（卷首）
明医指掌 明 皇甫中
序
昔祖龙氏焚弃诗书，首存医籍，而史迁又为卢、扁立传，汉、魏、唐、宋，医之一途綦重矣！我国家，取医学群书与六经、诸史并镌，内府尊之、信之，先民是征，后贤式从。体圣祖远意，若谓生生之原寄于掌，故郡县并设医师，符同胶序，秩视广文，俾其徒日繁，以跻斯世于寿域，此帝王之仁覆天下也。
薄海内外，雅不乏人，而千里之间，博综淹贯者，仅得一、二，何能济八方之老幼？即曰医籍在也，卷帙浩淼，贫者弗遑市；意理渊微，愚者未及察；庸夫竖贾，手录成方，漫夸里肆，以为：“吾医矣”！而医之义何居？往者，云洲皇甫翁，以三世良医，具普利心，发大愿力，着为《明医指掌》。若歌、若赋、若笺，而系以诊脉，赘以形方，展卷便于吟呻，辨证按其标本。“指掌”云者，即吾夫子示斯之说，所谓道在目前，凝眸即是，转盼则非，难言之矣！虽然隐而显，至理赅焉！善哉，行甫邵君之订补是书也，酌异同之辞，明详略之故。人生五行，运为六气，六气还归六脉，阴阳刚柔，高下燥湿，行甫悉定于手腕之际，而无念不灵，无境不彻。即此盈尺之书，凡人道之生机，天道之化机，毕在是矣！大人识想，赤子知能，内难外攻，病情药性，丝丝绾合，种种圆通，纤指欲飞，金针得度。行甫年未逾壮，胡遂爽然于撰述？尝闻其尊人念山翁，少承家学，负志青云，数奇不售，而隐于医，筑室葑溪之上，扶杖临门，沉 立起，全活以百万计。
而雅情澹莫，不浓责人以金钱，瓢笠萧然，琴书目适。行甫之专精艺术，其渊源固有自夫！余少多病，颇习越人氏之言。今旅居京毂，不暇尽携故箧，新甫独以新编见寄，快题数语，付之劂氏。因慨世之共号医王者必曰：家藏秘籍，千金享之，不以示人。生死大故，岂以家秘私夭寿乎？指其掌遇之也，行甫之业高，行甫之志广矣！
龙飞天启壬戌菊月朔旦 赐同进土出身翰林院庶吉士 苏郡许士柔书于硕宽堂
凡例
一是编乃云洲先生效吴蒙斋《伤寒指掌图》而作。其为赋、为歌、为论，俱因病寻源，辞明义显，兼易去俚俗之语，高出蒙斋之上，故一遵其式。
一学医必先明天地阴阳之理，人身造化之机，脉病证治有要诀，经络运气有时宜。故于“病机赋”后摘取岐黄秘旨，先哲格言，汇为一篇，名曰“经论总抄”，使入门者咸知所本。
一临病参方，先记药性，故首卷后即附龚云林之“药性歌”，似为易简。
一旧刻如论有所未发，则参平日所自得而曲尽其根源。或方有所未载，则补先哲所经验，以默襄其延医，庶几不虚“指掌”之名。
一旧刻每篇细证各画一图，方则另成一集，却不便于检翻。今每篇首列歌、论，次附脉法，脉法后直开各款，各款后随注成方，例用加减，按以发明，俾学人因脉辨证，缘证施治，无俟旁搜博采之浩繁。
一按旧刻云：赋者，便初学记诵，略举其概，未详其义。此乃逐一证述一歌，务尽其旨焉。
一歌括少白四句，多至数十句，欲赅病情，无拘长短。
一凡论中引《素问》，则曰经云，引朱、张、刘、李及诸贤之说，则直标姓氏，并足为歌之显证。
一旧本尚阙伤寒一科，盖谓蒙斋有书，便于记诵，然亦间有挂漏。愚僭以陶节庵家秘为主，而以蒙斋歌赋参焉。窃常苦心于此，名曰：《续明医指掌》，嗣刻问世。
葑溪邵达识
自记
余大父釜山先生笃志艺林，驰誉江左，及门问业者多所显贵，而再入棘闱弗利，竟以逢掖老。吾父幼敏慧，大父奇爱之，希其早就。不虞大父勿遘一疾，治不能瘥，遗命吾父曰：“汝不为良相，且为良医”！无何，吾父兼失所恃，阻试有司，遂改业医，自号念山。五十载以来，颇以是术名于世，吴城内外，老幼男女病伤寒、痘疹者，得吾父即全活，难以数计。生不肖，体弱而多 ，力不能终举子业，吾父即命弃去，训读岐黄诸书。
如是者几易寒暑，稍有所得，则出云洲翁所着《明医指掌》示不肖曰：“向尔所习仲景伤寒、东垣内伤、河间热病、丹溪杂证，此学之博者也，约而精则有是书，尔其宗之”。余敬受命，朝研细考，始喻其旨，真所谓抉秘钩玄，远绍诸家之说，分标治本，阐明运气之宜，善哉！所微憾者，拘于图而局于论，显于证而晦于脉，详于方而略于法，翻检尚有纡回。乃不惴，原其所载，目则分之以门，方则聚之以类，而附列歌、注，各以己意参入。俾学人因脉辨证，缘证施法，弹指顷顷，便度津梁，而余亦借是多所解悟。盖余不幸，不生先生之世，犹幸去先生之世未远，可以私淑门墙也。当世钜公，愿共鉴之。
天启二年九月吉旦 长洲后学 邵达行甫谨述。
卷一
病机赋
译《明医指掌》，明代皇甫中著。序 从前秦始皇焚毁、抛弃诗书，却首先保存了医书；后来司马迁又为扁鹊、仓公立传。到了汉、魏、唐、宋，医学这一门学问已经极其重要了！我朝把医学各书同六经、诸史一起刊刻，内府尊重并信任医学，以先民为依据，使后来的贤者遵循。体察圣祖深远的用意，大概是认为养育万民、使人不断生息的根本寄托在医学上，所以郡县都设置医师，与学校相等，其品秩也比照教官，使学医的人日益增多，以便使世人进入长寿之境；这就是帝王仁德覆盖天下的表现。天下各地向来不乏医术人才，但方圆千里之内，博学贯通、医术精深的人也只有一两个，哪里能够救济四方的老人和儿童呢？即使说医书还在，书卷浩繁广大，贫穷的人也无暇购买；医理深奥微妙，愚钝的人还来不及察究；平庸的人和小商贩，抄录一些现成药方，随意在乡里的店铺中夸耀，竟自称：“我会行医了！” 这样一来，医学的真正意义又在哪里呢？从前，云洲皇甫老先生家传三代良医，怀有普遍救济众人的心愿，发下宏大的愿力，撰写了《明医指掌》。书中有的写成歌，有的写成赋，有的写成论，并附上诊脉内容，补充说明形证和方剂；打开书卷便于吟诵，辨别证候时按照标本来分析。所谓“指掌”，就是我的老师用来说明这件事的说法：道理就在眼前，凝神注视便能领会，稍一转眼却又错过了，实在难以言说！虽然把隐微的道理显现出来，其中却包含了至高的真理！邵行甫先生为此书订正补充，斟酌文字的异同，说明详略安排的原因，做得真好。人的身体以五行为根本，运行表现为六气，六气又归结到六脉；阴阳、刚柔、高下、燥湿等变化，行甫先生都能在手腕之间判断清楚，因此没有一个念头不能通达，也没有一个境地不能洞察。这部不过盈尺的书，凡是人的生命活动和天地运行变化的机制，全都包含在其中了！圣贤的认识、赤子的本能，内在的困难和外来的攻扰，病情与药性，一丝一缕都能相互贯通，各种问题都能圆融通达；手指仿佛要飞动起来，施用金针也能恰到好处。行甫年纪还不到壮年，为什么就能如此爽然自得地撰写医书呢？我曾听说他的父亲念山老先生，年轻时继承家学，胸怀青云之志，却命运多舛、科举失意，于是隐居行医，在葑溪上建屋居住，拄杖来到门前，沉【原文疑有缺字或错乱】立起【原文疑有缺字或错乱】，救活的人以百万计。而且他性情高雅淡泊，从不重视向人索取钱财，身披粗衣、头戴斗笠，生活萧然自得，以琴书为乐。行甫专心精研医术，其深厚的渊源本来就是有来历的啊！我年轻时多病，因此颇曾学习扁鹊一派的医术。如今我旅居京城，没有时间把旧书箱全部带来；邵行甫独自把新编的书寄给我，我高兴地题写几句话，交给刻书的人刊刻。因此感慨世上那些共同号称“医王”的人，总说：“我家藏有秘传医书，价值千金，只能自己享用，不能拿给别人看。” 生死这样重大的事情，难道能因为所谓家传秘方而私自使人夭折、折损寿命吗？把医理指示得如同掌中可见、随手可遇，行甫的医术高超，行甫的志向也广大啊！天启壬戌年菊月初一早晨，赐同进士出身、翰林院庶吉士，苏郡许士柔书写于硕宽堂。凡例 一、本书是云洲先生仿效吴蒙斋《伤寒指掌图》而作的。其中写成赋、歌、论的内容，都从疾病追寻病源，文辞明白、义理显著，同时改去了俚俗语言，水平高于蒙斋之作，所以完全遵循它的体例。一、学习医学必须先明白天地阴阳的道理和人体生化运行的机理；脉象、疾病、证候、治法各有要诀，经络运行和气候变化也各有适宜的时令。所以在《病机赋》之后摘录岐伯、黄帝的深奥旨意和先贤格言，汇成一篇，名为《经论总抄》，使入门学习的人都知道理论的根本依据。一、诊治疾病、参考方剂时，首先要记住药性，所以在第一卷之后立即附上龚云林的《药性歌》，以便学习简易。一、旧刻本中如果有些论述没有充分阐发，就参照我平日自己的心得，曲折详尽地探究其根源。有些方剂如果旧书没有记载，就补入先贤验证过的方剂，以暗中帮助医生施治，希望不至于辜负“指掌”这个书名。一、旧刻本每篇都把各种证候分别画成一幅图，方剂则另编成一集，但这样不便于查找翻阅。现在每篇开头先列歌诀和论述，接着附列脉法；脉法之后直接分列各项证候，各项证候之后随即附上注释和方剂，并按例说明加减，再加以按语阐发，使学习者能够根据脉象辨别证候，依据证候施行治法，不必再广泛搜寻旁证而耗费许多时间。一、按照旧刻本的说法：赋这种文体，是为了便于初学者记诵，只略举大概，未能详尽说明其中的意义。本书则针对每一种证候分别写成一首歌，力求把它的意义完全表达出来。一、歌诀少则四句，多则几十句，为了概括完整的病情，不拘泥于篇幅长短。一、凡是论述中引用《素问》，就称作“经云”；引用朱、张、刘、李以及其他贤者的学说，则直接标明他们的姓氏，并且都足以作为歌诀的明确证据。一、旧本还缺少伤寒这一科，大概是因为蒙斋已有专书，便于记诵；但其中也偶有遗漏。我冒昧以陶节庵的家传秘法为主，同时参用蒙斋的歌诀和赋文。我私下常为此苦心研究，命名为《续明医指掌》，随后刻印问世。葑溪邵达识 自记 我的祖父釜山先生专心钻研学问和技艺，在江南享有声誉，登门向他求学的人中有许多后来成为显贵；但他两次参加科举会试都未能如愿，最终以儒生身份老去。我的父亲自幼聪明敏慧，祖父格外喜爱他，希望他早日成才。没想到祖父忽然患了一场疾病，医治也不能痊愈，临终遗命父亲说：“你如果不能成为良相，就要成为良医！” 不久，父亲又失去了依靠，参加官府考试也受阻，于是改行学医，自号念山。五十年来，父亲颇以此医术闻名于世；吴城内外，无论老幼男女，凡患伤寒、痘疹等病的，经父亲诊治都能保全性命，人数多得无法计算。我资质不佳，身体虚弱而且多【原文缺字】，力量不足以继续完成科举学业，父亲便命我放弃，教我诵读岐伯、黄帝的各种医书。这样过了好几年，我稍有心得，父亲便拿出云洲老先生所著的《明医指掌》给我看，说：“你先前所学习的仲景伤寒、东垣内伤、河间热病、丹溪杂证，是广博的医学；把它们归纳而精要地掌握，就在这部书中，你应当以它为宗旨。” 我恭敬地接受父亲的教诲，早晚研读、细致考究，才开始明白其中的旨趣；这真可以说是揭开隐秘、探索深奥，远承各家学说，分别辨明标证和本病，阐发气运变化的适宜规律，实在高明啊！稍感遗憾的是，受图式拘束而使论述有所局限，对证候说得明显而对脉象说得隐晦，对方剂说得详细而对治法说得简略，翻阅查检仍有曲折不便之处。于是我不顾惶恐，按照书中所载内容加以整理：分类目录分设门类，方剂按类别归集，并附列歌诀和注释，各处都掺入自己的见解。使学习者能够根据脉象辨别证候，依据证候施行治法，片刻之间便能渡过求医问道的津梁；我也借此获得了许多领悟。只是我不幸没有生在先生在世的时候，但又有幸距离先生的时代还不远，因此还可以私下接受他的教诲，仿佛列于门墙之下。愿当世的贤达共同鉴察这部书。天启二年九月吉日，长洲后学邵达行甫谨慎撰述。卷一 病机赋