[卷五 医案第五] 脾胃例
（诸症皆胃中有死血也，何不重加桃仁于剂中。）予又诊之，六脉俱细弦，此脾土受木乘，又被伐之过，宜用温补，以理中汤二剂，肚痛除。又以过食复饱，诊之，弦细如前，仍以前汤，但温脾胃，而食自消，诸症去。
汤如玉母，怀七月而生，后每大便甚艰，须二、三时方安，百治不效。予谓：肺肠气血不能之气自如，调理数月而愈。（每见鸡雏初生，当肛门内，犹一片色如卵黄，是人物之生，以肠胃为最后。七月而生，肠力未全，必有补血坚筋强力固肠之法，随时进退，与之终身。）一妇，年五旬。二寸浮洪，二尺小，右关弦，不思食，头眩。余曰：二寸浮洪，病主头眩，亦主上膈不清，此阳气虚而越上，不能归根复元，以致丹田气虚寒，不能养温脾胃，是以右关脉弦，饮食不消而少飧也。理宜敛阳气归于下焦丹田之内，下焦温暖，脾胃自健，水谷自化矣。用桂枝、白芍六分，五味子二分，白茯一钱，黑姜三分，人参五分，杜仲一钱，破故纸五分，炙草四分，汤泡半夏一钱，加煨姜，十余剂而愈。
蒋怀劬，年六十。素吐白沫，已数十年矣。忽喉中有噎意，以白予。曰：此脾胃虚寒也，宜用人参调补中气，彼辞以贫窭，自将白糖齑汁熬化含吐，及六七日，则溏泄，日五六次，神亦劳倦，食亦不贪。延视之，六脉皆二至，来三五至则止，如雀啄之状。此元气大虚，不能嘘，反加浮洪粗大，数七八至，发热、口碎，舌碎，乃虚阳上越之证，予思之，脉已犯难治之例，且吐沫不止，肾水泛，脾虚失统也。用（缺）。病亦稍退。稍劳即复，服数剂复减，再劳又如故。至两三月后，药亦不受，亦不效，五六日而殁。先贤云：粗大之脉难治。书此以证
[卷五 医案第五] 虚劳例
曹桐江令堂，年六十外。九月间，发热，少飧。余诊之，六脉俱无神，有八至，右关浮则满，沉则无。正经云：脾虚浮似肺，亦火内郁之症，脾弱宜矣，用补中益气数剂。变疟，此正气复而邪气欲出矣，用六君加五味、干姜，四帖痊复，合参苓白术丸调理，康健如故。
译（各种症状都是胃中有死血所致，为什么不在药剂中多加桃仁呢？） 我又为他诊脉，六部脉都细而弦；这是脾土受到肝木乘制，又被过度攻伐，应当用温补法。用理中汤二剂，腹痛消除了。后来又因为吃得过多而再次饱胀，诊脉仍弦细如前，继续用前面的汤药，只是温暖脾胃，食物自然消化，各种症状也都消失了。汤如玉的母亲，怀孕七个月就生产，此后每次大便都非常艰难，必须经过二、三时辰才安稳，百般治疗都没有效果。我说：这是肺肠气血不能[原文缺字]，气机不能自如运行；调理数月后痊愈。（每当看到小鸡刚出生时，肛门里面还像有一片蛋黄颜色的东西；人和万物的生成，都是以肠胃最后形成。[原文括号未闭合。]怀孕七个月就出生，肠胃的力量尚未完全具备，必须采用补血、坚筋、强力、固肠的方法，随着病情随时调整，终身调治。） 一位妇人，年五十岁。二寸脉浮洪，二尺脉小，右关脉弦；不想吃东西，头晕。我说：二寸脉浮洪，主头晕，也主膈部以上不清爽；这是阳气虚弱而越向上，不能归根复元，以致丹田气虚寒，不能温养脾胃，所以右关脉弦，饮食不能消化而且吃得少。按理应当收敛阳气，使其归于下焦丹田之内；下焦温暖了，脾胃自然健旺，水谷自然能够消化。用桂枝、白芍六分，五味子二分，白茯一钱，黑姜三分，人参五分，杜仲一钱，破故纸五分，炙草四分，汤泡半夏一钱，加煨姜，服十多剂而痊愈。蒋怀劬，年六十岁。平素吐白沫，已经几十年了。忽然觉得喉咙中有噎塞感，用白[原文缺误]。我说：这是脾胃虚寒，应当用人参调补中气。他以贫穷为由推辞，自己把白糖齑汁熬化后含在口中再吐出；到了六七天时，出现稀溏腹泻，每日五六次，精神也疲劳困倦，食欲也不好。请我去诊察，六部脉都只有二至，来三五至便停止，像雀啄一样。这是元气大虚，不能鼓动脉气，反而出现浮洪粗大的脉象，每次呼吸七八至，发热、口中胡言、舌头胡乱动作；这是虚阳上越之证。我思考后认为，脉象已经属于难治的情况，而且吐白沫不止，是肾水泛滥、脾虚失去统摄的缘故。用[缺字]。病情也稍微减退。稍微劳累就再次发作，服几剂后又减轻，再次劳累又恢复原样。过了两三个月，药也不能接受，药效也不起作用，五六天后便去世了。先贤说：粗大之脉难以治疗。记下这件事作为验证。【第五卷 医案第五】虚劳例。曹桐江的母亲，年六十多岁。九月间，发热，吃东西很少。我为她诊脉，六部脉都没有神气，每次呼吸八至；右关脉浮取则满，沉取则没有。正经说：脾虚时脉浮，像肺脉；这也是火邪内郁的证候。脾弱应当补益，于是用了几剂补中益气汤。病情转为疟疾，这是正气恢复而邪气将要外出的表现；用六君子汤加五味子、干姜，四帖后痊愈，再合用参苓白术丸调理，身体恢复如常。