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医藏普济本事方一

(卷首)

医藏 · 已译 · 第 1–1 段

普济本事方 南宋 许叔微

普济本事方序

医之道大矣。可以养生,可以全身,可以尽年,可以利天下与来世,是非浅识者所能为也。苟精此道者,通神明,夺造化,擅回生起死之功。则精神之运,必有默相于冥冥之中者,岂瘼,迨及后世。周有和缓,秦有扁鹊,汉有仓公,魏有华佗,宋有徐文伯,唐有孙思邈,又皆神奇出人意表,背望踵蹑,代不乏人,自兹以往,其妙不传。间有能者。仅可一二数,何古人精巧如是,而今人之不逮也。予尝思之。古人以此救人,故天畀其道,使普惠含灵。后人以此射利,故天啬其术,而不轻畀予,无足疑者。予年十一,连遭家祸,父以时疫,母以气中。百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心。杳冥之中题为普济本事予既以救

卷第一 中风肝胆筋骨诸风

真珠丸

治肝经因虚,内受风邪,卧则魂散而不守,状若惊悸,真珠丸(真珠母大于常珠形状不一)。

真珠母(未钻真珠也三分,研如粉,同碾)

当归(洗去芦,薄切,焙干,后秤)

熟干地黄(酒洒,九蒸九曝,焙干,各一两半)

人参(去芦)

酸枣仁(微炒,去皮,研)

柏子仁(各一两,研)

犀角(镑为细末)

茯神(去木)

沉香 龙齿(各半两)

上为细末,炼蜜为丸,如梧子大,辰砂为衣。每服四五十丸,金银薄荷汤下,日午夜卧服。

卷第一 中风肝胆筋骨诸风

独活汤

独活(黄色如鬼眼者,去芦,洗,焙,秤) 羌活(去芦) 防风(去钗股) 人参(去芦)

前胡(去苗,净洗) 细辛(华阴者去叶) 五味子(拣) 沙参 白茯苓(去皮) 半夏曲酸枣仁(微炒,去皮,研) 甘草(各一两,炙)

上为粗末。每服四大钱,水一盏半,生姜三片,乌梅半个,同煎至八分去滓,不拘时候绍兴癸丑,予待次四明,有董生者,患神气不宁,每卧则魂飞扬,觉身在床而神魂离体惊悸多魇,通夕无寐,更数医而不效,予为诊视。询之,曰:医作何病治?董曰:众皆以心病。予曰:以脉言之,肝经受邪,非心病也。肝经因虚,邪气袭之,肝藏魂者也,游魂变。平人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。董欣然曰:前此未之闻,虽未服药,已觉沉 去体矣,愿求药法。予曰:公且持此说与众医议所治之方,而徐质之,阅旬日复至,云:医遍议古今方书,无与病相对者,故予处此二方以赠,服一月而病悉除。此方大抵以真珠母为君,龙齿佐之,真珠母入肝经为第一,龙齿与肝相类故也。龙齿虎睛,今人例作镇心药,殊不知龙齿安魂,虎睛定魄,各言类也。东方苍龙木也,属肝而藏魂,西方白虎金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游而不定;虎能专静,故魄止而有守。予谓治魄不宁者,宜以虎睛,治魂飞扬者,宜以龙齿。万物有成理而不说亦在夫人达之而已。

卷第一 中风肝胆筋骨诸风

星附散

治中风虽能言,口不 斜,而手足 曳,脉虚浮而数,风中腑也。盖风中脉则口眼 斜风中腑则肢体废,风中脏则性命危。凡风中腑宜汗而解,星附散天南星(大者) 半夏(二味薄切,姜汁浸透) 黑附子(炮裂,去皮脐) 白附子(炮微黄)

参(去芦) 白茯苓(去皮,以上各等分)

上为粗末。每服二钱,水酒各一盏,同煎至八分去滓,热服,二三服汗出瘥。顷在桐有人患此症,三投此药得汗,手足能举。

卷第一 中风肝胆筋骨诸风

二生散

治体虚有风,外受寒湿,身如在空中,二生散。

生附子(去皮脐) 生天南星(各等分)

上二味, 咀。每服四大钱,水一盏半,生姜十片,漫火煎至八分去滓服。戊午年予在新安有此疾,张医博士发授此方,三服愈。(煎不熟有大毒,令人发肿增病)。

卷第一 中风肝胆筋骨诸风

救急稀涎散

治中风忽然昏若醉,形体昏闷,四肢不收,风涎潮于上膈,气闭不通。

猪牙皂角(四挺,肥实不蠹者,去黑皮) 晋矾(光明者,一两)

上细末研匀,轻者半钱,重者三字匕,温水调灌下,不大呕吐,但微微冷涎出一二升便得醒,醒次缓而调治,不可便大段,亦恐过伤人,孙兆方。

卷第一 中风肝胆筋骨诸风

胜金丸

治中风同前证。

猪牙皂角(二两,捶碎,水一升,同生薄荷一处捣取汁,漫火熬成膏) 生薄荷(半斤)

瓜蒂末(一两) 藜芦末(一两) 朱砂(半两)

上将朱砂末一分,与二味末研匀,用膏子搜和丸如龙眼大,以余朱为衣,温酒化一丸,甚者二丸,以吐为度,得吐即省,不省者不可治。

《必用方》论中风无吐法,引金虎碧霞为戒。且如卒暴涎生,声如引锯,牙关紧急,气闭不行,汤药不能入。命在须臾,执以无吐法,可乎,但不当用银粉药,恐损脾坏人四肢尔,予每用此二方,每每有验。

卷第一 中风肝胆筋骨诸风

拒风丹

治一切风。

译《普济本事方》,南宋许叔微著。《普济本事方》序。医学之道是非常宏大的。它可以用来保养生命、保全身体、尽享天年,也可以惠及天下和后世,并非见识浅薄的人所能做到的。如果有人精通这门道理,就能通达神明,夺取造化之功,专擅使人起死回生的功效。那么精神的运行,必定会在幽冥不可见之中得到默默的帮助;【原文“岂瘼,迨及后世”疑有缺字或讹误,语意不明】。周代有和缓,秦代有扁鹊,汉代有仓公,魏代有华佗,宋代有徐文伯,唐代有孙思邈;他们都医术神奇,超出常人意料,前后相承、接踵而来,各个时代都不缺少这样的人。从这以后,他们精妙的医术却失传了。偶尔有些有才能的人出现。但只能数出一两个来。为什么古人的医术如此精巧,而今人却赶不上呢?我曾经思考过这个问题。古人用医道来救人,所以天意把这种道术赐给他们,使它普遍惠及一切有灵性的众生。后人却用医道来谋取利益,所以天意吝惜这种医术,不轻易赐予他们,这没有什么可疑惑的。我十一岁时,接连遭遇家中灾祸:父亲因时疫去世,母亲因气中去世。在一百天之内,父母双双离世。我悲痛地想到,家里没有良医,只能束手等待死亡;长大成人以后,便专心钻研医方,发誓把救助众生作为自己的志向。【原文“杳冥之中题为普济本事予既以救”疑有缺字、断句或讹误,语意不完整,无法确译】。第一卷:中风、肝胆、筋骨以及各种风病。真珠丸。治疗肝经因虚弱而在体内受到风邪,躺下时魂魄散乱、不能安守,症状像惊悸一样的病。真珠丸(真珠母比通常的珍珠大,形状不一)。真珠母(未经钻孔的珍珠母,三分,研成粉末,一同碾研)。当归(洗净,去掉芦头,切薄片,焙干后称量)。熟干地黄(洒上酒,九蒸九晒,焙干;各一两半)。人参(去掉芦头)。酸枣仁(微炒,去皮,研碎)。柏子仁(各一两,研碎)。犀角(镑成细末)。茯神(去掉木心)。沉香、龙齿(各半两)。以上药物研成细末,炼蜜为丸,大小如梧桐子,用辰砂作为外衣。每次服四五十丸,用金银薄荷汤送下,白天午时和夜间临睡时服用。第一卷:中风、肝胆、筋骨以及各种风病。独活汤。独活(选黄色、像鬼眼的,去掉芦头,洗净,焙干,称量);羌活(去掉芦头);防风(去掉像钗股一样的粗茎);人参(去掉芦头)。前胡(去掉苗,洗净);细辛(取华阴产的,去掉叶);五味子(拣选);沙参;白茯苓(去皮);半夏曲、酸枣仁(微炒,去皮,研碎);甘草(各一两,炙)。以上药物研成粗末。每次服四大钱,加水一盏半、生姜三片、乌梅半个,一同煎至八分,去掉药渣,不拘时间服用。绍兴癸丑年,我在四明等待任职时,有个姓董的学生患神气不宁,每当躺下就魂魄飞扬,感觉身体在床上而神魂离开了身体,惊悸多梦魇,整夜不能入睡,换了几个医生治疗都没有效果,我便为他诊察。我问他:“医生把这当作什么病来治疗?” 董生说:“大家都认为是心病。” 我说:“从脉象来看,是肝经受到邪气,并不是心病。” 肝经因为虚弱而受到邪气侵袭;肝主管藏魂,魂游离不定就会发生变化。正常人的肝不受邪气侵扰,所以躺下时魂就归藏于肝,精神安静,能够入睡。如今肝中有邪气,魂不能归藏,因此一躺下魂就飞扬,好像离开了身体。肝主管怒情,所以稍微发怒,病情就会加重。董生欣喜地说:“以前从未听说过这种说法,虽然还没有服药,已经觉得神魂离体的症状减轻了。希望您告诉我用药的方法。”【原文“沉 去体”有缺字或讹误,译文按语境处理】我说:“您暂且把这个说法拿去和各位医生讨论应当用什么方剂治疗,然后慢慢询问他们。”过了十天,他又来,说:“医生们遍查古今方书,没有找到与病情相对应的方剂。”因此我开了这两个方子送给他,服用一个月后,病就全好了。这个方剂大体以真珠母为君药,以龙齿辅助;真珠母首先归入肝经,是因为龙齿与肝的属性相类似。龙齿和虎睛,如今人们一概把它们当作镇心药,却不知道龙齿能安魂,虎睛能定魄,这是各自根据相类似的属性而言的。东方苍龙属木,归于肝而藏魂;西方白虎属金,归于肺而藏魄。龙能够变化,所以魂游动而不安定;虎能够专一安静,所以魄停留而有所守持。我认为,治疗魄不安宁,应当用虎睛;治疗魂飞扬,应当用龙齿。万物都有自身形成的道理,只是没有加以说明,关键在于人能够通达并理解它罢了。第一卷:中风、肝胆、筋骨以及各种风病。星附散。治疗中风后虽然还能说话,口部没有【原文缺字,疑为“歪”】斜,但手足拖曳,脉象虚浮而数,这是风邪侵入腑的证候。大抵风邪侵入经脉,口眼就会【原文缺字,疑为“歪”】斜;风邪侵入腑,肢体就会废不能用;风邪侵入脏,性命就会危险。凡是风邪侵入腑的,应当发汗使邪气解除。星附散:天南星(大的);半夏(以上二味切薄片,用姜汁浸透);黑附子(炮制至裂开,去皮和脐);白附子(炮制至微黄)。人参(去掉芦头);白茯苓(去皮;以上各味等分)。以上药物研成粗末。每次服二钱,水和酒各一盏,一同煎至八分,去掉药渣,趁热服下;服两三次,汗出后病就会痊愈。不久前在桐乡有个人患了这种病,服用此药三次后出了汗,手脚能够抬举。第一卷 中风、肝胆、筋骨以及各种风病。二生散。治疗身体虚弱而有风邪、外感寒湿,身体好像处在空中的病证。二生散。生附子(去皮和脐);生天南星(各等分)。以上两味药切碎。每次服四大钱,加水一盏半、生姜十片,用慢火煎至八分,去掉药渣后服用。戊午年我在新安时患过这种病,张医博士传授给我这个方子,服三次就痊愈了。(煎煮不熟会有大毒,使人发肿、病情加重。) 第一卷 中风、肝胆、筋骨以及各种风病。救急稀涎散。治疗中风后突然昏沉得像醉酒,身体昏闷,四肢不能收动,风邪挟痰涎上冲膈部,气机闭塞不通。猪牙皂角(四挺,选肥实而不被虫蛀的,去黑皮);晋矾(选光明的,一两)。以上药物研成细末,混合均匀。病情轻的服半钱,病情重的服三字匕,用温水调和灌服。不要使人大吐,只要微微吐出一二升冷痰涎,便会醒来;醒来后应逐渐调理,不可马上大量用药,也恐怕过度损伤人体。这是孙兆的方子。第一卷 中风、肝胆、筋骨以及各种风病。胜金丸。治疗中风,症状与前面相同。猪牙皂角(二两,捶碎,加水一升,与生薄荷一同捣取汁液,用慢火熬成膏);生薄荷(半斤)。瓜蒂末(一两);藜芦末(一两);朱砂(半两)。取朱砂末一分,与瓜蒂末、藜芦末研匀,用药膏调和,制成龙眼大小的丸,以剩余的朱砂为外衣。用温酒化服一丸,病情很重的服二丸,以吐出为标准;吐出后就会清醒,不能清醒的便无法治疗。《必用方》论述中风时不可用吐法,并引用金虎、碧霞二方作为警戒。比如突然痰涎涌出,声音像拉锯一样,牙关紧闭,气息闭塞不通,汤药也无法咽下。生命危在顷刻,如果拘泥于不可用吐法,可以吗?只是不能使用银粉一类的药,恐怕损伤脾胃、损坏人的四肢罢了。我每次使用这两个方子,往往都有效。第一卷 中风、肝胆、筋骨以及各种风病。拒风丹。治疗一切风病。