(卷首)
吴医汇讲 清 唐大烈
自序
粤稽炎晖纪物,首垂《本草》之经,云瑞名官,肇启《灵兰》之笈。宗传历代,各立家言, 衍迄今,尤工搜录。
篁南江氏,有《类案》之编,东逸罗君,有《汇粹》之选。惟渊源之有自,斯继述之多人。矧吾吴文献之邦,乃良医荟萃之域,韩门昆季,擅卢扁之称,葛氏乔梓,绍张刘之学,新甫、启东二十子,前朝之着述已繁,生洲、路玉诸公,圣代之阐扬亦伙。《印机草》识元仪临证之慎重,《读书记》知在泾学业之深沉。凡此各自成书,出自诸家见地。
康熙时有过君绎之者,裒集众贤治案,合镂为书,名曰《吴中医案》,此又片善悉录,一艺必庸,旁搜博采而成者也。
夫广罗成效,固以志乡先辈之典型,而各抒论言,亦以征诸君子之诣力;况乎精是业者,高才不少,明其理者,卓识自多;匿采韬光,非乏枕中之秘;灵机妙绪,讵鲜囊底之珍,凡属蕴藏,可胜惋惜。仆谨仿《吴中医案》之旧帙,更辑《吴医汇讲》之新编,奥义显词,统为求教,长篇短节,并曰无拘,苟步武之克追,期当仁之不让。乃荷同志弗靳辉光,共表深思,互相赏析,或疏往训,既发覆而摘微,或出心裁,尤领新而标异,诠《玉版》之秘要,欣符丽泽之占,索《金匮》之真言,胥协盏簪之庆,勿谓禁方三十,独推思邈得其奇,须知《肘后》四编,不惟《抱朴》穷其蕴。纵酿花为蜜,未免书癖之讥,而集腋成裘,堪补艺林之阙。
乾隆壬子仲秋长洲唐大烈立三氏书于问心草堂
卷一
祷告药皇誓疏
康熙三十一年壬申长至日,王家瓒谨以清香祷告于药皇曰:窃闻《诗》云:“上帝临汝,无贰尔心。”《书》曰:“作善降之百样,作不善降之百殃。”又曰:“惠迪吉,从逆凶,惟影响。”此列圣所垂之明训也。微氓如家瓒,生既不辰,命复多舛,盖自先祖母五十余年,抚孤植节,一线单传,以迄于今。吾父衰龄望八,吾母见背,两弟继殁,俱无嗣息。
瓒所生儿女六人,亦皆以痘殇,孤危至此,无日不返躬自责也。惟此疡医世业,谨守家传,凡见诸苦恼,无论贫富,先怀悲悯,耿耿此心,惟无可表。第自揣以褊浅之见识,荷司命之担当,任大责重,岂尽无讹,清夜深思,愈增忧惧。
幸而岁戊辰,竟得子,已已冬出痘矣。庚午又得子,今冬又出痘矣。家瓒向天稽首,末由报答鸿麻,诚恐迁善不力,恶将集,舜 之分,间不容发,敢矢誓愿为承先裕后之基址。其首重者,忍辱安贫,毕生兢守,誓不趋时夸耀;或遇濒危之症,悉心疗治,誓不惜名恝置;或遇轻浅之疾,实时安慰,誓不张皇显功;或病果疑难,学识未到,必详审以待高明,誓不耽延贻误;或遇富浓之家,誓不幸灾攫利;或遇贫困之人,随力救援,誓不市恩而沾誉;或遇当道 绅,随缘调治,誓不媚谀以玷祖先。嗟乎!人命至重,冥报难逃,执一得以误人,昧良心而罔利,均弗为之,若知之而自犯之,是自绝于天也。设家瓒世味撄心,初终易辙,阳谴阴诛,交加不悔,神抵在上,其明鉴之。惟是力有所不逮,情有所不忍,目击贫病无告,烟火不继之家,每有不堪之惨,彻底踌躇,点金乏术,今拟于薪水布袍之外,量为留余,制诸药饵,为救疗贫病之万一。犹以母灵暴露,力不从心,然一安慈魄,此事亦誓必为之也。所仰祈者,老父寿而康宁,优游晚景,二子克自振立,以延列祖书香,以报张太君之苦节,则臣愿足矣。若夫一身之荣辱,则家瓒命相已定,不敢妄祈,不胜战栗投诚之至。
丙午之秋,东作阴骘文颂言毕,复命儿辈于祖笔一卷中,检先大父缄斋公“祷告药皇誓疏”底稿,读之怦怦心动。
鸣呼!以慈悲为命脉,以神明为监史,以忍辱为安贫之极致,以种德为诒谋之首务,苟非深明于天人相与之微,有能如是之忧勤惕厉者乎?东老矣,幸食旧德,以迄于今,绵及曾元,识字读书,皆先人之赐也,谨录一通,俾儿孙朝夕观省,相与动心忍性,温温惴惴,无忝所生,是则予小子之责也夫。孙岱东百拜谨识,时年七十有三。
此篇誓疏,虽非讲学之文,然惟有此实心,斯有实学,则是此心亦吾医所宜亟讲也。云林先生之后,迄今五世矣,不仅良医代出,抑且书香相继,安知非此存心之报哉?当弁卷首,以志我侪讲学之一证。
大烈识
卷一
温证论治
译《吴医汇讲》,清代唐大烈编著。自序。考察炎帝时代关于万物的记载,最早留下了《本草》的经典;相传祥瑞命官,开创了《灵兰》典籍。医术世代传承,各家都建立自己的学说,流传至今,尤其擅长搜集记录。篁南江氏编有《类案》,东逸罗君选辑有《汇粹》。只有源流有根由,后世才会有多人继承和发扬。何况我们吴地是文化昌盛之邦,也是名医汇聚之地。韩氏兄弟享有卢扁那样的声誉,葛氏父子继承张仲景、刘完素的学术;新甫、启东等二十位医家,前朝的著述已经很多;生洲、路玉等诸位先生,在当代的阐发弘扬也相当丰富。从《印机草》中可以看出元仪临证时的慎重,从《读书记》中可以知道在泾学业的深厚。这些著作都各自成书,体现了各家的见解。康熙年间有位过绎之先生,汇集众位贤医的医案,合刻成书,名为《吴中医案》。这部书又把各家零散的长处全部记录下来,不论哪种医术都加以采用,广泛搜集博采而成。广泛搜集疗效,本来是为了记载乡里前辈的典范;分别阐述各自的理论,也是为了考察诸位医家的造诣和功力。何况精通这一行业的人才华出众者不少,明白其中道理的人,卓越的见识也很多。那些隐藏才华、收敛光芒的人,并不是没有秘藏于枕中的妙法。那些灵活的机变和精妙的思路,难道会少了藏在囊中的珍宝吗?凡是有所蕴藏而不传,实在令人惋惜。我谨仿照《吴中医案》的旧本,重新辑录《吴医汇讲》这部新编;无论深奥的义理还是显明的言辞,都汇集起来以求教益;长篇短节一概不拘,只要能够追随前贤的足迹,便期望遇到应当承担的事情绝不推让。于是承蒙同道不吝贡献才华,共同阐明深刻的思考,彼此鉴赏分析;有的疏解前人的训释,发掘其中隐微;有的提出独到见解,尤其能领会新意、标举异说。他们诠释《玉版》的秘密要旨,令人欣喜地符合切磋互益之义;探求《金匮》的真实言论,共同契合簪盏相庆的情谊。不要说秘方只有三十首,唯独孙思邈得其奇妙;须知《肘后》四编,也不只是葛洪一人穷尽其中的蕴奥。即使像酿花成蜜一样广泛采集,难免受到嗜书的讥评;但积少成多,足以弥补医术著作中的缺漏。乾隆壬子年仲秋,长洲唐大烈在问心草堂谨立此书。卷一。祷告药皇誓疏。康熙三十一年壬申年冬至日,王家瓒谨备清香向药皇祷告说:我私下听《诗经》说:“上帝正在监察你,不要有二心。” 《尚书》说:“行善,天就降下各种福;行不善,天就降下各种灾。” 又说:“顺从正道就吉祥,违逆正道就凶险,一切都如影随形、如响应声。” 这些都是历代圣贤留下的明确训诫。像我王家瓒这样微不足道的百姓,出生不逢时,命运又多灾多难。自先祖母五十多年以前,抚养孤儿、守持节操,家族单传一线,直到今天。我的父亲年近八十,母亲已经去世;两个弟弟相继死亡,都没有留下子嗣。我所生的六个儿女,也都因出痘而夭折。孤苦危困到了这种地步,我没有一天不回头责备自己。唯有疡医是家传的世业,我谨慎守持祖传医术。凡是见到各种苦难病痛的人,无论贫富,首先都怀有悲悯之心;这份诚心始终不变,只是没有什么可以表达。只是我自知见识狭窄浅薄,却承担着掌管生命的重任,责任重大,怎么可能完全没有差错?每当深夜思考,忧虑恐惧反而更加增重。幸好戊辰年终于生了一个儿子,己巳年冬天已经出痘。庚午年又生了一个儿子,今年冬天也已经出痘。家瓒向上天叩头,无法报答上天的厚恩,实在担心自己改恶向善不够努力,以致恶报聚集;善恶之间的分界只差毫厘,片刻也不能错失。因此我敢发誓,愿以此作为继承先业、造福后代的根基。其中最重要的,是忍受屈辱、安于贫困,终身谨慎自守,发誓不追逐时俗、夸耀自己。遇到病情危急的患者,就尽心尽力治疗,发誓不因顾惜名声而置之不理。遇到轻微浅表的疾病,就及时安慰患者,发誓不故意张扬、炫耀功劳。遇到病情确实疑难、自己的学识又达不到时,必须详细审察,等待高明的医者,发誓不拖延而造成耽误。遇到富裕人家,发誓不乘人之危谋取利益。遇到贫困之人,就根据自己的力量救助,发誓不借此卖恩求誉。遇到当权的士绅,就随缘为其调治,发誓不阿谀奉承,以免玷污祖先。唉!人的性命最为重要,冥冥中的报应难以逃脱。执着于一己之见而误害他人、昧着良心谋利的事,我都不会做;明知不该做却偏要去做,就是自绝于上天。假如家瓒被世俗欲望牵动内心,前后改变道路,受到阳间谴责和阴间诛罚仍不悔改,神明在上,请明察这一切。只是有时力量达不到,感情上又不忍心;眼看贫病交迫、无力求告、连炊烟都难以为继的人家,常有惨不忍睹的遭遇,我万分犹豫而无计可施。如今打算在薪俸和布衣生活之外,量力留下一些余财,制备药物,作为救治贫病者的一点帮助。又因为母亲的遗骨暴露在外,虽力量不足,但为了使慈母的魂魄得到安妥,这件事我也发誓一定要办到。我所祈求的,只是老父长寿康宁、安享晚年;两个儿子能够自立振作,使祖先的读书传统延续下去,并报答张太君守节持家的苦心。这样我的愿望就满足了。至于我个人的荣辱,家瓒自知命运早有定数,不敢妄自祈求;怀着无比战栗而虔诚的心投身于此。丙午年秋天,我写完《阴骘文》的颂辞,又让孩子们在祖父的一卷文稿中查找先祖父缄斋公的《祷告药皇誓疏》底稿,读到它时心情激动不已。唉!把慈悲作为根本,把神明作为监察者,把忍辱作为安贫的最高境界,把积德作为留给后代谋划的首要事务;如果不是深刻明白天人相互感应的微妙道理,谁能这样忧劳勤勉、警醒自励呢?我年老了,幸而享用了祖先留下的德泽,直到今天,并且福泽延及曾孙、玄孙。如今能够识字读书,都是先人的恩赐。我谨慎抄录一份,让儿孙早晚观看反省,彼此使内心受到触动、意志得到磨炼,温和而戒惧,不辱没自己的先人;这就是我这个后辈的责任了。孙岱东拜了又拜,谨慎记下此文;当时七十三岁。这篇誓疏虽然不是讲学的文章,但只有具备这样的真实心意,才会有真实的学问;因此,这种心意也是我们医者应当赶紧讲求的。从云林先生之后至今已经五代了。不仅代代都有良医,而且读书传家也连续不断,这怎能知道不是存有这种心意所得到的报应呢?应当把它放在卷首,用来记载我们同道讲学的一项见证。大烈记。卷一。温病证候与治疗。