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字典 摘录
医藏痰火点雪五

[卷二 肺痿肺痈] 肺痿主方

医藏 · 已译 · 第 13–15 段

惊者,心卒动而不宁也。悸者,心跳动而怕惊也。怔忡者,心中躁动不安,惕惕然如人将捕是也。多因富贵而戚戚,贫穷而不遂所愿,而成健忘者,陡然而忘其事,尽心竭力,思忖不来,为事有始无终,言谈不知首尾,其三症病同而名异,其原皆由心血虚,盖心无血养,如鱼失水,惕然而跳跃也。时作时止者,以痰因火动,瘦人多是血虚,肥人多是痰饮,法宜先养心血,理其脾土,亦当幽闲安乐,制其忧虑,远其七情六淫则自安矣。《素问》云:东方青色,入通于肝,其病发惊骇。又云:脾移热于肝,则为惊衄。仲景云:食少饮多,水停不下,甚者则悸,微者短气。又云:五饮停蓄,闭于中脘,最使人惊悸。又云:因有大事所惊而成者,名曰心惊胆寒。病在心胆经,其脉大动,其动也如豆,动摇无头尾是也。丹溪云:病自惊而得者,则神出其舍,舍得液则成痰也,血气入舍,则痰拒其神,不得归黄帝问曰:胃足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,若闻钟鼓而不为动,何也?岐伯曰:阳明者,胃脉也,胃者土也,故闻木音而惊,土畏木也。又曰:痰饮惊悸属脾土。凡火病吐血盗汗后,多见此症,故并附之。

[卷一 惊悸怔忡健忘] 惊悸怔忡主方·即补心汤

当归(一钱)白术(八分,壁土炒)陈皮(五分,去白)白芍(五分,炙)生地(七分)远志(五分,去骨)石菖蒲(六分)麦冬(七分,去心)酸枣仁(五分,略炒)甘草(三分半)黄柏(三分,童便炒)知母(五分,童便炒)茯神(五分,去木)虚极者,加人参三分。又一方加柏子仁、北五味,水煎服。

朱砂安神丸

朱砂(三钱,水研末)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,二钱五分)生地黄(一钱五分)当归(二钱)上为细末,蒸饼为丸,如黍米大,每服三五十丸,临卧津液下。

[卷一 惊悸怔忡健忘] 附:名医治验

林学院历官海南地方,有一子甚聪敏,喜食海蛤,每食必设。至十八年,忽面色顿青,形体消瘦,夜多惊悸,皆谓痨瘵,百疗不瘳。遂召杜诊之,杜曰:非病。何以知之?盖虽病削面青,精神不减,问秀才平日好食甚物。曰:多食海南中味。杜曰:但多服生津液药,病当自愈。如是经两月,颜色渐红润,夜亦无惊。学士延杜问曰:愿闻此病所以。杜曰:《素问》云:盐发渴,乃胜血之证。今既去盐,用生津液之药,人且少壮,血液易生,而色渐红润,此病去乃安矣。众医以痨瘵,非其治也。

卫德新之妻,旅宿楼上,夜值盗劫人烧舍,惊坠床下,自后每闻有响,则惊倒不知,诸医作心病治之,皆无效。戴人见而断之曰:惊者,为阳从外入也。恐者,为阴从内出也。惊者,为自不知也。恐者,为自知也。足少阳胆经属肝木,胆者敢也。惊怕则伤胆矣。乃命侍女执其两手,按于高椅上坐,当面前下置一小几,戴人云:娘子当视此一木,猛击之,其妇人大惊。戴曰:我以木击几,何必惊乎?伺少停,击之惊少缓,又须臾,连击三五次,又杖击门,又遣人击背后之窗,徐徐惊定。卫叹曰:是何治法?戴人曰:惊者平之,平者常也,常见必无惊。是夜使人击其门窗,自昏暮达曙,熟卧不闻矣。惊者,神上越也。从下击几,使之下视,所以收神也。十二日后,虽闻雷亦不惊。

[卷二] 火病结核

夫结核者,相火之所为,痰火之征兆也。凡人病此不知预治,鲜有不致危者,何也?盖以肾水先亏,相火随炽,熏迫津液,凝聚于皮肤之下,肌肉之上,似非,不红不肿,不甚痛苦,久而乃溃,人多怠忽,其为证也。初或寒热似疟,形容渐悴,久则肌肉渐消,咳嗽因而失血,潮汗遗滑等证,蜂集见焉。治之之法,亦必益水清金,滋阴抑阳,兼以开结理气之品,务使水升火降,津液流通,核消块散,庶无后虑矣,倘因循失治,致于肌肉脱尽,形体羸,块腐核烂,势若坏都,可复御乎?慎之慎之。

圣谓结核之由,与疮疡痈毒之类大异,倘误治之,为害非细,何则?经曰:诸痛痒疡疮,皆属心火,以其心火迫血而成,此实证也。治法,未溃者,则宜凉血解毒,或以苦寒驱之药攻下。已溃者,则宜排脓内托,脓散毒解则愈。若夫结核,由治不然,盖始于真阴先竭,相火燔蒸熏迫,津液拂结凝聚,日积月累乃成,故久而不溃,此虚证也。初无痰火诸证,形体如故,而但见核者,惟在开结降火,消痰理气,核消结散则已,犹火迫卤而为,得水浸润复解之义。若初犹豫怠缓,致诸核遍溃,形体消瘦,则潮汗遗血,自是蜂起矣。

译所谓惊,是心突然悸动而不得安宁。所谓悸,是心跳动而容易受到惊吓。所谓怔忡,是心中躁动不安,惶惶不定,好像有人将要来捕捉自己。这种病多因身居富贵却忧愁不乐,或处于贫穷而不能如愿,因而形成健忘。健忘就是突然忘记事情,即使竭尽心力思考也想不起来;做事有始无终,说话不知前因后果。这三种病的病机相同而名称不同,根源都在于心血虚。因为心失去血液滋养,就像鱼失去了水一样,因惊惕而跳动。症状时发时止的,是痰因火而活动所致;瘦人多属血虚,胖人多属痰饮。治疗应先滋养心血,调理脾土,同时保持幽静闲适、安乐的生活,控制忧虑,远离七情和六淫,病情自然会安定。《素问》说:东方属青色,内应于肝;肝的病变会发生惊骇。又说:脾把热邪传给肝,就会导致惊和鼻衄。仲景说:吃得少而饮水多,水液停留不能下行,严重时就会心悸,轻微时则气短。又说:五种饮邪停积在体内,闭阻于中脘,最容易使人惊悸。又说:因受到重大事情惊吓而形成的,叫作心惊胆寒。病在心、胆经,脉象大而有明显的动脉之象;这种动脉如豆粒般跳动,摇动而没有明显的起止。丹溪说:病因受惊而起,是神从其居舍中外越;居舍得到液体就会形成痰,血气进入居舍后,痰阻隔了神,使神不得归还。〔原文“不得归”后疑与下文“黄帝问曰”连文,句读有误。〕 岐伯说:阳明就是胃脉,胃属土,所以听到木声会惊,是因为土畏惧木。又说:痰饮和惊悸属于脾土的病变。凡是火病吐血、盗汗之后,多会出现这种病症,所以一并附在这里说明。[卷一 惊悸、怔忡、健忘] 惊悸、怔忡主方,即补心汤 当归(一钱)、白术(八分,壁土炒)、陈皮(五分,去白)、白芍(五分,炙)、生地(七分)、远志(五分,去骨)、石菖蒲(六分)、麦冬(七分,去心)、酸枣仁(五分,略炒)、甘草(三分半)、黄柏(三分,童便炒)、知母(五分,童便炒)、茯神(五分,去木)。虚弱到了极点的,加人参三分。另有一方,加柏子仁、北五味,用水煎服。朱砂安神丸 朱砂(三钱,水研成末)、黄连(酒洗,六钱)、甘草(炙,二钱五分)、生地黄(一钱五分)、当归(二钱)。以上药物研成细末,用蒸饼制成丸剂,大小如黍米;每次服三十至五十丸,临睡时用津液送服。[卷一 惊悸、怔忡、健忘] 附:名医医案 林学院曾任职于海南,当地有一个儿子非常聪明敏捷,喜欢吃海蛤,每次吃饭都必定设置这道食物。到了十八年,脸色忽然一下变青,身体消瘦,夜间常常惊悸,大家都说是痨瘵,用了各种方法治疗也始终没有痊愈。于是请杜先生诊治,杜先生说:这不是疾病。你凭什么知道?杜先生说:虽然他患病而面容消瘦、面色发青,但精神并未减退;于是问这位秀才平时喜欢吃什么东西。他回答:经常吃海南当地的食物。杜先生说:只要多服用能生津液的药,病就会自然痊愈。这样过了两个月,面色逐渐变得红润,夜间也不再惊悸。学士请杜先生来询问,说:希望听听这种病的缘由。杜先生说:《素问》说:盐会引起口渴,这是盐胜血的证候。如今既然去掉了盐,再用生津液的药物;这个人年少强壮,血液容易生成,所以面色逐渐红润,病去之后自然就安稳了。众医把它当作痨瘵来治,所以治疗并不对症。卫德新的妻子旅宿在楼上,夜里正遇到盗贼抢劫并放火烧屋,因惊吓从床上跌落到地上。从那以后,每当听到声响,就会惊倒而失去知觉。各位医生都把它当作心病治疗,却全都无效。戴人见到她后判断说:惊,是阳气从外面侵入。恐,是阴气从里面发出。惊,是自己并不知道所发生的事。恐,是自己知道所发生的事。足少阳胆经与肝木相属;胆,代表勇敢。惊怕就会损伤胆气。于是命侍女抓住她的双手,按在高椅上让她坐下,又在她面前放一张小几。戴人说:夫人应当盯着这张木几,我要猛击它。那妇人顿时大惊。戴人说:我只是用木头敲击几案,有什么可惊的呢?等了一会儿再敲击,她的惊恐稍有缓解;又过了一会儿,连续敲击三五次,再用棍子击打门,又派人敲击她身后的窗户,她的惊恐才逐渐平定。卫德新叹息说:这是什么治疗方法?戴人说:惊病要用平常之事使它平复;所谓平常,就是经常见到,见惯了自然不会惊。当天夜里让人不停敲击她的门窗,从黄昏一直到天亮,她熟睡不醒,连声音也听不见了。惊,是神气向上越出。从下面敲击几案,使她向下看,是为了收摄神气。十二天以后,即使听到雷声也不再惊恐。[卷二] 火病结核 结核,是相火所造成的,是痰火的征兆。凡人患此病而不知道及早治疗,很少有不发展成危重病情的,这是为什么呢?这是因为肾水先亏虚,相火随之旺盛,熏蒸逼迫津液,使其凝聚在皮肤之下、肌肉之上;它看起来似乎〔原文“似非”疑有讹误〕,不红、不肿,也没有很大痛苦,时间久了才溃破,人们往往因此怠慢忽视,这就是它的表现。起初有时寒热往来,像疟疾一样;形体逐渐憔悴。时间久了,肌肉逐渐消瘦,继而咳嗽失血,潮热、盗汗、遗精、滑精等症状会纷纷出现。治疗的方法,也必须补益肾水、清肃肺金,滋阴抑制阳火,同时配合开结、理气的药物,务必使水气上升、火气下降,津液流通,结核消除、肿块消散,才可以没有后患。如果因循拖延而失治,以致肌肉脱尽、形体羸弱,肿块腐败、结核溃烂,病势如同城邑毁坏一般,难道还能挽救吗?一定要谨慎,一定要谨慎。圣人说,结核的成因与疮疡、痈毒一类疾病大不相同;如果误治,危害不小。为什么这样说呢?医经说:各种疼痛、瘙痒、疮疡,都属于心火,是因为心火逼迫血液而形成;这属于实证。治疗时,尚未溃破的,应当凉血解毒,或用苦寒攻下的药物驱除病邪。已经溃破的,应当排脓并从内部扶助正气;脓液排出、毒邪解除后就会痊愈。至于结核,治疗方法并不是这样。它起初是真阴先行枯竭,相火炽烈熏蒸逼迫,津液郁结凝聚,日积月累才形成,所以长久不溃;这属于虚证。起初没有痰火的各种证候,形体也和平常一样,只是出现结核,这时只需开结降火、消痰理气;结核消除、凝结散开就可以了。这就像火逼迫卤水形成盐,得到水的浸润后又会溶解一样。如果起初犹豫拖延、怠慢缓治,以致各种结核全部溃破,形体消瘦,那么潮热、盗汗、失血等症状就会接连出现。

此盖阴虚之极,相火益炎,所以孤阳愈急,而微阴亦自难遂,故气散血聚,以致诸核遍溃,或无完肤者有之,当此之际,治必本而标之,乃曰圆神。法以清金益水为君,益阳养阴为佐,开结降火为使,必使水升火降,津液流通,溃者敛而结者散,庶亢害承制,五脏气平,是犹寒谷一枝,而嘘阳和之一例也。倘以苦寒峻攻,或以疮疡例治,是犹渴饮鸩,宁不促其毙乎!大抵瘰痰核马刀,皆少阳胆气应逆,相火燔炙,治必开结疏利,令胆气通畅,结自解

[卷二 火病结核] 结核主方

治相火迫聚,津液凝结成核,或绕顶夹耳,或循胁肋,不红不肿,不作脓者,谓之痰核。此痰火之机,急宜消散,初无痰火之证,但见核者,宜此主之。

玄参(忌钱,一钱五分,滋阴降火,为消核之要品)桔梗(一钱,为舟楫之药)连翘(带子,一钱五分,开结降火)射干(去根,一钱,消瘿散结)黄芩(酒炒,一钱,清金降火)海藻海带昆布(水洗,各一钱,并咸以软坚)蒲公英(一钱,散颈项结核)白僵蚕(炒,一钱,去风消核)紫背天葵(干者,一钱,消瘿散核之要药)夏枯草(干者,一钱,消核散块)甘草(一钱,泻火缓急)薄荷(八分,清上消热)川贝(一钱,消核,清痰解毒)天花粉(一钱,消核,清热)牡蛎(火,一钱,颈项核用茶引之,胁下核以浓朴引)壮体实者,加酒炒大黄一分。

上十七味,皆消核之专品,作一剂,水煎,食后入姜汁、竹沥同服。

若核在颈侧胁肋少阳之分,加柴胡八分。在头项太阳之分,加羌活五分。

[卷二 火病结核] 又结核主方

治结核已溃,而有痰火诸证者,宜此主之。

玄参(忌铁,一钱)桔梗(一钱)沙参(一钱)连翘(带子,一钱)知母(蜜炒,一钱)贝母(八分)天门冬(去心皮,一钱)麦门冬(去心,一钱)陈皮(去白,一钱)甘草(八分)海藻海带昆布(各洗,一钱)白茯苓(去皮,一钱)柴胡(八分)黄(蜜炒,一钱)上十六味作一剂,水煎食后服,仍看核结何分加引。

若气虚脉微缓者,加人参五分。他证悉如前痰火主方例增减。

[卷二 火病结核] 附:诸捷方

痰瘤结核,大者如拳,小者如栗,用南星研末,醋调作饼贴之,或以艾炷于上,日灸三五壮,惟使温散,勿使过热,伤皮后不便灸也,良验。

消核散结,用大蒜同食茱萸捣涂。

枕后脑痹痰核,用浮石烧研,入轻粉,油调涂,或以百协议蓖麻仁研涂。

消痰核,用夏枯草煎膏贴之,数日立消。

治结核瘰疡瘿瘤神方,用海带、海藻、昆布、海螵蛸、海石各一两,紫背天葵晒干二两,夏枯草晒干二两,连翘带子二两,贝母一两,桔梗一两,天花粉一两,皂角刺五钱,俱为细末,炼蜜为丸梧子大,每食后滚白汤下百丸。

[卷二] 肺痿肺痈

夫痿之与痈,固皆肺病,然溯所由,则有异矣。何也?痿则火郁气虚而肺燥,痈则火迫血热而肺溃,二者较若苍素,治宁得无异乎?盖肺体清虚,本燥主乎气,金气清肃则一呼一吸之间,脏腑经络,四体百骸,无往不之,而其动静之为,靡不借以司用。今也火郁邪壅,致金体燥烈,肺气虚微,而敷运停息,亦自衰弱,不能充盈百脉,乃使筋骨痿,由是而痿病作焉。故经曰:肺伤善痿,然金体既伤叶亦焦枯,而其息亦不利,息既不利,则火邪无从而泄,郁遏蒸熏,致咯唾咳嗽,血渗妄行,必云门中府隐痛,咳而喉腥,脉数而虚,以此为验,乃曰肺痿。症与痨瘵仿佛,治当君以养气,佐以清金,而兼攻痰之法,则善矣。至于肺痈,由则不然,或始于风寒袭肺,不即消散,致金气壅遏,而复饮酒,若火添油,火迫血聚,灼而为痈。或素酗酒恣欲,致水亏火炽,金伤热迫,血聚结而为痈。种种之因,又当晰辨,证必咳而烦满,心胸甲错,口啖生豆不腥,脉数而实,以此为谛,故曰:肺痈。始则咳血,渍久则腐化为脓。《脉诀》云:疮浮酒灌穿,正此谓也。法当君以排脓凉血,佐以保肺清金。吴氏所谓肺痈,当凉其血,肺痿,当养其血,盖亦得其旨矣。

[卷二 肺痿肺痈] 肺痿主方

治肺痿久咳,咯吐脓血,寒热自汗,脉来弦长紧实有力者。

译这是阴虚到了极点,相火更加炽盛,所以孤阳越发亢急,微弱的阴气也难以顺遂;于是气散而血聚,以致各种结核全部溃破,甚至可能没有一处皮肤完整。到了这种时候,治疗必须兼顾根本和表面,才叫作“圆神”。治疗上以清肺金、补益肾水为主,以扶阳养阴为辅,以开结降火为使药;务必使水升火降、津液流通,溃破的收敛、凝结的消散。这样才可以使亢盛之害受到制约,五脏之气恢复平和。这就像寒冷山谷中的一枝草木,得到阳和之气的吹拂而恢复生机一样。如果用苦寒药猛烈攻伐,或按照疮疡的常规来治疗,就像口渴时饮鸩止渴,难道不会加速死亡吗?总的来说,瘰疬、痰核、马刀,都是少阳胆气升降失常、相火炽烈灼烧所致;治疗必须开结疏利,使胆气通畅,结块自然就会解除。[卷二 火病结核] 结核主方 用于治疗相火逼迫津液聚集、凝结成核,或环绕头顶、夹在耳旁,或沿着胁肋分布;结核不红、不肿、不化脓的,称为痰核。这是痰火发生的苗头,应当赶快消散;起初没有痰火证候而只出现结核的,宜以此方为主治疗。玄参(忌钱,一钱五分,滋阴降火,是消除结核的重要药物)、桔梗(一钱,是引药上行的药物)、连翘(带子,一钱五分,开结降火)、射干(去根,一钱,消瘿散结)、黄芩(酒炒,一钱,清肺降火)、海藻、海带、昆布(水洗,各一钱,都因味咸而能软坚)、蒲公英(一钱,散颈项结核)、白僵蚕(炒,一钱,祛风消核)、紫背天葵(干品,一钱,消瘿散核的重要药物)、夏枯草(干品,一钱,消核散块)、甘草(一钱,泻火缓急)、薄荷(八分,清上部之热)、川贝(一钱,消核、清痰解毒)、天花粉(一钱,消核清热)、牡蛎(煅,一钱;颈项结核用茶作引,胁下结核用浓朴作引)。体质壮实的,加酒炒大黄一分。以上十七味,都是专门消除结核的药物,制成一剂,用水煎服,饭后加入姜汁、竹沥一同服用。如果结核在颈侧、胁肋的少阳部位,加柴胡八分。如果在头项的太阳部位,加羌活五分。[卷二 火病结核] 又一结核主方 用于治疗结核已经溃破,并出现各种痰火证候的情况,宜以此方为主。玄参(忌铁,一钱)、桔梗(一钱)、沙参(一钱)、连翘(带子,一钱)、知母(蜜炒,一钱)、贝母(八分)、天门冬(去心皮,一钱)、麦门冬(去心,一钱)、陈皮(去白,一钱)、甘草(八分)、海藻、海带、昆布(各洗,一钱)、白茯苓(去皮,一钱)、柴胡(八分)、黄〔原文药名不全,炮制为蜜炒,一钱〕。以上十六味制成一剂,用水煎服,饭后服用;仍需根据结核所在的经分加相应引药。如果气虚、脉象微弱而和缓,加人参五分。其他证候都按照前面痰火主方的加减方法处理。[卷二 火病结核] 附:各种简便方 痰瘤结核,大的像拳头,小的像栗子,用南星研成末,以醋调成饼贴敷;或者在上面放艾炷,每天灸三至五壮,只使其温热发散,不要过热;皮肤损伤后就不便再灸了。此法疗效很好。消除结核、散开凝结,可用大蒜和食茱萸一起捣烂后外敷。枕后脑部的痹性痰核,可将浮石煅烧后研末,加入轻粉,用油调和外涂;或者用百合〔原文“百协议”疑有讹误〕和蓖麻仁研碎后外涂。消除痰核,可用夏枯草熬成膏药外贴,几天就能立即消除。治疗结核、瘰疬、疡、瘿、瘤的神效方:海带、海藻、昆布、海螵蛸、海石各一两,紫背天葵晒干二两,夏枯草晒干二两,连翘带子二两,贝母一两,桔梗一两,天花粉一两,皂角刺五钱,全部研成细末,炼蜜制成梧桐子大小的丸剂;每次饭后用滚白汤送服一百丸。[卷二] 肺痿、肺痈 肺痿和肺痈固然都是肺病,但追溯它们的成因,却有所不同。为什么呢?肺痿是火邪郁结、肺气虚弱而导致肺燥;肺痈是火邪逼迫、血液发热而导致肺部溃烂。二者区别非常明显,治疗怎么能没有差异呢?肺的形体清虚,本来以燥为特点而主管气。肺金之气清肃,那么一呼一吸之间,脏腑、经络、四肢百骸无不受到它的推动;身体一切动静活动,也无不借助它来发挥作用。如今火邪郁结、邪气壅塞,使肺金之体燥烈,肺气虚弱,宣发运化停滞,也随之衰弱,不能充盈百脉,于是筋骨失养而痿弱,肺痿病便由此发生。所以医经说:肺受损就容易发生痿病。肺金受伤后,肺叶也会焦枯,呼吸也不顺畅;呼吸不利,火邪就无从排泄,郁积熏蒸,导致咯痰、吐唾、咳嗽,血液渗出而妄行。通常会有云门、中府部位隐痛,咳嗽时喉中有腥味,脉象数而虚;以这些作为判断依据,便称为肺痿。症状与痨瘵相似,治疗应以养气为主,以清肺金为辅,同时配合攻痰的方法,这样才好。至于肺痈,成因就不同了:有的起初是风寒侵袭肺部,不能立即消散,使肺金之气壅塞郁滞,后来又饮酒,就像火上加油,火邪逼迫血液聚集,灼伤而形成肺痈。有的人平素过量饮酒、纵欲,使肾水亏损、火势炽盛,肺金受伤而被热邪逼迫,血液聚集凝结,形成肺痈。这些成因还应分别辨析。肺痈的症状一定有咳嗽而烦闷胀满、心胸部皮肤甲错,吃生豆时只觉得香甜而不觉腥味,脉象数而实;以此为确切判断,所以称为肺痈。起初咳血,浸渍日久后腐败化为脓。《脉诀》说:疮病表面浮起后若用酒灌入,就会穿溃,正是说的这种情况。治疗应以排脓、凉血为主,以保护肺气、清肃肺金为辅。吴氏所说的“肺痈应当凉血,肺痿应当养血”,大概也确实抓住了其中的要旨。[卷二 肺痿、肺痈] 肺痿主方 用于治疗肺痿久咳、咯吐脓血、寒热往来、自汗,且脉象弦长紧实有力。

知母(去毛,蜜炒,一钱,清金益肺,降火滋阴,久咳肺痿)黄芩(蜜炒,一钱,主肺痿咳嗽,脓血喉腥)麦门冬(一钱,清肺,治咳唾脓血)天门冬(去心,一钱,保肺气不被热扰,定喘促而令气清)沙参(一钱,清热,治久肺痿)五味子(二十粒,益水敛肺,清金火嗽必用之药)阿胶(蛤粉炒,成珠,一钱,止肺痿唾血)桔梗(一钱,清气,利咽喉为肺部引经药也)甘草(五分,治肺痿脓血)防己(一钱,治肺痿脓血)茯苓(去皮,一钱,消痰)淡竹茹(一团,清金止烦,消痰解热)王瓜子(炒,一钱,清肺热,消脓血)栝蒌仁(炒,一钱,润化痰,止咳)上十四味作一剂,水煎服,临服入竹沥、童便。

[卷二 肺痿肺痈] 又主方

治阴虚久咳,肺痿脓血,骨蒸盗汗,梦遗等证,脉来芤而虚大,或濡缓有力者,宜此主人参(高丽者,五分,消痰,治肺痿,久咳咯血)天门冬(去心,一钱,治肺痿,咳涎冬花(八分,劳嗽痿)麦门冬(去心,一钱,清肺止咳)五味子(二十粒,清金益肾,敛肺)栝蒌仁(炒,一钱,治风痰)沙参(一钱,清热,治痿)蛤蚧(一钱,治劳嗽,肺痿脓血,传尸骨蒸)阿胶(炒,一钱,补肺气,止咳嗽,消脓血)知母(蜜炒,一钱)贝母(消痰止咳,治肺痿,一钱)黄明胶(炒,一钱,补肺气,止咳嗽,消脓血)黄芩(蜜炒,一钱,肺痿咳嗽热)甘草(五分,治肺痿,吐脓血)上十四味作一剂,水煎食后服。

[卷二 肺痿肺痈] 肺痈主方

治肺痈咳嗽,脓血咽干,便淋,咳而烦满,心胸甲错,食生豆不腥者,宜此主之。

桔梗(二钱,排脓养血,补内漏)苇茎(即荻梗,二钱,治肺痈,咳嗽烦满,脓血臭秽)薏苡仁(二钱,治痈脓血)橘叶(五片,治肺痈,吐脓血)柘黄(一钱,治肺痈)夜合树皮(一钱,治肺痈,吐浊水)蛤蚧(炒,一钱,排脓血)甘草(五分,痿痈,并宜冷)麦门冬(二钱,清肺热,止咳嗽,去心)天门冬(二钱,去皮、心,止咳,清肺热)紫菀(茸,钱,止喘悸,疗咳,唾脓血)升麻(五分,消热肿,解热毒,发散疮痍)贝母(一钱,止咳嗽,治肺痈,清脓血)天花粉(一钱,止渴生津,清肺咳)上十四味,皆治肺痈之专品,作一剂,水煎食后服。

若日久脓血吐多不愈者,属血虚,加熟地、当归、阿胶,久咳不愈,加五味子。

[卷二 肺痿肺痈] 附:诸方

知母茯苓汤

治肺痿咳嗽,气喘不已,往来寒热,自汗。

知母(去毛,蜜炒,一钱)茯苓(去皮,一钱)五味子(二十粒)人参(五分)柴胡(一钱)甘草(五分)薄荷(一钱)阿胶(炒珠,一钱)桔梗(一钱)黄芩(蜜炒,一钱)麦门冬(去心,一钱)款冬花(八分)原有白术、半夏、川芎,今摘之。

上十二味,姜引,水煎服。

人参养肺汤

治肺痿咳嗽,多痰有血,午后潮热声嘶。

人参(五分)阿胶(炒,一钱)贝母(一钱)杏仁(去皮,八分)桔梗(一钱)茯苓(去皮,一钱)桑白皮(蜜炒,一钱)枳实(土炒,八分)甘草(五分)柴胡(一钱)五味子(二十粒)上十一味,作一剂,姜、枣引,水煎食后服。

人参平肺散

治心火克肺,传为肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈满,咽嗌不利。

人参(五分)青皮(一钱)茯苓(一钱)天门冬(去心、皮,一钱)陈皮(去白,一钱)地骨皮(一钱)甘草(五分)五味子(二十粒)知母(去毛,蜜炒,一钱)桑白皮(蜜炒,一钱)上十味,姜引,水煎,食远服。

桔梗汤

治肺痈,咳嗽脓血,咽干多渴,大便难,小便赤涩。

桔梗(一钱)贝母(二钱)薏苡仁(二钱)桑白皮(蜜炒,一钱)当归(一钱)枳壳(土炒,一钱)栝蒌仁(炒,一钱)防己(一钱)黄(蜜炒,一钱)甘草(五分)杏仁(去皮、尖,八分)上十二味,姜引,水煎,食后服。

[卷二 肺痿肺痈] 附:诸捷方

肺痿吐血咳嗽。用鸡苏末之,米饮服。

肺痿咯血。防己、葶苈末之,糯米汤服。

久嗽肺痿,寒热烦闷,多唾。甘草末童便调服。

骨蒸肺痿不能食。芦根、麦门冬、地骨皮、茯苓、橘皮,姜煎服。

肺痿吐涎沫,头眩,小便数而不咳,肺中冷也。甘草、干姜煎服。

肺痿吐血。黄瓜子炒研服。

老少肺痿咳臭脓。竹沥日服三五次。

肺痿气急,寒热面赤。甘草末,童便调服。

肺痿气虚。人参末,鸡子清调服,能消痰益肺。

肺痿咳涎不渴。天门冬捣汁,入HT酒、紫菀末丸服。

肺痿咳血。栝蒌仁、乌梅、杏仁末之,猪肺煮,蘸食之。

劳嗽肺痿。款冬花、百合末服之。

胸满振寒,咽干吐浊唾,久久吐脓血。桔梗、甘草末服,吐尽脓血愈。

肺痿咳嗽烦满,心中甲错。苇茎、杏仁、瓜瓣、薏苡煎服,吐脓血愈。

肺痈咳脓血。薏苡仁水煎,入酒醋煮服,当吐血出。

肺痈。用橘叶捣汁一盏服,吐出脓血愈。

译知母(去掉毛,蜜炒,一钱,用于清肃肺金、补益肺气,降火滋阴,治疗久咳所致的肺痿);黄芩(蜜炒,一钱,主治肺痿咳嗽、咳吐脓血及喉中腥味);麦门冬(一钱,清肺,治疗咳嗽、咳吐脓血);天门冬(去心,一钱,保护肺气不受热邪扰乱,平定气喘气促,使肺气清利);沙参(一钱,清热,治疗久病肺痿);五味子(二十粒,补益水液、收敛肺气,是治疗肺金火盛咳嗽必用的药);阿胶(用蛤粉炒至成珠,一钱,止肺痿吐血);桔梗(一钱,使肺气清利、通利咽喉,也是入肺经的引经药);甘草(五分,治疗肺痿脓血);防己(一钱,治疗肺痿脓血);茯苓(去皮,一钱,消除痰饮);淡竹茹(一团,清肃肺金,止除烦热,消痰解热);王瓜子(炒,一钱,清肺热,消除脓血);栝蒌仁(炒,一钱,润燥化痰,止咳)。以上十四味药合为一剂,用水煎服,临服时加入竹沥和童便。[卷二 肺痿、肺痈] 又一主方 用于治疗阴虚所致的久咳、肺痿脓血、骨蒸盗汗、梦遗等证候。若脉象浮大而虚,或濡缓而有力,适宜以本方为主。人参(高丽者,五分,消痰,治疗肺痿、久咳咯血);天门冬(去心,一钱,治疗肺痿、咳吐痰涎);款冬花〔原文作“冬花”,八分,治疗劳嗽、肺痿〕;麦门冬(去心,一钱,清肺止咳);五味子(二十粒,清肺金、补益肾气,收敛肺气);栝蒌仁(炒,一钱,治疗风痰);沙参(一钱,清热,治疗肺痿);蛤蚧(一钱,治疗劳嗽、肺痿脓血、传尸骨蒸);阿胶(炒,一钱,补益肺气,止咳嗽,消除脓血);知母(蜜炒,一钱);贝母(消痰止咳,治疗肺痿,一钱);黄明胶(炒,一钱,补益肺气,止咳嗽,消除脓血);黄芩(蜜炒,一钱,治疗肺痿咳嗽有热);甘草(五分,治疗肺痿、吐脓血)。以上十四味药制成一剂,用水煎服,于饭后服用。[卷二 肺痿、肺痈] 肺痈主方 用于治疗肺痈咳嗽、脓血、咽干、小便淋涩,咳嗽而烦闷胀满,心胸部皮肤甲错,吃生豆时不觉腥味等症,宜以此方为主。桔梗(二钱,排脓养血,补益内在亏损)、苇茎(即荻梗,二钱,治肺痈、咳嗽、烦闷胀满、脓血腥臭)、薏苡仁(二钱,治痈肿脓血)、橘叶(五片,治肺痈吐脓血)、柘黄(一钱,治肺痈)、夜合树皮(一钱,治肺痈吐浊水)、蛤蚧(炒,一钱,排脓血)、甘草(五分,肺痿、肺痈都适宜,且宜冷服)、麦门冬(二钱,清肺热、止咳嗽,去心)、天门冬(二钱,去皮、心,止咳、清肺热)、紫菀(茸,剂量原文作“钱”,疑脱数字,止喘悸、治咳嗽、吐脓血)、升麻(五分,消除热性肿胀、解热毒、发散疮疡)、贝母(一钱,止咳嗽,治肺痈,清除脓血)、天花粉(一钱,止渴生津、清肺止咳)。以上十四味都是治疗肺痈的专用药物,制成一剂,用水煎服,饭后服用。如果日久吐脓血很多而不痊愈,属于血虚,加熟地、当归、阿胶;久咳不愈,加五味子。[卷二 肺痿、肺痈] 附:各种方剂 知母茯苓汤 用于治疗肺痿咳嗽、气喘不止、寒热往来、自汗。知母(去毛,蜜炒,一钱)、茯苓(去皮,一钱)、五味子(二十粒)、人参(五分)、柴胡(一钱)、甘草(五分)、薄荷(一钱)、阿胶(炒成珠,一钱)、桔梗(一钱)、黄芩(蜜炒,一钱)、麦门冬(去心,一钱)、款冬花(八分)。原方有白术、半夏、川芎,现已删去。以上十二味,以生姜作引,用水煎服。人参养肺汤 用于治疗肺痿咳嗽、痰多带血、午后潮热、声音嘶哑。人参(五分)、阿胶(炒,一钱)、贝母(一钱)、杏仁(去皮,八分)、桔梗(一钱)、茯苓(去皮,一钱)、桑白皮(蜜炒,一钱)、枳实(土炒,八分)、甘草(五分)、柴胡(一钱)、五味子(二十粒)。以上十一味制成一剂,以生姜、大枣作引,用水煎服,饭后服用。人参平肺散 治疗心火克制肺脏,传变为肺痿,症见咳嗽、喘息、呕吐、痰涎壅盛、胸膈胀满、咽喉不利。人参五分、青皮一钱、茯苓一钱、天门冬(去心、去皮)一钱、陈皮(去白)一钱、地骨皮一钱、甘草五分、五味子二十粒、知母(去毛,蜜炒)一钱、桑白皮(蜜炒)一钱。以上十味药,以生姜为引,加水煎服,饭后较久服用。桔梗汤 治疗肺痈,症见咳嗽咯出脓血、咽干口渴、大便困难、小便赤黄涩痛。桔梗一钱、贝母二钱、薏苡仁二钱、桑白皮(蜜炒)一钱、当归一钱、枳壳(土炒)一钱、栝蒌仁(炒)一钱、防己一钱、黄芪(蜜炒)一钱、甘草五分、杏仁(去皮、尖)八分。以上十二味药,以生姜为引,加水煎服,饭后服用。【卷二 肺痿肺痈】附:各种简便效方 肺痿吐血并咳嗽。将鸡苏研成末,用米汤送服。肺痿咯血。将防己、葶苈研成末,用糯米汤送服。久咳导致肺痿,伴有寒热、烦闷、唾液多。甘草研末,用童便调服。骨蒸所致肺痿,不能进食。芦根、麦门冬、地骨皮、茯苓、橘皮,加生姜煎服。肺痿吐出涎沫,头晕,小便频数而不咳嗽,这是肺中有寒。甘草、干姜煎服。肺痿吐血。黄瓜子炒后研末服用。老人和小儿肺痿,咳出有臭味的脓。每天服竹沥三至五次。肺痿气急,伴有寒热、面红。甘草研末,用童便调服。肺痿而气虚。人参研末,用鸡蛋清调服,能够消痰并补益肺气。肺痿咳出涎液而不口渴。天门冬捣汁,加入〔HT酒:原文疑有OCR或缺字〕、紫菀末制成丸剂服用。肺痿咳血。栝蒌仁、乌梅、杏仁研成末,煮猪肺蘸药末食用。劳嗽所致肺痿。款冬花、百合研末服用。胸部胀满、身体发冷战栗,咽干并吐浊唾,时间久了吐出脓血。桔梗、甘草研末服用,待脓血吐尽即可痊愈。肺痿咳嗽、烦闷胀满,心中如有鳞甲交错般不适。苇茎、杏仁、瓜瓣、薏苡仁煎服,吐出脓血后即可痊愈。肺痈咳出脓血。薏苡仁加水煎煮,再加入酒、醋煮服,服后应当吐出血来。肺痈。取橘叶捣汁一盏服下,吐出脓血后即可痊愈。