[卷四 痨瘵第四] 热劳
立斋云：前症乃壮火食气，煎熬真阴所致也。王太仆云：如大寒而甚，热之不热，是无火也，当治其心；大热而甚，寒之不寒，是无水也，当助其肾。心盛则生热，肾盛则生寒。然心虚则热收于内，肾虚则虚寒动于中。窃谓前症，若肝脾血虚，四物、参、术；肝脾郁热，小柴胡合四物，脾胃气虚，补中益气汤；肝经血虚，加味逍遥散；肝经风热，小柴胡汤；心经血虚，加味四物汤。午前热，属气分，清心莲子饮；午后热，属血分，四物、参、术、丹皮。热从左边起，肝火也，实则四物、龙胆、山栀，虚则四物、参、术、黄；热从脐下起，阴火也，四物、参、术、酒拌炒黑黄柏、知母、五味、麦冬、肉桂，如不应，急用加减八味丸。不时面热，或无定处，或从脚心起，此无根虚火也，用加减八味丸及十全大补加麦冬、五味子主之。以上多出自立斋《妇人良方》帙中，但男女五脏相同，间有少异，其为劳则一也。
[卷四 痨瘵第四] 痨瘵各疰论
夫骨蒸，半卧半起之谓复连，内传五脏之谓尸注、劳注、虫注、热注、冷注、食注、鬼注。疰者，注也。自上注下，与前人相似，故曰注，（注、疰皆蛀也，如虫之蛀，即谷飞为虫之义也。注易之说本于巢氏，似为协。）言其变有二十二种，或三十六种，或九十八种，令人沉沉默默，寒热盗汗，梦与鬼交，遗泄白浊，或腹中有块，或脑后两边有结核，咳嗽脓血，下痢羸瘦，死而传注，甚至灭门。更有飞尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸疰，谓之五尸。人为其疰者，不自知所苦，虽有狸骨、獭肝、天灵盖等方，未尝效也。惟崔氏灸法，早用有济。
若寒热自汗，面白目干，口苦，神昏，善恐，不能独卧，传在肝也。若寒热面黑，鼻燥，善忘，大便秘泻，口舌生疮，传在心也。若寒热面青，唇黄，舌本硬强，言语不出，饮食无味，羸瘦吐涎，传在脾也。若寒热面赤，鼻白，干燥毛折，咯嗽喘急，吐涎脓血，传在肺也。
若寒热面黄，耳焦，脚酸痛，小便白浊遗沥，腹痛，传在肾也。以上陈临川先生，未有治法。
立斋云：前证诚然有之，故葛仙翁用獭肝一具，阴干，杵末，水下方寸匕，日三服，未愈再服。宋宣和间，一法师善考讯鬼怪，时一妇以疾投状，既而如有鬼祟所附曰：非我为患，乃病患命自衰耳，渠今已成虫食肺，故令吐血、声嘶。又屡讯彼所畏何物，云以獭爪为末，酒服之，则去矣。患家如其言，则愈。獭爪即獭肝之类与？元珠云：虫瘵多有互相传染，甚至绝户，此乃冤业相缠及风水所致，虽有符文法水下虫之方，虫去而人亦亡。但能平素保养，或可希免。《救生微旨》云：益气补肺，益精补肾，皆资其化源也。盖人之精血常不足，加之数夺其精，资化失常，则胃气不固，精气滑脱，不能上接阳气，故头重，或气弱食少，元气下陷，脉微外散欲绝而虚洪，或见损脉，总属元气不足，非有外感贼邪之证也。
立斋尝治一妇，素勤苦，因丧子（肺病），饮食少思（脾病，）忽吐血甚多（心病）而自止，此后每劳则吐数口。瘵症已具，形体甚倦。午前以补中益气汤滋其脾肺，午后以归脾汤养其心脾，送地黄丸滋肾而愈。（肺病、脾病、心病六字原注。）又一女子患前症，反其唇，视有白点，此虫蚀肺也。余曰：急寻獭肝治之。不相信，果咯脓而殁。反闻其兄弟三人皆夭于此症。大凡久嗽，当视其两唇，若上唇有点，虫蚀上部，下唇有点，虫蚀下部。
[卷四 痨瘵第四] 尸厥
夫飞尸者，游走皮肤，穿行脏腑，每发刺痛，变作无常。遁尸者，附骨入肉，攻通血脉，见尸丧、闻哀哭便发。风尸者，淫濯四肢，痛而昏沉，遇风雪便发。沉尸者，缠骨结脏，内肿心胁，发则绞痛，遇寒冷便发。注尸者，举身沉重，精神错杂，时觉昏愦，每至节气便发。
以上并宜苏合香丸治之。
按丹溪云：凡人手足逆冷，肤栗，头面青黑，精神恍惚，或错言妄语，或牙关紧急，或昏寐倒云：卒厥、飞尸、客忤、鬼击口噤，用麻黄汤。寒厥，表热里寒，则下利清谷，食下则吐，脉沉，手足冷，用四逆汤。热厥，腹满身重难转，面垢，谵语，遗尿，手足冷，自汗，脉沉滑，用白虎汤。若人身忽然不动，目闭口噤，恶声闻响，眩冒，顷时方寤，此由出汗过多，气并于血，阳独上而不下，气壅塞而不行耳。气过血还，阴阳复通，移时方寤，名曰郁冒，亦名血厥，宜白薇汤、仓公散。
人病尸厥，呼之不应者死。脉当大，反小者死。
锦衣杨永兴举家避眚，有仆沉醉失避者，既而神思昏昧，遍身青伤，煎金银藤汤灌之，即愈。
一妇人忽昏愦发谵语，两脚踝膝、臀处皆青肿，痛不可忍，口称苦楚，次日方苏，痛尚不止，用金银藤两许，水煎服愈。
一妇人入古冢，患前症，以紫金锭灌之，即愈。
[卷四 痨瘵第四] 劳病主治汤方门
译立斋说：前面这些症状，是壮盛的火耗食气、煎熬真阴所导致的。王太仆说：如果寒冷严重，使用温热药却不能使其温暖，这是没有火，应当治疗心。如果发热严重，使用寒凉药却不能使其清凉，这是没有水，应当扶助肾。心气过盛就会生热，肾气过盛就会生寒。然而心虚时，热邪就收聚在内部；肾虚时，虚寒就会在体内发动。我私下认为，前面所说的症状，如果是肝脾血虚，就用四物汤加人参、白术。肝脾郁热，用小柴胡汤合四物汤；脾胃气虚，用补中益气汤。肝经血虚，用加味逍遥散。肝经风热，用小柴胡汤。心经血虚，用加味四物汤。午前发热，属于气分，使用清心莲子饮。午后发热，属于血分，用四物汤加人参、白术、丹皮。热从左侧开始，是肝火；实证用四物汤、龙胆、山栀，虚证用四物汤加人参、白术、黄[原文缺字]。热从脐下开始，是阴火；用四物汤加人参、白术、酒拌炒黑的黄柏、知母、五味子、麦冬、肉桂。如果没有效验，就赶快使用加减八味丸。面部不时发热，或者热感没有固定部位，或者从脚心开始，这是无根的虚火，使用加减八味丸以及十全大补汤加麦冬、五味子为主治疗。以上内容大多出自立斋《妇人良方》一书，但男女五脏相同，偶尔有些差异；至于劳病这一点则是相同的。【卷四·痨瘵第四】痨瘵各种疰病论。骨蒸，是半卧半起的病症；复连，是病邪传入五脏；尸注、劳注、虫注、热注、冷注、食注、鬼注，都是不同的疰病名称。“疰”就是传注、传染的意思。病邪从上向下传注，症状与前一个人相似，所以称为“注”。（“注”和“疰”都含有蛀的意思，就像虫蛀一样，也就是谷物飞化为虫的含义。关于“注易”的说法本于巢氏，似乎是相互吻合的。） 据说它的变化有二十二种，或者三十六种，或者九十八种；患者会神情沉郁、默默无言，出现寒热、盗汗、梦中与鬼交合、遗精泄漏、白浊，有的腹中有积块，有的脑后两侧有结核，有的咳嗽吐脓血、下痢消瘦，死亡后还会传注，甚至导致全家灭亡。另外还有飞尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸疰，统称为五尸。人若被这种疰病侵袭，自己并不知道痛苦的缘由；即使有狸骨、獭肝、天灵盖等方剂，也从来没有见效。只有崔氏的灸法，及早使用才有疗效。如果寒热往来、自汗、面色发白、眼睛干涩、口苦、神志昏乱、容易恐惧、不能独自睡卧，这是病邪传到肝。如果寒热往来、面色发黑、鼻子干燥、容易遗忘、大便秘结或泄泻、口舌生疮，这是病邪传到心。如果寒热往来、面色发青、嘴唇发黄、舌根僵硬、不能说话、饮食没有滋味、身体消瘦而吐涎，这是病邪传到脾。如果寒热往来、面色发红、鼻子发白、干燥而毛发折损、咳嗽气喘急迫、吐出涎液和脓血，这是病邪传到肺。如果寒热往来、面色发黄、耳朵焦枯、脚部酸痛、小便白浊而遗沥、腹痛，这是病邪传到肾。以上是陈临川先生所说的内容，但没有提出治疗方法。立斋说：前面所说的证候确实存在，所以葛仙翁使用獭肝一具，阴干后捣成末，用水送服方寸匕，每日服三次，未痊愈就继续服用。宋代宣和年间，有一位善于审问鬼怪的法师。当时有一名妇人因病投状求治，后来仿佛有鬼怪附身，说道：不是我使她患病，而是病人自己的命数已经衰弱；她如今已经化成虫子侵食肺部，所以会吐血、声音嘶哑。又多次审问它害怕什么东西，它说：把獭爪研成末，用酒服下，虫就会离去。病人家属按照它说的去做，病果然痊愈了。獭爪就是獭肝之类的东西吗？元珠说：虫瘵多有相互传染的情况，甚至会导致一家绝户；这被认为是冤业纠缠以及风水造成的。即使有符箓、法水和下虫的方术，虫去了，人也会死亡。只要平时能够保养身体，或许可以希望避免这种情况。《救生微旨》说：补益气、补益肺，补益精、补益肾，都是为了资助人体生化的根源。人的精血常常不足，再加上多次耗伤精气，生化失常，胃气就不能牢固，精气滑脱，不能向上接续阳气，所以会头部沉重，或者气弱、食少，元气下陷，脉象微弱而向外散乱，仿佛将要断绝，却呈现虚洪之象，或者出现损脉；这些总都属于元气不足，并不是外感邪气的证候。立斋曾经治疗一名妇人，她平素勤劳辛苦，因为儿子去世（肺病），便食欲减退、不想饮食（脾病），忽然吐血很多（心病），后来自行停止；此后每逢劳累就会吐出几口血。痨瘵的症状已经齐备，身体非常疲倦。午前用补中益气汤滋养脾肺，午后用归脾汤调养心脾，再用地黄丸送服以滋养肾，病就痊愈了。（“肺病、脾病、心病”六字是原文注文。） 又有一名女子患有前面所说的病症，翻开嘴唇查看，发现有白点，这是虫子侵蚀肺部。我说：赶快寻找獭肝来治疗。她不相信，果然咯出脓来而死。后来又听说她的三个兄弟也都因这种病早早夭亡。大凡久咳，应当查看患者的上下嘴唇；如果上唇有白点，就是虫侵蚀上部；下唇有白点，就是虫侵蚀下部。【卷四·痨瘵第四】尸厥。飞尸会游走于皮肤之间，穿行于脏腑之中，每次发作都刺痛，病情变化没有规律。遁尸附着于骨、进入肌肉，侵犯并贯通血脉，见到尸体丧事或听到哀哭就会发作。风尸侵扰四肢，疼痛而神志昏沉，遇到风雪就会发作。沉尸缠绕骨骼、结聚于脏腑，内部使心胁肿胀，发作时绞痛，遇到寒冷就会发作。注尸使全身沉重，精神错乱，时常感到昏沉迷糊，每到节气更替时就会发作。以上各种情况都适宜用苏合香丸治疗。按丹溪所说：凡是人手脚厥冷、皮肤起栗、头面青黑、精神恍惚，或者言语错乱、胡言妄语，或者牙关紧闭，或者昏睡倒地[原文“倒云”疑为讹误]，属于卒厥、飞尸、客忤、鬼击而口噤的，使用麻黄汤。寒厥是表热而里寒，表现为泄泻而泻出未消化的食物，进食后就呕吐，脉沉，手脚冷，使用四逆汤。热厥表现为腹部胀满、身体沉重而难以转动，面色污垢，胡言乱语，遗尿，手脚冷，自汗，脉沉而滑，使用白虎汤。如果人突然身体不能动，双目闭合、牙关紧闭，厌恶听到声音，头晕昏蒙，过一会儿才醒来，这是因为出汗过多，气与血相并，阳气单独上行而不能下降，气机壅塞不能运行。气回到血中，阴阳重新贯通，过了一段时间才醒来，称为郁冒，也称为血厥，宜用白薇汤、仓公散。人患尸厥，呼唤也没有回应的，会死亡。脉象本应大，反而细小的，会死亡。锦衣卫杨永兴全家为躲避灾异而离开，有个仆人因沉醉未能避开；后来神志昏沉，遍身青紫受伤，煎金银藤汤灌服，立即痊愈。一名妇人突然昏沉，胡言乱语，两脚的踝部、膝部和臀部都青肿，疼痛难忍，口中不断说苦楚；第二天才苏醒，疼痛仍未停止。用金银藤两许加水煎服后痊愈。一名妇人进入古墓后患上前面所说的病症，灌服紫金锭，立即痊愈。【卷四·痨瘵第四】劳病主治汤方门。