽一样不灵活,起居动作像受惊一样,精神之气于是浮越。感受暑邪后,出汗并烦躁时就喘息气促,安静时却多言语,身体像被火炭灼烧一样;出汗后暑热便会消散。感受湿邪后,头部像被包裹着;湿热不能排除,就会使大筋收缩变短,小筋〔原文“防长”疑误〕变长。大筋收缩变短就成为拘挛,小筋变长就成为痿弱。因气机失常而发病,就会出现肿胀;四肢交替出现病变,阳气于是衰竭。阳气在烦劳过度时会亢张,精气〔原文“精絶辟积”文字疑误〕在夏季郁积,就会使人发生煎厥,双目失明不能视物,双耳闭塞不能听见,神志昏乱像都城毁坏一样,气血奔涌不止。阳气在大怒时,会使形气阻绝、血液郁积于上部,使人发生薄厥。筋脉受到损伤,筋肉弛缓而像不能容纳〔原文“纵其若不容”疑误〕,汗出而且只偏向一侧,就会使人发生半身枯萎。出汗后接触湿气,就会生出痤疮和痱子。经常吃肥甘厚味而发生变化,足部会生大疔;身体受到侵袭时,就像手持空虚一样毫无防备。劳作出汗后又遭受风寒侵袭,风寒郁结,就会形成痤疮。阳气旺盛时,精纯则能养神,柔和则能养筋;腠理开合失常,寒气乘虚侵入,就会形成严重的佝偻弯曲。邪气陷入脉中会形成痿证;邪气滞留在肌肉腠理之间,输穴之气受到转化和侵逼〔原文“俞气化薄”疑误〕,传变后会使人容易恐惧并发生惊骇。营气运行不畅,逆行于肌肉纹理之间,就会生出痈肿。体表之汗邪尚未尽除,形体虚弱而正气耗散,腧穴闭塞,就会发为风疟。所以说,风是各种疾病发生的开端。精神清静,肌肉腠理就会闭合而抵御外邪;即使有猛烈的风邪和剧烈的毒邪,也不能伤害身体,这是顺应四时变化规律的结果。” 春天受到风邪侵袭,邪气滞留不去,就会成为洞泄。夏天受到暑邪侵袭,到了秋天就会发生痎疟。秋天受到湿邪侵袭,湿邪向上逆行就会咳嗽,发作后成为痿厥。冬天受到寒邪侵袭,到了春天必定发生温病。四季的邪气会交替损伤五脏。” 《通平虚实论》中,黄帝问:“什么叫虚证和实证?” 岐伯回答:“邪气旺盛就是实,精气被夺就是虚。” 《刺志论》说:“气盛而身体寒,是受伤寒所致。气虚而身体发热,是受暑邪所致。进食很多而气却少,是由于有所失血、湿邪停留在下部〔原文“有」所脱血湿”文字有脱误〕所致。进食很少而气反多,是邪气在胃以及肺所致。” 《玉肌真脏论》中,黄帝说:“我听说可以根据虚实来判断死生,希望听听其中的道理。” 岐伯说:“五实证会死,五虚证也会死。” 黄帝说:“请告诉我什么是五实、五虚。” 岐伯说:“脉搏充盛,皮肤发热,腹部胀满,大小便不通,胸闷神志昏蒙,这叫五实。脉细弱,皮肤寒冷,气少,泄泻痢疾,大小便不通并且饮食不能下咽,这叫五虚。” 黄帝说:
帝曰:愿闻五实、五虚。岐伯曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。脉细,皮寒,气少,泄痢,前后饮食不入,此谓五虚。帝曰:其时有生者,何也?岐伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后痢,则实者活,此其▯也。《脏气法时论》肝苦急,急食甘以缓之;肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸冩之。心苦缓,急食酸以收之;心欲耎,急食咸以耎之,用醎补之,甘冩之。脾苦湿,急食苦以燥之;脾欲缓,急食甘以缓之,用苦冩之,甘补之。肺苦气上逆,急食苦以泄之;肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛冩之。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也;肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,醎冩之。夫邪之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚至于所生而持,自得其位而起,必先定五脏之脉,乃言间甚之时,死生之期也。毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气【以上皆辨病治病之总诀,能精通其理,方能识症择方】
解防素玉肌真脏论:冬脉太过则令人解防,脊脉痛而少气,不欲言刺疟论:足少阳之疟,令人身体解防,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惴惴然,热多汗出,甚食防素气厥论:大肠移热于胃,善食而痩,又谓之食防;胃移热于胆,亦曰食防
膈洞灵根结篇:太阳为开,开折则食廪无所输,膈洞。故开折者,气不足而生病。邪气脏腑病形篇:肾脉防缓为洞,洞者,食不化,下嗌还出。
重强,素玉机真藏论:脾脉不及,则令人九窍不通,名曰重强。
龋齿《灵论》疾诊尺篇诊龋齿痛,按其阳之来,有过者热,在左左热,在右右热,在上上热,在下下热。《缪刺论》齿龋,刺手阳明不已,刺其脉入齿中者立已【手阳明之脉贯颊入于齿中,故当刺商阳穴不已,则刺其痛脉之入齿中者。按《甲乙经》注:手阳明脉商阳、二间、三间、合谷、阳谿、偏歴、温溜七穴,主齿痛】
金匮
跌蹶,其人但能前,不能却,刺腨入二寸,此太阳经伤也。
【所载杂病,其方俱散见于各证条内,兹不复赘。按病施治,无遗法矣】
译“有时五实、五虚也能活下来,为什么呢?” 岐伯说:“浆粥能够进入胃中,泄泻停止,虚证患者就能活;身体出汗,随后痢疾停止,实证患者就能活,这就是判断病情的征候。” 《脏气法时论》说:肝苦于拘急,应急食甘味来缓和它。肝需要疏散,应急食辛味来疏散;用辛味补肝,用酸味泻肝。心苦于缓滞,应急食酸味来收敛。心需要柔软,应急食咸味来使它柔软;用咸味补心,用甘味泻心。脾苦于湿,应急食苦味来燥湿。脾需要舒缓,应急食甘味来缓和;用苦味泻脾,用甘味补脾。肺苦于气机上逆,应急食苦味来泄降。肺需要收敛,应急食酸味来收敛;用酸味补肺,用辛味泻肺。肾苦于燥,应急食辛味来润燥;使腠理开通、津液输布,这是为了疏通气机。肾需要坚固,应急食苦味来坚固;用苦味补肾,用咸味泻肾。邪气侵入人体后,会按照五行相胜的规律传变;传到它所生的部位时病情会好转,传到它所不胜的部位时病情会加重;传到它所生的部位而病情停滞,就会在邪气自行归位时复发。必须先确定五脏的脉象,然后才能说明病情间歇或加重的时间以及死生的期限。用毒药攻逐邪气,以五谷作为滋养,以五果作为辅助,以五畜作为补益,以五菜作为充养;使各种食物的气味相互配合后服用,以补益精气。【以上都是辨别疾病、治疗疾病的总原则,能够精通其中的道理,才能识别证候、选择方剂。】“解防”见于《素问·玉肌真脏论》:冬季脉象太过,会使人身体懈怠,脊柱疼痛而气少,不愿说话。《刺疟论》说:足少阳经的疟疾,使人身体懈怠,寒不很重,热也不很重,厌恶见人;见到人就心中惴惴不安,发热较多并出汗,严重时不能进食。《素问·气厥论》说:大肠把热邪传给胃,会使人容易饥饿却日渐消瘦,又称为食亦。胃把热邪传给胆,也叫食亦。“膈洞”见于《灵枢·根结篇》:太阳经是人体阳气出入的“开”;开合失常,饮食精微无处输布,就会形成膈洞。所以,太阳经的“开”失常,是由于气不足而发病。《邪气脏腑病形篇》说:肾脉〔原文“防缓”疑误〕,就会形成洞证;洞证就是食物不能消化,刚咽下去就又吐出来。“重强”见于《素问·玉机真脏论》:脾脉不足,会使人的九窍不通,这叫重强。龋齿。《灵枢·论疾诊尺篇》说:诊察龋齿疼痛时,按察手阳明经脉气的来势;有异常就是热,左侧异常则左侧有热,右侧异常则右侧有热,上部异常则上部有热,下部异常则下部有热。《缪刺论》说:龋齿先刺手阳明经,若不见效,再刺进入牙齿中的那条经脉,就会立即见效。【手阳明经脉贯穿面颊,进入牙齿之中,所以应先刺商阳穴;若不见效,再刺入牙齿中而引起疼痛的经脉。据《甲乙经》注释:手阳明经的商阳、二间、三间、合谷、阳谿、偏历、温溜七穴,都主治牙痛。】《金匮》跌倒后不能后退,只能向前走,应针刺腨部,刺入二寸;这是太阳经受伤。【其中记载的杂病,所用方剂都分别散见于各病证条文中,这里不再重复列举。根据病情施治,治疗方法已经没有遗漏了。】
兰台轨范卷七
<子部,医家类,兰台轨范》>
钦定四库全书
兰台轨范卷八
呉江徐大椿撰
妇人
素问
六元正纪大论》黄帝问曰:妇人身重毒之何如?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。帝曰:愿闻其故。岐伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。《腹中论》帝曰:何以知懐子之且生也?岐伯曰:身有病而无邪脉也。《竒病论》黄帝问曰:人有重身九月而瘖,此何为也?岐伯曰:胞之络脉絶也。帝曰:何以言之?岐伯曰:胞络者,系于肾,少隂之脉贯肾系舌本,故不能言。帝曰:治之奈何?岐伯曰:无治也,当十月复。《平人气象论》妇人手少隂脉动甚者,姙子也。
难经
姙之为病,其内苦结,女子为瘕聚。左者为肾,右者为命门。命门者,诸精神之所舍,原气之所系也。男子以藏精,女子以系胞。
金匮
问曰:新产妇人有三病,一者病痓,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痓;亡血复汗,寒多,故多郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。产妇郁冒,其脉防弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡隂,血虚,阳气独盛,故当汗出,隂阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之【虽当汗出,不宜太过】师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散;假令不愈者,此为腹中有瘀血着脐下,宜下瘀血汤主之,亦主经水不利。
产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶路不尽,不大便,烦燥发热,切脉防实。再倍发热,日晡时烦燥者,不食,食则讝语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。
妇人伤寒发热,经水适来,书日明了,暮则讝语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。妇人中风发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸脇满如结胸状,讝语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之【期门二穴在乳头直下四寸,第二肋端,此等刺法最易学也】妇人之病因虚积冷结气,为诸经水断絶,至有歴年血寒积结胞门,寒伤经络,凝坚在上,呕吐涏唾,乆成肺痈,形体损分在中,盘结绕脐寒疝,或两脇疼痛与脏相连,或结热中痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身,在下未多经▯不匀,令隂掣痛,少腹恶寒,或引腰脊下根气冲,气冲急痛,膝胵疼烦,奄忽▯冒状如厥癫,或有忧惨悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神,乆则羸痩,脉虚多寒,三十六病,千变万端,审脉隂阳虚实▯▯,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。
译《兰台轨范》卷七。《子部·医家类·兰台轨范》。钦定《四库全书》。《兰台轨范》卷八。吴江徐大椿撰写。妇科。《素问》。《六元正纪大论》中,黄帝问:“妇人怀孕后身体沉重,使用毒药应当怎样?” 岐伯说:“有正当缘由时使用,不会造成损害,也不会有损害。” 黄帝说:“希望听听其中的缘故。” 岐伯说:“遇到大的积聚病,可以使用药物攻治,但病势减轻大半就应停止;用药过度就会死亡。” 《腹中论》中,黄帝问:“怎样知道孕妇将要生产了?” 岐伯说:“身体虽然有病,却没有邪气的脉象。” 《奇病论》中,黄帝问:“有人怀孕九个月却失音,这是为什么?” 岐伯说:“这是胞宫的络脉断绝了。” 黄帝问:“为什么这样说?” 岐伯说:“胞宫的络脉与肾相连,足少阴经脉贯通肾脏并联系舌根,所以不能说话。” 黄帝问:“应当怎样治疗?” 岐伯说:“不用治疗,到了十个月就会恢复。” 《平人气象论》说:妇女手少阴脉搏动明显,是怀孕了。《难经》。任脉发生病变,腹内会感到结滞;女子则会形成瘕块和积聚。左边属于肾,右边属于命门。命门是各种精气神气藏舍的地方,也是原气所系属的根本。男子在此藏精,女子在此联系胞宫。《金匮》。问:新产妇有三种病:一是痉病,二是郁冒,三是大便困难,这是什么缘故?答:产后失血、出汗很多,容易受到风邪侵袭,所以会发生痉病。失血之后又出汗,寒邪较多,所以容易发生郁冒。津液丧失,胃中干燥,所以大便困难。产妇发生郁冒,脉象〔原文“防弱”疑误〕,恶心呕吐不能进食,大便反而坚硬,只在头部出汗。之所以这样,是因为血虚导致厥逆,厥逆就必然出现昏冒;发生昏冒的人病势将要解除时,一定会大汗出。由于血虚,阴气在下部厥逆,孤独的阳气向上外越,所以只在头部出汗。产妇容易出汗,是因为阴液丧失、血虚,阳气单独旺盛,所以应当出汗,待阴阳恢复后才会平衡。大便坚硬、呕吐而不能进食,用小柴胡汤主治。【虽然应当出汗,但不宜出汗太过。】医家说:产妇腹痛,按常法应当用枳实芍药散。假如服后仍不痊愈,这是腹中有瘀血附着在脐下,应当用下瘀血汤主治;下瘀血汤也主治月经不利。产后七八天,没有太阳病证,小腹坚硬疼痛,这是恶露没有排尽;又不大便,烦躁发热,切脉则脉象〔原文“防实”疑误〕。再次出现高热,午后烦躁不安,不想吃东西,进食就胡言乱语,到了夜间便会好转,宜用大承气汤主治。这是热邪在里,结聚在膀胱。妇女患伤寒发热,恰逢月经来潮,白天神志清楚,到了傍晚却胡言乱语,像看见鬼一样,这是热邪进入血室;治疗时不要损伤胃气,也不要扰动上焦和中焦,通常会自行痊愈。妇女患中风,发热恶寒,恰逢月经来潮,经过七八天后热退、脉迟、身体凉和,但胸胁胀满,像结胸一样,并且胡言乱语,这是热邪进入血室;应当针刺期门穴,随着实邪所在而取刺。【期门二穴在乳头直下四寸、第二肋骨端部,这种刺法最容易学习。】妇女的疾病,多因体虚、寒邪积聚、气机郁结而起,导致各部经水闭绝;有的历经多年,血受寒而积结在胞宫,寒邪损伤经络,凝结坚硬在上部,出现呕吐涎沫,久而久之形成肺痈;形体消瘦,病邪停留在中部,盘结绕脐而成寒疝;有时两胁疼痛并牵连脏腑,有时热邪结聚于中部,在关元穴处疼痛,脉搏数而没有疮疡,皮肤像鱼鳞一样;有时也可发生于男子,并不只是女子才有。病在下部时,月经常常失调,使阴部牵引疼痛,小腹恶寒,或牵连腰脊下方及气冲穴,气冲部位拘急疼痛,膝部和大腿疼痛烦扰,突然昏冒,状如厥病或癫痫;有