卷之五

译以上药切细，制成一剂，加水二盏，煎至一盏，去渣，温服。天麻黄汤。（东垣）治疗平素有风证，因连续多日醉酒，旧证复发，表现为右侧口角和眼睛被牵引而斜视，以及左手、左脚、左腿麻木疼痛。天麻、芍药、神曲（炒）、羌活（如果肢节不痛则不用）、茯苓（各三分）、人参、黄连（各四分）、川归（五分）、黄甘草、升麻、葛根、黄柏、苍术（各六分）、泽泻（七分）、柴胡（九分）；或加猪苓（六分）。以上药切细，制成一剂，加水二盏，煎至一盏，去渣，温服。补气升阳和中汤。（东垣）有一位妇女患病，诊得六部脉都呈弦、洪、缓相兼之象，按之无力；弦脉出现在上部，说明风热下陷入阴分，阳气运行不畅。她闭上眼睛就全身麻木，白天减轻、夜间加重；醒来睁眼后，麻木逐渐消退，过一段时间就完全停止。只要睁着眼，这种症状就不发作，因此她不敢闭眼，导致无法入睡。身体全都沉重，偶尔咳嗽有痰，感觉胸中不畅，烦躁、气短、喘促，肌肉皮肤饱满，饮食没有减少，大小便也正常。这不是风邪，而是气机不能运行，治疗应当补益肺气，便会自行痊愈。如果经脉中的阴火侵入阳分，火邪活动而引起麻木，就应当同时除去阴火，病情才会安定。生甘草（去肾热）、黄柏（酒炒，除湿热）、白茯苓（除湿利水）、泽泻（除湿利水）、升麻（运行阳气、帮助经脉）、柴胡（以上各二分）、苍术（除湿补中，三分）、陈皮、当归身、白术（各四分）、人参、白芍药（各六分）、佛耳草、炙甘草（各八分）、黄（一钱）、草豆蔻（补益阳气、驱除外寒，三分）。以上药切细，制成一剂，加水二盏，煎至一盏，去渣，饭后较久再服。麻黄桂枝升麻汤。（东垣）治疗妇女先患全身麻木，睡醒后稍有减轻，睁开眼睛后就消失。这种病痊愈后，又因心中烦恼，出现全身骨节疼痛、身体沉重、饮食减少、腹中气机运行不畅。木香、生姜（各二分）、桂枝、半夏、陈皮、草豆蔻、厚朴（姜汁制）、黑附子（炮制，去皮脐）、黄柏（各三分）、炙甘草、升麻、白术、茯苓、泽泻（各四分）、黄、麻黄（不去节）、人参（各五分）。以上药切细，制成一剂，加水二盏，煎至一盏，去渣，饭后较久再服。神效黄汤。（东垣）治疗全身麻木不仁，或头面、手足、背部、腿脚麻木，都可以治疗；以及双眼怕光、畏惧日光、眼睛隐痛涩滞难以睁开、视物昏花、眼球疼痛，也都可以治疗。蔓荆子（二分）、陈皮（五分）、人参（八分）、炙甘草（一钱）、白芍药（一钱）、黄（二钱）。以上药切细，制成一剂，加水二盏，煎至一盏，去渣，临睡前稍热服用。如果麻木不仁，虽有热象，也不要加黄柏，只加黄一钱，总量为三钱。如果麻木严重，加芍药一钱，总量为二钱。如果小便淋漓涩滞，加泽泻五分；服一剂后小便通利，就停止加用。如果有大热证，加酒洗黄柏三分。补气汤。治疗皮肤麻木，疗效神奇。黄、陈皮、甘草（各一钱二分）、泽泻（六分）、芍药（八分）。以上药切细，制成一剂，加水一盏半，煎至一盏，温服。冲和补气汤。治疗闭眼就麻木、睁眼就不麻，四肢无力、痿软厥冷、泛酸、眼睛昏花、头晕，疗效神奇。羌活（七分）、独活、川归、黄柏（各三分）、柴胡、神曲、木香、草豆蔻（各二分）、人参、白术、泽泻、猪苓（各一钱）、甘草、升麻（各五分）、芍药（一钱）、黄（二钱）、苍术、陈皮（各一钱）、黄连（二分）、麻黄（不去节，二分）。以上药切细，分作两服；每服加水一盏半，煎至一盏，温服。（祖传方） 三妙丸。治疗湿热向下流注，导致两脚麻木，或有如火烙般的灼热感。黄柏（四两，切片，用酒拌后略炒）、苍术（六两，用米泔水浸一至二夜，切细焙干）、川牛膝（去芦，二两）。以上药研为细末，用面糊制成梧桐子大的丸，每次服五十至七十丸，空腹用姜、盐汤送服；忌食鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。第五卷。耳病。论。《内经》说：肾是主管力量的官府，各种技巧都由此产生。又说：耳是肾在体表的外在表现。一种说法是：肾通过耳开窍。另一种说法是：心通过耳开窍。肾这个脏属水脏，天一生水，所以人在生命开始时，先生成两个肾，其中藏着一阴；同时命门之中又有相火存在。相火常借助君火的势力，侵凌自己所不能胜过的方面，这就是经典所说的“一水不能胜过二火”。有的人嗜欲没有节制，劳作过度，或者到了中年以后、重病之后，肾水枯竭，阴火向上炎盛，于是耳痒、耳鸣，天天都发作。耳中有时像蝉鸣，有时像钟鼓声，十分令人厌恶；早期不治疗，逐渐会衰老困顿，实在令人叹息。治疗应当泻去南方心火，补益北方肾水，这样没有不安定的。钱仲阳说：肾只宜补益，不宜泻。这句话确实深有道理。脉法。两手寸脉浮洪而上越至鱼际，叫作溢脉；两手尺脉短而微，或大而数，都属于阴虚，治疗原则应当补阴抑阳。左寸脉洪而数，是心火向上炎盛；两尺脉洪或数，是相火向上炎盛。这样的人必然遗精、梦中与鬼交，两耳蝉鸣或耳聋。治法。丹溪说：大病之后出现耳聋，以及因阴虚火动导致耳聋的，应当滋补阴液、降火，以四物汤加黄柏为主治疗。耳鸣，宜服当归龙荟丸。平时多饮酒的人，宜服木香槟榔丸。耳聋时，将茱萸、乌头尖、大黄三味药研成末，用津液调和后贴在涌泉穴，以引火下行。另一方。治疗耳痛，将枯矾研末吹入耳中；也可将青矾烧成灰后吹入，均有效。另一方。治疗耳痛及〔原文缺字〕，将桑螵蛸炙至黄色，研成末，加少许麝香，吹入耳中，效果极好。也可用胭脂胚子、蛀竹末，加少许麝香吹入，疗效很好。另一方。治疗各种虫子进入耳中，将香油滴入耳内，虫子就会出来，或死在耳内。也可将驴乳、牛乳或鸡冠血滴入耳中，都有效。另一方。治疗各种虫子进入耳中，把桃叶卷成角状，切齐前端，放入耳内，虫子会从叶角中爬出来。大补丸。治疗耳鸣将要耳聋。

译用黄柏一味，数量不限，切细后用盐和酒拌匀，在新瓦上炒至褐色，研成细末，滴水制成梧桐子大小的丸剂，每次服一百丸。气虚的，用四君子煎汤送服。血虚的，用四物汤送服。凡是耳鸣、耳聋，都是阴虚火动所致，可服补肾丸、虎潜丸或滋阴大补丸，均可。以上丹溪的方法共九条。滋肾丸。东垣方，治疗耳鸣、耳聋。黄柏（盐酒炒，一两）、知母（去毛，酒浸，一两）、肉桂（五分）。以上研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服五十丸，用淡盐汤送服。柴胡聪耳汤。东垣方，治疗耳中干结、耳鸣而耳聋。连翘（四钱）、柴胡（三钱）、炙甘草（少许）、当归身、人参（各一钱）、水蛭（五分，炒，另研）、虻虫（三个，去翅足，炒，另研）、麝香（少许，另研）。除最后三味另行研末外，其余药物切细，煎作一服；加生姜三片、水二盏，煎至一盏，去渣后加入后三味药末，再煎一二沸，饭前较久服用。蔓荆子散。东垣方，治疗上焦有热、耳鸣耳聋以及耳中流脓汁。炙甘草、升麻、木通、赤芍药、桑白皮（蜜制）、麦门冬、生地黄、前胡、甘菊花、赤茯苓、蔓荆子（各五分）。以上切细，煎作一服；加生姜三片、大枣一枚、水一盏半，煎至一盏，去渣，饭后服。鼠粘子汤。治疗耳痛并生疮。昆布、苏木、生甘草、蒲黄、草龙胆（各二分）、鼠粘子、连翘、生地黄、当归梢、黄芩、炙甘草、黄连（各三分）。柴胡、〔原文“黄”后缺字〕（各四分）、桔梗（一钱五分）、桃仁（三个，去皮尖，另研）、红花（少许）。以上切细，煎作一服；加水二盏，煎至一盏，温热时饭后服。忌服寒凉药及通利大便的药。祖传方。治疗耳内突然剧痛，仿佛有虫在里面奔走，或流出血水，或干痛难忍。将蛇蜕皮烧至存性，研细，用鹅毛管吹入耳中，立即痊愈。卷之五。眼病。论。东垣说：按《阴阳应象论》所说，各种脉都归属于眼。又说：眼睛得到血液濡养才能看见。五脏六腑的精气，都向上输注到眼睛，形成眼睛的精华；精华的窝为眼球，骨的精华为瞳孔，筋的精华为黑眼，血的精华为眼窝周围的总络，气的精华为白眼，肌肉的精华则形成约束，包裹并联结筋、骨、血、气的精华，与经脉相并成为眼系；眼系向上属于脑，向后出于项部。因此，瞳孔和黑眼属阴，白眼和红色脉络属阳；阴阳相合，各得其性，就形成清明的眼睛。所以五脏、六腑、十二经脉和三百六十五络的血气，都禀受脾土的滋养，向上贯注于眼而产生视觉。眼睛是心的使者，心是神明所居之处。因此精神紊乱而不能安守，突然看见异常怪异的东西；如果邪气侵袭眼睛，精气就会离散，精气离散便会出现视物分歧，把一个物体看成两个。由于事情烦扰、饮食失节、劳作过度，使脾胃虚弱而心火大盛，于是百脉如沸，血脉逆行。经文所说“天明则日月不明，邪害空窍”，就是这种情况。脾是诸阴的首要，眼睛是血脉汇聚之处。因此脾虚，五脏的精气都失去统摄，不能使眼睛恢复光明。心属君火，主管收藏神明，应当安静平和；相火代替君火行使其职令。相火就是包络之火，主管使百脉都荣养于眼。既有劳作过度、妄动不止，又受到邪气侵袭而损伤血脉，所以各种疾病由此产生。治疗眼病的医生，如果不先调理脾胃、养血安神，只治疗表面症状而不治根本，就是不明白主要治则。学习医术的人难道可以不专心研究吗？脉法。左寸脉洪而数，是心火炽盛。关部脉弦而洪，是肝火旺盛。右寸、关两部脉都弦而洪，是肝木挟带相火的势力而来，侵犯其所不能胜的肺金，同时压制其所能胜的脾土。治疗方法。丹溪说：眼病属于风热、血少、神劳和肾虚。河间说：病在腑，属于表证，应当祛风散热。病在脏，属于里证，应当养血安神。如果突然失明、眼睛昏暗涩痛、出现翳膜、眼屎眼泪增多或眼中出现斑点，都是风热所致。另一说认为，眼中出现斑点，是肝气旺盛而发于表，应当用解表疏散的方法去除。如果眼睛昏暗无力、不愿看东西，出现内障和眼前黑花，瞳孔散大，都是里证，属于血少、神劳、肾虚，应当养血、补水、益肾来调治。瞳孔散大，都是辛热药物造成的；辛味主发散，又受到热邪助长，所以应当祛除风热、凉血益血，以收敛耗散的气。黄芩、黄连味苦性寒，能清除旺盛的邪气，作为君药；当归身、生地黄养血凉血，作为臣药；五味子酸温而质轻，能收敛散大的瞳孔；地骨皮、天门冬泻热补气；也可用滋阴地黄丸，效果最好。病久而眼睛昏暗，以熟地黄、当归根为君药，配伍羌活、防风、甘菊花等作为辅助。突然发作、眼睛红肿，以黄芩、防风为君药泻火；黄连、当归为臣药养血；羌活、柴胡、升麻、白芷、甘草为使药。白眼发红时，加少许白豆蔻。另一方。治疗血热壅滞而疼痛，用四物汤加草龙胆、防己、防风、羌活。另一说，实热向上冲逆而导致眼痛，用黄连泻火，用当归补血。因劳作、饮食不节而出现内障、眼睛昏暗。蔓荆子汤。蔓荆子、人参、甘草（炙）、黄〔原文缺字〕、黄柏、白芍药（酒炒，各一钱）。以上切细，用水煎服。另一方。治疗眼痛。将生地黄用酒浸泡后捣烂，〔原文缺字〕眼上；又将草乌、南星、干姜、桂枝研成末，用醋调和后贴在两足心，时时用牛膝膏洗眼。肥胖者风热向上壅滞，导致眼睛疼痛。防风、羌活、荆芥、酒芩（各二钱）。用水煎服。瘦人眼痛，是血少兼有热，应当使用养血药，并少量加入祛风药。当归、生地黄（酒洗）、玄参、防风、荆芥、菊花、川芎（各等分）。以上切细，用水煎服。以上丹溪的方法共十条。滋阴地黄丸。东垣方。熟地黄（一两）、生地黄（一两五钱）、柴胡（八钱）、天门冬、炙甘草、枳壳、地骨皮、黄连、五味子（各三钱）。当归身（酒浸洗）、黄芩（各五钱）、人参（二钱）。以上研成细末，炼蜜制成绿豆大小的丸剂，每次服一百丸，用茶清送服。秘传拨云退翳丸。又名神仙退云丸，秘传方。治疗各种内障、外障以及翳膜遮蔽眼睛、视物昏暗，效果极好。

译栝蒌根、枳实、甘草（炙）、蔓荆子、薄荷（各五钱）；川芎、密蒙花、荆芥穗、地骨皮、甘菊花、白蒺藜、羌活（各一两）；蛇蜕、蝉蜕、黄连（各三钱）；川椒（七钱五分，去目炒）；当归（一两五钱，酒浸焙）；草决明（五钱，炒）；木贼（童便浸一宿，去节，焙干）。以上研成细末，炼蜜制成丸剂，每一两分作十丸，每次服一丸，饭后临睡时服，每日服三次。翳障，用米汤送服。眼睛昏暗，用当归汤送服。内障，用木香汤送服。退云丸中有犀角五钱、干地黄一两，没有蔓荆子、甘草、川椒。妇人用当归汤送服。有气滞的，用木香汤送服。羊肝丸。《局方》方，治疗各种眼病，不论内障、外障、翳障、青盲等证。白乳羊肝（一具，用竹刀去膜）、黄连（一两）、甘菊花、防风、薄荷（去梗）、荆芥穗、羌活、当归、川芎（各三钱）。以上研成细末，将羊肝蒸熟，与药末一起捣烂制成丸剂，用浆水送服。春雪膏。东垣方，点眼治疗红眼有效。朴硝（数量不限），放在豆腐上蒸化，待其流下后用瓷器盛取。治疗烂翳的验方：将茜草根烧成灰，用灯心蘸取点眼；过一会儿会剧痛，再用百节草刮拭。神效明目汤。东垣方，治疗眼睑拘紧，导致倒睫、睫毛内卷，以及上下眼睑都红肿溃烂、眼睛疼痛昏暗；白天冷泪不断流，夜间眼睛干涩难以睁开。细辛（二分）、蔓荆子（五分）、防风（一钱）、葛根（一钱五分）、甘草（二钱）；一方加黄〔原文缺字〕（一钱）。以上切细，煎作一服；加水二盏，煎至一盏，去渣，临睡时温服。明目细辛汤。治疗双眼发红、轻微疼痛，怕光畏日，怕风寒，害怕火光；眼睫毛结成一团，眼屎糊积较多，眼睛隐痛干涩、难以睁开，眉头紧皱、头部胀闷，鼻塞，鼻涕和唾液黏稠，大便稍硬。川芎（二分）、生地黄（酒浸洗）、蔓荆子（各三分）、当归身梢、白茯苓、本（各四分）、荆芥穗（五分）、防风、麻黄根、羌活（各八分）、细辛（少许）、红花（少许）、川椒（四粒）、桃仁（七个，去皮尖，研细）。以上切细，煎作一服；加水一盏半，煎至一盏，去渣，临睡时稍热服。忌酒、醋和湿面。复明散。东垣方，治疗内障。青皮（去瓤，三分）、陈皮（去白）、川芎、苍术（各五分）、炙甘草、生地黄、连翘、柴胡（各一钱）、黄〔原文缺字〕（一钱五分）、当归身（二钱）。以上药物切碎，制成一服，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，稍温时服用。忌食酒、醋、湿面、辛热食物及大料之类。助阳和血汤。（东垣）治疗眼病发作后，仍有轻微上热，白眼珠发红，眼睛隐隐涩痛、难以睁开，睡眠多且眼眵眼泪多。蔓荆子（一分）、香白芷（三分）、柴胡、黄〔原文缺字〕、炙甘草、当归身（酒洗）、防风（各五分）、升麻（七分）。以上药物切碎，制成一服，加水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，稍温时服用。归葵汤。（又名连翘饮子，东垣）治疗眼中如有火气，怕日光和火光，眼睛涩痛难睁，内眦拘紧，视物昏花，遇风流泪。柴胡（三分）、生甘草、蔓荆子、连翘、生地黄、当归身、红葵花、人参（各四分五厘）、黄〔原文缺字〕、酒黄芩、防风、羌活（各七分半）、升麻（一钱）。以上药物切碎，制成一服，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，饭后服用。救苦汤。（东垣）治疗眼睛突然发红肿胀、眼睑高肿，疼痛难以忍受。桔梗、连翘、红花、细辛（各二分）、当归身（夏季减半）、甘草（炙，各一钱）、苍术、草龙胆（各一钱四分半）。羌活（太阳经）、升麻（阳明经）、柴胡（少阳经）、防风、藁本、黄连（各二钱）、生地黄、黄柏、黄芩、知母（各三分）、川芎（六分）。以上药物切碎，制成一服，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，饭后服用。如果疼痛剧烈，就多用苦寒药，并配合治疗所属本经的药物，再酌情加减。如果眼睛昏暗，加知母、黄柏。益阴肾气丸。（东垣）这是用滋补肾水来制约阳光亢盛的方法。泽泻、茯神（各二钱五分）、生地黄（酒洗）、牡丹皮〔原文作“牧丹皮”〕、山茱萸、当归梢（酒洗）、五味子、干山药、柴胡（各五钱）、熟地黄（二两）。以上药物研成细末，蒸捣时不要接触铁器，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每服五十丸，空腹用淡盐汤送服。当归龙胆汤。（东垣）治疗眼中的白翳。防风、石膏（各二分）、柴胡、羌活、五味子、升麻（各三分）、甘草、酒黄连、黄〔原文缺字〕（各四分半）、黄芩（酒炒）。黄柏（酒炒）、当归身（酒洗）、草龙胆（酒洗）、芍药（各七分五厘）。以上药物切碎，制成一服，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，加入少量酒，趁热服用。泻阴火丸。（又名连柏益阴丸，东垣） 石决明（三钱，原文缺炮制说明）、羌活、独活、当归梢、甘草、五味子、防风（各五钱）、草决明、条黄芩、黄连（酒炒）、黄柏（盐酒炒）、知母（各二钱）。以上药物研成细末，用炼蜜制成绿豆大小的丸剂，每服五十丸，用清茶送服。疗本滋肾丸。（东垣） 黄柏（酒炒）、知母（酒炒）。两味药等量，研成细末，滴水制成梧桐子大小的丸剂，每服一百丸至一百五十丸，空腹用淡盐汤送服。加味滋肾丸。（东垣） 肉桂（三分）、黄连（一钱）、姜黄（一钱）、苦参（三钱）、苦葶苈（酒洗炒）、石膏（若感觉腹部发冷则不要用）、黄柏（酒炒）、知母（去毛，酒炒，各五钱）。以上药物研成细末，用面糊制成梧桐子大小的丸剂，每服一百丸，用白开水送服，空腹服用后，以进食来压住药力。退翳膏。（东垣）治疗黑翳、白翳。蕤仁、升麻（各三分）、连翘、防风、青皮（各四分）、甘草、柴胡（各五分）、当归身（六分）、荆芥穗（水半盏浸泡）、生地黄（各一钱五分）、黄连（三钱）。以上药物研成细末，加水一碗煎至半碗，去掉药渣，再上火煎至半盏，加入荆芥浸液二匙和少量蜂蜜，再上火熬煮均匀，盛入瓷器中保存，频频点眼。龙胆饮子。（东垣）治疗疳眼、流脓、生成疳翳，以及湿热所致的眼病。

译谷精草、川郁金、蛇蜕、炙甘草（各五分）、麻黄（一钱五分）、升麻（二钱）、青蛤粉、草龙胆、黄芩（炒）、羌活（各三钱）。以上药物研成细末，每服二钱，用温清茶调服。还睛紫金丹。治疗眼眶多年发红溃烂，俗称“赤瞎”；应当用三棱针刺眼眶外侧，以泄去湿热。如果眼睛长倒睫，睫毛卷曲内刺，双眼拘紧，这是体内潜伏的火热侵犯阴气所致。治疗应当清除体内火热邪气；眼皮松弛后，睫毛就会竖起外出，翳膜也会退去。用手法将内眼睑向外翻出，再用针刺出血。白砂蜜（二十两）、炉甘石（二十两，原文“火七次”炮制语句有缺字，随后记载淬入水中，连水浸半日）。黄丹（六两，水飞）、乌贼骨（二钱）、麝香、硼砂（各一钱，放入盏内置于瓶口上熏干）、白丁香（直者，五分）、轻粉（一字）。先将白砂蜜放在砂石器中用文火熬煮，撇去浮沫；加入炉甘石，再加入黄丹，用柳枝搅拌，最后加入其余药物，熬到不粘手为止，制成鸡头子大小的丸剂。每次取一丸，用温水化开后洗眼。重明散。（河间）治疗各种风热所致的内外障膜眼病。川独活、川羌活、川芎、吴射干、仙灵脾、防风、甘草、井泉石、苍术（各五钱）、丹参、白术、石决明、草决明（各三钱）。以上药物研成细末，每服二钱，加水一盏半煎至一盏，温服，每日三服。石膏羌活散。（河间）治疗双眼久患失明、远年近日形成的内外翳障、风热所致的昏暗、倒睫卷毛，以及各种眼病和头风，均可治疗。羌活（治疗脑热头风）、密蒙花（治疗畏光怕日）、木贼（退翳障）、白芷（清利头目）、细辛、干菜子（这两味用于纠正倒睫）。麻子（纠正卷曲倒睫）、川芎（治疗头风）、苍术（明目并温暖肾脏）、黄芩（清心退热）、甘菊花、荆芥穗（治疗眼睛生疮）、石膏（治疗头痛、退热）、藁本（治疗偏头风，另一方用于治疗头顶痛）、甘草（解除药物毒性）。以上各药等量，研成细末，每服一钱至二钱，饭后及临睡前用蜜水调服，清茶也可以，每日服三次。服至十天，视力逐渐明亮；服至二十天，病情平稳。黄连膏。（河间）治疗各种眼睛疼痛、瘀肉牵扯眼睛、受风发痒及不断流泪。黄连（半斤）、朴硝（一斗，用水淘洗干净，阴干备用）、白丁香（五升，用水一斗淘洗干净，去掉泥土，研细备用）。量取水倒入硝、香釜内，熬煮至剩下七分，滤出后放置一夜；待水面出现浮芽时取出，挖去水分，用纸袋盛装，悬挂在风中使其风化。再将黄连细末熬成清汁，洒上晾干，放入风硝；另加猪胆、羊胆，和蜜调匀，用来点眼，效果极佳。涤昏膏。（河间）治疗各种风邪壅滞眼目、疼痛难忍的病症。白砂蜜（一斤）、黄连（一两）、没药（五钱）、黄丹（一两，炒至紫色）。先将蜂蜜与黄丹一起熬至黑色；加水二大盏，将黄连煎成稠汁，去渣后倒入前面的黄丹蜜中，继续熬稠；再加入没药末，一同煎煮数沸，滤去药渣，用来洗眼，效果很好。金丝膏。（河间）治疗各种眼病昏暗、看东西像被丝罗遮挡，以及眼睛发痒或疼痛。宣黄连（半两，切碎，加水一盏浸泡一夜，取汁；再加水浸泡药渣，约半日后取汁，与前汁合用）、山栀子（二钱，捶碎，放入前面的黄连汁中，加水一同煎煮六七十沸）、白砂蜜（一两）、白矾（一两）、井盐（一分，如没有，可用青盐代替）。用银制或瓷制器皿将药液煎煮十多沸，再用细绢片加数层纸过滤，盛入银罐中保存，经常点眼。地芝丸。（东垣）治疗能看清近处却看不清远处，用它来祛除风热。生地黄、天门冬（各四两）、枳壳（炒）、甘菊花（各二两）。以上药物研末，用炼蜜制丸，茶或酒均可送服。眼睫方。（东垣，即倒睫卷毛方） 木鳖子（一个）。去壳研成细末，用棉花包裹后塞入鼻中；左眼患病塞右鼻孔，右眼患病塞左鼻孔，一两夜后倒睫自然恢复正常。点眼光明丹。治疗各种风热上壅、双眼红肿涩痛、风弦烂眼，以及内外翳障等病证。白炉甘石（一两，用黄连五钱煎成浓汁，滤去药渣；用炭火〔原文缺“煅”等字〕将炉甘石烧至通红，淬入黄连汁中，如此七次，研成细末）、辰砂（一钱）、硼砂（二钱）、轻粉（五分）、片脑（三分，最多五分）、麝香（一分）。如果眼睛发红、肿胀、疼痛，加乳香、没药各五分。如果有内外翳障，加珍珠五分、鸭嘴胆矾二分、熊胆二分。如果是烂弦风眼，加铜青五分、飞丹五分。也可以把各种药物合在一起，用来治疗各种眼病。以上各药分别研成极细末，混合均匀后再研一两天，直到研磨时没有声响；盛入银瓶，严密封口，不可漏气。点眼效果很好。（《丹溪活套》）说：东垣认为，眼睛能看远却不能看近，是火气旺盛而肾水亏虚所致；治疗应当补肾，以六味地黄丸为主方。眼睛能看近却不能看远，是有水而无火所致；治疗应当补心，用定志丸加茯苓。又说：不能看近的，早晨服地黄丸；不能看远的，临睡时服定志丸。这些都是通过手少阴、足少阴经发挥作用。因此可知，不能看近是肾水亏虚，不能看远是心血不足。凡是眼睛突然发红肿胀，应使用羌活、防风、柴胡、白芷、升麻、酒制黄芩、黄连、甘草、生地黄、当归身。白眼珠发红的，再少量加入白豆蔻。又说：凡眼睛突然发红肿胀，必须以防风、黄芩为主药，以当归、生地黄、黄连等养血泻火药为辅药。凡眼睛长期疼痛或内障昏暗，必须以熟地黄、当归根为主药，以羌活、防风、菊花、荆芥穗、生甘草之类为辅助药。（祖传方） 固本还睛丸。治疗多年的各种眼病、内外翳膜遮住眼睛、风弦烂眼，以及老年人和体弱者眼眵多而糊住眼睛、遇风流冷泪、视物昏花等病证，均可治疗。天门冬（去皮和心，酒浸一夜，另行捣成泥）、麦门冬（去心，焙干）、生地黄（酒浸后焙干，不要接触铁器）、熟地黄（酒洗净，再用瓷器蒸，不要接触铁器，以上各三两）、人参（一两五钱）、白茯苓、干山药、枸杞子（各一两五钱）、川牛膝（一两，酒洗）。

译石斛（一两，去芦头，酒洗）、草决明（微炒）、杏仁（去尖和皮，另研）、甘菊花（用小金钱）、菟丝子（酒浸三夜，另研，焙干）、枳壳（麸炒至黄色）、羚羊角（以上各一两，细切后取净末八钱）、乌犀角（八钱，切细生用）、五味子（七钱，焙干）、甘草（七钱，炙）、防风（八钱，去芦头）、白蒺藜（七钱，捣去刺）、黄连（七钱，去毛）、川芎（七钱）、青葙子（八钱，微炒）。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每服五十丸或七十丸，用盐汤送服。复明膏。用于去除翳膜，立即见效。人参、川归、硼砂（生研，各一钱五分）、青盐、乳香（另研）、没药（另研）、芦荟（各一钱）、珍珠（五分）、麝香（五分，最后加入）、黄丹（一两，水飞后炒）、海螵蛸（五钱，炒）、黄连（四钱，炒）、黄柏（六钱）、赤炉甘石（淬炼数次）、白砂蜜（半斤）、蕤仁（五钱，去壳）、白蔹（一钱五分）。以上各药分别研成极细末。先将白蜜煎沸，撇去浮沫后继续熬，滴入水中能沉到碗底而不散时即可；然后加入前面的药末，略煮沸并搅拌均匀，盛入瓷罐保存，每日点眼三至五次，即可见效。卷之五。口病。论。《内经》说：中央属黄色，内通于脾，脾的窍口开在口部，精气藏于脾，所以疾病可表现在舌上。口部发生的疾病，有的表现为重舌、木舌，有的表现为糜烂、生疮，有的会感觉到酸、苦、甘、辛、咸等异常味道。追究其原因，没有不是七情烦扰、五味饮食过度损伤所导致的。经典说，阴精所藏的五脏，本来与五味相通，也会因五味而受到损伤，说的就是这种情况。因此，肝热会口酸，心热会口苦，脾热会口甜，肺热会口辛，肾热会口咸。有口中味淡的，应当知道这是胃热。还有因谋划思虑而长期不能决断，肝热转移到胆，导致口苦的情况。也有脾胃之气虚弱，肝木乘袭脾土之位而出现口酸的情况。有时膀胱的热邪转移到小肠，导致肠膈阻滞、排便不畅，向上则形成口腔糜烂。如果生疮溃烂，就是伤寒狐惑一类的病证：上唇生疮，是虫在蚕食脏腑；下唇生疮，是虫在蚕食肛门。口部发生的疾病，表现各不相同，医生分别推究病因并加以治疗，没有不安然痊愈的。脉法 《脉经》说：左寸脉洪而数，是心有热，口中发苦。右寸脉浮而数，是肺有热，口中发辛辣味。左关脉弦数而虚，是胆虚，口中发苦。左关脉洪大而实，是肝热，口中发酸。右关脉沉而实，是脾胃有实热，口中发甜。如果兼见洪数脉，就会生口疮，或形成重舌、木舌。脉虚，是中气不足，出现口疮；如果服用寒凉药仍不愈，应当用理中汤。治疗方法 丹溪说：脾有热而口中发甜，主用三黄丸治疗。三黄丸 兼可治疗五痨七伤以及消渴而肌肉不生长。黄芩（春季四两，夏、秋季六两，冬季三两）；黄连（春季四两，夏季五两，秋季三两，冬季二两）；大黄（春季三两，夏季五两，秋季二两，冬季一两）。以上三味药，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子；每次服五丸，未痊愈则增加到七丸，每日服三次，服满一月病可愈；长期服用，行走可以赶上奔跑的马。我认为：这个方子只有实热证可以使用，虚证不可使用。胆热而口苦，是谋虑不能决断所致，可用小柴胡汤加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志，煎煮后服用。益胆汤 治疗谋虑不能决断、肝胆虚而气向上泛溢，因而口苦的证候。黄芩（去除朽心）；甘草（炙）；人参（各一钱）；官桂（五分）；苦参、茯神（各三分）；远志（取肉，去骨，七分）。以上药切碎，作一剂，用水一盏半煎至一盏，去掉药渣，温服。柴胡地骨皮汤 治疗膀胱的热邪传移到小肠，膈中和肠道不通利，向上则口腔糜烂，生疮溃烂，以及心胃壅滞有热、水谷不能消化等证候。柴胡（去芦头）、地骨皮（各等分）。以上药切碎，每次用五钱，加水一盏半煎至一盏，饭后温服。如果患者大便秘实，加大黄、朴硝以使其通利。治疗口疮，可将西瓜瓤的汁水慢慢饮下。没有西瓜时，把瓜皮烧成灰敷在患处。又一方 细辛、黄柏（炒）各等分，研成末，掺在舌上，吐出涎液后即可痊愈。又一方 用焰硝、硼砂含在口中，不要张口；另将南星研末，用醋调匀，贴在足底涌泉穴上，效验非常显著。又一方 用上好的酒煮黄连取汁，啜饮下去即可痊愈。又一方 五倍子一两，黄柏（蜜炙）、滑石各五钱，铜绿五钱，麝香一字，共研成末，掺敷患处，疗效极好。凡是口疮服用寒凉药而不愈的，都是中气不足、虚火向上泛溢而失去制约，应当用理中汤反向治疗，便可痊愈。病情严重的，加附子；或者含服官桂，也很有效。又一方 治疗红色口疮。白矾（枯制）、没药（另研）、乳香（另研，各一钱）；铜绿（另研，少许）。以上药研成细末，掺敷患处。又一方 治疗白色口疮。雄黄、没药、乳香（各一钱）；轻粉（五分）；巴豆霜（少许）。以上药研成细末，掺敷患处。治疗实热所致的口中生疮，用凉膈散、甘桔汤都有效。有一个小儿口疮，不能进食，众人都按狐惑病治疗，认为必死；后来用矾汤浸泡双脚半日，病情顿时缓解，再把黄柏（蜜炙）、僵蚕（炒）研末敷上，便痊愈了。又一方 治疗口唇拘紧、干燥、皲裂并生疮。把青皮烧成灰敷上，立即痊愈。又一方 治疗口唇拘紧。把皮纸点燃在刀上，熏取其沥液敷患处，立即见效。又一方 治疗口腔糜烂。用野蔷薇花根煎汤，含漱。（一说用白蔷薇根，捣取汁液敷患处。） 又一方 用于治疗口内生疮。明矾（枯制）、黄丹（炒）、盐白梅（烧至灰存性，各一钱）；人中白（半钱，〔原文缺字，炮制方法不明〕）；麝香（另研，少许）。以上药研成细末，干撒在口腔内。病情严重的，加硼砂五分、片脑一分。（以上是丹溪所载的治疗方法，共十八条。） 硼砂散 治疗口舌生疮以及咽喉肿痛，都有效。硼砂、马牙硝、滑石、寒水石、枯白矾（各二钱）；片脑（二分）。以上药研成细末，每次服约半钱，饭后用新汲取的水调服。碧雪 治疗口疮以及咽喉肿痛，效验非常显著。蒲黄、青黛、硼砂、焰硝、生甘草以上各等分，研成细末敷用；咽喉肿痛时，用鹅管吹入患处。（祖传方。） 治疗舌头肿大，堵塞口腔，不能饮食。只用真蒲黄，频频刷在舌上，肿胀会自行消退。如果能够咽下药物，就用黄连一味煎成浓汁，细细啜饮，以清泻心经的火热，便可痊愈。

译（《丹溪活套》）说：肝胆有实热，会使人口中发酸、发苦，可用小柴胡汤加甘草、龙胆、青皮之类。病情严重的，应当用当归龙荟丸。如果是谋虑不能决断、肝胆虚而口苦的，以人参、远志、茯神、甘草为主药，以柴胡、草龙胆为辅药和使药。病情严重的，用钱氏地黄丸；虚证应当补益其母脏。心热而口苦，或口舌生疮，可用黄连泻心汤、牛黄清心丸、凉膈散之类。脾热而口中发甜，可用三黄丸、平胃散之类。肺热而口中发辛辣味，可用甘桔汤、泻白散、金沸草散之类。肾热而口中发咸味，可用滋肾丸、大补阴丸、滋阴大补丸之类。第五卷 喉部疾病 论述 《内经》说：一阴一阳之邪相互结聚，称为喉痹。王冰注释说，一阴就是厥阴，即肝与心包络。一阳就是少阳，即胆与三焦。这四条经脉中都藏有相火。子和说：胆和三焦都在寻找火邪；治疗肝与心包络，也没有不同。东垣说：火与元气不能同时强盛，一方胜过另一方，另一方就会衰弱。大概元气一旦虚弱，相火就会随之升起，于是喉痹等暴发性疾病便发生了。喉部的会厌，经书称为“吸门”。它掌管呼吸和升降，是人体极其重要的关隘门户。如果突然肿痛，水和汤液都咽不下去，话也说不出来，片刻之间就可能死亡，实在令人惊恐。会厌两侧肿起的，俗称“双乳蛾”，容易治疗。会厌一侧肿起的，俗称“单乳蛾”，难以治疗。古代医方统称为喉痹，都是相火向上冲逆所致。经书说：一份水不能胜过两份火。又说：一份水不能胜过五份火。这是极力说明真水容易亏损，而相火容易妄动。例如大怒会使火从肝中升起，房事过度会使火从肾中升起，饮食不节会使火从脾胃中升起，等等。所以应当知道，火是痰的根本，痰是火的表象；火性急迫迅速，因此疾病一发作就猛烈暴急。治疗时必须先大量涌吐痰液，或者用铍针刺破肿处；这是病情紧急时先治标的方法。用药时，必须遵循《内经》所说的从治法，以桔梗、甘草、玄参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白术、茯苓之类为主，并少量加入干姜、附子等药作引导，慢慢频频服用，不可一次服完；这是治疗此病的大法。绝不可突然服用寒凉药物，那不但没有益处，反而会加速死亡。世俗之人不懂这个道理，却重用黄芩、黄连、栀子、黄柏之类正面清治；病情更重的，又杂用大寒性的草药，频频一次服下，只觉得肿势稍退、说话略能通畅，医者和患者都认为见效而高兴。却不知道上部的热邪尚未清除，中焦的寒邪又产生了，毒邪乘虚进入腹中，渐渐发展到喘息不止，就无法救治了，实在令人叹息！此外还有一种流行性疫病，名叫大头病，俗称捏颈瘟，病势十分凶险，染上此病的人十个中有八九个死亡；应当根据运气学说推求病因而治疗，治疗方法也相差不大。东垣的普济消毒饮子非常有效，确实是百用百效的方剂；学医者还应详细研究并加以扩充，务必在当世救活病人，幸甚。脉法 两手寸部脉浮洪而有力外溢，是喉痹。脉微弱而伏藏不显的，会死亡。治疗方法 丹溪说：喉痹多属于痰证，病重的应当用催吐法；或者只取桐油、灯油的沉淀物，用鹅毛探入喉中催吐。病情较轻的，取新鲜的园中李实根含在口中；再把它研碎调水，敷在颈部。卢氏说：考察《本草》，蠡实根就是马蔺草根，也能治疗喉痹，北方多有。但这里又说是园中李实根，不知道究竟哪一种才对。缠喉风属于痰热证，也应当催吐。又一方 将远志去掉木心，研成末，用水调匀，敷在颈项上。另一方。将灯心草烧成灰，吹入喉中。一方。治疗咽喉肿痛。荆芥穗、当归身、桔梗、甘草，各等分。以上药切碎，加水煎煮，放温后，含漱并服下。有热证的，加黄芩、枳壳。应针刺少商穴使其出血，很快就能痊愈。另一方。治疗咽喉干燥疼痛，用四物汤加桔梗、荆芥、黄柏、知母，立即见效。另一方。治疗喉疮兼有疼痛，多属于虚火游走而失去约束，可用人参、蜜炙黄柏、荆芥。虚火证，用人参、竹沥。血虚证，用四物汤加竹沥。另一方。取黄撩郎根（俗名倒摘刺），加少量好酒研取药汁，滴入喉中即可痊愈。另一方。将灯笼草炒焦，研成末，用酒调匀，敷在喉中。泻去实热之火：将黄连、荆芥、薄荷、硝石研成末，用姜汁和蜂蜜调匀，含在口中慢慢化开。喉和舌的疾病都属于火热，虽然有数种名称、轻重也有差别，但都是火热程度不同造成的。火热轻微、病情较轻的，可以缓慢治疗；火热严重、病情危急的，只有用砭针刺血，才是最好的方法。以上为丹溪方法，共十一条。通关饮。东垣方。治疗喉痹肿痛、不能说话但还可以服药的病证，服用后无不痊愈，这是采用从治法。另一方中有鼠粘子，没有白术、茯苓、干姜、附子，名为利膈汤，治疗各种咽喉生疮肿痛。人参、白术、茯苓各一钱，炙甘草一钱五分，桔梗去芦二钱，防风去芦七分，荆芥五分，薄荷五分，干姜炮制五分；或加炮附子五分。以上药切碎，作为一剂，加水二盏，煎至七分，慢慢服用。另一方。东垣方。治疗喉痹。用鸭嘴胆矾三分或五分，吹入喉中，使患者吐出痰液即可痊愈。普济消毒饮子。东垣方。治疗流行性喉痛等证。方剂见《瘟疫》一门。桔梗汤。东垣方。治疗咽喉刚开始感觉肿痛、声音嘶哑难以说话。当归身、马勃各一钱，炒白僵蚕、黄芩各三分，麻黄去节五分，桔梗去芦、炙甘草各一钱，桂枝少许。以上药切碎，作为一剂，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。又一治疗喉痹的方剂。取新鲜青艾叶捣取汁液，灌入喉中即可痊愈。另一方。将蛇床子放在有嘴的瓶中焚烧，让患者含住瓶嘴，把烟吸入喉内，很快就能痊愈。吹喉散。治疗咽喉各种肿痛。胆矾五钱，另取青鱼胆一个，将胆矾研细后装入鱼胆内，阴干；巴豆七粒，去壳；朴硝二钱五分，另行研细；铜青一钱；轻粉五分；青黛少许，另行研细。先将胆矾和巴豆肉放在铜铫内煅炼，除去巴豆，再与朴硝以下四味药合在一起，另加少量麝香，研匀。每次取一字，吹入喉中，使其吐出痰和血，立即痊愈。圣烟筒。

译治疗喉痹。取蓖麻子仁捶碎，用纸卷成筒，点燃后吸其烟。祖传方。治疗喉痹，疗效神奇。马兰菊、五爪龙草、车前草，各一把；车前草俗名虾蟆衣。将这三味药捣取汁液，慢慢饮下。另一方。治疗喉痹以及喉中发热疼痛等证。取上好的消梨捣取汁液，频频饮用。如果患者能够自行咀嚼后咽下，也可以。多吃为好，能够大力解除热毒。只有金疮患者、产妇以及各种失血证患者不可食用，因为它能破血。其余各种痈疽、发背等证，多吃消梨都非常好。第五卷。齿病。论。《内经》说：各种疾病的发生，有的是从根本原因产生的，有的是从表面症状产生的。牙齿是肾的外在表现，也是骨的余属。足阳明胃经的脉络贯穿联系上牙龈，手阳明大肠经的脉络贯穿联系下牙龈。手阳明经证厌恶寒凉饮品而喜欢温热饮品，足阳明经证厌恶温热饮品而喜欢寒凉饮品，所以牙痛时会有怕冷、怕热的不同表现。有的人一张口吸入风就疼痛加重，这是肠胃中有风邪。有的人一张口就有秽臭气味，使人不能靠近，这是肠胃中有积热。有的疼痛并且牙齿松动，有的疼痛并且受到虫蚀，还有的牙缝稀疏宽大、饮食不便，这些情况到处可见。总的来说，牙龈暴露、牙齿松动，是肾元虚弱，治疗应以滋阴补肾为要。怕冷怕热并且口中有秽臭，是胃气有热，治疗以调和胃气、泻火为好。所谓风邪、虫蚀的证候，大概是因为热能生风，风又能生虫。肠胃之火平息后，再加用擦牙、杀虫的药物治疗表面症状，就没有不能安定的道理，学习此术的人应当详细了解。脉法。右寸、关部脉象洪而数，或弦而洪，表示肠胃中有风热，可见牙痛。尺部脉洪大而虚，表示肾虚，主见牙齿松动稀疏，相火上炎而疼痛。治法。丹溪说：牙痛或牙龈出血，属于热证，可能是胃中有热，也可能有风寒、虫蚀或湿热。实热导致的肿痛，用调胃承气汤加黄连；也可使用升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、甘草、桔梗之类，外用胡桐泪、麝香擦患处。灸法：上排牙痛，灸足三里二穴。足三里在足阳明经上，膝下三寸，骨外、大筋内的凹陷中，灸七壮。下排牙痛，灸手三间二穴。手三间在手大指与次指本节后内侧的凹陷中，属手阳明大肠经，灸七壮。治疗虫牙痛：取韭菜子，用黄蜡包住；另将瓦片烧红，把韭菜子蜡丸放在瓦片上。再糊一只像大海螺形状的纸袋，在袋上装一根小竹管作为袋嘴，把纸袋罩在蜡丸上，用竹管抵住牙洞，使烟熏入，虫子就会死亡，疾病也随之痊愈。治疗走马牙疳的方剂，疗效神奇。干姜、南枣，各烧至存性；枯白矾。以上各等分，研成末，敷上即可痊愈。小儿走马牙疳，牙床全部腐烂就会死亡，此方疗效神奇。取妇人尿桶中的白垢，火〔原文疑缺炮制字〕一钱，加铜绿三分、麝香一分半，敷上立即痊愈。以上为丹溪方法，共五条。麝香散（东垣方）：治疗热多寒少、牙龈暴露、牙龈肉脱落出血、牙齿松动将要脱落、疼痛妨碍进食、怕冷较少而怕热较多。熟地黄二分，益智仁二分半，当归身、生地黄、麻黄根、酒制汉防己、人参各五分，升麻一钱，草豆蔻、黄连各一钱五分，羊胫骨灰二钱，麝香少许。以上药研成末，先用温水漱净口腔，再擦敷患处。草豆蔻散。东垣方。治疗寒多热少、牙齿疼痛。细辛叶、防风各二分，羊胫骨灰、熟地黄各五分，当归六分，草豆蔻、黄连各一钱三分，升麻二钱五分。以上药研成细末，按前面的方法擦敷。羌活散。治疗外来寒邪侵犯头脑，以及风寒乘虚侵袭，导致头痛、颈项筋脉拘急、牙齿疼痛松动、牙龈裸露脱落疼痛。本、香白芷、桂枝各三分，苍术、升麻各五分，当归身六分，草豆蔻一钱，羌活一钱五分，羊胫骨灰二钱，麻黄去根节、防风去芦各三钱，柴胡五钱，细辛少许。以上药研成细末，按前面的方法擦敷，立即见效。白牙散。东垣方。白芷七分，升麻一钱，石膏一钱五分，羊胫骨灰二钱，麝香少许。以上药研成细末，按前面的方法擦敷，立即见效。独圣散。东垣方。治疗各种牙痛、风疳等证。北地蒺藜。不拘多少，阴干。以上药研成细末，每次刷牙时，先用热浆水漱牙；另用粗末煎熬浆水刷牙，疗效非常显著。立效散。东垣方。治疗牙齿疼痛难以忍受，稍微厌恶寒凉饮品而非常厌恶温热饮品；其脉象上、中、下三部阴盛阳虚，表示五脏内盛，六腑阳道之脉微小，小便通利而频数。细辛三分，炙甘草五分，升麻七分，防风一钱，草龙胆洒洗三钱。以上药研成细末，作为一剂，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，用匙舀取药液放入口中，漱洗疼痛处，过一会儿疼痛就会停止。如果非常厌恶温热饮品，再加草龙胆一钱。此法并非固定不变，应根据寒热偏重的程度，临时加减。如果又怕风并发作疼痛，加豆蔻、黄连各五分，不要加草龙胆。牢牙散。东垣方。治疗牙龈肉裂开而有根、牙疳肿痛、牙齿松动将要脱落、牙齿不生长、牙齿发黄和口臭。羌活一两，草龙胆酒洗一两五钱，羊胫骨灰二两，升麻四两。以上药研成细末，临睡时敷贴在牙龈上。清胃散。（东垣）治疗因服用热性药物，或食用辛辣燥热食物，导致上下牙齿疼痛难忍，牵连头脑，满脸发热剧痛的病症。足阳明经的支络入脑，患者喜冷恶热，这是手阳明经内热过盛所致，牙齿喜欢冷凉而厌恶热物。当归身、黄连（夏季加倍使用）、生地黄（酒制，以上各三分）、牡丹皮（五分）、升麻（一钱）。以上药物研成细末，制成一剂，用水一盏半煎至一盏，滤去药渣，待药液变凉后服用。神功丸。（东垣）治疗经常吃肉、口臭使人无法靠近，牙齿被疳虫侵蚀，牙龈将要脱落，牙齿脱落且出血不止。兰香叶。（如果没有兰香叶，可用藿香代替）当归身、藿香叶、木香（各一钱）、升麻（一钱）、生地黄（酒洗）、甘草（生用，以上各三钱）、黄连（酒洗）、缩砂仁（以上各五钱）。

译以上药物共研成细末，用汤浸过的蒸饼制成丸剂，大小如绿豆。每次服一百丸，最多可加至二百丸为止，用白开水送服，饭后较长时间服用。本药还可治疗血痢、血崩、出血不止，以及所下之血呈褐色、紫色或黑色，和肠道出血。空腹服用，米汤送下。对于脉象洪大而缓，以及麻木、血气上冲、逆气上行、出现妄闻妄见等症，也都有效。（祖传方） 治疗胃中有实热所致的牙痛，或上牙疼痛尤其严重者。使用凉膈散，以酒蒸大黄为主药，加知母、石膏、升麻作为辅佐药，频频含在口中并咽下，立即可以痊愈。又一方。治疗胃热所致的牙痛，以及口臭污秽、使人无法靠近者。用大黄、牡荆一二十斤，在火上熬取药汁，加入六分之一量的姜汁，时时含服并咽下，疗效很显著。又有擦牙止痛方：取黄蜂巢一个，填满孔窍，再用一钱白盐封住口，烧至存性，加入香白芷、羊胫骨灰各一钱，共研成细末。先用清茶漱净口，再用此药擦牙，并敷在疼痛处。如果是虫蛀孔疼痛，取少量药末塞入孔中，立即可以止痛。又有灸法也很有效：列缺二穴在手太阴肺经与阳明经相连处。交叉双手取穴，在中指尽头处，再察看浮脉分叉之间，灸七壮，疼痛立即停止，并且永不再发。第五卷。鼻病。论。《内经》说：西方属白色，内应于肺，肺在鼻窍开通。又说：鼻是肺在体表的征候。丹溪说：肺这个脏器位置高，形体娇嫩，性质厌恶寒冷，也厌恶过热。因此，喜欢饮热酒的人，开始会损伤肺脏；郁热日久，就会显露于外，形成鼻部发红的征候。遇热则更加红，遇冷则变黑。这叫作热到极点反而呈现水的形象，亢盛到一定程度就会受到相应制约。有的人感受风寒，开始先损伤皮毛，形成鼻塞不通；有的流浊涕，有的流清鼻水，长久不愈，就叫作鼻渊。这是外寒束缚内热的证候。《原病式》说“肺热就会流鼻涕”，指的就是这种情况。还有胆的热邪转移到脑部，便形成鼻渊，鼻中浊涕像泉水一样涌出并向下流淌；长久不止，就会形成鼻部溃烂、鼻出血、鼻息肉、鼻痈等病证，医生应当根据各类病情推求治疗，不可忽视。脉法。右寸脉浮、洪、数，是鼻出血或鼻部病变。左寸脉浮而缓，是伤风鼻塞、鼻流清涕。治法。丹溪说：鼻是肺的窍，由于心肺上部有病而不通利；病因有寒有热。寒邪损伤皮毛，气机不利而壅塞。热邪壅塞清道，使气不能宣通。寒证应当解表，使用麻黄、桂枝之类。热证应当清热，使用黄芩、黄连、栀子之类。面部和鼻子呈紫黑色。面部属于阳中之阳，鼻子位于面部中央，全身运行到面鼻的血，都是最清纯、最精微的血。经常饮酒的人，酒气熏蒸，面部和鼻子受到酒气影响，血液变得极热；热血遇寒，污浊凝结而不能运行，所以颜色呈紫黑色。治疗应当化去瘀滞之血、生成新血。用四物汤加酒炒片芩、酒浸红花、茯苓、陈皮、甘草、生姜煎服，再调入五灵脂末服用。气虚弱的人，加黄芪（酒浸）。酒糟鼻是热血进入肺中所致（治疗使用前方）。可用梧桐子和桐油，加入黄连，再用天吊藤烧取药油，趁热外敷。又一方。用山硫黄（放入萝卜内煨制）、乳香、轻粉、乌头尖，以酥调和后外敷。也可以用胆矾外敷。又一方。将山栀研成细末，用蜜蜡制成弹子大小的丸剂，空腹咀嚼一丸，白开水送下。鼻息肉是肺气过盛所致。将枯矾研成细末，用脂调和后以棉花包裹，塞入鼻中，数日后自然消退。又一方。木通、炮附子、细辛，用蜂蜜调和，以棉花包裹后塞入鼻中。又用防风通圣散加京三棱、山茱萸肉、海藻，均用酒浸后炒成药末。每次服一钱五分，用酒调服。鼻渊是胆热转移到脑部所致，形成鼻渊。防风通圣散一两，加薄荷、黄连各二钱五分，水煎服。（以上丹溪的治法共八条。） 防风汤。（《宣明》）治疗鼻渊、脑热、浊涕不断向下流，长久不愈，最终必然发展为鼻出血。黄芩、人参、甘草（炙）、川芎、麦门冬（去心，以上各一两）、防风（去芦，一两五钱）。以上药物研成细末，每次服二钱，用沸汤调服，饭后服用，每日三次。丽泽通气汤。（东垣）治疗鼻子闻不到香味和臭味。黄芪（八分）、苍术、羌活、独活、防风、升麻、葛根（各六分）、炙甘草（四分）、麻黄（不去节，冬季加用）、川椒、白芷（各二分）。以上药物切成细片，制成一剂，加生姜三片、大枣二枚、葱白三寸，用水二盏煎至一盏，温服，饭后较长时间服用。忌食一切寒凉食物，也不要坐卧在风寒、寒凉之处。温肺汤。（东垣）治疗鼻子闻不到香味和臭味，并且眼部分泌物多、泪多。丁香（二分）、防风、炙甘草、葛根、羌活（各五分）、升麻、黄芪（各七分半）、麻黄（不去节，一钱五分）。以上药物切成细片，制成一剂，用水二盏，加葱白三根，煎至一盏，饭后温服。御寒汤。治疗寒气、风邪损伤皮毛，导致鼻腔壅塞、咳嗽、气喘上逆。黄连、黄柏、羌活（各二分）、炙甘草、佛耳草、款冬花、白芷、防风（各三分）、升麻、人参、陈皮（各五分）、苍术（七分）、黄芪（一钱）。以上药物切成细片，制成一剂，用水二盏煎至一盏，去渣，饭后服用。（祖传方） 治疗鼻中时时流出有臭味的黄色液体，严重时脑部也时常疼痛，俗称控脑砂，认为是有虫在脑中啃食。取丝瓜藤靠近根部三至五寸左右的一段，烧至存性，研成细末，用酒调服，立即可以痊愈。又一治疗方。取白牛毛枨叶（形状像白杨树叶、有香辣气味的就是），焙干研成细末，吹入鼻中，立即可以痊愈。第五卷。痔漏。论。

译医经说：吃得过饱，会使筋脉横向松解，肠道形成痔。又说：脾胃是主管仓廪的官府，五味都由此产生。大肠是主管传送道路的官府，食物的变化和排出都由此完成。如果吃得过饱，脾气就会极度疲弱，不能运化精微物质；日复一日地受到损伤，清浊混杂，所以食物积滞向下流入大肠之间而发病。脾胃一旦虚弱，肺气也会不足，大肠之气也随之虚弱；肝木便能乘虚向下流注，形成肠风病。这些都是肺金失去滋养、肝木缺少约束所造成的。它所发生的变化以及名称、形状各不相同，有的叫牛奶，有的叫鼠奶，有的叫鸡心、鸡冠、莲花、翻花、蜂窠、穿肠、外痔。虽然形状不一，但病因是相同的。治疗方法是用苦寒药泻火，如黄芩、黄连、栀子、槐花之类。用辛温药调和血分，如川归、川芎、桃仁之类。风邪在下部时，用秦艽、防风、升麻之类药物向上提举。燥热郁结时，用大黄、枳壳、麻仁之类药物润燥通便。患有这种疾病的人，应当谨慎饮食、节制欲望，按照治法调养治疗，就没有不能安定痊愈的。脉法。脉象沉、小而实的，容易治疗。脉象浮、洪而软弱的，难以痊愈。治法。丹溪说：痔病是风、热、燥邪归聚于大肠所致，治疗以治血为主。大体上用条芩清凉大肠，用人参、黄连、生地黄、槐角凉血并生血，用当归调和血液，用川芎、升麻、枳壳使肠道宽畅。漏疮首先必须使用补益药物补充气血，以人参、黄芪、当归、白术为主，大剂量服用。外用附子研末，以津液调和，制成像铜钱厚的饼剂，用艾灸多壮。漏孔大的，艾炷也要大；漏孔小的，艾炷也要小。灸到微微发热即可，不可灸到疼痛；药饼干了就更换，再调和，再灸。又将补益气血的药物制成膏药贴敷。一方。治疗痔疮肿痛。将蜗牛（一名蜒蝣）阴干研成细末，敷上即可痊愈。或者用香油浸泡蜗牛一个多月，再取浸出的油沫敷上，也有效。洗患处的药方：用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤，先熏蒸，后清洗。又一方。治疗痔疮因风而肿胀疼痛，用胡麻子煎汤清洗，肿胀就会消退。又一方。将木鳖子、五倍子共研成细末，调和后外敷。塞入患处的药：将炉甘石煅烧，用童子尿淬制；将牡蛎煅烧，共研成细末后外敷。又一方。将马兰草根研细后敷上，过一会儿观察，肉块平复后就去掉药物；稍微迟些，恐怕肉块反而会突出。肠风，出血只发生在胃和大肠，使用黄芩、秦艽、槐角、青黛、升麻治疗。一方。用大黄（煨）、桃仁（去尖，各三钱）、地骨皮（炙）、黄连、秦艽、槐角子（各一两）、当归、槟榔、皂角仁、黄柏（炒）、荆芥、枳壳（各五钱），研成细末，用面糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸，白开水送下。如果排出鲜血，加棕榈灰、莲房灰。（以上丹溪的治法共十条。） 秦艽羌活汤。（东垣）治疗痔疮、漏疮形成肿块下垂，瘙痒难以忍受。羌活（一钱二分）、秦艽、黄芪（各一钱）、防风（去芦，七分）、升麻、炙甘草、麻黄、柴胡（各五分）、藁本（三分）、细辛、红花（各少许）。以上药物切成细片，制成一剂，水煎服。忌在寒风处排便和小便。秦艽苍术汤。（东垣）治疗痔核已经破裂，称为痔漏；大便秘结涩滞，必然产生剧痛。这是湿、热、风、燥四种邪气合并致病。所以大肠末端形成肿块，是湿邪所致。造成剧烈疼痛的，是风邪。大便干燥结滞的，是兼受火邪所致。西方属肺金，主管气；肺金之性收敛下行，也会助长病邪，所以必须同时使用破气药，疗效会非常显著。秦艽（去芦） 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（烧存性，各一钱） 苍术（米泔浸） 防风（各七分） 黄柏（酒洗，五分） 当归梢（酒洗） 泽泻（各三分） 槟榔（二分，另研） 大黄（少许；即使大便过于涩滞，也不可多用） 以上药物中，除槟榔、桃仁、皂角仁三味另行研末外，其余药切碎，作为一剂。用水三盏煎至一盏二分，去掉药渣，加入槟榔等三味药末，再上火煎至一盏，空腹温热服下。过一会儿用美食压住药性，以免损伤胃气。服药当天，忌食生冷、坚硬食物以及酒、湿面、大料、花椒、生姜等；如果违反禁忌，药物就不会有效。如果有白脓，加白葵花头五朵，去掉花萼和花心；再加青皮五分，放入正药中同煎。木香三分研成细末，与槟榔等三味药末依照前法煎服。古人治疗这种病，多要经过数年才能消除，只有这味药服一剂就能痊愈。秦艽当归汤 （东垣）治疗痔漏、大便干燥结滞而疼痛。大黄（煨，四钱） 秦艽（去芦） 枳实（各一钱） 泽泻 当归梢 皂角仁 白术（各五分） 红花（少许） 桃仁（二十个，去尖，研细） 以上药切碎，作为一剂，用水三盏煎至一盏，饭前服，禁忌同前。秦艽防风汤 （东垣）治疗痔漏，每天大便时都会发作疼痛（如果没有疼痛，就不是痔漏），以此药为主治。秦艽 防风 当归身 白术（各一钱五分） 炙甘草 泽泻（各六分） 黄柏（酒洗，五分） 大黄（煨） 陈皮（各三分） 柴胡 升麻（各二分） 桃仁（三十个，去尖，另研） 红花（少许） 以上药切碎，作为一剂，用水三盏煎至一盏，去渣，稍温后空腹服。避开风寒，忌房事、饮酒、湿面以及大辛大热之物。当归郁李仁汤 （东垣）治疗痔漏、大便坚硬、用力排便时肠头脱出，以及便血和剧烈疼痛。郁李仁 皂角仁（各二钱，另研） 枳实（七分） 秦艽（去芦） 麻仁 当归梢 生地黄 苍术（各五分） 大黄（煨） 泽泻（各三分） 以上药切碎，皂角仁另研成末备用；其余药用水三盏煎至一盏，去渣，加入皂角仁末调匀，空腹服，禁忌同前。红花桃仁汤 （东垣）治疗痔漏多年，因而饮食过饱、筋脉横向松解，肠【原文“肠 为痔”疑有缺字】而成为痔病。治疗方法是补益北方，泻泄中央。黄柏（一钱五分） 生地黄（一钱） 泽泻（八分） 苍术（六分） 当归梢 汉防己 防风梢 猪苓（各五分） 麻仁（二分） 红花（少许） 桃仁（十个） 以上药切碎，作为一剂，用水三盏煎至一盏，去渣，稍温后服，禁忌同前。七圣丸

译（东垣）治疗大肠疼痛，难以忍受。《脉诀》说：积聚之气生在脾脏旁边，大肠疼痛一阵阵难以承受；只要稍稍泻去三焦之火，许多草药便能建立治疗纲纪。羌活（一两） 郁李仁（汤浸，去皮尖，另研，一两五钱） 大黄（八钱，煨） 槟榔 桂心 木香 川芎（各五钱） 除郁李仁另研后加入外，其余药共研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸药。每次服三十至五十丸，用白开水送下，饭前服，以大便稍通为度，一般即可痊愈。切忌使大便泻得过多，否则疼痛会更加严重。秦艽白术丸 （东垣）治疗痔病及痔漏，有脓血、大便干燥坚硬、疼痛难以忍受。秦艽（去芦） 桃仁（去皮尖，研） 皂角仁（烧存性，各一两） 当归梢（酒浸） 泽泻 枳实（麸炒至黄色） 白术（各五钱） 地榆（三钱） 以上药研成细末，与桃仁泥再研匀，用面糊制成鸡头实大小的丸药，使药丸表面光滑，焙干。每次服五十至七十丸，用白开水空腹送下，过一会儿用美食压住药性。忌食生冷、坚硬食物、冷水、冷菜之类，以及酒、湿面、辛辣、大料和热性食物；违反禁忌，药物就不会有效。第五卷　痔漏 脱证 （【原文缺字】音“工”，是下部的病。） 民间写作“肛”，不对。属于气血虚弱兼有热证。气虚用参、【原文缺字】、升麻、川芎；血虚用四物汤；有热则加黄柏。外用五倍子研末，将脱出的部位托举上去；一次不能收回，做到五次、七次就一定能收回。另一个方子 用陈旧墙土煎汤，先熏蒸，后清洗。另一个方子 将鳖头烧煅至存性，研成末，用纯麻油调和后敷上，立即就能收回。龟头也可以使用。（祖传方） 七花丸 治疗肠风便血、久患痔病，都有效。山茶花 芙蓉花 石榴花 检漆花 白茅花（切碎，各一两，均烧煅至存性） 松花（一两，烧煅至存性） 槐花（二两，炒至焦黑） 枳壳（一两，麸炒至黄色） 甘草（炙，五钱） 地榆（一钱） 槟榔（二钱五分） 以上药研成细末，用醋调面糊制成梧桐子大小的丸药。每次服七十至八十丸，用煎好的乌梅汤送下。另一个方子 治疗肠风便血等证。干柿饼（烧煅至存性，称取药灰二两） 乌梅（烧煅至存性，二两） 酒瓶箬（用酒浸过一年或两三年的更好。烧煅至存性，二两） 槐花（五钱，炒至焦黑） 百药煎（一两，如没有，可用五倍子炙至焦黄色代替） 枳壳（五钱，麸炒至黄色） 以上药研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸药。每次服七十至八十丸，用醋汤送下。也可以加槟榔五钱。第五卷 汗证 论 《内经》说：汗是心的液体。《原病式》说：心有热就会出汗。东垣说：西南方属坤土，在人体对应脾胃。人的汗，就像天地间的雨；阴气滋润其湿，就形成雾、露和雨。根据《内经》，汗病专门归于心；而东垣又指出脾胃，这是什么道理呢？这是因为心属君火，主热；脾胃属土，主湿，湿热相互交搏就形成汗，这一点很明显。也如同地上的湿气化成云雾上升，如果天气之气不下降，就不能形成连绵的雨。又如蒸笼中烧酒，如果没有汤火蒸腾熏蒸，就不能形成汁液。各脏都能使人出汗，只是心和脾胃主管湿热，是总的主司。所以《内经》又说：饮食过饱，汗从胃出。受到惊吓而精气受到损耗，汗从心出。负重远行，汗从肾出。快速行走、恐惧害怕，汗从肝出。身体摇动、劳作辛苦，汗从脾出。至于自汗和盗汗，症状相似，但实际并不相同。自汗是没有固定时间就自然出汗，活动时更加严重，属于阳虚，由胃气主管。【原文“而 然出”有缺字】盗汗是在睡梦中全身像洗过澡一样出汗，醒来才知道，属于阴虚，由营血主管。总的来说，自汗应当补阳、调和卫气；盗汗应当滋补阴液、降火。一般治法是：心虚而怕冷、汗自出的，应当补肝，增强火的根源，以消除阴邪的遮蔽。阴虚火旺的，应当补骨，充实水的根本，以制约亢盛的阳火。医生应当详细辨别，不能混淆。脉法 脉象大而虚、浮而濡的，是汗证。脉在寸部表现为自汗，在尺部表现为盗汗。伤寒病中，脉的阴阳两部都紧，应当没有汗。如果反而自汗，称为亡阳，难以治疗。治法 丹溪说：自汗属于气虚，也属于湿和热。盗汗属于血虚和阴虚。火气向上蒸腾胃中的湿气，也能形成汗，应以凉膈散为主治。治疗自汗，用人参、黄【原文药名缺字】，少量配伍桂枝。阳虚的，附子也可以使用。痰病也有出汗的情况。（以上是丹溪所说的治法，共四条。） 麦煎汤 （东垣）治疗各种虚弱不足，以及新病后突然虚弱、津液亏损、平时常自汗、夜间睡卧时更加严重，病久不止，身体消瘦，心悸不安、容易惊恐，气短疲倦。牡蛎 黄【原文药名缺字】 麻黄根（各一钱） 以上药切碎，作为一剂，加入小麦一百多粒，用水煎服。调卫汤 （东垣）治疗湿邪偏盛的自汗，补益卫气虚弱，以及体表虚弱、不能耐受风寒的证候。黄【原文药名缺字】 麻黄根（各一钱） 羌活（二分） 生甘草 当归梢（各五分） 生地黄 麦门冬（各三分） 生黄芩 半夏（各五分） 猪苓（二分） 苏木 红花（各一分） 五味子（七粒） 我担心自汗、阳虚的证候不应当使用羌活、半夏、生姜这三味辛散发表药，恐怕是传抄错误，姑且保留原方。以上药切碎，作为一剂，加生姜三片，用水二盏煎至一盏，去渣，稍温后服。当归六黄汤 （河间）这是治疗盗汗的要药。当归（一钱） 生地黄 熟地黄 黄柏（各七分） 黄【原文药名缺字】（一钱） 黄连（七分） 黄芩（七分） 以上药切碎，作为一剂，用水二盏煎至一盏，饭前温服；儿童用量减半。又说：儿童不必治疗。（儿童虽然能够自行痊愈，但不治疗，病情恐怕会日益加重；治疗它尤其好。） 黄【原文药名缺字】建中汤 （《活人书》）治疗自汗和盗汗都有效（方见《伤寒》篇桂枝汤。或加浮小麦一撮，效果尤其好。） 四制白术散 治疗盗汗。白术（四两，其中一两与黄【原文药名缺字】同炒，一两与石斛同炒，一两与【原文“特蛎”】同炒，一两与麸皮同炒；凡是同炒的辅料都去掉） 只取白术一味研成末，每次服三钱，用粟米汤调服。正气汤 （东垣）治疗盗汗。黄柏 知母（各一钱五分） 甘草（炙，五分） 切成细片，用水煎服。白术散

译（东垣）治疗饮酒后感受风邪而多汗，进食即汗出如油漏，久治不愈必然形成消渴。牡蛎（三钱，炒） 白术（一两二钱五分） 防风（二两五钱） 以上药物研成细末，每次服一钱，用温水调服，不限服药时间。如果怕风，就把防风、白术的用量加倍。如果汗多、面部浮肿，就把牡蛎的用量加倍。（《丹溪活套》）说：仲景的桂枝汤，是治疗外感风邪所致自汗的良方。黄〔原文疑缺“芪”字〕建中汤，是治疗外感兼气虚所致自汗的方剂。东垣的补中益气汤，是治疗伤寒兼气虚所致自汗的妙方。病情严重时，六部脉浮、软而虚，本方加附子以治疗阳虚，疗效迅速，如同鼓槌一击便应。如果左寸脉浮而洪大并自汗，是心火炽盛；本方加倍人参、〔原文疑缺药名，疑为“黄芪”〕，再加麦门冬、五味子、黄连各五分。如果左关脉浮而弦并自汗，是兼有风邪；本方加桂枝、芍药各五分。如果不是阴虚，就只有桂枝汤可以使用。如果右关脉浮而洪大、无力并自汗，只适合将本方中的人参、〔原文疑缺药名，疑为“黄芪”〕加倍服用，便会自愈。如果右尺脉洪大而数、无力，并有自汗或盗汗，是相火借助君火的势力来克伐肺金；本方加黄连、黄芩、黄柏各五分，也可只用当归六黄汤。如果左尺脉浮而洪大、无力并自汗，是肾水亏虚、火势旺盛；本方加知母、黄柏各五分，熟地黄一钱，以滋壮水之本来制约亢盛的阳气。凡是内伤以及各种虚损证导致自汗不止的，总用补中益气汤，少量加入附子、麻黄根、浮小麦，疗效迅速，如同声音和回声一样立即显现。只是升麻、柴胡都要用蜜水制后炒制，以减弱它们升发太过、药性猛烈的一面；又要借它们把人参、〔原文疑缺药名，疑为“黄芪”〕等药引到肌表，所以不可缺少。以上所说的，都是针对内伤虚损所致自汗，因此都以补中益气汤为主要治疗方剂。（医案） 上湖的吕俊文患内伤虚证，发热自汗，汗出如雨而不止，服用补中益气汤十多剂仍无效。我在前方基础上加减：每剂用蜜制黄〔原文疑缺“芪”字〕一钱、人参一钱、白术、甘草、陈皮各七分、当归、白芍药各一钱、升麻、柴胡各一分，加桂枝三分、麻黄根七分、浮小麦一撮、炮附子三分；服三剂汗止，热也退了，身体安康。卷第五 痉病〔原文疑缺“痉”字〕 论 《内经》说：各种痉病〔原文疑缺“痉”字〕、颈项强直，都属于湿邪（王冰注说：这是太阳经受湿邪所伤）。又说：各种突然发生的身体强直，都属于风邪（王冰注说：阳气郁于体内，阴气运行于体外）。《原病式》说：筋脉强劲、僵直而不柔和。肝木属于风，主管筋脉；经典说各种突然强直都属于风，按道理确实如此。那么，为什么又说各种〔原文疑缺“痉”字〕、颈项强直属于湿邪呢？这是因为太阳经湿邪过重时会兼化为风，亢盛到极点就会发生危害，而相应的制约力量便会出现。因此可以知道，痉病〔原文疑缺“痉”字〕的病变以湿为根本、以风为表象。所以仲景把痉病〔原文疑缺“痉”字〕分为刚痉和柔痉两类，不可不辨；刚痉属阳痉，柔痉属阴痉。太阳病发热、无汗、恶寒，脉弦长而有力紧急，胸闷、口噤，手足拘挛，牙关紧闭、眼睛睁开，严重时抽搐、角弓反张，这是刚痉。太阳病微热、多汗、不恶寒，脉迟涩而弦细，四肢不能收持，时常抽搐，闭目合口，这是柔痉。总的说来，这是风、湿两种邪气侵袭太阳经所致，也有轻重之分。风邪偏盛的属于刚痉，因为风性刚劲而急迫。湿邪偏盛的属于柔痉，因为湿性柔和。此外，身体有各种虚弱表现、表气虚弱而不能抵御风寒，也能形成痉病〔原文疑缺“痉”字〕。因此，产后、金疮、跌仆撞伤、痈疽溃脓以后，以及一切失血过多的证候，都能形成这种病。这是以虚为根本、以风为表象。也有完全没有风邪，却能使人筋脉拘挛、出现角弓反张的，这是失血后没有血液濡养筋脉所致。丹溪特别强调不可把它当作风病治疗而使用祛风药，恐怕反而会使阴血更加燥竭，导致无法挽救，怎么能不谨慎呢！脉法 《脉经》说：太阳病发热，脉沉而细的，是痉病〔原文疑缺“痉”字〕。脉搏来时，按之弦急有力，直上直下搏动。〔原文残缺〕，其脉伏而坚，直上直下搏动。痉病〔原文疑缺“痉”字〕发汗后，脉搏流利有力，像蛇行一样，突然腹部胀大，这是病势将要解除；如果脉象仍如原来，反而沉伏而弦，必然〔原文疑缺字，括注说此字恐怕应作“死”〕。太阳病，各种证候都具备，身体强直而有抽动，脉沉迟，这是〔原文疑缺“痉”字〕，以栝蒌桂枝汤为主治。治疗方法 丹溪说：大体上它与痫病相似，但比痫病更属虚证，绝不可当作风病治疗而单纯使用祛风药。多属于气血虚弱，兼有火邪、痰邪，宜在补益的同时降火化痰，可用人参、〔原文疑缺药名，疑为“黄芪”〕、川芎、当归、竹沥之类。一方 治疗少年出痘疮结痂后形成痉病〔原文疑缺“痉”字〕，口噤不能张开，四肢强直；有时绕脐腹部突然一阵疼痛，便冷汗如雨，疼痛停止后汗也停止，脉象极强而紧，像真正的弦脉。起初因劳累倦怠损伤了血，疮疹之后血更虚，又感受风寒，应当用温药养血、用辛凉药疏散风邪；以芍药、当归为君药，川芎、青皮、钓钩藤为臣药，白术、甘草为佐药，桂枝、木香、黄连为使药，再加少量红花，用水煎服即可痊愈。（以上是丹溪治疗方法，共两条） 栝蒌桂枝汤 （《活人书》）治疗太阳伤寒所致痉病〔原文疑缺“痉”字〕。栝蒌根、甘草（炙，各三两）、桂枝、芍药、生姜（各三两）、大枣（十二枚）。以上六味切细，制成一剂；加水九升，煎取三升，分三次连续服用，以微微出汗为度。如果不出汗，过一会儿就用热粥助其发汗。葛根汤 （《活人书》）治疗太阳病无汗而小便反而减少、气向上冲到胸中、口噤不能说话、将要形成刚痉。（方剂见《伤寒》篇。） 麻黄葛根汤 （《活人书》）治疗刚痉、无汗、恶寒。麻黄、赤芍药（各三钱）、干葛（四钱五分）、豆豉（半合）。切细，制成一剂；加水两大盏、葱白三茎，煎至八分，稍热时服。大承气汤 （《活人书》）治疗刚痉、大便秘结而实热。（方剂见《伤寒》篇。） 桂枝葛根汤 （《活人书》）治疗柔痉、有汗、不恶寒。（方剂见《伤寒》篇。） 桂枝栝蒌根汤 （《活人书》）通治柔痉。（方剂见《中风》篇。） 小续命汤 （《金匮》）通治刚痉、柔痉两种痉病。（方剂见《中风》篇。） 防风当归汤 治疗发汗过多、发热、头部摇动、口噤、背部反张者，适宜祛风养血。防风、当归、川芎、生地黄（各二钱五分）。切细，制成一剂，用水煎服。当归补血汤 （东垣）治疗各种失血过多、因没有血液濡养筋脉而导致四肢拘挛、口噤如〔原文疑缺字〕的病证。

译黄〔原文疑缺“芪”字〕（一两）、当归（五钱，用酒浸泡，洗净）。切细，制成一剂；加水两盏，煎至一盏，温服。如果兼有风邪，或兼患破伤风，加防风、羌活各一钱，荆芥穗一钱半，甘草五分；黄〔原文疑缺“芪”字〕减去一半，煎服。举卿举败散 （《活人书》）治疗新产后血虚发痉〔原文疑缺“痉”字〕，发汗后中风发热也同样适用。荆芥穗 （用量不限，微炒。） 研成末，每次服三至五钱；另取大豆黄卷，用热酒浇淋，去掉黄卷，用所得药汁调服，疗效神奇。（《丹溪活套》）说：过去所说的刚痉、柔痉两类，应当从虚实来辨别，这是正确的。一类属于外感，另一类属于内伤。属于外感的为刚痉，宜用麻黄葛根汤、栝蒌桂枝汤、小续命汤；邪气在里的，宜用大承气汤之类。凡属于内伤所致的，归为“柔”证，适宜使用补中益气汤、八物汤、四物汤这一类方剂。如果只按风、湿两种因素来区分刚痉、柔痉并进行治疗，恐怕会使误治的医家多得数不清。现在按虚实来分别治疗，道理就清楚而无疑了。（医案） 陶氏的妻子，三十多岁，身材矮小，形体瘦弱；月经后某一天突然发痉〔原文疑缺“痉”字〕，口噤，手足拘挛，角弓反张。我判断她是失血过多，风邪乘虚侵入，于是用四物汤加防风、羌活、荆芥，少量加入附子以通行经脉；服两剂病情减半，服六剂病就痊愈了。卷第五 厥病 论 《内经》说：阳气在下部衰弱，就形成寒厥；阴气在下部衰弱，就形成热厥。寒厥，是说这种人本来体质强壮，却在秋冬时节因劳作过度而受损，下部之气向上争动，不能恢复原位，精气向下外溢，邪气便随之上行；气在中焦受阻，是由于阳气衰弱，不能输布滋养经络，阳气日渐受损，阴气独存，所以手足因此寒冷。热厥，是说这种人必定在醉酒、吃饱后行房，导致精气在中焦虚弱；酒进入胃中，络脉充满而经脉空虚。脾主管替胃输送津液，阴气虚弱，阳气便乘虚内入；阳气内入，胃就不和；胃不和，精气就耗竭；精气耗竭，就不能输布濡养四肢。气聚集在脾中而不能散开，酒气与谷气相互冲激，热邪在中焦炽盛，所以热遍布全身，体内发热而小便赤黄。肾气日渐衰弱，阳气独自旺盛，所以手足因此发热。又有阴气在上部旺盛，使下部虚弱；下部虚弱就腹胀满，腹胀满又使下部之气更加向上冲，邪气因而发生厥逆；厥逆则阳气紊乱，阳气紊乱就会使人突然倒地、不省人事，有时过半日，甚至过一日才恢复神志，这叫尸厥。考察张仲景《伤寒论》，其中所说阴厥、阳厥的证候，都是指手足逆冷而言。河间《原病式》说：阴厥者，原有的病情和脉象都属于阴证，身体发凉、不口渴，脉迟而微。阳厥者，原有的病情和脉象都属于阳证，烦躁口渴、神志昏乱说胡话，身体发热而脉数。如果阳厥发展到极重，或因未及时攻下而出现身体发冷，反而表现出阴证，脉微弱将绝而死亡，这是极热造成的。庸医妄称病变成了阴证，急忙使用温热药来扶助阳气，结果十人中没有一个能活下来。我认为：《内经》所说的寒厥、热厥，都是通常所见的虚损证，都适宜采用补益法；只是热厥应补阴，寒厥应补阳。这正是经典所说的“滋壮水之本以镇制阳光，增益火之源以消除阴寒”。至于《伤寒论》所说的阴厥、阳厥，二者如冰炭般道路不同，治疗方法也不同；诊察之间关系到生死，顷刻即可改变，医者怎么能不尽心呢！脉诊方法 《脉经》说：寸口脉沉、大而滑，沉脉表示实，滑脉表示气；实邪与气相互搏结，进入脏腑就会死亡，进入腑就会痊愈，这叫卒厥。如果人事不省、嘴唇青紫、身体发冷，说明邪气进入脏，立即就会死亡；如果身体温和，汗自行流出，说明邪气进入腑，随后会自行痊愈。《活人书》说：阳厥的脉滑而沉实，阴厥的脉细而沉伏。治疗方法 丹溪说：厥证大多由气虚、血虚引起。气虚时脉细，血虚时脉大而像葱管，热厥时脉数，外感时脉浮而实，有痰时脉弦。有热用承气汤，有痰用白术、竹沥，外感宜在解散药中加入姜汁服用。以上是丹溪所说的治疗方法，共一条。《活人书》说：刚得病时身体发热、头痛、大便秘结、小便发红，或者怕热，或者想喝水，或者扬手踢脚，烦躁不能安睡，胡言乱语、神志昏乱而出现厥证，这是阳厥，可用大柴胡汤、大承气汤或小承气汤治疗；口渴的，用白虎汤疗效很好。手足厥冷，脉搏时而结代，这是邪气结聚在胸中，心下烦闷胀满，饥饿却不能进食，可用瓜蒂散催吐。一会儿发热、一会儿发冷而出现厥证，面色没有光泽，神志昏蒙，两手的脉搏忽然都摸不到，或一只手的脉搏摸不到，一定是将要出现正常汗出的征象。多用棉衣包裹手足，赶快服五味子汤，或同时服桂枝麻黄各半汤，不久就会大汗出而病解。伤寒出现厥逆、心下悸动者，应先治水气，以茯苓甘草汤为主方。如果得病后四肢逆冷，脉沉而细，双足拘挛，躺卧时怕冷，拉衣盖被，不喝水，或者泄泻而排出未消化的食物并出现厥逆，这是阴厥，可用四逆汤、白通汤。厥逆而脉搏不能至者，用通脉四逆汤。手足指尖只是稍微发冷，叫作清证，用理中汤。没有发热证候却出现厥证，用当归四逆加茱萸生姜汤。气喘急促、脉伏而出现厥证，用五味子汤。呕吐泄泻，手足厥冷，烦躁得像要死一样，用吴茱萸汤。五味子汤 （《活人书》）治疗阳厥、脉伏、手足厥冷。五味子（一两）、人参、麦门冬、杏仁、陈皮（以上各五钱）。以上药切碎，加水三盏、生姜十片、大枣二枚，煎至一盏半，去掉药渣，分两次服。桂枝麻黄各半汤 （方剂见《伤寒》门。） 茯苓甘草汤 治疗阳厥、心中悸动、手足厥逆以及心下有水气。茯苓、桂枝（各二钱），甘草（一钱），生姜（三钱）。以上药切碎，作一服，加水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，温服。通脉四逆汤 （《活人书》）治疗阴厥、泄泻而排出未消化的食物、四肢逆冷、脉微。甘草（六钱五分），附子（一枚，生用），干姜（一两，炮制）。如果面色发红，加葱九茎。呕吐，加生姜。咽喉疼痛，加桔梗。泄泻停止而脉搏仍未出现，加人参。以上药加水三大盏，煎至一盏半，去掉药渣，分两次服。当归四逆加茱萸生姜汤 （《活人书》）治疗没有发热证候而出现的厥证。当归、芍药、桂枝、细辛（各一两），甘草、通草（各六钱五分），吴茱萸（三钱），生姜（六钱）。以上药切碎，加水三升，煎至一升半，分三次服。吴茱萸汤

译（《活人书》）治疗阴厥、呕吐泄泻、手足逆冷、烦躁得像要死一样。吴茱萸、生姜（各五钱），人参（三钱五分）。以上药切碎，作一服，加水二盏、大枣一枚，煎至一盏半，温服，忌食生冷食物。苏合香丸 （《局方》）治疗突然昏厥、人事不省；至于是否属于风厥、痰厥或气厥尚未明确时，先服此药非常好。每次用一丸，用汤调化后灌服，立即会苏醒；醒后再根据脉象使用其他药物。（丹溪《活套》）说：热厥时四肢烦热，这是湿热郁积在脾土之中所致，治疗可用东垣升阳散火汤、火郁汤之类。寒厥而手足逆冷者，大多是气血不足，在补气血药中加入附子。嗜酒者或体形肥胖、壮实者手足发热，是湿痰郁积、火邪旺盛所致，可用二陈汤加黄芩、黄连、栀子之类。如果突然手足逆冷、突然昏厥而人事不省，大多属于痰火；也有阴精先亏、阳气突然炽热的，宜多用人参膏，并配合竹沥、姜汁服用。身体瘦弱的人，即使没有痰，火也可能很旺；服用竹沥也能养血并降火。第五卷 癫、狂、痫证 论述 《内经》说：太阳经厥逆，就会头部肿胀、头部沉重，双足不能行走，发作时会突然倒仆（眼睛摇动而突然倒下）。这是因为阳气逆乱，所以使人突然倒下而人事不省；阳气恢复后便苏醒，这属于痫证一类。又说：阳明经厥逆，就会发生癫病，想要奔跑呼喊，腹部胀满不能安卧，面色发红发热，出现妄见和妄言。病情严重时会丢掉衣服奔跑，登高唱歌，翻越墙头爬上屋顶，辱骂他人而不分亲疏。这是因为阳气过于旺盛，胃和大肠中的实热、燥火郁结在中焦所致，这就是癫狂的表现。癫和狂如果分别来说，是否也有不同呢？《难经》认为，阴气过盛叫癫，阳气过盛叫狂。《素问》注说：喜悦过多是癫，愤怒过多是狂。这样看来，喜属于心，怒属于肝，都是这两个脏腑相火有余的证候；《难经》关于阴阳的说法，恐怕不合道理。总的来说，狂是痰火实邪过盛，癫是心血不足，多见于抱负过高而愿望不能实现、处境不得志的人。痫病主要由痰所致，是火邪扰动而发作的。治疗方法是：痫证适宜催吐，狂证适宜攻下，癫证则适宜安神养血，同时降低痰火。不过，这三种证候如果神气已经散脱、两眼直瞪而像痴呆一样，即使有千金也无法酬谢，我也没有办法了。脉诊方法 脉大而坚、搏动迅疾，是癫狂；脉虚而弦，是惊证，是风癫。脉沉而数，是痰热。脉大而滑，病可自行好转。脉沉、小而急促疾数，会死亡。脉虚而弦急，会死亡。寸口脉沉、大而滑，沉脉表示实，滑脉表示气；实邪与气相互搏结，进入脏就会死亡，进入腑就会痊愈。丹溪说：癫狂的脉象虚，容易治疗；脉象实，难以治疗。治疗方法 丹溪说：痫证大多属于痰和火，不必分为五种。一般的治法是以行痰为主药，使用黄连、南星、栝蒌、半夏。再查明火与痰哪一种偏多，分别治疗，没有不痊愈的。有热的，用寒凉药清心。有痰的，一定要用催吐法；吐后使用东垣安神丸，以及平肝的青黛、柴胡、川芎之类药物。《癫狂原病式》的论述非常精当。世人把阴气过盛叫癫、阳气过盛叫狂，是错误的；大体上二者都是热证。卢氏说：阴气过盛、阳气过盛的区分，出自《难经》的说法。河间说：《素问》注认为，喜悦过多是癫，愤怒过多是狂；五志发作都属于热。心热很重就会喜悦过多，火旺而制约肺金，使肺金不能平抑肝木，于是肝实而容易发怒。如果热从内部发生，就多会侵犯阳明经；经书说阳明经厥逆就会发生癫病，又说服食肥甘厚味、芳香药草和金石药物，会使热气变得强悍，从而发为癫狂。这就是《原病式》依据《素问》的论述，说明癫狂都是热病，而阴气过盛的说法是不对的。大多是痰结聚在心胸之间，应当开化痰邪、镇定胆神。也有中邪所致的，应按治疗邪气的方法治疗。神志不能安守，长期狂言妄行，经过多年仍不痊愈；如果是心经积热，应清心除热；如果是痰迷心窍，应祛痰宁心；适宜用大剂量催吐、攻下法治疗。一方 治疗痫证：用大蝙蝠一只，把朱砂三钱填入腹中，用新瓦盛火烘烤，烤到皮焦而酥为度；放冷后研成细末，每只分作四服，气虚及年幼者分作五服，空腹用白汤调服。以上是丹溪所说的治疗方法，共五条。龙脑安神丸 （《宝鉴》）治疗男女五种癫痫，不论病程长短，发作没有固定时间。茯神（三两），人参、地骨皮、甘草、麦门冬、桑白皮（各二两），马牙硝（二钱），龙脑、麝香（各三分），牛黄（五钱），朱砂（二钱五分），乌犀角（一两），金箔（三十五片）。以上药研成细末，炼蜜制成丸，丸大小如弹子，以金箔包裹。风痫病冬季用温水化服，夏季用凉水化服，不限服用时间。两三岁的儿童，每日服一剂。成人每次服一丸；小儿服一丸，分作两丸服用。虚劳发热咳嗽，用新汲取的水化服。神应丹 （《宝鉴》）治疗各种痫证。辰砂（数量不拘，研成细末）。以上药用猪心血调和至适宜程度，再用蒸饼包裹药剂蒸熟，取出制成梧桐子大小的丸；每次一丸，饭后及临睡时用煎好的人参汤送服。五色丸 （《钱氏》）治疗各种痫证。朱砂（五钱，另研），水银（二钱五分），雄黄（一两，熬制），珍珠（一两，另研成末），铅（三两，与水银同熬）。以上药混合均匀，再研成极细末，用面糊制成麻子大小的丸；每次服三四丸，另煎金银花、薄荷汤送服。二白丸 （《元戎》）治疗痰涎致病，从而出现癫、痫、狂妄、惊悸等证候。白矾（一两），轻粉（一字或五分，依据虚实酌情增减）。用生蒸饼包裹药剂，蒸熟后去皮，制成丸剂，再加入轻粉，做成梧桐子大小的丸；每次服二三十丸，用生姜汤送服；小儿制成黍米大小。妙香丸 （《拔萃》）治疗时毒、伤寒，解除五毒、潮热、积热，以及小儿惊痫等证候。辰砂（九两，另研），龙脑、腻粉、麝香（研，各五钱），牛黄（五钱），金箔（九十片，研），巴豆（二百二十五粒，去皮、去心并去油）。以上药混合研匀，炼蜜制成丸；每一两分作三十丸，用米汤送服。朱砂滚涎丸 （子和）用于治疗五痫等证。朱砂、白矾（生用）、赤石脂、硝石（各等分）。以上药物研成细末，用蒜膏调和制丸，丸如绿豆大；每次服三十丸，饭后用荆芥汤送服。碧霞丹 （《局方》）用于治疗痰涎壅塞、牙关紧闭、双眼上视、癫痫狂乱等证。

译石绿（五钱，研九度飞）、附子尖、乌头尖、蝎稍（各二十个）。以上药物研成细末，加入石绿拌匀，用面糊制丸，丸如鸡头实大；每次服一丸，用薄荷汤化服，再饮温酒半合；不久便会吐出痰涎，然后根据证候再用其他药物治疗。如果口噤不能张开，就撬开口灌服。控涎丹 （《三因方》）用于治疗痰迷心窍、胡言乱语、神志错乱，仿佛看见了什么东西。（药方见“痰饮门”。） 牛黄泻心汤 （《御药院方》）用于治疗心经邪热、狂言妄语、心神不安。脑子（另研）、牛黄（另研）、朱砂（另研，各一钱五分）、大黄（生用，一两）。以上各药分别研成细末，混合均匀后再研；每次服三钱，用煎好的生姜蜜水调服。牛黄清心丸 （《局方》）用于治疗心气不足、神志不安、惊恐、癫狂、言语胡乱、虚烦少眠，甚至脱掉衣服奔跑、登高唱歌、翻墙上屋等证。羚羊角末（一两）、人参（去芦，二两五钱）、白茯苓（一两二钱）、川芎（一两二钱半）、防风（去芦，一两五钱）、阿胶（炒，七钱五分）、干姜（炒，七钱五分）、白术（一两五钱）、牛黄（研，一两二钱）、麝香（研，一两）。犀角末（二两）、雄黄（研飞，八钱）、龙脑（研，一两）、金箔（一千四百片，其中四百片作包衣）、白芍药（一两五钱）、柴胡（去芦，一两二钱）、甘草（切碎炒制，五两）、干山药（七两）、麦门冬（去心，一两五钱）、桔梗（去芦，一两二钱）、杏仁（去皮尖及双仁者，麸炒至黄色，一两二钱半，另研）、黄芩（一两五钱，去朽）、神曲（炒，二两五钱）、大枣（一百个，蒸熟去皮核，研成膏）、白蔹（七钱五分）、蒲黄（炒，二两五钱）、当归（去头，一两五钱）、大豆黄卷（一两七钱半，炒）、肉桂（去皮，一两七钱半）。除大枣、杏仁、金箔外，将牛黄、龙脑、麝香、雄黄四味研成细末，加入其余药物混合均匀；炼蜜和入枣膏制丸，每两药制成十丸，外包金箔。每次服一丸，饭后用温水化服。（《丹溪活套》）说：五志之火因七情而起，郁结后形成痰，所以出现癫痫、狂乱等证；应当用人的情志和行为来调治，不是药物能够治疗的。必须诊察病因来加以调和：因发怒损伤肝脏的，可表现为狂病或痫病，应以忧愁来制胜，以恐惧来解除。因喜乐过度损伤心脏的，可表现为癫病或痫病，应以恐惧来制胜，以愤怒来解除。因忧愁损伤肺脏的，可表现为痫病或癫病，应以喜乐来制胜，以思虑来解除。因思虑损伤脾脏的，可表现为痫病、癫病或狂病，应以愤怒来制胜，以喜乐来解除。因恐惧损伤肾脏的，可表现为癫病或痫病，应以思虑来制胜，以忧愁来解除。因惊吓损伤胆的，可表现为癫病，应以忧愁来制胜，以恐惧来解除。因悲伤损伤心包的，可表现为癫病，应以恐惧来制胜，以愤怒来解除。这种方法只有贤明的人才能做到。（祖传方） 治疗癫痫，疗效神奇。九节菖蒲一味（用量不拘多少，以未听到鸡犬声音的为佳，去毛焙干）。以上药物用木臼捣成细末，不可接触铁器；取黑猪心，用竹刀剖开，在沙罐中煮汤送服，每天空腹服二至三钱。卷五 邪祟 论 《内经》说：邪气旺盛就表现为实证，正气被夺就表现为虚证。经书所说的“邪”，是风、寒、暑、湿、燥、火等邪气过盛所形成的淫邪，并不是世俗所谓鬼神妖怪之类。有些疾病表现为心虚、惊恐不安，神情像醉酒或痴呆，仿佛被邪鬼附身；有些因阳明腑实而登高唱歌、脱衣奔走，这些都是痰火所致，实际上并不是妖邪鬼祟迷惑造成的。古代虽有禁咒一科，以及龙树咒法等治疗方法，但都只是转移精神、改变气机的手段，只能消除疑虑、解除迷惑，使心神恢复正常罢了，哪里真能驱除什么邪祟呢？丹溪说：血气是心神的基础，心神既然衰弱匮乏，邪气便乘虚而入，这个道理或许是有的。（按：这里恐怕是指山谷间的狐魅而言。） 如果气血都虚弱，痰阻塞胸膈和心窍，妨碍气机升降，不能正常运行，以致十二官各自失去职能，视、听、言、动都变成虚妄；若把这种病当作邪祟来治，病人必死，怎么能不审慎呢？脉法 脉象忽而稀疏、忽而数快，忽而大、忽而小，或出现促脉、结脉，都是邪脉。脉紧而急的，是遁尸。方法 丹溪说：世俗所说的“冲恶”，是指冲犯邪恶鬼祟而患病。患这种病的人，没有不是先因气血亏损而导致的。（以上是丹溪所述方法，共一条。） 《素问》遗篇说：陷入忧愁思虑会损伤心，又因惊吓而耗夺精气，汗从心而出；或者遇到少阴司天、天时之数不足，于是形成三虚，心神失去守护。

译心是君主之官，神明由此产生；心神既失去守护，神光不能聚集，又遇到火运不足的年份，便会出现黑尸鬼，使人突然死亡。治疗时，针刺手少阳经所经过的阳池穴，再针刺心俞穴，就能复生。人因饮食和劳倦而损伤脾，又因饮食过饱使汗从胃而出，醉酒饱食后行房使汗从脾而出；或者遇到太阴司天、天时之数不足，于是形成三虚，脾神失去守护。脾是谏议之官，智慧由此周全地产生；脾神既失去守护，神光不能聚集，又遇到土运不足的年份，便会出现青尸鬼，使人突然死亡。可以针刺足阳明经所经过的冲阳穴，再针刺脾俞穴，就能复生。人长久坐在潮湿地面上，勉强用力进入水中会损伤肾；又因负重远行使汗从肾而出；或者遇到太阳司天、天时之数不足，于是形成三虚，肾神失去守护。肾是作强之官，技巧由此产生；肾神既失去守护，神光不能聚集，又遇到水运不足的年份，便会出现黄尸鬼，使人突然死亡。可以针刺足太阳经所经过的京骨穴，再针刺肾俞穴，就能复生。人突然暴怒、气机上逆会损伤肝；又因快速奔走、恐惧使汗从肝而出；或者遇到厥阴司天、天时之数不足，于是形成三虚，肝神失去守护。肝是将军之官，谋略和思虑由此产生；肝神既失去守护，神光不能聚集，又遇到木运不足的年份，便会出现白尸鬼，使人突然死亡。可以针刺足少阳经所经过的丘墟穴，再针刺肝俞穴，就能复生。人身体受寒而饮冷水会损伤肺，又因登高、快速奔走使汗从肺而出；或者遇到阳明司天、天时之数不足，于是形成三虚，肺神失去守护。肺是相传之官，治理和调节由此产生；肺神既失去守护，神光不能聚集，又遇到金运不足的年份，便会出现赤尸鬼，使人突然死亡。可以针刺手阳明经所经过的合谷穴，再针刺肺俞穴，就能复生。我认为：人所看见的五色异常鬼影，都是自己的精神不能守持、神光不完整造成的，实际上并非外邪侵扰，而是元气极度虚弱的征候。由于患者亲眼看见，所以确实相信自己是被邪鬼迷惑；但只要观察与他同行同坐的人并没有看见任何东西，就足以判断并消除这个疑惑。五邪刺法：肝虚而看见白尸鬼，随后突然昏厥、不省人事，称为“卒尸”（五邪的病名都相同）。眼中的神采没有改变，四肢虽然冰冷，但心腹仍然温暖，口中没有涎液，舌头没有卷缩，睾丸没有收缩的，可以针刺使其苏醒。丘墟二穴，在足外踝下方、像前方凹陷处的位置，距临泣穴五寸，是足少阳经的原穴。用毫针刺入三分，得气后用补法，留针三次呼吸，再徐徐出针；按住穴位并令患者闭气，若腹中发出鸣响便可以治疗，再针刺肝俞穴。肝俞二穴，在背部第九椎下两旁各一寸半。用毫针刺入三分，得气后用补法，留针三次呼吸；再进针二分，留针三次呼吸；再次将针退至三分，留针一次呼吸，徐徐出针；气机恢复后即可苏醒。心虚而看见黑尸鬼，随后突然昏厥、不省人事；四肢虽然冰冷，眼中的神采没有改变，气息虽已闭绝，舌头没有卷缩，睾丸没有收缩，未超过一时的，还可以治疗，针刺后能够苏醒。阳池二穴，在手腕背侧的凹陷处，是手少阳经的原穴。用毫针刺入二分，得气后用补法，留针七次呼吸；再进针一分，留针三次呼吸；然后退针，留针一次呼吸，徐徐出针；用手按住该穴，患者即可苏醒。脾虚而看见青尸鬼，随后突然昏厥、不省人事；四肢冰冷而身体和嘴唇温暖，未超过一时的，还可以治疗。冲阳二穴，在足背骨缝间的动脉处，距陷谷三寸，是足阳明经的原穴。用毫针刺入三分，得气后用补法，留针三次呼吸；再进针二分，留针一次呼吸，徐徐退针，用手按住穴位，再针刺脾俞穴。脾俞二穴，在背部第十一椎下两旁各一寸半。用毫针刺入三分，得气后用补法，留针两次呼吸；再进针二分，待气至后徐徐出针，即可苏醒。肺虚而看见赤尸鬼，随后突然昏厥、不省人事；即使没有气息、手足冰冷，但心腹温暖、鼻子微温、眼中神采没有改变、口中没有涎液、舌头没有卷缩、睾丸没有收缩，未超过一时的，还可以治疗。合谷二穴，在手大拇指和食指之间的两块掌骨交叉处，是手阳明经的原穴。用毫针刺入三分，得气后用补法，留针三次呼吸；再退针一分，留针一次呼吸，徐徐出针，用手按住该穴，再针刺肺俞穴。肺俞二穴，在背部第三椎下两旁各一寸半。用毫针刺入一寸半，得气后用补法，留针三次呼吸；再进针二分，留针一次呼吸，徐徐出针，用手按住穴位，患者即可苏醒。肾虚而看见黄尸鬼，随后突然昏厥、不省人事；气息断绝，四肢厥冷，心腹微温，眼中神采没有改变，嘴唇和舌头不黑，口中没有涎液的，还可以救治。京骨二穴，在足外侧大骨下方赤白肉交界处的凹陷中，是足太阳经的原穴。用毫针刺入一分半，得气后用补法，留针三次呼吸；再进针至三分，留针一次呼吸，徐徐出针，用手按住穴位，再针刺足少阴经的俞穴。足少阴经的俞穴，在背部第十四椎下两旁各一寸半。用毫针刺入三分，得气后用补法，留针三次呼吸；再进针五分，留针三次呼吸，徐徐出针，用手按住穴位，患者即可苏醒。以上所有针刺方法，都必须先把针含在口中温暖后再针刺，这样经脉之气就不会产生阻拒逆乱。丹溪治疗一名妇人，病状像癫痫，时发时止，神情恍惚，不省人事。有一天她稍微清醒，诊察之间忽然闻到床上有香气，接着又什么都不知道了。丹溪说：气因血虚也随之而虚，邪气乘虚而入，这个道理或许是有的。于是采用秦承祖灸治鬼病的方法施灸治疗，……病就痊愈了。秦承祖灸治鬼病的方法，用于治疗各种惊狂谵妄、翻墙上屋、辱骂他人而不避亲疏等证。用细麻绳把患者两手的大拇指扎缚固定，在两个拇指的指甲缝和两侧指角肉上放置大艾炷，四处同时点火；其中一处没有着火就没有效果，灸七壮，疗效神验。还魂丹 用于治疗中恶后已经死亡的情况。麻黄（三两）、桂枝（二钱）、杏仁（十二粒）。以上药物合为一剂，水煎后灌服，服下即醒。桃奴丸 用于治疗心气虚弱胆怯、热尸注、魇梦、惊痫等证。桃奴（即桃树上未落下的干桃，十二月采收七个，另研）、辰砂（五钱，另研）、桃仁（十四个，另研）、玳瑁（一两，另研）、琥珀（三钱，另研）、乌犀角（五钱，在石上用水磨）、牛黄（一钱，另研）、龙脑（二钱，另研）、麝香（一钱，另研）、雄黄（用桃叶煮的水飞制，三钱）、安息香（一两，用无灰酒研飞）。

译将安息香与桃仁、琥珀一起熬成膏，再和其他药末制成丸，丸如鸡头实大，阴干；每次服一丸，用人参汤化服。苏合香丸 用于治疗各种奇怪的疾病。（药方见“气门”。） 一方 用于治疗魇死后不能苏醒。取半夏末，用量不拘多少，吹入鼻中即可苏醒。（祖传方） 辟邪丹 用于治疗冲犯邪祟所致的怪病，……。人参、茯神、远志、鬼箭羽、九节菖蒲、白术、苍术（米泔水浸）、当归（各一两）、桃奴（焙干，五钱）、雄黄（另研）、辰砂（各三钱，另研）、牛黄（一钱，另研）、金箔（二十叶）；也可加入麝香（一钱）。将桃奴以上的各味药研成细末，加入雄黄、辰砂、牛黄三味药末混匀，用酒调米粉制成糊，制成龙眼大的丸剂，外包金箔。临睡时用木香汤化服一丸，各种邪祟便不敢接近身体；再用绛色纱囊装五至七丸，悬挂在床帐中，效果更好。（医案） 有一名二十七岁、相貌美丽的妇人，患病后神情像醉酒或痴呆，面颊发红、面色发青，略有潮热，饮食不佳；她的脉象忽疏忽数而且虚弱。……一名医生给她服八物汤，服了几十剂也没有效果。请我为她治疗，……取……用胆汁制丸的安神定志药，和八物汤一起吞服。服药十多剂、丸药一料后，用以安定她的心神。丸药使用远志、石菖蒲、川归、黄连、茯神、朱砂、侧柏叶、草龙胆等药。卷五 怔忡、惊悸、健忘证 论 《内经》说：心是君主之官，神明由此产生。怔忡、惊悸的发生，有的因恼怒损伤肝脏，有的因惊吓之气侵入胆，母脏受损又会使子脏虚弱，因而导致心血不足；又有的因事务繁多、思虑无穷，使心这个君主也不得安宁，所以神明不安，怔忡、惊悸的证候便发生了。所谓怔忡，是心中惴惴不安、悸动摇荡，不能安静，而且没有固定发作时间。所谓惊悸，是突然心跳加剧、受到惊动，呈现好像要昏厥的状态，而且有时发作。至于这两种证候的病因，也有因清稀痰液和水饮积聚，停留结聚在心包和胃口而造成的；因此不能拘泥于心虚这一点来治疗。医生应当结合脉象和证候，查明确切病因后再用药，不要把不是的误认为是。一定要谨慎，谨慎！脉法 寸口脉跳动而无力，跳动是惊，微弱是悸。趺阳脉微弱而浮。浮表示胃气虚，微弱表示胃气更虚，因而不能进食；这是恐惧所致的脉象，是忧虑逼迫造成的。寸口脉紧，趺阳脉浮，说明胃气虚，因此出现心悸。肝脉突然强烈跳动，是曾受到惊吓。治法 丹溪说：这是血虚兼有痰。一有忧虑就发作，属于虚证。时发时止的，是痰因火而扰动所致。瘦人多是血少，胖人只是痰多。常常觉得心跳，也属于血虚。怔忡没有固定时间，惊悸则有时发作。一般可用四物汤、安神丸之类；有痰的，应使用治痰的药物。惊悸属于血虚，使用朱砂安神丸最好。有的人是痰迷心窍，应当使用治痰的药物。一方 治疗劳役过度、元气大虚而心跳。朱砂（另行研末，水飞） 白芍药 当归身（酒浸） 侧柏叶（各三钱） 川芎 甘草 陈皮（各一钱） 炒黄连（一钱五分） 以上药研成细末，用猪心血制成丸，丸粒大小如黍米；每次服五十至六十丸，用津液咽下，或少量用一口白汤送下，饭后临睡时服。（以上丹溪治法共四条） 惊悸养血汤 （《局方》）治疗胖人因痰火而心中惕惕跳动，惊醒起身。黄〔原文药名不全〕 茯神 半夏曲 川芎（各五分） 远志（去心，用甘草水浸） 桂心 柏子仁 酸枣仁（炒） 五味子 人参（各二分半） 甘草（四分） 以上药切成细片，合为一剂，加生姜三片、大枣一枚，水一盏，煎至七分，服用。如果水饮停聚，加茯神、槟榔各三分，一同煎服。安神丸 （东垣） 黄连（一钱五分，酒洗） 朱砂（一钱，另研，水飞） 生地黄（酒洗） 当归身（酒洗） 甘草（炙，各五分） 以上药研成细末，用汤浸过的蒸饼制丸，丸粒大小如黍米；每次服十五丸，饭后用津液咽下。另一方为朱砂安神丸，去掉生地黄、当归，改用生甘草。温胆汤 （《活人书》）治疗心胆怯弱、怔忡、容易受惊。半夏（汤炮制七次，去皮） 竹茹 枳实（各二钱） 生姜（四钱） 陈皮（三钱） 甘草（一钱） 以上药切成细片，合为一剂，水二盏，煎至一盏，去渣，饭后温服。定志丸 治疗心气不足、精神恍惚、健忘，以及怔忡、惊悸等证。人参 白茯苓（各三钱） 远志（去心） 石菖蒲（各二两） 以上药研成细末，用炼蜜制丸，丸粒大小如梧桐子，以朱砂包衣；每次服五十丸，饭后用白汤送下。朱雀丸 （河间）治疗怔忡、惊悸等证。茯神（二两） 沉香（五钱） 朱砂（五钱，另研，作为包衣） 以上药研成细末，用蒸饼制丸，丸粒大小如梧桐子；每次服五十丸，用人参汤送下。八物定志丸 （东垣）平和补益心气，安神镇惊，消除膈间痰热等证。远志（去心） 石菖蒲 麦门冬（去心） 茯神（去皮） 白茯苓（各一两） 白术（五钱） 人参（一两五钱） 牛黄（二钱，另研） 以上药用炼蜜制丸，丸粒大小如梧桐子，以朱砂包衣；每次服二十丸，用白汤送下。归脾汤 治疗思虑过度、劳伤心脾、健忘和怔忡。白术 茯神 黄〔原文药名不全〕（蜜炙） 龙眼肉 酸枣仁（炒，各一钱） 人参 木香（各五分） 甘草（炙，二分半） 以上药切成细片，合为一剂，加生姜三片、大枣一枚，水二盏，煎至一盏，去渣温服。（祖传方） 治疗忧愁思虑损伤心神，导致心中惕惕跳动、惊悸不安等证。川归（酒洗，用归身） 生地黄（酒洗） 远志（去心） 茯神（各五钱） 石菖蒲（九节） 黄连（各二钱五分） 牛黄（一钱，另研） 辰砂（二钱，另研） 金箔（十五片） 先将前六味研成细末，再加入牛黄、辰砂两味的细末，用猪心血制成黍米大小的丸，以金箔包衣；每次服五十丸，用煎好的灯心汤送下。卷第五 三消 论

译《内经》说：二阳经脉郁结，称为消病。又说：瘅病发展成为消中。东垣说：二阳就是阳明，手阳明大肠主管津液；津液消耗，就会眼睛发黄、口干，这是津液不足。足阳明胃主管血；胃热就会消化食物很快、容易饥饿，说明血中潜伏着火，是血不足。所谓结，是津液不足，凝结而不能滋润；这些都是燥热所致的病变。这是因为多次食用甘美肥腻之物，所以气向上泛溢，转变为消渴；治疗应当使用兰，除去积存已久的气。不可服用膏粱、芳香草药和矿物药，因为这些药气〔原文有缺字或疑误〕猛烈，能够助长燥热。岐伯说：脉象充实而病程已久，还可以治疗；脉象弦细而病程已久，不能治疗。应当分为上消、中消、下消分别治疗。上消时，舌头红而有裂纹，口渴严重，需要不断饮水；《内经》所说心热转移到肺，传变为膈消，就是这种情况，可用白虎加人参汤治疗。中消时，食量大却消瘦，自汗，大便坚硬，小便频繁；叔和所说口干饮水、吃得多仍感到饥饿，瘅病发展成消中的情况，就是这种，可用调胃承气汤、三黄丸治疗。下消时，烦躁口渴而不断饮水，耳廓焦枯干燥，小便像油膏；叔和所说因焦躁烦热而津水容易亏损，这就是肾消，可用六味地黄丸治疗。《总录》所说病至末期仍能进食的人，必然发生脑疽、背痈；不能进食的人，必然传变为中满、膨胀，这些都是不能治疗的证候。张洁古分证治疗：能吃而口渴的，用白虎加人参汤；不能吃而口渴的，用钱氏白术散，并加倍使用葛根；上消、中消平复后，就不会再传变为下消了。前代贤哲用药，确实各有深意。但是脏腑有远近之分，也应当斟酌处理。心、肺位置较近，药量应当制得小些；肾、肝位置较远，药量应当制得大些，都是为了使药力适好到达病所。药量过多或过少，都会错误地损伤无过之处。如果上消、中消用药过于急迫，药力很快越过病所，日久就会形成中满；这正是所谓上部热邪尚未清除，中部寒邪又产生。并不是药物本身的过错，而是没有掌握好用药缓急。治疗这种病的人应当仔细审察。脉法 《脉经》说：厥阴发病时，口渴，气向上冲击心胸，心中疼痛发热，虽然饥饿却不想吃东西，一吃就呕吐，使用下法后泻利仍不停止。（《伤寒论·厥阴篇》说：进食就吐出蛔虫，使用下法后腹泻不止。） 寸口脉浮而迟，浮表示虚，迟表示劳损；浮表示卫气不足，迟表示营气衰竭。趺阳脉浮而数，浮表示气，数表示消化食物快而脉紧（《要略》作“消谷而大坚”）；气盛就会小便频数，小便频数就会脉紧（《要略》作“坚”）；紧脉和数脉相互搏结，就成为消渴。男子患消渴，小便反而很多，饮水一斗，小便也有一斗，用肾气丸主治。心脉滑，是口渴（滑脉表示阳气偏盛）；心脉微小，是消瘅。消瘅患者脉象充实而大、病程已久的可以治疗；脉象悬浮、细小、坚硬而急促、病程已久的不能治疗。脉数而大者可生，脉沉而小者可生；脉实而坚大者死，脉细而浮短者死。治法 丹溪说：应以养肺、降火、生血为主，并分上、中、下三部治疗。上消属于肺，多饮水而少进食，大小便正常。中消属于胃，饮食很多，小便红黄。下消属于肾，小便浑浊，淋漓不畅，像油膏一样。一般可将黄连、天花粉两味研成末，用藕汁、人乳汁、生地黄汁，并以蜂蜜、姜汁调成膏；将药膏与两味药末混合，留在舌上，慢慢用少量白汤送下。能进食的，加石膏。猪肚丸 黄连（五两） 麦门冬（去心） 知母（去毛） 栝蒌根（各四两） 以上药研成细末，装入雄猪肚内缝合，蒸熟后趁热在石臼中捣烂；如果干燥，加炼蜜，制成梧桐子大小的丸。每次服一百丸，饭后用米汤送下，可以清心止渴（另一说法是治疗消中）。天花粉是治疗消渴的良药。凡是治疗消渴的药方，都严禁使用半夏，也不可发汗。三消证中，琼玉膏最好。（方剂见“咳嗽”篇。） （以上丹溪治法共五条） 和血益气汤 （东垣）治疗口干、舌干、小便频数、舌上有红色脉络。此药能够生津液、消除干燥、促进肌肉生长。柴胡 炙甘草 生甘草 麻黄根（各三分） 当归梢（酒洗，四分） 知母（酒洗） 汉防己（酒洗） 羌活（各五分） 石膏（六分，另研） 生地黄（酒洗） 黄连（酒洗，各八分） 黄柏（酒洗） 升麻（各一钱） 杏仁（去皮，另研，六分） 红花（少许） 桃仁（去皮，另研，六分） 以上药切成细片，合为一剂，水二盏，煎至一盏，去渣温服；忌酒、醋和热湿面食。当归润燥汤 治疗消渴、小便多、大便秘涩干燥坚结、口渴烦热而喜欢温饮、阴茎头收缩、舌燥口干、眼涩难以睁开，以及在黑暗处看见浮云。细辛（一分） 生甘草 炙甘草 熟地黄（各三分） 柴胡（去芦，七分） 黄柏（酒洗） 知母（酒洗） 石膏 桃仁泥 当归身 麻仁 防风 荆芥穗（各一钱） 升麻（一钱五分） 红花（少许） 杏仁（七个，另研成泥） 小椒（三粒，炒至出汗） 以上药切成细片，合为一剂，水二盏，煎至一盏，饭后较久时热服；忌食辛辣燥热之物。生津甘露汤 （又名清凉饮子，东垣）治疗消中、能吃却消瘦、口舌干燥、自汗、大便结燥、小便频数。升麻（四分） 防风（去芦） 生甘草 汉防己 生地黄（各三分） 当归身（六分） 柴胡 羌活 炙甘草 黄〔原文药名或炮制语序有疑误〕知母 酒黄芩（各一钱） 酒草龙胆 石膏 黄柏（各一钱五分） 红花（少许） 桃仁（十个，另研） 杏仁（十个，研） 以上药切成细片，合为一剂，水二盏，煎至一盏，加酒一匙，稍热时服。辛润缓肌汤 （又名清神补气汤，东垣）前述消渴证刚刚痊愈，只剩口干、腹部不能用力鼓胀，这种药主治。生地黄 细辛（各一分） 熟地黄 石膏（各四钱） 黄柏（酒洗） 黄连 生甘草 知母（各五分） 柴胡（去芦） 当归身、荆芥穗（各一钱），升麻（一钱五分），桃仁泥、防风（各一钱），红花（少许），杏仁（六个，另研），小椒（二粒，炒至出汗）。以上药物切碎，制成一服；用水二盏，煎至一盏，稍热时于饭后较久再服。生津甘露饮子

译治疗消渴、上下牙齿都麻木、舌根强硬肿痛、食物不能咽下、时常腹胀，或腹泻如糜烂黄泥，称为飧泄；全身发黄，眼睛尤其黄，四肢痿弱，前阴流出像水一样的液体，臀部、腰部、背部发冷，面部出现黧黑色，胁下拘急疼痛，容易打喷嚏，喜怒无常，容易忘事。藿香（二分），柴胡、黄连、木香（各三分），白葵花、麦门冬（去心）、当归身（酒洗）、兰香（各五分），荜澄茄、生甘草、山栀子、白豆仁、白芷、连翘、姜黄（各一钱），石膏（一钱二分），杏仁（去皮尖）、酒黄柏（各一钱五分），炙甘草、酒知母、升麻、人参（各二钱），桔梗（三钱），全蝎（五个，去毒）。以上药物研成细末，用汤浸过的蒸饼调和成药坯，捏成片状，放在日光下晒至半干，再搓碎成黍米大小的颗粒。每服一钱，用唾液咽下，或用白开水送服，饭后较久再服。黄〔疑缺“芪”〕饮 （东垣）治疗三消。黄〔疑缺“芪”〕（蜜炙，六两），炙甘草（一两）。以上药物切碎，每服二钱，用水煎服。六味地黄丸 （药方见“虚损”门。） 人参白术汤 （东垣）治疗胃部和膈部的瘅热、烦闷胀满、饥饿却不想吃饭；瘅热发展成消中，就会食量大而消瘦；燥热郁积过重而形成消渴，表现为多饮水、小便次数多。兼治一切阴虚阳实、风热燥郁、头目昏眩、中风偏枯、饮酒过度积聚的毒邪、肠胃燥涩，以及伤寒、杂病、产后烦渴和气液不能通畅宣行。人参、白术、当归、芍药、大黄（酒浸，纸包煨）、栀子（炒）、荆芥穗、薄荷、桔梗、知母、泽泻（各五钱），茯苓（去皮）、连翘、栝蒌根、干葛（各一两），甘草（三两），藿香叶、青木香、官桂（各二钱），石膏（四两），寒水石（二两），白滑石（半斤）。以上药物研成细末，每服取五钱，用水一盏，加入芒硝半两、生姜三片，煎至半盏，绞取药汁，加入少许蜂蜜，温服；逐渐增加至十余钱，以大便、小便通利为见效。如果作为常服药，可酌情加减。如果肠胃郁结、湿热内盛而自行腹泻，就去掉大黄和芒硝后服用。绛雪散 （东垣）治疗消渴、饮水没有节制、小便次数多，疗效非常显著。黄芩（酒炒）、黄丹（炒飞）、汉防己、栝蒌实（各等分）。以上药物研成细末，每服二钱，用温浆水调服；临睡时连续服三次即可止住。人参散 （东垣）治疗肾消，喜欢饮水而小便频繁，尿液白浊如膏。人参（一分），白术、泽泻、栝蒌根、桔梗、栀子、连翘（各二分），葛根、黄芩、大黄（酒浸，纸包煨）、薄荷、白茯苓（各五分），甘草（七分），石膏（一钱），滑石、寒水石（各一钱五分），缩砂（少许）。切碎，作为一剂，研成粉末，用一盏半水煎至一盏，加入少许蜂蜜，再煎沸三两次。肾消者饭前服用，上消者饭后服用。大黄甘草饮子 （河间）治疗男子、妇女一切无法止住的消渴。大豆（五升，先煮两三沸，离火去除苦味，再加水煮），大黄（一两五钱），甘草（四两，长四指，捶碎）。用井水一桶，把上述药物一起煮三至五个时辰；如果煮得稠黏，就再加水煮，以豆子煮软为度。盛在盆中放凉，让病人吃豆子，口渴时饮用汤汁，不限时间。豆子吃完后，如果燥渴停止，就停药。如果还没有停止，就照前法再煮再吃，最多不超过三剂，病就会全部痊愈。麦门冬饮子 （河间）治疗心中的热邪移至肺，称为膈消；心和膈部有热，时间久了就会因不断想喝水而形成消渴。麦门冬（去心，一钱），栝蒌根、知母、甘草、五味子、生地黄、人参、葛根、茯神（各一钱五分）。以上药物切碎，制成一服，加入竹叶七片，用水一盏，煎至七分，温服。（《丹溪活套》）说：三消大多属于血虚、津液不能生成，都应以四物汤作为主要治疗方剂。上消，在本方中加入人参、五味子、麦门冬、天花粉煎服，并加入生藕汁、生地黄汁和人乳。饮酒的人，再加入生葛汁。中消，在本方中加入知母、石膏、滑石、寒水石，以清降胃火。下消，在本方中加入黄柏、知母、熟地黄、五味子之类，以滋养肾水；另外还应常饮缫丝汤，这是上策。（祖传方） 原蚕茧汤 治疗肾消白浊，以及上消、中消，饥饿、口渴却不能生长肌肉，效果神奇。这是因为此物属火，却具有阴的作用，能够大力泻去膀胱中的相火，引导阴水向上输送到口中，因而不再口渴。原蚕（就是第二次饲养的晚蚕），其缫丝汤疗效极好。如果没有缫丝汤，用茧壳、丝绵煎汤，也都可以代替。卷之六 小便混浊与遗精 论 《内经》说：各种转动反常、身体弯曲拘挛以及水液混浊的病变，都属于热。小便混浊这种病证，是脾胃湿热向下流注，渗入膀胱所致，所以尿液有时白、有时红，而且混浊不清。《原病式》说：就像夏天天气极热时，水液变得混浊，树木流出汁液一样。血虚而热重的，表现为赤浊，这是因为心和小肠主病，属性属火。气虚而热轻的，表现为白浊，这是因为肺和大肠主病，属性属金。丹溪说：总的来说，多是湿痰流注，应当燥化中焦脾胃的湿邪。又说：治疗应当燥湿、降火，同时采用升提的方法。这些都是最重要的论述。此外还有遗精、精液滑泄的情况，与小便混浊相似，不能一概而论。遗精的人，多是在梦中与鬼交合而泄精，称为梦遗。有的随着小便排出，称为精滑。也有因思虑无穷、愿望不能实现而发病的，治疗应当安定心神、清降火邪。还有因过度贪恋女色、房事劳伤导致虚弱而发病的，治疗应当滋养肾脏之水，以恢复真正的阴气。这些都是千古不变的定论，学医的人应当详细研习。脉法 两手尺部脉洪大而数，必然有小便混浊、遗精。女子尺部脉涩而弱，或洪大而数且促，都是小便混浊、白带的表现。心脉短小，是心气虚所致，必然有遗精和小便混浊。治法 丹溪说：小便混浊属于温热，有痰，也有虚证。红色属于血，是因为小肠属火。白色属于气，是因为大肠属金。总的来说，都是湿痰流注，应当燥化中焦的湿邪。赤浊，是湿邪损伤血分所致。胃中的浊气向下流注，渗入膀胱。肥胖而面色白的人多痰，治疗应当燥湿、降火，同时配合升提。通常的治法是用二陈汤加二术、升麻、柴胡；赤浊者再加白芍药，煎服。