卷二　古今名医

译盛文纪以医术闻名。吴中有一位谢训导患病，头痛、发热、怕冷，起初被当作外感病，治疗时有的按风病来治，见热就退热，疼痛就止痛，有的又按气虚来治；因此病情转而加重，昏迷不省人事，饮食也完全断绝，家人以为他必死无疑。谢训导说：“我的病只有盛文纪还没有诊过脉。”于是命令他的儿子把盛文纪请来。盛文纪于是诊察后说：“您差一点就被误治而死了，按治法应当先去除体内的积滞。” 于是使用二陈汤加大黄六七钱，并吩咐守候的人说：“赶快煎好让他服下。” 到了半夜，左眼好像动了一下，肝气于是舒展；如果能够大泻，就有可以活命的机会了。到了半夜时分，感觉腹中有声响，左眼果然睁开了，排出约一斗多污秽物，其中有一个像鸡蛋一样坚硬的东西；用竹刀剖开查看，原来是痰液包裹着未消化的面食。不久气机舒畅，结滞消散，津液流通，便要索取食物了。众医询问其中的缘故，盛文纪说：“谢君是北方人，长久居住在吴地，饮酒、吃面都能助长湿气；湿气能够损伤脾，脾土一旦亏虚，各种疾病就会一齐发作。有这样的病，就服这样的药，还有什么可疑虑的呢？” 众医都心悦诚服。卷二　古今名医 刘宗序 葑门仰同知，即仰璇，喜欢阅读方书，凡是家人有病，常常亲自料理。他的姐姐在六月间因劳倦而中暑，自己使用六和汤、香薷饮之类的药，反而使虚火上升，面红身热。后来请刘宗序诊视，六部脉都快而数，三部脉宽大空豁而没有力量。刘宗序说：“这个病起初是因为中气不足，内伤于瓜果等生冷食物，导致内虚发热，并不是六和汤、香薷饮所能治疗的。何况夏季阴寒伏藏在体内，重寒相互结合，这是阴盛而阳气被隔拒的证候，应当急用补中益气汤，加附子三钱，煨制；加干姜一钱，同煎后放在冰中浸冷，再服用。” 当天夜里她睡得很熟，到天亮时微微出汗，病就痊愈了。仰璇拜谢说：“伏阴的说法，我已经领教了；只是不能理解为什么要把药浸在冰中冷服呢？” 刘宗序说：“这就是《内经》所说的热证用寒药、寒证用热药的道理，有什么难懂的呢？” 仰璇大为赞叹佩服。卷二　古今名医 史载之 宋代蔡元长饱受大便秘结之苦，国医用药都不能使他通利。大概是因为蔡元长不肯服用大黄。当时史载之还没有名气，前去拜访他。守门人百般刁难，过了很久才得以见面。诊脉之后，史载之想要出奇制胜，说：“请给我二十文钱。” 蔡元长问要做什么，史载之说：“想买紫菀罢了。” 史载之于是把紫菀研成末，给蔡元长服下。不一会儿，大便就通了。蔡元长惊异不已，询问其中的缘故，史载之说：“大肠是肺的传送之腑，如今大便秘结没有别的原因，只是肺气浑浊罢了。紫菀能够清理肺气，所以大便就通了。” 从此史载之的医名大振，蔡元长对他非常敬佩。（施彦执《比窗灸》） 卷二　古今名医 王时勉 常熟徐氏患中气不足，请王时勉治疗。诊脉后说：“这个证候适宜使用补剂，应当用人参。譬如筑基、打地基，不能按几天来计算它何时完成，必须服药一百包，才可以希望痊愈。” 从一剂服到十剂，病情一点也没有减轻，于是另请一位医生，病势更加严重，只好又请王时勉来。王时勉诊察后说：“你相信我的医道吗？为什么又换用别的药，导致病情加重？” 徐氏不隐瞒，便说：“曾经服用过理气的药剂。” 王时勉说：“必须按照我的话做才能活下来，否则就不是我所能救治的了。” 徐氏听从了他，果然到了预定的期限便痊愈了。我曾看到《格致余论》记载：浦江郑君在仲夏患痢疾，丹溪煎煮人参膏给他服用，服到五斤时痢疾停止，服到十斤时疾病痊愈。如今的人轻视自己的身体而看重钱财，不顾体质的强弱、疾病的浅深，急于求得疗效；何况那些谋求利益、贪图贿赂的人，动不动就使用峻猛强烈、劫夺正气的药剂，以至于轻病变重、重病变得危急，这种情况往往都有。古人说：“不是死于疾病，而是死于医生，难道不应该谨慎吗？” 卷二　古今名医 张养正 元代杜清碧在武夷山学习道术，到了婺源患脑疽，自己治疗却没有痊愈。朱丹溪前去看望他，说：“为什么不服防风通圣散？” 清碧说：“已经服过好几次了。” 丹溪说：“大概是用酒炮制的吧。” 清碧这才醒悟，药还没有服完就痊愈了，从此心悦诚服于丹溪。弘治乙丑年，我们苏州儒学的闻教谕恭遘患羸弱之病，吴地医生治疗他，大都使用三白汤，却没有显著疗效。一天，他拜访张养正求治，张养正也使用三白汤，家人说：“以前的医生已经用过很多次了。” 养正严肃地说：“你不要絮絮叨叨，我使用这个汤剂的方法不同。” 于是加入熟附子二三片，煎好让他服下，病立即痊愈。卷二　古今名医 黄师文 宋代施彦执的《北窗灸》记载，黄师文治疗一名妇人，她卧病将近三年，症状像劳瘵，名医都按虚损治疗，却没有痊愈。师文前去诊视，说：“这种病是在吃阴性食物的时候，或者遭受了大的惊吓。” 询问她后，那妇人才自己想起，说：“从前吃水团的时候，忽然有人来报说我的丈夫掉进水里；由此受到惊吓，病一直拖到现在，不能痊愈。” 师文给她青木香丸，又兼用一帖通利药；不一会儿排下一块东西，剖开查看，原来只是痰液包裹着一个水团。大概当时受到惊吓，郁结不舒留在下部，自己却没有察觉。此后她安然健康，再没有疾病。近来的小儿科医生陈日新，形体羸弱，平日常常发热，到傍晚尤其严重。医生按阴虚治疗，有时按劳瘵治疗，拖延了半年，病势转而危重。日新对他的父亲说：“我想用大黄使大肠通利，痛快地排泄一次，即使死了也没有遗憾。” 他的父亲迟疑了很久，姑且依从他的请求，于是用导痰汤加入硝石、大黄类药物煎服；从辰时到申时，排下一块结粪，约有核桃那么大，剖开查看，原来是上元节看灯时吃下的粉食。因为外面包裹着痰，不能消化，由此导致热病日渐消耗身体。假如日新自己不知道药性，早就成为阴间的人了。谁说刘守真、张子和的治法对世人没有益处呢？卷二　古今名医 蒋仲宾 蒋仲宾是江阴人，精通医术。后来吴中人还不知道他的奇异医术。有一位老兵在路上边走边哭，蒋仲宾问他，他说：“我的儿子被鬼魅附着，医生都不能治疗，如今快要死了。” 仲宾前去诊视，他的儿子当时赤身裸体，瞪着眼睛大声咒骂，还殴打人，谁也不能靠近。仲宾立即让他的家人取来几十条大蚯蚓，捣烂后投入水中，用水洗去泥土，远远地拿给病人看。病人看到水，立即起身拿来饮用，还没有喝完就安静地躺下了；再给他服药使其泻下，便痊愈了。从此蒋仲宾在吴地下名声大振。（王止仲《半轩文集》） 卷二　古今名医 王光庵

译金华人戴原礼向朱彦修学习，已经完全掌握了他的医术，后来来到吴中，号称“木客”。吴地人因患病来拜访他，每开一张方子，通常只收若干银钱。仲光当时还是儒生，还不懂医术，仰慕戴原礼而去拜访他，趁机询问学习医学的道理。原礼说：“熟读《素问》罢了。” 仲光回去后就学习《素问》，这样过了三年。原礼又来见仲光，与他谈论医理后大为惊异，认为自己反而不如仲光，担心仲光会破坏自己的医术，于是登堂拜见仲光的母亲，以此确定交往关系。当时仲光虽然掌握了书本上的理论，却还不能实际用药。原礼有朱彦修的医案十卷，秘藏起来不肯传给仲光。仲光暗中窥探，知道医案藏在哪里，等原礼外出后，径直取走回家。原礼回来后发现医案丢失，十分后悔，叹息说：“可惜啊，我不能最终把这份恩惠施给他！” 于是仲光的医名在吴地下传播开来。（杨南峰《苏谈》） 卷二　古今名医 蒋用文 淮南蒋用文，是儒者也是医生，年老以后医术更加精练。经戴原礼推荐入宫担任御医，永乐年间升任院判，极受皇帝宠信和优待。仁宗特意加授他为院使，赐谥号“恭毅”。本朝太医院官员获赐谥号的，只有蒋用文一人而已。我的乡人沈以潜，在宣德年间被征召为医士，当时还不太知名。恰逢院判蒋用文患病，皇上派宦官来询问他说：“如果你去世了，谁可以代替你？” 用文写下沈以潜的姓名推荐上去，沈以潜随即被提拔为御医，入宫答对时符合皇上的旨意。皇上说蒋用文能够知人，沈以潜也没有辜负他的推荐。由此看来，前辈忠厚浓郁的风气，彼此相互推荐，竟然到了这样的程度。卷二　古今名医 张彦明 曾德显说：“人要有恒心，行为端正谨慎，才可以和他谈论医道。凡是有人请召，不论白天黑夜、寒冬暑夏、路途远近、关系亲疏、身份富贵贫贱，只要听到召唤就立即前往；看待他们的疾病，都像自己的身体患病一样。药物一定使用真材实料，财物不作过分要求，推诚相待以拯救病人，不要害怕劳苦。” 在冥冥之中，自然会有神灵保佑。” 例如临安的张彦明，行医从来不计较利益；有人来求药，就期望一定取得疗效。有一天城中发生火灾，四周全都陷在烟火之中，唯独他的住宅保存下来。后来他的子孙显贵荣耀，由此可见天道喜欢回报善行，确实不是虚妄。（《活幼心书》） 卷二　浓德 钱朱谦德 从前钱乙在宋神宗时期，治疗皇子仪国公的惊风病，宫中的名医都不能治愈。钱乙进用黄土汤，病于是痊愈了。神宗问：“黄土汤凭什么治愈了这种病？” 钱乙回答：“这是用土来制胜水，木气得到平衡，风自然就会停止。况且其他医生的治疗已经使他将要痊愈了，只是小臣恰好赶上他痊愈的时机罢了。” 神宗喜欢他的回答，曾经给他的赏赐非常丰厚。我近来看到丹溪先生《诲子十说》，其中一条说：“同道之中尤其应当谦逊和善，不可以对人傲慢。年长的人要恭敬他，有学问的人要把他当作老师来侍奉。倘若遇到同业医生，只应当按照道义相互谦让，不可争夺，以免招致怨恨和诽谤。” 经书说：“礼的作用，以和谐为贵。” 唉！看看这两位的谦逊德行，足以成为后世学医者的典范。卷二　浓德 王李义让 李某是文江人，医名很大，家产也很丰厚。崇仁县有一位富人病势危重，请李医生治疗，约定病愈后以五百千钱作为酬谢。李医生治疗了十多天仍未痊愈，便告辞回去了。病人家属因为治疗没有效果，只送给他二百千钱作为酬劳，便让他离去。他们又请临川的王医生来，李医生询问王医生此行的情况，把富人的病情曲折详细地告诉了他。王医生说：“您既然不能治好，我去了也只是白跑一趟罢了。” 李医生说：“不是这样。我诊得他的脉非常精确，所开的药也很恰当；只是为什么病主人没有痊愈，大概是我的运气不好，承受不起他的钱财罢了。我开的药还在，您去看他，他的病一定会痊愈。” 王医生一向敬重李医生，诊脉用药都和他说的一样，只是更换了煎药所用的汤剂而已。过了三天，富人的病痊愈，全家大喜，拿五千缗钱酬谢王医生。王医生回到郡中，立即前去拜访李医生，把所得酬金的一半分送给他。李医生坚决推辞不接受，说：“治好病得到酬金，是您的功劳，与我有什么关系呢？” 两人彼此谦让，远远超过当时世人，大家都赞叹佩服。唉！这和世上那些诋毁同道、嫉妒贤能的人相差太远了。（《择从录》） 卷二　浓德 张、陈两位医生 我的乡人张御医致和替人治疗疾病，有人召请就一定前往，并且必定竭尽全力为他治疗。一天，有位老妇人在路上向他叩拜，哭着告诉他说：“外家有个孩子病得濒临死亡，家里贫穷没有买药的钱，您能怜悯救助他吗？” 致和欣然前去诊脉，给她药，又封包了几服药，嘱咐她说：“十天以后再打开。” 等孩子痊愈后，老妇人打开封包，里面原来是纸帛。老妇人前去询问，致和说：“您孩子的病，是长期忧愁导致的。如今虽然痊愈了，怎么知道不会因为贫困劳苦而再次发作呢？我这样做，是想安慰您孩子的心，使您衰老之年有所依靠罢了。” 母子感动得哭泣，叩拜道谢后离去。近代陈聘夫，是先父的至交，博览通晓各家医书，融会贯通而精深透彻；他处方制剂，通常都和众人不同。他每次应人请求，都不选择贫富贵贱。曾有一位妇人产后患奇异的疾病，请陈聘夫治疗，愿意用价值三十金的首饰作为酬谢。陈聘夫答应了；等到病痊愈后，她的丈夫摆酒，并带着约定的东西来到。陈聘夫说：“当初之所以答应你们，是想取得你们夫妇的信任。首饰是妇人所喜爱的东西，我怎么忍心拿取它呢？” 他坚决推辞了这件事，便离去了。唉！世上那些乘人危难、谋取利益的人，听到这两位先生的行为，难道不会感到羞愧吗？卷三　辨析疑惑 论弦脉