（卷首）
内经药瀹 清 张骥
叙
余辑《内经》方，已又辑《内经药瀹》。说者谓《内经》有方，如是我闻，《内经》不言药，不与《本经》同类，子何斤斤以药瀹为？不知《本经》着录三百六十，而气味足以统之。《内经》不言药物名品，但言寒热温凉之气，则气无非药；言甘辛酸咸苦淡之味，则味无非药。是言言气味，则言言皆药。天食人以五气，地食人以五味，气味齐调，药方斯备。特《内经》挈其纲，《本经》详其目；《内经》发其凡而起其例，《本经》核其实而举其名。也安往而非药哉？瀹者，何也？「子华子医道篇」：药者，瀹也；瀹者，养也。以其所有余也，而养其所乏；以其所益多也，而养其所损。反其所养，则益者弥损；反其所养，则有余者弥乏。察于三反，而加疏瀹焉，夫是之谓药。故曰：药者，瀹也；瀹者，养也。吾取「子华子」，吾辑《内经药瀹》，由是而推之。《周礼》疾医：五味、五谷、五药，养其病，瀹也。推之疡医：药以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以淡养窍，瀹也。推之《本经》名例：上药一百二十种，为君，主养性；中药一百二十种，为臣，主养命；下药一百二十五种，为佐使，主治病。养命、养性，瀹也。治病亦瀹也。吾辑药瀹，吾取「子华子」，其篇第奈何？阴阳五行，其理幽奥。征于《易》，笔于《书》，载于《史志》，详于百家传记，三教九流之籍，大而无外，小而无内。仁者见仁，智者见智。证之于药，固明明有形色气味之可征也。故先之以阴阳、色、气味。药物有阴阳，司气有阴阳，岁运有阴阳。太过者为阳，不及者为阴。人在天地气交之中，为天地立心。刘子所谓「受中以生」者也。人不能外天地，安能违气运哉？故次之以气运。天有三阴三阳，曰气；地有五行，曰运。运有太少，即有胜复，补偏救弊，司岁备物。化不可代，时不可违。岁也，时也不可不先也。故次之以五岁。岁有太过，天泉制之；岁有不及，天泉益之。明此制益，则气化乃平。故次之以六化。天气既明地亦既讲，地有东西南北，即有高下寒热温凉，地气不同，医调立异。执死方以治生人，削吾之足以适人之履，未见其得也。故次之以五方。天地既判，服食以陈。人不食则饥，不饮则渴。故食以养阴，饮以养阳。水谷者，人生之大命也。故次之以水谷。水谷以养人生，药物以攻人病。药有畏恶，亦有苦欲，无可不可，无宜不宜。则五气、五味、五藏，皆各因其宜者而投焉，因其不宜者而去焉。则五宜次之。天地之间，六合之内，不离于五。因其宜而投之，太甚。经所谓“久而增气，夭之由也”。有五宜，势不得不生五过。则五过又次之。宜者投之，过者谨之。谨调五味、五气，以合于五脏六腑，毋伤岁运，毋伐天和。高下寒热，地气适调，根据是而省疾问病，命药处方，庶几可告无罪于斯人矣。故次之以药制，终焉。书凡十卷。说者又谓此篇阴阳五行之说，不且与科学戾乎？曰：“彼亦一科学，此亦一科学。彼之科学自形质，此之科学自气化。形质死体，气化生机。阴阳五行，此正吾之科学也。安得是彼而非此？”然则凭乎？曰：“春温、秋凉、夏燠、冬寒，主之气运也。春凉、秋温、夏寒、冬燠，客之气运也。”吾于二十年来，冬至后根据推步家流年之例，以占一岁之气交，病十九皆验，安得无凭？有凭则实，无凭则虚。阴阳五行，此正吾之科学也。顾此篇言药瀹，非言气运专书也。然与药瀹有关者，具于是矣。吾辑《内经》药瀹，亦犹辑《内经》方志也。读《内经》方，然后读《内经》药瀹；读《内经》药瀹，然后读《本经》。盖《内经》挈其纲，《本经》详其目；《内经》发其凡而起其例，《本经》核其实而举其名也。合而读之，则制方之大本立矣。虽谓之专门之学可也。何兢兢以科学耀人耳目哉？癸亥腊日，张骥书于尊黄行素之室。
卷一
阴阳色气味
译《内经药瀹》，清代张骥著。叙。我辑录了《内经》中的方剂，后来又辑成了《内经药瀹》。有人说：《内经》确实有方剂，这是我亲耳听说的；但《内经》并不讲药物，和《本经》不是一类，你为什么偏偏要以药物来解释《内经》呢？他们不知道，《本经》所记载的三百六十种药物，都可以用气味来统摄。《内经》虽然不讲药物的名称和品类，只讲寒、热、温、凉的气性，但凡属于这些气性的都可以算作药。它讲甘、辛、酸、咸、苦、淡的味性，那么凡是具有这些味性的也都可以算作药。所以，凡是讲到气味的地方，所讲的内容都无不是药。天用五气供养人，地用五味供养人；气味调和，药方也就具备了。只不过《内经》提纲挈领，《本经》则详细列举具体内容。《内经》阐明总纲并创立体例，《本经》核实具体内容并列出药物名称。这样看来，哪里还会有不是药的东西呢？所谓“瀹”，是什么意思呢？《子华子·医道篇》说：“药，就是瀹。” 瀹，就是养护。用它所有的来补养它所缺少的。用它有益而且充足的来补养它所亏损的。如果反过来损害原本需要养护的部分，那么原本有益的反而会更加受损。如果反过来损害原本需要养护的部分，那么原本有余的反而会更加匮乏。考察这三种相反的情况，再加以疏通和养护，这才叫作药。所以说：药，就是瀹。瀹，就是养护。我取用《子华子》的说法来辑录《内经药瀹》，就是由此推演而来的。《周礼》中的疾医使用五味、五谷、五药来调养疾病，这就是瀹。推及疡医的治疗：用酸味来养骨，用辛味来养筋，用咸味来养脉，用苦味来养气，用甘味来养肉，用淡味来养九窍，这就是瀹。推及《本经》的分类条例：上药一百二十种，作为君药，主要用来养性。中药一百二十种，作为臣药，主要用来养命。下药一百二十五种，作为佐药和使药，主要用来治疗疾病。养命、养性，就是瀹。治疗疾病也同样是瀹。我辑录《内经药瀹》，取用《子华子》的说法，那么篇章次序应当怎样安排呢？阴阳五行的道理深奥幽微。它在《易》中得到验证，在《书》中有所记述，在《史志》中有所载录，在诸子百家的传记中得到详细说明；三教九流的典籍，无不有所涉及，范围大到没有外界，小到没有内部。仁者从中看到仁，智者从中看到智。落实到药物上，本来就确实有形状、颜色、气性和味性可以考察。所以先讲阴阳、颜色、气性和味性。药物有阴阳，主管气候的因素有阴阳，岁运也有阴阳。太过的属于阳，不及的属于阴。人处在天地之气交互作用的中间，为天地确立心意。这就是刘子所说的“承受中和之气而生成”。人不能脱离天地，怎么能够违背气运呢？所以接下来讲气运。天有三阴三阳，这叫作气。地有五行，这叫作运。岁运有太过和不及，因而有胜气与复气；要补救偏差、挽救弊病，并按照主管的年份预先准备相应的物资。气化的规律不能替代，时令也不能违背。年份和时令，也不能不预先加以考虑。所以接下来讲五运。年运有太过时，天泉会加以制约。年运有不及时，天泉会加以增益。明白这种制约和增益的道理，气化才能平衡。所以接下来讲六气的变化。天气既已说明，地理也已经讲明；大地有东西南北，便有高下、寒热、温凉的不同。各地的地气不同，医生的调治也应有所区别。拿一成不变的方剂来治疗活生生的人，就像削平自己的脚来适应别人的鞋，未必能取得成效。所以接下来讲五方。天地分判以后，饮食便陈列于世。人不吃东西就会饥饿，不喝水就会口渴。所以用食物来养阴，用饮水来养阳。水和谷物，是人生命中最重要的根本。所以接下来讲水谷。水和谷物用来养育人的生命，药物用来攻治人的疾病。药物之间有相畏相恶，也有相苦相欲；没有绝对不能用的，也没有绝对适宜或不适宜的。因此，对于五气、五味和五脏，都应根据适宜的情况使用，根据不适宜的情况去除。接下来讲五宜。天地之间、六合以内的一切，都不离开五行。按照适宜的情况使用药物，如果过度了，便会造成问题。《内经》所说的“时间久了就会增加其气，这是导致夭折的原因”。既然有五宜，就势必会产生五种过度。接下来又讲五过。适宜的就使用，可能造成过度的就谨慎对待。谨慎调和五味、五气，使它们与五脏六腑相合；不要损伤岁运，不要破坏天地的和气。还要考虑地势的高下和气候的寒热，使地气得到适当调和；根据这些情况审察疾病、询问病情，决定用药并开具方剂，这样大概才能对得起病人，不至于获罪于人。所以接下来讲药物的制法，以此结束全书。全书共十卷。有人又说：这篇书讲阴阳五行，难道不是要和科学相违背吗？回答说：“那也是一种科学，这也是一种科学。那种科学以有形的物质为基础，这种科学以气化规律为基础。有形的物质属于死的形体，气化则属于生命的机能。阴阳五行，正是我们所说的科学。怎么能认为那一种是对的，而这一种是错的呢？” 那么，这种说法有依据吗？回答说：“春天温暖，秋天凉爽，夏天炎热，冬天寒冷，这是主气的气运。春天凉爽，秋天温暖，夏天寒冷，冬天温热，这是客气的气运。” 二十年来，我每年冬至以后，都按照推步家推算流年气运的规律，来预测一年之中气的交替变化，所遇到的疾病有十分之九都得到验证，怎么能说没有依据呢？有依据就是真实的，没有依据就是虚妄的。阴阳五行，正是我们所说的科学。不过，这篇书讲的是药瀹，并不是专门讲气运的书。然而，凡是与药瀹有关的内容，这里已经都具备了。我辑录《内经》中的药瀹，也如同辑录《内经》中的方剂一样。先读《内经》中的方剂，然后再读《内经药瀹》。读过《内经药瀹》以后，再读《本经》。因为《内经》提纲挈领，《本经》则详细列举具体内容。《内经》阐明总纲并创立体例，《本经》核实具体内容并列出名称。把这些书合起来阅读，制定方剂的基本原则就确立了。即使把它称为一门专门的学问，也是可以的。何必非要拿科学来炫耀，迷惑人的视听呢？癸亥年腊月，张骥写于尊黄行素之室。卷一。阴阳、颜色、气性和味性。