[卷二 火病泄泻] 附:诸方
内侍曹都使,新造一宅,迁入半月,饮酒大醉,卧地失音,不能语。召孙至,诊之曰:因新宅故得此病耳,半月当愈。但服补心山药丸,治湿用细辛、川芎,月余全安。曹见上,问谁医。曰:孙兆郎中。乃召孙问曰:曹何病也?对曰:凡新宅壁土皆湿,地亦阴多,人乍来,阴气未散,心气素虚,醉后毛窍皆开,阴湿之气,入而乘心,故不能语。臣以山药丸使心气壮盛后,以川芎、细辛去湿,所以能语也。
一人患火病声哑,医皆云不治之症。余诊右部脉洪而有力,自得咽未痛,询前所服,皆寒凉剂也。遂以天冬、麦冬、沙参、陈皮、贝母、玄参、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、细辛(少许)、海粉、竹茹,数十剂而愈,声如故。间以蜜拌九晒陈槐花,令每睡时细嚼一片,随津液咽下甚妙。
[卷二] 火病咽痛
(并附:口舌生疮)夫咽之所以咽物,喉之所以候气,虽居上焦阳分,然有太阴少阴之脉络焉。人之一身,水升火降,无壅无滞,则咽自利,而喉自润也。若夫土衰水涸,则相火蒸炎,致津液枯竭,由是而咽喉干燥疼痛等证作矣。火病至此,实真阴失守,孤阳无根,冲浮于上,而乃至此。
痰火诸证,孰酷此耶?所谓龙雷之火,不可水伏,惟滋阴抑阳,使水升火降,津液复回而后可止。若以苦寒正治,则阴火愈炽,而脾土自败,犹渴饮鸩,立促其毙也。
圣谓咽喉诸症,有虚有实。若上焦风热,君火令人咽喉肿痛,或喉痹乳蛾,分属关隘,怆卒即能杀人,然皆失治所致。即至危际,外可施砭拔发,咬指吐痰鼻等捷法,以治其标。内服翘、射、山豆根、牛蒡子根、鼠粘子等味,以拔其本,至绝地挽回者亦多。若夫痰火咽痛,则必诸症悉具,甚乃有此,何也?以脏败下及脉络,是根枯而槁及枝叶矣。可复荣乎?此盖阴火浮游,进退莫测,所以或痛或止,故非苦寒之可遏也。治亦不宜专攻,但以主剂中倍以益阴之品,少增畅利之味,庶几得法。若以苦寒直折,则阴火愈炎,立见倾危也,慎之慎之。
[卷二 火病咽痛] 利咽良品
甘草(蜜炙,缓火,去咽痛,若肺热同桔梗煎啜)知母(蜜炒,泻肺火利咽痛)玄参(去无根之火,滋肾水,利咽痛)麦门冬(去心,治虚热上攻咽痛)以上五味,皆痰火咽痛两利之品,其山豆根、牛蒡子根、恶实子、射干,皆苦寒专攻之剂,并所不宜,或以贝母、百合、诃子、槐花煎之噙咽,或贝母、硼砂末之吹咽,治标可也
[卷二 火病咽痛] 附:诸方
甘梗汤
治喉痛,并声音不出。
桔梗(二两,去头)甘草(一两,略煨)荆芥(五钱,去梗取穗)每服四钱,生姜三片引。
海上方
治喉生疮声哑。
白硼砂(一钱)孩儿茶(一钱)蒲黄(六分)青黛(一钱)牙硝(六分)枯矾(六分)片脑(二厘)黄连(五分)滑石(一钱)黄柏(五分)寒水石(一钱)共为末,以苇筒吹末入喉,立效。
大温丸
治口舌生疮,服诸凉药不效者。
大附子(童便煮一炷香)人参(去芦,三分)桔梗(一钱,去头)生地黄(一钱)蛤粉(五分)玄参(七分)升麻(四分)上七味,共为细末,炼蜜为丸,金箔为衣,薄荷汤下,神效。
[卷二 火病咽痛] 附:捷方
喉痹,语音不出,用李实根皮一片,噙口,更李根皮水搽项一周候。
喉痛,用倒滴刺根净汁入些好酒,同研滴入喉中,痛立止。
又方用猪牙皂为末,和霜梅噙之。
又方用茜草根一两,作一服,能降血中之火。
中气咽闭,急用白僵蚕捣筛为末,生姜自然汁调,下喉立愈。(僵蚕属火,而有土与木老得金气而僵,治喉,取其火中清化之气,以从治散结滞之痰。)喉痹,取蛴螬虫汁,点在喉中,下咽即开。
咽肿,用土牛膝捣自然汁,和醋服。(《本草》云:土牛膝主血结及血块。)急喉痹,其声如劓,痰在喉响,此为肺绝之候。急煎独参汤救之,服早者十全七八,次则十全四五,迟则十不全一也。
咽喉痛用诸药不效者,此非咽痛,乃是鼻中生一条红线如发,悬一黑泡,大如缨珠,垂挂到咽门而止,口中饮食不入。须用牛膝直根而独条者,洗净入好醋三五滴,咽入则丝断珠破,其病立安。
喉风牙关紧闭,用焰硝(一钱五分)、硼砂(五分)、脑子(二厘半)、白僵蚕(二厘),共为末,以竹管吹五分,入喉立愈。
[卷二 火病咽痛] 附:名医治验
译内侍曹都使新建了一所住宅,搬进去半个月后,因饮酒大醉,躺在地上而失声,不能说话。请孙兆来诊察,孙兆说:“这是因为新住宅而得的病,半个月后应当痊愈。” 只服用补心山药丸;为治疗湿邪,再用细辛、川芎,过了一个多月便完全安康。曹都使见到皇上,问是谁治好的。回答说:“是孙兆郎中。” 于是召见孙兆,问道:“曹都使得的是什么病?” 孙兆回答:“凡是新住宅,墙土都是湿的,地面也阴湿较重。人刚搬来时,阴湿之气还没有散去;他平素心气虚弱,醉酒后毛孔全都张开,阴湿之气乘机侵入并侵犯心,所以不能说话。” “我先用山药丸使他的心气强盛起来,再用川芎、细辛祛除湿气,所以他能够说话。” 有一人患火病而声音嘶哑,医生都说这是无法治疗的病。我诊察其右部脉象洪大而有力;患者自述咽喉并不疼痛。我询问他此前服用的药物,都是寒凉药剂。于是用天冬、麦冬、沙参、陈皮、贝母、玄参、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、细辛(少量)、海粉、竹茹,服用数十剂后痊愈,声音恢复如常。间或用蜂蜜拌九晒陈槐花,让他每晚睡觉时细细咀嚼一片,随着唾液咽下,效果非常好。〔卷二〕火病咽痛 (并附:口舌生疮)咽部之所以能吞咽物,喉部之所以能通候气息,虽然位于上焦的阳分,但也有太阴、少阴经脉络经过。人的全身,只要水液上升、火气下降,没有壅塞停滞,咽部自然通利,喉部自然润泽。如果脾土衰弱、肾水枯竭,那么相火就会蒸腾炽盛,使津液枯竭,于是出现咽喉干燥疼痛等证候。火病发展到这种程度,实际上是由于真阴失去固守,孤阳失去根基,向上冲浮,所以才会出现这种情况。痰火所致的各种病证,还有哪一种比这更猛烈呢?所谓龙雷之火,不能用水来压制,只有滋养阴气、抑制阳气,使水气上升、火气下降,津液重新恢复,之后才能止住。如果用苦寒药物直接治疗,阴火反而会更加炽盛,脾土也会自行败坏,这就像口渴时喝毒酒一样,只会立即加速死亡。古人说,咽喉的各种病证,有虚证,也有实证。如果是上焦风热,君火使咽喉肿痛,或出现喉痹、乳蛾,分别属于咽喉关隘部位的病变,病势急骤时立即就能致人死亡,但这些大多是由于失治造成的。即使到了危急关头,体外仍可施行针刺、拔发,以及咬破手指取血、吐痰、鼻等迅速治标的方法。内服连翘、射干、山豆根、牛蒡子根、鼠粘子等药物,以拔除病根,到了绝境而得以挽救的病例也很多。至于痰火咽痛,必定是各种症状都已经具备,严重时才会出现这种情况,这是为什么呢?这是因为脏腑已经败坏,病势向下波及脉络,就像树根枯槁,连枝叶也随之干枯了。这样还能重新得到滋养吗?这大概是阴火浮游不定,进退变化无法预测,所以有时疼痛,有时停止,因此不是苦寒药物所能遏制的。治疗也不宜一味攻伐,只须在主方中加倍使用滋益阴气的药物,再少量增加通畅利咽的药味,这样或许才算得法。如果用苦寒药物直接折降,阴火反而会更加炽烈,很快就会出现危急败坏的局面,务必谨慎,务必谨慎。【卷二 火病咽痛】利咽良品 甘草(蜜炙,缓和药性,消除咽痛;若属肺热,与桔梗同煎后啜饮)、知母(蜜炒,泻肺火,缓解咽痛)、玄参(去除无根之火,滋养肾水,缓解咽痛)、麦门冬(去心,治疗虚热上攻所致的咽痛)。以上药味,都是对痰火咽痛有益的药物;山豆根、牛蒡子根、恶实子、射干,都是苦寒而专门攻伐的药剂,并不适宜使用。也可以用贝母、百合、诃子、槐花煎汤,含在口中咽下;或者将贝母、硼砂研末,吹入咽喉,只能用于治疗表面症状。【卷二 火病咽痛】附:各种方剂 甘梗汤 治疗喉咙疼痛,以及声音发不出来。桔梗(二两,去头)、甘草(一两,略煨)、荆芥(五钱,去梗取穗)。每次服四钱,用生姜三片作药引。海上方 治疗喉中生疮、声音嘶哑。白硼砂(一钱)、孩儿茶(一钱)、蒲黄(六分)、青黛(一钱)、牙硝(六分)、枯矾(六分)、片脑(二厘)、黄连(五分)、滑石(一钱)、黄柏(五分)、寒水石(一钱)。共研成末,用苇筒将药末吹入喉中,立即见效。大温丸 治疗口舌生疮,以及服用各种寒凉药物却无效的情况。大附子(用童便煮一炷香时间)、人参(去芦,三分)、桔梗(一钱,去头)、生地黄(一钱)、蛤粉(五分)、玄参(七分)、升麻(四分)。以上七味共研细末,炼蜜制成丸剂,外裹金箔,用薄荷汤送服,疗效极好。【卷二 火病咽痛】附:简便方 喉痹、声音发不出来时,用李实根皮一片含在口中,再用李根皮煎水涂擦颈项一周,等候片刻。喉咙疼痛时,取倒滴刺根的干净汁液,加入少量好酒研匀,滴入喉中,疼痛立即停止。另一方:将猪牙皂研末,与霜梅混合含服。另一方:用茜草根一两,作为一次的剂量服用,能够降血中的火。中气闭塞、咽喉不通时,急用白僵蚕捣碎过筛为末,以生姜自然汁调服,药物入喉后立即痊愈。(僵蚕属于火,但其中又有土与木;老后得到金气而僵硬。治疗咽喉病,取其火中清化之气,以从治法消散凝结停滞的痰。) 喉痹时,取蛴螬虫的汁液,点入喉中,咽下后喉咙立即通开。咽喉肿胀时,将土牛膝捣取自然汁,与醋调和服用。(《本草》说:土牛膝主治血液凝结和血块。) 急性喉痹,声音像鼻子被割伤时发出的声音,痰在喉中发出响声,这是肺气将绝的征候。应立即煎服独参汤救治;及早服用的,十人中可救七八人,稍迟则十人中可救四五人,再迟则十人中连一人也难救。咽喉疼痛,使用各种药物都无效时,这并不是真正的咽痛,而是鼻中生出一条像头发一样的红线,悬着一个黑色小泡,大小如缨珠,垂挂到咽门处便停止,因而口中的饮食也无法咽下。必须用一条直根、独根的牛膝,洗净后滴入三至五滴好醋,咽下后红线便会断开,黑珠也会破裂,病情立即安定。喉风、牙关紧闭时,用焰硝(一钱五分)、硼砂(五分)、脑子(二厘半)、白僵蚕(二厘),共研为末,用竹管吹入五分,入喉后立即痊愈。【卷二 火病咽痛】附:名医治疗验案
押班都知潘元从,喉闭急。召孙至,于夹袋中取药末吹喉中,少顷,潘吐出脓血,立愈。潘因赠金一百,愿求方,以济非常之急。孙以其授之,用猪牙皂、白矾、黄连等分,新瓦上焙干为末,用一钱,因曰神方无价,安用以利易哉?遂不受所赠。文潞公一日喉肿,因三日愈甚,上召孙治之。孙曰:病得相公判笔一管治,用笔尖点药入喉,孙遂藏针于笔尖,随手便刺,相公昏仆,左右惊愕。孙曰:非我不能救相公之急,须臾吐出脓血升余,旬日平复,见上,喜曰:孙真良医也。由是观之,喉痹以恶血不散故也。凡治此疾暴者,必先发散,发散不愈,次取痰,取痰不愈,次去污血也。
杨立之知广州,一日喉痛溃烂,饮食不进,命吏召吉老诊之。曰:不必服药,但食生姜一片,方可救也。其子有难色,以喉痛安能复食辛辣?立之曰:吉老神医,但食不妨。遂取一片食之,觉香味异常,渐食加至半斤余,喉肿顿消,饮食如故。召吉老而谢之,问病所以。吉老曰:相公平日多食鹧鸪肉,此物喜食半夏苗,盖中其毒也。惟姜可解,故尔获效之
[卷二] 火病泄泻
泄泻之证有五,脾、胃、大肠、小肠、大瘕是也。然溯其源,大概脾病湿渍所致,约其治,无乃健脾渗湿为先。若夫痰火病,此则属脾肾两虚,何也?盖肾衰不能摄,脾弱不能运,脾气虚,则阑门之气亦虚,是以不能泌别清浊,致水液渣滓,混入大肠。故或溏而或泄也。法当君以实土,臣以益水,佐以清金,使以兜涩。所谓实土,土者,白术、白芍、山药也。所谓益水者,故纸、五味是也。所谓清金者,五味、二冬、沙参是也。所谓兜涩者,诃子、肉蔻、莲肉、芡实是也。盖肾气实则自能摄,脾气实则自能运,金气清肃,自能施化矣。虽有外寒内热,饮食积滞,但宜解散消导,不可妄攻。盖攻邪则妨正,恐触滑滑之热,即未易遏。
愚谓泄泻一症,为亡阴脱液之肇端,痰火病此,犹败叶经霜,鲜不凋坠,何也?以阴虚故动火,而复以亡其阴,则清阳之气益陷,相火之焰益炎,下而窘迫,上而咽痛,诸证蜂起矣。当此之际,欲实土则妨肺,欲清金则碍脾,医者能不掣其肘乎?姑以敦土清金之品,末之为丸,徐徐缓服,此无伐天和之意,班固曰:有病不医得中工,正此谓耳。
[卷二 火病泄泻] 泄泻主方
治痰火诸症悉具,倏而大便或溏或泄,此脾肾之气两虚,不能统摄营运,或由饮食内伤,风寒外袭,冲动其势,宜以此方主之。
山药(微炒,一钱)人参(高丽者,五分)黄(蜜炒,一钱)白术(土炒,一钱)白茯苓(去皮,一钱)陈皮(留白,八分)熟地黄(一钱)白芍(煨,一钱)甘草(炙,五分)五味子(二十粒)贝母(一钱)麦门冬(去心,一钱)上十二味,生姜三片,大枣五枚,浓煎,趁热徐徐缓服,不宜骤下。
若果伤谷食,但加炒麦芽少许,以消导之,然麦芽亦能软便,不可过多。
若伤肉食,少加山楂。
若伤面食,少加神曲。
若因风寒直犯太阴,腹痛泄泻,本剂减地黄、麦门冬,加炒干姜一二分热服,外用炒盐帛裹熨之,更宜少饮汤水。
凡痰火之证,最宜便实,一见便溏,即当警省,用药亦须提防。如本剂有知母,味苦性寒,润下沉降,便软便溏者,宜去之。不得已而用者,亦须姜汁熟炒。当归味虽甘温,然亦下利便,用须减半。生熟地黄性寒滞泥,亦须姜汁蒸过。天门冬性味苦寒润利,便溏者亦须去之。其栀、连、芩、柏,并属苦寒,脾肾虚者,大所忌也。按:魏氏曰:凡泄泻宜用丸药,盖土恶湿而喜燥,即用汤剂,亦须浓煎少服,盖汤者荡也。脾虚者所忌,以服下即行,不久驻胃中故尔。
[卷二 火病泄泻] 附:诸方
泄泻丸
治火病,便溏或泻,或下迫窘痛,或脾泄肾泄,并可主之。
白术(土炒,四两)橘红(留白,二两)白芍(煨,二两)白茯苓(去皮,二两)莲肉(去皮、心,二两)芡实(取生肉,二两)腹痛后重,加木香二钱。久泻加肉蔻面裹煨熟去油五钱,诃子面煨取肉五钱。若每清晨溏泻一二次,名肾泻,加破故纸炒五钱。若食不消化,加麦芽炒取末五钱,无上诸症者不用。
上俱为细末,用淮山药六两,另末,以荷叶煮水为糊,丸如梧子大,每百丸或五七十丸,食远或清晨,清米汤、滚白汤俱可下。
二神丸
治清晨溏泻一二次,名肾泄,或久泄脉沉无力。
破故纸(炒)肉豆蔻(面煨,去油,各一两)末之,枣肉丸如梧子大,每二三十丸,临卧淡盐汤下,或空心米饮下。
当归浓朴汤
治肝经受寒,面色青惨,卧而泄利。
当归(酒洗,二两)浓朴(制过,二两)官桂(二两)良姜(三两)上每三钱,水煎,食前服。
家莲散
治泄泻经久不止。
译押班都知潘元从,患急性喉闭。召孙医生前来,他从夹袋中取出药末吹入喉中。过了一会儿,潘元从吐出脓血,立即痊愈。潘元从因此赠送黄金一百两,希望求得药方,以便救济非常危急的病情。孙医生把药方传给他:猪牙皂、白矾、黄连等分,在新瓦上焙干研末,每次用一钱。并说:“神奇的药方是无价之宝,哪里能用它来换取利益呢?” 于是没有接受他赠送的金子。文潞公有一天咽喉肿痛,三天后病情因此更加严重,皇上召孙医生为他治疗。孙医生说:“治病需要相公判笔一管。”他用笔尖蘸药点入咽喉,实际上把针藏在笔尖,随手刺入。相公当即昏倒,左右侍从都惊恐不已。孙医生说:“如果我不能救相公的急症,就无法挽救他。”不一会儿,文潞公吐出一升多脓血,十天后痊愈。文潞公见到皇上,皇上高兴地说:“孙医生真是良医啊!” 由此看来,喉痹是由于恶血不能消散造成的。凡是治疗这种急性病,必须先发散;发散后仍不痊愈,再取痰;取痰后仍不痊愈,最后再除去污血。杨立之任广州知州时,有一天咽喉疼痛溃烂,饮食不能下咽,便命属吏召吉老来诊治。吉老说:“不必服药,只要吃一片生姜,才可以救治。” 杨立之的儿子面露为难之色,认为咽喉疼痛怎么还能再吃辛辣之物?杨立之说:“吉老是神医,只管吃,不妨事。” 于是取一片生姜吃下,觉得香味异常,逐渐增加食量,吃到半斤多时,咽喉肿胀顿时消失,饮食恢复如常。他召来吉老向他致谢,并询问患病的原因。吉老说:“相公平日常吃鹧鸪肉,而鹧鸪喜欢吃半夏苗,大概是因此中了半夏的毒。” 只有生姜能够解这种毒,所以因此见效。【卷二】火病泄泻 泄泻的病证有五种,分别属于脾、胃、大肠、小肠和大瘕。但追溯其根源,大多是脾病、湿邪浸渍所致;概括其治疗原则,应当把健脾渗湿放在首位。至于痰火病,这属于脾肾两虚,为什么呢?因为肾气衰弱,不能固摄;脾气虚弱,不能运化;脾气虚后,阑门之气也虚,因此不能分泌、区别清浊,导致水液和食物残渣混杂进入大肠。所以大便有时稀溏,有时泄泻。治疗方法应以补实脾土为主,以补益肾水为辅,以清肃肺金为佐,以收敛固涩为使。所谓补实脾土,就是白术、白芍、山药。所谓补益肾水,就是补骨脂、五味子。所谓清肃肺金,就是五味子、二冬、沙参。所谓收敛固涩,就是诃子、肉蔻、莲肉、芡实。肾气充实,就自然能够固摄;脾气充实,就自然能够运化;肺金之气清肃,也自然能够发挥其肃降和化生作用。即使有外感寒邪、内有热邪,或饮食积滞,也只宜解散、消食导滞,不可妄行攻下。因为攻伐邪气会妨碍正气,恐怕触动滑利之热,便不容易遏制了。我认为,泄泻是阴液亡失、津液脱失的开端;痰火病出现泄泻,就像败叶经过霜打,少有不凋落的,这是为什么呢?因为阴虚所以容易生火,又由于阴液进一步耗失,清阳之气更加下陷,相火之火焰更加炽烈,于是下部出现窘迫急迫,上部出现咽痛,各种病证纷纷发生。到了这个时候,想补实脾土就会妨碍肺,想清肃肺金又会妨碍脾,医者难道不会左右为难吗?姑且用敦厚脾土、清肃肺金的药物研末制成丸剂,缓缓服用。这是不想损伤人体自然调和之气的意思。班固说:“有病而不妄自用药,才算中等水平的医生。”说的正是这个道理。【卷二 火病泄泻】泄泻主方 治疗痰火的各种症状都已具备,突然出现大便或稀溏或泄泻的情况。这是脾肾之气都虚弱,不能统摄和运化;也可能是饮食内伤、风寒外袭,促使病势发作,适宜以此方为主治疗。山药(微炒,一钱)、人参(高丽者,五分)、黄(蜜炒,一钱)、白术(土炒,一钱)、白茯苓(去皮,一钱)、陈皮(留白,八分)、熟地黄(一钱)、白芍(煨,一钱)、甘草(炙,五分)、五味子(二十粒)、贝母(一钱)、麦门冬(去心,一钱)。以上十二味,加生姜三片、大枣五枚,浓煎,趁热慢慢服用,不宜一次快速服下。如果确实是伤于谷物类食物,只加少量炒麦芽来消食导滞;但麦芽也会使大便变软,不可加得过多。如果是伤于肉食,少量加入山楂。如果是伤于面食,少量加入神曲。如果是风寒直接侵犯太阴,出现腹痛泄泻,应减去地黄、麦门冬,加入炒干姜一二分,趁热服用;外用炒盐包在布中热熨腹部,并且宜少饮汤水。凡是痰火病证,最适宜大便成形;一见大便稀溏,就应当警惕,用药也必须防范。如果方中有知母,它味苦、性寒,能润下沉降;大便偏软或稀溏的人,应当去掉知母。不得已必须使用时,也须用姜汁熟炒。当归虽然味甘、性温,但也能使大便下利,使用时应减去一半。生地黄、熟地黄性寒而滋腻滞碍,也必须用姜汁蒸过。天门冬性味苦寒,具有润利作用,大便稀溏的人也必须去掉。栀子、黄连、黄芩、黄柏都属于苦寒药,脾肾虚弱的人最忌用。按:魏氏说:凡是泄泻,适宜使用丸药,因为脾土厌恶湿而喜欢燥;即使使用汤剂,也必须浓煎、少量服用,因为汤剂有荡涤之性。脾虚的人忌用汤剂,是因为服下后药力很快运行,不会在胃中停留太久。【卷二 火病泄泻】附:各种方剂 泄泻丸 治疗火病所致的大便稀溏或泄泻,或下腹急迫、窘迫疼痛,以及脾泄、肾泄,都可以用本方治疗。白术(土炒,四两)、橘红(留白,二两)、白芍(煨,二两)、白茯苓(去皮,二两)、莲肉(去皮、去心,二两)、芡实(取生肉,二两)。腹痛并有里急后重,加木香二钱。久泻,加肉蔻(用面包裹煨熟,去油,五钱)、诃子(用面包裹煨,取肉,五钱)。如果每天清晨稀溏泄泻一两次,称为肾泻,加炒破故纸五钱。如果食物不能消化,加炒麦芽研末五钱;没有上述症状的,不要加入。以上药物都研成细末,再取淮山药六两另研为末,用荷叶煮的水制成糊,做成梧子大小的丸。每次服一百丸或五七十丸,饭后较久时或清晨服用,用清米汤、滚白汤送下均可。二神丸 治疗每天清晨稀溏泄泻一两次的肾泄,或久泻而脉象沉、无力者。破故纸(炒)、肉豆蔻(用面包裹煨,去油,各一两)。研末,用枣肉制成梧子大小的丸,每次服二三十丸,临睡时用淡盐汤送下,或空腹用米汤送下。当归浓朴汤 治疗肝经受寒、面色青白惨淡、躺下便泄泻。当归(酒洗,二两)、浓朴(制过,二两)、官桂(二两)、良姜(三两)。以上药物每次用三钱,水煎,饭前服。家莲散 治疗泄泻日久不止。
莲肉(水泡,去皮、心,微火焙干,四两)川浓朴(去皮,姜汁浸炒,一两)干姜(炒黑色,一两)上三味为末,每服米饮调下二三匙,日三服。
养元散
治久泄饮食少进。
糯米一升,水浸一宿,滤干,慢火炒令极熟,为细末,入淮山药、芡实肉、莲肉各三两,胡椒末一钱,和匀,每日清晨用半盏,再入砂糖二匙,滚汤调服。
诃子散
治久泄腹痛。
诃子(一两,半生,半面裹煨)木香(五钱)甘草(二钱)黄连(三钱)上四味为末,每服二钱,以白术、白芍汤调下,如泄止痛不已,加浓朴一两,泄其邪气
海上奇方
治脾泄,即经年者无不愈。
用半大脚鱼数枚,煮半熟,择出净肉,炭火上焙干为末,如脚鱼绞肉二升,用粘糯米粉各半用三两,同为末,醋糊为丸,每空心米汤下七十丸,神效。
[卷二 火病泄泻] 附:捷方
五更溏泄用五味子二两,吴茱萸五钱,二味炒香为末,每陈米汤下三钱。
水泄用神曲炒香六两,茴香五钱,生姜三两为末,米糊丸,每服五七十丸。
痰积泄泻用海石、青黛、黄芩姜汁炒、神曲干炒为丸,每服三五十丸。
暴水泄不止用肉豆蔻三个,面裹煨熟,为细末,只作一服,食前陈米汤下。
脾胃中风温滑泻用川芎、神曲、炒白术、附子泡各等分。
上为末,曲糊丸,米汤下
[卷二 火病泄泻] 附:名医治验
一人之水谷不化,腹作雷鸣,自五月至六月不愈,诸医以并圣散子豆蔻丸,虽止一二日,药力尽复作,戴至而笑曰:经云:春伤于风,夏必飧泄,有水谷直过而不化。又云:水谷不化,热气在下,久风入中,中者,脾胃也。风属甲乙,脾属戊己,甲乙虽克戊,肠中有风,故鸣。经曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,诊两手脉皆浮数,为病在表也。可汗,直断曰:风随汗出。以火二盆,暗置床下,不令病患见,诒之入室,更服麻黄涌剂,乃闭其户,从外锁之,汗出如洗,待一时开户减火,须臾而汗止,泄亦止,风非汗不出,故宜汗之而愈。若脾虚泄泻,又不可以此类而论也。
[卷二] 传尸鬼疰
夫病曰尸疰者,以其身为虫所蛀,虫蛀其尸,有蟊贼蚀物之害,是故名焉。然症与痨瘵仿佛,惟递相传染,累世不绝,有伏连等名,总曰传尸病也。溯所自来,盖有一种鬼疰尸气,伏于人身,使人精气血液日耗,渐致阳盛阴亏,煎熬熏烁,血液结抟,渐而变为怪异之虫,日蚀月蛀,脏腑消溃,蚀尽气绝则死,乾坤生意,已消磨尽矣。谓初世之虫,形若人发马尾,再世则小者若蛔,大者若蛇,至于九世,则类人类鬼,其状不一,令人可惊,始于熏陶渐染,旋踵至极,一死即一病,甚至灭门绝户者有之。自古惟葛氏之法最奇,但以世久湮其证论,独存数方而已,观所立诸方,皆主参者,盖有真知实见,以正胜邪,犹良农治畦,滋之以粪,五谷浓盛,则HT稗自灭矣。今观者,不知作者之意,遂弃而勿用。何也?彼以参、为峻补,以蒿甲为峻攻,殊无定见,三思反惑,或以归、地补阴,或以芩、连降火,阴藉阳生之法,昧而不求,懵然无悟,若此之剂,阴何以生?虫何以杀?徒溃其肠腹而已,更何益耶?由此之际,医与病家,鲜不袖观鼠首,彷手傍徨,以俟天年者,良可悼哉!愚谓是症之法,但与痨瘵少异,必君以杀虫,臣以养正,佐以益水清金,使以滋阴抑阳,则善矣。越于是法,岂其然乎。凡素有病此之家,则人人自当惊惕,毋酗酒,毋恣欲,毋偏七情,谨禁六淫,保护元气,所谓本固则邦宁,邪何以入?其所以染者,皆不知持满,以酒为浆,以妄为常,以欲丧其真,邪乘虚入,而后乃然。经曰:邪之所凑,其气必虚,正此谓耳,要之病既着体,则当以死为念,兢兢业业,绝诸欲,薄浓味,诸法亦当早施,庶不贻祸。倘不守其戒,不珍其命,迨至传递诸脏,则真败邪胜,即葛君之神,复何济耶?
[卷二 传尸鬼疰] 传尸疰病主方
治传尸骨蒸,伏连,一切痨瘵疰病。
译莲肉(水浸泡,去皮、去心,微火焙干,四两)、川浓朴(去皮,用姜汁浸泡后炒,一两)、干姜(炒至黑色,一两)。以上三味研末,每次用米汤调服二三匙,每日三次。养元散 治疗久泻、饮食减少。糯米一升,用水浸泡一夜,滤干,用慢火炒至极熟,研成细末;加入淮山药、芡实肉、莲肉各三两,胡椒末一钱,混合均匀。每天清晨取半盏,再加入砂糖二匙,用滚汤调服。诃子散 治疗久泻腹痛。诃子(一两,一半生用,一半用面包裹煨)、木香(五钱)、甘草(二钱)、黄连(三钱)。以上四味研末,每次服二钱,用白术、白芍煎汤调服。如果泄泻停止而疼痛仍不止,加浓朴一两,以泄去邪气。海上奇方 治疗脾泄,即使病程达数年,也没有不能治愈的。取半大的脚鱼数只,煮至半熟,挑出干净鱼肉,在炭火上焙干研末。若脚鱼绞肉用二升,则取粘糯米粉各半,共用三两,一同研末,用醋调糊制成丸,每天空腹用米汤送服七十丸,疗效极好。【卷二 火病泄泻】附:简便方 五更时分泄泻,用五味子二两、吴茱萸五钱,二味炒香后研成末,每次用陈米汤送服三钱。水样泄泻,用神曲炒香六两、茴香五钱、生姜三两,研成末,用米糊制成丸,每次服五十至七十丸。痰积所致的泄泻,用海石、青黛、姜汁炒黄芩、干炒神曲制成丸,每次服三十至五十丸。突然发生且不止的水泻,用肉豆蔻三个,面裹后煨熟,研为细末,只服一剂,饭前用陈米汤送服。脾胃感受风温而导致的滑泻,用川芎、神曲、炒白术、炮附子,各取等分。以上药研末,用曲糊制丸,以米汤送服。《卷二·火病泄泻》附:名医治疗验案 有一个人饮食不能消化,腹中发出雷鸣般的响声,从五月到六月一直不愈。各位医生用并圣散子、豆蔻丸治疗,虽然只能止住一二日,但药力一尽便又发作。戴至听后笑着说:“医经上说:春天伤于风邪,到了夏天必然发生飧泄,这是由于水谷直接通过肠胃而不能消化。” 医经又说:水谷不能消化,是热气在下;风邪久留而进入人体内部,所谓“中”,就是脾胃。风属甲乙木,脾属戊己土;甲乙木虽能克戊己土,但肠中有风,所以会鸣响。医经说:逢木气太过的年份,风气流行,脾土受邪,人们会患飧泄。诊得双手脉都浮而数,说明病在表。可以发汗,于是断然说:“风邪会随着汗排出。” 他把两盆火暗放在床下,不让病人看见,诱使病人进入房间,再让他服用麻黄涌剂,随后关上房门,从外面锁住。病人大汗淋漓,过了一个时辰才开门并减去火盆,不久汗就停止了,泄泻也停止了。风邪非借汗不能排出,所以应当发汗,病便痊愈。如果是脾虚泄泻,就不能用这一类情况来论治。《卷二》传尸鬼疰 这种病称为尸疰,是因为身体被虫蛀,虫蛀蚀尸体,像蟊虫盗贼侵蚀物品一样有害,所以得名。但它的症状与痨瘵相似,只有能够相互传染、累及数代而不断这一点不同,又有伏连等名称,总称为传尸病。追溯它的来源,大概是有一种鬼疰尸气潜伏在人体内,使人的精气、血液每天耗损,逐渐形成阳盛阴亏;在煎熬熏灼之下,血液凝结,渐渐变成形状怪异的虫,日日侵蚀脏腑,脏腑消耗溃败,虫蚀殆尽、气绝之后便会死亡,天地赋予人的生机也就被消磨殆尽了。据说第一代的虫,形状像人的头发或马尾;第二代小的像蛔虫,大的像蛇;到了第九代,则有的像人、有的像鬼,形状各不相同,令人惊骇。它起初只是受到熏染、逐渐感染,很快便发展到极重的地步;每死一人便形成一例疾病,甚至有全家灭绝的情况。自古以来,只有葛氏的治疗方法最为奇特,但因年代久远,相关的证候和论述已经散失,只留下几张方剂。看他所制定的各方,全部以人参为主药,大概是确有真知灼见,借正气胜过邪气;就像优秀农夫治理田地,用粪肥滋养土地,五谷长得茂盛,杂草自然就会灭亡。如今读方的人不明白作者的用意,于是将这些方剂弃置不用。为什么呢?他们把人参、黄芪看作峻猛的补药,把青蒿、甲鱼甲看作峻猛的攻药,完全没有定见,反复思量反而更加迷惑;有的用当归、熟地黄补阴,有的用黄芩、黄连降火,却不懂得借助阳气使阴气滋生的道理,昏昧而不去探求,懵然没有领悟。像这样的方剂,阴气怎么能够生长?虫又怎么能够杀灭?不过是白白损伤肠腹罢了,又有什么益处呢?到了这种时候,医生和病家很少有不袖手旁观、像老鼠探头般畏缩,彷徨等待寿命终结的,实在令人悲痛。我认为治疗这种病,只需与痨瘵的治法略有不同:必须以杀虫药为君药,以扶养正气为臣药,佐以补益水液、清泄肺金之药,使药以滋阴抑阳,这样才好。如果越出这一治法,难道还能正确吗?凡是家中一向有这种病的人,每个人都应当自行警惕:不要酗酒,不要纵欲,不要放纵七情,谨慎防范六淫,保护元气。所谓根本牢固,国家就安宁;正气坚固,邪气怎么能够进入呢?之所以会染上这种病,都是因为不知道保持充实,拿酒当水浆,习惯于妄为,因欲望而损伤真元,邪气乘虚而入,于是才会这样。医经说:邪气聚集的地方,正气必然虚弱,说的正是这个道理。总之,疾病既已侵入身体,就应当把死亡放在心上,谨慎小心,断绝各种欲望,少吃肥甘厚味,各种治疗方法也应当及早施行,希望不要留下祸患。如果不遵守这些戒律,不珍惜自己的生命,等到疾病传遍各脏腑,正气已经败坏、邪气占据优势,即使有葛氏那样高明的医术,又能有什么办法呢?《卷二·传尸鬼疰》传尸疰病主方 治疗传尸骨蒸、伏连以及一切痨瘵疰病。