辨证奇闻卷十二

译是没有女性精气就不能形成；虽然按月份来滋养胎儿时经络各有分别，实际上都离不开肾。所以肾水充足，胎儿就安稳；肾水亏虚，肾火必然妄动，胎儿就不得安宁。因此补足肾水就足以使胎儿安稳。但肾水难以立即生成，必须补益肺金，使水有化生的源头；这样无根之火又有什么难以制约的呢？方中稍加清热药，胎气就容易安定。使用润燥安胎汤：熟地一两，枣皮、麦冬各五钱，益母草、阿胶各二钱，生地三钱，黄芩一钱，北味二分。服用二剂胎儿就安定，服用十剂后不再胎动。此方补益肾精，虽兼补肺，但补肺无非也是补肾，所以肾不干燥，火不灼伤，胎儿便能安稳。有的人因呕吐、泄泻导致胎儿不安并疼痛，情况紧急，不能迟缓；人们说是脾胃寒到了极点，谁知道其实是脾胃虚到了极点呢？脾胃之气虚弱，胞胎就没有力量，必然会崩脱下坠。何况又加上呕吐泄泻，脾胃更加虚弱，想让胞胎安然无恙，怎么可能呢？但胎儿为什么还没有下坠呢？这是因为脾胃虽然受损，肾气还很稳固。胞胎系于肾而连于心；肾没有受损，肾气就能与心气相交，心气也能通达胞胎，所以胞胎想要下坠却还没有下坠。而且肾气能够固摄，肾气必然能够滋生脾气；心气能够通达，心气必然能够援助胃气。脾胃虽虚弱却还没有完全败坏，所以胞胎虽然动摇却还没有脱落。难道可以不赶紧救治脾胃吗？但脾胃将要衰竭时，如果只救脾胃，土气很难生成；还应加强心肾之火，这样尤其容易使其恢复。使用援土固胎汤：人参、山药、枣皮各一两，白术二两，肉桂二钱，附子五分，炙草一钱，杜仲、续断、枸杞、菟丝各三钱，砂仁三粒。服用二剂即可痊愈。此方救助脾胃之土占十分之八，救助心肾之火占十分之二。救火之药用得轻，救土之药用得重，是因为土气崩败，若不用重剂就无法挽救；火气衰微，即使用小剂量也可以助益。温热药恐怕过于燥烈，不能像温和补益药那样多用。何况胎动的根本在于土气衰弱，何必大量使用热药助火，以致损伤胎气呢？有的人平素忧郁，导致胎动不安，两胁胀痛，像子悬一样；这是肝气失于疏通。胎儿的养护依赖肾水，但还必须有肝血相助，肝血最不可缺少。肝气舒畅，肝气就不会闭塞；肝血自然不会向下收藏，而会灌注胞胎，以帮助肾水。如今肝脏苦于郁结，肝气又闭塞不通，胎儿得不到血的滋养，必然向上寻找食物。所以所谓子悬，是气使胎儿上升，并不是胎儿自己悬在上面。应当疏解肝郁并补血，胎气自然会安定。用解悬汤：当归、白芍各一两，炒栀子、茯苓各三钱，枳壳五分，砂仁三粒，人参一钱，薄荷二钱，白术五钱。服三剂即可安定。去掉栀子，再服几剂就好了。这是为了平抑肝气、疏解郁结；郁结一解，肝气就不会克制脾土；肝气平和，木气就不会扰动火气。况且还能健脾益胃，使水谷化生精气，并输布到各脏。肝肾得到滋润，胞胎自然不会干涩。一旦跌倒或摔伤损伤胎元而疼痛，人们都说是外伤，哪里知道其实是内伤呢？凡是胎气牢固的人，即使跌撞摔扑，胎儿仍然不会有事。只是气血本来极度虚弱，所以稍微一动就会牵动胎儿。如果按外伤来治疗，未必有效。而且恐怕因治疗不当反而导致胎儿下堕。必须大力补气，少量加入行气活血的药，这样瘀血才能散去，胎儿也能安稳。不过补血应当多一些，补气应当少一些。用救损汤：当归身、白术各五钱，白芍、苏木各三钱，人参、甘草、乳香末、没药末各一钱，生地一两。服两剂即可安定。这个方子妙在既能祛除瘀血而不伤胎，又能补益气血；还不会造成停滞，也没有通利滑胎之弊。没有胎儿时跌闪损伤也有效，有胎儿时治疗见效更快。胎儿已经安稳，腹部也不疼，但经常有血流出；人们说是血虚导致胎漏，哪里知道其实是气虚不能统摄血液呢？血液滋养胎儿，但心中的血必须依靠气来包摄。气虚下陷，血液也就随着气一起下陷。可是气虚下陷时，血并没有虚，为什么也会跟着下陷呢？要知道，气虚时血反而必然偏盛，血盛就必然生热

译。血寒时就会安静，血热时就会躁动；一躁动便跃跃欲出，何况又有气虚，怎么能不漏出呢？然而幸好只是气虚；如果气旺而血热，血势必然大崩。应当补足不足的气，并泄去多余的火，血自然就会停止外流。用助气补漏汤：人参一两，甘草一钱，白芍五钱，黄芩、生地各三钱，益母草、续断各二钱。再服两剂就不漏血了。用人参补益阳气，用黄芩泄去阴火；火泄之后，血中就不热，也就没有躁动欲出的机会。气得到补益，血在外面就能被包摄，不会有漏出的孔窍；气自然能够统摄血液，血液归于经脉，哪里还会漏出呢？怀孕七八个月时，胎儿忽然啼哭，孕妇腰部隐隐作痛；人们说是胎热，哪里知道其实是气虚呢？胎儿在母腹中，母亲呼气时胎儿也呼气，母亲吸气时胎儿也吸气。可是到了七八个月，母体之气必然虚弱，胎儿不能随着母气呼吸，于是胎儿之气就会有急迫而来不及跟随的势态；胎儿失去了母体之气，违逆了它的意愿，于是便啼哭起来。应当大力补气，使母体之气与胎儿之气相当；胎儿之气安定了，啼哭也就会停止。用止啼汤：人参、黄芪、麦冬各一两，当归五钱，橘红五分，甘草、天花粉各一钱。服两剂就会停止。这个方子用人参、黄芪、当归、麦冬来补益肺气；肺气旺盛，胞胎之气也会旺盛。胞胎之气既然旺盛，胎儿还不能随着母气呼吸，我是不相信的。有的人口渴、出汗，喝冷水后烦躁发狂，腰腹疼痛，胎儿躁动，像是要下堕。这是胃火炽盛，灼烧熬干了胞胎中的水液，所以胎儿躁动不安。胃是水谷汇聚之海，气血都很多，用来滋养各个脏腑。因为万物都生长于土。土气厚实，万物就能生长；土气薄弱，万物就会死亡。土气的根源，是土中有火。要知道，没有火就难以生土，但火太多又会灼伤水液。土中有火，土就不会衰败；土中有水，土才不会干燥。如果胃火过于旺盛，必然灼伤肾水；肾水干涸，土中没有水，靠什么来滋润胞胎呢？土被灼伤到了极点，火热之气蒸腾上炎，扰乱心神；胎儿受到逼迫，怎么能不下堕呢？必须赶快泄火，而泄火必须使用水性药物；水气旺盛，火自然衰退。火势衰退，胎儿自然安定。用止焚定胎饮：玄参二两，甘菊、茯苓、人参各三钱，青蒿五钱，生地一两，知母、花粉各二钱，白术五钱。用不了四剂。火势像这样旺盛，如果不用这样的大剂量药物，火就不会平息，狂躁也不会停止，胎儿必然不得安稳。不过药味虽然多，仍然都是补益水液的药，有益而无害，不必顾虑。有的人痰多，不断吐涎，偶然遇到鬼神后突然腹痛，胎儿向上顶；人们说是子悬，哪里知道其实是中恶导致胎儿不安呢？凡是邪气都最容易伤害胎儿，所以孕妇应当谨慎。因为邪祟多半潜行于神庙，或在幽暗阴森的岩洞中游荡嬉戏。况且孕妇又多痰涎，眼睛容易眩晕，更容易招惹邪祟。看起来似乎应当治疗痰。然而治疗痰会耗伤气；气虚时，痰即使化掉了，胎儿也必然动摇。因此尤其需要补气以生血、补血以使痰得以运行，再少量加入化痰药，这样气血不会亏损，痰也更容易化掉。用消恶安胎汤；茯苓、白术各五钱，甘草、乳香末、沉香末、苏叶各一钱，当归、白芍各一两，陈皮五分，花粉、人参各三钱。服一剂，疼痛就会平定，鬼祟也会离去。这是因为大力补益气血，正气充足，邪气自然消散；痰液清除，胎儿自然安定。有的胎儿已经成形，或尚未成形就必然下堕，孕妇性情十分急躁，容易发怒；人们说是气血衰弱、不能固护胎儿，哪里知道其实是肝火太盛，胎儿躁动而不能安静呢？肝脏藏血，肝气不能收摄，血液自然难以固守。肝中的相火安静时就平安，一动就炽盛；它本来就容易动而难以安静，再加上大怒，火势就更加躁动了。火一旦躁动而不能遏制，火势就会飞扬，不能生气化育胎儿，反而会耗食气力、损伤精气。精气受到损伤，胎儿又靠什么来获得滋养呢？应当平抑肝火，大力疏利腰脐部位的气，使气能生血，再由清和的血来平息肝火。用利气泄火汤：白术一两，人参、当归、芡实各三钱，甘草

译一钱，黄芩二钱，白芍、熟地各五钱。服用两个月，胎儿就安稳了。这个方子虽然补气，但如果不泄火，气越旺，火越不能平息，反而会转过来损害气。在补气药中加入黄芩，再配以当归、白芍、熟地，血液就不会燥热，气也会更加调和；气调和，血必然也调和，气自然就通利了。何况白术最能疏利腰脐部位的气呢。小产 有的因行房过度而导致小产，血崩不止；人们说是火气躁动到了极点，哪里知道其实是气脱呢？妊娠时肾水滋养胎儿，但肾水本来就不足；水不足，火就容易沸腾，再加上房事持续时间很长，心火大动，以至于神情狂乱。春情兴致极盛时，精液必然大量泄出。精液泄出，肾水就更加干涸。〔原文“水于”疑有脱误，含义不确定〕水液亏少，火势就更加炽盛。水火两方面都发生病变，胎儿自然就会下堕。胎儿下堕后火势仍未平息，血液随着火势崩出，来势无法止住。此时应当以止血为主要治疗。然而火气躁动源于水液亏损，血崩的根本又是气脱；如果不赶紧固摄气机，气就会散失而不能迅速恢复，血液又从哪里生成呢？如果不大力补气，精液枯涸就不能很快滋长，火势反而会更加炽盛。用固气填精汤：人参、黄芪、热地各一两，当归、白术各五钱，炒荆芥二钱，三七根末三钱。服四剂痊愈。这个方子的妙处在于不清火，只补气、补精，以救其亏乏；之所以能见效，是因为各种药物甘温，能够消除大的热邪。因为这里是虚热，实热可以用寒凉药折服，虚热则必须温补。所以补气自然能够摄血，补精自然能够止血。有的因跌倒摔扑而小产，流出带紫色的血块，昏厥眩晕，几乎要绝命；人们说是瘀血作祟，哪里知道其实是血室受了损伤呢？女子的血室与胞胎相连，胞胎受损，血室也会受损。这就是所谓嘴唇和牙齿相互依存。不过，损伤胞胎而流血的，损伤较浅；损伤血室而流血的，损伤较深。〔原文“伤钱”疑为“伤浅”，有OCR疑误〕损伤较浅时，病在腹部；损伤较深时，便会心中眩晕。凡是跌倒摔扑后尚未小产、胎儿不安的，应当固护胎儿，不可轻易祛除血液；已经小产而血液大量崩出的，应当散去瘀血，不可过度损伤气。因为胎儿已经下堕，血液又已经脱失，血室空虚，只剩下气存在。如果再损伤气，怎么能使气不脱散呢？所以必须补气以生血；新血生成，瘀血就可以停止。用理气止瘀汤：人参、黄芪各一两，当归、黑姜各五钱，红花一钱，丹皮、茯苓各三钱。服三剂就完全安定。方中用人参、黄芪补气，气旺盛便可以摄血；用当归、丹皮补血，血液生成后瘀血就难以停留；用红花、黑姜活血，血液流通后眩晕就可以消除；用茯苓利水，水液通利，血液就容易归于经脉。有的口渴烦躁，舌上生疮，嘴唇肿胀开裂，大便干结，数日不能排出，因腹痛而小产；人们说是大肠之火，哪里知道其实是血热灼伤了胎儿呢？血液能够滋养胎儿，但血液温和时胎儿受益，血液过热时胎儿就会受损。胎儿在母腹中，简直像置身于沸水之中，怎么还能存活呢？于是胎儿就从外面越过而向下走，以躲避火热之气。这样胎儿还能不下堕吗？可是血既然滋养胎儿，血本身就会虚耗；血虚本应生寒，为什么反而会生热呢？要知道，血是由阴水化生的；血液每天滋养胎儿，需求就非常急迫，而且血也会亏虚。阴水不能迅速生成并转化为血，于是阴虚而火动；阴分之中无非是火气，血中也就无非是火气了。两种火气相合，焚烧逼迫胎儿，所以胎儿下堕。应当清除胞中的火，并补益肾中的精。有人或许会问：胎儿既然已经下堕，为什么还要顾及胎儿？血液既然不再滋养胎儿，又为什么要大力补益水液？如果不知道是火邪亢盛到了极点，以致胎儿堕下，那么胎中全是火气；这属于虚火。实火可以用泻法，虚火则应当在补益的同时加以清除。这样虚火就容易消散，真阴之水也可以生成。假如使用寒凉药，寒气必然逼迫人体，胃中的生发之气荡然无存，又怎么能够化生精微、生成阴水呢？这样必然会转变成虚劳痨瘵。使用四物汤加减：熟地五钱，白芍、山药各三钱，川

译芎、栀子、丹皮各一钱，当归一两，枣皮二钱。服四剂后痊愈。有一人畏寒、腹痛，因而堕胎；人们都说是下焦大寒，谁知道其实是气虚而寒邪侵入，最终不能固摄胎儿所以堕胎呢？人若没有真正的阳火就不能生存。然而元气衰弱，阳火就不能旺盛。妇女怀胎，是承受了父母先天的阳火。先天之火，就是由先天之气形成的，所以胎儿由气形成。气旺盛，胎儿就牢固；气衰弱，胎儿就虚弱。胎儿越虚弱，气就必然日益衰退。何况外来的寒邪侵入，使体内的阳火更加微弱，所以会腹痛、胎落。腹痛时立即使用人参、生姜等药，疼痛就会停止，胎儿也会安稳。偏偏不敢使用这些药，结果导致胎儿堕下，只剩下极其微弱的一点元气。既然如此，不赶快救护元气，又有什么办法呢？使用黄芪补血汤。黄芪二两，当归一两，肉桂五分。服三剂后胎儿安稳。假如认定是寒证而大量使用辛热药，却不补益气血，就会过于燥热，必然导致阳气亡失。有一人因为大怒，突然腹痛并堕胎，堕胎后仍然腹痛；人们说是肝经余火未退，谁知道其实是血液没有归入经脉呢？肝脏藏血，大怒时血就不能藏于肝中，应该出现失血，而不应当堕胎。但不知道肝的性质最为急迫，血门关闭不住，血就直冲胞胎。胞胎的系带通连心、肾，肝血冲来，必然截断心肾的通路，胎气一时断绝，所以胎儿就堕下了。堕胎后仍疼痛，是因为心肾还没有接纳它，想要续接又无计可施，彼此都受到损伤；肝气想归于心，心却不接纳它。想归于肾，肾也不接纳它。所以恶血没有排净，余痛就不会停止。如果只是引导肝血归入肝脏，却不平息肝气，那么气逆就不容易转顺，血逆也就不容易归位。使用引气归血汤：当归、白芍各五钱，炒荆芥、白术、丹皮、麦冬各三钱，黑姜、香附各五分，郁金、甘草各一钱。这就是引血同时也引气；气归于肝中，血也就归于肝内，气血都归位了，如果还腹痛，我是不相信的。鬼胎 有的面色发黄、身体瘦削，腹部大得像斗一样，常常二三年不生产，这就是鬼胎。有的人在神庙中想象男女交合，或游山林时思念交感之事，都可能招来鬼祟而形成胎儿。幸好本人并不淫荡，见到鬼祟便惊慌，遇到交合之事又感到羞愧，鬼祟不能长久留恋。然而淫邪之气和妖邪之氛已经在腹中凝结成胎。起初还没有察觉，后来腹部逐渐增大。这是人的气血运行不畅，内外互相包裹，像怀胎或血臌一样，实际上却并不是。必须驱逐污秽之物。但是怀胎日久，气血必然衰弱。何况这并不是真正的妊娠，邪气反而更旺，正气不能胜过邪气；如此虚弱的情况，怎么可以使用峻猛迅利的药物呢？使用荡鬼汤：雷丸、红花、牛膝、丹皮各三钱，人参、当归、大黄各一两，枳壳、厚朴各一钱，桃仁二十粒。服两剂后，恶秽物全部排出而痊愈。绝对不可服用三剂。用雷丸祛除污秽，又用大黄扫除；配合红花、厚朴，都是善于行散、攻逐的药，能够把秽物尽情驱逐下来。人参、当归补益气血，这样邪气去除而正气又不受损，否则就会血崩气脱。假如本人知道是鬼胎，例如未婚女子或寡妇，虽然邪气旺盛，但真气还没有耗尽。可以使用红黄霹雳散：红花半斤，大黄五两，雷丸三钱。也能够把胎儿排下来。但是这样过度损伤气血，不如前面的方剂有益而无损，应该由人斟酌使用。难产 有的数日不能生产，人们说是气虚力弱，不能把胎儿送出；谁知道其实是血虚而凝滞，胎儿缺少血液濡养，不容易转动呢？胎儿的形成依赖肾精，胎儿的养育有一半依赖脏腑之血，所以血旺盛，孩子容易出生；血衰弱，孩子就难产。因此临产时必须补血。虽然血液不能突然生成，但补气正是为了生血。然而只补气而不兼顾补血，就会使阳气过旺，反而仍然不足；恐怕气只上升而不下降，所以应当气血兼补。气血旺盛，气能够推动胎儿，血又足以供济，像水势充盈一样，胎儿就容易转头，又怎么会凝滞不动呢？使用送子丹：黄芪、当归、麦冬各一两，川芎三钱，熟地五钱。服一剂就生产，而且没有胎位横倒的情况

译。这个方剂中只有黄芪补气，其余药物都补血。总之，只要气血调和、阴阳相交，生产就容易；血应当旺盛而充足，胞胎无非都是血所构成的。这就像船经过浅水处，用力也很难推动。忽然遇到春水上涨，船可以自行前进；又遇到顺风，哪有不扬帆而行的呢？血就像水。气就像风。没有水，即使风向顺利，又有什么用呢？所以补气时一定要同时补血。有的胎儿已经到了产门，却不能出生，这是危险的时候，因为交骨没有打开。产门上方有两块骨头，彼此相对合拢；尚未生产时骨头闭合，临产时骨头打开。女子的产门肌肉斜着生长，皮肤也横向生长，可以宽紧变化，也可以大小变化。如果不是交骨相互联结，产门就会大开，用手便可以探入。所以交骨是产门的关口，也是女子下身闭锁的关键。假如女子这两块骨头不能闭合，肠子甚至会直坠下来。但是交骨的开合，是由气血支配的。没有血，产门自然闭合。没有气，产门就打不开。要使产门开合，必须让交骨顺畅滑利；如果不大力补血，交骨怎么容易开合呢？不过，闭合容易，打开困难。交骨打不开，是因为纵欲过度、泄耗太多，气血大亏，无法推动产门运行，所以交骨黏滞而不能打开。要打开交骨，必须在补益气血的同时使用开交骨的药，不必另行催产，胎儿自然会迅速下来。使用降子散：当归、柞木枝、人参、川芎各五钱，红花一钱，牛膝三钱。服一剂，胎儿就降下来了。方中人参补气，当归、川芎补血，红花活血，牛膝使其下行，柞木使交骨开合，所以有效。如果单独使用柞木，也能打开交骨；但不补气血，就会只开不合，把风邪引入体内。如果胎儿还没有到产门，绝对不能使用柞木。但是这个方剂没有妨碍，因为它能够补益气血。如果单独使用柞木，必须等胎儿已经到达产门之后，才不会有危险。有的人生产时胎儿的手脚先出来，这是气血极其衰弱的表现。通常胎儿在腹中端坐，男胎朝向里面，女胎朝向外面；到生产时胎儿一定会旋转，这是自然造化的奇妙作用，不是人力所能强行做到的。然而先天与后天之气共同运行而不相违背，自然机理发动时，必须得到母子双方气血的助益。所以气血充足，胎位就顺；气血亏虚，胎位就逆。气血既然亏虚，母体自身就虚弱，胎儿又怎么能够强健呢？胎儿每次想要转动却没有力量，所以手脚先露出来。应当立即用针刺胎儿的手脚，使其受惊收缩而缩回去。使用转天汤：人参、川芎各一两，当归二两，升麻四分，牛膝三钱，附子一分。服一剂胎位转正，服第二剂就能顺利生产。方中使用升麻，又使用牛膝、附子，是因为如果没有向上提举，胎儿的头就不容易转过来。胎头转过来以后，还必须使其向下运行；身体不能迅速下降，必须两方面同时使用；如果不加附子，就不能使气血迅速运行并推动生产。胎儿已经到了产门，交骨却打不开；胎儿死了而母亲还没有死，如果服药仍不见效，母亲一定会死。如今幸而没有死亡，正是因为胎儿已经死去，胞胎已经堕下，母子已经分离。胎儿死亡后，母体之气已经收回，不会随着胎儿一起断绝。但是胎儿还堵在产门，仍然应当设法推送；应当补血以生水，补气以生血。假如只使用祛除、降下、堕胎之法来排出胎儿，恐怕胎儿未必能下来，母亲的元气反而会完全脱失。使用救母丹：当归二两，人参、川芎、益母草、赤石脂末各一两，荆芥三钱。服一剂，胎儿就排下来。方中川芎、当归补血，人参补气；气血旺盛以后，无论上升还是下降，气都能推动，血都能输送，所有阻滞都会怎样？何况益母草能够使死胎下行，赤石脂末能够化解瘀血，自然会一齐涌出。胎儿在产门附近但还没有死亡时，胎儿的头一定能够伸缩。已经死亡的胎儿，一定不会动。即使用手推动，也仍然不动。如果还没有死亡，稍微拔一下胎儿的头发，胎儿就会退缩进去，所以很容易辨别。如果胎儿死在腹中，观察产妇的面色，必定没有黑气。难产时，如果产妇脸上出现黑气，母子就都会死亡。脸上没有黑气，说明产妇没有死气；那么除了胎儿死亡，还

译能是什么原因呢？胎儿既然已经死在腹中，自然会自行排下来。使用疗儿散：人参、川芎各一两，当归二两，牛膝五钱，鬼臼三钱，乳香末二钱。服一剂，胎儿就能排下。原本是气血虚弱，导致胎儿难以转动；如果再使用催生药耗损气血，胎儿之气就不能通达，最终闭塞窒闷而死，这是医生害死了胎儿。所以遇到难产，只要补益气血，就能救活无数人。因为补足气血后，胎儿自然会排下来。【批】面色青而舌色红，是母亲会死而胎儿能活。嘴唇青紫并吐白沫，母子都会死亡（原文“鳖”疑为“毙”）。还有双胎一死一活的情况，其征候很难辨别。临产时观察病情变化，总的原则是看舌来判断胎儿，看面色来判断母亲。文守江。有的胎儿数日仍不下来，服催生药也无效，人们认为是交骨难以打开，哪里知道其实是气结不通呢。胎儿已经到达产门却不能下来，是交骨没有打开，应当使用开交骨的药。如果胎儿还没有到产门而不能生产，并不是交骨没有打开，千万不可妄用开交骨的药。恐怕产门大开后，胎儿的头却不能转动，反而本来就难以迅速生产。过早让产妇坐在产草上，产妇看见孩子下不来，心里一定害怕；害怕就会精神胆怯，胆怯就会使气下陷而不能上升。气不能上升，上焦就会闭塞，气于是向上逆行。上焦之气既然逆行，上焦就会胀满，气便更加难以运行。气阻塞在上下之间时，如果不先调畅气机而一味催生，气就会更加上逆，胎儿也会更加闭塞不下。所以只需调畅气机，不必专门催生，胎儿自然会下来。用舒气汤：人参、当归、紫苏、牛膝各三钱，川芎、白芍各五钱，陈皮一钱，柴胡八分。加葱白七寸同煎，服一剂胎儿就会下来。气逆是由气虚引起的，气虚的人容易恐惧；补益气分后，恐惧自然会安定。恐惧安定了，气又怎么会不知道顺行呢。何况紫苏、柴胡、牛膝、白芍能够平肝疏肺，再辅以人参、川芎、当归，确实兼有补益和疏利的作用。【批】有让产妇坐在小凳上而不跪着生产的，方法也很妙。文守江。血晕 刚生产完，眼睛昏花，恶心想吐，心里烦乱难受，或者精神向外散越，恍惚如同在天上行走，这是气将脱而导致的血晕。这是因为刚生产后血室空虚，只剩下一点微弱的气。心血在生产前已经开始不足，生产后又随着胎儿一起流失（原文“荫始”疑有脱误）。心脏没有血来滋养，只能依靠气来维持。如果气又虚了，心君失去保护，残留的血想要回来救护心脏，但它又不是正常的血，不能归入经脉，于是体内紊乱，形成血晕。必须大力补益气血，不应只按治疗血晕的方法处理。有人或许会疑惑，既然是心中血液造成的血晕，再补血不是会更加昏晕吗？不知道新血不能生成，旧血就不能消散；补血以生成新血，正是活血并排除旧血。不过，有形的血难以生成，无形的气却容易增长。用补气的方法来生血，不就更容易了吗？用解晕汤：荆芥三钱，人参、黄芪、当归、炮姜各一两。服四剂后就不会再发生昏晕。这是治疗血晕的良方。凡是产后能够服用此方的，容颜一定不会衰退。如果家境贫困，就根据财力酌量使用人参，其余药物仍按原方剂量。有的产妇刚生下孩子就昏倒，不能说话，这是气血同时脱失，本来是无法救治的。但应立即用缝衣针刺眉心穴，刺出血后就能说话。再用独参汤；人参一两，赶快煎煮后灌服，没有不救活的。如果是贫苦人家的妇女，没有能力买人参，就用当归补血汤：黄芪二两，当归一两，煎煮后灌服。千万不可轻易加入附子。因为附子无经不达，反而会引导药力四处运行而不能停留，不能集中作用于胞胎；不如人参、黄芪、当归直接挽救将要断绝的气血，使其凝聚而不散。这是因为血室空虚，没有血滋养心脏，所以导致血晕。舌是心的苗窍，心既然失去主宰，舌怎么能够发出声音呢。眉心向上通于脑，向下通于舌根，并与心相连。针刺眉心后，脑和舌就都能通畅，心中的清气上升，瘀血自然下降。再使用前面的方剂，气血就能接续起来。即使只使用前面的方剂，也

译能够救活。但针刺眉心尤其万无一失；瘀血冲击心脏，所以昏晕不能说话，解除瘀血上冲，实在是关键而奇妙的方法。世人只知道灸眉心，但艾灸缓慢而针刺迅速；缓慢就难以挽救危绝，迅速则容易使人恢复生机。有的产后三天发热，恶露不下，败血攻心，疯狂呼喊，甚至想要奔跑，怎么也按捺不住；人们认为是邪热在胃，哪里知道其实是血虚、心脏失去滋养呢。产后血液都随着胞胎排出体外，五脏都没有血滋养，只剩下心中一点微薄的血来保护心脏。脏腑都想从心脏取得供养，全靠心包阻挡各脏腑之气，不让它们进入心脏，所以心神才能安定。然而心包一旦虚弱，就不能保护心脏，各脏腑之气便直接进入心中，分夺心血。心包情势危急，于是像是召集力量保卫君主，反而接近狂乱悖逆，呈现出无可奈何的样子，所以看似发热而实际上不是实热。应当大力补养心血，使各脏腑分别取得所需以自我滋养，不必再向心脏索取；这样心脏安定了，心包也会安定。用安心汤：干荷叶一片，当归二两，生蒲黄二钱，川芎一两，生地、丹皮各五钱。服一剂就会安定，恶血也会排下干净，不可服用两剂。方中用川芎、当归补血，又用生地、丹皮凉血，看起来似乎并不适合产后服用。但不知道恶血攻心，难免是因虚热相互侵扰；在补益之中兼以清凉，凉血就不会造成危害。何况加用荷叶后，能够使七窍相通，引导邪气从心脏向外排出，再辅以蒲黄来分解恶血。胞衣不下 有的胞衣三天还没有下来，心烦意乱，时常昏晕；人们认为是胞胎的蒂还没有断，哪里知道其实是血少而干枯，粘连在腹中呢。世人害怕胞衣向上冲击。然而胞衣怎么能够冲到心脏呢？只是胞衣没有排下，瘀血就难以运行，恐怕会发生血晕。必须大力补益气血，使新血生成来推动胞衣排出，胞衣自然会变得润滑。补气可以帮助血液运行，血生成得快，胞衣就更容易被推动排出。用送衣汤：当归二两，川芎五钱，乳香末、没药末各一钱，益母草一两，麝香五厘，荆芥三钱。用水煎煮，调匀服下。胞衣立即排下。用川芎、当归补益气血，荆芥引导血液归入经脉，益母草、乳香等药物排除瘀血，使胞衣下降。新血生成后，旧血就难以留存。气旺而上升，瘀血自然会迅速下降。胞衣不是依附于胎儿，就是依附于母体；没有随着胎儿排下，是因为胎儿已经不能再供它依附，所以它留在腹中，仍有回顾、依恋母体的趋势。母体虽然已经生下胎儿，但胞衣蒂部的气原本还没有断绝，所以它留恋欲脱而尚未脱落。常有六七天还不下来，却竟然不腐烂，正是因为其中还存在生气。由此可见，胞衣留在腹中不会害人，补益气血后它自然会下降。有人或许会疑惑，胞衣既然还有生气，现在使用补益药，岂不是会使它更加牢固，为什么反而会下降呢？不知道胎儿尚未排下时，补益就会增强胎儿；胎儿已经排下后，补益就会增强母体。增强胎儿，胞衣的气就会与胎儿相连；增强母体，胞衣的气就会脱离胎儿；气相连，胞衣与胎儿之间的气机就相通；气脱离，胞衣与胎儿之间的气机就闭塞。气机相通，两者就会合在一起；气机闭塞，两者就会分开，所以使用补益药后，胞衣反而会下降。有的胞衣留了五六天，用尽各种办法也排不下，却完全没有烦躁、昏晕，人们认为是瘀血粘连，哪里知道其实是气虚无力推动呢。如果有瘀血存在，就一定会昏晕。如今安然无恙，说明血已经排净了。血既然排净，就应当使清气上升、浊气下降。胞衣不下，是清气下陷而难以上升，导致浊气向上浮而不能下降。然而浊气向上浮，按理必然会使人烦躁；如今却安然无恙，说明清气和浊气都没有上升（原文“必须燥”语义略有省略）。可是使用补气药，不会使浊气也向上升吗？不知道清气上升、浊气下降，是一定的规律。如果在补气之中仍能分清气与浊气，那么使清气上升正是为了使浊气下降。用补中汤：人参三钱，黄芪一两，当归、白术各五钱，升麻、柴胡各三分，陈皮二分，甘草一钱，萝卜子五分。服一剂，胞衣就会下来。这个方剂补气就是提升气机，并不是直接推动胞衣，怎么能

译够使胞衣下来呢？不知道浊气不能下降，是由于清气不能上升。提升气机后，清气上升，浊气自然下降。浊气下降，腹中所留存的东西就会全部下降，实在不必直接推动。何况萝卜子能够分别调理清气和浊气，不使二者相互阻隔，所以药效神妙。产后 有的产后小腹疼痛，甚至结成硬块，按压后更加疼痛，这是儿枕痛。前人说这是像儿枕头一样的东西（原文“儿枕头之物”表述不详）。如果儿枕本身不会疼，难道孩子出生后反而不再枕着它，便会引起疼痛吗？其实这只是瘀血凝结成团而没有消散。这种情况多见于身体强健、血液有余的妇女，并不是血不足，似乎可以直接破血消结。然而疼痛是血结瘀滞造成的，只要活血，瘀血自然会消除。破血虽然可以消除瘀血，却必然损伤气血；不如在补益之中排除秽血，这样瘀血既能去除，气血又不会受损。用散结安枕汤：当归一两，川芎五钱，山楂十粒，桃仁七个，丹皮、荆芥各二钱，益母草三钱，乳香末一钱。用酒调服。不需要服用两剂。这是在补血的同时排除瘀血，在生血的同时消除结块，并不专门攻伐疼痛，疼痛自然会停止。如果使用玄胡、苏木、蒲黄、五灵脂来强行化解结块，这种医生简直是在害人，不值得一提。有的产后小腹疼痛，按压反而能够止痛，人们认为是儿枕痛，哪里知道其实是血虚呢。产后失血过多，本来就可能出现腹痛；但如果疼痛像干燥粗糙的糠秕触碰身体一样，这是虚痛，不是实痛。产后虚证尤其应当补益。何况补血药多有滋润滑利的作用，正适合产后肠道干燥的情况。所以补血不但能使腹痛安定，也能使肠道通畅得多。用腹宁汤：当归、熟地各一两，续断二钱，阿胶、人参、麦冬、山药各三钱，炙草一钱，肉桂二分。服两剂即可痊愈，多服一些更好。此方补气不过分，补血也不会过于滞腻；气血得到滋生，疼痛自然会停止。一旦出现气喘，不赶紧治疗就会立即死亡；人们说是气血虚，谁知其实是气血都将脱失呢。气血都将脱失，本应立即死亡，为什么反而会喘呢？这是血已经脱失，而气还没有完全脱失；血脱后想要留住，气又不能留住将脱的血，所以反而出现喘息。这就像与敌人交战，既不能强攻，又不甘示弱，从急促的呼喊号召声中就能看出来。所以虽然呼喊并喘息，病情虽危重仍可救治，关键就在这个喘证。肺主气，喘息好像是肺气旺盛，其实不知道这是肺气衰弱。但血液难以突然生成，只剩下一点气，急切地希望肺来救助；肺因失血而受损，气虚无力，难以提举，又怎能保证它不会很快脱失呢？所以要救治将脱的气，就必须提振气；要提振气，就必须补气。用救脱活母丹：人参二两，肉桂一钱，当归、麦冬、熟地各一两，枣皮、枸杞子各五钱，阿胶、炒荆芥各三钱。服四剂即可完全痊愈。用人参接续元阳；但如果不补血，血就会燥、阳气就会旺盛，虽然能使阳气恢复，却不能制约亢盛的阳气，必然是刚恢复便又失去。即使补血，如果不赶紧补益肾肝之精，本源充实却不能牢固，阳气又怎么能够继续呢？所以又用熟地、枣皮、枸杞子补益肝肾，随后再补益肺气，使肺气旺盛而有力地向上提举。又担心新产后使用补阴药会滋腻壅滞，因此加入肉桂补命门之火；这样不但能使火气有根，容易帮助人参生气，还能运化熟地等药，使其转化为精微。但如果助阳过度，血液随阳气妄动，瘀血向下运行，就不是万全之策了。再加入荆芥引导血液归入经脉，这样肺气安定，喘息也会很快平定。一旦出现恶寒、身体颤抖、发热、口渴，人们说是产后患了伤寒，谁知其实是气血都虚弱，正气不能抵御邪气。凡是正气旺盛，邪气就很难侵入。产妇失血过多，气必然大虚。气虚则皮肤腠理不固，外邪容易侵入；甚至不必有外来的风，只要一举一动，风邪就会乘虚而入。然而邪气容易进入，也容易出去，凡是外邪都不必专门祛风。何况产妇的寒是由内而生，热也是因内虚而起，治疗内在病因，内外症状自然都会解除。用十全大补汤：人参、当归、茯苓各三钱，黄芪一两

译，白术、熟地各五钱，甘草、川芎、肉桂各一钱，白芍二钱。服两剂即可痊愈。此方重在大力补益气血，不用药物发散风邪。因为正气充足，邪气自然会被排除；何况原本并没有真正的邪气，所以容易见效。一旦恶心想吐，时时呕吐，人们说是胃气寒，谁知其实是肾冷呢。胃是肾的关口；胃气寒，胃气就不能运行到肾中。肾气寒，肾气也不能运行到胃中，所以肾与胃本来就不可分开治疗。只是产后失血，血亏必然导致肾水枯竭；水枯竭后肾火必然炽盛，为什么反而会出现肾寒、胃也寒呢？这是因为刚生产后，肾水突然枯竭，虚火还没有能力产生。火既然不能产生，寒冷的表现自然就出现了。治疗方法应当补益肾水。但如果没有水来调济，火就会过热，必然导致阴虚火动；因此必须在补水的同时补火，使肾中温暖胃气，这样肾不会过热，胃也能得到水火相济。用温胃止呕汤：人参三钱，橘红五分，白蔻一粒，巴戟、白术各一两，茯苓二钱，炮姜一钱，熟地、枣皮各五钱。服四剂即可痊愈。此方治疗胃的药多于治疗肾的药。然而治疗肾仍然就是治疗胃，所以胃气上升，寒气便完全消散，不必使用大热药来温胃祛寒。一旦肠管脱出，人们说是产道没有闭合，谁知其实是气虚下陷呢。这种病似乎应当使用升提的方法。然而新产后腹中有瘀血，突然使用升提药，会使瘀血一同上升，冲击心脏，危害恐怕更严重。只能使用蓖麻，但蓖麻又难以马上得到，这该怎么办呢？气陷就是气虚。补益气，肠管自然会升举。但用药少则气势衰弱、力量薄弱，必须多用药，使阳气旺盛、力量强大。用升肠汤：人参、黄芪、当归各一两，白术五钱，川芎三钱，升麻一分。服一剂，肠管就升回去了。此方纯粹补气，绝不是直接升提肠管；即使加入升麻，也只是引导气上升，而不引导血上升。因为升麻少量使用能使气上升，用量多则会使血上升。一旦产后半个月发生血崩，昏厥、头晕并看见鬼，人们说是恶血冲心，谁知其实是房事劳伤呢。产后半个月，气血刚刚开始恢复，即使血路已经干净，胞胎所受的损伤仍然存在，必定不能交合；交合会再次严重损伤产道，使血崩发作，以致昏厥、头晕并看见鬼。这说明心、肾都受到损伤，不只是胞胎和产道受损而已。这显然是触犯房事禁忌而剧烈交合，导致精液大量泄失，精泄则神气脱失。这种病除了大力补益气血之外，没有其他方法。用救败求生汤：人参三两，熟地一两，当归、白术各二两，川芎、枣皮、山药各五钱，附子一钱。如果服一剂就见效，就连续服三剂；药量减半后再服十剂，便可恢复生机。否则就不会见效。这是在阳气几乎荡然无存的情况下使阳气复回，阳气回来，气也就恢复了。气恢复后，就能摄住血液，使其归于神气；还能生精续命，所以昏厥和血崩都会停止。有一位接生婆损伤了膀胱，出现尿液淋漓不尽，片刻也难以忍受。身体破损受伤尚且可以修复，难道膀胱受伤就唯独不能治疗吗？有人说，破损在体表，可以从外部治疗；破损在体内，外敷膏药无法发挥作用。然而疮疡尚且可以服药使肌肉生长，膀胱受损又没有毒邪，难道偏偏难以修补缺损吗？用完胞饮：人参、当归、白术各一两，川芎、黄芪各五钱，桃仁十粒，茯苓、益母草各三钱，红花、白芨各一钱。用猪胞、羊胞煎汤，空腹服用，十天即可痊愈。既然膀胱适宜补益，为什么反而要补气血呢？这是因为生产时需要用手损伤膀胱，可见必定属于难产。难产是由于气血虚弱，产后又大量失血。不补益气血，膀胱凭什么能够修复呢？如今大力补益气血，就像饥饿的人得到食物，精神很快旺盛起来；即使有些损伤，也不难修复补全。所以一个月之内就能三次见效。一旦产后四肢肿胀，寒热交替发作，喘息咳嗽，胸闷不畅，吐酸水、胁肋疼痛，人们说是败血进入经络并渗到四肢，导致气机上逆，谁知其实是肾、肝两脏都虚，阴气不能进入阳分。产后气血大虚，首先使肾水不足，肾火便沸腾起来。肾水不足，就不能滋养肝木；肝木因而非常干燥，木中没有津液，火便

译从木中发出。肾火得到同党，肾水与肾火所代表的子母两者一同受焚，火焰直冲向上；肺金受到火刑，无力制约肝木，所以出现咳嗽、喘息和胸闷胀满。肝火旺盛后，必然克制脾土；脾土衰弱，不能制约水液，所以出现浮肿。但肝火的旺盛是虚假的旺盛。所谓假旺，就是气势好像旺盛，实际上本质衰弱；因此寒热往来没有规律，随着气势衰弱而表现为寒热。热不是真热，寒也不是真寒，所以气机逆行于胸膈之间，使胸膈不舒畅。胁部属于肝，酸味是肝木所对应的味。吐酸水、胁肋疼痛，都是肝虚、肾不能滋养肝所致。应当补血养肝，更应当补益精气以生血。精充足，血就充足；血充足，气机也会顺畅。用转气汤：人参、白术、茯苓、芡实、枣皮各三钱，熟地一两，当归、白芍、山药各五钱，故纸一钱，柴胡五分。这个方剂多是补精补血的药，为什么叫作转气汤呢？不知道气机上逆是由气虚造成的，而气虚是肝肾之气虚弱。现在补益肾、肝的精血，也就是在补益肾、肝之气。气虚就会逆行，气旺盛了，哪有不顺畅的呢？所以补气就是转运气机。气机转顺后，各种症状都会痊愈。阴气进入阳分，阴阳之间就不再相互阻隔。一旦尿道中排出一条肉样的线状物，长三四尺，一动就疼痛难忍，人们说是胞胎下坠，谁知其实是带脉虚脱呢。带脉束缚着任脉和督脉，任脉在前，督脉在后。任脉、督脉有力，带脉就坚固；任脉、督脉无力，带脉就会下坠。产后失血过多，没有血来滋养任脉和督脉，带脉便崩解下坠，无力上提，所以随着尿液排出。带脉下垂时，每每会腰部和脐部疼痛，何况下坠并露出产门之外呢？它失去关键部位的约束更加严重，怎么会不痛得难以忍受呢？大力补益任脉、督脉之气，带脉自然会升起。用两收汤：白术二两，人参、山药、芡实、熟地各一两，川芎、巴戟各三钱，白果十枚，扁豆、杜仲各五钱，枣皮四钱。服两剂，带脉就完全收回。因为任脉、督脉连接腰部和脐部，如果补任脉、督脉而不补腰脐，任脉、督脉就没有力量，带脉凭什么能够升举呢？只有同时补益腰脐，任脉、督脉得到腰脐的帮助，两脉之气旺盛了，顷刻之间收回带脉又有什么困难呢？一旦阴部里面有一个形状像手帕的东西，有的带角，有的分成两叉垂下，人们说是产后子宫脱垂，谁知其实是肝痿呢。肝痿是怎样形成的呢？都是因为产前劳作过度损伤气，又受到怒气刺激。产后肝脏不能藏血，失血过多，所以肝的脂膜随着血势冲下坠落，看起来像子宫，实际上并不是子宫。如果子宫本身像茄子一样，到达产门却没有脱出，产门外只有肝的脂膜；脂膜每次脱出约六七寸，有时粘在席子上，干后脱落，大小像手掌，这会使子宫脱落并立即死亡，怎么还能活下来呢？应当大力补益气血，少量使用升提药；这样肝气旺盛，容易上升，肝血旺盛，也容易得到滋养，脂膜自然会收回。用收脂汤：黄芪一两，人参、白术、白芍各五钱，升麻一钱，当归三钱。产后禁用白芍，为什么反而多次使用它还能奏效呢？唉！唉！病在肝，就不能不用白芍。何况白芍用于大补之中，连它酸涩收敛的性质也可以不必顾虑了。而且脂膜正需要借助酸味的收敛作用，也能帮助升麻提升气机。下乳 有一位产妇产后完全没有乳汁，人们都说是乳管闭塞，谁知其实是气血枯竭了。乳汁是由气血化生的。但由血化生乳汁，速度又不如由气化生乳汁快。刚生产后血亏损严重，连生血都来不及，怎么能够生乳呢？如今已经数日没有乳汁，血少，气更微弱。气旺盛，乳汁就旺盛；气衰弱，乳汁也必然衰少甚至断绝，这是必然的趋势。如果不补气而只想通乳，没有气，血凭什么生成呢？没有血，乳汁又从哪里化生呢？应当补气以促进生血，不可只疏通窍道来通乳。用生乳丹：人参、黄芪各一两，当归二两，麦冬五钱，猪蹄二个，木通、桔梗三分。这是一剂大力补益气血的方剂。因为产后气血衰弱而没有乳汁，和乳房闭塞、乳汁断绝的情况不能相提并论。有一位健壮的妇女生产数日后因忧郁

译而两乳胀满疼痛、乳汁不通，人们说是阳明经有火，谁知其实是肝气郁结呢？阳明经气血旺盛，乳汁本来属于由阳明化生。但阳明属土，必须得到肝气疏通，使土地能够生长庄稼并化生甘味，才能形成乳汁，所以不能把责任全归于阳明。健壮妇女虽然失血很多，但气并没有衰弱；乳汁的化生在于气而不在于血，本来应当有乳汁。如今数日来乳房胀满疼痛，乳汁已经要化生却无法排出，这不是气不能化生乳汁。而是肝气不能舒展，阳明土气也因此郁滞，怎么能够化生乳汁呢？应当疏解肝气，那么阳明的气血自然就会通畅。用通肝生乳汤：当归、白芍、白术、麦冬各五钱，熟地一两，通草、柴胡各一钱，志肉一钱，甘草二钱。服一剂乳汁就通了。药味的用量太重，如果不是年轻力壮的妇女，即使是因郁结而乳汁少，也必须减半使用。《辨证奇闻》卷十三 惊、疳、吐、泄 小儿大多是先因疳病而呕吐，因呕吐而泄泻，因泄泻而出现惊证。所以口中流涎，是疳病将要出现的征兆。一开始就治疗疳病，呕吐、泄泻不会发生，又怎么会产生惊证呢？疳病失治，就会损伤胃气。小儿是纯阳之体，本来不会损伤阴气。所谓胃受伤，是阳气受伤。阳气受伤，阴气也会受伤。阴气受伤，就是脾气受到损伤。人的后天以脾胃为主，脾胃同时受伤，就没有气来滋养心神，于是惊证发生。惊证属于虚证，并不是外来的风邪侵入所致。这样说来，呕吐、泄泻、惊证都属于脾胃虚寒，而疳病则属于脾胃实热。却不知道小儿常吃水果等生冷食物，会导致口中有热而形成疳病。口中有热似乎是阳气旺盛，但阳气到了极点就会转变为阴。所以疳病日久而发生呕吐，正是阳盛转阴的证明。由此可见，惊、疳、吐、泄都属于虚证，只要补益脾胃，四种病证都能痊愈。世人把惊证分为风，把疳病分为热，把呕吐、泄泻分为寒，哪里比得上单纯补益脾胃呢？用活儿丹：人参、神曲各三分，白术、巴戟、白芍各一钱，甘草、陈皮各一分，茯苓二钱，柴胡二分，当归、山楂各五分。服两剂痊愈，服三剂后不再发作。此方能够健脾开胃，又能平抑肝气，使肝气没有郁滞，自然疏通脾土之气，于是脾胃安和，呕吐、泄泻停止，哪里还会发展到四肢失去滋养、身体角弓反张以及急慢惊风呢？有一名小儿患疳病后，两侧牙龈都肿了，流涎，咳嗽，咽喉肿痛，人们说是脾热，谁知其实是胃火上升呢？胃火应该用泄法，为什么却没有效果呢？因为火势过盛，阳气将要转变为阴气了。所以用降火药来泄火，火不但不下降，反而使病情转重，正是强盛的火在消耗元气。火势较小应当泄，火势强盛则应当补。不补益胃气来治疗火，反而泄火而损伤胃气，怎么能不更加困重呢？补益胃气，使火势稍稍平息，疳病自然就会痊愈。用平疳汤。茯苓三钱，白术、桔梗各一钱，陈皮、枳壳、黄芩各二分，神曲五分，麦冬、玄参各二钱，人参、苏叶各三分。服四剂痊愈，病不再发作。这是通过补益胃气来疏散火邪；火自然平息，是因为火本来从土中产生。土气健旺，火就潜藏；土气衰弱，火就显露。因此补益土气，火便藏伏于下，怎么会升到口腔和面颊呢？何况再加上清解火邪的药物，土气引导火邪自行归下，火也随着土气而自然收敛。有一名小儿患疳病后，一喝水就呕吐，后来即使不喝水也呕吐，困倦到了极点，人们说是热性呕吐，谁知其实是热已转变为寒呢？疳病本来属热，日久却转为寒，是因为胃土受伤；土气衰弱，火势就会旺盛。火越旺盛，土气就越衰弱。土气越衰弱，原先的火势也就不能继续旺盛了。火和土都衰弱了，怎么会不出现寒证呢？何况小儿最喜欢吃生冷食物，土气衰弱后再吃生冷之物，就会发生呕吐。所以止吐应以健胃为主；胃气强健，呕吐就不会再发。用六君加味治疗：人参一钱，白术三钱，茯苓二钱，甘草一分，半夏五分，神曲二分，陈皮三分，白蔻一粒。服两剂就完全痊愈。此方能够健胃止呕，成年人使用尚且有神效，何况小儿呢？小儿呕吐，人们常常认为是轻症，却不知