（卷首）
辨证奇闻
卷一
伤寒
一冬月伤寒，发热头痛，汗出口渴，人谓太阳证，谁知太阳已趋阳明。若徒用干葛汤治阳明，则头痛不能除；若徒用麻黄汤治太阳，则汗不能止，口渴不能解，势必变症多端。法宜正治阳明，兼治少阳。盖邪入阳明，留于太阳者，不过余邪，治太阳反伤太阳矣。故太阳不必治，宜正治阳明。盖阳明多气多血，邪足恣其凶横，如贼人通都大邑，其抢掠之势，较穷乡僻壤自不同，所得之物，足以供其跳梁。故邪入阳明，挟其腑之气血，炎氛烈焰，往往然也，岂可以轻小之剂望其解散，必须大剂凉药始可祛除其横暴。用：石膏一两，知母二钱，麦冬二两，竹叶二百片，茯苓、人参三钱，甘草、柴胡、栀子一钱。一剂头痛除，二剂身热退，汗止，口不渴。此即白虎汤变方。用石膏、知母泄阳明火邪；柴胡、栀子断少阳路径；妙在用麦冬至二两，以清补肺气，使火邪不上逼；更妙用茯苓引火下趋膀胱，从小便出，太阳余邪尽随外泄。至于人参、甘草、竹叶，取其调和藏腑，所谓攻净补兼施也。
或惧前方太重，则清肃汤亦可，兼载以备选用。石膏五钱，麦冬一两，知母、甘草、人参、柴胡、栀子各一钱，独活、半夏五分。[批]集中未注煎法者，俱系水煎服，各卷仿此。
一冬月伤寒，发热口苦，头痛，不欲饮食，腹中时痛，人谓太阳症，谁知是少阳症乎。伤寒未有不从太阳入者。由太阳入阳明，由阳明入少阳者，传经次第也。何以初入太阳，即越阳明而入少阳？人谓隔经之传，孰知不然。盖少阳乃胆经，胆属木，木最恶金，肺属金，主皮毛，风邪之来，肺金先受，肺欺胆木之虚，即移邪于少阳。故太阳往往多兼少阳同病者，此耳。然此症乃二经同感，非传经之症。治法似亦宜兼二经同治，而又不然，单治少阳，太阳之病自愈。方用：柴胡二钱，白芍五钱，甘草、陈皮一钱，黄芩、神曲一钱，白术、茯苓三钱。一剂热止，二剂腹不痛，头不疼，口亦不苦。此即逍遥散之变方，何治伤寒如此之神？不知病在半表里，逍遥解散实邪，表里之邪既解，太阳膀胱之邪何能独留。况方中原有白术、莫须有苓三钱以利腰脐，通膀胱之气乎？余所以止加神曲、黄芩，少解胃火，和脾气，诸症所以尽除。
此用舒经汤亦佳。薄荷、白术二钱，白芍、茯苓五钱，甘草八分，黄芩一钱，桂枝三钱
一冬月伤寒，发热口渴，谵语，时发厥，人谓热深厥亦深，疑厥阴症，谁知太阴症乎。夫太阴土与阳明胃相表里，表热里亦热，此胃邪移于脾经也，此症最危。盖人以脾胃为主，脾胃尽为火邪所烁，肾水有不熬干乎？
译《辨证奇闻》第一卷 伤寒 冬月患伤寒，发热、头痛，出汗、口渴，人们都说是太阳证，谁知太阳经的病邪已经趋向阳明经了。如果只用干葛汤治疗阳明经，头痛就不能消除；如果只用麻黄汤治疗太阳经，汗就不能止住，口渴也不能解除，病势必然变得复杂多样。治疗方法应当以阳明经为主，同时兼顾少阳经。这是因为病邪进入阳明经后，留在太阳经的不过是残余邪气；反过来治疗太阳经，反而会损伤太阳经。所以不必专门治疗太阳经，应当专门治疗阳明经。阳明经气血都很充足，病邪在那里足以肆意逞凶，就像盗贼进入交通便利的大城市，其抢掠的势头与穷乡僻壤完全不同，所抢得的财物足够供他横行。因此病邪进入阳明经，挟带着阳明腑的气血，常常形成炎热猛烈的气势，哪里能指望用轻浅的小剂量药物使它消散？必须使用大剂量的寒凉药物，才能驱除它的凶猛暴烈。用药：石膏一两，知母二钱，麦冬二两，竹叶二百片，茯苓、人参各三钱，甘草、柴胡、栀子各一钱。服一剂后头痛消除，服两剂后身热退去，汗止住，口也不渴了。这就是白虎汤的变方。用石膏、知母来泄去阳明经的火邪；用柴胡、栀子截断少阳经的病邪通路；妙处在于麦冬用到二两，以清肺并补肺气，使火邪不能向上逼迫；更妙的是用茯苓引火邪向下趋入膀胱，从小便排出，使太阳经的残余邪气全部随之外泄。至于人参、甘草、竹叶，是取它们调和脏腑的作用，也就是所谓攻邪彻底而兼施补益。如果担心前方药力太重，那么清肃汤也可以使用，现将它一并列出以备选择。石膏五钱，麦冬一两，知母、甘草、人参、柴胡、栀子各一钱，独活、半夏各五分。［批注］全书中没有注明煎法的，都用水煎服，各卷依此办理。冬月患伤寒，发热、口苦、头痛，不想吃东西，腹中时常疼痛，人们都说是太阳证，谁知其实是少阳证呢？伤寒没有不是从太阳经传入的。由太阳经进入阳明经，再由阳明经进入少阳经，这是传经的一般次序。为什么刚进入太阳经，就越过阳明经而进入少阳经呢？人们说这是隔经传变，哪里知道事实并非如此。少阳经属于胆，胆属木；木最忌金，肺属金而主管皮毛。风邪侵来时，肺金首先受邪；肺乘胆木虚弱之机，便把邪气转移到少阳经。所以太阳经的病证常常兼有少阳经同病，就是这个原因。不过，这种病是两经同时感受邪气，并不是传经所致的病证。治疗方法似乎也应当同时治疗两经，但其实不必如此；只治疗少阳经，太阳经的病自然会痊愈。方剂用：柴胡二钱，白芍五钱，甘草、陈皮各一钱，黄芩、神曲各一钱，白术、茯苓各三钱。服一剂后发热停止，服两剂后腹部不痛，头不痛，口也不苦了。这就是逍遥散的变方，为什么治疗伤寒会这样神效呢？这是因为病在半表半里，逍遥散能解散实邪；表里之邪既然都已解除，太阳膀胱经的邪气怎么能单独留下呢？何况方中原本还有白术、［原文作“莫须有苓”，疑为茯苓］三钱，可以利于腰脐并疏通膀胱之气吗？我只是另外加入神曲、黄芩，稍微清解胃火、调和脾气，所以各种症状都消除了。此时使用舒经汤也很好。薄荷、白术各二钱，白芍、茯苓各五钱，甘草八分，黄芩一钱，桂枝三钱。冬月患伤寒，发热、口渴、说胡话，时常发厥，人们说这是热邪越深厥冷越重，怀疑是厥阴证，谁知其实是太阴证呢？太阴脾土与阳明胃互为表里，表面发热，里面也会发热，这是胃中邪气转移到脾经所致，这种病证最危险。脾胃是人体的根本，脾胃都被火邪灼伤，肾中的水液哪里能不被熬干呢？应当赶快救治脾胃。然而救脾会使胃火更加炽盛，救胃又会使脾土立即崩败，其中的利弊变化最难把握，那么最终应当怎样救治呢？必须迅速救治已经枯竭的肾水。玄参三两，甘菊、熟地各一两，麦冬二两，芡实五钱。方名救枯丹。用玄参来疏散脾胃中浮游的火邪，用甘菊消除胃中邪气，用麦冬滋养肾中津液，用熟地滋生肾水