审治第七

译各种风病所见的摇动、眩晕，都属于肝。（这是因为风木具有动摇的性质。） 各种寒病所见的收缩、拘急，都属于肾。（寒邪的性质是使事物收缩拘急。） 各种气机郁滞的病变，都属于肺。（肺主管气。） 各种湿邪所致的肿胀、胀满，都属于脾。（这是因为脾不能正常运化。） 各种疼痛、瘙痒和疮疡，都属于心。（疮疡都属于心火。火气轻微就表现为瘙痒。火气旺盛就表现为疼痛。） 各种厥逆、闭塞和泄泻，都属于下部。（吴氏注：这里所说的“下”，是指肾。肾兼管水火。阴精之水衰弱，就会出现热厥。命门之火衰弱，就会出现寒厥。肾的窍开在前后二阴。水液衰少而火气偏盛，就会导致大小便不通，形成闭塞。火气衰弱而水液偏盛，就会导致大小便不能控制，形成泄泻。） 各种痿弱、气喘和呕吐，都属于上部。（这里所说的“上”，是指肺。肺主管气。肺热会使肺叶焦枯。这样各脏就没有可以承受的气。所以会出现肺痿，以及筋、脉、骨、肉等部位的痿弱。气喘和呕吐也属于上焦。） 各种热邪所致的昏闷（“瞀”音同“茂”），抽搐，（即神志昏乱、肢体抽动。） 都属于火。各种禁（原文此处为“HT”，疑为OCR或底本残缺，含义不明）。寒战发抖。好像失去了精神的守持。都属于火。（这是因为内有热邪而外表反而出现寒象。这是因为火的性质趋向燥。体内的热已经很盛，卫外的阳气，都会聚集到体内，所以体外反而会寒战发抖。） 各种气机逆乱、上冲的病变，都属于火。各种躁动、狂乱、逾越常态的表现，都属于火。各种疾病出现肿胀。（这是因为体内热邪旺盛，水液随之泛溢。） 酸、疼痛、惊恐，都属于火。各种胀满，腹部膨大，都属于热。（热邪郁积于内，就形成热胀。也有寒邪郁积而产生寒胀的。东垣说：大体说来，热胀较少，寒胀较多，所以创制中满分消丸来治疗热胀，用中满分消汤来治疗寒胀。） 各种疾病出现声响，（即肠鸣。)叩击腹部时像击鼓一样，（即鼓胀。） 都属于热。（李士材说：这两种病也有很多属于寒的。） 各种筋脉转动、肢体反张拘挛，（如转筋之类。） 水液混浊，（指小便混浊。） 都属于热。各种呕吐酸水，突然大量泄泻而下迫，（这是火邪所致的泄泻，伴有里急后重。） 都属于热。各种痉挛、颈项强直，都属于湿。（湿邪过盛，又兼有风木之气的变化。） 各种突然发生的强直，都属于风。（风的性质是强劲而急迫。这两种证候很相似，但一种属于湿，另一种属于风。） 各种疾病中的水液，清澈、透明而寒冷，（如呕吐物和尿液。)都属于寒。所以《大要》说：谨慎地把握疾病的机理，分别掌握它们所属的类别。凡是已经出现的证候，就要根据它来探求病因。（有时兼有热和湿，有时兼有风和寒。） 如果没有这些表现，就要探求其原因。（有时没有水，有时没有火，有时并不是热，有时也并不是寒。） 病邪偏盛的，就应当责求其偏盛的原因。正气虚弱的，就应当责求其虚弱的原因。（河间著《原病式》，采用《病机十九条》，却没有涉及“十六”二字，似乎属于经典文字的缺漏。） 一定要先使五行之气相胜。（即用五行相胜的规律。） 疏通血气，使它运行调畅，从而达到和平协调。说的就是这个道理。（这一段的次序略有改变。“以火从火”，“以热从热”，这样读起来便于浏览，因为对文义没有妨害，所以我敢这样调整。） 昂按语：《病机十九条》其中关于火的有五条，关于热的有四条。由此可见，各种疾病中属于火热的最多。大概风、寒、暑、湿，都能转化为火、转化为热。宇宙之间的天地万物，都依赖这种阳火，把它作为生长发育的根本。如果没有这种火，那么天地大概就要停止运行了。庄子所说的“火传不知其尽”，以及佛教法相宗，也都把温暖与“议”并列提出。只是火气平和时就是恩惠，过亢时就会成为祸害。生长与杀伐的机理，彼此相互依存又相互潜藏。万物都是这样。所以火能使人获得生机，也能使人死亡。） 各种气在泉，（与司天大致相同，略有不同的地方，详见本注中。经文中关于在泉的内容，总是排在司天之前。） 风邪在体内过盛，用辛凉之法治疗，辅以苦味、甘味药，（旧本没有“甘”字，司天条文中有“甘”字。） 用甘味来缓和它，用辛味来疏散它。（金能胜过木。所以用辛凉之法治疗。辛味过于强烈，恐怕会损伤正气。所以辅以苦味、甘味。苦味能制约辛味，甘味能补益正气。木的性质急迫，所以用甘味来缓和它。木喜欢舒展条达，所以用辛味来疏散它。司天的条文中多用酸味来泻它。其中没有“用辛味疏散”的句子。） 热邪在体内过盛，用咸寒之法治疗，辅以甘味、苦味，用酸味收敛它，用苦味发散它。（水能胜过火，所以用咸寒之法治疗。甘味能制约咸味，辅以甘味是为了防止咸味作用过度。心气苦于弛缓，所以用酸味收敛它。热邪郁积在体内，所以用苦味发散它。司天的条文中没有“用苦味发散”的句子。） 湿邪在体内过盛，用苦热之法治疗，辅以酸味、淡味。（司天的条文写作酸辛。又说湿邪在上部过盛而化热，用苦温之法治疗，辅以甘味、辛味，以发汗为目的，汗出后就停止。） 用苦味使湿邪干燥，用淡味使水湿渗泄。（苦热能够燥湿，酸味属木，能够制约土，淡味能够使水液通利。吴氏注：如果用酸味而不用淡味，那么味道浓厚，反而会助长湿邪。所谓泄，就是渗泄和发汗。） 火邪在体内过盛，用咸冷之法治疗，辅以苦味、辛味。（司天的条文写作苦甘。相火害怕火邪。所以用咸冷之法治疗。苦味能够泻除热邪，辛味能够疏散，也能够润泽。） 用酸味收敛它。用苦味发散它。（与治疗热邪过盛的方法相同。） 燥邪在体内过盛，用苦温之法治疗，辅以甘味、辛味，（司天的条文写作酸辛。） 用苦味使其向下泄。（火能胜过金，所以用苦温之法治疗。甘味和辛味能够润燥。燥热在体内凝结，用苦味泻除它就可以了。） 寒邪在体内过盛，用甘热之法治疗，辅以苦味、辛味。（司天的条文写作平和而用辛热，辅以甘味、苦味。） 用咸味泻除它。用辛味润泽它。用苦味使它坚实。（土能制约水，热能胜过寒，所以用甘热之法治疗。苦味而兼有辛味，也是温热性质的药味。伤寒而体内有热的，用咸味泻除它。肾苦于燥，用辛味润泽它。肾需要坚固，用苦味使它坚固。） 治疗各种相胜与相复的病变，寒证用温热药治疗，热证用寒凉药治疗，温证用清凉药治疗 它。清证用温热药治疗，发散的用收敛法治疗，郁滞的 用发散法治疗，燥证用润泽法治疗，急迫的用缓和法治疗，坚硬的（用柔软的方法治疗） 它。脆弱的用坚固法治疗，衰弱的用补益法治疗，强盛的用泻法治疗。使各种气各自安定，一定要使它们清明而宁静，这样病邪之气就会衰退消散，回归到它所属的根本。这就是治病的大原则。在气势相胜的时候，气势轻微的就顺着它调治，气势严重的就制约它。在气势相复的时候，平和的就用平和的方法调治，暴烈的就用温和的方法调治，都要顺应相胜、相复之气来处理。（即相胜、相复之气。） 使屈伏之气安定，（即屈伏之气。） 不要拘泥于具体的次数，以恢复平和为标准。这就是治病的方法。寒证用温热药治疗。

译热证用寒凉药治疗。病势轻微的，应顺着病情调治。病势严重的，应顺从其病势来治疗。（王冰注：病势轻微的，就像普通的火，可以用湿气使它潜伏，可以用水使它受制。病势严重的，就像龙火，越是激发它，火焰反而越旺。应当顺着它的性质使其疏散。按语：这与上文所说的“病势轻微就顺着它，病势严重就制约它”相反，但各自都有精妙之处。） 坚硬的就削减它。外来的邪气就去除它。劳损的就用温法治疗。（即温养。） 结聚的就使它消散。停留的就攻逐它。干燥的就使它濡润。急迫的就使它缓和。散乱的就使它收敛。亏损的就补益它。逸散的就使它运行。惊乱的就使它平定。在上部的就使它向上，（即催吐。） 在下部的就使它向下。（即用泻法。） 按摩它，或用药浴治疗它。使它逐渐消磨，（即逐渐消退。） 迅速攻取它。使它开通，使它发散。根据具体病情采取适当的措施。什么叫作逆治和从治？（这是进一步说明上文“逆之”和“从之”两层意思。） 回答说：所谓逆治，就是采用通常的治法。所谓从治，就是采用相反的治法。（用寒药治疗热证，用热药治疗寒证，这是与病气相逆，称为正治。用寒药治疗热证，同时辅以热药。用热药治疗寒证，同时辅以寒药。这是顺从病气，称为反治。） 药物用量有少有多，要根据具体病情来决定。（观察病情的轻重，来决定用药的多少。） 什么叫作反治？（反治是治法中深奥微妙的内容，所以要反复辨析诘问。） 回答说：热证根据寒性来治疗，寒证根据热性来治疗，闭塞的病证用闭塞的方法治疗，通泄的病证用通泄的方法治疗。一定要先制伏它所主宰的病证，（即它所主宰的病证。） 同时先处理导致这种病证的原因。（即处理致病原因的方法。） 开始时相同，最后却不同。可以使积聚破除，可以使坚结溃散，可以使气机调和，可以使疾病最终痊愈。（王林注说：所谓热证根据寒性来治疗，比如大寒凝结在体内，就用温热药攻逐清除它。寒邪过盛而格拒热邪，热药不能进入，于是把热药冷服。药物咽下之后，体内的寒气消退，热药的作用便会发挥出来，既不违背病情，又能带来很大的益处。这就是热证根据寒性来治疗的例子。所谓寒证根据热性来治疗，比如大热郁结在体内，用寒药攻治却不能进入，用热药攻治反而会使病情加重，于是把寒药趁热服下。药物进入腹中以后，体内的热气消退，寒药的性质便得以发挥，药性与病情也相互协调，病情因而减轻。这就是寒证根据热性来治疗的例子。《五常政大论》说：治疗热证用寒药，但要温服使药力运行。治疗寒证用热药，但要凉服使药力运行。就是这个意思。所谓闭塞的病证用闭塞的方法治疗，比如下焦虚弱，中焦气机壅滞，胁部胀满严重。如果想疏散胀满，就会使下焦更加虚弱。如果想补益下焦，中焦的胀满就会更加严重。病情危急，不能不救治它的虚弱，同时还要攻治它的胀满。药物一进入就会减轻，药力过去后却又恢复原状。所以形成中焦胀满、下焦虚弱，病情反而更加严重。不知道疏通、启开中焦，再大力补益下焦。服用得少，就会资助壅滞；服用得多，就能宣通。下焦虚弱得到充实以后，中焦的胀满自然就会消除。这就是闭塞的病证用闭塞的方法治疗。所谓通泄的病证用通泄的方法治疗，比如大热凝结在体内，腹泻不止。用温热之法使其收涩。结聚仍未消除，就用寒凉之法向下攻泄。结聚消散，泄泻也会停止。这就是通泄的病证用通泄的方法治疗。如果是寒邪积聚而导致久泻，就用温热之法向下治疗。也是同样的道理。） 那么调理平和之气应当怎样做？回答说：谨慎察看阴阳所在的位置，再加以调理。以恢复平和为标准。病情正常的，采用正治法。病情反常的，采用反治法。（王冰注：阴分有病而阳分没有病，阳分有病而阴分没有病，这叫作正病。于是用寒法治疗热证，用热法治疗寒证，这就是正治。比如阴分的位置出现阳脉，阳分的位置出现阴脉，这叫作反病。于是用寒法治疗寒证，用热法治疗热证，这就是反治。） 医论说，治疗寒证要用热法，治疗热证要用寒法，方士不能废弃规矩准绳而改变这种治法。有患热病的，用寒法治疗反而出现热，有患寒病的，用热法治疗反而出现寒，这两种情况都存在，新的病证又会随之产生。（寒、热两种证候都存在，又因为服用了寒药或热药，反而使新的病证加重。） 那该怎样治疗呢？（如果想只根据表面现象和常规法则，病势就不能消除。如果废弃规矩准绳，也就没有什么新的治法可言。） 回答说：凡是用寒法治疗后反而出现热的，应当从阴分求治。用热法治疗后反而出现寒的，应当从阳分求治。这就是所谓求取其所属的根本。（王冰注：这是说补益命门之火的本源，用来消除阴寒的遮蔽；壮盛肾水的根本，用来制约阳气的亢盛；所以说要寻求它所属的根本。） 又说：脏腑的根源，有寒、热、温、凉等不同的主治性质。取治心脏，并不一定全都使用温热之法。取治肾脏，也不一定全都使用寒凉之法。只是补益心中的阳气，寒性药物也可以发挥通行作用。能够增强肾阴。使用热性药物来治疗，尚且可以。由此来考察其中的道理。有时用热性药物治疗热证。用寒性药物治疗寒证。每次施治都能完全奏效。谁能明白其中的道理呢？服用了寒性药物，反而出现热证。服用了热性药物，反而出现寒证。这是什么原因呢？回答说：这是因为治疗了正处于旺盛状态的气。所以才会出现相反的结果。（在气正旺盛的时候，反而再加以补助它。马莳注：有时热势过盛，水气不能生成。所以即使使用寒性药物，热势也不能消除。有时寒势过盛，火气不能生成。所以即使使用热性药物，寒势也不能消除。） 如果不治疗这种旺盛状态却出现这样的结果，又是什么原因呢？回答说：这是因为没有按照五味各自所属的脏腑来治疗。（五味各有其所属的脏腑。） 五味进入胃中，各自归入它所喜爱并作用的脏腑。酸味首先进入肝。苦味首先进入心。甘味首先进入脾。辛味首先进入肺。咸味首先进入肾。时间久了，就会使相应脏腑的气增加。（这是在助长相应脏腑的脏气。） 这是万物变化的通常规律。脏气增加而且持续时间长，就是导致早夭的原因。（气增加而持续日久，王冰注说：例如长期服用黄连、苦参，反而出现热证之类。脏气不断增加，脏腑之间就会出现偏盛。偏盛就会使某些脏腑的功能偏衰，甚至闭绝。所以会导致突然早夭。《生气通天论》所说的“味过于酸”，就是肝气因而过盛，脾气于是衰竭，说的就是这个道理。） 方剂的配制要分君药和臣药等层次。这是什么意思呢？主治疾病的药称为君药。（主治这种疾病的药，就是君药。） 辅助君药的称为臣药。配合臣药发挥作用的称为使药。（辅助和配合君药的，就是臣药和使药。） 这里说的不是本草所分的上品、中品、下品三类。（神农制定《本草》时，上品药一百二十种，作为君药。中品药一百二十种，作为臣药。下品药一百二十五种，作为佐药和使药。） 气有多少之分。病有盛衰之别。治疗有缓急之分。方剂有大小之别。应当怎样处理呢？回答说：气有高下之分。（马莳注：司天之气和在泉之气，根据下文来看，应当补上“治上”的两句。应当归属于上部和下部。） 病有远近之分。（有久病和新病之分，也有病位远和病位近之分。） 证候有内外之分。（有内伤，也有外感。） 治疗有轻重之分。（有轻剂，也有重剂。） 这是为了使药力恰当地到达病所。（治疗要使药力恰当地到达病所，正是这个原则。比如病位在上部，却治疗下部，病位在远处，却治疗近处，病在内部，却治疗外部，病情严重，却用轻剂治疗，这些都是药物与病情不相称。） 大体原则是：一味君药配两味臣药，这是奇方的配制法。

译两味君药配四味臣药，这是偶方的配制法。两味君药配三味臣药，这是奇方的配制法。两味君药配六味臣药，这是偶方的配制法。（王冰注：奇，是古代的单方。偶，是古代的复方。） 所以说：病位近的，用奇方治疗。病位远的，用偶方治疗。需要发汗的，不用奇方。需要攻下的，不用偶方。补益上部、治疗上部时，方剂的作用宜缓和。（恐怕药力下迫。） 补益下部、治疗下部时，方剂的作用宜急。（恐怕药力不足。） 病情急迫时，药物的气味要浓厚。（要使用气浓、味浓的药物。） 病情缓慢时，药物的气味要淡薄。（要使用气薄、味薄的药物。） 使药力恰当地到达病所。说的就是这个道理。因此，调和气机的原则是：病位近的，采用奇方或偶方。方剂配制得小一些，服用剂量也小。（心、肺所在的位置较近，有时用补法，有时用发汗法，服用剂量宜小。） 病位远的，采用奇方或偶方。方剂配制得大一些，服用剂量也大。（肝、肾所在的位置较远，有时用补法，有时用攻下法，服用剂量宜大。） 方剂大，服用次数就少。方剂小，服用次数就多。药味多时，每味药的剂量取九分。（药味多而每味分量轻。） 药味少时，每味药的剂量取二分。（药味少而每味分量重。） 使用奇方不能去除病邪，就改用偶方。这叫作重方。（也就是复方。不能因为使用奇方剂量少而不能奏效，宁可使用剂量较多的偶方。这就是所谓的“逆”，也就是采用正治法。） 使用偶方仍不能去除病邪，就用反佐法来取得疗效。也就是寒、热、温、凉等药性，反过来顺从病情来治疗。（马莳注：选取药物寒、热、温、凉的性质，用与病情的寒、热、温、凉相反的药性来辅助治疗。于是顺着药物的性质加以引导，使病势得到疏利。这就是所谓的“从”，也就是采用反治法。） 病在内、病在外分别应当怎样治疗呢？回答说：调理气机的方剂，一定要辨别阴阳，确定病在内还是在外，使各自归守于相应的部位。病在内，就从内部治疗。（这是阴经里的证候。） 病在外，就从外部治疗。（这是阳经表面的证候。） 病势轻微，就调和它。病势稍重，就使它趋于平和。病势盛，就削弱或攻除它。“汗者”中的“者”应当作“之”。用攻下法治疗它。对于寒、热、温、凉等不同病性，要根据其所属类别来削弱它，顺应对它有利的方式进行治疗。（王冰注：比如轻微的寒气，用温性药物使它调和。对于严重的寒气，用热性药物来攻取它。对于极重的寒气，就用攻下法来削夺它。如果不断地攻夺它，就从相反方向折挫它。如果折挫仍不能完全消除它，就寻求与它同类的方法来削弱它。对于轻微的热气，用凉性药物使它调和。对于大热之气，用寒性药物来攻取它。对于极重的热气，就用发汗法使它发散。如果发散仍不能完全消除它，就用相反的方法制约它。如果制约仍不能完全消除它，就寻求与它同类的方法来削弱它。） 病在内、病在外，应当怎样治疗呢？回答说：病从内而发展到外，就调治它的内部。（都是先治疗根本，然后再治疗标证。） 病从外而发展到内，就治疗它的外部。病从内发展到外，而且外部病势旺盛，先调治内部，然后再治疗外部。病从外发展到内，而且内部病势旺盛，先治疗外部，然后再调治内部。如果内外病势互不相涉，就治疗主要的病。（内部的病邪不向外发展，外部的病邪也不进入内部，就治疗它本来的病。） 五味阴阳的作用是怎样的呢？辛味和甘味能够发散，属于阳。酸味和苦味能够涌吐、泄下，（涌吐，泄下。） 属于阴。咸味能够涌吐、泄下，属于阴。淡味能够渗利泄出，属于阳。（能够利小便。） 六种作用，有的能够收敛（酸味），有的能够发散，（辛味。） 有的能够缓和（甘味），有的能够使作用急迫，（咸味、苦味。） 有的能够使之干燥，（苦味。） 有的能够使之润泽，（辛味。） 有的能够[缺字]，（咸味。） 有的能够坚固，（苦味。） 要根据有利的方面来施行治疗。调和它的气，使之恢复平和。（《至真要大论》） 补益上部和下部时，要顺应其气势。治疗上部和下部的病邪时，要采用相反的方法。（王冰注：这里所说的上、下，是指司天之气和在泉之气。气不足时，就顺着它的味性来调和它。气太过盛时，就反过来使用相反的味性来折挫它。） 根据所在部位寒热的盛衰来调治它。（不同地域有寒热不同、宜忌不同的情况，人的体质也有盛衰不同的差异。） 所以说：上部取法（用涌吐法，一是头面、胸部和喉部。） 下部取法，（用泄下通利法，一是小腹、胫部和足部，一是大小便通畅或闭塞的情况。） 内部取法（用药物和饮食，一是切脉以辨虚实，一是以沉脉来察候里证。） 外部取法，（观察形体和气色，一是按摩、针刺和艾灸，一是浸渍身体使之发汗，一是用浮脉来察候表证。） 借此来探求病情的过失。能够耐受药毒的，就使用药力浓厚的药物。不能耐受药毒的，就使用药力较薄的药物。（要看患者体质的强弱。） 气机运行相反时，病在上部，却从下部取治。（使下部通畅，上部的病就会痊愈。） 病在下部，却从上部取治。（提升上部的气机，下部的病就会痊愈。） 病在中部，就在旁侧取治。（病在中部，而经脉循行于身体左右两侧，所以用针灸、熨法和药物在旁侧取治。《灵枢·终始篇》说：病在上部，就从下部取治。病在下部，就从高处取治。病在头部，就从足部取治。病在腰部，就从[缺字]取治。这段话说的是针刺的方法。然而，药物和饮食也有这个道理。李东垣说：《灵枢》说：头部有病，就从足部取治。就是说阳病要取治阴部。足部有病，就从上部取治。就是说阴病要取治阳部。中部有病，就在旁侧取治。所谓中部，就是脾胃。所谓旁侧，就是少阳经的甲胆。甲胆属于风木。东方对应春季。胃中的谷气，就是风木化生之气。胃中湿气偏盛，就会形成泄泻。应当扶助甲胆。用风木之气来制约湿气。） 这又是升发阳气、帮助清气向上运行的方法。） 治疗热证用寒性药物，要用温热的方法使药力运行。（寒性药物要温服。） 治疗寒证用热性药物，要用清凉的方法使药力运行。（热性药物要凉服，这两种都属于反治法。） 治疗温证用清凉药物，要用寒凉的方法使药力运行。（清凉药物要冷服。） 治疗清证用温性药物，要用温热的方法使药力运行。（温性药物要热服，这两种都属于正治法。） 所以有消散、削弱的方法，有涌吐、泄下的方法，有补益、泻下的方法。无论病久病新，治疗原则都相同。疾病有新久之分。方剂有大小之分。药物有毒和无毒之分。（说的是药物有毒和无毒。） 所以当然应当经常掌握剂量（和法度），这是必然的。用大毒药治疗疾病，十成药力只用去六成。（用得过量就会损伤正气。） 用一般有毒的药物治疗疾病，十成药力只用去七成。用小毒的药物治疗疾病，十成药力只用去八成。用无毒的药物治疗疾病，十成药力只用去九成。（张子和说：所有药物都有毒性。即使是苦参、甘草，也不能不说它们有毒。长期服用必然会因偏盛而造成危害。） 谷物、肉类、水果和蔬菜，用饮食调养来使病邪消尽。（用饮食调养，来使病邪完全消除。《藏气法时论》说：毒药用来攻除病邪，五谷用来滋养身体，五果用来辅助滋养，五畜用来补益，五菜用来充养身体。） 不要使它们用得过度，以免损伤人体的正气。如果病邪还没有完全消尽，就再按照原来的方法施治。（余下的病邪尚未消尽，再施行前面的方法。） 一定要先考虑当年的气候运势，不要损伤天地的和气。（一定要察看年运、时令的气候，违逆它就会损伤天地的和气。） 不要使实证更加实。不要使虚证更加虚。（本应泻下却反而使用补法，就是使实证更加实。本应补益却反而使用泻法，就是使虚证更加虚。） 这样会给人留下早夭的祸患。不要导致邪气产生。不要损伤正气。（助长邪气，损伐正气。） 会断送人的长寿。天之气在西北方不足。所以左方偏寒，右方偏凉。地之气在东南方不充满。所以右方偏热，左方偏温。这是什么原因呢？回答说：

译这是阴阳二气，在高下方面的规律，以及太过与不及（一本作“大、小”） 的差异。东南方属阳。阳气的特点是，它的精气向下下降。所以右方偏热，左方偏温。（阳气生于东方，而在南方达到盛极，所以东方温和，南方炎热。） 西北方属阴。阴气的特点是，它的精气向上奉行。所以左方偏寒，右方偏凉。（阴气生于西方，而在北方达到盛极，所以西方清凉，北方寒冷。） 因此，地势有高下之分，气候有温凉之别。地势高的地方，气候寒冷。地势低的地方，气候炎热。所以处在寒凉环境中的人容易发生胀病。（感受阴寒之气而形成胀病。） 处在温热环境中的人容易生疮。（感受湿热之气而生疮。） 用攻下法治疗，胀病就会痊愈。用发汗法治疗，疮病就会痊愈。这就是腠理开合的通常规律，只是太过与不及的差异罢了。阴精向上奉行的人，能够长寿。阳精向下降落的人，容易早夭。西北方的气，应当使其疏散并使之寒凉。东南方的气，应当使其收敛并使之温暖。这就是所谓同病异治。（王冰注：西北地区的人腠理致密，而且习惯食用温热食物。所以适宜用疏散、寒凉的方法。东南地区的人腠理疏松，而且习惯食用寒凉食物。所以适宜用收敛、温热的方法。吴注：西北方的气候寒冷。寒邪固结在体表，热邪就会郁积在体内。所以适宜疏散体表的寒邪，清除体内的热邪。东南方的气候炎热，热盛就会使气向外泄散。寒邪在体内生成。所以适宜收敛向外泄散的气，温暖体内的寒邪。因此，有些病证相同，治疗方法却不同。这是因为天气和地理环境的适宜条件不同。） 所以说：气候寒冷、清凉时，就用寒凉的方法治疗。并用行水、浸渍的方法施治。（用药物治疗内部，用汤液浸渍外部。） 气候温暖、炎热时，就用温热的方法治疗。（对这两种说法的解释都不够明确，难道就是上文所说的西北方之气应当疏散并使之寒凉，东南方之气应当收敛并使之温暖的意思吗？） 增强内部的守持力量，必须采用与它气性相同的方法。（也就是气候寒冷、清凉时，用寒凉的方法治疗的意思。） 这样就可以使它恢复平和。如果出现假象，就反过来治疗。（有时有采用相反方法治疗的情况，那是借助假象，把它作为反治法。） （《五常政大论》） 木气郁结，就使它条达。（用宣通、涌吐的方法。） 火气郁结，就使它发散。（使其升发、疏散。） 土气郁结，就夺去它的壅滞。（用泻下的方法。） 金气郁结，就使它泄出。（用解表的方法，并利小便。） 水气郁结，就折挫它的逆势。（制止它的冲逆之势。） 不过还要调和它的气，对气势过盛的，就折挫它。这是因为它所畏惧的因素可以制约它。所谓泻法，就是针对过盛的情况（过盛，就是太过盛。） 用它所畏惧的因素来折挫它。这就是所谓的泻法。王冰注：咸味药泻肾，酸味药泻肝，辛味药泻肺，甘味药泻脾，苦味药泻心。） 一定要折挫郁结的气，先资助它的化生之源。（吴注：比如寒水之气司天，那么火气就会受到郁滞。火气失去了滋养。那么就会取资于木气。） 抑制它的运气。（这是主运胜过客气。） 扶助处于不胜地位的一方。不要让它过分猛烈。以免因此产生疾病。医论说，病热时不要用热性方法去攻伐热邪。病寒时不要用寒性方法去攻伐寒邪。（时令属热，病也表现为热。不要使用热性药物去攻伐热邪。时令属寒，病也表现为寒。不要使用寒性药物去攻伐寒邪。） 我想既不避开寒性，也不避开热性，该怎么办呢？回答说：用发汗法治疗表证，可以利用热性药物，不必避开热性。用攻下法治疗里证，可以利用寒性药物，不必避开寒性。（吴氏注：发汗治疗可以利用热性。夏季使用发汗法，就不必避开热性。攻治里证可以利用寒性。冬季使用攻里法，就不必避开寒性。） 病热时不要用热性方法去攻伐热邪。病寒时不要用寒性方法去攻伐寒邪。等到它胜过主气时，就可以用相应的性味去干预。以恢复平衡为目标。但不可做得过度。这叫作邪气反过来胜过主气。（邪气胜过主气。比如夏季本应炎热，反而寒冷得厉害，这时就可以用热性方法来攻伐寒邪。） 其余情况依照这个道理类推。） 所以说：不要违背自然时令的规律。不要违逆气候调治的适宜原则。不要助长已经胜盛的一方。不要帮助已经衰退的一方恢复反胜。这就叫作达到最完善的治理。（吴氏注：所谓天信，就是春季温暖、夏季炎热、秋季凉爽、冬季寒冷。所谓气宜，温病应当用清凉的方法治疗，热病应当用寒凉的方法治疗。所谓助长胜气、赞助复气，就是禁止帮助邪气。） 妇女怀孕。（指怀孕。） 可以使用有毒药物吗？（可以使用毒药吗？） 回答说：病情确有必要时，使用毒药也不会使胎儿陨落。即使这样使用，也不会使胎儿陨落。（所谓确有必要，如下文所说的大积、大聚就是这种情况。体内既然有确实的病因，那么毒药只会对准病邪而发挥作用。所以母体和胎儿，都不会受到祸患。） 这里所说的原因究竟是什么？对于大积、大聚，可以对它进行攻治，使其衰减到大半就应停止。如果超过这个限度，就会使人死亡。（积聚，必须用毒药攻治。如果攻治过度，就会损伤真气。） （《六元正纪大论》） 病因在标，就从标来求治。病因在本，就从本来求治。病因在本，却从标来求治。病因在标，却从本来求治。所以治病有取治于标而获得疗效的，有取治于本而获得疗效的，有采用逆治而获得疗效的，有采用从治而获得疗效的。治疗方法与病情相反，叫作逆治。治疗方法顺从病情，叫作从治。大小便都不通利。（指大小便。《灵枢》中有“便”字。） 应当先治疗标证。大小便通利。再治疗本证。病发作而表现为有余，就以本为标来处理。先治疗本证，然后治疗标证。病发作而表现为不足，就以标为本来处理。先治疗标证，然后治疗本证。要谨慎察看病情的缓急和轻重，根据具体情况斟酌调治。（《标本病传论》；《灵枢·病本》篇大致相同。） 凡是治疗疾病，都要观察形体、气息、面色和光泽，诊察脉象的盛衰，以及疾病发生的时间长短，然后再进行治疗。不要错过治疗的时机。形体和气息相称相应，（形体强盛，气息也强盛，形体虚弱，气息也虚弱。） 就叫作可以治疗。面色光泽浮现在表面，就叫作容易治愈。脉象顺应四时，就叫作可以治疗。（春季脉象弦，夏季的脉象如钩。秋季的脉象浮。冬季的脉象沉伏。） 脉象弱而滑利，说明还有胃气。这叫作容易治疗。应当按照时令及时治疗。（要合乎时令，又不要延误时机。） 形体和气息不相称。这叫作难以治疗。（形体强盛而气息虚弱，形体虚弱而气息强盛。） 面色枯槁而没有光泽。这叫作难以痊愈。脉象充实而坚硬，（说明邪气旺盛。） 这叫作病势更加严重。脉象违背四时规律，就叫作不可治疗。所谓违背四时规律，就是春季反而出现肺脉，夏季出现肾脉，秋季出现心脉，冬季出现脾脉，（这些都是五行相克的表现。） 如果脉气来时都呈现悬、绝、沉、涩，就叫作违背四时。（《玉机真藏论》） 善于治病的人，先在病邪还停留于皮毛时治疗。（这是病邪在表而且病位浅。） 其次治疗肌肤，再其次治疗筋脉，再其次治疗六腑，再其次治疗五脏。治疗五脏的疾病，就已到了半死半生的地步。（病邪进入五脏，病位就深，病情也重了。） 所以，受到自然界邪气的感触，（指六气和八风。） 就会损害人的五脏。受到饮食寒热的感触，（指饮食没有节制，寒热失去了时宜。） 就会损害六腑。受到大地湿气的感触，就会损害皮肤、肌肉、筋和脉。（湿邪从下部侵入，先进入皮肉，湿邪流入关节，就会损伤筋脉。） 善于诊察疾病的人，观察面色并按切脉象，先辨别阴阳，（脉象、症状、声音和面色，各自都有阴阳属性。） 审察清浊，就能知道病变所属的部位。（脏腑有了疾病，都会在身体和面部的相应部位表现出来。） 就可以通过观察面色和气色来判断。） 观察呼吸的气息。听辨声音。从而知道病人的痛苦所在。观察脉象与规、矩、权、衡的相应关系，从而知道疾病主要属于哪一方面。（说的是脉象在春季应当合于规，夏季应当合于矩，秋季应当合于衡，冬季应当合于权。） 按察脉象的长短，观察它的浮、沉、滑、涩，从而知道疾病产生的原因。据此治疗，就不会有过失。

译据此诊察，就不会判断失误。所以说：疾病刚开始发生时，可以用针刺治疗而使它停止。等到病邪势盛，就要等它衰减后再治疗而止。所以要根据病势轻浅，采用宣散的方法使其外达。（使其发汗而散去，不让病邪传变。） 根据病势沉重，采用减轻的方法治疗。（病情严重的，药力难以一下子祛除病邪，应当逐渐减轻病邪，也就是使病邪衰减一半的意思。） 根据正气衰弱，采用扶助的方法使其显露出来。（正气有所偏衰，就扶助它，使正气显露出来。） 形体不足的，用气来温养它。精不足的，用味来补益它。（气用来滋养阳气，味用来滋养阴气，这两句话就是使正气显露出来的意思。） 病邪在上部的，就顺势使它越出。（使其上升，通过催吐使其排出。） 病邪在下部的，就引导它向下并使其排尽。（使大小便通利。） 中焦胀满的，从内在采用泻法治疗。（实证胀满的，用下药泻去它。虚证胀满的，用补法就是在泻除胀满。） 体内有邪气的，浸渍身体，使其发汗。（例如把桃枝布煎成汤液，用来蒸浴身体。对于难以发汗的，常常使用这种方法。） 病邪在皮肤的，用发汗法使它发散。病邪强悍的，按压它，使其收敛。（通过按摩使其收引。） 邪气实在体内的，使它发散并泻除。（表证实的，就使其发散。里证实的，就用泻法治疗。） 阳病应当从阴来治疗。阴病应当从阳来治疗。（王氏注：就是本篇所说的从阴引阳，从阳引阴，用右侧治疗左侧，用左侧治疗右侧的道理。吴氏注：补助所不能胜任的一方。） 使血气安定下来，各自守在它应在的部位。血分有实邪的，应当疏决它。（施行这种方法。） 气虚的，应当牵引、导引它。（导出实邪，补济虚弱。） （《阴阳应象大论》） 用毒药攻伐邪气。（攻伐邪气就使用毒药。苏子瞻说：药物能够治疗疾病，却不能滋养人体。食物能够滋养人体，却不能治疗疾病。） 五谷用来滋养身体。（稻、麻、豆、麦、黍。） 五果用来辅助滋养。（枣、杏、桃、李、栗。） 五畜用来补益身体。（牛、羊、犬、猪、鸡。） 五菜用来充养身体。（葵、藿、葱、薤、韭。） 将这些食物的气和味调和后服食，用来补益精气。这五类食物，具有辛、酸、甘、苦、咸五味。（前面所说的五类食物，对应五行，各自具有一种味。） 每一种味都有各自的作用。有的能够发散（辛味），有的能够收敛，（酸味。） 有的能够缓和（甘味），有的能够使急迫状态缓解，（苦味。） 有的能够坚固（苦味），有的…… （咸味。） 四时与五脏，疾病会随着五味所适宜的不同而变化。肝脏厌恶拘急。（肝脏，是产生怒气的脏器，而且血液燥滞就会使肝气拘急。） 拘急时应当急用甘味来缓和它。心脏厌恶弛缓。（弛缓是心气虚弱，就会使神气涣散。） 拘急时应当急用酸味来收敛它。脾脏厌恶湿邪。（湿邪会使脾气不能运化。） 湿盛时应当急用苦味来使它燥化。肺脏厌恶气向上逆行。（火气旺盛就会克制金气。） 气上逆时应当急用苦味来泄降它。肾脏厌恶燥。（肾中脂液枯竭就会燥。） 燥时应当急用辛味来润泽它。开通腠理，使津液到达，也就是使气机通畅。（这三句话中，有专门以辛味来润燥、解结的说法，昂氏认为应当与上文连贯起来理解。） 肝脏希望气机舒展。气机郁滞时应当急用辛味来疏散它。用辛味来补益它。用酸味来泻它。（木气喜爱条达舒畅，所以以疏散为补法，以收敛为泻法。） 心脏希望[缺字]。（心火之脏具有炎热燥烈的特性。） 应当急用咸味来[缺字]。用咸味来补益它。用甘味来泻它。（心属于火，咸味属于水。水能够克制火，却说咸味可以补益，是取水火既济的意义。心脏厌恶弛缓，所以以甘味为泻法。） 脾脏希望舒缓。（土的德性在于和缓。） 脾气不和缓时应当急用甘味来缓和它。用苦味来泻它。用甘味来补益它。肺脏希望收敛。肺气不收时应当急用酸味来收敛它。用酸味来补益它。用辛味来泻它。（辛味能发散，酸味能收敛。） 肾脏希望坚固。（坚固，就不会有神气狂乱荡失的忧患。） 肾气不坚时应当急用苦味来坚固它。用苦味来补益它。（苦味能够使肾坚固。） 用咸味来泻它。（咸味能够软化坚结，能够渗行津液，所以说它有泻的作用。不过咸味是肾的本味，所以补肾的药以咸味作为引药。） 《五脏生成论》说：肾脏喜爱咸味，不能只说咸味是泻肾的。甘味能够损伤肾，这是因为土能够克制水。） （《藏气法时论》） 五味中有应当禁忌的。辛味趋行于气。气分有病，不要多吃辛味。（《灵枢·五味论》说：辛味进入胃，它的气进入上焦。上焦，是接受气并营养周身阳气的部位。辛味与气一同运行，所以辛味进入体内后，就会随汗一同排出。） 咸味趋行于血。（能够渗行津液。） 血分有病，不要多吃咸味。（《灵枢》说：血液与咸味相合就会凝滞。血液凝滞，胃中的汁液就会灌注出来。汁液灌注出来，胃中的津液就会枯竭。口渴时，咽喉通道就会干焦。所以舌根干燥而容易口渴。） 苦味趋行于骨。骨骼有病，不要多吃苦味。甘味趋行于肌肉。肌肉有病，不要多吃甘味。（骨骼得到过多苦味，阴气就会更加旺盛，身体沉重而难以举动。肌肉得到过多甘味，气就会壅滞。腹部胀肿会更加严重。《灵枢》的两种解释都不恰当，所以不予记录。） 酸味趋行于筋。筋脉有病，不要多吃酸味。（《灵枢》说：酸味之气具有收涩作用。膀胱受到酸味就会收缩，拘束而不能通畅。水液通道不能运行。所以小便不通、阴部拘急，是筋气积聚到尽头的表现。所以酸味进入体内就趋行于筋。） （《宣明五气论》） 多吃咸味，脉道就会凝滞不畅（涩）。并且面色发生变化。（脉，就是血。心与脉相合。水能够克制火。） 多吃苦味，皮肤就会枯槁，毛发脱落。（肺与皮毛相合，火能够克制金。） 多吃辛味，筋脉就会拘急，指甲枯槁。（肝与筋相合，爪甲，是筋的余剩。这是因为金能够克制木。考察肝脏喜爱疏散，所以辛味能够补益肝脏。只是吃得过多就会造成危害。） 多吃酸味，肌肉就会生胝，胸部胀满，嘴唇外翻。（脾与肌肉相合，它的荣华表现在嘴唇上。木气能够克制土气。“胝”，读音为“支”，就是皮肤增厚。） 多吃甘味，骨骼就会疼痛，头发脱落。（肾与骨骼相合，它的荣华表现在头发上。土气能够克制水气。） 这就是五味对人体造成损伤的情况。（《五脏生成论》） 阴气的产生，根本在于五味。（五味能够滋养阴气。） 阴气所居的五脏，受到损伤则在五味。味道过于酸，肝气就会因津液过多而受影响。（酸味能够生津。） 脾气就会断绝。（木气能够克制土气。） 味道过于咸，大骨的气就会劳损，肌肉也会收缩短小。（咸味进入骨骼，能够使肌肤软弱收缩。） 心气受到抑制。（水气能够克制火气，然而《藏气法时论》又说，咸味能够补心。） 味道过于甘，心气就会喘急胀满。（甘味的性质是留滞。） 面色发黑。肾气失去平衡。（平衡的意思，土气能够克制水气。） 味道过于苦，脾气就不能濡润，胃气就会变得浓厚。（苦味能够使脾燥而使胃气浓厚，火能够生土。王氏的注解相同。马氏注：把“浓”字解释作“胀”字。我自己觉得这说法不太合理，可是治疗它又反而使用黄芩、黄连等苦味药剂，这不是自相矛盾吗。） 味道过于辛，筋脉就会松弛，精神也会受到损伤。（新校正：“央”，是“殃”的意思，古文中通用。） 辛味能润燥，所以使其弛缓。辛味能发散，所以会造成祸患。马莳注。解释为中央。尤其觉得这样解释欠缺道理。张志聪按语。酸、咸、甘、辛。这里只说了它们的害处，没有涉及它们的益处。味苦。这里只说了它的益处，还没有涉及它的害处。古文的写法不拘泥于同一个例式。不必牵强附会地强行解释。（《生气通天论》）

译热中、消中。多饮水而小便次数多，叫作热中。吃得多而小便次数多，叫作消中。） 不可服用膏（“高”与“膏”相通。） 粱（指肥甘厚味。） 芳草（指辛香之品。） 石药。（如英乳一类。） 石药会使人发〔疑缺“癫”字〕。（“癫”字与上文相同。） 芳草会使人发狂。（多喜，叫作癫。多怒，叫作狂。） 芳草的气味芳美。石药的气性强悍。这两类药物的气性都急促、猛烈而刚劲。失去热气〔原文“气 悍”之间疑有脱字，含义不明〕。药物的气性也是这样。（体内的热已经很盛，药物又从旁助长它。） 这两种气性相遇，恐怕会从内部损伤脾。（《腹中论》） 凡是针刺的方法，都必须观察日、月、星辰的运行情况，以及四时和八正（八个节气的正气，用来观察八方风气。） 所对应的气候之气。等气候之气平定以后，才可以针刺。所以天气温暖、阳光明亮时，人的血液流动滑利，卫气也浮行于体表，因此血容易泄出，气也容易运行。天气寒冷、阳光阴暗时，人的血液凝滞不畅，卫气也沉伏在内。月亮开始生出月光时，人的血气开始精充，卫气开始运行。月亮的外缘充满时，（月亮的四周叫作郭。） 人的血气就充实，肌肉也坚实。月亮的外缘空缺时，人的肌肉就会衰减，经络也会虚弱。卫气离去。只剩形体独自存在。所以天气寒冷时不要针刺。天气温暖时不要行使凝滞血气的治法。（这时血液流动滑利，气也容易运行。） 月亮初生时不要用泻法。月亮圆满时不要用补法。月亮外缘空缺时不要进行治疗。这就叫把握时机来调治。（这里说的是针刺的方法，然而人的身体和血气也是这样的，不可不知道这一点。） （《八正神明论》） 圣人不等疾病已经形成才治疗，而是在疾病尚未发生时就进行预防。不等祸乱已经形成才治理，而是在祸乱尚未发生时就加以防治。疾病已经形成以后才用药治疗，祸乱已经形成以后才治理，就好比口渴了才去挖井，临到交战才铸造兵器。（一说作“锥”。） 不也太晚了吗？（《四气调神大论》） 拘泥于鬼神的人，不能同他谈论最高的德行。厌恶针刺和砭石的人，不能同他谈论最高明的医术。疾病已经不允许治疗的人，疾病必然无法治愈。即使治疗也没有功效了。（所谓疾病不允许治疗，就是指疾病的证候已经如此。） （《五脏别论》） 【《灵枢》】形体和肌肉已经消瘦衰败，这是第一种损耗。大量失血以后，这是第二种损耗。大量出汗以后，这是第三种损耗。大量泄泻以后，这是第四种损耗。刚生产以及大量失血以后，这是第五种损耗。这些情况都不可以使用泻法。（五禁。） 卷下。生死第八。【《素问》】五脏在其所生之处接受病气，并传到它所克制的脏腑。（我所生的脏腑。） 再传到它所胜的脏腑。（我所克制的脏腑。） 病气停留在它所生的脏腑。（生我的脏腑。医经说，病气到达生我的脏腑时，病势就会稳定。） 在它所不能胜过的脏腑处死亡。（克制我的脏腑。） 疾病将要导致死亡时，病气一定会先传行，传到它所不能胜过的脏腑，病人才会死亡。这是说病气逆向传行。所以会死亡。（五脏顺着正常次序传行，就能生存。） 肝从心接受病气。（心是肝所生的脏腑。子脏过于强盛，反过来乘凌母脏，所以叫作逆行。） 病气传到脾。（脾是肝所克制的脏腑。木能克土。） 病气停留在肾。（肾是生我的脏腑。水能生木。然而脾却把病气传给肾，这是因为土能克水。） 病气传到肺就会死亡。（肺是克制我的脏腑。金能克木。以下都同此例。） 心从脾接受病气。病气传到肺。病气停留在肝。传到肾就会死亡。脾从肺接受病气。病气传到肾。病气停留在心，传到肝就会死亡。肺从肾接受病气。病气传到肝。病气停留在脾。传到心就会死亡。肾从肝接受病气。病气传到心。病气停留在肺。传到脾就会死亡。这些都是逆行而导致死亡的情况。（即病气逆向传行。） 把一日一夜分为五分。这就是用来推测死亡和生存早晚的依据。（早晨对应甲乙、寅卯。白天对应丙丁、巳午。四季交替之时对应戊己、辰戌丑未。下午对应庚辛、申酉。夜间对应壬癸、亥子。《甲乙经》把这里的字作“者”。王氏将“者”字改作“生”。） 五实会导致死亡。五虚也会导致死亡。脉象盛大有力，（这是心实。） 皮肤发热，（这是肺实。） 腹部胀满，（这是脾实。） 大小便都不通，（这是肾实。） 胸闷昏沉，（这是肝实。） 这就叫五实。脉象细弱，（这是心虚。） 皮肤寒冷。（这是肺虚。） 气少。（这是肝虚。） 前后都泄泻不止。（这是肾虚。） 饮食不能下咽。（这是脾虚。） 这就叫五虚。为什么有的人在这种时候还能生存呢？浆水和粥能够进入胃中，泄泻也停止，所以虚弱的人就能存活。身体出汗以后，大便通利，所以实证的人就能存活。这些就是判断病情的征候。大骨枯槁。（这是肾衰败。） 大块肌肉陷下消瘦。（这是脾衰败。） 胸中气息充满。呼吸喘促而不顺畅。（这是肺衰败。） 气息鼓动着形体。（气息不能连续相接，只好从远处寻求接续的气息，所以耸动肩膀，牵动形体。） 预计六个月后死亡。真脏脉显现。于是就可以推定他的死亡日期。（即死亡的日子。） 突然发生虚证，邪气侵入身体，骤然发作。（突然发生急骤的虚邪，侵入身体内部。） 五脏的气机都闭塞断绝。脉道不通。气息也不往来。这就好比坠落或溺水。无法预定死亡的时间。（这是突然死亡的征候，与坠落、溺水相同。） （《玉机真藏论》） 【《素问》】五脏，是身体内部的守护者。（王冰注：五神安定、守藏的地方。） 内在的脏腑充盛而满，中气过盛而受到恐惧损伤的人，声音像是从房间里面发出来的。这是体内中气湿盛的表现。（腹中的气过盛，肺脏也充满，气息盛而呼吸上促，又受到忧愁和恐惧的损伤，所以声音不能舒展洪亮。湿土之气会制约肾，于是使人恐惧。） 说话声音微弱。整天过后才又能说话的人，这是元气被耗夺的表现。（气息不能连续相接。） 衣服被褥不能收敛整齐。说话不分好坏。不避讳亲近的人或疏远的人。这是精神意识发生紊乱。脾胃不能收藏水谷精微，这是脾胃的门户不能关闭。（仓廪，就是脾胃。） 胃的下部出口叫作幽门。大小肠交接的地方叫作阑门。肛门叫作魄门。） 小便不能停止，这是膀胱不能储藏尿液。能够守持精气的就能生存。失去守持的就会死亡。五脏，是身体强健的根本。头部，是精气和神明汇聚的府舍。头部倾斜，目光深陷，说明精神即将耗损。背部，是胸中脏腑的府舍。（脏腑的背俞穴，都归属于背部。） 背部弯曲，肩膀下垂，说明脏腑将要败坏。腰部，是肾的府舍。不能转动摇摆，说明肾将要衰惫。膝部，是筋的府舍。不能屈伸，行走时就弯腰俯身，说明筋将要衰惫。骨，是骨髓的府舍。不能长久站立，行走时身体颤抖摇动，说明骨将要衰惫。能够恢复强健就能生存。失去强健就会死亡。眼睛的精气和五色，是气的精华。红色应当像白绢包裹着朱砂，不应当像赭石那样。白色应当像鹅毛，不应当像盐那样。青色应当像青碧色水泽的光泽，不应当像蓝草那样。黄色应当像罗纱包裹着雄黄，不应当像黄土那样。黑色应当像浓厚的漆色，不应当像地面青黑色那样。五色的精微之象显现出来，他的寿命就不会长久。（《脉要精微论》） 【《素问》】面色显现青色，像草木初生的青色（“滋”字相同）。这样的就会死亡。黄色像枳实一样的，就会死亡。黑色像〔疑缺“炱”字〕一样的，（“炱”音同“苔”，指烟煤。） 就会死亡。红色像〔疑缺“衃”字，指败血凝聚〕一样的，就会死亡。白色像枯骨一样的，就会死亡。这就是五种面色显现为死候的情况。青色像翠鸟羽毛一样的，就能生存。红色像鸡冠一样的，就能生存。黄色像蟹腹一样的，就能生存。白色像猪脂膏一样的，就能生存。黑色像乌鸦羽毛一样的，就能生存。这就是五种面色显现为生候的情况。（《五脏生成论》）