（卷首）

译《本草蒙筌》，明代陈嘉谟撰。总论 药材产地应选择适宜的土壤 凡是草木药材、昆虫等，各自都有适宜生长的产地。它们的气味和功效，自然与一般所产的不同。俗话说：“一方水土养育一方百姓。”这也说明，一方土地会出产适合当地的药材。养生的人，宁可多方寻求真正的药材，只是往往害怕路远艰难，便只采集附近出产的药材来代替。却不知道，同一种药材，远地产的有些也不能用其他地方的药材代替。能够代替的，只是功效有缓有急、略有不同；如果加倍使用，仍然足以祛除疾病。不能代替的，是因为气味的纯正与驳杂差异很大；如果贸然服用，反而会损害人体。所以《本经》说，人参与黄芪虽然品种不同而治疗作用相同；但川芎与当归则是不同品种、各治不同病症，这一点足以作为证明。例如齐州的半夏、华阴的细辛、银夏的柴胡、甘肃的枸杞；茅山的玄胡索和苍术、怀庆的干山药和地黄；歙县的白术、绵州的黄芪、上党的党参、交趾的桂。它们往往因产地而著名，所以把地名冠在药名之前。土地优良，药材就灵验；从这些情况看，更加可以相信这一点。又有适宜生长在山谷中的药材，不能把家园栽种的混杂进去，芍药、牡丹皮就是这样；有些适宜种在家园中的药材，也不要混入山谷中野生的品种，菊花、桑根皮就是如此。说在水泽中采药，是为了取得滋润之性；水泽附近的药材并不只是泽兰叶。说在石上寻找，是为了求其清洁；石头上生长的难道只有石菖蒲吗？东壁土以及各种土，虽然极其微末，使用时也要依据道理；千里水以及各种水，范围虽然很广，煎煮时也必须合乎适宜的条件。总之，都不能违背《图经》的记载，这样才有益于配制药剂。《尚书》说：“开始时要谨慎，并谋划好最终结果。” 说的就是这个道理。总论 按时令月份采收 草木的根和梢，最好在秋末、春初采收。春季初期，津液滋润之气刚开始萌发，还没有充实到枝叶；秋季末期，气和汁液向下沉降，全都归藏到根部。如今根据实际情况来验证，确实如此。春季宁可早些采，秋季宁可迟些采，这样尤其完善。茎、叶、花、果实，则应根据四季分别在适宜的时候采收。采集尚未衰老的枝茎，因为汁液还包藏在其中。果实要等成熟后采收，此时味道纯正；叶子采集新长出的，药力加倍。这样入药确实精妙，治疗疾病也会灵验。至于玉石、禽兽、虫鱼等药材，有的采集不拘时令，有的要按节气采收，其中也各有深刻的道理。这并不是徒具形式，应当一一遵照执行，不要任意草率行事。总论 贮藏药材要防止损耗和损坏 凡是药材贮藏，都应当经常加以防护。如果阴干、晒干、烘干都没有彻底除去湿气，就难免遭虫蛀、发霉、污垢和腐烂，最终造成祸害。春夏多雨时，药材容易受水气浸润；到了夜晚，也可能被老鼠和虫子啃食损耗。只要不怕费心费力，药材就可以保存多年。遇到久雨天气，就要经常用火烘烤；遇到晴朗天气，就立即向太阳曝晒。粗糙的药材悬挂在架子上，细腻的药材贮藏在坛子里。人参须要和细辛放在一起，冰片必须和灯心草同藏。《本经》说：也可以和糯米炭、相思子放在一起收藏，同样不会损耗虫蛀。麝香适宜用蛇皮包裹，硼砂和绿豆一起收藏。生姜选择老的，用砂子贮藏；山药等干燥后，放入灰中窖藏。沉香和真正的檀香气味非常浓烈，包纸必须多包几层；茧水、腊雪水极为灵验，埋入地穴中宜保存长久。其余可以类推，由此触类旁通，这里不再全部列举。这样大概可以使药材的分量不至于损耗减轻，也能使气味完整地保存下来。辛烈的药材可以避免气味散失，甘美的药材不会遭受虫蛀。陈旧的可以保持如同新鲜，滋润的可以保持干燥。按照这样的方法用于主治疾病，哪里还用担心药效不灵验呢？总论 贸易中辨别药材真伪 医药交易，大多在市场商家之间进行。如果辨认不精细，出现差错就在所难免。俗话说：“卖药的人有两只眼睛，用药的人只有一只眼睛，服药的人完全没有眼睛。”这并不是虚妄之言。其中欺骗蒙蔽的手段很多，这里略举几种。把钟乳用白醋煎煮使它变白，把细辛用直水浸泡使它变直，把当归洒上酒使它显得滋润，把枸杞拌上蜂蜜使它变甜，把螵蛸用胶粘在桑枝上，把蜈蚣的足涂成朱红色。这些都是把坏的冒充好的，仍然是用假的冒充真的。用荠冒充人参，把木香捣碎，把荔枝掺杂进去，把藿香采来，把茄子叶混杂进去。把石膏研碎后掺入轻粉，把苦薏收来冒充菊花。把姜黄说成郁金，把土当归称作独滑。把小半夏煮黄后冒充玄胡索，把嫩松梢用盐润制后冒充肉苁蓉。金莲草根用盐润制后，也能用来冒充肉苁蓉。把草豆蔻拿草仁充当，把南木香用西呆来冒充。用鸡蛋和鲭鱼枕制作琥珀，把广胶熬煮后加入荞麦面（炒黑）制成阿胶。用枇杷花蕊冒充款冬花，把驴脚骨捏制成虎骨。用松脂搅和麒麟竭，用番硝掺入龙脑香。桑根白皮如果是带有树干的，难道会是真的吗？牡丹根皮如果带有枝梗，又怎么会是真的呢？像这类做法，巧妙欺诈的手段有很多。明白的人最终会斥责其错误，愚昧低劣的人却甘愿受他们欺骗。本来是用来治病的，反而导致人死亡。虽然上天会在冥冥之中降下报应，但仓促之间不能查明实情，有时误把罪责归咎于用药者的错误，这种情况也常有。这确实是关系重大、极其紧要的事情，不是普通的小节问题。务必要考察研究得精细周详，辨认准确真实，炮制修治也要恰当，这样才可以避免差错。总论 切片时要区分根和梢 古人用嘴把药材咬碎，所以称作“咀”。如今用刀来代替嘴，只凭锉切来处理。仍然称作“咀片”，是为了不忘记原来的名称。各种药材锉切时，都必须掌握正确的方法。有的要略微洒水浸润，有的要稍微用火烘烤。湿的要等它干燥，坚硬的要等它滋润，这样才不会碎成粉末，切出的药片也会片片薄而均匀。形状要像花瓣一样，配成方剂时才美观醒目。仍然忌讳过早锉切后放置太久，因为恐怕气味散失，药效不灵。临用时现锉，才能迅速取得疗效。药材的根和梢各有不同的治疗作用，尤其不能混淆。向上生长出苗的部分称为根，气脉向上运行；埋入土中向下垂的部分称为梢，气脉向下运行。中间截取的部分称为身，气脉停守于中部。上焦的病要用根；中焦的病要用身；下焦的病要用梢。这是因为根能升，梢能降，中部能够守持不动。总论 炮制要借助水火 凡是药材炮制，贵在恰到好处；炮制不足就难以取得功效，炮制过度则反而会损失药材的气味。用火炮制有四种：有〔缺字〕、有炮、 有炙、有炒，各不相同；用水炮制有三种：有的浸泡，有的泡发，有的洗涤，各不相同。水火合用的炮制方法，如蒸、煮，共有两种。除此以外，其他炮制方法虽然很多，总的来说都离不开水和火这两类。这并不是故意玩弄技巧，而是每种方法都有其用意。用酒炮制，可以使药性上升；用姜炮制，可以使药性发散。加入盐，可以使药性走入肾脏，同时还能使坚硬之物变软；用醋炮制，可以使药性归入肝经，并且有助于止痛。用童便炮制，可以去除药物的峻烈性质，使药性下降；用米泔水炮制，可以去除燥性，使药性平和并调和中焦。用乳汁炮制，可以滋润药物、使枯燥者恢复，并帮助生成阴血；用蜂蜜炮制，可以使药性甘缓、难以迅速消化，并增强元阳。用陈年旧墙土炮制，可以窃取土气，迅速补益中焦；用麦麸皮炮制，可以抑制药物的酷烈性质，使其不伤害上膈。用乌豆汤、甘草汤浸泡后晒干，都能解毒，使药性变得平和；用羊酥油、猪脂油涂抹后烧制，油脂都能渗入骨中，使骨质容易变脆折断。有的药材要挖去瓤，以免引起胀满；有的要抽去药心，以消除烦闷。大体情况都已陈述，初学者应当熟读并反复体会。总论 治疗要运用药物的气味

译治疗最重视方药配合得当，而方药的运用关键在于善于掌握药物的气味。所谓气，属于天。气有四种：温、热属于天的阳，寒、凉属于天的阴。属阳的就向上升，属阴的就向下降。所谓味，属于地。味有六种：辛、甘、淡属于地的阳；酸、苦、咸属于地的阴。属阳的就向外浮，属阴的就向下沉。有的药主要发挥气的作用，有的主要发挥味的作用，有的气味两方面都发挥作用，有的先发挥气的作用后发挥味的作用，有的先发挥味的作用后发挥气的作用，不能一概拘泥于同一种规律。有一种药兼具两种药味，或兼具三种药味；也有一种药兼具一种药气，或兼具两种药气。温热之性多，寒凉之性少，寒性就不能表现为寒；寒凉之性多，温热之性少，热性就不能表现为热。有时寒热各半而成为温性，有时温性多而成为热性，有时凉性多而成为寒性，不能只按一种途径来判断。又有寒热各半的药，白天服用，就随热性一类而上升；夜间服用，就随寒性一类而下降。至于晴天就随热性，阴雨天就随寒性。根据所归属的类别来寻求其规律，变化仍然不止一种。本来是升性的药却要使它下降，必须用抑制它的药；沉降而味甘的药性缓和，但它的作用趋势却向上。苦味能泄下，它的作用趋势向下。酸味能收敛，它的性质是使事物收缩。咸味能软坚，它的性质是使事物舒展。升降、舒缩、横行直行各不相同就是这样；把它们配合使用，作用就会相互呼应。正如击掌能够发出声音，浇水能够使火沸腾一样。两种事物相互配合，其中就会产生相应的现象。有志于救治病人的人，应当从这里取法。总论 药剂分别确定君药和臣药 各种药物合成方剂时，各药的分量都有轻重之别。分量重的药主治病证，作为君药；分量轻的药作为臣药，从旁辅助。制定方剂的方法，依照这个原则才会灵验。那些高明的医生，往往不越过这个法度。比如治疗伤风，风邪适宜用辛味药发散，就以味辛的防风为君药，白术、甘草为佐药；如果治疗伤寒，寒邪适宜用甘味药发散，又以味甘的甘草为主药，防风、白术为臣药。疟疾寒热交替发作，以柴胡、葛根为君药，以陈皮、白术为佐药；血痢腹痛不止，以芍药、甘草为君药，以当归、木香为佐药。大便泄泻频繁，以茯苓、炒白术为主药，以芍药、甘草为佐药；下焦湿邪偏盛，以防己、草龙胆为主药，以苍术、[缺字]为佐药。眼睛突然红肿，以黄芩、黄连为君药，以防风、当归为佐药；小便不利，以[缺字]、知母为君药，以茯苓、泽泻为佐药。各种疮疹以金银花为主药，热邪较重则佐以栀子、连翘，湿邪较重则佐以防风、苍术；各种咳嗽以五味子为主药，有痰则佐以陈皮、半夏，有喘则佐以紫菀、阿胶。像这样的情况很多，难以全部举例，只陈述其中的大要，其余可以依此类推。何况《本草》的各条，也都是按照君臣关系记载的。两者虽然名称没有不同，实际含义却不一样。前一种说法以养命的药为君药，养性的药为臣药，治病的药为使药。这是按药物优劣均衡区分的，是万世不变的定规；这里则以主治病证的药为君药，辅助君药的药为臣药，配合臣药的药为使药。这是根据药物分量轻重相互配合，是一时应变的权宜之法。万世不变的定规，即使前代圣人再生，也仍会遵述旧制而不违背；一时应变的权宜之法，后来的学习者固然应当遵循，但贵在通晓变化而不拘泥。医家的灵活治法，从这里就可以知道了。总论 四气 凡是称为“气”的，是指香、臭等气味。其中所说的寒、热、温、凉，是药物的性质。例如《鹅》条中说：白鹅脂性冷，但不能说它的气也是冷的。何况药物本来另有药性；论说它的四气时，所指的是香、臭、腥、臊等气味，所以不能用寒、热、温、凉来配称。如蒜、阿魏、鲍鱼、汗袜，它们的气味是臭的；鸡、鱼、鸭、蛇，它们的气味是腥的；狐狸肾、白马茎、近阴处、人中白，它们的气味是臊的；沉、檀、脑、麝，它们的气味是香的。像这样，才可以用“气”来称说。古本的序例中以及各条目内的“气”字，恐怕有些是后世误写的，应当改作“性”字，这样才符合义理，仍然是寒、热、温、凉四种药性。五味之中，每一种味道都各有这四种药性。例如辛味一类，有硝石、石膏、干姜、桂、附、半夏、细辛、薄荷、荆芥等；甘味一类，有滑石、凝水石、饧饴、酒、枣、参、耆、甘草、干葛、粳米等；苦味一类，有大黄、枳实、浓朴、酒、糯米、白术、麻黄、竹茹、栀子等；咸味一类，有泽泻、犀角、阳起石、皂荚、文蛤、白华、水蛭、牡蛎等；酸味一类，有商陆、苦酒、硫黄、乌梅、五味子、木瓜、芍药等。这些虽然不能全部列举，但总的说来，五味之中都各自包含这四种药性。总论 五味 天地分开以后，能够使万物产生的，只有五气罢了！五气各归其位，五味便产生；五味产生后，千变万化就没有穷尽。所以说：使万物产生的是气。使万物成形的是味。由奇数之气生成的，最终成于偶数；由偶数之气生成的，最终成于奇数。寒气使事物坚硬，所以寒味可以用来软化它；热气使事物柔软，所以热味可以用来坚固它；风气使事物疏散，所以风味可以用来收敛它；燥气使事物收敛，所以燥味可以用来疏散它。土气是中气所产生的，能够调和一切，所以土味可以用来缓和。气坚实就会强壮，所以苦味可以用来滋养气；脉柔软就能调和，所以咸味可以用来滋养脉；骨骼收敛就会坚强，所以酸味可以用来滋养骨。筋脉舒展就不会拘挛，所以辛味可以用来滋养筋；肌肉舒缓就不会壅滞，所以甘味可以用来滋养肉。先使它坚实，之后才可以使它柔软；先使它收敛，之后才可以使它疏散。想要使其缓和，就使用甘味；不想使其缓和，就不要使用。使用这些药味不能太过，太过也会致病。治疗疾病的人，如果不通晓这些道理，却能治好别人的病，我是不相信的。总论 七情

译有单行，是不与其他药物合用成方，而单独就能发挥攻邪或补益作用的药，如方书所载的独参汤、独桔汤之类。有相须，是两种药物彼此适宜，可以兼用。有相使，是一种药能够作为使药，协助引导药力到达各经。这两种配伍不一定属于同一类，就像调制羹汤和食物一样，鱼肉、葱、豉各有相宜之处，合用后彼此协调，作用就能充分发挥。有相恶，是因为对方有毒性，而我方厌恶、克制它。有相畏，是我方具有制约能力，而对方畏惧我方。这两种关系并不造成严重危害，因为我方虽然厌恶对方，对方却没有怨恨之心；对方虽然畏惧我方，我方能够制伏它。例如牛黄与龙骨相恶，但龙骨得到牛黄配合，功效反而更好；黄耆畏惧防风，但黄耆配合防风使用，功效反而更大，就是这类情况。有相反，是两种药彼此仇视冲突，绝对不能使它们合用。例如画家使用雌黄和胡粉，二者一靠近就会自行变暗；妒粉遇到雌黄就变黑变黄，雌黄遇到胡粉也会使其变色，就是这类情况。有相杀，是中了某种药物的毒，用另一种药就能将毒性消除。如中了蛇、虺的毒，必须使用雄黄；中了雄黄的毒，必须使用防己，就是这类情况。以上七种配伍关系能否合用，浏览一遍就可以明白。有人说，药物有五味，可以通达五脏。肝藏魂，并有怒这一情志，这是第一；肺藏魄，并有忧这一情志，这是第二；心藏神，并有喜这一情志，这是第三；脾藏意和智，并有思这一情志，这是第五；肾藏精和志，并有恐这一情志，这是第七。五味用来治疗五脏，同时也贯通七种情志。总论 七方 大方：君药一味，臣药二味，佐药九味，这是大方的配制原则。大方有两种用途：一是病兼有多种证候，邪气不专一，不能只用一两味药治疗，适宜采用这类大方。二是治疗位于下部且病位较远的肾、肝病证，适宜药物用量较大，并一次服下。小方：君药一味，臣药二味，佐药四味，这是小方的配制原则。小方有两种用途：一是病没有兼证，邪气专一，不能用过多药味治疗，适宜采用这类小方。二是治疗位于上部且病位较近的心、肺病证，适宜药物用量较少，并频频服用。缓方：治疗主要病证应当缓和，补益上部、治疗上部的，制成缓方。凡是针对表证、里证而采用发汗或攻下的方法，都有应当缓和使用的情况。缓方的药物气味淡薄，药力较缓，因此应少量多次服用。缓方有五种用法：有用甘味药使药力缓和的缓方，如糖、蜜、枣、葵、甘草之类，取其能停留在膈间的作用。有用丸剂使药力缓和的缓方，因为丸剂比汤剂、散剂的药力发挥得迟缓。有药味众多而使药力缓和的缓方，因为药味太多，各种药物都不能充分发挥自身的作用。有用无毒药物治病而使药力缓和的缓方，因为药物无毒，攻治作用自然缓和。有药物气味淡薄而使药力缓和的缓方；急方：治疗兼见的病证应当迅速，补益下部、治疗下部的，制成急方。凡是针对表证、里证而采用发汗或攻下的方法，都有应当迅速使用的情况。急方的药物气味浓厚，药力较强，因此应一次服用较多。急方有四种用法：有因热邪炽盛而采用攻下的急方，如热盛而燥结，大小便闭结，神志昏乱、胡言妄语、狂躁越常等，适宜迅速攻下。有因风邪过盛而采用疏散涤除的急方，如中风后口噤、神志不清、不省人事，适宜迅速疏散涤除。有用有毒药物治病的急方，因为药物有毒，攻伐作用自然迅速；服药后使病邪向上涌吐、向下泄泻，以迅速扭转病势。有药物气味浓厚而使药力迅速的急方；奇方：君药一味，臣药二味，这是奇方的配制原则。病位近的用奇方，病位在下的用奇方。凡属阳分的，都归于奇方。奇方有两种用法：有药味单独发挥作用的奇方，如独参汤之类。有因病位较近而适宜使用奇方的，如君药一味、臣药二味，或君药二味、臣药三味。这些药味数目与阳数相合，所以适宜用于攻下，不适宜用于发汗。王安道说：奇方药力较少而微弱。凡是攻下适宜用奇方的，是因为攻下本来容易发挥作用，所以适宜用奇方。若用偶方，便会使药毒向内攻伐过度。偶方：君药二味，臣药四味，这是偶方的配制原则。病位远的用偶方，发汗的用偶方。凡属阴分的，都归于偶方。偶方有三种用法：有两味药相互配合组成的偶方，如沉附汤之类。有两首方剂合用组成的偶方，如胃苓汤之类。有因病位较远而适宜使用偶方的，如君药二味、臣药四味，或君药四味、臣药六味。这些药味数目与阴数相合，所以适宜用于发汗，不适宜用于攻下。王安道说：偶方药力均衡而强大。凡是发汗适宜用偶方的，是因为汗液有时难以发出，所以适宜用偶方。若用奇方，药气向外发散，力量就不足。奇方和偶方，既有按药味性质区分的奇偶，也有按药味数目区分的奇偶，都应当仔细考察，这样才不会在寒温属性上判断失误。天的阳分属于奇方。比如升麻汤，药力向上升而不下降，也称为奇方，因为它作用于天的阳分。发汗是从地下极深处向上发散，假设药力要从地面升到天空，没有苦味就不能到达地下，没有温性就不能到达天空，所以使用苦温药剂，从地下极深处发动药力，发至天空极高处，因此称为偶方。地的阴分属于偶方。比如调胃承气汤，药力向下降而不升，也称为偶方，因为它作用于地的阴分。攻下是从天空极高处向下降到地下，假设药力要从天空降到地面，没有辛味就不能到达天空，没有凉性就不能到达地下，所以使用辛凉药剂，从天空极高处引导药力到地下，因此称为奇方。复方：用奇方治疗而病邪不去，再用偶方；用偶方治疗而病邪不去，再用奇方，所以称为复方。“复”就是再次、重复的意思。洁古说：十次补益中夹用一次泻法，数次泻法中夹用一次补法，是为了使人体不失去通畅与闭塞之间的调节规律。复方有两种用法：有把二三首方剂合在一起使用的复方，如桂枝二越婢一汤之类。有各味药用量相同组成的复方，如胃风汤中各药等分之类。又说：重复之“复”，是把二三首方剂合在一起使用。反复之“复”，是说用奇方治疗而病邪不去，就改用偶方。总论 十剂 宣剂：可以去除壅塞，如姜、橘之类。所以气机郁滞、壅塞不散时，宜用宣剂使其疏散。有积聚的痰向上壅塞，有积聚的瘀血向上壅塞，有积聚的食物向上壅塞，有积聚的水饮向上壅塞。宣剂，就是使病邪涌吐出来的药剂。医经说：病邪位于上部的，应顺势使其越出。又说：木气郁结，就应使其条达。这是因为病在上部，所以用涌吐法使其排出。如瓜蒂散、姜盐汤、人参芦、藜芦之类。通剂：可以去除停滞，如通草、防己之类。所以气机或水液等停留滞塞、运行不畅时，宜用通剂使其通行。其中也包括适用于发汗的证候。“痹”就是闭塞、停留的意思。例如小便滞塞不通，宜用通草、琥珀、海金砂之类。月经滞塞不通，宜用红花、桃仁、五灵脂之类。凡是疏通各种孔窍，也是这个道理。

译补剂：可以去除虚弱，如人参、羊肉之类。鹿肉也可以。所以身体羸弱、正气不足时，宜用补剂扶助。有气虚，有血虚，也有气血都虚。补剂，就是滋补的药剂。不足就是虚，医经说：虚证就应当补。例如气虚用四君子汤，血虚用四物汤，气血都虚用八珍汤、十全大补汤之类。又说：精气不足的人，应当用有滋味的食物和药物来补。这是因为药物的酸、苦、甘、辛、咸五味，分别补益相应的脏腑，所以这样说。不过，善于调养生命的人，应在病去之后逐渐进食五谷，这才更符合补益的要旨。泻剂：可以去除闭塞，如葶苈、大黄之类。所以闭塞、结滞而邪气有余时，宜用泻剂使其从下排出。有闭塞在表，有闭塞在里，还有〔原文缺字〕。有余就是实，医经说：实证就应当泻，实证就应当散。例如大小承气汤、大柴胡汤之类。滑剂：可以去除黏着，如冬葵子、榆白皮之类。所以气机涩滞而有所黏着时，宜用滑剂使其通利。有月经涩滞，有小便涩滞，有大便涩滞。滑剂，就是使其滑利通畅的药剂。《周礼》说：用滑润之物来滋养孔窍。例如大便结燥、小便淋漓涩痛，使用火麻仁之类。涩剂：可以去除滑脱，如牡蛎、龙骨之类。所以气机滑脱时，宜用涩剂收敛固摄。前部失脱表现为遗尿，后部失脱表现为遗屎。阳气失脱表现为自汗，阴精失脱表现为遗精、失血。涩剂，就是收敛固涩的药剂。例如大便频繁泄泻，宜用肉豆蔻、诃子之类。小便频繁，宜用桑螵蛸、益智之类；冷汗不止，宜用黄耆、麻黄根之类。遗精而不能固摄，宜用龙骨、牡蛎之类。崩漏出血不止，宜用地榆、阿胶之类。燥剂：可以去除湿邪，如桑根白皮、赤小豆之类。绿豆也可以。所以湿邪会使身体沉重，宜用燥剂将其祛除。有湿在上部，有湿在中部，有湿在下部，有湿在经脉，有湿在皮肤，有湿在体内。燥剂，就是祛除湿邪的药剂。例如夹杂食积而泄泻，停留水饮而成痰，宜用白术、苍术、茯苓、半夏之类。四肢和身体浮肿，胸腹胀满，宜用桑白皮、大腹皮、赤小豆之类。又有沉积的寒邪、长期的冷证，出现呕吐、泄泻并带有腥秽之物，宜用高良姜、附子、川椒之类。不是积寒、里冷的证候，就不能使用这类药物。湿剂：可以去除枯燥，如紫石英、白石英之类。所以枯燥就会表现为干燥，宜用湿剂滋润。有因气减少而枯燥，有因血减少而枯燥。湿剂，就是滋润燥象的药剂。它与滑剂虽然相近，但略有不同。医经说：用辛味来润燥，因为辛味能够疏散气机，也能够化生津液。至于硝石，性质虽然属咸，但本质上属于真阴之水，确实是润燥的重要药物。人有枯涸、皲裂、干竭的病，不只是肺金之气变化所致，也有火邪乘袭造成的；非用湿剂不能治愈。重剂：可以去除怯弱，如磁石、铁粉之类。所以怯弱时气机浮动，宜用重剂镇摄。神志不能安守，惊悸不安。重剂，就是镇静、固摄的药剂。例如小儿急惊风、心神昏乱迷蒙，宜用金银箔、朱砂丸之类。伤寒病腹泻不止，心下痞满坚硬，说明病邪在下焦，适宜用赤石脂、禹余粮汤之类。轻：可以祛除实邪，如麻黄、葛根之类。所以，邪气壅实而郁积时，适宜用轻剂来宣扬疏散。腠理闭塞不畅，咽喉和胸膈之间有壅塞郁积。（轻剂，就是具有发散宣扬作用的药剂。例如寒邪侵袭皮肤，出现头痛、身体发热而无汗，适宜用麻黄汤、升麻葛根汤之类。） 总论 五种用法 汤：就是煎煮后形成的清液。补益药必须煎得熟透，祛邪药则不妨少煎、保留生性。连同药材的生熟程度，以及规定用水量，都是煎煮时药汁多少不同的原因。用于治疗急性疾病，是取其容易上升、容易发散并容易运行于经络的特点。所以说：“汤”就是荡涤、清除的意思。治疗病在身体上部的，应加入酒煎煮。祛除湿邪的，应加入生姜煎煮。补益元气的，应加入大枣煎煮。发散风寒的，应加入葱白煎煮。祛除膈部病邪的，应加入蜂蜜煎煮。止痛的，应加入醋煎煮。凡是补益类汤剂，把两剂药留下的药渣合在一起，按原来的用水量再煎几遍，煎熟后饮用，药力也可相当于一剂新药。发表药和攻里药这两类，只需煎取第一次药液即可见效，不必再煎药渣，这是因为治疗有缓急之不同。膏：就是熬制成稠厚的膏状物。药物的分两要用得多，加水煎熬的时间应当较长。药渣再煎数次，挤取并合并浓汁，熬制成膏。用于治疗久病，是取其像饴糖一样，药力强大而能滋补、胶固，所以说：“膏”就是胶合、黏着的意思。可以内服的膏剂，可用水或酒随药一起熬制；药渣仍可用酒煮后饮用。可以外擦的膏剂，可用油或醋随药一起熬制；药渣适宜捣烂后敷在患处。这样大体上可以把药物的效力都利用起来。散：就是研制成细末。应当临时制作调配，不宜久存，以免药物的气味散失，服用后没有效果。用于治疗急病，不必循行经络，只能直接消除胃中及脏腑的积滞，所以说：“散”就是散开、消散的意思。气味浓厚的，用白开水调服。气味清薄的，煎熟后连同药渣一起服用。丸：就是制成圆形颗粒。治疗下焦疾病的，丸药制成梧桐子大小。治疗中焦疾病的，丸药制成绿豆大小。治疗上焦疾病的，丸药制成米粒大小。由于疾病不能迅速祛除，所以取其药力舒缓、逐步发挥作用而最终见效的特点，因此说：“丸”就是缓慢的意思。用水制丸，或用蒸饼制成稀糊作丸，是取其极易化开、能够治疗上焦的作用。用稠面糊作丸，或用饭糊作丸，是取其化开稍慢、能够到达中焦的作用。用酒或醋制丸，是取其收敛、固摄药力的意思。涉及半夏、南星时。想要祛除湿痰的，用生姜自然汁调成稀糊制丸，也是取其容易化开的特点。用神曲糊制丸，是取其消食的作用。用山药糊制丸，是取其收涩、止泻的作用。用炼蜜制丸，是取其化开较慢，使药力沿经络运行。用蜡制丸，是取其难以化开，能够固护药物的气味，使药力完整地发挥，直接通过膈部而起效。浸酒；就是把药物浸泡在酒中煮制。药物必须细细切碎，装入绢袋，放进酒坛后密封。按通常方法煮熟后埋在地下，经过较长时间，药气会更烈，味道会更浓。早晚多次饮服，药力能迅速到达经络。无论是攻邪还是补益，都能取得奇效。把药渣滤出晒干，略微捣成末后另行浸泡。药力虽然稍弱，也应服用，不可丢弃。治疗虚损证，适宜少量饮服，以便很快见效；治疗风湿证，适宜多量饮服，以便迅速见效。总论 炮制合制条例 古人的方剂所用锱铢分两，与今天的计量不同。所说的一升，就是今天的大白盏。所说的两铢，是六铢为一分，折合今天的二钱半。二十四铢为一两。所说的三两，就是今天的二两。所说的一两，就是今天的六钱半。

译凡是散剂中说“一刀圭”的，是方寸匕的十分之一，大小相当于梧桐子。方寸匕，是做成正方形、边长一寸的药匙，盛取药末时以药末不掉落为标准。“钱五匕”，是指用现在五铢钱边缘刻有“五”字的部分来盛取药末。一撮，就是四刀圭。十撮为一勺。凡是丸剂说大小如细麻子的，细麻子就是胡麻子。说大小如黍、粟的也是如此；十六粒黍合为一粒大豆大小。说大小如大麻子的，以三粒细麻子大小为标准。说大小如胡豆的，就是今天的青斑豆，以两粒大麻子大小作为标准。说大小如小豆的，就是今天的赤小豆。说大小如大豆的，以两粒小豆大小作为标准。说大小如梧桐子的，以两粒大豆大小作为标准。凡是煎煮汤剂，要用微火，使药液稍微沸腾。用水量依照方剂规定的多少。大致来说，二十两药材用水一斗，煎取四升，以此为标准。但祛邪汤剂要求药性偏生，应少加水而多取药汁；补益汤剂要求煎得熟透，应多加水而少取药汁。凡是汤剂中使用芒硝、饴糖、阿胶，必须等药汤煎熟后，绞取干净的清汁，再放入这些药物，重新上火煮沸两三次，待其完全烊化后服用。凡是汤剂中加入酒、醋、童便、竹沥、姜汁，也要等药汤煎熟后，绞取药汁盛入杯中，再加入这些药物，随即服用。凡是汤剂中使用沉香、木香、乳香、没药等一切芳香走窜的药物，都必须研成细末，等药汤煎熟后，先倒少量药汁在小杯中调服，然后把剩余药液全部饮下。凡是丸剂、散剂中的药物，也要先切成细片，晒干，然后才按照方剂规定的轻重分量配取。称量干净后按分两配齐，混合均匀，一起研磨成细末。其中天门冬、地黄之类药材湿润难干，冬春季应略微增加煎熬损耗的分量，捣成膏后掺入。夏秋季也同样处理。其他药物晒干后再研磨。筛取丸剂药末，要用质地厚密的绢筛，使药末细腻。如果筛取散剂中的草药，则要用质地轻薄、孔眼疏松的绢筛。丸剂中有些药物需要分别研磨，即使已经筛得很细，与其他药末混合后，也必须再次全部筛过，这样药物的色泽和质地才能均匀，才算好。凡是丸剂用蜂蜜制丸，每一斤药末用蜂蜜十二两。用文火熬炼蜂蜜，撇去沸腾产生的浮沫，熬到颜色焦黄、滴入水中能凝成珠为标准，然后再加清水四两搅拌均匀。这样制成的丸药，才大致能够烘干，长久保存而不腐烂。药末与蜂蜜混匀后，必须让力气大的人在石臼中捣杵千百下，自然会变得柔软熟润，容易制成丸。否则，药丸可能松散或黏手，难以制好。凡是需要制糊调和的，也应仿照这个方法，不要违背。凡是通大便的丸剂，有的含巴豆，有的加入硝、黄制成丸，都必须用川蜡熔化后包裹在外面，取其通过膈部而不化，能够到达下焦，并且不损伤脾胃，这确实是良法。如果人的元气强盛、体质壮实，就不必受这一方法限制。凡是丸剂要用朱砂末或金银箔作外层装饰的，必须趁丸药尚湿时粘附上去。总论 服药与进食的先后 凡是病在胸膈以上的，应先吃饭，后服药；病在心腹以下的，应先服药，后吃饭。病在四肢、血脉的，适宜空腹并在早晨服药；病在骨髓的，适宜在吃饱后并于夜间服药。病在上部的，不妨频繁而少量服用；病在下部的，不妨一次多量服用。少量服用，药力便能滋养上部；多量服用，药力便能峻补下部。总论 各经的主治药与引经药 治疗寒证：肝经，气分用吴茱萸。血分用当归。心经，气分用桂心。血分也用当归。脾经，气分用吴茱萸。血分也用吴茱萸。肺经，气分用麻黄。血分用干姜。肾的气分用细辛。血分用附子。胆的气分用生姜。血分用芎〔原文药名残缺〕。大肠的气分用白芷。血分用秦艽。小肠的气分用茴香。血分用玄胡。三焦的气分用黑附子。血分用芎〔原文药名残缺〕。膀胱的气分用麻黄。血分用桂枝。包络的气分用附子。血分用芎〔原文药名残缺〕。治疗热证：肝的气分用柴胡。血分用黄芩。心的气分用麦门冬。血分用黄连。脾的气分用白芍药。血分用石膏。血分用栀子。肾的气分用玄参。血分用黄〔原文药名残缺〕。胆的气分用连翘。血分用柴胡。胃的气分用葛根。血分用大黄。三焦的气分用连翘。血分用地骨皮。膀胱的气分用滑石。血分；小肠的气分用赤茯苓。血分用木通。包络的气分用麦〔原文残缺〕。治疗劳证：肝用当归、柴胡。心用生地黄、黄连。脾用白芍药、木瓜。治疗瘵热：肺用桑白皮、石膏。肾用生地黄、知母。胆用柴胡、栝蒌。胃用石膏、硝。三焦用石膏、竹叶。膀胱用滑石、泽泻。大肠用大黄、硝。小肠用赤茯苓、木通。治疗风证：肝用芎〔原文药名残缺〕。心用细辛。脾用升麻。肺用防风。肾用独滑。胃用升麻。三焦用黄耆。膀胱用羌滑。大肠用白芷。小肠用〔原文药名残缺〕本。包络用芎〔原文药名残缺〕。治疗湿证：肝用白术。心用黄连。脾用白术。肺用桑白皮。肾用泽泻。胃用白术。三焦用陈皮。膀胱用茵陈。大肠用秦艽。小肠用车前。包络用茗。治疗燥证：肝用当归。心用麦门冬。脾用麻仁。肺用杏仁。肾用柏子仁。三焦用山药；膀胱用茴香。大肠用硝石。小肠用茴香。包络用桃仁。总论。用药法象。形：对应金、木、水、火、土。真假：轻、枯、虚、薄、缓、浅、假，适合治疗上部病证。色：青、赤、黄、白、黑，有深浅之分。重、润、实、浓、急、深、真，适合治疗下部病证。性：寒、湿、温、凉、平；有急、缓之别。其中性质平和的适合治疗中部病证，其余分别随所属脏腑而定。味：辛、酸、咸、苦、甘；有浓、薄之分，适合各腑的情况。体：有虚、实、轻、重、平，以及枯、润之分。第一卷·草部上。人参。味甘，药性温而略带寒。气和味都轻清，药性向上升，属阳；在阳性之中又略含阴性。无毒。东北一带有产，生长在阴湿的山谷中。详细内容载于下文。《高丽志》赞说道：三桠五叶。（刚长出来的小参，一桠有五片叶子；年久以后逐渐长出三桠，叶子都生在枝桠顶端。） 背向阳光而朝向阴处。想来寻找我，就〔原文此处字词不清〕树相寻。（“”的读音为假借音。） 这种树类似梧桐，叶子很大，能遮蔽阳光，树下阴气浓重，所以人参多生长在树底下。种类大致不同，形状和颜色也不一样。紫团参。颜色紫，大而稍扁，产于潞州紫团山。潞州属于山西。白条参。俗称羊角参。颜色白，质地坚实而圆，产于边外的百济国。如今百济属于高丽的臣属。黄参。产于辽东。也产于上党。颜色黄而滋润，有须根，稍微纤细而长。高丽参。俗称鞑参。形体接近紫团参，但质地虚松。新罗。国名。参。大致接近黄参，但药味较薄。