卷之二

译应当用平疟养脾丸治疗。蕲水的李中庵，是我的女婿。有一个孩子还不到一岁，因为饮食伤害而患了疟疾。隔一天发作一次，都在子时、丑时。疟疾发作时抽搐也发作，发作时咬牙、呻吟。大便呈黄绿色。用力努挣才排出黄色粪便。孩子用嘴吮吸母亲的乳头，得到乳汁后症状就停止。疟疾发作后出汗，心窝部跳动。腹中鸣响。症状退去后，头顶仍有轻微发热。他的父母出于疼爱孩子的心情，疟疾退去、抽搐停止，就高兴地说病好了。疟疾和抽搐一同发作，就忧虑恐惧得不得了。孩子的母亲又不限制饮食，不到十天，病就变成了疳病。面色发白。囟门凹陷，头发稀疏。孩子逐渐消瘦，请我为他治疗。我说：这个孩子先是受到暑湿之邪。暑邪就形成疟疾。湿邪就形成痰。后来又受到饮食所伤，助长了暑湿之邪。暑邪就会损伤心。湿邪就会损伤脾。暑邪产生热。湿邪产生痰。脾土一旦衰弱，肝木之气随着旺盛。疟疾称为食疟。疳病称为食疳。应当按照虚证来治疗。还会大哭，手也不停地挥动。这些都是肝胆的病证。子时属于胆。磨牙，是心、肝二经都有热。肝木与心火。这是子病累及母的病证。大声喊叫、哭闹，是肝病。呻吟呼唤，是肾病。肾属水，肝属木。这是母因子而病。肝属于厥阴风木。心跳，属于少阴君火。水火相互搏击，于是体内发生抽搐。所以大便用力排出，颜色发黄。用嘴吮吸母亲的口。这是体内有热而口渴。孩子的口不能说话，得到乳汁后自然就会缓解。出汗，是在病情刚发作时，邪气郁积不畅；等到病势退去而出汗，这是正气向外泄漏。所以治疗疟疾的方法是：没有汗，要使它出汗，以发散邪气为主；有汗，要使它不再出汗，以调养正气为主。这个孩子汗液向外泄，大便又向内泄泻。心窝部跳动，腹中鸣响，都是火邪旺盛的证候。肝胆的病应当从火来论治。这就是其中的治疗方法。病退以后头顶发热。孩子的头顶向上突出。这也是厥阴肝经的脉象。我制订了一个方子，同时治疗这两种病。在平疳止搐方中加入治疗疳病的药物，在补脾消疟方中，加入止搐的药物。调治五天，疟疾和抽搐都停止了。孩子也逐渐长胖，疳病所致的消瘦也消除了。现将药方附在下面。平疳止搐方是在当归龙荟丸基础上的加减方。用当归身、人参、炙甘草、柴胡、川芎各一钱。青皮、芦荟、木香各七分。胆草酒洗，栀仁各五分。大个半夏三个。另一本记载有黄芩、陈皮、神曲，用糊制成黍米大小的丸。每次服二十五丸。在寅时、卯时用竹叶煎汤送服。这是治疗疟疾、补益脾气的方剂。加味参苓白术散。人参、黄〔缺字〕、蜜炙归身、九肋鳖甲、使君子、酒炒白芍药各一钱。炙甘草、去白的青皮各八分。浓桂、泽泻、木香、夜明砂、柴胡各五分。陈皮七分。另一本记载有干蟾、莲肉，共同研成粉末。用山药糊制成粟米大小的丸。每次服三十丸。在巳时、戌时服用。用炒米汤送服。乳母服用加味四物汤。当归、川芎、赤芍药、生地黄、柴胡、升麻、麦门冬、木通、酒炒黄芩、桔梗各五分。薄荷叶七分。用灯心草加水煎服。卷二。急惊风的变证。急惊风转变为痫病的，这是心脏的病。心主司惊证。惊证日久就会成为痫病。这是因为急惊风平息以后，父母疏忽轻视，没有及时处理，致使急痰停留聚积，蒙蔽心窍。或者每一月发作一次。有的每半年发作一次，或者每一年发作一次。发作过后又和平常一样。患病时间较近的还可以治疗，时间久了就无法治疗了。宜服如神断痫丸治疗。黄连五钱，白茯苓三钱，石菖蒲三钱，胆星一钱，珍珠一钱，铁花粉一钱，飞朱砂三钱，甘遂五分。以上药物研成细末。用粟米粉煮成糊。加入猪心血三枚，混合捣匀。制成弹子大小的丸。每次一丸。取猪心一枚。剖开成两片。把药放在里面。用线扎紧。加水煮熟。分三次服用。用原方煎汤送下。有一个三岁的孩子，患过急惊风以后，没有服用豁痰安神的药，从此以后形成了痫病。每次发作时，面色青黑，双眼不断眨动，好像在咀嚼东西，口中流出涎液，昏沉眩晕，跌倒在地。这是将要发作时的情状。便立即用手探入他的口中，使他把涎液吐出。照这样调理。到七岁时就不会再发作了。有一个四岁的孩子。因惊风发作而昏迷不醒。我针刺他的涌泉穴，孩子便醒了。从此以后惊风再也没有发作。我对他的父亲说。这种惊风虽然…… 还没有服用豁痰的药。如果不及早治疗。恐怕会发展成痫病。父母不相信。不到半年。孩子好像被痰迷住了。饮食和大小便。全都不知道了。还时常昏倒。果然成了痫病。他的父亲来诉说道。当初不相信先生的话。如今果然有了这种病。愿求先生医治。不敢忘记报答。我于是问他的孩子。你的病发作时。自己还能知道吗？孩子回答说。想要昏倒时就发作。于是制成钱氏安神丸，加入胆草服用。我教他的父亲说。你儿子的病将要发作时。赶快掐按双手的合谷穴。照这样调治。一个月后便安定了。急惊风发展成瘫痪的。肝主管风。风邪过盛会导致四肢末端发生疾病。所以惊风之后。有的会手脚瘫痪而不能抬举。这是血虚、不能濡养筋脉所致。宜用地黄丸加入当归、牛膝、川独活、肉桂制成丸剂服用。有一个十四岁的女子。患惊风之后。右手的大拇指和食指。弯曲后不能伸直。医生用羌活、防风、天麻、全蝎、僵蚕、蝉蜕等祛风药治疗她。病情反而更加严重。我叹息说。那是个庸医。他不知道手足不能活动。是血虚。能伸直却不能弯曲的。是筋脉松弛而伸长。弯曲却不能伸直的。是筋脉短缩。这些都是血虚、不能濡养筋脉的表现。手的大拇指。属于手太阴肺经所主。手的食指。属于手阳明大肠经所主。肺和大肠都属于燥金。这是血液燥盛的表现。一味使用祛风药会助长风邪、使燥邪滋生。所以血会更加虚，病情也会更加严重。口头传授一个方子。用黄[缺字]、人参、天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄、当归，各等分。官桂减半，用作引经药。药力横向运行到手指末端。合在一起研成细末。炼蜜制成芡实那么大的丸剂。每次一丸。饭后用汤药化开服下。有一个小儿在惊风之后。右手僵硬。五个手指弯曲成拳。不能抬拿物品。同时口角流涎。说话艰涩不清。我说。这是脾中有湿痰。脾气不足，肝木便乘虚侵犯。这种病是不能治愈的。第二卷：急惊风类证。天钓，症状类似痫病。所谓天钓。表现为高热、惊悸。眼睛向上翻动。手足和手指抽动。有时哭，有时笑。喜怒变化无常。严重时指甲都呈青色。样子像被鬼祟侵扰。所以应当调和、解除风热。钩藤散。以此方为主治疗。钩藤一两五钱，白茯苓一两五钱，防风二钱，朱砂飞炼二钱，大黄用酒拌湿纸包煨二钱五[缺字]，煎服。这是在泻青丸基础上变化加减而成的方剂。第二卷：急惊风类证。病情类似天钓。