卷之八
图 风关青如鱼刺，易治，乃初惊之候也。黑色，难治。气关青如鱼刺，主疳芬身热，易治。命关青如鱼刺，主虚，风邪传脾，难治。
图 风关青黑色如悬针，主水惊，易治。气关赤色如悬针，主疳病，兼肺脏积热，犹可为治。命关凡有此脉，不问五色，皆是死候。又三关通度如悬针者，主慢惊风，难治。
图 风关如水字，主惊风入肺，咳嗽面赤。气关如水字，主膈上有涎，并虚积停滞。命关如水字，主惊风，疳极夹惊候，不拘五色，三关通度者，不治。
图 风关如乙字，主肺脏惊风，易治。气关如乙字，主惊风，病重。命关如乙字，青黑色，主慢惊风，难治。
图 风关如曲虫，主疳病积聚，胸前如横推 子，肚皮如吹胖猪脬。气关如曲虫，主大肠有秽积。命关如曲虫，主心痛传肝，难治。
图 风关如环，主肝脏有疳积积聚。气关如环，主疳入胃，吐逆，不治。命关如坏，恶候不治。
图 此纹若在风气二关，易治；若在命关通度，难治。
图 此纹若在手上，或面上，或左右腹胁上，或在左右脸边，皆死候。
图 脉曲向里者，是气疳。
图 脉曲向外者，是风疳。
图 脉斜向右者，是伤寒，身热不食无汗。
图 脉斜向左者，是伤风，身热不食有汗。
图 双钩脉者，是伤寒。
图 三曲如长虫者，是伤硬物。
图 两曲如钩者，是伤冷物。
图 脉一头如环，有独脚者，是伤冷。
图 面上有此点子，必是再发之候。
图 凡头面上，或肚腹上，有大脉并青筋如此者，并是食物毒及惊积，难治。
图 脉如乱虫是常疳，亦有虫疳、蛔疳、食积之疳，皆可治。
凡脉微细不足者，并是风气，俱宜消疳，然后取虫积，肥孩儿，是良法也。
附：汤氏察小儿神色总断
凡看小儿病，宜先观形证神色，然后察脉。假如肝之为病则面青，心之为病则面赤，脾之为病则面黄，肺之为病则面白，肾之为病则面黑。先要分别五脏形证，次看禀受盈亏，胎气虚实，明其标本而治之，无不可者。
面上诸候形证歌
（凡七首）
痢疾眉头皱，惊风面颊红，渴来唇带赤，毒热眼朦胧。
山根若见脉横青，此病明知两度惊，赤黑困疲时吐泻，色红啼夜不曾停。
青脉生于左太阳，须惊一度见推详，赤是伤寒微燥热，黑青知是乳多伤。
右边青脉不须多，有则频惊怎奈何？红赤为风抽眼目，黑青三日见阎罗。
指甲青兼黑暗多，唇青恶逆病将瘥，忽作鸦声心气急，此时端的命难过。
蛔虫退场门有三般，口鼻中来大不堪，如或白虫兼黑色，灵丹纵服病难安。
四肢疮痛不为祥，下气冲心兼滑肠，气喘汗流身不热，手拿胸膈定遭殃。
内八段锦
（凡四首）
红净为安不用惊，若逢红黑便难宁，更加红乱青尤甚，取下风痰病立轻。
赤色轻微是外惊，若如米粒势难轻，红散多因乘怒乱，更加搐搦实难平。
小儿初诞月，腹痛两眉颦，此号盘肠气，啼哭又呻吟。如反目仰视者，天吊风也。
小儿初诞月，肌体瘦 羸，发秃毛稀少，原因鬼王胎。
外八段锦
（凡十首）
先望孩儿眼色青，次看背上冷如冰，阳男搐左无妨事，搐右令人甚可惊，女搐右边犹可治，若逢搐左疾非轻，歪斜口眼终为害，纵有仙丹也莫平。
眼中赤脉实难量，大数原来不一样，最怕乱纹铺目下，更嫌赤脉贯瞳光。
囟门肿起定为风，此候应知最是凶，忽陷成坑如盏足，未过七日命须终。
鼻门黑燥渴难禁，面黑唇青命莫存，肚大青筋俱恶候，更嫌腹有直身纹。
忽见眉间紫带青，看来立便见风生，青红碎杂风将起，必见疳症膈气形。
乱纹交错紫嫌青，急急求医免命倾，盛紫再加身体热，须知脏腑恶风生。
紫少红多六畜惊，紫红相等即疳成，紫点有形如米粒，伤寒夹食证堪评。
紫散风传脾脏间，紫青口渴是风痫，紫隐深沉难治疗，风痰祛散命须还。
黑轻可治死还生，红赤伤寒痰积停，赤青脾受风邪证，青黑脾风作慢惊。
红赤连兮赤纹轻，必然乳母不相应，两手忽然无脉见，定知冲恶犯神灵。
卷之八 小儿科
急慢惊风
论
译图 风关呈青色，形如鱼刺，容易治疗，是初次发生惊病的征候。呈黑色，难以治疗。气关呈青色，形如鱼刺，主疳病和身体发热，容易治疗。命关呈青色，形如鱼刺，主虚证，风邪传入脾脏，难以治疗。图 风关呈青黑色，形如悬针，主水惊，容易治疗。气关呈赤色，形如悬针，主疳病，并有肺脏积热，还可以治疗。命关只要出现这种脉象，不论是什么颜色，都是死亡征候。另外，三关脉象贯通，形如悬针，主慢惊风，难以治疗。图 风关脉纹如“水”字，主惊风侵入肺脏，咳嗽、面红。气关脉纹如“水”字，主膈上有痰涎，并有虚积停滞。命关脉纹如“水”字，主惊风、疳病极重而兼有惊病的征候；不论颜色如何，只要贯通三关，就无法治疗。图 风关脉纹如“乙”字，主肺脏惊风，容易治疗。气关脉纹如“乙”字，主惊风，病情严重。命关脉纹如“乙”字，呈青黑色，主慢惊风，难以治疗。图 风关脉纹如曲虫，主疳病和积聚；胸前像横着推〔原文“推”后疑脱字〕子，肚皮像被吹胀的猪膀胱。气关脉纹如曲虫，主大肠中有污秽积滞。命关脉纹如曲虫，主心痛传及肝脏，难以治疗。图 风关脉纹如环，主肝脏有疳积、积聚。气关脉纹如环，主疳病侵入胃中，呕吐反胃，无法治疗。命关脉纹如坏损之状，是凶险征候，无法治疗。图 这种脉纹如果出现在风关、气关，容易治疗；如果出现在命关并贯通全关，难以治疗。图 这种脉纹如果出现在手上、面上、左右腹胁，或左右脸边，都是死亡征候。图 脉纹弯曲向内，是气疳。图 脉纹弯曲向外，是风疳。图 脉纹斜向右，是伤寒，身体发热、不进食、没有汗。图 脉纹斜向左，是伤风，身体发热、不进食、有汗。图 脉纹呈双钩形，是伤寒。图 脉纹三曲，像长虫，是被坚硬食物所伤。图 脉纹两曲，像钩子，是被寒凉食物所伤。图 脉纹一端如环，并有一条独立的分支，是受寒。图 面上出现这种斑点，必定是疾病将再次发作的征候。图 凡是头面或腹部出现粗大脉络，并有这样的青筋，都是食物中毒和惊积，难以治疗。图 脉纹像乱虫，是普通疳病；也有虫疳、蛔疳、食积所致的疳病，都可以治疗。凡是脉象微细而不足的，都是风气所致，都应先消除疳病，然后再攻取虫积，使孩子长胖，这是良法。附：汤氏观察小儿神色总论 凡诊察小儿疾病，应先观察形体、证候和神色，然后再诊察脉象。比如肝脏有病，面色就发青；心脏有病，面色就发红；脾脏有病，面色就发黄；肺脏有病，面色就发白；肾脏有病，面色就发黑。首先要分辨五脏的形态和证候，其次观察先天禀赋的盛衰、胎气的虚实，明确标证和本病后进行治疗，这样就没有不能治的。面部各种征候形证歌 （共七首） 患痢疾时眉头皱起，惊风时面颊发红；口渴时嘴唇带红色，中毒发热时双眼朦胧。如果山根处出现横向青脉，明知此病已经发过两次惊；面色赤黑、困倦疲乏时会呕吐腹泻；面色发红时夜间啼哭不停。左侧太阳穴出现青脉，说明曾经发过一次惊，应仔细辨察；红色表示伤寒而有轻微燥热，黑青色则知道是乳食过多所伤。右侧出现青脉不必多说，只要出现，便会频繁发惊，令人无可奈何。红赤色表示风邪导致眼目抽动，黑青色三天之内就会死亡。指甲青黑而且颜色晦暗，多属重病；嘴唇青紫而出现恶心呕逆，病势将要好转；忽然发出乌鸦般的声音，心气急促，这时确实性命难保。蛔虫从肛门排出有三种情况，从口鼻中出来则非常严重；如果白虫夹杂黑色，即使服用灵丹，病情也难以安定。四肢生疮疼痛不是吉兆；气从下部上冲心胸并伴有腹泻；气喘、汗流不止而身体不发热；用手捂住胸膈，这些都预示着灾祸。内八段锦 （共四首） 红色清纯表示安稳，不必惊慌；若红中夹黑，病势就难以安定；再加上红色杂乱、青色更重，取下风痰后病情立即减轻。赤色轻微，是外惊；如果像米粒一样明显，病势就难以减轻；红色散乱，多因乘怒而紊乱；再加上抽搐，病情实在难以平复。小儿出生满一月，腹痛而双眉紧皱，这叫盘肠气，又啼哭又呻吟。如果眼睛反张、向上仰视，是天吊风。小儿出生满一月，肌体瘦弱，头发秃、毛发稀少，原因是鬼王胎。外八段锦 （共十首） 先观察孩子的眼色是否发青，再看背部是否冷得像冰；男孩左侧抽搐尚无妨，右侧抽搐就十分惊险；女孩右侧抽搐还可以治疗，若左侧抽搐，病就不轻；口眼歪斜最终会造成危害，即使有仙丹也不能使其平复。眼中出现赤脉，实在难以估量其病情；脉象大而数，情况本来就不同；最怕杂乱纹路布满眼下，更嫌赤脉贯穿瞳孔的光彩。囟门肿起必定是风邪，这种征候应知最为凶险；如果忽然凹陷成像酒盏一样的坑，不到七天性命必然终结。鼻孔发黑而干燥，口渴难以忍受；面色发黑、嘴唇青紫，性命难保；肚子大而有青筋，都是凶险征候；更忌腹部有直立的纹络。忽然看到眉间带紫而夹青，看来马上就会发生风病；青红色碎杂，说明风邪将要发作，必然出现疳病、膈气的形证。杂乱纹路交错，紫色中夹青色，是令人忧虑的征候；应赶快求医，以免性命倾危；紫色很盛而且身体发热，须知脏腑中正发生严重的风病。紫色少而红色多，是六畜惊；紫红相等，就是疳病形成；紫色斑点形如米粒，是伤寒夹食，应据此辨察证候。紫色散开，表示风邪传入脾脏之间；紫青而口渴，是风痫；紫色隐约而深沉，难以治疗；驱散风痰后，性命才可以保全。黑色较轻可以治疗，甚至能起死回生；红赤色是伤寒、痰积停滞；赤青色是脾脏受风邪的证候；青黑色是脾风，形成慢惊。红赤色相连而赤纹较轻，必然是乳母与孩子不相适应；两手忽然都诊不到脉，必定是冲犯恶气、触犯神灵。第八卷 小儿科 急慢惊风 论