卷第七
用杉木节共煮取一恐他人不幸有崔给事顷在泽潞,与李抱真作判官,李相方以球杖按球子,其军将以杖相格,乘势不能止,因伤李相拇指,并爪甲擘破。遽索金疮药裹之,强坐频索酒,饮至数杯,已过量,而面色愈青,忍痛不止。有军吏言取葱新折者,便入 灰火煨,乘热剥皮擘开,其间有涕,取罨损处,仍多并涕裹缠,驴尿治反胃。《外台》载:昔幼年曾经患此疾,每食饼及羹粥等,须臾吐出。贞观中许奉御兄弟及柴蒋等,时称名医,奉敕令治,罄竭其术,竟不能疗。渐至羸惫,死在朝夕。忽有一卫士云:便定。迄至过多,盛取尿葛洪云:鬼疰者,是五尸之一疰,又挟诸鬼邪为害。其病变动,乃有三十六种至九十九种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不的知所苦,无处不恶。累年积月渐就沉滞,以至于死,传与旁人,及至灭门,觉如是候者。
急治獭肝一具,阴干杵末,水服方寸匕,日三。未知再服。《肘后》出此方神良。
卷外
椒红丸
治妇人血气不调,脏腑怯弱,风冷邪气,乘虚客搏,脐腹冷疼,胁肋时胀,面黄,肌体羸瘦,怠情嗜卧,不思饮食。常服补虚损,暖下脏,逐痼冷,进饮食。
沉香 莪术 诃子(煨,去核) 椒红(微炒,出汗) 当归(微炒) 附子(炮,去尖、脐、皮) 白术(各一两) 麝香(一分,别研) 丁香 肉豆蔻(炮) 良姜(切,麻油炒,各半两上细末,入麝香匀,酒煮面糊丸如梧桐子大,每服十丸,温酒吞下,空心食前。
卷外
胜红丸
莪术 三棱 陈皮(去白) 青皮(去白) 缩砂(炒) 香附子(忌铁) 干姜(炮)
丁皮(去粗皮) 浓朴(姜制,炒,各等分)
上细末。煮麸糊为丸如梧桐子大,每服五十丸,生姜紫苏汤送下,不拘时候。
卷第八
伤寒时疫(上)
治太阳中风,阳脉浮,阴脉弱,发热汗出恶寒,鼻鸣干呕。桂枝汤。(今伤风古方谓之中风)
卷第八 伤寒时疫(上)
桂枝汤
桂枝(去皮,不见火) 芍药(各一两半) 甘草(一两,炙)
上粗末,抄五钱,水一盏半,生姜三片,枣一个,同煎至八分,去滓温服。若二三月病温,宜阳旦汤。
卷第八 伤寒时疫(上)
麻黄汤
治太阳病头痛发热,身疼恶风,无汗而喘。
麻黄(去节,百沸汤泡,去黄汁,焙干,一两半) 杏仁(三十五枚,去皮尖) 桂枝(去皮,不见火,一两) 甘草(半两,炙)
上粗末,每服五钱。水一盏半,煎至八分,去滓温服,覆取微汗,不须KT 粥。
加减法。伤寒热病,药性须凉,不可大温。夏至后麻黄汤须加知母半两、石膏一两、黄芩一分。
方,不有仲景论治伤寒一则桂枝,二则麻黄,三则大青龙。桂枝治中风;麻黄治伤寒;大青龙治中风不用对之黄对若证荣行脉中,卫行仲景用桂枝以发肌之药耳,故仲景于桂枝证云:令遍知中风不可大发汗,汗过则反动荣血而荣行脉中者也。寒邪居脉中,非是以汗不出而热,齿干以烦冤。仲之邪。荣卫之病尔,大抵二药皆发也。何以验之?仲景《桂枝第十九以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉《第四十七证》云:发热汗出者,此中风汗出者,荣和而卫不和。又《第一卷则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗。是知伤寒脉浮紧者,荣卫俱病也,麻黄汤中并用桂枝。此仲景之意也。至于大青龙虽治伤风见寒脉,伤寒见风脉之病。然仲景云:汗出恶风者,不可服之,服之厥逆,便有筋惕肉 之证,故大青龙一证尤难用,须是形证谛当,然后可行。故王实大夫证治,只用桂枝麻黄各半汤,盖审之也。
卷第八 伤寒时疫(上)
大青龙汤
麻黄(三两,去节,汤泡,去黄汁,焙干,秤) 桂枝(去皮,不见火,一两) 杏仁(二十枚,去皮、尖) 大枣(五枚) 生姜(一两半,切碎) 甘草(一两,炙) 石膏(如半鸡子大,碎)
上锉如麻豆大,每服五钱,水一盏半,煮至八分,去滓温服,取汗为度,若汗周身润,止
卷第八 伤寒时疫(上)
温粉方
白术 本(去苗,净洗) 川芎 白芷(不见火)
上细末,每服一两,入米粉三两和匀,粉扑周身以止汗。无 本亦得。若汗已出,尽剂服必汗多亡阳,厥逆恶风,烦躁不得眠也。
卷第八 伤寒时疫(上)
桂枝加附子汤
桂枝(去皮,不见火) 芍药(各一两半) 甘草(一两。炙) 附子(半两,炮,去皮脐)
上粗末,抄五钱,水一盏半,生姜三片枣十个同煎至八分,去滓温服。
有一士人,得太阳证,因发汗,汗不止,恶风,小便涩,足挛曲而不伸。予诊其脉浮而大,药稍微急恶寒,脚便难,一则汗止。复佐以甘草芍药
卷第八 伤寒时疫(上)
桂枝加浓朴杏子汤
桂枝(去皮,不见火) 芍药(各一两) 甘草(六钱三字,炙) 浓朴(六钱三字去粗皮,姜汁炙) 杏仁(去皮尖,十七个)
上锉如麻豆大,抄五大钱,水一盏半,生姜五片,肥枣二个,擘破,煎至八分,去滓温服,覆取微汗。
译用杉木节一同煮取一【原文残缺】。另外,担心有人遭遇不幸:崔给事先前在泽潞任职,和李抱真一起任判官。李相正用球杖击球,他的军将用杖相挡,借着势头无法停住,于是打伤李相的拇指,并把指甲劈裂。他立即索取金疮药包扎,勉强坐起,频频要酒,喝了几杯,已经超过平常的量,但面色更加青,忍着疼痛仍不能停止。有军吏说,取刚折下的葱,放入【原文缺字】灰火中煨,趁热剥皮掰开;葱中有汁液,取来敷在损伤处,仍把许多汁液一起包扎。驴尿可治疗反胃。《外台》记载:我年轻时曾患这种病,每次吃饼、羹、粥之类,片刻之间就吐出来。贞观年间,许奉御兄弟以及柴蒋等人,当时都被称为名医,奉诏令为我治疗,使尽了他们的医术,最终也不能治好。病情渐渐发展到身体羸弱疲惫,眼看早晚就要死亡。忽然有一名卫士说:“这事我能决定。” 一直到【原文残缺】过多,盛取尿。葛洪说:鬼疰,是五尸之一的鬼疰,又夹杂各种鬼邪来作害。这种病的变化,有三十六种至九十九种,大致使人寒热交作、淋漓不止,神情沉闷,不清楚自己究竟哪里痛苦,身体没有一处不感到厌恶不适。经过多年累月,病势逐渐沉重停滞,最后死亡;还会传染给旁人,甚至导致全家灭亡。发现有这种征候的人【原文后文缺失】。应立即取獭肝一具,阴干后捣成末,用水服方寸匕,每日三次。【“未知再服”语义残缺,无法确定。】《肘后方》记载此方,疗效神奇而良好。卷外。椒红丸。治疗妇人血气不调、脏腑虚弱,风冷邪气乘虚侵袭,导致脐腹冷痛、胁肋时常胀满、面色发黄、肌体羸瘦、倦怠嗜睡、不想饮食。经常服用可以补益虚损,温暖下焦脏腑,驱除积久的寒邪,增进饮食。沉香、莪术、诃子(煨制,去核)、椒红(微炒至出汗)、当归(微炒)、附子(炮制,去尖、脐、皮)、白术(各一两),麝香(一分,另研),丁香、肉豆蔻(炮制)、良姜(切片,用麻油炒,各半两)。以上药物研成细末,加入麝香拌匀,用酒煮面糊制成梧桐子大小的丸剂;每次服十丸,温酒送下,空腹饭前服。卷外。胜红丸。莪术、三棱、陈皮(去白)、青皮(去白)、缩砂(炒)、香附子(忌铁器)、干姜(炮制)。丁皮(去粗皮)、厚朴(姜制,炒,各等分)。以上药物研成细末。用煮过的麸糊制成梧桐子大小的丸剂;每次服五十丸,用生姜紫苏汤送服,不拘时间。第八卷。伤寒、时疫(上)。治疗太阳中风,阳脉浮、阴脉弱,发热、出汗、怕冷,鼻鸣、干呕。桂枝汤。(如今所说的伤风,古方称为中风。) 第八卷 伤寒、时疫(上) 桂枝汤。桂枝(去皮,不经火处理)、芍药(各一两半),甘草(一两,炙制)。以上药物研成粗末,每次取五钱,加水一盏半、生姜三片、枣一个,同煎至八分,去掉药渣,温服。如果在二三月患温病,适宜服用阳旦汤。第八卷 伤寒、时疫(上) 麻黄汤。治疗太阳病头痛、发热、身体疼痛、怕风、无汗而喘。麻黄(去节,用沸汤浸泡,去掉黄汁,焙干,一两半),杏仁(三十五枚,去皮、尖),桂枝(去皮,不经火处理,一两),甘草(半两,炙制)。以上药物研成粗末,每次服五钱。加水一盏半,煎至八分,去掉药渣,温服;盖被取微汗,不必【原文疑为“啜”字等,字形损坏】粥。加减法。伤寒热病,用药药性必须偏凉,不可过于温热。夏至以后,麻黄汤必须加入知母半两、石膏一两、黄芩一分。方剂方面,仲景论治伤寒,一是桂枝汤,二是麻黄汤,三是大青龙汤。桂枝汤治疗中风。麻黄汤治疗伤寒。大青龙汤治疗中风而见寒脉、伤寒而见风脉的病证。【“不用对之黄对若证荣行脉中……”一段原文多处残缺、错乱,无法可靠完整翻译。】寒邪居于脉中,所以汗不出而发热,牙齿干燥而心中烦闷。仲景【原文残缺】之邪。这是营卫方面的病,大体说来,桂枝汤和麻黄汤都能发散。用什么来验证呢?仲景《桂枝【原文残缺】》说:营气不能与卫气协调和谐,所以会这样。因为营气在脉中运行。【“第四十七证”疑为篇次或引文标记】说:发热出汗,这是中风出汗,是营气调和而卫气不和。又说【“第一卷”疑为串入的篇次】:风邪伤卫,寒邪伤营;营卫都患病,骨节烦疼,应当发汗。由此可知,伤寒而脉浮紧的,是营卫同时患病,所以麻黄汤中同时使用桂枝。这就是仲景的意思。至于大青龙汤,虽然治疗伤风而见寒脉、伤寒而见风脉的病证。然而仲景说:“出汗而怕风的,不可服用此方;服用后会厥逆,还会出现筋肉跳动、肌肉【原文缺字】的证候。”所以大青龙汤这一证尤其难以使用,必须症状和脉证都确实相合,然后才可以使用。所以王实大夫辨证治疗时,只使用桂枝麻黄各半汤,大概是经过审慎判断的。第八卷 伤寒、时疫(上) 大青龙汤。麻黄(三两,去节,用汤水泡,去掉黄汁,焙干后称量),桂枝(去皮,不经火处理,一两),杏仁(二十枚,去皮、尖),大枣(五枚),生姜(一两半,切碎),甘草(一两,炙),石膏(大小如半个鸡蛋,捣碎)。以上药物切碎成麻豆大小;每次服五钱,加水一盏半,煎至八分,去掉药渣,温服,以取汗为度;如果全身汗液润泽,就停止服用【原文残缺】。第八卷 伤寒、时疫(上) 温粉方。白术、本【原文药名疑误】(去苗,洗净),川芎,白芷(不经火处理)。以上药物研成细末;每次用一两,加入米粉三两拌匀,扑撒全身以止汗。没有本【原文药名疑误】味也可以。如果已经出汗,却把全剂服完,必然汗出过多而亡阳,出现厥逆、怕风、烦躁、不能入睡。第八卷 伤寒、时疫(上) 桂枝加附子汤。桂枝(去皮,不经火处理),芍药(各一两半),甘草(一两。炙制),附子(半两,炮制,去皮、脐)。以上药物研成粗末,每次取五钱,加水一盏半、生姜三片、枣十个,同煎至八分,去掉药渣,温服。有一位士人患太阳证,因为发汗而汗出不止,怕风,小便涩滞,双脚拘挛弯曲而不能伸直。我诊察他的脉象浮而大,服药后【原文疑有脱误】仍恶寒,脚也难以行动;汗一出便停止【原文残缺】。又辅助使用甘草、芍药【原文后文缺失】。第八卷 伤寒、时疫(上) 桂枝加厚朴杏子汤。桂枝(去皮,不经火处理),芍药(各一两),甘草(六钱三字,炙),厚朴(六钱三字,去粗皮,用姜汁炙),杏仁(去皮、尖,十七个)。以上药物切碎成麻豆大小,每次取五大钱,加水一盏半、生姜五片、肥枣两个,掰破,煎至八分,去掉药渣,温服,盖被取微汗。