钦定四库全书类证普济本事方》卷四宋许叔微撰

译。以上药物研成粉末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三四十丸，可以用酒送服，也可以用淡醋汤送服，空腹、饭前服，每日服两次。病发作时不拘时间服用，并增加服用次数。治疗寒气所致的泄泻 木香圆 木香【半两】、川乌【一两，生用】以上药物研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸剂，用陈醋汤送服三五十丸。治疗寒冷之邪长期滞留在肠胃之间，多年腹痛泄泻，时作时止而没有固定时间，服用各种温热药物都无效的情况。应当先把寒邪取出，然后再调治，这样容易痊愈；不能因为害怕虚弱就姑息养病。温脾汤。厚朴、干姜、甘草、桂心、附子【生用，各二両】；大黄【生用四钱，切碎研细，用一盏汤浸泡半日，捣取汁去渣，煎药汤时将药汁兑入】以上药物细细切碎，加水二升半，煎至八合；再加入大黄汁，继续煎至六合，去掉药渣，澄清后除去沉淀。不要拖到很晚，分三次服完【“十分三服”具体层次不明】；从夜间到天亮，温温地连续服尽。还可以在饭前用干姜丸辅助服用。干姜圆 干姜、巴豆【去心，炒至黄色，研细】、大黄、人参【各一両】除巴豆外，其余药物研成粉末，再与巴豆一同研匀，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。服用前面汤剂时，用汤药吞服一丸，也可以用米汤送服。有人因为忧愁而受到损伤，食物结积在肠胃中，所以发生呕吐和泄泻。从那以后直到暑月，稍微受到损伤就会发作，突然泄泻数日而不止。《玉函》说：“泄泻持续到膈部，经过年月日而无固定时间发作的，这是有积滞，应当用攻下法，尤其用温脾汤最好。” 如果难以取出积滞，可以辅助服用干姜丸，随后服用。白术散 白术、木香、附子、人参【各等分】以上药物研成细末，每次服二钱，用水一盏，加姜三片、枣一枚，煎至六分，温服。治疗积滞所致的痢疾 灵砂丹 碙砂【一分】、朱砂【一分，合在一起研得极细】取黄蜡半两、巴豆三七粒【去掉外壳、皮和膜】，一同放在银制或石制器具中，用重汤煮一伏时【“▯”字字义不确定】；以巴豆呈紫色为度。去掉二七粒，只取一七粒，与前面两味药再一同研磨至极匀；再将蜡熔化以包裹药物，每次制成绿豆大小的丸剂。每次服三丸至五丸，用水防姜汤送服【“防”字疑为OCR或底本异文】；白痢用艾汤送服，赤白痢用乌梅汤送服。服药时必须极度空腹，服完一小时内不能进食，临睡前服尤其好；第二天吃一天淡粥。疟疾用乳香汤送服，面向东方服用；在不发作的日子，于晚上服用。此药不扰动气机，服后能止泄泻、止痢，疼痛可以痊愈，有积滞则在体内化解，也不扰动脏腑。大凡痢疾有沉积的，如果不先去除积滞，虽然暂时安稳，后来必定受害。记载陈侍郎泾仲在庚戌年秋天经过仪真时求诊，起初没有察觉他有病，等到诊察时，发现肝脉沉而弦，按之附着于骨而且坚牢。我说：“病在左胁，有血积，必定会发痛。” 陈侍郎说：“确实如此。此前我任九江守时被召回，冒着暑热渡过长江，等到抵达行朝，血痢已经有好几天了。我急着登殿应对，医生用峻烈的药物使其干燥，虽然暂时止住了痢疾，但过了几天脐下出现一块肿块，大得像杯子，不到十天就大得像碗；发作时痛苦难忍，所以急忙请您诊视后回去。对此该怎么办？” 我说：“积滞所致的痢疾不能强行止住，非用《抵当丸》不可。” 他心中疑虑而没有服药，第二年竟因此去世。治疗隔年仍不止的痢疾 木香散 木香【用黄连半两切碎，分别炒制】、甘草【炙用一两】、罂粟壳【切碎，与姜汁半两同炒】以上药物研成细末，加入少许麝香，研匀，用陈米汤送服二钱。佛智和

译尚传说道：“我在福建时，人们曾经合制此药来救济他人，治疗血痢尤其奇效。” 治疗肾泄 五味子散 五味子【二两】、吴茱萸【半【剂量缺字】，取颗粒细小而呈绿色的】以上两味药炒至香熟为度，研成细末，每次服二钱，用陈米汤送服。前些年有一个熟人，每到五更刚开始、天将亮的时候，一定会发生一次唐痢【“唐”字疑为OCR或底本异文】。这样持续了几个月，有人说：“这叫肾泄，是肾感受阴气而造成的。” 得到这个方子，服用后便痊愈了。虚热、风邪壅滞，喉部闭塞，清利头目 治疗虚热烦闷、上部邪气盛，以及脾腑有热、咽喉生疮。利膈散 鸡苏叶、荆芥穗、防风、桔梗、人参、牛蒡子【隔纸炒】、甘草【各一两】以上药物研成细末，每次服一钱，用沸水调服。如果咽痛、口疮严重，加僵蚕一两。治疗风邪盛、膈部壅塞、鼻塞流清涕、热气攻冲眼睛、流泪多眼眵、牙齿紧急以及偏头痛。川芎散。川芎、柴胡【各一两】、半夏麯、甘草【炙】、甘菊、细辛、人参、前胡、防风【各半两】以上药物研成粗末，每次服四钱，用水一盏，加姜四片、薄荷五叶，煎至七分，温服。治疗头痛、面色发红、烦闷、咽干、上膈有风痰、头目昏晕、全身关节疼痛以及背部和颈项拘急。芎辛丸 川芎、防风、僵蚕、独活【各一两】、桔梗【三两】、天麻【四两】、细辛、白附子、羌活、甘草【各半两】、薄荷、荆芥【各一两】以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。饭后每次服一丸，用茶或酒送服。治疗上焦虚热、肺脘咽膈中有气如烟向上冲的病症【“肺腕”疑为“肺脘”或相关异文】。通膈丸 黄连、茯苓、人参【各三两】、朱砂【一分】、真脑子【少许】以上药物研成细末，研匀后用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，用熟水送服三五丸，每日服二三次。治疗心经有热 门冬丸 麦门冬【一两】、川黄连【半两】以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，饭后用熟水送服二三十丸。治疗心热 千金地黄丸 川黄连【四两，研成粗末】、生地黄【半觔，研取汁，连同药渣；两味药拌匀后晒干】以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸，饭后用麦门冬汤送服。治疗邪热侵入经络、肌肤发热、痰嗽、五心烦热、头目昏痛以及夜间盗汗。此药能够补益调和真气，解除劳倦。妇女血热、虚劳、骨蒸等病，也都能治疗。《人参散》人参、白术、白茯苓、柴胡、半夏麯、当归、赤芍药、干葛、甘草【各一两】、子芩【半两】以上药物研成细末，每次服三钱，用水一盏，加姜四片、枣二枚，煎至八分，不拘时间，趁热服用【“▯”字字义不确定】。凡是有劳热证的都可以服用，热退后就停止服用。大体说来，透达肌表、解除热邪，以干葛为第一，柴胡次之，所以升麻葛根汤是解肌方剂中的首选。调和营卫，使三焦通畅，治疗风邪壅滞，消除痰涎，退除烦热。清气散 前胡、柴胡、川芎、枳壳、白术、青皮、羌活、独活、甘草、茯苓、人参【各等分】以上药物研成粉末，每次服二钱，用水一盏，加荆芥一穗，煎至七分后服用。此方是在败毒散中去掉桔梗，加入白术、青皮；这样增减药味也是有道理的，使用起来确有良效。治疗邪气侵入经络、身体消瘦、肌肤发热，能够推陈致新，解除伤寒、时疫、中暑和伏暑；《柴胡散》。柴胡【四两】、甘草【一两】以上药物研成粉末，每次服二钱，用水一盏，煎至八分，饭后趁热服用。此药冬月可以滋润心肺，止咳【“▯”字字义不确定】，消除壅热；春夏可以抵御伤寒时气，解除暑热之毒。平时不可缺少，无

译论年长年幼都可以服用，仓促之间也能随时取得。治疗骨蒸、肌肤发热，解除一切虚烦躁扰，生发津液。地仙散 地骨皮【洗净】、防风【各一両】、甘草【一分】以上药物研成粉末，每次服二钱，用水一盏，加生姜三片、竹叶七片，煎至七分后服用。《信效方》增加人参半两、鸡苏一両，甘草再增加一分。肿胀、漏证、水气、蛊胀 治疗腹中有湿热，气从下部形成肿胀，状如刚刚睡醒起身时的样子，两脚跟也【“防”字字义不确定】肿胀。病在肾，肾属少阴；病的标在肺，肺属太阴。所以胸腹胀满、气促，咳嗽喘息并有声响；每当靠近床榻躺下时，右胁有气向上冲到肩腋，与缺盆相互牵引而不舒畅，也没有食欲。葶苈圆 甜葶苈【半両】、郁李仁【用汤去皮，熬至紫色，称取三分；两味药分别研成膏，调和至极匀】、白术【半両】、牵牛子【半両，一半生用，一半熟用】、桑白皮、赤茯苓、汉防己、▯活、陈橘皮、泽泻【以上各三分】以上药物研成细末，与前面两味药一同研磨，用炼蜜调和，放入臼中制成梧桐子大小的丸剂【“九如”疑有缺字或OCR错误】。初次服十丸，空腹、晚饭前服，每日两次，用生姜橘皮汤送服。如果没有效果，就增加到二三十丸，以见效为度。治疗脾元虚弱所致的浮肿 实脾散 大附子【一个】、草果、干姜【各二两】、甘草【一两】、大腹皮【六个】、木▯【一个，去掉瓤，切片】以上药物放在砂器中加水煮，把干姜劈开，以其内部不再白为度；不能让水完全煮干，以免靠近锅底的药物烧焦。取出后切碎，焙干，研成粉末。每天空腹及正午时，用沸汤防服【“防”字字义不确定】。治疗水气 ▯活散 ▯活、萝卜子【各等分】以上两味药一同炒至香熟，去掉萝卜子不用，将剩余药物研成粉末，用温酒调服二钱；第一天服一次，第二天服两次，第三天服三次，以见效为度。嘉兴主簿张昌的方子。治疗四肢肿胀满闷 大枣汤 白术三两，防咀【“防咀”字义不确定】。每次服半两，用水一盏半，加大枣三枚拍破，一同煎至九分，去掉药渣，温服；每日服三四次，不拘时间【“▯”字字义不确定】。治疗肿胀满闷、小便不利 茯苓散 郁李仁【四钱】、槟榔【二个】、赤茯苓、白术、甘遂【切片炒，各一钱】、橘皮【一钱半】以上药物研成细末，每次服一钱，用姜枣汤送服。又一方 厚朴【半两】、牵牛子【二两，炒，取药末二两】以上药物研成细末，每次服二钱，用姜枣汤调服。治疗游走的风邪攻冲头面，或使四肢形成肿块 知母汤 知母【一两】、麻黄、黄芪、甘草、▯活、白术、枳壳【各半两】以上药物研成粗末，每次服四钱，用水一盏半，加牛蒡子一百粒，研碎，煎至七分，温服。每日服三四次；如果感到寒冷，就不用牛蒡子。有一位达官贵人，他的母亲七十岁，中风后身体拘挛，平日只是用附子之类的药物扶助调养。一天，她面部浮肿，手背也肿了；平时有一位国医供给药物，诊断为水病，想用大防、牵牛【“大防”字义或药名不确定】攻下以疏导水邪。她的家人大为惊慌忧虑，召我来商议。我说：“《素问》说，面部肿叫作风，足胫肿叫作水【原文“种靣肿”疑有OCR或底本问题】。这是因为服用附子太过，正气虚弱、风邪生成而导致的病证【“正虚风生熟”层次及“熟”字字义不明】；咽喉必然噎塞，膈中不利。” 确实如此。于是我给她服用升麻牛蒡丸参汤，接着又服知母汤，三天便痊愈了。我常在一本医书中看到关于水、虫、蛊三种病的论述：脐腹和四肢全都肿的属于水；只是腹胀而四肢不太肿的属

译于蛊。有一位中表亲家的妇人患蛊病，我认为不可以攻下，应当用实脾法；但她没有听从。她死后放入棺材，腹部竟与棺材盖齐平【“木腹”疑有OCR或底本问题】。治疗蛊病，宜用《石中黄丸》。肾脏风以及足膝、腰腿、脚气等病 治疗肾脏风侵袭下注脚膝的方剂 连枝甘遂【一两】、木鳖子【二个，一雌一雄，去壳】以上药物研成粉末。取獖猪腰子二个，剖开，每个均匀掺入药末一钱，用湿纸包裹数层，以慢火煨熟，放温后，在五更初细细吞服，用米汤送下。积聚的水多，泄泻就多；水少，泄泻也少。宜吃软饭调养。如果只有一只脚患病，要仔细看左右：左脚患病就用左边的腰子，右脚患病就用右边的腰子。药末只用一钱。壬子年我在毗陵时，有个姓马的人卖酒，久未见到他，便询问他的亲属。亲属说：“他一向患肾脏风，如今一只脚肿得像葫芦，从腰部以下粗细完全相同，疼痛难忍；躺下想翻身时，要两个人扶持才能移动。” 有人想用铍刀把它刺破。我说：“还不可以，我有药，各拿一些送给他。” 按照上面的方法服药，辰时到巳时之间排出数升像水晶一样的脓液，当即疼痛停止，肿胀消退。一个月后，他还要拄着拐杖行走，我又用赤乌散让他按敷在膝部，这才痊愈。十年后我经过毗陵，他带着儿子列队拜谢，说：“从前的脚病直到现在再也没有发作；即使多年积累的肾脏风也已经消失，如今健步如常了。” 治疗肾脏风上攻下注、发生疮疡及痈肿 乌头圆 川乌【二两】、天麻、地龙【去土，称取】、白附子【各半两】、甘附子【一两；后两味药用黑豆半升煮透，去皮和脐，切碎，晒干】以上药物研成细末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服二三十丸，空腹、饭前用盐汤送服。祛除风邪，补益气血，补益肝元，温养壮健脚膝 虎骨酒 虎胫骨【真品】、萆薢、仙灵脾、薏苡仁、牛膝、熟地黄【各二两】以上药物细细切碎，装入绢袋，浸入酒二斗中；饮用时取一盏，再加入一盏【原文“饮子一盏，入一盏”层次不明】，大约可饮用百日。妇女服用时去掉牛膝。治疗腰脚疼痛、拘挛紧急而不能屈伸，以及腿膝寒冷麻木。《虎骨酒》：虎骨一具以及胫骨二根，用酥油涂抹后炙烤至黄色，捶碎，与无灰酒三斗一同浸泡，密封七日；空腹及晚饭时将酒温热后饮用，随意饮服。治疗脚气 槟榔汤 槟榔末【三钱】、生姜【三片】、紫苏【七叶】、陈橘【三枚】以上药物用水一大盏，煎至七分，去掉药渣，趁热服用。少府监韩正彦突然得病，手脚不能举动，各位医生认为是风邪，针灸手臂和腿部时他都没有知觉。孙兆诊断为脚气，给他服用这味药，于是痊愈。益气补血，补益肝元，祛风温养，强健脚膝 地黄圆 熟地黄【一两】、牛膝、石斛【各三分】、肉苁蓉、茵芋、附子、薏苡仁、桂心、防风、川芎、五味子【各半两】以上药物研成粉末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服三四十丸，用酒吞服，空腹、饭前服用。治疗肝肾风虚、气弱，脚不能着地，腰脊疼痛，风毒流注下行至经脉，行走和停步都困难，以及小便余沥。此药能够补益五脏内伤，调理中焦、补益精气，凉血，强健筋骨，增强智慧，使身体轻健而耐老。思仙续断圆 思仙木【五两，即杜仲】、五加皮、防风、薏苡仁、▯活、川续断、牛膝【各三两】、萆薢【四两】、生地黄【五两】以上药物研成细末，用好酒三升化开青盐三两；取大木▯半觔，去皮和子，用盐酒煮木▯成膏，与药末一同捣和，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三四十丸，空腹、饭前用温酒或盐汤送服。如果膏剂不

译够，就用酒糊补足。治疗两脚软弱、虚瘦无力，以及小儿不能行走。续骨丹 天麻【取明净而大的，酒浸一日】、白附子、牛膝、木鳖子【各半两】、乌头【一分，炮制】、川▯活、地龙【去土，一分】、的乳、真没药【各二钱】、朱砂【一钱】另取生天南星末一两，用无灰酒煮成糊制丸，丸如鸡豆大小，以朱砂为衣；每次取一丸，用薄荷汤磨化，饭前服。治疗风气积滞形成的脚气，常常感觉【“防”字字义不确定】肿胀，发作时疼痛。茵芋圆 茵芋【炒】、郁李仁【一两】、牵牛子【三两，生用，取药末一两半】以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服二十丸，五更时用姜枣汤送服；如果没有效验，增加到三十丸，每日三次为度，用白粥调养。治疗腰脚游走性疼痛，这就是脚气。薏苡仁圆 薏苡仁、茵芋、白芍药、牛膝、川芎、丹参、防风、独活【各半两】、熟地黄、侧子【一个】、桂心、橘 红【各一两】以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三四十丸，饭前用酒送服，每日服三次。也可以用木▯汤送服。如今人们所说的脚气，就是黄帝所说的湲风、温脾【“湲风”及“温脾”为古代病名，具体含义存疑】。《千金》说：“顽固软弱的叫作湲风，疼痛的叫作温痹。” 大体说来，这种病不可能服三五次药就见效，必须长期服用才能发挥作用。唐代张文仲说：“风病有一百二十四种，气病有八十种，只有脚气、头风、上气，常常需要不断服药。其余的病，则随着发作情况，临时斟酌处理。只是患有风气病的人，在春末夏初和秋末，如果能够使邪气通泄，就不会困重剧烈。” 所谓通泄，就如麻黄、牵牛、郁李仁这一类药物；不必使用过于峻猛的攻利药物【“苦駚利”字义有疑】。治疗肾虚腰痛 鹿茸丸 鹿茸不拘多少，切成片，用酥炙烤至黄色，研成粉末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，空腹、饭前用盐汤送服三五十丸。治疗腿腰疼痛、气机阻滞 药碁子 牵牛不拘多少，用新瓦投入火中烧得通红，便把牵牛放在瓦上，自然会一半生、一半熟，不要拨动；研细取药末一两，加入硫黄一分，研匀，分三分。每次取白面一匙，加水和匀擀开，切成碁子；五更初用水一盏煮熟，连汤温热送服；病止就停，未止则隔日再做服用。我曾经患有这种病，每次发作服一剂就能止住疼痛。《病源》说：“腿腰疼痛的人，有的是跌倒损伤了腰部，因此疼痛。”

译《类证普济本事方》第四卷 〈子部，医家类，《类证普济本事方》〉【原文标点及书名号层次有误】钦定四库全书 《类证普济本事方》第五卷，宋代许叔微撰写 肠风下血、痔漏、脏毒 治疗肠风泄泻，长久不止 玉屑散 槐根白皮【去粗皮】、苦楝根【去皮，各三两】、椿根白皮【四两；以上三味在九月以后、二月以前采取柔软的，晒干】、天南星、半夏【各半两，均生用】、葳灵仙【一两】、寒食面【三两】以上药物研成粉末，滴水制成梧桐子大小的丸剂，晒干。每次服三十丸，用水八分一盏，煎沸后放入丸药，煮到丸药浮起，用匙捞起，温温地送服，不要咀嚼；空腹、饭前服用。前些年有一个人下血几碗之多，突然变得瘦弱憔悴，各种药物都没有效果。我说：“这正是肠风。” 让他服用玉屑丸，服三次便止住了。我苦于这种病已经三十年，收集治疗下血的方子将近五十多种，其中有的有效，有的无效；有的起初有效，后来长期没有反应；有的起初无效，弃置后再次服用却见效，这些情况难以一概而论。大体说来，这种病的类别各不相同，对症用药就容易痊愈。如果下血清稀而颜色鲜红，这是肠风；血液浑浊而颜色暗黑，这是脏毒；从肛门喷射而出，像血线一样，这是虫痔。也有一种情况，是下部虚弱，阳气不能上升，血随气下降。仲景说：“脉象弦而大，弦是减弱，大是中空；减弱属于寒，中空属于虚，寒与虚相互搏结，这叫作革脉【“▯”按“弦”理解】。妇女会半产、漏下，男子会失血、遗精。” 这就是下部虚弱而发生下血的情况。如果出现革脉，就应当服用温补药物。虫痔适宜用熏法，《千金》使用猬皮、艾叶，效果很好。我曾经配制过，颇有疗效。治疗脏毒 蒜连圆 取鹰爪黄连末，用独头蒜一个，煨至香熟软烂，研碎后与药末混合，放入臼中制成梧桐子大小的丸剂。每次服三四十丸，用陈米汤送服。治疗肠风、脏毒 槐花散 槐花【炒】、柏叶【捣烂，焙干】、荆芥穗、枳壳。以上药物炮制完毕后，称取等分，研成细末，用清米汤调服二钱，空腹、饭前服用。巢氏《病源》论述说，肠癖属于痔病；长期困顿，饮食过饱，房事劳损，血气流溢，渗入大肠，向下冲发，因而时时便血，腹中隐隐作痛，这种病叫作脉痔。又论述脾毒、肠风，是因为营卫虚弱，风气侵袭，又因热邪乘虚而入，使血气流散，积热壅滞，血液渗入肠间，所以大便下血。椿皮圆 臭椿花【四两，刮去粗皮，焙干】、苍术、枳壳【各二两】以上药物研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸剂，空腹、饭前用米汤送服三四十丸。治疗肠痔在腹内，并有【“防乳”字义不明】下血的方剂 白芜荑、贯众、狼牙根、椿东引根【白皮】、槐东引根【白皮】、猬皮【炙至焦黑，各一分】、雄黄、白鳝头【一个，炙至焦黑】以上药物研成细末，用腊月猪脂调和，制成弹子大小的一丸，用棉花包裹后放入下部，每日更换三次。治疗痔疮有【“防乳”字义不明】结核，造成口渴疼痛的方剂 皂角【炙】、黄芪、荆芥、槐子、穿山甲、木香、露蜂房【炒焦】、猬皮、鳖甲【醋炙】、桔梗、芍药【各一分】、大黄【半两】以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服二三十丸，用温水送服，饭前服，每日三次。如果没有效果，增加到四五十丸。治疗多年不愈的肠风、痔漏 黄芪圆 黄芪、枳壳、葳灵仙【各二两】、续断【炒】、槐角子、枯矾、当归【炒】、干姜、附子、生地黄、连翘【炒，各半两】以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，用米汤送服三十丸。晁推官的方子。治疗肠痔 鳖甲散 鳖甲、猬皮【炙至黑焦】、穿山甲【炙焦】、白矾【枯制】、附