钦定四库全书类证普济本事方》卷三宋许叔防撰

译物研成细末，用炼蜜捣制成梧桐子大小的丸，再滚上轻粉作为外衣。每次服十丸至十五丸，再至三十丸，于五更初用温水送服。到了晚上如果还没有通利，可以服二三次，以通利畅快为限，服后用白粥调养。治疗风热或历节病，邪气侵犯手指，使其发红、肿胀、麻木，严重时侵犯肩背和两膝；遇到暑热或大便闭结时就会发作。牛蒡子散 牛蒡子【三两】、新豆豉【炒】、▯活【各一两】、生地黄【二两半】、黄芪【一两半】。以上药物研成细末，每次取二钱，用汤调服，空腹、饭前每日服三次。这种病多是胸膈中生痰，时间久了就会红肿并附着于肢体关节，久久不退，最终形成厉风。这是孙真人预先告诫过的，应当及早治疗。治疗厉风，手指痉挛弯曲，关节之间疼痛难以忍受，逐渐发展到▯落。萆麻圆 萆麻【去壳】、黄连【剉成豆粒大小，各二两】。以上药物放入小瓶中，加水一升，一同浸泡。春夏浸泡三日、秋冬浸泡五日后，取萆麻子一粒，掰开，面向东方，用浸药的水吞服。在天刚亮时服用，逐渐增加到四五粒。即使发生通利，也没有妨碍。水少了就再添加。忌讳接触风邪之物。反复使用能够见效，疗效神奇。柏叶丸 柏叶、麻黄、山栀子、枳壳、▯活、羊肝石、白蒺藜、升麻、子芩、防风、牛蒡子、荆。芥、茺蔚子、大黄【各半两】、苦参【一两】、乌蛇【一条】。以上药物研成细末，每次服二钱，用温水调服，每日服七八次。庞老的方子。治疗风毒疮，症状像大风病。绿灵散 取桑叶洗净，蒸熟，晒干后研成末，用水调服二钱，每日服四五丸。治疗走注、历节、各种风病引起的软弱疼痛、突然中风倒地以及跌打扑撞造成的损伤。趂痛圆 草乌头【三两半，去皮和尖】、熟地黄、南星、半夏曲、白僵蚕、乌药【各半两，均晒干】。以上药物研成细末，用酒调面糊制成梧桐子大小的丸，晒干。每次服五七粒，空腹或夜间临睡时用温酒送服。如果是跌打损伤疼痛，就用姜汁和酒研调十几粒，涂擦患处；如果突然中风倒地，就用姜汁、清茶研调五六丸灌服，立即苏醒。大智禅师的方子。治疗久患风癣、遍身黑色、肌体像木头一样、皮肤粗糙涩滞，以及四肢麻痹的乌头圆。草乌头一斤，放入竹箩中，用水浸泡；再用瓦片在箩中就着水冲洗，方法如同洗菱角，直到冲洗去掉大皮和尖端部分，取出使其干燥。取麻油四两、盐四两，放入铫子中，炒至深黄色，倒出油，只留下盐和乌头，再炒到呈黑色并冒烟为止。取出一枚劈开，若中心像米粒一样有一防白色就正好；如果白色部分太多，就再炒。趁热捣碎筛成末，用醋调面糊制成梧桐子大小的丸，晒干。每次服三十丸，空腹、晚饭前用温酒送服。真州资福的文雅白老，元祐年间患有这种病，服用此药数年，肌体的黑防顿时消除，脚力强健，视力和听力都没有衰退。有一位宗族中人，遍身呈紫防，身体像墨一样黑，服用一年多后，身体变得润泽；他教我服用，我也服了一年左右，各种风疮、疹子和疡都消除了。但药性偏热，虽然经过炮制可以去毒，总的来说，隔五七日煮乌头粥啜服，是较好的方法；所用方法见《预章集》。治疗风痰、停饮、痰癖和咳嗽。治疗停聚的痰和久留的饮邪。化痰圆 半夏【用汤水洗三次，另研为末】、人参、白茯苓、白术、桔梗【切成小片，用姜汁浸泡，各一两】、枳实、香附子、前胡、甘草【各半两】。以上药物研成细末，用半夏和姜汁煮成糊，制成梧桐子大小的丸。每次用姜汤送服三四十丸。治疗中脘的风痰涎饮、眼花昏暗、呕吐酸水、头痛和恶心。三生圆 半夏【二两】、南星、白附子【各一两】。以上药物都生用研成末，滴水制成梧桐子大小的丸，再滚上生面作为外

译衣，阴干。每次服十丸至二十丸，用姜汤送服。治疗心腹、中脘的痰水和寒气，心下水气汪洋、嘈杂不适，肠鸣、嗜睡，口中清水自行流出，胁肋拘急胀痛，不想进食；这是胃气虚寒所致，其脉沉、弦、细、迟。旋覆花汤 旋覆花、细辛、橘皮、桂心、人参、甘草、桔梗、白芍药、半夏【各半两】、茯苓【三分】。以上药物研成粗末，每次服四钱，加水一盏半、生姜七片，煎至八分，去掉药渣，温服。治疗心下停聚的饮邪和冷痰、头目昏暗眩晕、睡卧时口中多涎。槟榔丸 槟榔【三分】、丁香、半夏【一两】、细辛、干姜、人参【各半两】。以上药物研成细末，用姜汁煮成糊，制成梧桐子大小的丸，用姜汤送服二三十丸，每日服三次。治疗酒癖停饮、吐酸水。干姜丸【《圣惠方》】干姜、葛根、枳壳、橘红、前胡【各半两】、白术、半夏曲、山茱萸肉、甘草【各一分】。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服三十丸，用饮液送服。治疗积聚、停饮；痰水中生虫，时间久了就会形成反胃，甚至变成胃痈。相关论述见《灵枢》和《巢氏病源》。芫花圆 芫花【醋制后干燥，称一两】、干漆、狼牙根、桔梗【炒黄】、藜芦【炒】、槟榔【各半两】、巴豆【十粒，去壳，炒至微黑】。以上药物研成细末，用醋调面糊制成赤豆大小的丸。每次服二三丸，逐渐增加到五六丸，饭前用姜汤送服。此方常服可以化痰、消除坚积、杀虫。我患饮癖三十年，晚年常觉胸膈嘈杂，痰饮一来就要呕吐，有时急饮半杯酒便能停止，大概正是这种病证。后来读《巢氏病源》中关于酒瘕的论述，说饮酒多而吃谷物少，日久渐渐消瘦，常常想喝酒，得不到酒就呕吐，多睡，不能再进食，这是膈中有虫所致，称为酒瘕；此药可以治疗，但必须禁酒，才容易治好，不禁酒就没有用。我一生有两种病：一是脏腑下血，二是膈中停饮。下血有时会自行停止，停饮却没有固定发作时间。最初年轻时，我夜间坐着写文章，身体向左侧伏在书案上，因此饮食多坠向左边；半夜以后稍感困乏，必定饮两三杯酒，躺下就枕后又向左侧侧睡。气血壮盛时还没有察觉，三五年后，才感觉酒液从左边向下流动，发出潺潺声，胁部疼痛，饮食明显减少，十多天必定呕吐数升酸水。暑月只有身体右侧出汗，常常湿润，左侧患病处却干燥无汗。遍访名医，并服用海上方，只有少数药方略有效；偶尔对症，也只能好一个多月便复发。补益之药如天雄、附子、矾石，攻下之药如牵牛、甘遂、大戟，我都曾经试过。我又仔细推测，病已经形成癖囊，就像积水中的坑洼；水不填满坑洼就不会流动，水填满坑洼才会流走。清稀的水可以流行，浑浊的水仍会停留，原来是下方没有道路可以排泄。因此积聚六七日后必定呕吐排出，稍微宽松几日又会复发。脾喜燥而厌恶湿，水则随湿而流，与其利水，不如使脾燥以胜湿，培补脾土以填平坑洼，这种病自然就会消除。于是我把其他药物全部停掉，只服苍术三个月，病就痊愈了。从此连续服用多年，不再呕吐，胸膈宽舒，饮食如常；暑月全身出汗而身体清凉，饮食也能在中焦向下运行。以前饮邪浸渍肝脏，眼睛也常常昏暗眩晕；后来在灯下能够书写细字，这都是苍术的功效。其制法是：苍术一斤，去皮切碎研末；用生麻油半两、清水二盏研磨，滤取汁液；大枣十五枚煮烂，去皮去核后研碎，用麻油汁调匀研磨成稀膏，拌和后放入臼中反复捣制，做成梧桐子大小的丸，晒干。每日空腹用温汤吞服五十丸，逐渐增加到一百丸、二百丸，忌食桃、李、鹊、鸽。刚开始服用时，膈中必定觉得干燥，可以暂且用茅术炮制；若觉得燥，就服山栀散一服，时间久了便不再燥。我服用半年以后，只使用燥烈、味道极辛的苍术，削去外皮而不浸泡，药力很强，却自然不会干燥。山栀散的制法是：取山栀子一味，晒干研成末，用沸汤调服少许。所以知道久坐时不能总向一边伏靠，偶尔活动身体

译，也是调养的方法。治疗肺气受风寒所致的咳嗽。紫苏散 紫苏、桑白皮、青皮、五味子、杏仁、麻黄、甘草【各等分】。以上药物研成粗末，每次服二钱，加水一盏，煎至七分，温服。疏利胸膈、祛除涎液、使人想吃东西并止咳。诃子汤 诃子【煨制，去核】、青皮、麦门冬【各半两】、槟榔【四个】、半夏【三分】、甘草【一分】。以上药物研成粗末，每次服四钱，加水二盏、生姜七片，煎至七分，温服，每日三次。治疗各种咳嗽，久治不愈。贝母汤 贝母【一两，去心，用姜制半日，焙】、黄芩【生用】、干姜【生用，各一两】、陈皮、五味子【各一两】、桑白皮、半夏、柴胡、桂心【各半两】、木香、甘草【各一分】。以上药物研成粗末。每次服五钱，加水一盏半、杏仁七粒，去皮和尖，捣碎，再加生姜七片，一同煎至七分，去掉药渣，热服。黄师文说：“戊申年冬天，有一位姓▯的人，他的妻子咳嗽多年，我制作这个方子给她服用，服一次就好了。用这个方子治疗各种咳嗽，就都痊愈了。” 积聚、凝滞，五种噎病和膈气 大体说来，治疗积聚，有的用患者所厌恶的药物攻治，有的用患者所喜好的药物诱导，这样就容易痊愈。如用硇砂、水银治疗肉积，用神曲、麦芽治疗酒积，用水蛭、防虫治疗血积，用木香、槟榔治疗气积，用牵牛、甘遂治疗水积，用雄黄、腻粉治疗涎积，用礞石、巴豆治疗食积，都是各按其类别来治疗。如果使用成群结队的药物，分散了药力，就难以见效。嗣宗所说的“譬如打猎却不知道兔子在哪里，只把原野广泛地围起来，希望有一个人能捕获它”，这种方法也太疏漏了。必须先明确辨认究竟是哪一种积聚，然后再增减使用药物；否则还会有所损害。嗣宗自称不著书，讲究的是临证时随机变通。治疗五种积气和五种噎病、胸膈不舒、停聚的痰和久留的饮邪。缠金丹 丁香、木香、沉香、槟榔、官桂、胡椒、硇砂【研】、白丁香【各一分】、肉豆蔻、飞矾【各一分】、马兜铃【炒】、南星、五灵脂、瓜蒌根、半夏【各半两】、朱砂【三分，留一半作外衣】。以上药物研成细末，加入前面两味研制的药物混合均匀，用生姜汁煮成糊，制成梧桐子大小的丸。每次服三丸，用生姜汤送服；也可以干嚼后用萝卜送服。治疗心下积聚痞闷，或发生疼痛，并且常常嗳气，气味像腐败的鸡蛋。枳壳散 枳壳、白术【各半两】、香附子【一两】、槟榔【三钱】。以上药物研成细末，每次服二钱，用米汤调服，每日三次，不拘时间。▯庞老的方子。治疗伏积，积气发作时就喘促胸闷。诃子圆 诃子、白茯苓、桃仁、枳壳、桂心、槟榔、鳖甲、桔梗、白芍药、川芎、川乌、人参、橘红【各等分】。以上药物研成细末，用炼蜜捣制成梧桐子大小的丸。每次用酒送服二十丸，用熟水送服也可以。治疗一切积聚兼有饮邪、心痛。硇砂圆 硇砂、荆三棱【另研为末】、干姜、香白芷、巴豆【去油，各半两】、大黄【另研为末】、干漆【各一两】、木香、青皮、胡椒【各一分】、槟榔、肉豆蔻【各一个】。以上药物研成细末。用浓醋二升煎巴豆五七沸，随后放入三棱和大黄末，一同煎五十沸；再加入硇砂，煎成稀膏，以稠稀适度为准，然后加入其余诸药混合均匀，捣制成绿豆大小的丸。年深日久的气块，用姜汤送服四五丸；食积，用熟水送服；白痢，用干姜汤送服；赤痢，用甘草汤送服；血痢，用当归汤送服；用葱和酒送服也可以。治疗男子、妇女患食劳、气劳，全身黄肿、将要变成水肿，以及

译久患痃癖、小肠和膀胱病变、面目全都发黄。紫金丹 胆矾【三两】、黄防【一两】、青州枣【五十个】。以上药物放入磁盒中，用头醋五升，先放入矾和枣，用慢火煎熬半日左右；取出枣，去皮去核，再放入防，一同煮半日，煮成膏状；加入上好的防茶末二两，一同调和，制成梧桐子大小的丸。每次服三十丸，茶或酒送服均可；如果是久患漏风、痔漏，用陈茶送服。宋室的赵彦才下血，面色像蜡一样，不进饮食，大概是酒病。给他这个方子，服完一剂后血就止住了，面色鲜润，食量也比平常增加了一倍。新安有一名士兵也是这样，给他三百丸，分作十次服用，也痊愈了。治疗沉积 感应圆 丁香、木香【各半两】、干姜【一两】、百草霜【二两，研】、肉豆蔻【二十个】、巴豆【七十粒，取霜】、杏仁【一百四十粒】、煮酒蜡【四两】、麻油【一两，秋冬增加半两，蜡减半两】。以上将木香、丁香、干姜、肉豆蔻研成细末，再把另外三味药研得极匀，用炼油和蜡调和成药剂，包在油纸中，随制随搓成绿豆大小的丸。用熟水送服五十丸。这种药近年在世间广泛流行，有好几个方子，只有这个方子真正高明。我家从王景长那里得到这个方子，用起来确实有效。治疗五种积气、三焦痞塞、胸膈满闷、背部牵引疼痛、心腹胀满、胁部刺痛、饮食不能下咽、噎塞不通、呕吐痰涎上逆、口苦吞酸、身体羸瘦乏力、气短烦闷。经常服用可以调顺气机、宽解胸中，消除痃癖积聚，疏散惊恐、忧愁、恼怒所产生的气。适合服用。枳壳散 枳壳、荆三棱、橘皮、益智仁、蓬莪术、槟榔、肉桂【各一两】、干姜、厚朴、甘草、青皮、肉豆蔻、木香【各半两】。以上药物研成细末，每次服二钱，加水一盏、生姜三片、枣一枚，一同煎至七分，热服；用盐防送服也可以，不拘时间服用。治疗气、食、忧、劳、思、虑所致的五种噎病。膈气圆 半夏、桔梗【各二两】、肉桂、枳壳【各一两半】。以上药物研成细末，用姜汁和成丸，大小如梧桐子。每次用姜汤送服三十丸，饭后、临睡时服用。治疗胸膈闷塞而形成噎病。熏膈圆 麦门冬、甘草【各半两】、人参、桂心、细辛、川椒、远志【去心，炒】、附子、干姜【各一钱】。以上药物研成细末，用蜂蜜制成鸡豆大小的丸，用棉絮包裹一丸含化，饭后每日昼夜服三次。膀胱疝气、小肠气和遗精 治疗膀胱疝气、外肾肿胀，疼痛难以忍受。念珠圆 乳香、硇砂【各三钱，飞研】、黄防【一两】。先把乳香研细，与硇砂一同研匀，熔化蜡调和制丸，做成一百零八粒，用棉线串起来，露放一夜，再以蛤粉作为外衣。随时取一丸，用乳香汤吞服。从前有人贩卖治疗疝气的药，肩上挑着写有“人”“我”二字的招牌来招揽顾客，每天能卖出几千丸。有一位富有的医生花重金得到这个方子，使用后疗效很好。硇砂圆 木香、沉香、巴豆肉【金者，各两】、青皮【二两，不去皮】、铜青【半两，研】、硇砂【一分，研】。先将上列两种香药和青皮三味细细剉碎，与巴豆一同用慢火炒，以呈紫色为标准；去掉巴豆，将药物研成末，再加入铜青、硇砂两味研匀，用蒸饼和成丸，大小如梧桐子。每次服七丸至十丸，用盐汤吞服。每日服二三次，空腹、饭前服用。治疗膀胱肿硬、牵引疼痛，以及小肠气、阴囊肿胀、毛孔间渗水的《金铃圆》。金铃子肉【五两】、小茴香【炒】、马兰花【炒】、兔丝子、海蛤、破故纸、海▯【各三两】、木香、丁香【各一两】。以上药物研成细末，用面糊制成梧桐子大小的丸。每次服二三十丸，用温酒或盐汤送服，空腹、饭前服用。治疗小便困难、小肠胀满；如果不赶紧治疗，会致人死亡。取葱白三斤，细细剉碎，炒热后用帕子包好，分成两处，交替熨烫脐下，立即就

译能通利。治疗膀胱气痛。茴香散 茴香、金铃子肉、蓬莪术、荆三棱【各一两】、甘草【半两，炙】。以上药物研成细末，每次服二钱，用热酒调服。强防安说：“每次发作疼痛严重时，连续几天每天只服二三次，疼痛立即平息。” 我从前在徽城任职时，歙县县尉宋荀甫膀胱气发作，疼痛难以忍受。医生给他服用刚烈的药剂，疼痛反而更加严重，小便已经三天不通了，脐下虚胀，心中烦闷。我于是诊察他，见他面色红黑，脉象洪大。我说：“使用热药太过，导致阴阳痞塞，气机不能通畅，这可怎么办呢？” 宋县尉还拿着几粒四神丹，说：“医生说疼痛不停，就再服这个药。” 我说：“如果服用这个药，一定会死，到时候不要后悔。” 他恳切地请求我治疗。我恰好有五苓散一两左右，分作三服，改了它的名称；每服加入连须葱一茎、茴香一撮、盐一钱，加水一盏半，煎至八分，让他连续服三次。半夜排出一二升像黑汁一样的小便，脐下宽松了，也能入睡。第二天诊察他，脉象已经平和了。接着给他服用硇砂丸，几天后就痊愈了。大体说来，这种病是因虚而得，但不能因为虚弱就骤然进补。《药经》说：“邪气聚集的地方，正气一定虚弱；邪气停留而不去，病就会转为实证。” 所以必须先清除蓄积的邪气，然后再补益。因此各种方剂多借助巴豆的药力，大概说的就是这个道理。治疗遗精、梦遗，关锁不固。金锁丹【又名茴香圆】舶上茴香、胡芦巴、破故纸、白龙骨【各一两】、木香【一两半】、胡桃肉【三七个，研】、羊石子【三对，剖开，用盐半两擦拭后炙熟，研成膏】。以上五味研成末，再将后两味一同研成膏，用酒浸过的蒸饼和合，捣制成熟，制成梧桐子大小的丸。每次服三五十丸，空腹用温汤送服。治疗经络有热所致的梦遗、心悸、恍惚和膈热。清心圆 以上取上好的黄柏皮研成细末，用生脑子一钱一同研匀，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服十丸至十五丸，用浓煎的麦门冬汤送服。大智禅师的方子。梦遗不能一概认为是虚寒，也有经络有热而导致梦遗的。猪苓圆 以上取半夏一两，破碎成豆子大小。取木猪苓四两，先用一半炒半夏，炒至黄色而不要焦，放在地上散去火毒半日；取出半夏研成末，用面糊制成梧桐子大小的丸，等丸药干后，再用前面剩下的猪苓末二两炒制，防止丸药裂开；两者一同使用，不使药力泄散，装入沙瓶中保存。空腹用温酒或盐汤送服三四十丸。平常在申时和未时之间服用，用冷酒送服。这种药治疗梦遗有几种情况：下部虚弱疲惫、精液不能固摄的，适合服茴香丸；年壮气盛、久已节制▯欲、经络壅滞的，适合服清心丸；有情欲扰动于心中，经典所说“所愿不能得到，称为白▯”的，适合服《良方》中的茯苓散；原文此处书名及病名有缺损，含义不能完全确定。这正像瓶中煎煮的汤水，气势旺盛而溢出，如同瓶中的沸汤向外溢出；欲念扰动心神而导致的，如同瓶子倾斜而使水流出；虚弱疲惫、精液不能固摄的，如同瓶中有裂缝而漏水；不能一概使用同一种药物。又有一种说法，经典说：“肾气闭藏，就会发生精液泄漏。” 《素问》说：“肾，是强力和技巧的主管，人的技巧由此产生。” 又说：“肾藏纳精气。” 这是因为肾能够摄纳精气，使人得以生育繁衍；精气的收敛或发散，都由肾主管。如今肾气闭塞，全身的精气没有地方统摄，所以会妄行而出，不能按时发生。猪苓圆这个方子，正是为此而设，是古方；如今当时盛行，但人们大多不能揣测它用药的意图。这是因为半夏具有通利的性

译质，而猪苓能引导水液，大概是要引导肾气使其通畅的意思。我药袋中曾经储存这种药，遇到缓急便拿来给人服用，服三五剂都能随手见效。林监丞庇民也服了几剂而痊愈。