藏象第一
(肾藏精。故多伎巧。)三焦者。决渎之官。水道出焉。(引导阴阳。开通秘塞。上焦不治。水溢高原。中焦不治。水停中脘。下焦不治。水蓄膀胱。腔内上中下空处为三焦。马氏乃分割右肾以为三焦。欠是。)膀胱者。州都之官。津液藏焉。
气化则能出矣。(膀胱不能化气。则小便不通。)凡此十二官者。不得相失也。故主明则下安。以此养生则寿。主不明则十二官危。使道闭塞而不通。形乃大伤。以此养生则殃。(灵兰秘典论)
【素】东方生风。风生木。木生酸。酸生肝。肝生筋。筋生心。肝主目。其在天为玄。在人为道。在地为化。化生五味。道生智。玄生神。(五营运大论多化生气句。)神在天为风。在地为木。在体为筋。(五营运大论多在气为柔句。)
在脏为肝。(五营运大论多其性为暄。其德为和。其用为动。其化为荣。其虫毛。其政为散。其令宣发。其变摧拉。其眚为陨。)在色为苍。在音为角。在声为呼。在变动为握。(木曰曲直之变也。是为搐搦。)在窍为目。(解精微论又曰。心者。五脏之专精也。目者。其窍也。)在味为酸。在志为怒。怒伤肝。悲胜怒。风伤筋。燥胜风。酸伤筋。(酸能收缩。)
辛胜酸。(皆五行相克。)南方生热。热生火。火生苦。苦生心。心生血。血生脾。心主舌。其在天为热。在地为火。在体为脉。(五营运大论多在气为息句。)在脏为心。五营运大论多其性为暑。其德为显。其用为躁。其化为茂。其虫羽。
其政为明。其令郁蒸。其变炎烁。其眚燔KT 。)在色为赤。在音为征。在声为笑。在变动为忧。(心有余则喜不足则忧。)
在窍为舌。(舌为心苗。素问金匮真言又曰。南方赤色。入通于心。开窍于耳。昂按。耳为肾窍。然舌无窍。故心亦寄窍于耳。是以夜卧闻声而心知也。)在味为苦。在志为喜。喜伤心。(大喜坠阳。)恐胜喜。热伤气。(即壮火食气之义。)寒胜热。苦伤气。咸胜苦。中央生湿。湿生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。脾主口。其在天为湿。在地为土。在体为肉。在脏为脾。(五营运大论多在气为充。其性静兼。其德为濡。其用为化。其化为盈。其虫 。其政为谧。其令云雨。其变动注。其眚淫溃。)在色为黄。在音为宫。在声为歌。在变动为哕。(新校正云。王注作哕噫。非也。按杨上善云。哕。气忤也。即呃逆也。)在窍为口。在味为甘。在志为思。思伤脾。怒胜思。湿伤肉。风胜湿。(如物之湿。风吹即干。亦木克土之义。)甘伤肉。酸胜甘。西方生燥。燥生金。金生辛。辛生肺。肺生皮毛。皮毛生肾。肺主鼻。其在天为燥。在地为金。在体为皮毛。在脏为肺。(五营运大论多在气为成。其性为凉。其德为清。其用为固。其化为敛。其虫介。其政为劲。其令雾露。其变肃杀。其眚苍落。)在色为白。在音为商。在声为哭。在变动为咳。(咳嗽。)在窍为鼻。
在味为辛。在志为忧。忧伤肺。喜胜忧。热伤皮毛。寒胜热。(太素作燥伤皮毛。热胜燥。)辛伤皮毛。苦胜辛。北方生寒。寒生水。水生咸。咸生肾。肾生骨髓。髓生肝。肾主耳。其在天为寒。在地为水。在体为骨。在脏为肾。(五营运大论多在气为坚。其性为凛。其德为寒。其化为肃。其虫鳞。其政为静。其变凝冽。其眚冰雹。)在色为黑。在音为羽。在声为呻。(呻吟。)在变动为栗。在窍为耳。在味为咸。在志为恐。恐伤肾。思胜恐。寒伤血。(寒则血凝。)燥胜寒。咸伤血。(咸能渗津。)甘胜咸。(阴阳应象大论。)(五营运大论亦有此段。而文尤详。故加录于注中。)
【素】脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。此六者。地气之所生也。皆藏于阴。而象于地。故藏而不泻。名曰奇恒之府。
(王注。殊于六腑。)胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。此五者。天气之所生也。其气象天。故泻而不藏。此受五脏浊气。
名曰传化之府。此不能久留。输泻者也。魄门亦为五脏使。(即肛门。大肠通肺。故曰魄门。)水谷不得久藏。所谓五脏者。藏精气而不泻也。故满而不能实。六腑者。传化物而不藏。故实而不能满也。(五脏别论。)
【素】心藏神。肺藏魄。(并精而出入者为魄。)肝藏魂。(随神而往来者为魂。)脾藏意。(心有所忆谓之意。故思虑过则伤脾。)肾藏志。(意之所存谓之志。故淫欲多则损志。)是谓五脏所藏。心为汗。肺为涕。肝为泪。脾为涎。肾为唾。
是谓五液。心恶热。肺恶寒。肝恶风。脾恶湿。肾恶燥。是谓五恶。(宣明五气论)(灵枢同。)
译(肾脏藏精,所以多有技巧。) 三焦,是疏通水道的官位,水液运行的通道由此产生。(引导阴阳之气,使闭塞的地方开通,上焦不能发挥作用,水液就会泛溢到胸膈以上,中焦不能发挥作用,水液就会停留在中脘,下焦不能发挥作用,水液就会蓄积在膀胱。胸腹腔内上、中、下三段的空隙部位,就是三焦。马氏却把右肾分割开来作为三焦,〔原文“欠是”,含义不确定。〕) 膀胱,是州都的官位,津液储藏在这里,气化作用正常,水液就能够排出。(膀胱不能进行气化,小便就不能通利。) 以上这十二个官位,不能彼此失去协调。所以心这个君主明达,其他脏腑就会安定。按照这个道理来养生,就能长寿。君主不明达,十二官就会发生危险。臣使之道就会闭塞不通,形体也会受到严重损伤。按照这个道理来养生,就会招致灾殃。(《灵兰秘典论》) 【《素问》】东方产生风,风产生木,木产生酸,酸滋生肝,肝滋养筋,筋滋养心。肝主管眼睛。它在天属于玄,在人属于道,在地属于化。化生五味,道产生智慧,玄产生神。(《五营运大论》中多有“化生气”的说法。) 神在天属于风,在地属于木,在身体属于筋。(《五营运大论》中多有“在气为柔”的说法。) 在脏腑属于肝。(《五营运大论》中多说它的性质温暖,它的德性是和,它的作用是运动,它的变化是繁荣。它所对应的虫类为毛虫。它的政令表现为疏散。它的时令表现为宣发。它的异常变化表现为摧折拉裂。它所造成的灾害是陨落。) 在颜色上属于青苍色。在五音上属于角音。在声音上属于呼。在变动上属于握。(这是木性曲直发生变化的表现,表现为抽搐拘挛。) 在孔窍上属于眼睛。(《解精微论》又说:心,是五脏精气汇聚的地方。眼睛,是它所对应的孔窍。) 在味道上属于酸。在情志上属于怒。怒会伤肝。悲可以制约怒。风会伤筋。燥可以制约风。酸会伤筋。(酸味能够收缩。)辛可以制约酸。(这些都是五行相互制约的关系。) 南方产生热。热产生火。火产生苦味。苦味滋养心。心产生血。血滋养脾。心主管舌。它在天属于热。在地属于火。在身体属于脉。(《五营运大论》中多有“在气为息”的说法。) 在脏腑属于心。《五营运大论》中多说它的性质属于暑。它的德性是显明。它的作用是躁动。它的变化是茂盛。它所对应的虫类为羽虫。它的政令表现为明亮。它的时令表现为闷热蒸腾。它的异常变化表现为炎热灼盛。它所造成的灾害是“燔KT”〔原文如此,字形或OCR有疑〕。) 在颜色上属于赤色。在五音上属于徵音。在声音上属于笑。在情志变动上属于忧。(心气有余就会喜悦,不足就会忧愁。) 在孔窍上属于舌。(舌是心的苗窍,《素问·金匮真言论》又说:南方属赤色,与心相通,在耳部开窍。) 汪昂按语。耳是肾的孔窍。然而舌并不是孔窍,所以心也寄托在耳这个孔窍上。因此夜间躺卧时听到声音,心里仍然能够知道。) 在味道上属于苦。在情志上属于喜。喜会伤心。(过度的喜悦会使阳气下坠。) 恐可以制约喜。热会伤气。(就是说强盛的火气会消耗气。) 寒可以制约热。苦会伤气。咸可以制约苦。中央产生湿。湿产生土。土产生甘味。甘味滋养脾。脾滋养肌肉。肌肉滋养肺。脾主管口。它在天属于湿。在地属于土。在身体属于肌肉。在脏腑属于脾。(《五营运大论》中多说它在气上表现为充实,它的性质安静而兼容,它的德性是滋润,它的作用是化生,它的变化是充盈。它所对应的虫类为〔原文缺字〕。它的政令表现为安静。它的时令表现为云雨。它的异常变化表现为水液下注。它所造成的灾害是水湿过盛、浸淫溃烂。) 在颜色上属于黄色。在五音上属于宫音。在声音上属于歌。在变动上属于哕。(《新校正》说:王冰的注释作“哕噫”,这是不对的。按杨上善所说:哕,是气机逆乱,也就是呃逆。) 在孔窍上属于口。在味道上属于甘。在情志上属于思。思虑会伤脾。怒可以制约思。湿会伤肌肉。风可以制约湿。(比如物体受湿,被风吹就会变干,这也是木克土的道理。) 甘会伤肌肉。酸可以制约甘。西方产生燥。燥产生金。金产生辛味。辛味滋养肺。肺滋养皮毛。皮毛滋养肾。肺主管鼻。它在天属于燥。在地属于金。在身体属于皮毛。在脏腑属于肺。(《五营运大论》中多说它在气上表现为成,它的性质是清凉,它的德性是清肃,它的作用是坚固,它的变化是收敛。它所对应的虫类为介虫。它的政令表现为刚劲。它的时令表现为雾露。它的异常变化表现为肃杀。它所造成的灾害是草木凋落。) 在颜色上属于白色。在五音上属于商音。在声音上属于哭。在变动上属于咳。(就是咳嗽。) 在孔窍上属于鼻。在味道上属于辛。在情志上属于忧。忧愁会伤肺。喜可以制约忧。热会伤皮毛。寒可以制约热。(《太素》作“燥伤皮毛”,“热胜燥”。) 辛味会伤皮毛。苦可以制约辛。北方产生寒。寒产生水。水产生咸味。咸味滋养肾。肾滋养骨髓。骨髓滋养肝。肾主管耳。它在天属于寒。在地属于水。在身体属于骨。在脏腑属于肾。(《五营运大论》中多说它在气上表现为坚,它的性质是凛冽,它的德性是寒,它的变化是肃杀,它所对应的虫类为鳞虫。它的政令表现为安静。它的异常变化表现为凝结寒冽。它所造成的灾害是冰雹。) 在颜色上属于黑色。在五音上属于羽音。在声音上属于呻吟。(就是呻吟。) 在变动上属于战栗。在孔窍上属于耳。在味道上属于咸。在情志方面表现为恐惧。恐惧会损伤肾。思虑能够制约恐惧。寒邪会损伤血。(寒冷会使血液凝滞。) 燥邪能够制约寒邪。咸味会损伤血。(咸味能够使津液渗泄。) 甘味能够制约咸味。(《阴阳应象大论》。) (《五运行大论》中也有这一段,但文字更加详细,所以把它增录在注释中。) 【《素问》】脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。这六者,都是由地气所产生的。它们都藏于阴,而在形态上象征大地。所以它们能够收藏而不向外排泄,称为奇恒之府。(王注:它们与六腑不同。) 胃、大肠、小肠、三焦和膀胱,这五者,都是由天气所产生的。它们的气象与天相应。所以只能排泄而不能收藏。它们接受五脏传来的浊气,称为传化之府。这些浊物不能在其中长久停留,是用来输送和排泄它们的。魄门也受五脏的支配。(即肛门。大肠与肺相通,所以称为魄门。) 水液和食物不能长久收藏。所谓五脏,就是收藏精气而不排泄的脏器。所以它们常常充盈,却不能充实于外。所谓六腑,就是传送和转化食物,却不加以收藏的腑。所以其中虽有实物,却不能保持充满。(《五脏别论》。) 【《素问》】心收藏神,肺收藏魄。(与精气相合并随之出入的,称为魄。) 肝收藏魂。(随着神的活动而往来的,称为魂。) 脾收藏意。(心中有所忆念,称为意。所以思虑过度就会损伤脾。) 肾收藏志。(意念有所存留,称为志。所以淫欲过多就会损伤志。) 这就是五脏所收藏的内容。心与汗相应。肺与鼻涕相应。肝与眼泪相应。脾与涎液相应。肾与唾液相应。这就叫作五液。心不喜欢热。肺不喜欢寒。肝不喜欢风。脾不喜欢湿。肾不喜欢燥。这就叫作五脏所厌恶的五种邪气。(《宣明五气论》;《灵枢》中也有相同内容。)
【素】心者。生之本。神之变也。其华在面。其充在血脉。肺者。气之本。魄之处也。其华在毛。其充在皮。肾者主蛰。封藏之本。精之处也。其华在发。其充在骨。肝者罢(疲同。)极之本。魂之居也。(肝主筋。筋主运动。故疲劳。)
其华在爪。(爪者。筋之余。)其充在筋。以生血气。(肝属春属木。为生发之本。故经文加此句。世医动言伐肝。盖未究内经之旨耳。)脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者。(六腑。)仓廪之本。营之居也。(营出中焦。)名曰器。能化糟粕。
转味而入出者也。其华在唇四白。其充在肌。凡十一脏。取决于胆也。(六节藏象论。)
【素】肝生于左。肺藏于右。(肺虽为五脏华盖。而其用在右。)心部于表。(心属阳。应南方。居膈上。部署视听言动各事。故曰表。)肾治于里。(肾主封藏。)脾为之使。(营运水谷。溉灌腑脏。)胃为之市。(容受百物。如贸易之市。)
膈肓之上。中有父母。(心下膈上为肓。心为阳。主血。肺为阴。主气。父母之象。)七节之旁。中有小心。(旁者。两肾也。中者。命门也。昂按。心者。性之郛。肾者。命之根。两肾中间一点真阳。乃生身之根蒂。义取命门。盖以此也。
中有相火。能代心君行事。故曰小心。杨上善云。脊有二十一节。肾在第七节之旁。吴鹤皋亦主其说。盖心君无为。吾人一日动作云为。皆命门之相火也。马注云。心在五椎之下。心下有包络。属手厥阴。自五椎之下而推之。则心包当垂至第七节而止。故曰七节之旁。中有小心。若根据此解。旁字似无着落。)(刺禁论)
【灵】何谓德气生精神、魂魄、心意、志思、智虑。曰。天之在我者。德也。地之在我者。气也。德流气薄而生者也。故(一作初。)生之来谓之精。(易曰。男女媾精。万物化生。)两精相搏谓之神。(阴阳合撰。而神生焉。)随神往来者谓之魂。(魂属阳。肝藏魂。人之知觉属魂。)并精而出入者谓之魄。(魄属阴。肺藏魄。人之运动属魄。)所以任物者谓之心。(素问曰。心者君主之官也。神明出焉。以下数端皆心之用也。非心其孰能任之。)心有所忆谓之意。意之所存谓之志。(专在于是则为志。)因志而存变谓之思。(图谋以成此志则有思。)因思而远慕谓之虑。因虑而处物谓之智。(本神。)
【灵】两神相搏。(阴阳夫妇。)合而成形。常先身生。是谓精。上焦开发。宣五谷味。薰肤充身泽毛。若雾露之溉。
(溉灌。)是谓气。腠理发泄。汗出溱溱。是谓津。谷入气满。淖泽注于骨。骨属屈伸。泄泽。补益脑髓。皮肤润泽。是谓液。(五癃津液别曰。三焦出气。以温肌肉。充皮肤。为其津。其流而不行者为液。)中焦受气。取汁变化而赤。是谓血。壅遏营气。(约束也。)令无所避。是谓脉。精脱者耳聋。(肾衰。)气脱者目不明。(清阳不升。)津脱者腠理开。汗大泄。(如油如珠者。谓之绝汗。)液脱者骨属屈伸不利。(筋失所养。)色夭。脑髓消。胫 。耳数鸣。血脱者色白。夭然不泽。其脉空虚。(脉为血府。)(决气。)
【灵】人之血气精神者。所以奉生而周于性命者也。经脉者。所以行血气而营阴阳。濡筋骨。利关节者也。卫气者。
所以温分肉。充皮肤。肥腠理。司开阖者也。志意者。所以御精神。收魂魄。适寒温。和喜怒者也。是故血和则经脉流行。营覆阴阳。筋骨劲强。关节清利矣。卫气和则分肉解利。皮肤调柔。腠理致密矣。志意和则精神专直。魂魄不散。
悔怒不起。五脏不受邪矣。(圣贤养德养身之要语。)寒温和则六腑化谷。风痹不作。经脉通利。肢节得安矣。此人之常平也。五脏者。所以藏精神血气魂魄者也。六腑者。所以化水谷而行津液者也。(本藏)
【灵】人有髓海。有血海。有气海。有水谷之海。凡此四者。以应四海也。胃者水谷之海。其输(穴俞。)上在气街。
(本经穴。即气冲。腹下夹脐。相去四寸。动脉应手。素问曰。乃冲脉所起。灵枢曰。冲脉起于肾下。出于气街。)下至三里。(本经穴。在膝下三寸。 骨外。大筋宛宛中。)冲脉者为十二经之海。(血海。)其输上在于大杼。(膀胱经穴。项后第一椎下。两旁各一寸五分。)下出于巨虚之上下廉。(胃经穴、上巨虚一名上廉。在三里下三寸。下巨虚在上廉下三寸。)膻中者为气之海。(五味篇。谷始入于胃。其精微者。先出于胃之两焦。以溉五脏。别出两行营卫之道。其大气之抟而不行者。积于胸中。命曰气海。两行营卫。谓行中焦生营行。下焦生卫也。大气。即宗气也。)其输上在柱骨之上下。
译【《素问》】心,是生命的根本,是神明变化活动的所在。它的荣华表现在面部,它的充盛表现在血脉。肺,是气的根本,是魄所居的地方。它的荣华表现在毫毛,它的充盛表现在皮肤。肾主闭藏,是封闭收藏的根本,是精所居藏的地方。它的荣华表现在头发,它的充盛表现在骨。肝,是耐受疲劳的根本(“罢”与“疲”相同),是魂所居住的地方。它的荣华表现在爪甲,(肝主筋,筋主运动,所以会产生疲劳。) 它的充盛表现在筋。(爪甲,是筋的余气。) 它的充盛表现在筋,从而能够生化血气。(肝属于春,属于木,是生发的根本,所以经文特意加上这句话。世上的医生动辄就说要攻伐肝,大概是还没有探究《内经》的旨意罢了。) 脾、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱,(这是六腑。) 是仓廪的根本,是营气所居之处。(营气出于中焦。) 它们被称为器,能够消化转化糟粕,使食物的滋味转化,并将其传送、排出。它的荣华表现在口唇四周的白色部位,它的充盛表现在肌肉。总共十一脏,都取决于胆的决断。(《六节藏象论》。) 【《素问》】肝的生发之气起于左,肺收藏于右。(肺虽然是五脏的华盖,但它的作用在右。) 心的功能表现在体表。(心属阳,与南方相应,位于膈膜之上。) 主管视、听、言、动等各项活动。所以说它属于表。) 肾的作用在于治理内里。(肾主封闭收藏。) 脾是它的使者。(营气运行水谷,灌溉滋养六腑五脏。) 胃是它的市场。(容纳各种食物,就像进行贸易的市场。) 在膈膜和肓膜的上方,其中有父母。(心的下方、膈膜的上方叫作肓,心属阳,主管血,肺属阴,主管气,这就是父母的象征。) 在第七节的旁边,其中有小心。(所谓旁,指两肾。所谓中,指命门。) 昂按:心,是性灵的外郭。肾,是生命的根本。两肾中间的一点真阳,就是产生人体生命的根蒂。命门之名的含义,大概就是取自这一点。其中有相火,能够代替心君行使职能。所以称为小心。杨上善说:脊柱有二十一节。肾位于第七节的两旁。吴鹤皋也主张这种说法。大概是因为心君无为,我们一天中的一切动作和行为,都是命门相火的作用。马注说:心位于第五椎的下方。心的下方有心包络,属于手厥阴经。从第五椎的下方推算,那么心包应当下垂到第七节才停止。所以说在第七节的旁边,其中有小心。如果依据这种解释,那么“旁”字似乎就没有着落了。) (《刺禁论》。) 【《灵枢》】什么叫作德气产生精神、魂魄、心意、志思和智虑?回答说:天赋予人体的,叫作德。地赋予人体的,叫作气。生命是在德气流行、阴阳之气交融的情况下产生的。所以(有的版本作“初”),生命最初产生时称为精。(《易经》说:男女交合而使精气相合,万物便由此化生。) 两种精气相互搏结,称为神。(阴阳相合,于是神便产生了。) 随着神的活动而往来的,称为魂。(魂属阳,肝收藏魂,人的知觉活动属于魂。) 与精气相合并随精气出入的,称为魄。(魄属阴,肺收藏魄,人的运动活动属于魄。) 能够任持和处理外物的,称为心。(《素问》说:心是君主之官,神明由此而产生。以下几项都属于心的功能。如果不是心,还有谁能够承担这些功能呢?) 心中有所忆念,称为意。意念有所存留,称为志。(专心存留在某件事情上,就叫作志。) 依据志而反复思索变化,称为思。(谋划怎样实现这个志向,就叫作思。) 由思考而产生对远方事物的向往,称为虑。由思虑而能够处置事物,称为智。(《本神》。) 【《灵枢》】两种神气相互搏结,(阴阳就像夫妇一样,交合便形成形体,通常先形成身体,这就叫作精。) 上焦向外宣发,宣布和输布五谷的滋味,熏蒸滋养皮肤,使身体充实、毛发润泽,就像雾露的灌溉一样。(就是灌溉滋养。) 这就叫作气。腠理得到开泄,汗液不断地流出,这就叫作津。饮食进入胃中,气就充满,浓厚的津液灌注到骨,使骨能够屈伸,并使津液得以外泄布散,补益脑髓,使皮肤润泽,这就叫作液。(《五癃津液别》说:三焦输布气,用来温煦肌肉,充养皮肤,这就是它所产生的津;其中流动却不能运行到全身的,叫作液。) 中焦接受水谷之气,摄取其中的汁液,使之变化为赤色的血。这就叫作血。它壅滞阻遏营气,(也就是约束营气。) 使营气无处可以避开,这就叫作脉。精气脱失,就会耳聋。(这是肾气衰败的表现。) 气脱失,就会看不清东西。(这是清阳之气不能上升的表现。) 津液脱失,腠理就会开张,汗液大量流出。(汗出得像油、像珠子一样,称为绝汗。) 液脱失,骨骼关节屈伸就会不利。(这是筋失去濡养的缘故。) 面色枯槁。脑髓消减。胫部【原文缺字】。耳中频频鸣响。血脱失,面色就会发白,枯槁而没有光泽。脉象空虚。(脉是血液汇聚的府舍。) (《决气》。) 【《灵枢》】人的血、气、精、神,是奉养生命、周遍维系性命的物质。经脉,是用来运行血气、调和阴阳的,濡养筋骨,使关节灵活的。卫气,是用来温煦分肉的,充养皮肤,使腠理丰满,主管腠理的开合。志意,是用来统摄精神的,收摄魂魄,调适寒热,调和喜怒的。因此,血和顺, 经脉就会流通运行;营气能够覆盖和调和阴阳;筋骨强劲有力;关节灵活通利。卫气和顺,分肉就会舒展通利;皮肤调和柔润;腠理致密。志意和顺,精神就会专一正直;魂魄不会散乱;悔恨和愤怒不会产生。五脏也就不会受到邪气侵袭了。(这是圣贤修养德性、保养身体的重要言语。) 寒热调和,六腑就能消化水谷;风痹不会发生;经脉通畅;四肢关节得到安适。这就是人体正常平和的状态。五脏,是用来收藏精神、血气、魂魄的。六腑,是用来消化水谷、运行津液的。(《本藏》。) 【《灵枢》】人体有髓海,有血海,有气海,有水谷之海。这四种海,分别与四海相应。胃是水谷之海。它的输注穴(即腧穴),上部在气街。(本经的穴位,就是气冲穴。位于腹部,在脐的两侧,左右相距四寸。动脉搏动可以在手下感受到。《素问》说:这里是冲脉的起始处。《灵枢》说:冲脉起于肾的下方,从气街穴处出来。) 向下到达三里穴。(本经的穴位,在膝盖下三寸,胫骨外侧,在大筋弯曲的中央。) 冲脉是十二经脉的海。(也是血海。) 它的输注穴上部在大杼穴。(属膀胱经的穴位,在项部后方第一椎的下方,脊柱两旁各一寸五分。) 向下从巨虚的上廉、下廉出行。(属胃经的穴位;上巨虚又名上廉,在三里穴下三寸。下巨虚在上廉下方三寸。) 膻中是气之海。(《五味篇》。水谷最初进入胃,其中精微的部分,先从胃的上下两焦输送出来,用来灌溉五脏。又分别进入营气和卫气运行的道路。其中气势盛大、聚集而不能运行的部分,积聚在胸中,称为气海。所谓两行营卫,是说营气由中焦产生并运行,卫气由下焦产生。) 所谓大气,就是宗气。) 它的输注穴上部在柱骨的上方和下方。
(督脉。天柱骨项后发际。颈大筋外廉陷中。)前在于人迎。(结喉旁动脉。属胃经。)脑为髓之海。其输上在于其盖。(督脉经。顶后百会穴。)下在风府。(一名舌本。督脉经。项后入发一寸五分大筋中。)(海论)
【灵】夫胸腹。脏腑之郭也。膻中者。心主之宫城也。胃者。太仓也。咽喉小肠者。传送也。胃之五窍者。闾里门户也。(胃有五窍。)廉泉玉英者。津液之道也。(廉泉在颔下结喉。上舌本。阴维任脉之会。玉英即玉堂。在紫宫下一寸六分。俱任经。)故五脏六腑者。各有界畔。(胀论)
【灵】明堂者鼻也。阙者眉间也。庭者颜也。(颜。额也。)蕃者颊侧也。蔽者耳门也。(五阅五使篇。脉出于气口。
色见于明堂。五色更出。以应五时。五官已辨。阙庭必张。乃立明堂。明堂广大。蕃蔽见外。方壁高基。引垂居外。五色乃治。平博广大。寿中百岁。五官不辨。阙庭不张。小其明堂。蕃蔽不见。又埤其墙。墙下无基。垂角去外。如是者。
虽平常殆。况加疾乎。面之地部为基。耳为蔽为墙。)(五色)
【灵】腰脊者。身之大关节也。肢胫者。人之管以趋翔也。茎垂者。(阴器。)身中之机。阴精之候。津液之道也。
(便溺所出。刺节真邪。)
【灵】天圆地方。人头圆足方以应之。天有日月。人有两目。地有九州。人有九窍。天有风雨。人有喜怒。天有雷电。人有音声。天有四时。人有四肢。天有五音。人有五脏。天有六律。人有六腑。天有冬夏。人有寒热。天有十日。
人有手十指。辰有十二。人有足十指茎垂(阴茎。)以应之。女子不足二节。(无茎垂与睾丸。)以抱人形。天有阴阳。人有夫妻。岁有三百六十五日。人有三百六十节。地有高山。人有肩膝。地有深谷。人有腋 。(肩臂下隐处为腋。膝下曲处为 。)地有十二经水。人有十二经脉。(经水篇。足太阳合清水。足少阳合渭水。足阳明合海水。足太阴合湖水。足少阴合汝水。足厥阴合渑水。手太阳合淮水。手少阳合漯水。手阳明合江水。手太阴合河水。手少阴合济水。手心主合漳水。)地有泉脉。人有卫气。地有草 。人有毫毛。天有昼夜。人有卧起。天有列星。人有牙齿。地有小山。人有小节。
地有山石。人有高骨。地有林木。人有募筋。地有聚邑。人有 肉。岁有十二月。人有十二节。地有四时不生草。人有无子。此人与天地相应者也。(邪客)
【素】人皮应天。(无所不包。)肉应地。(肉属脾土。)脉应人。(内营外卫。)筋应时。声应音。阴阳合气应律。齿面目应星。出入气应风。九窍三百六十五络应野。(针解篇)
【素】天气通于肺。(鼻受无形之天气。风寒暑湿燥热也。)地气通于嗌。(口受有形之地气。臊焦香腥腐也。)风气通于肝。(肝属风木。)雷气通于心。(象火有声。)谷气通于脾。(虚能受纳。)雨气通于肾。(肾为水脏。)六经为川。(流通。)肠胃为海。(容受。)九窍为水注之气。(清明之气上升头面。阴浊之气下归二阴。象水流注。)以天地为之阴阳。阳之汗以天地之雨名之。阳之气以天地之疾风名之。暴气象雷。逆气象阳。(阴阳应象大论。)
【素】诸脉者皆属于目。(脉为血府。故久视伤血。灵枢口问篇。目者宗脉之所聚也。按膀胱脉起目内 。胃脉系目系。胆脉起目锐 。小肠三焦脉至目锐 。心脉系目系。肝脉连目系是也。)诸髓者皆属于脑。(脑为髓海。)诸筋者皆属于节。(节有三百六十五会。而筋络其间。故久行伤筋。)诸血者皆属于心。(心生血。为血海。)诸气者皆属于肺。(肺藏气。)此四肢八溪之朝夕也。(吴注。即潮汐之义。每肢有二溪。)故人卧血归于肝。(肝藏血。动则运。静则藏。)肝受血而能视。(目为肝窍。)足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能摄。(血能养筋骨利关节。)卧出而风吹之。血凝于肤者为痹。(顽痹。)凝于脉者为泣。(涩。)凝于足者为厥。(逆冷。)此三者。血行而不得反其空。(孔。经隧也。)故为痹厥也。人有大谷十二分。小溪三百五十四名。少十二俞。此皆卫气之所留止。邪气之所客也。(大经所会为大谷十二分。
十二经之部分也。小络所会为小溪穴。有三百六十五。除十二俞。止三百五十三名。四字误也。十二俞。膀胱经之肺俞。
心俞。脾俞。肝俞。肾俞。厥阴俞。胆俞。胃俞。三焦俞。大肠俞。小肠俞。膀胱俞也。)(五脏生成篇)
【灵】受谷者浊。受气者清。清者注阴。浊者注阳。浊而清者。上出于咽。清而浊者则下行。清浊相干。命曰乱气。
译(属督脉,天柱骨位于项部后方发际,在颈部大筋外侧的凹陷中。) 前方在于人迎穴。(在结喉旁边可以摸到动脉,属于胃经。) 脑是髓之海。它的输注穴上部在头顶骨处。(属督脉经,在头顶后方,是百会穴。) 下部在风府穴。(又名舌本,属督脉经,位于项部后方,进入发际一寸五分,在大筋中间。) (《海论》。) 【《灵枢》】胸腹部,是五脏六腑的外郭。膻中,是心主所居的宫城。胃,就是太仓。咽喉和小肠,是传送食物的通道。胃的五个孔窍,就像乡里之间的门户。(胃有五个孔窍。) 廉泉、玉英,是津液运行的通道。(廉泉穴在颔下、结喉上方,靠近舌根,是阴维脉与任脉交会的穴位。玉英就是玉堂,在紫宫穴下方一寸六分。这些穴位都属于任脉。) 所以五脏六腑,各自都有明确的界限。(《胀论》。) 【《灵枢》】明堂,就是鼻子。阙,就是两眉之间。庭,就是面部。(面部,就是额头。) 蕃,就是面颊两侧。蔽,就是耳门。(《五阅五使篇》。脉象显现在气口,面色显现在明堂。五种面色交替出现,用来与五时相应。五官清晰分明,眉间和额头必然开阔,这才称得上明堂。明堂宽阔广大,面颊和耳门显露在外,鼻梁方正,根部高挺,鼻子下垂而居于面部外侧,五色也就调和正常。面色平和,面部宽阔广大,寿命可以达到一百岁。五官不清晰,眉间和额头不宽展,明堂狭小,面颊和耳门不显露,又使面部的墙郭低陷,墙郭下方没有根基,鼻翼下垂而向外散开,像这样的人,即使平时看起来正常,也大概难以长寿。何况再加上疾病呢?面部的地部是根基。耳朵是蔽,是墙郭。) (《五色》。) 【《灵枢》】腰脊,是身体的大关节。四肢和小腿,是人用来快走和行动的管道。茎下垂,(指阴器。) 是身体内部的枢机,是阴精的征候,也是津液运行的通道。(大小便从这里排出,《刺节真邪》。) 【《灵枢》】天是圆的,地是方的。人的头是圆的,脚是方的,以此与天地相应。天上有太阳和月亮,人有两只眼睛。地有九州,人有九窍。天有风雨,人有喜怒。天有雷电,人有声音。天有四季,人有四肢。天有五音,人有五脏。天有六律,人有六腑。天有冬夏,人有寒热。天有十日,人有双手十指。天有十二时辰,人有双足十趾和下垂的茎(阴茎),以此与天相应。女子少了两项,(没有下垂的茎和睾丸。) 以此与人的形体相应。天有阴阳,人有夫妻。一年有三百六十五天,人有三百六十个关节。地有高山,人有肩和膝。地有深谷,人有腋部【原文缺字】。(肩臂下方隐蔽的地方叫作腋,膝盖下方弯曲的地方叫作【原文缺字】。) 地有十二条经水,人有十二条经脉。(《经水篇》。足太阳经与清水相应,足少阳经与渭水相应,足阳明经与海水相应,足太阴经与湖水相应,足少阴经与汝水相应,足厥阴经与渑水相应。手太阳经相当于淮水。手少阳经相当于漯水。手阳明经相当于江水。手太阴经相当于河水。手少阴经相当于济水。手厥阴心包经相当于漳水。大地有泉水和地脉。人体有卫气。大地有草。人体有毫毛。上天有白昼和黑夜。人有躺卧和起身的状态。上天有排列成行的星辰。人体有牙齿。大地有小山。人体有小关节。大地有山岭和岩石。人体有高起的骨骼。大地有森林和树木。人体有募筋。大地有聚集的人口和城邑。人体有〔原文缺字〕肉。一年有十二个月。人体有十二个关节。大地有四季不生长草木的时节。人有不能生育子女的情况。这说明人体与天地是相互对应的。(邪气侵入) 【《素问》】人体的皮肤与上天相应。(没有什么不包容的。) 肌肉与大地相应。(肌肉属于脾土。) 经脉与人体相应。(营气在内运行,卫气在外防卫。) 筋与四时相应。声音与五音相应。阴阳二气相合,便与十二律相应。牙齿、面部和眼睛与星辰相应。气的出入与风相应。九窍和三百六十五条络脉与原野相应。(《针解篇》) 【《素问》】天气与肺相通。(鼻接受无形的天气,即风、寒、暑、湿、燥、热。) 地气与咽喉相通。(口接受有形的地气,即臊、焦、香、腥、腐这五种气味。) 风气与肝相通。(肝属于风木。) 雷气与心相通。(雷的形象属于火,而且有声。) 谷气与脾相通。(脾虚能够接受和容纳谷气。) 雨气与肾相通。(肾是属水的脏腑。) 六经就像河流。(能够流通。) 肠胃就像大海。(能够容纳。) 九窍是水液流注之气汇聚和通行的地方。(清阳之气上升到头面部。阴浊之气向下归入前后二阴。就像水向下流注一样。) 把天地作为阴阳的象征。阳气所化的汗,以天地间的雨来命名。阳气的运行,以天地间迅疾的风来命名。暴烈的气势像雷一样。逆行的气势像阳气一样。(《阴阳应象大论》。) 【《素问》】各种经脉都与眼睛相联系。(经脉是血液汇聚的府库,所以长时间注视会损伤血。) 《灵枢·口问篇》。眼睛是各条经脉聚集的地方。按膀胱经脉起于眼内〔原文缺字〕。胃经脉联系着眼系。胆经脉起于眼外〔原文缺字〕。小肠经和三焦经脉到达眼外〔原文缺字〕。心经脉联系着眼系。肝经脉也连接着眼系。) 各种骨髓都与脑相联系。(脑是髓汇聚的大海。) 各种筋都与关节相联系。(关节有三百六十五个会合处,而筋脉分布贯穿在这些部位之间,所以长时间行走会损伤筋。) 各种血都与心相联系。(心能生成血,是血液汇聚的大海。) 各种气都与肺相联系。(肺藏纳气。) 这就是四肢和八溪气血早晚运行的规律。(吴氏注:就是潮汐的意思,每条肢体有两个溪谷。) 所以人平卧时,血归藏于肝。(肝藏血,活动时血便运行,安静时便收藏起来。) 肝得到血的滋养,就能够看见。(眼睛是肝的窍。) 脚得到血的滋养,就能够行走。手掌得到血的滋养,就能够握持。手指得到血的滋养,就能够拿取东西。(血能够滋养筋骨,使关节活动便利。) 刚从卧处起身,风就吹到身上。血凝滞在皮肤中,就成为痹证。(顽固的痹证。) 血凝滞在经脉中,就成为涩滞。(涩滞。) 血凝滞在脚部,就成为厥证。(四肢逆冷。) 这三种情况,都是由于血液运行而不能返回原来的孔道。(孔,就是经脉通道。) 所以形成痹证和厥证。人体有大谷十二分。有小溪三百五十四名。比三百六十五个腧穴少十二个。这些都是卫气停留的地方。也是邪气侵入停留的地方。(大经脉会合的地方,称为大谷十二分,是十二经脉分布的部位。小络会合的地方,称为小溪穴,共有三百六十五个。除去十二个腧穴,只剩三百五十三个名称。“三百五十三名”这四个字是错误的。十二个腧穴,即膀胱经的肺俞,心俞,脾俞,肝俞,肾俞,厥阴俞,胆俞,胃俞,三焦俞,大肠俞,小肠俞,膀胱俞。) (《五脏生成篇》。) 【《灵枢》】接受谷物的气,属于浊气。接受天气的气,属于清气。清气流注于阴经。浊气流注于阳经。清气中夹杂浊气的,向上从咽部出来。清气中夹杂浊气的,则向下运行。清气与浊气相互混杂,称为乱气。
夫阴清而阳浊。浊者有清。清者有浊。(本经俱言阳清阴浊。此言阴清阳浊者。盖以脏阴而腑阳。脏清而腑浊也。)清者上注于肺。浊者下走于胃。胃之清气。(浊中有清。)上出于口。肺之浊气。(清中有浊。)下注于经。内积于海。(气血诸海。)手太阳(小肠。)独受阳之浊。手太阴(肺。)独受阴之清。其清者上走空窍。(耳目口鼻。)其浊者下行诸经。诸阴皆清。足太阴(脾。)独受其浊。(阴阳清浊。)
【灵】五脏六腑之精气。皆上注于目而为之精。精之窠。(音科。)为眼。骨之精为瞳子。(肾。水轮。)筋之精为黑眼。(肝。风轮。)血之精为络。(心。血轮。)其窠气之精为白眼。(肺。气轮。)肌肉之精为约束。(脾。肉轮。)裹撷筋骨血气之精。而与脉并为系。上属于脑。后出于项中。故邪中于项。因逢其身之虚。其入深。则随眼系以入于脑则脑转。
脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。精散则视歧。视歧见两物。目者。五脏六腑之精也。营卫魂魄之所常营也。神气之所生也。故神劳则魂魄散。志意乱。是故瞳子黑眼法于阴。白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者。心使也。心者。神之舍也。故精神乱而不转。卒然见非常处。精神魂魄散不相得。故曰惑也。(大惑论)
【灵】手面与身形也。天寒则裂地凌冰。或手足懈堕。然而其面不衣何也。曰。十二经脉。三百六十五络。其血气皆上于面而走空(孔同。)窍。其精阳气上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。其宗气上出于鼻而为臭。(即气也。)其浊气出于胃。走唇舌而为味。其气之津液。皆上熏于面。而皮又浓。其肉坚。故天热甚寒。(天当作大。)不能胜之也。
(邪气脏腑病形。)(难经曰。头者诸阳之会也。诸阴脉皆至颈胸中而还。独诸阳脉皆上至头耳。故令面耐寒也。)
【素】天不足西北。故人右耳目不如左明也。地不满东南。故人左手足不如右强也。东方阳也。阳者其精并于上。
则上明而下虚。故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也。阴者其精并于下。则下盛而上虚。故其耳目不聪明而手足便也。
故俱感于邪。其在上则右甚。在下则左甚。此天地阴阳所不能全也。(阴阳应象大论)
【素】平旦至日中。天之阳。阳中之阳也。日中至黄昏。天之阳。阳中之阴也。合夜至鸡鸣。天之阴。阴中之阴也。
鸡鸣至平旦。天之阴。阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳。则外为阳。内为阴。言人身之阴阳。则背为阳。腹为阴。言脏腑中阴阳。五脏皆为阴。六腑皆为阳。故背为阳。阳中之阳心也。阳中之阴肺也。腹为阴。阴中之阴肾也。阴中之阳肝也。阴中之至阴脾也。此皆阴阳表里。内外雌雄相输应也。故以应天之阴阳也。(金匮真言论)
【灵】胃欲寒饮。(恶热。)肠欲热饮。(恶寒。杂病篇。齿痛不恶清饮。取足阳明。恶清饮。取手阳明。)(师传)
卷上
经络第二
【灵】人始生先成精。精成而脑髓生。骨为干。脉为营。筋为刚。肉为墙。皮肤坚而毛发长。谷入于胃。脉道以通。
血气乃行。经脉者。所以能决死生。处百病。调虚实。不可不通。肺手太阴之脉起于中焦。(中脘。)下络大肠。(肺与大肠为表里。)还循胃口。(胃之上脘。)上膈(人心下有膈膜。遮隔浊气。不使上熏心肺。)属肺。从肺系(即喉咙。)横出腋下。(肩下胁上曰腋。)下循 内。(肩肘之间为 。音柔。)行少阴心主。(心。心包。)之前。下肘中。( 尽处为肘。)
循臂内上骨下廉。(肘以下为臂。)入寸口。(关前动脉为寸口。)上鱼。循鱼际。(掌骨之前。大指之后。肉隆起处。统谓之鱼。鱼际。其间穴名。)出大指之端。(至少商穴而止。经别篇又云。上出缺盆。循喉咙。)其支者。从腕后(臂骨尽处为腕。)直出次指内廉。出其端。(从腕后列缺穴。交手阳明经。以至商阳穴。)是动。则病肺胀满。膨膨而喘咳。缺盆中痛。(肩下横骨陷中。阳明胃穴。)甚则交两手而瞀。(音茂。迷乱也。)此为臂厥。是主肺所生病者。咳上气。喘(本经病。)渴。(金不生水。)烦心。(心脉上肺。)胸满。(脉贯膈。布胸中。) 臂内前廉痛。(脉循 臂。)厥。(臂厥。)掌中热。(心包部分。脉行少阴心主之前。)气盛有余。则肩背痛。(背为手太阴部分。一作臂。)风寒汗出中风。小便数而欠。
(肺热则便数而短。为母病及子。)气虚则肩背痛(一作臂。)寒。(畏寒。)少气不足以息。(本经病。)溺色变。(母邪及子。)大肠手阳明之脉。起于大指次指之端。(大指之第二指。即食指也。)循指上廉。出合谷两骨之间。(合谷一名虎口。
译阴气本来是清的,阳气本来是浊的。浊气中也有清气。清气中也有浊气。(本经都说阳气清、阴气浊,这里说阴气清、阳气浊,是因为脏属阴,腑属阳,脏气清而腑气浊。) 清气向上流注于肺。浊气向下运行到胃。胃中的清气,(浊气中有清气。) 向上从口中出来。肺中的浊气,(清气中有浊气。) 向下流注于各条经脉。在体内积聚于气血汇聚的海。(气海、血海等各种海。) 手太阳经(小肠) 单独接受阳经中的浊气。手太阴经(肺) 单独接受阴经中的清气。其中的清气向上运行到各个空窍。(耳、眼、口、鼻。) 其中的浊气向下运行到各条经脉。各阴经都属于清气。足太阴经(脾) 单独接受其中的浊气。(这是阴阳清浊的分别。) 【《灵枢》】五脏六腑的精气,都向上流注于眼睛,成为眼睛的精气,是精气汇聚的窝。(“窠”的读音与“科”相同。) 精气形成眼睛。骨中的精气形成瞳孔。(肾,属于水轮。) 筋中的精气形成黑眼。(肝,属于风轮。) 血中的精气形成眼络。(心,属于血轮。) 精气汇聚之处的气,其精华形成白眼。(肺,属于气轮。) 肌肉中的精气形成约束眼睛的组织。(脾,属于肉轮。) 它包裹并聚集筋、骨、血、气的精华,又与经脉一同构成联系,向上与脑相连,向后从项部出来。所以邪气侵袭项部,是因为正好遇到身体虚弱,邪气便侵入得很深。如果邪气沿着眼系进入脑中,脑就会旋转。脑旋转,便会牵引眼系,使它拘急。眼系拘急,眼睛就会眩晕旋转。精气散乱,就会视物分歧。视物分歧,就会看见两个物体。眼睛,是五脏六腑精气汇聚的地方。营气、卫气、魂和魄都在这里不断运行。神气也由此产生。所以神气过度劳累,魂魄就会散乱。意志也会紊乱。因此,瞳孔和黑眼依照阴的规律。白眼和其中的红色脉络依照阳的规律。所以阴阳相合、相互传递,眼睛就能清楚明亮。眼睛,是心的使者。心,是神的居所。所以精神错乱,眼睛就不能正常转动。突然看见平常没有的异常事物,是因为精神、魂魄散乱,彼此不能协调。所以称为迷惑。(《大惑论》。) 【《灵枢》】手、面部与身体形态相应。天气寒冷,土地就会裂开,冰就会凝结。有时人的手脚也会松弛无力。可是人的面部却没有衣服遮盖,这是为什么呢?回答说:十二经脉,三百六十五条络脉,它们的血气都向上到达面部,并流向孔(“空”与“孔”相同),窍。其中的精气和阳气向上运行到眼睛,成为眼睛的精华。其中分出的气运行到耳,就形成听觉。其中的宗气向上从鼻中出来,就形成嗅觉。(就是气。) 其中的浊气出于胃,运行到唇舌,就形成味觉。这些气所化的津液,都向上熏蒸到面部。面部的皮肤又厚,肌肉又坚实,所以即使大热大寒,(“天”应当作“大”。) 也不能胜过它。(《邪气脏腑病形》。) (《难经》说:头部是各条阳经会聚的地方。各条阴经都到达颈部和胸中,然后返回。只有各条阳经都向上到达头部和耳朵,所以面部能够耐受寒冷。) 【《素问》】上天在西北方不足,所以人的右耳、右眼不如左耳、左眼明利。大地在东南方不充满,所以人的左手、左脚不如右手、右脚强健。东方属阳。属阳的一方,其精气聚集在上部,于是上部清明而下部虚弱。所以耳目聪明而手脚不灵便。西方属阴。属阴的一方,其精气聚集在下部,于是下部充盛而上部虚弱。所以耳目不够聪明,而手脚灵便。因此两者都容易受到邪气侵袭。邪气在上部,右侧的病情就较重;在下部,左侧的病情就较重。这就是天地阴阳不能完全均衡的表现。(《阴阳应象大论》。) 【《素问》】从清晨到正午,是上天的阳气,属于阳中的阳。从正午到黄昏,是上天的阳气,属于阳中的阴。从黄昏到鸡鸣,是上天的阴气,属于阴中的阴。从鸡鸣到清晨,是上天的阴气,属于阴中的阳。所以人体也与这种规律相应。说到人的阴阳,体表属阳,体内属阴。说到人体各部位的阴阳,背部属阳,腹部属阴。说到脏腑中的阴阳,五脏都属阴,六腑都属阳。所以背部属阳,阳中的阳是心,阳中的阴是肺。腹部属阴。阴中的阴是肾。阴中的阳是肝。阴中至阴的是脾。这些都体现了阴阳的表里关系,以及内外、雌雄之间相互输送和感应的关系。所以人体也与上天的阴阳相应。(《金匮真言论》。) 【《灵枢》】胃喜欢寒凉的饮食。(厌恶温热。) 肠喜欢温热的饮食。(厌恶寒凉。) 《杂病篇》。牙齿疼痛而不厌恶清凉的饮食。应取足阳明经的穴位。如果厌恶清凉的饮食,应取手阳明经的穴位。) (师传) 卷上 第二篇:经络 【《灵枢》】人开始生成时,先形成精。精形成后,脑髓便产生。骨骼作为身体的骨干。经脉作为营气运行的通道。筋作为坚强有力的组织。肌肉作为身体的屏障。皮肤坚固,毛发长成。谷物进入胃中,经脉通道因此畅通,血气于是运行。经脉,是用来判断生死,处理各种疾病,调节虚实的,不可不使它通畅。肺经,即手太阴经,起于中焦。(中脘穴。) 向下联络大肠。(肺与大肠互为表里。) 返回来沿着胃口,(胃的上脘部。) 向上经过膈膜(人的心脏下方有膈膜,它遮隔浊气,不让浊气向上熏蒸心肺。) 归属于肺。从肺系(就是喉咙。) 横向出来到腋下。(肩部以下、胁部以上称为腋。) 向下沿着〔原文缺字〕的内侧,(肩与肘之间称为〔原文缺字〕,“臑”的读音柔。) 沿着手少阴经、手厥阴心包经的前方运行。(心,即心包。) 在它们的前方,向下到达肘中。(〔原文缺字〕的末端是肘部。) 沿着前臂内侧,行于骨骼下方的边缘。(肘部以下称为臂。) 进入寸口部位。关部之前的动脉就是寸口。向上行至鱼部。沿着鱼际部行进。在掌骨的前方,大拇指的后方,肌肉隆起的地方,总称为鱼部。鱼际,其中的穴位名称。) 从大拇指的末端出来。(至少到商阳穴为止。《经别》篇又说:向上出于缺盆,沿着咽喉。) 它的分支经脉,从腕后分出(前臂骨尽头的地方就是腕部),直行到食指的内侧,从食指末端出来。(从腕后的列缺穴,与手阳明经相交,一直到商阳穴。) 这条经脉发生病变,就会出现肺部胀满,胸部膨胀而喘息咳嗽。缺盆部位疼痛。(肩部下方横骨的凹陷中,是阳明胃经的穴位。) 病情严重时,两手交叉,手部会麻木昏乱。(“瞀”音同“茂”。意为迷乱。) 这叫作臂厥。这是主管肺脏所发生病变的经脉。会出现咳嗽、气喘上冲。喘息(本经的病证)。口渴。(肺属金,金不能生水。) 心中烦闷。(心脉在上,肺脉在下。) 胸部胀满。(经脉贯穿膈,分布于胸中。) 上臂内侧前缘疼痛。(经脉沿着手臂行走。) 厥冷。(手臂厥冷。) 掌心发热。(这是手厥阴心包经所分属的部位,经脉行于手少阴心经之前。) 肺气旺盛而有余,就会肩背疼痛。(背部是手太阴肺经所分属的部位,一说作“臂”。) 受到风寒,出汗,就会发生中风。小便次数增多而且短少。(肺热就会小便次数增多而短少,这是母病传及其子的关系。) 肺气虚弱,就会肩背疼痛(一说作“臂”)。怕冷。(畏惧寒冷。) 气息短少,不能维持呼吸。(这是本经的病证。) 尿液的颜色发生变化。(母脏的邪气传及子脏。) 大肠手阳明经脉。起于大拇指旁边食指的末端。(大拇指的第二指,就是食指。) 沿着食指上侧边缘行进。从合谷穴两骨之间出来。(合谷又名虎口,