经络第二
本经穴。)上入两筋之中。(阳溪穴。)循臂上廉。入肘外廉。上 外前廉上肩。出 (音鱼。)骨之前廉。(肩 骨。又穴名。在肩端两骨间。)上出于柱骨之会上。(天柱骨。膀胱经。至此会于大椎。)下入缺盆。(足阳明穴。肩下横骨陷中。)
络肺。(大肠与肺为表里。)下膈属大肠。其支者。从缺盆上颈贯颊。入下齿中。还出挟口交人中。左之右。右之左。上挟鼻孔。(至迎香穴而终。经别篇又云。循喉咙。本篇后又云。其别者入耳。合于宗脉。)是动。则病齿痛。(脉入齿缝。)
颈肿。(脉上颈。)是主津液所生病者。(大肠主津。)目黄(大肠内热)口干。(无津。)鼽(鼻流清涕。)衄。(鼻血。)喉痹。(金燥。)肩前 痛。大指次指痛不用。(不能举用。皆脉所过。)气有余则当脉所过者热肿。虚则寒栗不复。胃足阳明之脉。起于鼻之交 中。(山根。)旁约(一作纳。)太阳之脉。(睛明之分。)下循鼻外。上入齿中。(上齿。)还出挟口环唇。下交承浆。(下唇陷中。足阳明脉之会。)却循颐后下廉。(腮下为颔。颔下为颐。)出大迎。(颔前本经穴。)循颊车。(耳下曲颊端。)上耳前。过客主人。(足少阳经穴。在耳前起骨。)循发际至额颅。(发际下为额颅。)其支者。从大迎前下人迎。(一名五会。结喉旁一寸五分动脉。可以候五脏气。)循喉咙(本篇又云。上络头项。下络喉嗌。)入缺盆。
(肩下横骨陷中。)下膈属胃络脾。(相为表里。昂按。此乃正经。何以反属支脉。)其直者。从缺盆下乳内廉。下挟脐。
入气街中。(即气冲。本经穴。在归来下一寸动脉。卫气篇云。胸气有街。腹气有街。头气有街。胫气有街。街。犹路也。)
其支者。起于胃口。下循腹里。下至气街中而合。(与前脉相合。)以下髀关。抵伏兔。(股内为髀。髀前膝上六寸起肉处为伏兔。伏兔后为髀关。)下膝膑中。(挟膝筋中为膑。)下循胫外廉。下足跗。(足面。)入中指内间。其支者。下廉三寸而别。下入中指外间。其支者。别跗上。入大指间出其端。(至厉兑穴而终。以交于手太阴。昂按。此亦正经。何以又属支脉。经别篇又云。上通于心。循咽退场门。上 ,还系目系。)是动。则病洒洒振寒。(疟论曰。阳明虚则寒栗鼓颔。)
善呻数欠颜黑。(土克水。)病至则恶人与火。(阳明脉解篇。阳明气血盛。热甚则恶人与火。)闻木声则惕然而惊。心欲动。(阳明土。恶木也。)独闭户塞牖而处。(素问脉解篇。阴阳相薄也。阳尽而阴盛。故欲独闭户牖而处也。)甚则欲上高而歌。弃衣而走。(阳明脉解篇。四肢者。诸阳之本也。阳盛则四肢实。实则能登高也。热盛于身。故弃衣而走也。)
贲响腹胀。(脉循腹里。水火相激。故有声及胀。)是为 厥。(胫骨为 。)是主血所生病者。(血分。)狂疟温淫汗出。
(阳明法多汗。)鼽衄。(胃热上行。)口 唇胗。(疹同。唇疡也。脉挟口环唇。)颈肿(脉循颐出大迎。)喉痹。(脉循喉咙。)
大腹水肿。(胃衰。土不制水。)膝膑肿痛。(脉下膝膑。)循膺(膺窗。)乳、(乳中。乳根。皆本经穴。)气街、股、伏兔、外廉。足跗上皆痛。中指不用。(皆经脉所过。)气盛则身以前皆热。(阳明行身之前。)其有余于胃。则消谷善饥。(火盛中消。)溺色黄。(胃热下入膀胱。)气不足。则身以前皆寒栗。胃中寒。则胀满。(寒胀。)脾足太阴之脉。起于大指之端。(足大指隐白穴。)循指内侧白肉际。过核骨后。(俗名孤拐骨。足跟后两旁起骨也。)上内踝前廉。(胫两旁内外曰踝。)
上内。( 音短。玉篇曰。足跟也。一作 。音善。又名腓。足肚也。)循胫骨后。交出厥阴之前。(足厥阴脉。)上膝股内前廉。入腹。属脾络胃。(相为表里。)上膈挟咽。连舌本。散舌下。其支者。复从胃别上膈。注心中。(五脏皆入心中。)是动。则病舌本强。(连舌本。)食则呕。胃脘痛。(络胃。)腹胀善噫。(即嗳。口问篇。寒气客于胃。厥逆从下上散。复出于胃。故噫。)得后与气。(大便出屁。)则快然如衰。(病衰。)身体皆重。(脾主肉。)是主脾所生病者。舌本痛。
体不能动摇。(即上文体重而甚者。)食不下。(脾主食。)烦心。(脉注心中。)心下急痛。(即胃脘痛。)溏(便溏。)瘕泄。
译是本经的穴位。) 向上进入两条筋的中间。(这是阳溪穴。) 沿着前臂上侧边缘向上。进入肘部外侧边缘。向上沿上臂外侧前缘到达肩部(原文“上 外前廉上肩”字句有疑误)。从此处出来(原文“出”后内容疑有脱漏;括注“音鱼”疑为相关穴名或字音说明)。沿着骨的前侧边缘。(肩部的骨头,又是穴位的名称,位于肩端两块骨头之间。) 向上出于颈椎骨会合处的上方。(即天柱骨,属于膀胱经,在这里与大椎穴相会。) 向下进入缺盆。(这是足阳明经的穴位,位于肩部下方横骨的凹陷中。) 联络肺脏。(大肠与肺互为表里。) 向下穿过膈膜,归属于大肠。它的分支经脉,从缺盆向上沿颈部穿过面颊,进入下排牙齿之中。回头出来,夹着口角交会于人中。左侧的经脉交到右侧,右侧的经脉交到左侧。向上夹着鼻孔。(到迎香穴为止。) 《经别》篇又说:沿着咽喉行走。本篇后文又说:它的另一支进入耳中,与宗脉会合。) 这条经脉发生病变,就会出现牙齿疼痛。(经脉进入牙齿缝隙。) 颈部肿胀。(经脉沿颈部向上行。) 这是主管津液所发生病变的经脉。(大肠主管津液。) 眼睛发黄(大肠内有热),口干。(没有津液。) 鼻流清涕。鼻出血。(就是鼻出血。) 喉部痹阻不通。(金气燥烈。) 肩部前侧疼痛。大拇指和食指疼痛,不能活动。(不能抬举和活动手臂,都是经脉所经过的部位。) 气有余时,经脉所经过的部位就会发热、肿胀。气虚时就会寒冷战栗,身体不能恢复正常。胃足阳明经脉。起于鼻梁正中的交会处。(就是山根。) 旁边约束(一本作“纳”) 太阳经的经脉。(这是睛明穴所属的部位。) 向下沿鼻外侧行走。向上进入牙齿之间。(指上排牙齿。) 回头出来,夹着口部环绕嘴唇。向下交会于承浆穴。(位于下唇的凹陷中,是足阳明经脉交会的穴位。) 转回沿着下颌后方的下缘行走。(腮部下方叫作颔,颔部下方叫作颐。) 从大迎穴出来。(大迎位于颔部前方,是本经的穴位。) 沿着颊车穴行走。(位于耳朵下方、弯曲面颊的末端。) 向上到达耳前。经过客主人穴。(这是足少阳经的穴位,位于耳前隆起的骨头处。) 沿着发际到达额头。(发际线以下叫作额颅。) 它的分支经脉,从大迎穴前方下行到达人迎穴。(人迎又名五会,位于结喉旁一寸五分的动脉处,可以由此诊察五脏之气。) 沿着咽喉(本篇又说:向上联络头部和颈项,向下联络咽喉。) 进入缺盆。(位于肩部下方横骨的凹陷中。) 向下穿过膈膜,归属于胃,并联络脾。(胃和脾互为表里,昂氏按语说:这本来是正经,为什么反而归入支脉呢?) 它直行的经脉,从缺盆向下沿乳房内侧边缘行走。向下夹着脐部,进入气街之中。(就是气冲穴,是本经的穴位,位于归来穴下方一寸的动脉处。) 《卫气》篇说:胸部之气有通道,腹部之气有通道,头部之气有通道,小腿之气有通道。所谓“街”,就像道路一样。) 它的分支经脉,起于胃的入口处。向下沿腹部里面行走。向下到达气街之中,与另一支会合。(与前面所述的经脉相会合。) 向下经过髀关穴。到达伏兔穴。(大腿内侧叫作髀,大腿前面、膝盖上方六寸处肌肉隆起的地方叫作伏兔,伏兔的后方叫作髀关。) 向下到达膝盖骨中部。(夹在膝部两筋之间的骨头叫作膑。) 向下沿小腿外侧边缘行走。向下到达足背。(就是脚背。) 进入中趾内侧的趾缝。它的分支经脉,在下方三寸处分出。向下进入中趾外侧的趾缝。另一支经脉,从足背处分出,进入大拇趾与第二趾之间,并从大拇趾末端出来。(到厉兑穴为止,并在此与手太阴经相交。) 昂氏按语说:这也属于正经,为什么又归入支脉呢?《经别》篇又说:向上通达于心。沿着咽喉行走,退行至“场门”(原文词语疑有误)。向上,再回转联系眼系(原文“上”后字句有疑误)。) 这条经脉发生病变,就会出现全身洒洒然发冷、战栗。(《疟论》说:阳明经虚弱,就会寒冷战栗、下颌发抖。) 经常呻吟,频频打呵欠,面色发黑。(土能克水。) 病情发展到严重时,就会厌恶见人和火光。(《阳明脉解》篇说:阳明经的气血旺盛,热邪过盛,就会厌恶见人和火光。) 听到木器的声音,就惊恐不安地受到惊吓。心里想要躁动不安。(阳明属土,厌恶木气。) 独自关上门、堵住窗户待在屋里。(《素问·脉解》篇说:这是阴阳相互搏击的缘故,阳气耗尽而阴气旺盛,所以想要独自关门闭窗待着。) 病情严重时,就想登上高处唱歌。脱掉衣服奔跑。(《阳明脉解》篇说:四肢,是各条阳经的根本。阳气旺盛,四肢就会充实有力。四肢充实有力,就能够登高。身体里的热邪旺盛,所以会脱掉衣服奔跑。) 腹中有鸣响,腹部胀满。(经脉沿腹部里面行走,水气和火气相互激荡。所以会有声响和腹胀。) 这叫作厥。(胫骨叫作〔原文缺字〕。) 这是主管血液所发生病变的经脉。(属于血分。) 发狂、疟疾,温热之邪淫盛而出汗。(阳明经的病证通常多汗。) 鼻塞流清涕,鼻出血。(胃中有热,热气向上行。) 口唇生疹。(“胗”与“疹”相同,就是嘴唇生疮。) 经脉夹着口部环绕嘴唇。) 颈部肿胀(经脉沿着下颌行走,从大迎穴出来。) 喉部痹阻不通。(经脉沿着咽喉行走。) 腹部大面积水肿。(胃气衰弱,土气不能制约水气。) 膝盖和膝盖骨肿痛。(经脉向下经过膝盖和膝盖骨。) 沿着胸膺部(膺窗穴)。乳房(乳中穴、乳根穴,都是本经的穴位。) 气街、大腿、伏兔以及大腿外侧边缘,直到足背,全都疼痛。中趾不能活动。(都是经脉所经过的部位。) 气盛时,身体前面都发热。(阳明经行于身体前面。) 胃中之气有余,就会食物消化很快而且容易饥饿。(这是火气旺盛导致的中消。) 尿液颜色发黄。(胃热向下进入膀胱。) 气不足,身体前面就会全部寒冷战栗。胃中有寒气,就会胀满。(这是寒胀。) 脾足太阴经脉。起于大拇趾的末端。(足大拇趾的隐白穴。) 沿着大拇趾内侧的白肉交界处行走。经过核骨后方。(俗称孤拐骨,就是足跟后方两侧突起的骨头。) 向上行至内踝的前侧边缘。(胫骨两旁的内外突起都叫作踝。) 向上到达内侧〔原文疑有缺字〕。(〔原文缺字〕,音“短”。《玉篇》说:就是足跟。一作“〔原文缺字〕”。音同“善”。又名腓。就是小腿肚。) 沿着胫骨后方行走。与足厥阴经脉交会,行于其前方。(这是足厥阴经脉。) 向上沿膝部和大腿内侧的前缘行走。进入腹部。归属于脾,联络胃。(脾和胃互为表里。) 向上穿过膈膜,夹着咽喉。联络舌根。分布在舌头下面。它的分支经脉,又从胃部分出,向上穿过膈膜,注入心中。(五脏的经脉都汇入心中。) 这条经脉发生病变,就会出现舌根僵硬。(经脉联络舌根。) 吃东西就呕吐。胃脘部疼痛。(经脉联络胃。) 腹部胀满,经常嗳气。(就是打嗝,《口问》篇说:寒气侵入胃中,厥逆之气就从下向上散行,又从胃中出来,所以会嗳气。) 大便后能够排气,(就是大便时放屁。) 就会感到舒畅,好像病势衰退了。(病势衰退。) 身体各处都感到沉重。(脾主管肌肉。) 这是主管脾脏所发生病变的经脉。舌根疼痛。身体不能活动、摇动。(就是上文所说身体沉重,而且病情更严重。) 食物不能咽下。(脾主管饮食。) 心中烦闷。(经脉注入心中。) 心窝下方急迫而疼痛。(就是胃脘部疼痛。) 大便稀溏(就是大便稀薄)。瘕泄。
(瘕积泄泻。)水闭黄胆。(湿热不得泄。黄。脾色。)不能卧。(胃不和。则卧不安。)强立。股膝内肿。(脾主四肢。脉行股膝。)厥。足大指不用。(经脉所起。)心手少阴之脉。起于心中。出属心系。(心系上与肺通。由肺叶而下。曲折向后。贯脊髓。通于肾。盖五脏皆通于心。而心亦通五脏。)下膈络小肠。(小肠与心为表里。)其支者。从心系上挟咽系目系。(经别篇又云。走喉咙。出于面。合目内 。本篇又云。别脉系舌本。)其直者。复从心系却上肺。下出腋下。(极泉穴。)下循 内后廉。行太阴(肺。)心主(心包。)之后。下肘内。循臂内后廉。抵掌后锐骨之端。入掌内后廉。循小指之内出其端。(至少冲穴而终。以交于手太阳。滑伯仁曰。心为君主。尊于他脏。故其交经授受。不假支别。)是动。则病嗌干(挟咽。)心痛。渴而欲饮。(心火。)是为臂厥。(脉循 臂。)是主心所生病者。目黄。(系目系。合目 。)胁痛。
(脉出胁下。) 臂内后廉痛。(脉循 臂后廉。)厥。掌中热痛。(心主包络所属。病同。)小肠手太阳之脉。起于小指之端。(手小指少泽穴。接少阴心经。)循手外侧上腕。(臂骨尽处为腕。)出踝中(腕下兑骨为踝。)直上。循臂骨下廉。出肘内侧两筋之间。上循 外后廉。出肩解。(脊两旁为膂。膂上两角为肩解。)绕肩胛。(肩解下成片骨。)交肩上。(上会大椎。乃左右相交于肩上。)入缺盆。络心。循咽下膈。抵胃属小肠。(小肠与心为表里。)其支者。从缺盆循颈上颊。至目锐 。(目外角为锐 。)却入耳中。(至本经听宫穴而终。)其支者。别颊上 。(目下为 。)抵鼻。至目内 。(内角。)
斜络于颧。(而交足太阳经。)是动。则病嗌痛颔肿。不可以顾。(挟咽循颈。)肩似拔。 似折。(出肩循 。)是主液所生病者。(小肠主液。)耳聋。(脉入听宫。)目黄。(脉至目 。)颊肿。(上颊。)颈领肩 肘臂外后廉痛。膀胱足太阳之脉。起于目内 。(睛明穴。为手足太阳少阳阳明五脉之会。)上额交巅。(顶百会穴。)其支者。从巅至耳上角。其直者。
从巅入络脑。还出别下项。(脑后为项。两旁为颈。前为喉。)循肩膊内。(肩后之下为膊。)挟脊(行脊骨两旁第一行。
相去各一寸五分。)抵腰中。(尻上横骨为腰。)入循膂。(挟脊肉为膂。经别篇又云。循膂当心入散。)经肾属膀胱。(相为表里。)其支者。从腰中下挟脊贯臀。入 中。(脊中行上次中下 等处。膝后曲处为 。)其支者。从膊内左右别下。
贯胛。挟脊内。(脊两旁第二行。相去各三寸。自天柱而下。从膊左右下贯胛膂。历尻臀。至髀枢。)过髀枢。(股外为髀。
捷骨下为髀枢。)循髀外。从后廉下合 中。(与前入 者合。)以下贯 内。(足肚。)出外踝之后。循京骨。本经穴。足外侧赤白肉际。)至小指外侧。(至阴穴。以交足少阴肾经。)是动。则病冲头痛。(上额。交巅络脑。)目似脱。项如拔。
(脉起目 下项。)脊痛。腰似折。(挟脊抵腰。)髀不可以曲。(脉过髀枢。) 如结。 如裂。(入 贯 。)是为踝厥。
(脉行外踝。)是主筋所生病者。(主筋义未详。按太阳病多痉急。如上症。皆风伤筋也。)痔(脉入肛。)疟(太阳疟。)
狂癫疾。(癫狂篇。亦有刺太阳经者。)头囟项痛。目黄泪出。(皆脉所过。)鼽衄。(清涕曰鼽。鼻血曰衄。太阳经气不能循经。上冲于脑。下为鼽衄。)项背腰尻 脚皆痛。小指不用。(足小指皆经脉所过。)肾足少阴之脉。起于小指之下。
邪趋足心。(涌泉穴。)出于然谷之下。(本经穴。足踝前大骨陷中。)循内踝之后。别入跟中。(后跟。)以上 内。(足肚。)
出内廉。(膝后曲处。)上股内后廉。贯脊(会于督脉长强穴。)属肾。络膀胱。(相为表里。经别篇又云。当十四椎。
出属带脉。)其直者。从肾上贯肝膈。入肺中。循喉咙。挟舌本。(络于横骨。终于会厌。)其支者。从肺出络心。注胸中。
(胸之膻中。以交手厥阴心包经。)是动。则病饥不欲食。(虚火盛则饥。脾弱则不欲食。)面如漆柴。(肾色黑。柴。瘦也。)咳唾则有血。(脉入肺。故咳唾中有血。为肾损。)喝喝而喘。(肾气上奔。)坐而欲起。(阴虚不宁。)目 如无所见。(瞳子属肾。水亏故也。)心如悬。若饥状。(脉络心。)气不足则善恐。(恐为肾志。)心惕惕如人将捕之。是为骨厥。
译(因瘕积而发生泄泻。) 水气闭阻,出现黄疸。(湿热不能排泄,所以发黄,这是脾的颜色。) 不能平卧。(胃气不和,就会躺卧不安。) 勉强站立。大腿和膝部内侧肿胀。(脾主管四肢,经脉行于大腿和膝部。) 厥冷。大拇趾不能活动。(这是经脉所起始的部位。) 心手少阴经脉。起于心中。从心中出来,归属于心系。(心系向上与肺相通,由肺叶向下行,曲折地向后,贯穿脊髓,通达肾脏。这是因为五脏都与心相通,而心也与五脏相通。) 向下穿过膈膜,联络小肠。(小肠与心互为表里。) 它的分支经脉,从心系向上,夹着咽喉,联络眼系。(《经别》篇又说:经脉沿着咽喉行走,从面部出来,与眼内〔原文缺字〕相合。本篇又说:另一条分支经脉联络舌根。) 它直行的经脉,又从心系回转向上到肺,向下从腋下出来。(这是极泉穴。) 向下沿着〔原文缺字〕内侧后缘行走。行于手太阴经(肺经)的经脉,以及手厥阴心主经(心包经)的经脉,在它们的后方。向下到达肘部内侧。沿着手臂内侧的后缘行走。抵达掌后锐骨的末端。进入掌内侧的后缘。沿着小指内侧行走,从小指末端出来。(至少冲穴为止,并在此与手太阳经相交。) 滑伯仁说:心是君主,地位尊贵,高于其他脏腑。所以各经脉交会、传递气血,不需要借助支脉。) 这条经脉发生病变,就会出现咽喉干燥(经脉夹着咽喉)。心痛。口渴,想要饮水。(这是心火所致。) 这叫作臂厥。(经脉沿着手臂行走。) 这是主管心脏所发生病变的经脉。眼睛发黄。(经脉联络眼系,与眼〔原文缺字〕相合。) 胁肋疼痛。(经脉从胁肋下方出来。) 手臂内侧后缘疼痛。(经脉沿着手臂后侧内缘行走。) 厥冷。掌心发热并疼痛。(这是心主包络经所属的部位,病证与此相同。) 小肠手太阳经脉。起于小指的末端。(手部小指的少泽穴,与手少阴心经相接。) 沿着手的外侧向上到达腕部。(前臂骨的尽头叫作腕。) 从踝部中间出来(腕部下方的兑骨叫作踝)。直向上行。沿着前臂骨下侧边缘行走。从肘部内侧两条筋之间出来。向上沿着〔原文缺字〕外侧后缘行走。从肩胛骨交接处出来。(脊柱两旁叫作膂,膂部上方两侧的骨角叫作肩解。) 环绕肩胛骨。(肩解下方是成片的骨头。) 在肩部上方交会。(向上会合于大椎穴,于是左右两侧的经脉在肩部上方相交。) 进入缺盆。联络心脏。沿着咽喉向下,穿过膈膜。到达胃,归属于小肠。(小肠与心互为表里。) 它的分支经脉,从缺盆沿着颈部向上到达面颊。到达眼睛外侧的〔原文缺字〕。(眼睛外角叫作〔原文缺字〕。) 转回进入耳中。(到本经的听宫穴为止。) 它的另一支经脉,从面颊上方分出,到达〔原文缺字〕。(眼睛下方叫作〔原文缺字〕。) 抵达鼻部。到达眼睛内侧的〔原文缺字〕。(就是内眼角。) 斜行联络颧骨。(并与足太阳经相交。) 这条经脉发生病变,就会出现咽喉疼痛、下颌肿胀。不能回头顾视。(经脉夹着咽喉,沿颈部行走。) 肩部像要被拔起来一样疼痛。又像要折断一样疼痛。(经脉从肩部出来,沿着〔原文缺字〕行走。) 这是主管津液所发生病变的经脉。(小肠主管津液。) 耳聋。(经脉进入听宫穴。) 眼睛发黄。(经脉到达眼睛的〔原文缺字〕。) 面颊肿胀。(经脉向上行于面颊。) 颈部、项部、肩部、肘部以及手臂外侧后缘疼痛。膀胱足太阳经脉。起于眼睛内侧的〔原文缺字〕。(就是睛明穴,是手足太阳、少阳、阳明五条经脉交会之处。) 向上到额部,交会于头顶。(头顶是百会穴。) 它的分支经脉,从头顶到达耳朵上方的角部。其中直行的部分。从头顶进入,联络脑部。回返出来,分支向下到达项部。(脑后的部位叫作项部。两旁的部位叫作颈部。前面的部位叫作喉部。) 沿着肩膊的内侧。(肩部后面的下方叫作膊部。) 夹着脊柱(沿脊骨两旁的第一行。两旁各相距一寸五分。) 到达腰部中央。(臀部上方的横骨叫作腰。) 进入并沿着脊旁的肌肉行走。(夹在脊柱两旁的肌肉叫作膂。《经别篇》又说:沿着膂部,在心脏处进入并散开。) 经过肾脏,归属于膀胱。(肾与膀胱相互表里。) 其中分支的部分。从腰部中央向下,夹着脊柱穿过臀部。进入【缺字,疑为“委中”】。(脊柱中央一行的上髎、次髎、中髎、下髎等处。膝后弯曲的部位叫作【缺字,疑为“委中”】。) 其中另一分支的部分。从膊部内侧分向左右两侧下行。穿过肩胛骨。夹在脊柱内侧。(脊柱两旁的第二行。两旁各相距三寸。从天柱穴向下。从膊部左右两侧下行,穿过肩胛骨和膂部。经过臀部。到达髀枢。) 经过髀枢。(大腿外侧叫作髀部。捷骨下方叫作髀枢。) 沿着髀部外侧。从后侧边缘向下,在【缺字,疑为“委中”】处会合。(与前面进入【缺字,疑为“委中”】的分支相会合。) 从这里向下,穿过【缺字,疑为“腨”】部内侧。(即小腿肚。) 从外踝的后方出来。沿着京骨穴。这是本经的穴位。位于足部外侧的赤白肉交界处。) 到达小趾外侧。(至阴穴。与足少阴肾经相交。) 这条经脉发生异常活动时。就会患头痛向上冲的病症。(上至额部。交会于头顶,联络脑部。) 眼睛好像要脱出一样。项部好像被拔起来一样。(经脉从眼内眦起始,向下经过项部。) 脊柱疼痛。腰部好像折断一样。(经脉夹着脊柱到达腰部。) 髀部不能弯曲。(经脉经过髀枢。) 好像打了结一样。好像撕裂一样。(进入【缺字】,贯穿【缺字】。) 这叫作踝厥。(经脉行于外踝处。) 这是本经所主的筋脉病变。(“主筋”的含义没有详细说明。考察太阳经病,多有筋脉拘急。像上述这些症状。都是风邪损伤筋脉所致。) 痔(经脉进入肛门。) 疟疾(太阳疟。) 狂病、癫病。(《癫狂篇》中说:也有针刺太阳经治疗的情况。) 头部、囟门和项部疼痛。眼睛发黄,流眼泪。(都是经脉所经过的部位出现的病症。) 鼻塞流清涕,鼻出血。(流清涕叫作鼽。鼻出血叫作衄。太阳经的经气不能沿着经脉运行。向上冲到脑部。向下就表现为鼽衄。) 项部、背部、腰部、臀部、【缺字】和脚都疼痛。小趾不能活动。(足部小趾都是经脉所经过的部位。) 肾经,是足少阴经脉。起始于小趾的下方。斜行到足心。(涌泉穴。) 从然谷穴下方出来。(这是本经的穴位。在足踝前方大骨的凹陷中。) 沿着内踝的后方。分出一支进入足跟中部。(即后跟。) 向上沿着【缺字】部内侧。(即小腿肚。) 从小腿内侧边缘出来。(即膝后弯曲的部位。) 向上沿着大腿内侧的后缘。穿过脊柱(在督脉长强穴处会合。) 归属于肾。联络膀胱。(肾与膀胱相互为表里。《经别篇》又说:在第十四椎处。出来归属于带脉。) 其中直行的部分。从肾脏向上穿过肝脏和膈膜。进入肺中。沿着喉咙。夹着舌根。(联络于横骨。最终会合于会厌。) 其中分支的部分。从肺部出来,联络心脏。汇入胸中。(胸部的膻中穴。与手厥阴心包经相交。) 这条经脉发生异常活动时。就会感到饥饿,却不想吃东西。(虚火旺盛就会感到饥饿。脾气虚弱就不想吃东西。) 面色像漆一样黑,身体像柴一样瘦。(肾的颜色属黑。柴,是说瘦。也是瘦的意思。) 咳嗽、吐痰时带有血。(经脉进入肺部。所以咳嗽、吐痰时会有血。这是肾脏受损所致。) 呼吸喘促,发出呼呼的声音。(肾气向上冲逆。) 坐着时总想站起来。(阴气虚弱,心神不得安宁。) 眼睛昏花,好像什么都看不见。(瞳孔归属于肾。这是肾水亏虚的缘故。) 心中好像悬着什么东西。好像饥饿的样子。(经脉联络心脏。) 正气不足就容易恐惧。(恐惧属于肾的情志。) 心中惴惴不安,好像有人要来捕捉自己。这叫作骨厥。
(肾主骨。)是主肾所生病者。口热舌干咽肿。(俱肾火。)上气(肾水溢于皮肤而肿。)嗌干及痛。(循喉咙。挟舌本)烦心心痛。(脉络心。)黄胆。(肾水反乘脾土。或为女劳疸。)肠 。(素问大奇论。肾脉小沉搏。为肠 下血。)脊股内后廉痛。(经脉行足之后。)痿(骨痿。)厥。(下不足则厥而上。)嗜卧。(少阴病。但欲寐。)足下热而痛。(脉起足心涌泉。)
心主手厥阴心包络之脉。起于胸中。出属心包络。(居心之下。)下膈。历络三焦。(三焦心包相表里。邪客篇曰。上入于胸中。内络于心肺。)其支者。从胸中出胁。下腋三寸。(天池穴。自此至中冲。皆本经穴。)上抵腋。下循 内。(天泉穴。)行太阴(肺。)少阴(心。)之间。(二经中间。)入肘中。(曲泽穴。肘内廉陷中。)下臂。行两筋之间。(大陵穴。
掌后两筋间。横纹陷中。)入掌中。(劳宫穴。)循中指出其端。(中冲穴。)其支者。别掌中。循小指次指出其端。(小指之次指。无名指也。至此交手少阳三焦经。经别篇又云。循喉咙。出耳后。)是动。则病手心热。臂肘挛急腋肿。甚则胸胁支满。(皆经脉所过。)心中 大动。(心主上承心君故病略同。)面赤(赤为心色。)目黄。(目为心使。)喜笑不休。
(心有余则笑不休。)是主脉所生病者。(心主脉。)烦心心痛。掌中热。(本经病。)三焦手少阳之脉。起于小指次指之端。
(无名指关冲穴。)上出两指之间。循手表腕。(臂骨尽处为腕。循本经阳池穴。)出臂外两骨之间。(天井穴。)上贯肘。
(尽处为肘。)循 外上肩。(膊下对腋为 。)而交出足少阳之后。(胆经。)入缺盆。(肩下横骨陷中。)布膻中。(上焦两乳中间。)散络心包。下膈。循属三焦。(与心包相表里。)其支者。从膻中。上出缺盆。上项。系耳后直上。出耳上角。以屈下颊至 。(目下为 。)其支者。从耳后入耳中。出走耳前。过客主人前。(足少阳穴。耳前上廉起骨。)交颊至目锐 。(而交足少阳胆经。)是动。则病耳聋。浑浑 。(脉入耳中。)嗌肿喉痹。(少阳相火。)是主气所生病者。
(气分三焦心包。皆主相火。)汗出。(火蒸为汗。)目锐 痛。颊肿。耳后肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。(皆经脉所过。)
胆足少阳之脉。起于目锐 。(瞳子 穴。去 五分。)上抵头角。下耳后。循颈行手少阳之前。(三焦。)至肩上。却交出手少阳之后。入缺盆。其支者。从耳后入耳中。(过小肠听宫穴。)出走耳前。至目锐 后。(瞳子 之分。)其支者。
别锐 。下大迎。(胃经穴。在颔前一寸三分。动脉陷中。)合于手少阳。(三焦。)抵于 下。加颊车下颈。合缺盆。(与前入者相合。)以下胸中。贯膈。络肝属胆。(相为表里。)循胁里。(腋下为胁。又名 。)出气街。(即气冲。毛际两旁动脉。)绕毛际。(曲骨之外为毛际。)横入髀厌中。(即髀枢。)其直者。从缺盆下腋。循胸过季胁。(胁骨之下为季胁。
即肝经章门穴。)下合髀厌中。以下循髀阳。(循髀外。行太阳阳明之间。)出膝外廉。下外辅骨之前。(髀骨为辅骨。)直下抵绝骨之端。(外踝上为绝骨。)下出外踝之前。循足跗上。(足面。)入小指次指之间。(足第四指窍阴穴而终。经别篇又云。上肝贯心。以上挟咽。出颐颔中。散于面。系目系。)其支者。别跗上入大指之间。循大指歧骨内出其端。(足大指本节后为歧骨。)还贯爪甲。出三毛。(大指爪甲后为三毛。以交于足厥阴肝经。)是动。则病口苦。(胆味为苦。火亦作苦。)善太息。(木气不舒。)心胁痛。不能转侧。(脉贯心。胁为肝胆往来之道。盖太阳行身后。阳明行身前。少阳行身侧也。)甚则面微有尘。体无膏泽。(木郁不能敷荣。)足外反热。(出膝外廉。外辅骨外踝。)是为阳厥。(少阳气逆。)
是主骨所生病者。(骨病未详。按全元起云。少阳者。肝之表。肝主筋。筋会于骨。是少阳之经气所荣。故云。)头痛。
(脉上头角。故偏头痛。属少阳病。)颔痛。(脉加颊车。)目锐 痛。(脉起锐 。)缺盆中肿痛。胁下肿。(经脉所过。)马刀侠瘿。(颈项胁腋所生疮疡。少阳部分。坚而不溃。)汗出(少阳相火。)振寒疟。(少阳居半表半里。故疟病寒热。必属少阳。)胸胁肋髀膝外。至胫绝骨外踝前。及诸节皆痛。(皆经脉所过。按少阳行身侧。故本篇多用外字。)肝足厥阴之脉。
起于大指丛毛之际。(大敦穴。)上循足跗上廉。去内踝一寸。(中封穴。)上踝八寸。交出太阴(脾。)之后。上 内廉。
循股阴。(股内之阴包五里阴廉穴。)入毛中。过阴器。(入阴毛中。左右环绕阴器。)抵小腹。挟胃属肝络胆。(相为表里。)
译(肾主管骨。) 这是肾脏所产生的病症。口中发热,舌头干燥,咽喉肿胀。(都是肾火所致。) 上气(肾水泛溢到皮肤,就会出现浮肿。) 咽喉干燥并且疼痛。(经脉沿着喉咙。夹着舌根)心中烦闷,心痛。(经脉联络心脏。) 黄疸。(肾水反过来侵犯脾土。有时会成为女劳疸。) 肠【缺字】。(《素问·大奇论》。肾脉细小而沉,并且搏动明显。就是肠【缺字】下血。) 脊柱以及大腿内侧后缘疼痛。(经脉行于足部的后方。) 痿病(骨痿。) 厥逆。(下部不足,就会发生厥逆而向上冲逆。) 喜欢躺卧。(少阴病。只是想睡觉。) 足底发热并且疼痛。(经脉起于足心的涌泉穴。) 心主,是手厥阴心包络经脉。起始于胸中。出来归属于心包络。(心包位于心脏的下方。) 向下穿过膈膜。经过并联络上、中、下三焦。(三焦与心包相互为表里。《邪客篇》说:向上进入胸中。在内部联系心脏和肺脏。) 其中分支的部分。从胸中出来,横向经过胁部。向下到腋窝下三寸处。(天池穴。从这里直到中冲穴。都属于本经的穴位。) 向上抵达腋窝。向下沿着【缺字,疑为“臑”】部内侧。(天泉穴。) 行走在手太阴经(肺经)、手少阴经(心经) 两条经脉之间。(即两条经脉的中间。) 进入肘部中央。(曲泽穴。在肘部内侧边缘的凹陷中。) 向下沿着前臂。行走在两条筋的中间。(大陵穴。在手掌后方两条筋之间。腕横纹的凹陷中。) 进入手掌中央。(劳宫穴。) 沿着中指伸出,到达指端。(中冲穴。) 其中分支的部分。从手掌中央分出。沿着无名指旁边的手指伸出,到达指端。(小指旁边的手指。就是无名指。在这里与手少阳三焦经相交。《经别篇》又说:沿着喉咙。从耳后出来。) 这条经脉发生异常活动时。就会出现手掌心发热。手臂和肘部拘挛紧急,腋窝肿胀。严重时胸胁部胀满,好像有东西支撑在里面。(都是经脉所经过的部位。) 心中【缺字】剧烈跳动。(心包代心受邪,所以病症大致相同。) 面色发红(红色属于心的颜色。) 眼睛发黄。(眼睛是心的使者。) 喜欢笑个不停。(心气有余,就会笑个不停。) 这是本经所主的脉病。(心主管脉。) 心中烦闷,心脏疼痛。手掌心发热。(这是本经的病症。) 三焦,是手少阳经脉。起始于小指旁边手指的末端。(即无名指的关冲穴。) 向上从两指之间出来。沿着手背经过腕部。(前臂骨尽头的部位叫作腕。沿着本经的阳池穴。) 从前臂外侧两根骨头之间出来。(天井穴。) 向上穿过肘部。(前臂尽头的部位叫作肘。) 沿着【缺字,疑为“臑”】部外侧向上到达肩部。(膊部下方、与腋窝相对的部位叫作【缺字】。) 然后交叉到足少阳经的后方。(即胆经。) 进入缺盆。(在肩部下方横骨的凹陷中。) 分布于膻中。(即上焦两乳之间。) 散开并联络心包。向下穿过膈膜。沿途归属于三焦。(三焦与心包相互为表里。) 其中分支的部分。从膻中分出。向上从缺盆出来。向上到达项部。联系耳后,直向上行。从耳朵上方的尖角处出来。弯曲向下经过面颊,到达【缺字,疑为“颔”】部。(眼睛下方叫作【缺字】。) 其中分支的部分。从耳后进入耳中。出来后走向耳朵前方。经过客主人穴的前方。(足少阳经的穴位。在耳前上方的边缘,骨头隆起处。) 交会于面颊,到达眼外角【缺字,疑为“眦”】。(并与足少阳胆经相交。) 这条经脉发生异常活动时。就会出现耳聋。耳中昏沉不清【缺字】。(经脉进入耳中。) 咽喉肿胀,喉痹。(少阳属于相火。) 这是本经所主的气病。(气分属于三焦和心包。都主管相火。) 出汗。(火气蒸腾就成为汗。) 眼外角【缺字,疑为“眦”】疼痛。面颊肿胀。耳后、肩部、【缺字,疑为“臑”】部、肘部和前臂外侧都疼痛。小指和旁边的手指不能活动。(都是经脉所经过的部位。) 胆经,是足少阳经脉。起始于眼外角【缺字,疑为“眦”】。(瞳子【缺字,疑为“髎”】穴。距离眼外角【缺字,疑为“眦”】五分。) 向上抵达头角。向下到达耳后。沿着颈部,在手少阳经的前方行走。(即三焦经。) 到达肩部上方。回转交叉到手少阳经的后方。进入缺盆。其中分支的部分。从耳后进入耳中。(经过手太阳小肠经的听宫穴。) 出来后走向耳朵前方。到达眼外角【缺字,疑为“眦”】的后方。(瞳子【缺字,疑为“髎”】穴的分支。) 其中另一分支的部分。从眼外角【缺字,疑为“眦”】处分出。向下到达大迎穴。(胃经的穴位。在颔部前方一寸三分处。动脉搏动处的凹陷中。) 与手少阳经会合。(即三焦经。) 抵达【缺字,疑为“颔”】部下方。经过颊车穴下方,沿颈部下行。与缺盆会合。(与前面进入缺盆的经脉相会合。) 从这里向下进入胸中。穿过膈膜。联络肝脏,归属于胆。(胆与肝相互为表里。) 沿着胁部里面行走。(腋窝下方叫作胁。又叫【缺字,疑为“季胁”】。) 从气街出来。(就是气冲穴。在阴毛边缘两旁有动脉搏动处。) 环绕阴毛边缘。(曲骨穴外侧是阴毛边缘。) 横向进入髀厌中央。(就是髀枢。) 其中直行的部分。从缺盆向下到腋窝。沿胸部经过季胁。(胁骨下方叫作季胁。就是肝经的章门穴。) 向下在髀厌中央会合。从这里向下沿着大腿外侧。(沿着大腿外侧。行走在太阳经与阳明经之间。) 从膝部外侧边缘出来。向下行于外辅骨的前方。(髀骨叫作辅骨。) 直向下抵达绝骨的末端。(外踝上方叫作绝骨。) 向下从外踝的前方出来。沿着足背向上。(即足面。) 进入小趾和旁边手指之间。(在足部第四趾的窍阴穴处终止。《经别篇》又说:向上经过肝脏,贯穿心脏。向上夹着咽喉。从颐部和颔部中央出来。散布于面部。联系眼系。) 其中分支的部分。从足背分出,进入大趾与第二趾之间。沿着大趾分叉骨的内侧出来,到达趾端。(足大趾本节的后方叫作歧骨。) 又穿过趾甲。从三毛处出来。(大趾趾甲后方叫作三毛。在这里与足厥阴肝经相交。) 这条经脉发生异常活动时。就会感到口苦。(胆汁的味道是苦的。火气也会产生苦味。) 经常长叹气。(木气不能舒展。) 心部和胁部疼痛。不能翻身转动。(经脉贯穿心脏。胁部是肝胆之气往来的通道。这是因为太阳经行于身体的后面。阳明经行于身体的前面。少阳经行于身体的侧面。) 严重时,面部好像蒙着一层灰尘。身体失去润泽。(木气郁结,不能布散荣养。) 足部外侧反而发热。(经脉从膝部外侧边缘出来。经过外辅骨和外踝。) 这叫作阳厥。(少阳经气向上逆乱。) 这是本经所主的骨病。(骨病的具体含义没有详细说明。考察全元起所说:少阳经。是肝的表经。肝主管筋。筋会聚于骨。骨受到少阳经气的荣养。所以这样说。) 头痛。(经脉上行到头角。所以会出现偏头痛。属于少阳病。) 颔部疼痛。(经脉经过颊车穴。) 眼外角【缺字,疑为“眦”】疼痛。(经脉起于眼外角【缺字,疑为“眦”】。) 缺盆部位肿胀疼痛。胁肋下方肿胀。(都是经脉所经过的部位。) 马刀侠瘿。(在颈项、胁部和腋下所生的疮疡。属于少阳经循行的部位。坚硬而不溃破。) 出汗(少阳属于相火。) 战栗发冷的疟疾。(少阳经居于半表半里之间。所以疟疾有寒热交替的表现。必定属于少阳病。) 胸部、胁肋、髀部和膝部外侧。直到胫骨、绝骨、外踝前方。以及各处关节都疼痛。(都是经脉所经过的部位。考察少阳经行于身体侧面。) 所以本篇多使用“外”字。) 肝经,是足厥阴经脉。起始于大趾丛生毛发的部位。(大敦穴。) 向上沿着足背上方的边缘。距离内踝一寸。(中封穴。) 向上到达内踝八寸处。交叉到足太阴经(脾经) 的后方。向上沿着【缺字,疑为“腘”】部内侧边缘。沿着大腿内侧的阴部。(大腿内侧的阴面,包括五里、阴廉穴。) 进入阴毛之中。经过生殖器。(进入阴毛之中。左右环绕生殖器。) 抵达小腹。夹着胃,归属于肝,并联络胆。(肝与胆相互为表里。)
上贯膈。布胁肋。循喉咙之后。上入颃颡。(咽颡。篇后又曰。脉络于舌本。)连目系。上出额。与督脉会于巅。(顶上百会穴。)其支者。从目系下颊里。环唇内。(行任脉之外。交环于唇口。)其支者。复从肝别贯膈。上注肺。(行中焦中脘之分。以交于手太阴经。)是动。则病腰痛。(肝肾为子母之脏。腰痛为母病及子。)不可以俯仰。(木曰曲直。筋病故然。)
丈夫 疝。(脉络阴器。)妇人少腹肿。(脉抵小腹。妇人亦有疝。但不名疝而名瘕。)甚则嗌干。(脉循喉咙。)面尘脱色。
(木病不能生荣。)是(本缺主字。)肝所生病者。胸满(脉上贯膈。)呕逆(木火冲胃。)飧泄。(木盛克土。)狐疝。(脉环阴器。)遗溺(肝虚。)闭癃。(肝火。)(经脉篇。)
【素】任脉者。(任冲督。皆奇经八脉之一。)起于中极之下。(脐下四寸。穴名中极。任脉在中极下。始于二阴之交。
会阴之穴。任由会阴而行腹。督由会阴而行背。)以上毛际。循腹里。(中极穴。)上关元。(穴名。脐下三寸。)至咽喉上颐。(循承浆而络于齿龈。)循面入目。(入目下而络于承泣。)冲脉者。起于气街。(足阳明经穴。在毛际两旁。)并少阴之经。(肾经。灵枢动输篇。冲脉与肾之大络。起于肾下。出于气街。难经甲乙经并作阳明经。)挟脐上行。至胸中而散。
(任脉当脐中而上。冲脉夹脐旁而上。灵枢五音五味篇。冲脉任脉皆起于胞中。上循背里。为经络之海。其浮而外者。
循腹右上行。会于咽喉。别而络唇口。血气盛则充肤热肉。血独盛则淡渗皮肤。生毫毛。)任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。(七疝。寒水筋血气狐 也。又灵素有心疝肺疝肝疝脾疝肾疝。及厥疝冲疝 疝 疝狐疝。是则五脏皆有疝。
不独肾阴也。带下瘕聚。即妇人之疝。)冲脉为病。逆气里急。(冲任行腹里。故病在内。气有余故逆。血不足故急。)督脉为病。脊强反折。(督脉行背。故病在脊。冲任督之脉。一源而三歧。皆起于胞中。故经亦有谓冲脉为督脉者。古图经有以任脉循背者谓之督。自少腹直上者谓之任。亦谓之督也。今人率以行身背者为督。行身前者为任。从中分者为冲也。)
督脉者。(总督一身之阳。)起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔。(阴廷之孔。即窈漏也。)其孔。溺孔之端也。其络循阴器。(络女子之阴器。)合篡间。(二阴之间。)绕篡后。(肛门之后。)别绕臀至少阴。(肾经。)与巨阳(太阳膀胱。)中络者。合少阴。上股内后廉。贯脊属肾。(督脉之绕臀者。与太阳少阴相合而行。)与太阳起于目内 。上额交巅。上入络脑。还出别下项。循肩膊内。挟脊抵腰中。入循膂络肾。(此督脉并太阳而行者。)其男子循茎。(男子阴器。)下至篡。
与女子等。其少腹直上者。贯脐中央。上贯心入喉。上颐环唇。上系两目之下中央。(此督脉并任脉而行者。王注云。由此观之。三脉异名而同体也。)此生病。从少腹上冲心而痛。(其气冲上。)不得前后。(大小便。)为冲疝。(此督脉为病同于冲脉者。)其在女子不孕。(冲为血海。任主胞胎。二经病。故不孕。)癃痔遗溺。嗌干。(此督脉为病同于冲任者。
以其脉上循喉咙。下循阴器。合篡间。绕篡后。故然也。所谓任者。女子得之以任养也。冲者。其气上冲也。督者。督领经脉之海也。)(骨空论)
【灵】跷脉者。(奇经八脉。有阳跷阴跷。)少阴之别。(阴跷为足少阴肾之别脉。)起于然骨之后。(足内踝大骨之下。
照海穴。)上内踝之上。直上。循阴股入阴。上循胸里。入缺盆。上出人迎之前。(胃经穴。颈旁挟喉动脉。)入 。(颧也。)属目内 。(睛明穴。)合于太阳阳跷而上行。(阳跷脉。始于膀胱经之申腰穴。足外踝下陷中。)气并相还。(二气相并周旋。)则为濡。(润泽。)目气不荣。则目不合。(脉度)
【灵】脾之大络。名曰大包。出渊液(腋下穴。属胆经。)下三寸。布胸胁。实则身尽痛。虚则百节尽皆纵。(经脉)
(本篇又曰。手太阴之别曰列缺。手少阴之别曰通里。手心主之别曰内关。手太阳之别曰支正。手阳明之别曰偏历。手少阳之别曰外关。足太阳之别曰飞扬。足少阳之别曰光明。足阳明之别曰丰隆。足太阴之别曰公孙。足少阴之别曰大钟。
足厥阴之别曰蠡沟。任脉之别曰尾翳。督脉之别曰长强。合脾之大包。名十五络。)
【素】胃之大络。名曰虚里。贯膈络肺。出于左乳下。其动应衣。脉宗气也。(宗。尊也。主也。土为物母。为十二经脉之宗。)盛喘数绝者。则病在中。结而横。有积矣。绝不至曰死。乳之下。其动应衣。宗气泄也。(动甚则气泄。)(平人气象论)
译向上贯穿膈膜。分布于胁肋。沿着喉咙的后方。向上进入颃颡。(即咽颡。本篇后文又说:经脉联络舌根。) 联络眼系。向上从额部出来。与督脉在头顶会合。(即头顶的百会穴。) 其中分支的部分。从眼系向下,经过面颊内侧。环绕口唇内侧。(行于任脉的外侧。交会并环绕口唇。) 其中另一分支的部分。又从肝部分出来,贯穿膈膜。向上注入肺脏。(行于中焦中脘穴的部位。在这里与手太阴经相交。) 这条经脉发生异常活动时。就会出现腰痛。(肝与肾是母子关系的脏腑。腰痛是母脏的病影响到子脏。) 不能俯身或仰身。(木的性质是能曲能直。筋脉有病,所以会这样。) 男子患疝气。(经脉联络生殖器。) 妇女小腹肿胀。(经脉抵达小腹。妇女也有类似疝气的病症。只是妇女不称为疝,而称为瘕。) 严重时咽喉干燥。(经脉沿着喉咙运行。) 面色像蒙着灰尘,失去正常色泽。(木气有病,不能生发荣养。) 这是【缺字,疑为“主”】。肝脏所产生的病症。胸中胀满(脉气向上贯穿膈膜。) 呕吐、气逆(肝木之火冲犯胃腑。) 完谷不化的泄泻。(肝木过盛,克制脾土。) 狐疝。(脉气环绕阴器。) 遗尿(肝气虚弱。) 小便闭塞不通。(肝火旺盛。) (《经脉篇》。) 【《素问》】任脉,(任脉、冲脉、督脉,都属于奇经八脉。) 起始于中极穴的下方。(在脐下四寸处,穴名叫中极。任脉位于中极穴的下方。始发于两阴交会之处,即会阴穴。任脉从会阴穴沿腹部上行。督脉从会阴穴沿背部上行。) 向上经过阴毛的边际。沿着腹部里面上行。(即中极穴处。) 向上经过关元穴。(穴名叫关元,在脐下三寸处。) 到达咽喉,并上行至下颌。(沿着承浆穴,联络到牙龈。) 沿面部上行进入眼睛。(进入眼睛下方,联络于承泣穴。) 冲脉,起始于气街穴。(气街是足阳明经的穴位,在阴毛边际的两旁。) 与足少阴经相并而行。(即肾经,见《灵枢·动输篇》。冲脉和肾经的大络,起始于肾的下方,从气街穴出来。《难经》和《针灸甲乙经》都记作阳明经。) 夹在脐旁向上运行,到达胸中后散开。(任脉正当脐中线上行,冲脉则夹在脐旁上行。见《灵枢·五音五味篇》。冲脉和任脉都起始于胞中。向上沿着背部内侧运行,成为经脉络脉汇聚之海。其中浮行于体表的分支,沿腹部右侧向上运行,在咽喉处会合,分出支脉,联络唇和口。血气旺盛,就能充养皮肤,使肌肉温热。如果只有血液特别旺盛,就会浅浅地渗入皮肤,生出汗毛。) 任脉发生病变,男子会在体内结成七种疝病,女子则会出现带下、瘕块聚积。(七种疝病,包括寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝等。) 此外,《灵枢》和《素问》中还记载有心疝、肺疝、肝疝、脾疝、肾疝,以及厥疝、冲疝、〔原文此处有缺字或脱文〕、狐疝。这样看来,五脏都有疝病。并不只是肾脏阴分才有疝病。带下以及瘕块聚积,就是妇女所患的疝病。) 冲脉发生病变,就会出现气逆和腹中拘急。(冲脉、任脉都在腹内运行,所以病变在体内。气有余,所以气会上逆;血不足,所以腹中拘急。) 督脉发生病变,就会脊柱强直、身体向后反折。(督脉沿背部运行,所以病变在脊柱。) 冲脉、任脉和督脉,同出一源而分为三条支脉。三脉都起始于胞中。所以医经中也有把冲脉称为督脉的说法。古代的经脉图中,有把沿背部循行的任脉称为督脉的。从小腹直线上行的,称为任脉。也有把它称为督脉的。如今人们通常把沿身体背部运行的称为督脉,沿身体前面运行的称为任脉,从中间分出的称为冲脉。) 督脉,(总管全身的阳气。) 起始于小腹以下、骨盆中央。女子则进入阴道口内。(即阴道口,也就是窈漏。) 这个孔,就是排尿孔的末端。它的络脉沿着阴器运行。(络脉沿女子的阴器运行。) 在会阴部交会。(即两阴之间。) 绕过会阴后方,(即肛门之后。) 分出一支绕过臀部,沿足少阴经运行。(即肾经。) 与巨阳(即太阳膀胱经) 在中部相联络的支脉,与少阴经会合。向上沿大腿内侧后缘运行,贯穿脊柱,连属于肾。(督脉中绕过臀部的分支,与太阳经、少阴经相合而行。) 它与太阳经一样,都起始于内眼角,向上经过额部,在头顶交会,再向上进入并联络脑部,回行出来后分支向下到颈项,沿肩胛内侧运行,夹着脊柱抵达腰部中央,进入并沿着脊柱两侧的肌肉,联络于肾。(这是督脉与太阳经并行的部分。) 男子则沿阴茎运行。(男子的阴器。) 向下到达会阴。与女子的循行相同。其中从小腹直线上行的部分,贯穿脐部中央,向上贯穿心部,进入咽喉,上行至下颌,环绕嘴唇,再向上联系两眼下方的中央部位。(这是督脉与任脉并行的部分,王冰注说:由此看来,三脉名称虽不同,实质上却是同一脉体。) 这种病,会从小腹向上冲到心部而疼痛。(这是因为气向上冲逆。) 大小便都不能通畅排出。(指大便和小便。) 这叫冲疝。(这是督脉的病变与冲脉相同。) 女子则会不孕。(冲脉是血海,任脉主管胞胎,这两条经脉发生病变,所以会不孕。) 小便不利、痔疮、遗尿,咽喉干燥。(这是督脉的病变与冲脉、任脉相同,因为督脉向上沿咽喉运行,向下沿阴器运行,在会阴处交会,绕过会阴后方,所以会出现这些病变。) 所谓任脉,女子依靠它来承载和养育胎儿。所谓冲脉,是因为它的气向上冲行。所谓督脉,是因为它统领经脉之海。) (《骨空论》。) 【《灵枢》】跷脉,(属于奇经八脉,有阳跷脉和阴跷脉。) 是足少阴经的别脉。(阴跷脉是足少阴肾经的分支脉。) 起始于然骨穴的后方。(在足内踝大骨的下方,即照海穴。) 向上经过内踝的上方,直线上行,沿大腿内侧进入阴部。向上沿胸部内侧运行,进入缺盆,向上从人迎穴的前方穿出。(人迎是胃经的穴位,在颈部两侧、喉部动脉的旁边。) 进入〔原文缺字〕。(即颧部。) 联系于内眼角〔原文缺字〕。(即睛明穴。) 与太阳经、阳跷脉会合后向上运行。(阳跷脉,起始于膀胱经的申腰穴,位于足外踝下方的凹陷中。) 两脉之气相并而回旋运行。(两种经气相互并行、周旋。) 就表现为濡。(即润泽。) 眼睛的精气得不到荣养,眼睛就不能闭合。(《脉度》。) 【《灵枢》】脾的大络,名叫大包。从渊液穴处出来(这是腋下的穴位,属于胆经。) 向下三寸,分布于胸部和胁肋部。实证时,全身都疼痛。虚证时,周身关节都松弛无力。(《经脉》。) (本篇又说:手太阴经的别络叫列缺,手少阴经的别络叫通里,手厥阴心包经的别络叫内关,手太阳经的别络叫支正,手阳明经的别络叫偏历,手少阳经的别络叫外关,足太阳经的别络叫飞扬,足少阳经的别络叫光明,足阳明经的别络叫丰隆,足太阴经的别络叫公孙,足少阴经的别络叫大钟,足厥阴经的别络叫蠡沟,任脉的别络叫尾翳,督脉的别络叫长强,再加上脾的大络大包,合称十五络。) 【《素问》】胃的大络,名叫虚里。贯穿膈膜,联络肺脏,从左乳下方出来。它搏动时会牵动衣服。这是脉中的宗气。(宗,就是尊贵的意思,也有主宰的意思。土是万物的母体,所以脾胃之气是十二经脉的根本。) 脉气盛大、喘息急促,脉搏频数而屡屡断绝的人,病在中焦。脉象结滞而横,说明体内已经有积聚。脉气断绝而不能到达的,就叫作死证。这种脉动出现在乳房下方,搏动时会牵动衣服,这是宗气外泄。(搏动过于剧烈,就表示宗气外泄。) (《平人气象论》。)
【素】圣人南面而立。前曰广明。后曰太冲。(王注曰。南方火位。阳气盛大。故曰大明。在人则心藏在南。故谓前。
太冲即冲脉。在下在北。故曰后。少阴肾脉。与之合而盛大也。)太冲之地。名曰少阴。少阴之上。名曰太阳。(肾脏为阴。脉行足小指之下。膀胱腑为阳。脉行足小指外侧。相为表里。)太阳根起于至阴。(穴在足小指外侧。)结于命门。(灵枢曰。目也。即睛明穴。)名曰阴中之阳。中身而上。名曰广明。广明之下。名曰太阴。(腰以上为天。腰以下为地。广明心脏下。即太阴脾脏也。)太阴之前。名曰阳明。(阳明胃脉。行太阴脾脉之前。相为表里。)阳明根起于厉兑。(穴在足大趾次趾之端。)名曰阴中之阳。厥阴之表。名曰少阳。(胆脉行肝脉之分外。肝脉行胆脉之位内。相为表里。)少阳根起于窍阴。(穴在足小趾次趾之端。)名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也。(吴注。行表行里谓之离。阴阳配偶谓之合。)
太阳为开。阳明为阖。少阳为枢。(太阳在表。敷布阳气。阳明在表之里。收纳阳气。少阳在表里之间。转输阳气。灵枢三句同。)三经者。不得相失也。搏而勿浮。命曰一阳。(吴注。搏手冲和。无复三阳之别。)外者为阳。内者为阴。(阳脉行表。阴脉行里。)然则中为阴。(阴主内。)其冲在下。名曰太阴。(脾脉在冲脉之上。)太阴根起于隐白。(穴在足大趾端。)名曰阴中之阴。太阴之后。名曰少阴。(肾脉行脾之后。)少阴根起于涌泉。(穴在足心。)名曰阴中之少阴。少阴之前。名曰厥阴。(厥阴肝脉。上踝八寸。交出太阴脾经之后。始行少阴肾经之前。前此则否。)厥阴根起于大敦。(穴在足大趾三毛中。)阴之绝阳。(厥阴主十月。为阳之尽。)名曰阴之绝阴。(三阴三阳。至此经为尽处。)是故三阴之离合也。
太阴为开。厥阴为阖。少阴为枢。(太阴为至阴。敷布阴气。厥阴阴之尽。受纳阴气。肾气不充。则开阖失常。故为枢。)
三经者。不得相失也。搏而勿沉。命曰一阴。(阴阳数之可千。推之可万。然其要则本之一阴一阳。张子所谓一故神。两故化也。)(阴阳离合论。)
【素】阳明两阳合明也。(三月辰。主左足阳明。四月巳。主右足阳明。为两阳合明。)厥阴两阴交尽也。(九月戌。
主右足厥阴。十月亥。主左足厥阴。为两阴交尽。)(至真要大论)
【素】三阳为父。(三阳。太阳也。总督诸阳。)二阳为卫。(二阳。阳明也。御邪扶生。)一阳为纪。(一阳。少阳也。
纲纪形气。)三阴为母。(三阴。太阴也。育养资生。)二阴为雌。(二阴。少阴也。为牝脏。)一阴为独使。(一阴。厥阴也。善谋虑为使。)(阴阳类论)
【灵】营气之道。内谷为宝。(气之清者为营。成于水谷。所化精微之气。)谷入于胃。乃传之肺。(脾为传精于肺。)
流溢于中。布散于外。(肺为传相。为布散于中外。)精专者。行于经隧。(精之专者化为营。循行正经之隧道。)常营无已。终而复始。是谓天地之纪。故气从太阴。(营气之行。每日从手太阴肺始。)出注手阳明。(大肠经。)上行注足阳明。
(胃经。)下行至跗上。(足面。)注大指间。与太阴合。(足大趾隐白穴。合足太阴。)上行抵髀。(股髀内廉。)从髀注心中。循手少阴。(心。)出腋下臂。注小指。(手小指。心经少泽穴。)合手太阳。(至小指外侧。合小肠经。)上行乘腋。
出内。(目下。)注目内 。(睛明穴。足太阳膀胱经。)上巅下项。合足太阳。(膀胱经。)循脊下尻。(脊骨尽处。)下行注小指之端。(足小趾。膀胱经至阴穴。)循足心。(斜趋足心。肾经涌泉穴。)注足少阴。上行注肾。从肾注心。(手厥阴心包经。)外散于胸中。循心主脉。(即心包络。)出腋下臂。出两筋之间。(心包经大陵穴。)入掌中。(劳宫穴。)出中指之端。(中冲穴。心包经尽处。)还注小指次指之端。(手第四指关冲穴。属手少阳三焦经。)合手少阳。(三焦。)上行注膻中。(两乳中间。)散于三焦。从三焦注胆。出胁注足少阳。(胆经。)下行至跗上。(足面。)复从跗注大指间。(足厥阴肝经大敦穴。)合足厥阴。上行至肝。(至此而终。)从肝上注肺。(复行肺经。)上循喉咙。入颃颡之窍。(咽颡。)究于畜门。(未详。新校正云。疑即贲门。)其支别者。上额。循巅下项中。循脊入 。(音邸。脊骨尽处。)是督脉也。络阴器。上过毛中。入脐中。上循腹里。入缺盆。(马注。此任脉也。)下注肺中。复出太阴。(终而复始。)此营气之所行也。
逆顺之常也。(顺行逆行。皆合常数。)(营气)
译【《素问》】圣人面向南方站立,身体前方称为广明,身体后方称为太冲。(王冰注说:南方属于火位,阳气盛大,所以称为大明。在人身上,心脏藏于南方,所以称为前方。太冲就是冲脉。它位于下方、北方,所以称为后方。少阴是肾脉,与冲脉相合,所以气势盛大。) 太冲所在的部位,称为少阴。少阴的上方,称为太阳。(肾脏属阴,肾经循行于足小趾的下方;膀胱腑属阳,膀胱经循行于足小趾的外侧,二者互为表里。) 太阳的根起始于至阴穴。(穴位在足小趾外侧。) 在命门处交结。(《灵枢》说:命门就是眼睛,即睛明穴。) 称为阴中的阳。身体中部以上,称为广明。广明的下方,称为太阴。(腰部以上属于天,腰部以下属于地。广明位于心脏之下,就是太阴脾脏所在之处。) 太阴的前方,称为阳明。(阳明是胃脉,运行在太阴脾脉的前方,二者互为表里。) 阳明的根起始于厉兑穴。(穴位在足大趾和第二趾的末端。) 称为阴中的阳。厥阴的表,称为少阳。(胆脉运行在肝脉分布区域的外侧,肝脉运行在胆脉所在部位的内侧,二者互为表里。) 少阳的根起始于窍阴穴。(穴位在足小趾和第二趾的末端。) 称为阴中的少阳。这就是三阳经的离合关系。(吴昆注说:运行于表、运行于里,称为离;阴阳相互配合,称为合。) 太阳主开。阳明主合。少阳主枢。(太阳位于体表,敷布阳气。) 阳明位于体表的内侧。收纳阳气。少阳位于表里之间。转运输送阳气。《灵枢》中三句的意思相同。) 这三条经脉,不能彼此失去配合。脉搏有力,但不能浮在表面。称为一阳。(吴昆注说:脉搏触手,充实而和畅,不再有三阳之间的分别。) 在外的属阳。在内的属阴。(阳脉运行在表,阴脉运行在里。) 既然如此,中部就属阴。(阴主内。) 冲脉位于下方,称为太阴。(脾脉位于冲脉的上方。) 太阴的根起始于隐白穴。(穴位在足大趾末端。) 称为阴中的阴。太阴的后方,称为少阴。(肾脉运行在脾脉的后方。) 少阴的根起始于涌泉穴。(穴位在足心。) 称为阴中的少阴。少阴的前方,称为厥阴。(厥阴是肝脉,在内踝以上八寸处,交叉穿出到太阴脾经的后方,开始运行在少阴肾经的前方。在此以前则不是这样。) 厥阴的根起始于大敦穴。(穴位在足大趾的三毛之间。) 是阴中阳气断绝之处。(厥阴主十月,是阳气终尽之时。) 称为阴之绝阴。(三阴三阳,到这里就是经脉运行的终点。) 这就是三阴经的离合关系。太阴主开。厥阴主合。少阴主枢。(太阴是至阴,敷布阴气。厥阴是阴气的尽头,收纳阴气。肾气不足,开合就会失常,所以少阴主枢。) 这三条经脉,不能彼此失去配合。脉搏有力,但不能沉伏在里。称为一阴。(阴阳之数,可以推演到千,推演下去可以达到万,但其中的要旨,仍然是以一阴一阳为根本。正如张载所说:“一,所以神妙;两,所以变化。”) (《阴阳离合论》。) 【《素问》】阳明,是两个阳相合而显明。(三月属辰,主左侧的足阳明经。四月属巳,主右侧的足阳明经。这就是两个阳相合而显明。) 厥阴,是两个阴交会而达到尽头。(九月属戌,主右侧的足厥阴经。十月属亥,主左侧的足厥阴经。这就是两个阴交会而达到尽头。) (《至真要大论》。) 【《素问》】三阳为父。(三阳,就是太阳,总管各条阳经。) 二阳为卫。(二阳,就是阳明,能够抵御邪气、扶助正气。) 一阳为纪。(一阳,就是少阳,能够纲领和调节形体与气机。) 三阴为母。(三阴,就是太阴,能够培育、养护并资助生命。) 二阴为雌。(二阴,就是少阴,属于阴性的脏器。) 一阴为独使。(一阴,就是厥阴,善于谋划思虑,能够起到使者的作用。) (《阴阳类论》。) 【《灵枢》】营气运行的规律,以摄入谷物作为根本。(营气是水谷之气中清纯的部分,由水谷化生,是所化生的精微之气。) 谷物进入胃中,再传送到肺,(脾把精微物质传送给肺。) 精微之气流溢于身体内部,布散到身体外部。(肺起传递、转输的作用,使精微之气布散于身体内外。) 其中精纯专一的部分,运行在经脉的通道中。(精微而专一的部分化为营气,沿着正经的通道运行。) 经常运行不止。周而复始。这就是天地运行的纲纪。所以营气从太阴经开始运行。(营气的运行,每天从手太阴肺经开始。) 出来后流注于手阳明经。(即大肠经。) 向上运行,流注于足阳明经。(即胃经。) 向下运行到足背。(即脚面。) 流注到大趾和第二趾之间,与太阴经相合。(即足大趾的隐白穴,与足太阴经相合。) 向上运行到大腿根部,(即大腿内侧的边缘。) 从大腿流注到心中,沿着手少阴经运行。(即心经。) 从腋下出来,沿手臂运行。流注到小指,(即手小指,心经的少泽穴。) 与手太阳经相合。(运行到小指外侧,与小肠经相合。) 向上运行,经过腋部,从〔原文缺字〕出来,(即眼睛下方。) 流注到内眼角〔原文缺字〕。(即睛明穴,属于足太阳膀胱经。) 向上到达头顶,再向下到颈项,与足太阳经相合。(即膀胱经。) 沿脊柱向下到臀部,(即脊骨的尽头。) 向下运行,流注到足小趾末端。(即足小趾,膀胱经的至阴穴。) 沿足心运行。(斜向足心,即肾经的涌泉穴。) 流注到足少阴经。向上运行,流注于肾,又从肾流注到心,(即手厥阴心包经。) 向外散布于胸中。沿着心主脉运行,(就是心包络。) 从腋下出来,沿手臂运行,从两条筋的中间穿出。(即心包经的大陵穴。) 进入掌中,(即劳宫穴。) 从中指末端出来。(即中冲穴,是心包经运行的尽头。) 又注入小指与次指的末端。(即手部第四指的关冲穴。) (属于手少阳三焦经。) 与手少阳经相合。(三焦经。) 向上运行,注入膻中。(在两乳头之间。) 由此散布到三焦。从三焦注入胆。从胁部出来,注入足少阳经。(即胆经。) 向下运行到足背。(足背。) 又从足背注入大拇趾与第二趾之间。(即足厥阴肝经的大敦穴。) 与足厥阴经相合。向上运行到肝。(运行到这里便终止。) 从肝向上注入肺。(又重新运行于肺经。) 向上沿着喉咙运行。进入颃颡的孔窍。(即咽部的上方。) 最终到达畜门。(具体含义不详。新校正本说:可能就是贲门。) 它分出的一条支脉,向上到达额头,沿着头顶下行到颈项中央,沿着脊柱进入〔原文缺字,具体部位不详〕。(读音为“邸”。脊骨的尽头。) 这就是督脉。联络阴部。向上经过毛发中央,进入脐中。向上沿着腹部内部运行,进入缺盆。(马注:这是任脉。) 向下注入肺中。又从肺经出来,进入手太阴经。(终止后又重新开始。) 这就是营气运行的路线。也是营气运行顺逆的常规。(顺行和逆行,都符合通常的规律。) (营气。)
【灵】人受气于谷。谷入于胃。以传与肺。五脏六腑。皆以受气。(胃升精于肺。肺散精于脏腑。)其清者为营。浊者为卫。(素问曰。营者。水谷之精气。卫者。水谷之悍气。)营在脉中。(阴性精专。随宗气以行于经隧之中。)卫在脉外。(阳性 悍滑利。不入于脉。而自行于皮肤分肉之间。卫气篇曰。其浮气之不循经者。为卫气。其精气之行于经者。
为营气。)周营不休。五十而复大会。阴阳相贯。如环无端。卫气行于阴二十五度。行于阳二十五度。分为昼夜。故气至阳而起。至阴而止。故曰日中而阳陇。(如陇高起。)为重阳。夜半而阴陇。为重阴。故太阴主内。太阳主外。各行二十五度。分为昼夜。夜半为阴陇。夜半后而为阴衰。平旦阴尽。而阳受气矣。日中而阳陇。日西而阳衰。日入阳尽。而阴受气矣。夜半而大会。(阴阳交会。)万民皆卧。命曰合阴。平旦阴尽。而阳受气。如是无已。与天地同纪。(营卫生会)
【灵】阳主昼。阴主夜。故卫气之行。一日一夜。五十周于身。昼日行于阳二十五周。夜行于阴二十五周。是故平旦阴尽。阳气出于目。(睛明穴。太阳经。)目张则气上行于头。循项下足太阳。(膀胱经始。)循背下至小指之端。(足小趾至阴穴。)其散者。(在头而散者。)别于目锐 。下手太阳。(小肠经。)下至手小指之间外侧。(本经少泽穴。)其散者。
别于目锐 。下足少阳。(胆经之瞳子 。)注小指次指之间。(足第四趾之窍阴穴。)以上循手少阳之分侧。(三焦经。)
下至小指之间。(小指次指之端。即无名指之关冲穴。)别者以上至耳前。合于颔脉。注足阳明。(胃经。)以下行至跗上。
入五指(当作次趾。)之间。(本经厉兑穴。)其散者。从耳下。下手阳明。(大肠经之迎香穴。在鼻旁。)入大指(当作次指。)之间。(本经商阳穴。)入掌中。其至于足也。入足心。(少阴肾经涌泉穴。交于阴。)出内踝。下行阴分。复会于目。
(夜行阴分。至明日复会于足太阳睛明穴。)故为一周。(一日一夜。水下百刻。而五十度毕。)阳尽于阴。阴受气矣。其始入于阴。常从足少阴注于肾。(气行于阴则寐。故少阴病但欲寐。)肾注于心。(手少阴。)心注于肺。(手太阴。)肺注于肝。(足厥阴。)肝注于脾。(足太阴。)脾复注于肾为周。(阴分有五脏。而缺手厥阴心包经。按邪客篇言少阴脉曰。诸邪之在心者。皆在于心包络。其余脉出入屈折。行之疾徐。皆如手少阴心主之脉行也。)人气行于阴脏一周。亦如阳行之二十五周。而复合于目。(又自睛明穴起。)(卫气)
【灵】营出于中焦。(中脘穴。为中焦。胃中谷气。传化精微为血。)卫出于下焦。(脐下一寸阴交穴。为下焦。其阳气上升为卫气。)愿闻三焦之所出。曰上焦出于胃上口。(上焦即膻中。宗气积焉。胃口上脘当其分。)并咽(上喉咙。司呼吸。)以上。贯膈而布胸中。(即膻中之分。)走腋。循太阴之分而行。(手太阴肺经。)还至阳明。(行手阳明大肠。)上至舌。下足阳明。(胃经。又行脾。行心。行小肠膀胱肾心包三焦胆肝。复行于手太阴肺。)常与营俱行于阳二十五度。
行于阴亦二十五度。一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。(此言上焦宗气。与营气同行于经隧之中。)中焦亦并胃中。
(胃之中脘。)出上焦之后。(之下。)此所受气者。泌糟粕。(泌别糟粕下行。)蒸津液。(蒸腾津液上行。)化其精微。上注于肺脉。乃化而为血。以奉生身。莫贵于此。故独得行于经隧。命曰营气。(所谓营出中焦也。)曰。夫血之与气。异名同类。何谓也。曰。营卫者。精气也。(水谷之精气。)血者。神气也。(精能生神。神无所丽。必根据精血。)故血之与气。异名同类焉。故夺血者无汗。夺汗者无血。故人有两死。而无两生。(汗者心之液。即血也。凡脱血者。无再发其汗。
发汗者。无再去其血。若两伤之。则有两死。而无两生矣。)下焦者。别回肠。(大肠。)注于膀胱而渗入焉。故水谷者。
常并居于胃中。成糟粕而俱下于大肠。而成下焦。(三停分之。此居下焉。)渗而俱下。济泌别汁。循下焦而渗入膀胱焉。
(其浊气下行。则为二便。其清气升于上中二焦者。则为卫气。而流行于六阴六阳也。)上焦如雾。(如雾之氤氲。)中焦如沤。(如沤之上浮。)下焦如渎。(如渎之蓄泄。按本节仅言下焦如渎。而未及卫出于下焦。)此之谓也。(昂按。此岐黄所说三焦。在上中下三空处。古人所谓有名无形者是也。马玄台乃云。此不得为三焦。而割右肾以为三焦之府。窃谓五脏六腑。各有定位。肾居五脏之一。本有两枚。焉得割其右者。另为一腑乎。于三焦三字之义。何以称焉。)(营卫生会)
译【《灵枢》】人从五谷中获得气。五谷进入胃中。胃将其传送给肺。五脏六腑,都因此获得气。(胃把精气上输给肺,肺再把精气输布到五脏六腑。) 其中清纯的部分成为营气,浑浊的部分成为卫气。(《素问》说:所谓营,是指……。水谷中的精微之气。所谓卫气,就是水谷中的强悍之气。) 营气运行在脉中。(它属阴,性质精纯专一,随着宗气运行在经脉通道之中。) 卫气运行在脉外。(它属阳,性质强悍,运行滑利,不进入脉内,而是自行运行在皮肤和肌肉之间。) 《卫气》篇说:其中浮行而不沿经脉运行的气,就是卫气;其中精纯而运行于经脉之中的气,就是营气。) 营气周行全身,运行不止。运行五十周后,又重新汇合一次。阴阳之气相互贯通,像圆环一样没有起点和终点。卫气在阴分运行二十五周,在阳分运行二十五周,分别对应白天和夜晚。所以,卫气运行到阳分时便开始活跃,运行到阴分时便停止。所以说,正午时阳气隆盛。(就像山脊高高隆起一样。) 这叫作重阳。半夜时阴气隆盛,这叫作重阴。所以太阴主宰内部,太阳主宰外部。二者各自运行二十五周,分别对应白天和夜晚。半夜是阴气隆盛的时候,半夜以后阴气开始衰退。到了黎明,阴气消尽,阳气便开始接受气。正午时阳气隆盛,太阳西斜时阳气开始衰退,太阳落山时阳气消尽,阴气便开始接受气。半夜时阴阳之气重新汇合。(这是阴阳交会。) 众人都在睡觉。这叫作阴气相合。到了黎明,阴气消尽,阳气便开始接受气。像这样循环不止,与天地的运行规律相同。(营卫生会。) 【《灵枢》】阳气主宰白天,阴气主宰夜晚。所以卫气的运行,在一天一夜之间,在全身运行五十周。白天在阳分运行二十五周,夜间在阴分运行二十五周。因此到了黎明,阴气消尽,阳气从眼睛出来。(睛明穴。(即足太阳经。) 眼睛睁开时,卫气就向上运行到头部。沿着颈项向下进入足太阳经。(膀胱经由此开始。) 沿着背部向下运行,到达小趾的末端。(足小趾的至阴穴。) 其中散行的一支,(在头部散行的那一支。) 从目外眦处分出,向下进入手太阳经。(即小肠经。) 向下到达手部小指外侧的末端。(即本经的少泽穴。) 其中散行的一支,从目外眦处分出,向下进入足少阳经。(即胆经的瞳子〔原文缺字〕穴。) 注入小趾与次趾之间。(即足部第四趾的窍阴穴。) 以上沿着手少阳经的分布部位运行。(即三焦经。) 向下到达小趾与次趾之间。(即小趾与次趾的末端,也就是无名指上的关冲穴。) 分出的一支向上到达耳前,与颔部的经脉相合,注入足阳明经。(即胃经。) 以下行到足背,进入五趾之间(应作“次趾”)。之间。(即本经的厉兑穴。) 其中散行的一支,从耳下方,向下进入手阳明经。(即大肠经的迎香穴,在鼻旁。) 进入大拇指(应作“次指”)。之间。(即本经的商阳穴。) 进入掌中。它运行到足部时,进入足心。(即足少阴肾经的涌泉穴,与阴分相交。) 从内踝出来,向下运行于阴分,又在眼睛处会合。(夜间运行于阴分,到第二天又在足太阳经的睛明穴会合。) 所以这算作运行一周。(一日一夜,漏壶计时一百刻,卫气运行五十周便完成。) 阳气在阴分中运行完毕,阴气便开始接受气。它开始进入阴分时,通常从足少阴经注入肾。(气运行到阴分,人就会入睡,所以少阴病患者只是想睡觉。) 肾经将气注入心。(即手少阴经。) 心经将气注入肺。(即手太阴经。) 肺经将气注入肝。(即足厥阴经。) 肝经将气注入脾。(即足太阴经。) 脾经又将气注入肾,这样便运行一周。(阴分有五脏,但这里缺少手厥阴心包经。) 按《邪客》篇论述少阴脉时说:各种邪气侵入心的,都在心包络之中。其余各脉的出入和曲折,以及运行的快慢,都如同手少阴心经的经脉运行一样。) 人体之气在阴分的脏腑中运行一周,也如同在阳分运行二十五周一样。然后又在眼睛处会合。(又从睛明穴开始运行。) (卫气。) 【《灵枢》】营气出于中焦。(中脘穴,属于中焦。胃中的水谷之气,经过传化,成为精微物质和血液。) 卫气出于下焦。(脐下的一寸处为阴交穴,属于下焦。其中的阳气上升而成为卫气。) 我想听听三焦之气从哪里产生。回答说:上焦出于胃的上口。(上焦就是膻中,宗气聚集在这里。胃的上脘正处于这个部位。) 与咽部相连(向上到达喉咙,主管呼吸。) 从这里向上,贯穿膈膜,布散在胸腔之中。(就是膻中所在的部位。) 运行到腋部。沿着手太阴经的分布部位运行。(即手太阴肺经。) 又运行到阳明经。(运行于手阳明大肠经。) 向上到达舌部。向下进入足阳明经。(胃经,又运行于脾,运行于心,运行于小肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝,然后又运行到手太阴肺经。) 通常与营气一同在阳分运行二十五周。在阴分也运行二十五周。这就是一周。所以运行五十周后,又在手太阴经会合。(这里说的是上焦的宗气,与营气一同运行在经脉通道之中。) 中焦也与胃相并,运行在胃中。(胃的中脘部。) 从上焦的后面出来。(在上焦的下面。) 这就是接受气的部位。分泌出糟粕。(分别出糟粕,使其向下运行。) 蒸腾津液。(使津液蒸腾上行。) 将其中的精微物质化生出来。向上注入肺脉。于是化生为血。用来供养人的身体。没有什么比它更为重要。所以它能够独自在经脉通道中运行。称作营气。(这就是所谓营气出于中焦。) 回答说:血和气,名称不同而属于同一类。这是什么意思呢?回答说:营气和卫气,都是精气。(即水谷中的精气。) 血,是神气的物质基础。(精气能够产生神气,神气没有依附,必然要以精血为根本。) 所以血和气,名称不同而属于同一类。所以耗夺血液的人不能出汗。耗夺汗液的人不能再生血。所以人有两种导致死亡的情况,却没有两种都能使人复生的情况。(汗是心的津液,也就是血。) 凡是失血的人,都不能再使他发汗。已经发过汗的人,不能再耗损他的血液。如果两方面都损伤,就会有两种导致死亡的情况,却没有两种都能使人复生的情况。) 所谓下焦,从回肠处分开,(即大肠。) 向膀胱输注,并渗入其中。所以水谷,总是一起停留在胃中,化为糟粕后一同下行到大肠,从而形成下焦。(三焦分为上、中、下三部,这里属于下部。) 水液渗行,与糟粕一同下行。分离出清浊不同的汁液。沿着下焦渗入膀胱。(其中浊气向下运行,就成为大小便。其中清气上升到上焦和中焦的,就成为卫气。并运行于六条阴经和六条阳经之中。) 上焦如同雾气。(像雾气那样弥漫蒸腾。) 中焦如同水泡沤浮。(像水泡沤浮在水面上一样。) 下焦如同沟渠。(像沟渠一样蓄积和排泄水液,按本节只说下焦如同沟渠,没有涉及卫气出于下焦。) 说的就是这个道理。(我按:这是岐伯、黄帝所说的三焦,位于上、中、下三处空腔,就是古人所谓“有名而无形”的部位。马玄台却说:这不能算作三焦,却要割取右肾,把它作为三焦的府。我私下认为,五脏六腑,各自都有固定的位置。肾是五脏之一,本来就有两个,怎么能割取其中的右肾,另立为一个腑呢?至于“三焦”这三个字的含义,又凭什么这样称呼它呢?) (营卫生会。)
【灵】脉行之逆顺奈何。(有自上而下者。有自下而上者。)曰。手之三阴。从脏走手。(为顺。手太阴肺。从中府而走手大指之少商。少阴心。从极泉而走手小指之少冲。厥阴心包。从天池而走手中指之中冲。)手之三阳。从手走头。(为顺。手阳明大肠。从手四指商阳而走头之迎香。太阳小肠。从手小指少泽而走头之听宫。少阳三焦。从手四指关冲而走头之丝竹空。)足之三阳。从头走足。(为顺。足太阳膀胱。从头睛明而走足小趾之至阴。阳明胃。从头头维而走足次趾之厉兑。少阳胆。从头瞳子 而走足四趾之窍阴。)足之三阴。从足走腹。(为顺。足太阴脾。从足大趾隐白而走腹之大包。少阴肾。从足心涌泉而走腹之俞府。厥阴肝。从足大趾大敦而走腹之期门。若如此转行者。则为逆行也。)少阴之脉独下行何也。(足之三阴。从足走腹。独少阴肾脉下行。与肝脾直行者别。)曰。夫冲脉者。五脏六腑之海也。五脏六腑皆禀焉。(冲为血海。故脏腑皆禀气。)其上者。出于颃颡。(咽颡。)渗诸阳。灌诸精。(自下而上故曰冲。)其下者。(复有下行者。)注少阴之大络。(肾之大络。名太冲穴。肾脉下行者。正以冲脉入肾之络。与之并行也。)出于气街。(冲脉起于肾下。出于阳明气冲穴。即气冲。)循阴股内廉。入 中。(膝后曲处。)伏行 (一作 。)骨内。下至内踝之后属而别。其下者。并于少阴之经。渗三阴。(肝脾肾。)其前者。伏行出跗。属下循跗。入大指间。(循足面下涌泉。入足大趾。)渗诸络而温肌肉。(冲脉上灌下渗如是。所以为脏腑之海。而肾脉因之下行也。)(逆顺肥瘦)
【灵】手少阴之脉独无 。何也。(无治病之俞穴。)曰。少阴心脉也。心者。五脏六腑之大主也。精神之所舍也。
其脏坚固。邪弗能容也。(心为君主。不易受邪。)容之则心伤。心伤则神去。神去则死矣。(邪中于心。则立死。)故诸邪之在于心者。皆在于心之包络。包络者。心主之脉也。故独无 焉。(包络同于心主之脉。故即以心主名之。)少阴独无者。不病乎。曰。其外经病。(经络。)而脏不病。(心脏。)故独取其经于掌后锐骨之端。(治其经者。独取掌后锐骨。
本经之神门穴而已。)其余脉出入屈折。其行之疾徐。皆如手少阴心主之脉行也。(故治手少阴者。即治心包络经。按九针篇云。阳中之太阳。心也。其原出于大陵。大陵系心包经穴。以心包代心君行事。故不曰本经之神门。而曰心包之大陵。在掌后两筋间横纹陷中。)(邪客)
【素】春气在经脉。(木气疏通。)夏气在孙络。(火气充满。)长夏气在肌肉。(土主肌肉。)秋气在皮肤。(肺主皮肤。
其气轻清。)冬气在骨髓中。(肾主骨髓。其气沉深。)(四时刺逆从论)
【素】夫人之常数。太阳常多血少气。少阳常少血多气。阳明常多气多血。少阴常少血多气。厥阴常多血少气。太阴常多气少血。(张注。人之脏腑。雌雄相合。自有常数。阳有余则阴不足。阴有余则阳不足。故太阳多血少气。则少阴少血多气。少阳少血多气。则厥阴多血少气。惟阳明气血皆多。盖水谷之海。血气之所从生也。按灵枢五音五味篇。厥阴常多气少血。太阴常多血少气。与此不同。当以素问为正。)足太阳与少阴为表里。(膀胱肾。)少阳与厥阴为表里。(胆肝。)阳明与太阴为表里。(胃脾。)手太阳与少阴为表里。(小肠心。)少阳与心主为表里。(三焦心包。)阳明与太阴为表里。(大肠肺。凡腑皆属阳主表。脏皆属阴主里。一阴一阳。一腑一脏。相为配合。)(血气形志篇)灵枢同。
【灵】五脏五 。( 。穴也。五者。井荥俞经合也。)五五二十五 。六腑六 。(六腑多原 。)六六三十六 。
经脉十二。络脉十五。(五脏六腑。加心包为十二经。经有十二络穴。再加督之长强。任之尾翳。脾之大包。为十五络。)
凡二十七气以上下。所出为井。(如水始出。为井穴。肺少商。心少冲。肝大敦。脾隐白。肾涌泉。心包中冲。为木。大肠商阳。小肠少泽。胆窍阴。胃厉兑。膀胱至阴。三焦关冲。为金。)所溜(流)为荥。(流如小水。为荥穴。肺鱼际。
心少府。肝行间。脾大都。肾然谷。心包劳宫。为火。大肠二间。小肠前谷。胆侠溪。胃内庭。膀胱通谷。三焦液门。
译【《灵枢》】经脉运行有顺逆之分,这是为什么呢?(有的经脉由上向下运行,有的经脉由下向上运行。) 回答说:手部的三条阴经,都是从脏腑通向手部。(这是顺行。手太阴肺经,从中府穴运行到手部大拇指一侧的少商穴。手少阴心经,从极泉穴运行到手部小指的少冲穴。手厥阴心包经,从天池穴运行到手部中指的中冲穴。) 手部的三条阳经,都是从手部通向头部。(这是顺行。手阳明大肠经,从手部第四指一侧的商阳穴运行到头部的迎香穴。手太阳小肠经,从手部小指的少泽穴运行到头部的听宫穴。手少阳三焦经,从手部第四指的关冲穴运行到头部的丝竹空穴。) 足部的三条阳经,都是从头部通向足部。(这是顺行。足太阳膀胱经,从头部的睛明穴运行到足部小趾的至阴穴。足阳明胃经,从头部的头维穴运行到足部次趾的厉兑穴。足少阳胆经,从头部的瞳子〔原文缺字〕穴运行到足部第四趾的窍阴穴。) 足部的三条阴经,都是从足部通向腹部。(这是顺行。足太阴脾经,从足部大拇趾的隐白穴运行到腹部的大包穴。足少阴肾经,从足心的涌泉穴运行到腹部的俞府穴。足厥阴肝经,从足部大拇趾的大敦穴运行到腹部的期门穴。如果像这样转向运行,就是逆行了。) 为什么只有少阴经脉向下运行呢?(足部的三条阴经,都是从足部通向腹部;只有足少阴肾脉向下运行,不同于肝脉、脾脉直向上行。) 回答说:冲脉,是五脏六腑的海,五脏六腑都从它那里禀受气血。(冲脉是血海,所以脏腑都从它那里禀受气血。) 它向上的部分,从颃颡出来。(即咽部的上方。) 渗入各条阳经,灌注各处精气。(因为它由下向上运行,所以称为“冲”。) 它向下的部分,(又有向下运行的一支。) 注入足少阴经的大络。(肾的大络,名为太冲穴。肾脉向下运行,正是因为冲脉进入肾脏的络脉,与它并行的缘故。) 它从气街出来。(冲脉起于肾的下方,从足阳明经的气冲穴出来,也就是气冲穴。) 沿着大腿内侧的边缘,进入〔原文缺字〕中。(膝部后方弯曲的地方。) 伏行〔原文缺字,另本作〔原文缺字〕。〕 在骨内运行。向下到达内踝后方,与相关经脉相连后分开。它向下的一支,与足少阴经并行,渗入三条阴经。(肝经、脾经和肾经。) 它向前的一支,伏行后从足背出来,向下沿着足背运行,进入大拇趾之间。(沿着足背向下到涌泉穴,进入足部大拇趾。) 渗入各条络脉,从而温养肌肉。(冲脉向上灌注、向下渗行就是这样,所以它是脏腑之海,肾脉也因此向下运行。) (逆顺肥瘦。) 【《灵枢》】手少阴经脉唯独没有〔原文缺字〕。为什么呢?(没有用于治病的腧穴。) 回答说:这是手少阴心经的经脉。心,是五脏六腑的君主,是精神所居住的地方。心脏本身坚固,邪气不能容留其中。(心是君主,不容易受到邪气侵害。) 如果容纳邪气,心就会受到损伤。心受到损伤,神气就会离去。神气离去,人就会死亡。(邪气侵入心脏,人就会立即死亡。) 所以各种侵入心脏的邪气,都在心脏的包络之中。所谓包络,就是心主之脉。所以唯独没有〔原文缺字〕。(包络与心主之脉相同,所以就以心主来命名它。) 少阴经唯独没有〔该项〕,难道就不会发生疾病吗?回答说:它的体表经脉发生病变,(即经络发生病变。) 而心脏本身不会发生病变。(即心脏。) 所以只取它的经脉,在手掌后方锐骨的末端取穴。(治疗它的经脉时,只取手掌后方的锐骨,也就是本经的神门穴。) 其余各脉的出入和曲折,以及运行的快慢,都如同手少阴心经的经脉运行一样。(所以治疗手少阴经时,实际上就是治疗心包络经。按《九针》篇说:阳中之太阳,就是心。它的原穴出于大陵穴。大陵是心包经的穴位。因为心包代替心这个君主处理事务,所以不说是本经的神门穴,而说是心包经的大陵穴,位于手掌后方两条筋之间的横纹凹陷处。) (《邪客》。) 【《素问》】春季的气在经脉中。(木气使经脉疏通。) 夏季的气在孙络中。(火气充盛饱满。) 长夏季节的气在肌肉中。(土气主宰肌肉。) 秋季的气在皮肤中。(肺主皮肤,它的气轻清。) 冬季的气在骨和骨髓之中。(肾主骨和骨髓,它的气沉而深。《四时刺逆从论》【素】人的气血常数。太阳经通常是血多而气少。少阳经通常是血少而气多。阳明经通常是气血都多。少阴经通常是血少而气多。厥阴经通常是血多而气少。太阴经通常是气多而血少。(张氏注。人的脏腑,雌雄相互配合,自然有其固定的数理关系。所以阳气有余,阴气就不足。阴气有余,阳气就不足。因此太阳经血多而气少,少阴经血少而气多。少阳经血少而气多,厥阴经血多而气少。只有阳明经的气和血都多。这是因为阳明是水谷汇聚之海,血气都由此化生。按《灵枢·五音五味篇》所说,厥阴经通常是气多而血少,太阴经通常是血多而气少,这与上述说法不同。应当以《素问》的说法为准。) 足太阳经与足少阴经互为表里。(膀胱与肾。) 足少阳经与足厥阴经互为表里。(胆与肝。) 足阳明经与足太阴经互为表里。(胃与脾。) 手太阳经与手少阴经互为表里。(小肠与心。) 手少阳经与手厥阴经互为表里。(三焦与心包。) 手阳明经与手太阴经互为表里。(大肠与肺。凡是腑都属阳,主管表;凡是脏都属阴,主管里。一阴一阳,一个腑与一个脏,相互配合。) (《血气形志篇》;《灵枢》也有相同的说法。) 【灵】五脏有五处〔原文缺字〕。(〔原文缺字〕 是穴位。这五类,就是井、荥、俞、经、合。) 五脏各有五个〔穴位,原文缺字〕,共二十五个。六腑各有六个〔穴位,原文缺字〕,(六腑还有〔原文缺字〕原穴。) 六乘六为三十六个〔穴位,原文缺字〕。经脉有十二条。络脉有十五条。(五脏六腑,加上心包,就是十二经。每条经脉都有一个络穴。再加上督脉的长强穴。任脉的尾翳穴。脾经的大包穴。这就是十五络。) 总共有二十七处气脉,贯通上下。气从这里发出的,称为井。(就像水刚刚流出一样。称为井穴。肺经的少商穴。心经的少冲穴。肝经的大敦穴。脾经的隐白穴。肾经的涌泉穴。心包经的中冲穴。属木。大肠经的商阳穴。小肠经的少泽穴。胆经的窍阴穴。胃经的厉兑穴。膀胱经的至阴穴。三焦经的关冲穴。属金。) 气流动的地方称为荥穴。(水流动,就像小水流一样。称为荥穴。肺经的鱼际穴。心经的少府穴。肝经的行间穴。脾经的大都穴。肾经的然谷穴。心包经的劳宫穴。属火。大肠经的二间穴。小肠经的前谷穴。胆经的侠溪穴。胃经的内庭穴。膀胱经的通谷穴。三焦经的液门穴。
为水。)所注为输。(一作 。从此而注为输穴。肺太渊。心神门。肝太冲。脾太白。肾太溪。心包大陵。为土。大肠三间。小肠后溪。胆临泣。胃陷谷。膀胱束骨。三焦中渚。为水。此下六腑多原穴。大肠合谷。小肠腕骨。胆丘墟。胃冲阳。膀胱京骨。三焦阳池。)所行为经。(又从而行为经穴。肺经渠。心灵道。肝中封。脾商邱。肾复溜。心包间使。为金。大肠阳溪。小肠阳谷。胆阳辅。胃解溪。膀胱昆仑。三焦支沟。为火。)所入为合。(从此会合。为合穴。肺尺泽。
心少海。肝曲泉。脾阴陵泉。肾阴谷。心包曲泽。为水。大肠曲泉。小肠少海。胆阳陵泉。胃三里。膀胱委中。三焦天井。为土。)二十七气所行。皆在五 也。节之交。三百六十五会。所言节者。神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。(欲行针者。当守其神。欲守神者。当知其节。此言刺法。然经穴所过。凡医皆当知之。故次于此。)(九针十二原)
【素】天有宿度。地有经水。(地有十二经水。)人有经脉。(十二经脉。)天地温和。则经水安静。天寒地冻。则经水凝泣。(涩。)天暑地热。则经水沸溢。卒风暴起。则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也。寒则血凝泣。暑则气淖泽。
虚邪因而入客。亦如经水之得风也。经之动。脉其至也。亦时陇起。其行于脉中循循然。其至寸口中手也。时大时小。
大则邪至。小则平。其行无常处。在阴与阳。不可为度。(离合真邪论)
卷中
病机第三
【素】五气更立。(五行之气。)各有所胜。盛虚之变。此其常也。春胜长夏。(季夏十八日为长夏。木克土。)长夏胜冬。(土克水。)冬胜夏。(水克火。)夏胜秋。(火克金。)秋胜春。(金克木。)所谓得五行时之胜。(五行皆以生时为胜。)
各以气命其脏。(如春气属肝之类。)求其至也。皆归始春。(至。气至也。吴注。春为四时之长。其气不合于时。则五脏更相克胜。邪僻多矣。玉机真脏论。春脉者。肝也。东方木也。万物之所以始生也。)未至而至。此谓太过。则薄所不胜。
而乘所胜也。命曰气淫。(气有余。则侮所不胜。而乘其所胜。如木气有余。则反侮金。而乘脾土之类是也。)至而不至。
此谓不及。则所胜妄行。而所生受病。所不胜薄之也。命曰气迫。(气不足。则己所胜者无所畏而妄行。生己者遇妄行之克而受病。己所不胜者乘之而贼薄我。如木不足不能制土。土无所畏而妄行。生我之水。被土凌而生病。己所不胜之金乘之而薄我也。)(六节脏象论)
【素】夫邪气之客于身也。以胜相加。(邪气感人。皆以胜相凌。如木病由金胜。土病由木胜之类。)至其所生而愈。
(己所生者。如肝病愈于夏。心病愈于长夏之类。)至其所不胜而甚。(克己者。如肝病甚于秋。心病甚于冬之类。)至其所生而持。(生己者。如肝病持于冬。心病持于春之类。)自得其位而起。(逢己之旺。如肝病起于春。心病起于夏之类。)
必先定五脏之脉。(如弦钩 毛石之类。)乃可言间甚之时。死生之期也。(皆以生克为断。)(脏气法时论)
【素】阴阳者。天地之道也。万物之纲纪。变化之父母。生杀之本始。神明之府也。治病必求其本。(必先明于阴阳。
凡人之脏腑气血。气之风寒暑湿。病之表里上下。脉之迟数浮沉。药之温平寒热。皆不外阴阳二义。)故积阳为天。积阴为地。阴静阳躁。阳生阴长。阳杀阴脏。(天元纪大论曰。天以阳生阴长。地以阳杀阴脏。新校正云。干阳也。位戌亥。
九月十月。万物之所收杀也。孰谓无阳杀之理哉。)阳化气。阴成形。寒极生热。热极生寒。(阴阳之理。极则变生。即大易老变而少不变之义。)寒气生浊。热气生清。清气在下。则生飧泄。浊气在上。则生 (音真。)胀。此阴阳反作。
病之逆从也。(阴阳相反。清浊易位。则为逆。顺则为从矣。)故清阳为天。浊阴为地。地气上为云。天气下为雨。雨出地气。云出天气。(天地相交。云行雨施。而后能化生万物。以人言之。饮食入胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。是地气上为云也。肺行下降之令。通调水道。下输膀胱。水精四布。是天气下为雨也。六微旨大论云。升而已降。降者谓天。是云出天气也。降已而升。升者谓地。是雨出地气也。此皆上下相输应也。故互言之。)故清阳出上窍。
译属水。) 气灌注的地方称为输。(一种说法作〔原文缺字〕。从这里气流注入的地方称为输穴。肺经的太渊穴。心经的神门穴。肝经的太冲穴。脾经的太白穴。肾经的太溪穴。心包经的大陵穴。属土。大肠经的三间穴。小肠经的后溪穴。胆经的临泣穴。胃经的陷谷穴。膀胱经的束骨穴。三焦经的中渚穴。属水。以下是六腑的多个原穴。大肠经的合谷穴。小肠经的腕骨穴。胆经的丘墟穴。胃经的冲阳穴。膀胱经的京骨穴。三焦经的阳池穴。) 气流行到的地方称为经。(又说,气从这里运行的地方称为经穴。肺经的经渠穴。心经的灵道穴。肝经的中封穴。脾经的商邱穴。肾经的复溜穴。心包经的间使穴。属金。大肠经的阳溪穴。小肠经的阳谷穴。胆经的阳辅穴。胃经的解溪穴。膀胱经的昆仑穴。三焦经的支沟穴。属火。) 气流入的地方称为合。(从这里会合,称为合穴。肺经的尺泽穴。心经的少海穴。肝经的曲泉穴。脾经的阴陵泉穴。肾经的阴谷穴。心包经的曲泽穴。属水。大肠经的曲池穴。小肠经的少海穴。胆经的阳陵泉穴。胃经的足三里穴。膀胱经的委中穴。三焦经的天井穴。属土。) 二十七处气脉运行的部位,都在五〔输,原文缺字〕的关节交接处。这里所说的关节,共有三百六十五个会合之处。所说的关节,是神气游行、出入的地方。并不是指皮肉筋骨。(想要施行针刺的人,应当守护患者的神气。想要守护神气的人,应当懂得它运行的关节。这说的是针刺的方法。不过,经穴所经过的部位,凡是医者都应当知道。所以把这些内容编次在这里。) (《九针十二原》) 【素】天上有星宿运行的度数。大地有经行的水道。(大地有十二条经行的水道。) 人体有经脉。(有十二条经脉。) 天地之间温暖和谐,经水就会安静平稳。天气寒冷、大地冻结,经水就会凝滞不畅。(运行涩滞。) 天气炎热,大地也很热。经水就会像沸腾一样泛滥涌出。突然狂风猛烈地刮起,经水就会波涛涌动,隆起如丘陵。邪气侵入经脉,遇寒,血就会凝滞不畅。遇暑,气就会濡滞稀薄。虚邪便乘机侵入并停留。也像经水遇到风一样。经脉的搏动,就是脉气到达时的表现,有时也会隆起。它在脉中运行,连续而有条理。它到达寸口时,能够在手指下感觉到。有时大,有时小。脉大,说明邪气到来。脉小,说明平和正常。它的运行没有固定的部位,有时在阴,有时在阳。不能把它作为固定的标准。(《离合真邪论》) 卷中 第三篇:病机 【素】五行之气交替主持,(指五行的气。) 各自都有所胜。有盛有虚的变化,这是五行运行的常态。春气胜过长夏之气。(季夏的后十八天称为长夏。木能克土。) 长夏之气胜过冬气。(土能克水。) 冬气胜过夏气。(水能克火。) 夏气胜过秋气。(火能克金。) 秋气胜过春气。(金能克木。) 所谓五行之气在相应时令获得胜势,(五行都以自身生发的时令为胜。) 各以相应的气来命名所属的脏。(例如春气属肝之类。) 推求它到来的时令,都归结到春季开始的时候。(所谓“至”,就是气到达。) 吴氏注。春季是四时之首,如果它的气不与时令相合,五脏之气就会交替发生克制和胜负。邪气和异常变化就会很多。《玉机真脏论》。春季的脉,属于肝。东方属木,是万物开始生长的地方。) 时令尚未到而气已经到来,这叫作太过。就会减弱自己所不能胜过的因素,同时乘凌自己所能胜过的因素。这叫作气淫。(气有余,就会反过来欺凌自己所不能胜过的因素,同时乘凌自己所能胜过的因素。例如木气有余,就会反过来欺凌金,同时乘凌脾土之类的情况。) 时令已到而相应的气还没有到,这叫作不及。这样,原本被它所胜过的因素就会肆意运行,而生养它的因素反而受到病害。自己所不能胜过的因素也会乘机侵凌、削弱自身。这叫作气迫。(气不足,那么原本被自己所胜过的因素就无所畏惧,任意运行。生养自己的因素受到这种任意运行的克制,便会发病。自己所不能胜过的因素乘机侵凌、削弱自身。例如木气不足,不能制约土,土便无所畏惧而任意运行。生养我的水,受到土的凌辱,就会发生病变。自己所不能胜过的金也会乘机侵凌、削弱自身。) (《六节脏象论》) 【素】邪气侵入人体,是以相胜的关系相互作用。(邪气侵袭人体,都是凭借相胜的关系相互凌侵。例如木脏得病,是由于金胜木;土脏得病,是由于木胜土之类的情况。) 到了生养它的时令,病就会痊愈。(生养自己的因素,例如肝病在夏季痊愈,心病在长夏痊愈之类。) 到了它所不能胜过的时令,病情就会加重。(克制自己的因素,例如肝病在秋季加重,心病在冬季加重之类。) 到了生养它的时令,病情就会稳定。(生养自己的因素,例如肝病在冬季稳定,心病在春季稳定之类。) 到了与自身相应的时令,病就会发作。(遇到自身旺盛的时令,例如肝病在春季发作,心病在夏季发作之类。) 一定要先确定五脏的脉象。(例如弦、钩、〔原文缺字〕、毛、石之类。) 这样才可以说明病情间隔、加重的时令,以及生死的期限。(都以五行之间的生克关系来判断。) (《脏气法时论》) 【素】阴阳,是天地运行的法则,是万物的纲领和规律,是发生变化的根本,是生长和死亡的本始,也是神明活动的居所。治疗疾病必须探求它的根本。(诊治时必须先明白阴阳的道理。凡是人体的脏腑、气血,气候中的风、寒、暑、湿,疾病的表里、上下,脉象的迟、数、浮、沉,药物的温、平、寒、热,都不超出阴阳这两个方面。) 所以阳气积聚而成为天,阴气积聚而成为地。阴性安静,阳性躁动。阳气使万物发生,阴气使万物生长。阳气使万物肃杀,阴气使万物收藏。(《天元纪大论》说,天以阳气使万物发生,以阴气使万物生长;地以阳气使万物肃杀,以阴气使万物收藏。新校正说,天干属阳,所对应的方位在戌、亥,即九月、十月。这是万物收敛肃杀的时候,谁能说没有阳气肃杀的道理呢?) 阳气化生为气,阴气形成有形之物。寒到了极点就会产生热,热到了极点就会产生寒。(这是阴阳变化的道理:发展到极点就会产生变化,也就是《周易》所说的老变而少变的道理。) 寒气产生浊气,热气产生清气。清气停留在下部,就会发生完谷不化的泄泻。浊气停留在上部,就会产生〔原文缺字,音“真”〕 胀满。这就是阴阳运行相反,疾病有逆有从的情况。(阴阳相反,清气与浊气的位置互换,就叫作逆;顺应正常规律,就叫作从。) 所以清阳之气上升而成为天,浊阴之气下降而成为地。地气上升就成为云,天气下降就成为雨。雨是由地气产生的,云是由天气产生的。(天地之气相互交合,云气运行,雨水施布,然后才能化生万物。) 以人体来说明,饮食进入胃中,精气由此游行、输布,向上输送到脾,脾气把精气散布开来,再向上归于肺。这就是地气上升而成为云。肺宣行肃降的作用,通利并调节水液运行的道路,向下输送到膀胱。水的精微物质向四方布散。这就是天气下降而成为雨。《六微旨大论》说,上升到极点就会下降。下降的,称为天,这就是云由天气产生。下降之后又会上升。上升的,称为地,这就是雨由地气产生。这些都是天地上下相互输送、相互感应。所以分别从上下两方面来说。) 所以清阳之气从上部的孔窍出入。