卷一

译疾病发生发展的关键深奥难测，脉理幽深难明；即使圣贤经典记载完备，如果没有老师传授，也无法真正明白。疾病的关键和脉象的奥妙，虽然《素问》《脉经》记载得很完备，但初学者如果没有老师口传心授，哪里能够穷究其中的深层道理呢？要诊治各种疾病、判断生死，就必须探究阴阳脉象的规律。制定大、小、缓、急、奇、偶、复七种方剂并施用药物，还应当推察患者形体和情志的苦乐状况。所谓七方，就是大方、小方、缓方、急方、奇方、偶方和复方。方剂要根据疾病来制定；人的形体和情志有的都感到舒适；有的形体和情志都感到痛苦；有的形体舒适而情志痛苦；有的形体痛苦而情志舒适；还有人的形体状态常常表现为惊恐不安，各不相同；用药制定方剂时，应当懂得这个道理。外邪侵入人体后，疾病的标和本都逃不出风、寒、暑、湿、燥、火六气的范围。这里所说的“客”，是指外邪侵袭人体。疾病最初受到的影响叫作标，疾病发生的根本原因叫作本。然而外邪所致疾病的标本，总不超出风、寒、暑、湿、燥、火六气。疾病发生的关键，不超出四种原因。经典说：有的疾病起初由于气机发动，病变形成在体内，如积聚、【原文疑缺“癥”字】瘕、瘿瘤、结核、癫痫一类。有的疾病起初由于气机发动，病变形成在体外，如痈疽、疮、疥、疡、痔、瘰【原文疑字形有误】、掉【原文疑字形有误】、浮肿、赤眼，以及【原文“HT”疑为脱漏或乱码】疹、疼痛、瘙痒一类。有的疾病不是由于气机发动，却发生在体内，如留饮、癖积、饮食失节、劳损、宿食、霍乱，以及因悲、恐、喜、怒、思念、忧愁而形成的病变。有的疾病不是由于气机发动，却发生在体外，如瘴气、邪魅、虫蛇、蛊毒、飞尸鬼击、风寒暑湿，以及跌坠、砍伤、箭射、刺伤、割伤、捶打、扑击等；这四类就是各种疾病发生的原因。一是观察面色，二是辨别声音，这是医家达到神妙境界的作用。经典说：通过观察便能知道病情，叫作“神”；通过听闻便能知道病情，叫作“圣”。能够察看五色、辨别五声，知道疾病所主属的脏腑，这不是神妙和圣明又是什么呢？三次折断胳膊、九次折伤手臂，才能探究疾病患者所受病情的实际情况。《左传·定公三年》记载，齐国高固说：“胳膊折断三次，就知道怎样成为良医。” 《楚辞》说：“手臂九次折断而成为医生啊，我现在才知道这话确实如此！” 医生能够做到这样，就能真正了解疾病所受的情况了。能够穷究浮、沉、迟、数、滑、涩、大、缓八种脉象的奥妙；这八种脉象，是脉理的关键。这样便能知道表、里、虚、实、寒、热、邪、正这八个辨证要点。表证，是疾病不在体内；里证，是疾病不在体外。虚证，就是所谓五虚。实证，就是所谓五实。寒证，是脏腑中积聚了寒冷。热证，是脏腑中积聚了热邪。邪证，是不属于脏腑正常病变的病邪所致。正证，是不是外邪侵袭所造成的正病。经典说：疾病有八个辨证要点，如果不能审察这八要，疾病就不能祛除。并不是疾病无法祛除，而是没有可以祛除它的方法。如果能够精细研究八种脉象的道理，那么八个辨证要点自然就能明白了。八种脉象是各种脉象的纲领。“纲”就是网的总绳；“领”就是衣服的领子。精通这八种脉象，各种脉象便可以类推，正如提起网纲、提住衣领，所有条目自然各有所归。八个辨证要点是衡量各种疾病的准则。“权”是古代称量铢、两、斤、钧、石等重量的秤锤；“衡”就是使之平衡。称量物品时使秤保持平衡，随着情况取其中正，所以用来衡量疾病轻重的依据，也就是这八个辨证要点。涩脉表示血少精伤，脉来涩滞不畅，像刀刮竹子一样；滑脉表示痰多气盛，触指时圆滑流利，像圆珠滚动一样。涩脉的形态像刀刮竹子，发出涩涩的感觉，往来不畅，这是精血受损、失血的表现。滑脉的形态像圆珠一样圆滑，触指流利，往来顺畅，这是气盛痰多的表现。这两种脉象，可以用来探察人体气血虚实的情况。迟脉主寒，数脉主热，关键在于观察一息之间脉搏跳动次数的多少。正常人的脉搏以一息四至为标准；低于这个标准叫迟脉，即一息三至。超过这个标准叫数脉，即一息六至。经典说：脉数就是热，脉迟就是寒。这两种脉象可以用来辨别寒热。浮脉主表，沉脉主里，关键在于诊察脉位在轻取还是重按时出现。轻轻举手按脉，在皮肤表面便能摸到，重按反而消失，如同水面漂浮不定，这叫浮脉。【原文括号未完】用力按到筋骨处才能摸到的脉，叫作沉脉。医经说：浮脉表示病在表，沉脉表示病在里。浮、沉两种脉就是用来辨别病在表还是在里的。脉象和缓，说明正气正在恢复；平和得就像春风吹拂、柳枝起舞一样。脉象洪大，说明病势在进展，形势就像秋水涨潮一样。缓脉是胃脉，脉搏往来和缓而不急促。《脉诀》说：缓脉徐徐而来，就像春天的杨柳一样。脉象和缓，说明胃气恢复，所以邪气退而正气复原。大脉，就是脉搏来势洪大。医经说：脉搏来势浑厚强硬，如同泉水涌出，说明病势加重而且危险。所以用秋潮汹涌来比喻它，是形容脉象洪大。这就是仲景所说的：脉大说明病势进展，脉缓说明病势退却。六部脉象都相等，值得庆幸，因为可以不必用药。仲景说：诊得六部脉的大小、浮沉、迟数都相等，病就会不治而自愈。这正如《易经》所说的无妄之疾，不用药反而是可喜的事。六部脉有一部偏盛，就要担忧将来会有劳作谋生的忧患。《脉经》说：六部脉中浮、沉、滑、涩、迟、数有一项偏盛，叫作“残贼脉”，能够主宰各经的病变，所以将有因病不能劳动谋生的忧患。病在表，适宜发汗以解除；病在里，就用泻下法使其平复。邪气在表，就发汗。邪气在里，就泻下。这是治疗表实、里实的方法。救治表虚，可用桂枝、〔缺字〕、芍药；救治里虚，可用干姜、附子、人参、茯苓。桂枝、黄〔缺字〕、芍药，是救治表虚的药物。肉桂、附子、干姜、人参、茯苓，是救治里虚的药物。疾病有虚实的不同，虚证应当补，实证应当泻。既有疾病本身的虚实，也有禀赋的虚实，所以虚证就补，实证就泻；在补泻之间，应当明确辨别。邪气有寒热的差异，寒证应当温，热证应当清。

译寒邪过盛，就用辛温药来温散。热邪过盛，就用寒凉药来清解。外邪，是风、寒、暑、湿、燥、火等邪气侵入人体。这六种淫邪都是从外部侵入的，所以称为“外邪”。内邪，则是虚邪、实邪、贼邪、微邪和正邪彼此乘袭。《难经》说：从相生的前一脏传来，叫作虚邪。从相生的后一脏传来，叫作实邪。从本脏所胜的一方传来，叫作微邪。从本脏所不胜的一方传来，叫作贼邪。本经自身发生的病，叫作正邪。这些都是五脏之间相互乘袭、克制所形成的邪气，所以称为“内邪”。正气就是胃的真气，好比国家有正直的大臣。人体有胃气，就好比国家有正直的大臣，邪佞之徒便不能任意作恶为害；这就是正气胜过邪气。驱除邪气就像驱逐盗寇，必须迅速进攻，把它彻底剿灭。人体受到邪气侵袭，就像国家遭到盗寇侵扰；如果不迅速进攻并彻底剿除，危害就不小，所以说邪气不可不攻。调养正气就像防备小人，关键在于修养自身、端正内心。人要保全身体，就像防备小人一样；如果能够端正内心、修养自身，邪气就不能侵害。若正气不足，邪气就会乘虚而入，所以说正气不可不养。土地有肥厚和贫瘠之分，人的禀赋也有有余和不足的不同。西北土地肥厚，所以人的禀赋也较为厚实。东南土地贫薄，所以人的禀赋也较为薄弱。禀赋有余还是不足，自然可以看出来。根据运气的盛衰与胜复，可以推知气候运行是太过还是不及。五运六气主持一年的时令，所以阳年属于太过，阴年属于不及。其中太过、不及的运行、胜复以及郁滞和暴发所造成的灾变，都包含在内。善于治病的人，能够推知当年的时令和灾变，并据此调治。所以说：诊治时要先考虑当年的气候，不能违逆自然的和谐。既然已经掌握了从脉象辨病的心法，用药又怎么会担心没有疗效呢！明白脉理之后，治疗方法就能审慎确定。这样一来，开方用药怎么会有不见效的呢！考察中风这种病，首先应当分辨真假。由外邪侵袭所致的，才是真中风。不是由外邪侵袭所致的，就是所谓的伪中风。真中风会出现六经的形证，并且有中脏、中腑和中血脉的区别。风邪侵入人体，有深浅不同。风邪侵入表层，会出现六经的形证。太阳经，表现为头痛、脊背强直。少阳经，表现为胸部胀满、寒热往来。阳明经，表现为身体发热、眼睛疼痛而烦躁。少阴经，表现为口渴，并且时常出现四肢厥冷。太阴经，表现为腹泻、腹痛，或者大便困难。厥阴经，表现为阴囊收缩、遗尿、手足厥冷。中腑较浅，中脏较深；邪气侵入经脉，处在半表半里的位置；中血脉则另有其分。这些区别是用来辨别病邪深浅的。伪中风遵循三家学说的阐发，认为有属于湿、火、气虚的不同。刘河间列举五志过度，认为它们会动火而突然中倒，都是因为热盛，所以以火为主要病因。李东垣认为，元气不足，邪气就会乘虚而入，使人突然倒下、僵卧，表现得像中风，所以以气虚为主要病因。朱丹溪认为，东南地区气候温暖而多湿，所谓患风病的并不是真正的风邪，而是湿生痰、痰生热、热生风，所以以湿为主要病因。三家的阐发都不是外邪侵袭所致的中风，所以称为伪中风。中脏，生命危险。中脏者多会使九窍阻滞，并有口唇弛缓、失音、耳聋、视物昏蒙、鼻塞、大便困难等证状；如果口张眼闭、四肢松撒、遗尿、鼾声沉睡，就无法救治。这是因为中脏时邪气侵入较深，所以说生命危险。中腑，肢体废用。中腑者多累及四肢，这是因为中风所受邪气较浅，所以肢体失去功能。邪气在经络，就会口眼〔缺字〕斜；邪气侵入血脉，就会半身不遂。邪气侵入经络、血脉时，既不在表也不在里，邪气没有固定所在，可能偏在左侧，也可能偏在右侧；没有明显的内证、外证，所以会出现口眼〔缺字〕斜、半身不遂，并且要注意不可妄用汗法、下法。身体僵硬、突然倒下，必须使用补益药汤。突然倒下，是气虚，应当用人参、〔缺字〕来补益。痰气壅塞时，可以使用催吐药剂。痰气壅塞在胸膈之间，必须用催吐法使其排出而缓解。手足筋肉跳动抽搐，叫作搐。〔缺字〕，是筋脉松弛舒缓。手足筋肉跳动并抽掣，是搐搦的表现。背部和颈项反张，叫作〔缺字〕。背部、颈项强直，身体像角弓一样反张，是〔缺字〕证。没有汗，叫作刚〔缺字〕；汗多，叫作柔〔缺字〕。这种病起初是由于中风，或者感受寒湿所致。有时会成为风痱、偏枯，有时会转变为风痹、风懿。风痱，是身体没有疼痛的地方，但四肢不能收持活动。偏枯，是半身不遂。风痹，是肢体麻木、感觉迟钝。风懿，是突然失去知觉、不省人事。这四种病都是中风发生变化后的表现。瘫、痪、痿、易，都会使四肢松弛而失去知觉。左半身不能活动叫瘫，右半身不能活动叫痪。痿，是小腿软弱，不能承受身体；骨骼虚弱，不能站起。朱丹溪说：肺热使肺叶焦枯，五脏也因此受到影响，便会发为痿蹶。易，就是改变、变换的意思。这三种病是膏粱厚味所致的疾病，都属于脾土；所以四肢松弛、伸缩无力而麻木的病，看似中风，实际上并不是真正的中风。风、湿、寒三种邪气相合，三气结合起来就形成痹病。医经说：风、湿、寒三种邪气杂合侵入，结合起来就成为痹病。风气偏盛，叫行痹；湿气偏盛，叫着痹；寒气偏盛，叫痛痹。虽然风邪善于流动、变化多端而难以预测，但这些都由肝木之气过盛、风邪淫盛所致。风邪善于流动，变化频繁，难以预料。以上各种疾病，都是肝木之气化风过盛所造成的变化。《左传》说：风邪过盛，就会导致四肢末端的疾病，说的就是这种情况。冰雪霜冻和寒冷刺骨，总的来说都属于寒邪。雪，是寒气凝结而成的。霜，是肃杀之气的表现。凛冽，是寒威逼人的意思。这三者都是寒邪变化的表现，所以称为寒邪。仲景说：冬季严寒，最容易形成肃杀、猛烈的寒气。烈日炎热、暑气蒸腾，都属于暑邪一类。酷，就是猛烈的意思。炎，是火势旺盛的意思。蒸，是热气熏蒸的意思。所以在天上表现为太阳，在地上表现为暑气，在人体则与心相应。凡是这一类情况，都属于暑邪。伤寒时脉象紧、身体发冷；中暑时脉象虚、身热炽盛。

译仲景说：脉象盛而身体发冷，是伤寒所致；脉象虚而身体发热，是伤暑所致。暑邪应当收敛汗液、补益正气并清热；寒邪则可以温散，使其祛除。暑邪损伤气，所以多汗，宜收敛汗液、补益虚损，如清暑益气汤就是这样。寒邪损伤营血，所以没有汗，必须解表以散邪，如麻黄汤就是这样。各种痉挛、强直以及身体沉重、浮肿，都是山林水泽间风雨湿气蒸腾所致。医经说：各种痉挛强直、饮邪积聚导致胸膈痞塞胀满、霍乱、身体沉重和浮肿，都属于湿邪。所谓湿，是风雨乘虚侵袭，以及山林水泽湿气蒸腾所形成的。各种涩滞、枯涸、干燥坚劲、皮肤皲裂掀起，都是天地间肃杀整饬的燥气所致。医经说：各种涩滞、枯涸、干燥坚劲、皮肤皲裂掀起，都属于燥邪。所谓燥，是阳气已经下降、阴气重新上升，天地呈现肃杀凄凉之象，风势强劲、气候干燥所形成的。湿邪会损害皮肉，燥邪会使肠胃津液枯涸。医经说：大地的湿气侵入人体，就会损害人的皮肉筋骨。燥是阳明燥金之气的变化；胃和大肠都属于阳明，所以会因同类相感而受燥邪影响。肠胃受到邪气侵袭，所以会产生枯涩、干燥、便结等疾病。西北地区风势强、地土干燥，人们常苦于口渴、闭结和痈疡。西北地区地势高而气候寒冷，多发生燥病，所以口渴、闭结、痈疡等病较多。东南地区地势低洼、水湿较重，人们多感染黄疸、肿胀和泄泻痢疾。东南地区地势低洼、湿气多，所以黄疸、浮肿、泄泻痢疾等湿病较多。这些邪气有“伤”和“中”的区别，大概说来，“伤”较浅而“中”较深。凡是风、寒、暑、湿之邪，都有“伤”和“中”的区别。“伤”是邪气伤及气血分以及皮肤腠理之间，由浅处逐渐深入，传入体内，所以病势缓而浅。“中”是邪气直接侵入内部，所以病势急而深。人的体质有强壮和怯弱之别，所以强壮的人邪气能够自行运行消散，怯弱的人病情就会加重。强壮的人元气充足，皮肤腠理致密，邪气不能侵入；即使受到邪气侵袭，正气也能运行并将其驱散，不能造成危害。怯弱的人气虚、肌表疏松，邪气容易侵袭伤害；而且正气虚弱不能运行，于是就形成疾病。仲景说：邪毒进入腠理，在营卫之间相互传递；强壮的人正气运行，邪气不能造成危害，怯弱的人则会被邪气留着而形成疾病。说的就是这个道理。天、人共有七种火：天火包括君火、相火，人火包括五志之火。君火、相火属于天生的火。五志之火则是由人的情志产生的。所以说天火、人火合计为七火。作为医者，能够懂得直接折制和顺应火性来治疗的道理，医术就可以达到神妙境界。君火属于阳火，可以直接用冰、水等寒凉之品折制。相火属于阴火，不能正面直接治疗，应当顺应它的性质加以潜降制伏。这是治疗火邪的妙法；认识其中深奥的道理，医术就神妙了。善于行医的人，懂得反治和求属的法则，疾病就没有不能治疗的。善于治疗的人，用热药治疗热证，用寒药治疗寒证，如寒证因热药而治、热证因寒药而治，邪气就容易随势而去。医经说：患病服用寒药反而发热，服用热药反而发冷，应当寻找与病邪相应的根本属性，使其衰减。热证久久不止，就要追究是不是因为水液不足。寒证不能消除，就要追究是不是因为阳火不足。增强水液以制约火邪的方法，所以称为“求属”。所谓增强水液的根源，以镇制亢盛的阳气；增强阳火的根本，以消除阴寒的翳蔽，就是这个意思。懂得这些道理，就没有不能治疗的疾病了。虚火宜补，实火宜泻，各自都应当符合病情而用法适宜。丹溪说：虚火可以补，实火可以泻。湿热和郁热，分别应当用攻下和发散，所用方剂必然不同。湿热很重，就用攻法治疗。郁热很重，就用发散法治疗。两者所用的方剂各不相同。既然通晓六气致病的机理，就可以留下千古声誉。认识风、寒、暑、湿、燥、火这六气的病机，就可以流传声名。曾听说血属于阴，阴血不足就会产生热，这是刘河间的确切论断。气属于阳，阳气有余便是火，这是我佩服并奉为格言的朱丹溪之说。阴虚就会火盛，气旺就会生火，这两位贤者阐发了前人未曾阐发的道理。其中都有详细论述，这里不再赘述。气盛的人会出现气喘急促、胀满、痞塞等症状，同时配合降火治疗，病情自然会好转。气喘急促，是气向上升的表现。胀满，是气机不能舒畅。痞塞，是气机不能通畅。虽然这些表现是气有余，但都是火邪造成的；不治气而改用降火法，是在治疗根本，因为气是标，火才是本。血虚的人会出现吐血、鼻出血、烦热蒸腾、劳瘵等症状；不清热就难以痊愈。吐血、鼻出血，是火邪载着血向上运行所致。烦热蒸腾，是火气熏蒸所致。劳瘵，是阴虚而火动所致。这些虽然都是血虚的表现，但人若不能停止这种状态，就会煎熬真阴，使血更加亏虚。理中汤用于治疗脾胃虚寒。润下丸用于化解胸膈中的痰涎。痰涎旺盛，是由于火邪在上部炽盛，水液上升以救火，不能向下滋润，所以肾更加虚弱，火也更加炽盛。丹溪创制此药，使火邪下降，水液回归根源而向下滋润，所以取名为润下丸。突然呕吐、呕逆，是寒邪所致。胃中突然受寒，就会发生呕吐、呕逆。刘河间说：进食后突然呕吐，是没有火气的表现。咳嗽日久而咯血，是火邪造成的过失。久咳咯血，是火邪炽盛、克制肺金所致。平胃散用于治疗湿邪偏盛、濡泄不止。益荣汤用于治疗心悸不安、神情恍惚、不能入睡。怔忡，就是心悸动。恍惚，是像有人将要来捕捉自己那样，内心惶恐不安的状态。这些都是营血不足，导致心神不宁，所以不能入睡，应当用益荣汤主治。枳壳散、达生散能使孕妇胎儿受到约束，从而容易生产。富贵人家饮食奉养过度，就会脂肪肥厚；安逸过度，就会气机不能运行，因此常有难产的忧患。这两种药专门用来削弱其气、约束胎儿，所以能使生产容易。“达”是小羊的意思。麻仁丸、润肠丸用于治疗老年人血少、排便困难。老年人血少，不能濡养润泽大肠，所以多有闭结；不能使用峻猛的攻下法。这两种药用来养血润燥，因而大便自然能够通畅。要平定惊悸，必须用牛黄、珍珠、琥珀。要化解虫积，必定要借助鹤虱、雷丸。人体有虫积，就用这些药使其消化。治疗闭结可用葵菜、菠菜，取其滑润而能滋养通利孔窍的作用。张戴人用这些东西来润泽老年人和体弱者的燥结，取的是其滑利作用。消除瘿病可用昆布、海藻，因为它们味咸，能够软化坚硬结块。丹溪采用咸寒药物来消除坚硬结块形成的瘿气。这就是先贤秘传的精妙之处，何况后来的学者还能没有传承吗？

译常说：夏天受到暑邪伤害，到了秋天必然发作疟疾。发病时间较近而病势暴急的，及时治疗就可以痊愈。发病时间较远而〔字缺〕的，三日发作一次。医经说：夏天受暑而不能出汗，到了秋天就会形成风疟。在夏至以后、处暑以前发作的，是发病时间近而病势暴急，受邪较浅，可以及时截断疟疾而治愈。在霜降以后发作的，是发病时间远而〔字缺〕，受邪较深，三日发作一次，名叫〔字缺〕疟。〔句首字缺〕，就是老疟；病久而不愈，就会形成疟母。如果是瘅疟，只需使用清肌之法。瘅疟是只发热而不发冷；清解肌表的热邪，病自然会停止。如果病在阴分，就不要使用截疟药。老疟多在下午、属于阴分的时候发作，是脏腑之病，不可直接截断；应当使用血药，将病邪引入阳分后才可以截疟，这样就不会损伤元气。人参养胃〔汤〕用于治疗寒多热少而且体虚的疟疾。柴胡清脾〔饮〕用于调治热多寒少而口渴的疟疾。邪气旺盛而正气虚弱，所以寒多热少，名叫寒疟，用人参养胃汤治疗。热多寒少而口渴的，是暑疟，可用大柴胡汤、小柴胡汤以及清脾饮。自汗是阳气亏虚，盗汗是阴气虚弱。阳虚则腠理不致密，所以会自汗。阴虚则相火妄动，所以夜间出盗汗，入睡时出汗、醒来后停止，像有人偷偷来过一样，因此称为“盗汗”。咳嗽而没有声音、只有痰，是脾受到湿邪侵袭。咳嗽而有声音、没有痰，是肺被火邪灼伤。没有声音而有痰叫作“嗽”，有声音而没有痰叫作“咳”。脾受到湿邪侵袭而不能运化，所以痰多。肺受到克制而不能清肃，所以气向上逆，这是火郁积在痰中的缘故。霍乱有寒证，也有暑证，怎么能让《局方》拘泥于辛温药呢？！寒邪和暑邪都能导致霍乱；寒证应当温治，暑证应当清治。《局方》只从寒证立论，没有涉及暑证，误害了很多人！应当读一读戴人关于此病的论述，这样就能领会大半了。积聚有虚证，也有实证，怎么能像世俗那样一味偏用峻猛攻削之法呢！五积，是五脏所产生的病积。六聚，是六腑所形成的病聚。世俗之医不辨虚实，一概用巴、[缺字]等耗伤正气的药物攻伐削除，却不知道洁古提出过“扶养正气，积聚自然消除”的理论。应当知道，木气郁结，可以使其吐出而通达。金气郁结应当疏泄，土气郁结应当攻夺，水气郁结应当折制，火气郁结应当发泄。所谓“发”，就是发汗、通利的意思。所谓“折”和“夺”，分别是攻伐、抑制的不同方法。金气郁结而疏泄，是指疏通孔窍并兼用分利引导的方法，使水湿渗出通利。火气郁结而发泄，是指用发汗法，使其疏通发泄。土气郁结而攻夺，是指用攻下法，使其不再壅滞。木气郁结而折制，是指加以抑制，控制其上冲逆乱。倒仓廪、去陈[缺字]，是荡涤中焦的良方。这两种方法都是用来荡涤肠胃中的宿垢和积滞，使陈旧的排出而新的产生。开鬼门、洁净府，是使上下部位的水湿分别消散的妙法。所谓开鬼门，是指打开腠理使人发汗，排泄上部的湿邪。所谓洁净府，是指清理水道，使下部的湿邪通过小便排出。像这样使用瞑眩药，顷刻之间就可能决定生死。《尚书》说：如果药物不能使人出现瞑眩反应，那么这种疾病就不能痊愈。凡是使用能引起瞑眩反应的药剂，生死就只在转手之间。一旦稍有失误，后悔时即使咬自己的肚脐也无法挽回。如果因此再次误治，便会羞愧于药方已经造成的后果无法挽回。医经说：误治一次，尚且会延长病程；误治两次，就会缩短人的寿命。怎么能不谨慎呢！稍有差错，等到后悔时就已经无法挽回了！罗谦甫说：庸医使病人气绝、生命垂危，是因为不能斟酌确定药方。斟酌确定药方，就像扎紧袋子；袋子不扎紧就会倾泻外溢，药方不斟酌妥当就会伤害人的生命。初学医者应当仔细体会“方成弗约”这句话的道理。大体说来，暴发的疾病多不是热证，久病多不是寒证。寒邪侵入人体后不能长期潜藏，往往当时就发作；如果积久不解，就会转变成热。所以暴发的疾病多属寒，久病多属热。臀部和背部生疽，确实是热邪积聚所致。心腹突然疼痛，却是突然受到寒邪侵袭。举出这两个病证，是为了说明暴病多非热证、久病多非寒证的道理。五泄、五疸都是湿热所致，治疗应以利水为首要方法。五泄，是胃泄、大肠泄、小肠泄、肾泄和大瘕泄。五疸，是谷疸、酒疸、湿疸、女劳疸和黄汗。这些病都是湿热形成的，只有通过利水来排泄湿邪；所以治疗湿病而不利小便，就不是正确的治法。三消、三衄属于燥热和火邪，滋养阴液便会自行安定。三消，是消渴、消中和肾消。三衄，是鼻衄、舌衄和茎衄。消渴等病本于燥热，鼻衄等病本于血热；如果滋养阴液、补养血液，燥热自然会消除。呕吐、咳逆，都应归咎于胃。只有声音而没有吐出东西叫作呕，声音和东西一同吐出叫作吐；咳逆就是呃逆。这三种病都是足阳明胃经的病证。阴[缺字]、疝气、瘕证，总的来说都属于肝。[缺字]，包括气、 水、肠、卵四[缺字]。疝气包括寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝和[缺字]疝七种。瘕包括青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕和鳖瘕八种。《难经》说：男子的病称为七疝，女子的病称为瘕聚，都由足厥阴肝经所主。这是因为足厥阴肝经的经脉循行经过阴器，所以总的都归属于肝。津液归于心而成为汗，收敛汗液的方剂是黄[缺字]六一[缺字]；汗属于心液，汗多时可用黄[缺字]六一汤。热邪在体内炽盛而发出疹子，消除它可用人参化斑[缺字]。阳明、少阳的火热非常炽盛时，一定会发出空疹，可用人参化斑汤。身体不得安宁叫作躁，心中不得安宁叫作烦。烦躁，是体内和体表都有烦热。也有阴寒达到极点、反而出现烦躁的情况，应当仔细辨察。突然身体寒冷僵硬、竖起战栗、神志昏蒙的，叫作尸厥。突然僵硬倒下、不省人事、皮肤寒冷战栗的，叫作尸厥；这是进入庙宇、登临坟墓、探问疾病或吊丧等所导致的。突然跌倒、流出涎沫、过一会儿又醒来的，称为癫痫。突然跌倒、不省人事，痰涎发出声响并从口角流出，片刻后苏醒的，叫作癫痫。如果不醒、身体角弓反张的，叫作[缺字]。腹部胀满、吞酸，这是胃中停留了水饮。胸部胀闷、嗳气，大概是因为膈上停留了痰。朱丹溪说：胃中有火，膈上有痰，所以形成嗳气。想要挽回起死回生的医术力量，就应当修习能起死回生的丹药。

译我私下认为，阴证和阳证的治疗各不相同。阴证身体寒冷，阳证身体发热；二者的主要治法相差极其悬殊。内伤和外伤两类病，治疗时必须仔细辨别。辨别内伤、外伤，要观察口鼻呼吸的情况。内伤，是饮食不节和劳作过度所致。外伤，是风、寒、暑、湿所致。所以内伤时口中不舒利，但鼻息调和均匀。外伤时口中感觉正常，但鼻息不利。这是因为鼻受无形之邪，口受有形之物。辨察阴证、阳证，要观察寸脉和尺脉的往来情况。阴证寸脉弱而尺脉浮，脉来脉去都没有力。阳证尺脉微而寸脉大，脉来脉去都有力。这是因为寸部属阳、尺部属阴，所以脉象会与之相应。既然明白了内外、阴阳，就能知道虚实和寒热。内伤属于不足，外伤属于有余；阳证属于热，阴证属于寒。能够究明内伤、外伤以及阴证、阳证，就能准确运用补虚、泻实、温寒、清热的方法。有浊证，有带证，有赤色，也有白色。有的属于痰，有的属于火。白色病变影响气分，赤色病变影响血分，本来没有寒热的区别，只有虚实的不同。浊证、带证与痰和火有关；影响气分就呈白色，影响血分就呈赤色。世俗之医大多把白色当作寒证，这是不对的。这里只是有气虚、血虚的不同，也有夹痰、夹火的病情差异。痢疾也是这样，由瘀积、湿热所致，不要使用淡渗利湿或收涩固脱的汤剂、丸剂，可以采用发汗、攻下、寒凉、温热、涌吐、疏泄等方法。痢疾因瘀积、湿热而起，肠中停滞的积滞向下排出，所以称为“滞下”。痢疾有赤痢、白痢，有赤白相杂而下的，也有像豆汁、鱼脑、尘土腐败物或屋漏水的，颜色各不相同，但都属于有形之物。不能只用淡渗利湿的方法利小便，也不能使用收涩药，更不能用巴、[缺字]等毒药攻下，应当采用仲景的治法。表证夹有风寒的，用发汗法；身体发热的，用疏解法；病在里的，用承气汤攻下；内有寒的，用姜、附温治；虚弱的，用参、术补益；病在上部的，用涌吐法；小便不通的，用分利引导法。这就是灵活运用的治法。导赤散可以通利小便，治疗癃闭。癃，是小便不畅、淋漓不尽。闭，是小便急迫疼痛而不能排出。导赤散是分利小便的良药。温白丸可以解除大肠寒痛和积结。寒邪与食积使脘腹痞塞结聚而不能消散，腹部胀满疼痛并且大便秘结的，主用温白丸，但要根据虚实斟酌使用。地骨皮散尤其适合退除劳热。劳热，是骨蒸烦热，主用地骨皮散。青礞石丸化解结聚的痰，效果非常迅速。结聚的痰，非用礞石不能消散。朱丹溪说：此药的关键在于风化硝，大概是取其咸寒、软坚、镇坠的作用。火邪郁结时，一定要用手触摸肌肤。郁热与一般发热不同，热在筋骨和四肢，肌肤并不觉得很热；有时火热像火烧一样，用手摸上去会烫手。这是由于胃虚却过多食用寒凉之物，使阳气被抑遏在体内。胎儿死在腹中，可以通过观察舌头来验察。妇女胎死腹中，如果不及早处理，往往会导致无法救治。如果胎儿潜伏不动，舌头发黑，就是胎死；舌头红则胎儿未死，可以据此验察，没有疑问。玄胡苦楝汤治疗寒疝牵引睾丸的疼痛。寒疝牵引睾丸而疼痛的，使用玄胡苦楝汤。当归龙荟丸泻除湿热，治疗湿热攻窜两胁所致的疼痛。湿热侵袭两胁而疼痛，以及肝木过于旺盛的，用此药泻治。熟悉阴阳虚实的情况，就是医家掌握医术奥妙的关键。一般来说，各种疼痛多属实证，各种瘙痒多属虚证。疼痛是邪气乘虚侵入，所以属实证；瘙痒是血虚、气血不能充足，所以属虚证。刘河间把疼痛和瘙痒分为火热轻重不同，这也有虚实的意思。虚证，是精气不足；实证，是邪气有余。医经说：邪气旺盛就是实证，精气被耗夺就是虚证。泄泻有排出肠垢、稀溏的区别；如果滑脱不禁，就应当使用收涩固脱的方法。所谓肠垢，是排出的粪便黏腻、污秽而稠厚，兼有热邪。所谓溏，是排出物清澈冷稀，像鸭粪一样，兼有寒邪。所谓滑脱，是大便不能控制，肛门张开如筒，说明虚弱到了极点。所以有热的应当清热，有寒的应当温寒。如果是滑脱不禁，必须赶快用诃子散收涩固脱。腹痛有食积、郁热之分；如果是阴寒腹痛，就可以使用姜、附温阳散寒。郁热所致的疼痛，是时而发作、时而停止。食积所致的疼痛，是吃完东西就痛，大便通下后疼痛减轻。有热的应当清热，有食积的应当消食导滞。如果是阴寒腹痛，疼痛绵绵不断而没有明显增减，并且手足厥冷，就应当立即用姜、附温阳散寒。厥心痛，是外来的寒邪侵犯胃部；若手足温和，只需温阳散寒即可。胃脘部正对心窝而疼痛，并不是真正的心痛，所以称为“厥心痛”。如果外寒侵犯胃部，而手足仍温暖，说明寒邪并不太重，服草豆蔻丸发散寒邪后即可痊愈。如果是真心痛，疼痛剧烈，手足寒冷一直达到关节，就会死亡。真头痛，是疼痛深入并连及脑部；如果指甲发黑，病情危重，难以医治。真头痛，早晨发作的当天晚上就会死亡，晚上发作的第二天早晨就会死亡。阳气郁结，就会出现四肢肿胀；阴气郁结，就必然会出现便血。各种阳气不能运行，阴邪在体内停留郁结而化热，就会使四肢肿满。阴气在体内郁结，不能通行，气血失去正常的运行途径，渗入肠胃，就会向下出血。足膝弯曲无力称为香港脚；如果肿痛，是湿邪较重、热邪旺盛。香港脚由湿热形成，所以足胫弯曲无力。湿邪旺盛就肿，热邪太重就痛。腰痛持续不止称为肾虚；跌闪扭挫所致的疼痛，则是气滞血瘀。肾虚腰痛，表现为绵绵不断地疼痛，转身侧卧都困难，可用青娥丸。跌闪扭挫后疼痛，必然是气滞血瘀。气滞就行气，血瘀就活血，治疗后即可。头顶疼痛难忍，所用药物以【原文缺字】为首。东垣说：头顶疼痛难忍，是寒气侵入足太阳经，必须使用【原文缺字】。鼻渊流涕不止，方剂应选辛夷。鼻渊，是鼻中流出腥臭浑浊的鼻涕，像深渊泉水一样。《内经》说：胆的热邪传移到脑，会使人【原文缺字】鼻渊；病势进一步发展，就会成为鼻衄、眼睛昏暗不能视物，可用辛夷丸。手麻多由湿痰、死血所致；手部麻木不仁则与风湿、气虚有关。丹溪说：十个手指麻木，是死血、湿痰阻塞经络通道，气血不能流通所致；手部【原文作“手术”，疑为“手木”】则是风湿和气虚，因为气不能充养手部。小便淋沥，像是想通而又通不了；若属气虚，可用清心莲子。淋沥，是小便一点点滴出，且涩痛，因为想排出却不能畅通。淋证有砂淋、膏淋、血淋、肉淋、劳淋五种，大体上都属于热证。如果气虚而兼有热邪，可用清心莲子饮。便血要辨别是在大便之前还是之后出现；若属阴邪郁结，可用平胃地榆。便血，是湿热侵袭大肠所致。

译如果在大便之前出血，说明出血部位较近；如果在大便之后出血，说明出血部位较远。《内经》说：阴邪郁结时，便血一升；再次郁结，便血二升；三次郁结，便血三升。罗谦甫制定平胃地榆汤治疗这种病。小便和大便不通叫作“关”，饮食不能下咽叫作“格”，这是由于阴阳一方偏盛而乘袭另一方，所以脉象也随之出现上冲或下陷。医经说：阳气过于旺盛，阴气不能与它相互协调运行，所以叫作“关”；发生关证，就不能排出大便和小便。阴气过于旺盛，阳气不能与它相互协调运行，所以叫作“格”；发生格证，就不能进食。《难经》说：关部以前是阳气搏动的部位，脉象应在九分处显现并且浮；超过九分叫太过，不足叫不及，脉势于是上越至鱼际，这属于阴气乘袭阳气的脉象。关部以后是阴气搏动的部位，脉象应在一寸处显现并且沉；超过一寸叫太过，不足叫不及，脉势于是下陷进入尺部，这属于阳气乘袭阴气的脉象。所以说：出现下陷、上溢，是脏气衰败的真脏脉；即使人表面没有病，也会死亡。咳血和呕血不同：咳血是随着咳嗽而出，呕血是随着气逆而来。咳血，是咳嗽牵动而出血，出血部位在肺。呕血，是把血整体呕吐出来，由气逆而从上部孔窍排出，属于胃病。吞酸和吐酸不同：吞酸时酸水上冲刺痛心窝，吐酸时酸水涌出口中。吞酸是湿热积聚在肺胃，酸水咯不上来、咽不下去，酸味刺激心窝。吐酸是平时津液随着上升之气向上运行，郁积成湿热，因而化成酸味，吐出像醋一样的酸水。水停留在心下称为饮，水积聚在胁下称为癖。利水可用泽泻、茯苓，攻逐癖饮可用芫花、大戟。胃寒的人勉强饮下冷水，因为没有热力不能消化，水停滞在心下，称为停饮。水液蓄积停留在胁部，结成痞块，日久变硬并疼痛，称为癖饮。病情较轻时，用茯苓、泽泻以淡渗利湿；病情较重时，用芫花、大戟等方剂【原文缺字】攻逐。控涎丹虽然药性峻猛、通利迅速，却能逐除潜伏的痰饮。伏痰、留饮、结癖，不用这味药就不能消除。保和丸药性温和，能够消除食积。保和丸治疗各种食积。尿血时排血而没有疼痛；如果有疼痛，那就是赤淋。溺血，就是小便带血，排血时没有疼痛，可用四物汤配合五苓散。赤淋就是血淋，同时还有小便滴沥、涩痛，可用小蓟汤。短气，是气息难以接续；呼吸粗重，则属于喘急。短气，是气息不能连续，所以说是难以布达呼吸。喘急，是呼吸粗重、气息上逆，呼出多而吸入少。胃脘部正对心窝而疼痛，必须辨别是外感热邪还是外感寒邪。胃脘痛属于外寒时，会呕吐清水、怕冷，疼痛绵绵不断，手足厥冷。属于外热时，会心中烦躁、口渴，症状时发时止。全身关节历遍疼痛，必须辨别是风邪还是湿邪。全身各关节疼痛，称为“白虎历节风”；身体上部疼痛多属风邪，下部疼痛多属湿邪。通圣散专门治疗各种风证。越鞠丸能够疏解六郁。六郁，是气郁、血郁、食郁、湿郁、痰郁、热郁，越鞠丸可以一并治疗。虚弱的人出现目眩头晕，也往往是痰火所致。目眩头晕属于虚证表现，也可能由痰火引起。丹溪说：痰在上、火在下，多会导致眩晕。湿热所致的病证，有精液滑泄、梦遗，或者因思虑而发生。梦中发生交合而泄精，叫梦遗；没有梦见交合却自行泄精，叫精滑；二者都属于湿热和相火所致。可用珍珠粉丸。如果是因思虑而发生，病在心，应当使心神安宁。因为杂病头绪繁多而缺少依据，病机要点难以明白；不像伤寒那样有经络依据，形态和证候也容易辨识。临证时如果能够反复思考，用药最终就不会有失误；这里略举各种疾病的端绪，作为后学的范式。第一卷 经论总抄 （增补） 本篇总括天地阴阳、人体的生化规律、脉象病证和治疗方法，内容清楚而有据可考，可以作为初学者的一面镜鉴。三才，就是天地人。天，是轻清之气向上浮升。地，是沉重浑浊之气向下凝聚。阳气的精华是太阳，太阳从东方升起，在西方落下。阴气的精华是月亮，月亮夜间出现，白天隐没。天在西北方向不足，所以西北属阴；人的右侧耳目也不如左侧聪明明利。地在东南方向不满，所以东南属阳；人的左侧手足也不如右侧强健有力。天气向下运行，地气向上升发。阴中包含阳，阳中也包含阴。从清晨到中午，是天的阳气，属于阳中的阳。从中午到黄昏，是天的阳气，属于阳中的阴。从黄昏入夜到鸡鸣，是天的阴气，属于阴中的阴。从鸡鸣到清晨，是天的阴气，属于阴中的阳。所以人体也与这些规律相应。天地，是万物的上下。阴阳，是血气的男女属性。左右，是阴阳运行的通道。水火，是阴阳的征象。金木，是万物生成和终结的起始与归宿。玄妙的气凝聚于空中，水于是开始生成。赤色之气映照天空，说明火气开始生成。青苍色之气浮现在天空，说明木气开始生成。白色之气横贯天空，说明金气开始生成。黄色之气弥漫天际，说明土气开始生成。天地间阴阳二气交融，万物因此化育而成。男女交合、精气相结合，万物因此化生。人，是得到天地纯正之气而生成的，是万物中最有灵性的。所谓命，是上天所赋予的。所谓精，是身体的根本。所谓形体，是生命寄居的处所。所谓气，是生命的本源。所谓神，是生命活动的主宰。心，是君主之官，人的精神明智都由此产生。肺，是辅佐君主之官，治理和调节全身的作用由此产生。胆，是主管公正决断之官，决断作用由此产生。膻中，是传达君主意志之官，喜悦欢乐由此产生。肝，是将军之官，谋划思虑由此产生。脾胃，是主管仓库粮食之官，五味的精微由此产生。大肠，是主管传送疏导之官，食物的变化由此产生。小肠，是承受和盛纳之官，食物的消化变化由此产生。肾，是主管力量和技巧之官，人的技能巧作由此产生。三焦，是主管疏通水道之官，水液运行的通道由此产生。膀胱，是主管水液汇聚之官，津液储藏于此；经过气化，才能排出体外。命门，是精神寄居的地方；男子在此藏精，女子则以此系连胞宫。三阳，就是太阳、阳明、少阳。三阴，就是太阴、少阴、厥阴。阳明，是两个阳相合而达到最明盛的状态。厥阴，是两个阴相交而将要尽竭的状态。手太阳，就是小肠经。手阳明，就是大肠经。手少阳，就是三焦经。手太阴是肺经，手少阴是心经。手厥阴就是心包络。足太阳就是膀胱经。足阳明就是胃经。足少阳就是胆经。足太阴就是脾经。足少阴就是肾经。足厥阴就是肝经。头部是各条阳经交会的地方。面部是五脏六腑精气荣华所表现的部位。鼻与肺相应，肺气调和，鼻就能辨别香味和臭味。眼睛与肝相应，肝气调和，眼睛就能分辨黑白。

译口与脾相应，脾气调和，口就能辨知五谷的滋味。舌与心相应，心气调和，舌就能辨知五味。耳与肾相应，肾气调和，耳就能听辨五音。头部是精神汇聚的处所；如果头部倾斜、目光深陷，说明精神将要脱失。背部是胸中之府；如果背部弯曲、肩膀下垂，说明胸中之府将要衰败。腰部是肾的府舍；如果腰部不能转动摇摆，说明肾气将要疲惫。骨是髓的府舍；如果不能长久站立，站立时还身体颤抖摇动，说明骨气将要疲惫。膝是筋的府舍；如果屈伸困难，行走时弯腰俯身，说明筋气将要疲惫。九窍中，肝的精气充养眼睛；心开窍于耳；肺开窍于鼻；脾开窍于口；肾开窍于前后二阴。头发与心相应，承受的是火气。眉毛与肝相应，承受的是木气。胡须与肾相应，承受的是水气。咽部用来吞咽物体、纳入水和谷物，并连接三脘，从而与胃相通。喉部是气息通过的通道，有九个关节，通达五脏，并与肺相联系。头发是血的余剩部分。神是气的余剩部分。指甲是筋的余剩部分。牙齿是骨的余剩部分。魂是辅助神明活动的力量。魄是辅助精气活动的力量。血属于营，营是水谷精微所化成的精气。气属于卫，卫是水谷所化成的强悍之气。直行的经脉，称为经。从经脉旁行分出的，称为络。脉，是人体先天真气所聚集并调和形成的气。三部，就是寸、关、尺。九候，就是浮、中、沉三种脉候。五脏，就是心、肝、脾、肺、肾。六腑，就是胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。左手寸口，是心和小肠经脉显现的部位，属于君火。左手关部，是肝和胆经脉显现的部位，属于风木。左手尺部，是肾和膀胱经脉显现的部位，属于寒水。右手寸口，是肺和大肠经脉显现的部位，属于燥金。右手关部，是脾和胃经脉显现的部位，属于湿土。右手尺部，是命门和三焦经脉显现的部位，属于相火。每一部中又各有浮、中、沉三种脉候，三部各有三候，合起来就是九候。浮脉主要反映皮肤，用来察看表证和六腑的情况。中脉主要反映肌肉，用来察看胃气。沉脉主要反映筋骨，用来察看里证和五脏的情况。寸部属阳，位于上部，取法于天，主要诊察心胸以上直到头部的疾病。关部处在阴阳之间，位于中部，取法于人，主要诊察膈以下直到脐部的疾病。尺部属阴，位于下部，取法于地，主要诊察脐以下直到足部的疾病。四时的脉象是弦、钩、毛、石。春季的脉象弦，所属为肝，对应东方木。夏季的脉象钩，所属为心，对应南方火。秋季的脉象毛，所属为肺，对应西方金。冬季的脉象石，所属为肾，对应北方水。四季末的脉象迟缓，所属为脾，对应中央土。四时的平和脉象，是六部脉都带有和缓之象，这叫作有胃气；有胃气就是生机存在，没有胃气就是死证。五行，就是金、木、水、火、土。相生，是指金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。相克，是指金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。相生为吉，相克为凶。例如，心脉出现沉细，肝脉出现短涩，肾脉出现迟缓，肺脉出现洪大，脾脉出现弦长，都是遇到了克制自己的情况。心脉出现缓，肝脉出现洪，肺脉出现沉，脾脉出现涩，肾脉出现弦，都是遇到了由自己所生之行。左手属于阳，右手属于阴。关部以前属于阳，关部以后属于阴。男子左手的脉通常比右手大，这是正常的。女子右手的脉通常比左手大，这是正常的。男子尺脉通常较弱，寸脉通常较盛，这是男子脉象的常态。女子尺脉通常较盛，寸脉通常较弱，这是女子脉象的常态。相反的情况，是女子出现男子的脉象，男子出现女子的脉象。男子出现女子的脉象，叫作不及；女子出现男子的脉象，叫作太过。不及固然是病，太过也是病，这就是所说的过犹不及。人迎，是左手关部之前一分的部位。气口，是右手关部之前一分的部位。人迎脉用来察看天地的六气，即风、寒、暑、湿、燥、火等外感邪气。气口脉用来察看人的七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊所造成的内伤。人迎脉紧而旺盛，比气口脉大一倍，属于表证、阳证和腑证。气口脉紧而旺盛，比人迎脉大一倍，属于里证、阴证和脏证。属于表证，是外感风寒；属于里证，是饮食所致的内伤。人迎、气口两脉都紧而旺盛，是夹有食积的伤寒，属于内伤兼有外感。男子患久病时，气口脉比人迎脉充盛，说明还有胃气。女子患久病时，人迎脉比气口脉充盛，说明还有胃气。病情虽然严重，仍然可以治疗；与此相反的，就是逆证。外因，是六淫邪气。内因，是七情之气。不属于内因或外因的，是饮食不节、劳累、跌打损伤等。六种脉象是浮、沉、迟、数、滑、涩。浮脉属阳，病在表，多表示风邪或虚证。沉脉属阴，病在里，多表示湿邪或实证。迟脉表示阴寒之邪留在脏腑。数脉表示阳热之邪在腑。滑脉表示血多而气少。涩脉表示气机阻滞、血液枯少。八要是表、里、虚、实、寒、热、邪、正。表证，就是病邪不在里。里证，就是病邪不在表。虚证，指五虚。实证，指五实。寒证，是脏腑中积聚了寒冷之气。热证，是脏腑中积聚了热邪。邪证，是外邪侵扰人体。正证，是脏腑自身发生疾病。七种表脉是浮、芤、滑、实、弦、紧、洪。八种里脉是微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱。九种道脉是长、短、虚、促、结、代、牢、动、细。七种死脉是雀啄、屋漏、弹石、解索、鱼翔、虾游、釜沸。所谓奇经八脉，是指阳维脉、阴维脉、阳跷脉、阴跷脉、冲脉、任脉、督脉和带脉。人有病而脉象没有异常，叫作内虚。脉象有病而人看起来没有病，叫作行尸。五运主病是说：各种风病、震颤、眩晕，都属于肝木。各种疼痛、瘙痒、疮疡，都属于心火。各种湿病、肿胀、胀满，都属于脾土。各种气机郁滞，都属于肺金。各种寒证所致的收缩拘急，都属于肾水。

译六气致病是说：各种突然发生的身体强直、肢体疼痛拘挛、腹中拘急、筋脉收缩，都属于风。厥阴风木，是肝、胆之气。各种喘息、呕吐、吐酸水、突然腹泻且里急后重、转筋、小便混浊、腹部胀大且叩之如鼓、痈疽、疮疡、疹子、瘤气、结核、霍乱吐泻、神志昏蒙郁闷、肿胀、鼻塞、鼻流清涕、鼻衄、血液上溢或下泄、淋证、闭证、身体发热、怕冷、战栗、惊恐迷惑、悲哭或发笑、胡言乱语、鼻衄及污血等，都属于热。少阴君火之热，是心和小肠之气。各种痉病、身体强直、饮水积聚、痞塞、胸膈阻滞、腹中胀满、霍乱吐泻、身体沉重、肿胀，肌肉像泥一样，按下去不能恢复，都属于湿。太阴湿土，是脾、胃之气。各种发热、神志昏蒙、突然失音、昏乱不清、烦躁不安、狂乱越常、辱骂他人、惊恐、肿胀酸痛、气逆向上冲、战栗不止如同失去神志、喷嚏、呕吐、疮疡、喉痹、耳鸣甚至耳聋、呕吐涌出、食物不能下咽、视物昏暗不清、突然泄泻、突然发病或突然死亡，都属于火。少阳相火之热，是心包络、三焦之气。各种涩滞、枯燥、津液耗竭、干燥坚硬、皮肤皲裂脱屑，都属于燥。阳明燥金，是肺与大肠之气。各种疾病中，从上部或下部排出的水液清澈而寒冷，腹中有瘕块、疝气、坚硬痞块，腹部胀满而拘急疼痛，腹泻物清稀如白水，进食后仍不感到饥饿，呕吐或腹泻物带腥秽气，屈伸不便，四肢厥冷、拘急不舒，都属于寒。这是肾与膀胱之气。亢盛就会造成损害，承接它的力量便会加以制约；寒到了极点会产生热，热到了极点会产生寒，木气过盛反而像金，火气过盛反而像水，土气过盛反而像木，金气过盛反而像火，水气过盛反而像土。五虚是脉细、皮肤寒冷、气少、大小便泄泻，以及饮食不能入口。能够喝下粥或浆水，泄泻停止，就可以存活。五实是脉盛、皮肤发热、腹部胀满、大小便不通，以及神志昏闷。大小便通畅并且能够出汗，就可以存活。五种邪气偏胜的表现是：风胜则身体动摇，热胜则肿胀，燥胜则干枯，寒胜则浮肿，湿胜则濡泻。五脏所厌恶的是：心厌恶热，肺厌恶寒，肝厌恶风，脾厌恶湿，肾厌恶燥。所谓“六脱”，指的是气脱、血脱、津脱、液脱、精脱和神脱这六种脱失。五劳之一是长时间看东西会损伤血，这是心劳。长时间躺卧会损伤气，这是肺劳。长时间坐着会损伤肌肉，这是脾劳。长时间站立会损伤骨骼，这是肾劳。长时间行走会损伤筋，这是肝劳。心劳会损伤神，肺劳会损伤气，脾劳会损伤饮食运化，肝劳会损伤血，肾劳会损伤精。六极之一是竭尽力量谋划思虑，劳伤肝，所对应的是筋极。曲折运用心神、机巧思虑，劳伤心，所对应的是脉极。意外之事引起过度思虑，劳伤脾，所对应的是肉极。为将来的事情忧虑，劳伤肺，所对应的是气极。矜持自己的志向节操，劳伤肾，所对应的是骨极。这就是五劳所对应的五极。不过，精极是指五脏六腑之气衰败，形体都极度衰弱，眼睛看不清，牙齿焦黄，头发脱落，身体沉重，耳聋，行走不稳；邪气逆行于六腑，厥逆于五脏，所以形成精极。五脏受病的情况是：忧愁思虑会损伤心，身体受寒或饮冷会损伤肺，恼怒而气机上逆会损伤肝，饮食不节和劳累会损伤脾，久坐湿地或涉水会损伤肾。五损之一是损伤皮毛，皮肤皱缩，毛发脱落。二损是损伤血脉，血脉虚少，不能濡养五脏六腑。三损是损伤肌肉，肌肉消瘦，饮食不能化生为肌肤。四损是损伤筋，筋脉松弛，不能自行收缩持固。五损是损伤骨，骨痿软弱，不能从床上起身。病势由上向下发展，到了骨痿、不能起床的程度，就会死亡。病势由下向上发展，到了皮肤皱缩、毛发脱落的程度，就会死亡。损伤肺的，应当补益其气。损伤心的，应当调和营卫。损伤脾的，应当调节饮食，使寒温适宜。损伤肝的，应当使其中焦舒缓。损伤肾的，应当补益其精。四时发病是：春天受风邪，到了夏天就会发生飧泄。夏天受暑邪，到了秋天就会发生疟疾。秋天受湿邪，到了冬天就会咳嗽。冬天受寒邪，到了春天就会发生温病。各种疾病刚开始发生时，可以用针刺治疗使其停止。病势盛大时，可以等待它衰减后再治疗。所以，病势轻时就顺势宣散，病势重时就顺势减弱。形体不足的，用气来温养。精不足的，用有滋味的食物来补益。病在表的，用发汗法使邪气发散。病在里的，用攻下法使邪气排出。病位在上部的，顺其势使其从上部越出。邪气剽悍急猛的，用按摩按压使其收敛。脏腑寒冷、虚弱欲脱的，用灸炳治疗。脉病而见筋挛、痹阻的，用针刺治疗。血分实证，血液蓄积结聚并出现肿胀发热的，用砭石治疗。气机阻滞，出现痿弱、厥逆、寒热的，用导引治疗。经络不通，出现肌肤麻木不仁的，用醪醴治疗。血气凝滞不畅，疾病发生在筋脉的，用熨药治疗。然而还必须首先顺应当年的气候，不要损害自然和气；能够结合面色与脉象来判断，就可以万无一失。根据病情变化加以裁量，关键在于灵活变通；把医理运用得神妙而明察，关键在于医者本人。这是前代圣贤创立于前，后世贤者阐述于后，确实是进入医门的阶梯，也是医家的总纲。卷一。药性歌。（共二百四十首，增补。） 人参味甘，能大力补益元气，止渴、生津，调和营气，养护胃气。（肺热以及阴虚火旺、虚火妄动者禁用。） 黄芪性温，能收敛汗液、固护肌表，托毒于里外、促进肌肉生长；气虚者不可缺少。（与防风配伍，功效更大。） 白术味甘性温，能健运脾胃，止泻除湿，消除痰饮和痞块。（凡是使用，都必须用土炒制。） 茯苓味淡，能渗除湿邪、通利孔窍；白茯苓补益脾元，赤茯苓疏通水道。（阴虚者不要使用。） 甘草味甘，能调和各种药物；炙甘草能温暖中焦，生甘草能清泻火邪。（能解除各种药物的毒性；中焦胀满者不要使用。） 当归性温，能使血液归于经脉，扶助虚弱、补益损伤，驱除瘀血而生新血。（当归头能止血，使药力向上行。） （当归身能养血，使药力停留在中部。） （当归尾能破血，使药力向下行。） （当归全身能活血，但药力不走窜。） 川芎味辛，能够驱除各种风邪，祛除瘀血、调理月经，清利头部和眼目。（不宜单独服用或长期服用，否则会使人突然死亡。） 白芍味酸性寒，能滋养阴液、补益肝脏，收敛耗散之气，虚寒性痢疾可以得到安定。（初起的痢疾、积滞性痢疾不要使用。） 赤芍味酸性寒，既能清泻，又能疏散；能破血、通经，治疗眼睛红赤尤其擅长。生地黄性寒，能清除湿热，治疗骨蒸，滋养阴液、补益血液。熟地黄性温，能滋补肾阴、补血，益髓填精，使胡须和头发变黑。

译以上两味药都不要接触铁器。麦门冬性温，能除烦解渴，润肺清心，消除肺热。天门冬性寒，能止咳化痰，治疗肺痈、肺痿，解渴除烦。黄连味苦，能泻心火、除痞满，清热明目，使肠道坚实并止痢。生用可泻心火、清热。用酒炒可使药力作用于肠胃。用姜炮制可止呕吐。黄芩味苦性寒；枯者能泻肺火，子实能清大肠，对湿热证都适用。中间枯空而轻飘的，能泻上焦之火。条形充实而坚硬的，能退下部之热。黄柏味苦，能滋阴抑制火热，湿热、烦热、骨蒸等证都适用。栀子味苦性寒，能解郁除烦；对吐血、鼻出血以及肺火都能治疗。丹溪说：栀子能解除热郁，疏通结滞的气；其药性曲折下行，使病邪从小便排出。连翘味苦性寒，能解除各经的毒邪，药力向上可达头顶，向下可走到腿足。石膏性大寒，能清胃火；用于口渴、头痛时，能解肌退热，很快见效。滑石性沉降而寒，能解渴除烦，清解暑热、通利孔窍，使危重病情转危为安。知母味苦，能泻火滋肾；对有汗骨蒸以及虚劳证可以治疗。贝母性微寒，能止咳安嗽、消痰；用于肺痈、肺痿，可开解郁结、消除烦热。大黄味苦性寒，能消散瘀血、攻破积血，使胸膈舒畅、肠道通利，开通并排出结聚的热邪。用酒炒，药力向上行。生用，药力向下行。芒硝味苦性寒，能治疗实热积聚，消除痰饮、润燥，疏通便秘。芒硝就是朴硝再次煎炼后倒入盆中，结晶形成的药物。柴胡味苦，能泻肝火、治疗疟疾，适用于寒热交替，也是在表证中解肌的重要药物。前胡性微寒，能止咳消痰；对于寒热、头痛和痞闷，可以使之缓解。升麻性微寒，能清胃热、止鼻出血，升提下陷之气，消除牙痛。桔梗性平，能使胸胁舒畅，还能载引药物向上，如同众药的船只。它还能够止咽喉肿痛。紫苏味辛，能治疗风寒表证；紫苏梗能使全身气机通利，对气滞证尤其适宜。麻黄味辛，能解表发汗；用于身热头痛，可发散风寒。要止汗时使用麻黄根节。葛根味甘，能发散表邪、解除肌表；用于身热、眼痛和口渴。它尤其善于解除酒毒。薄荷味辛，能清利头目，祛风化痰，骨蒸证也可以服用。防风味甘性温，能治疗各种风邪所致的头晕、骨节痹痛、筋脉痉挛和口噤。荆芥味辛，能清利头目；各种风邪在表时，服用它都能使病情通达好转。细辛味辛性温，能治疗少阴经头痛，通利孔窍、疏通关塞，风湿证都可使用。羌活性微温，能祛风除湿，治疗身体疼痛、头痛，使筋脉舒展、骨节活动。独活味甘性平，能治疗头项不舒、双足湿痹，也能祛除各种风邪。白芷味辛性温，能治疗阳明经头痛和妇女崩漏，往往能够准确奏效。其药气性温，能消除头顶疼痛，祛除寒湿，屏退风邪。香附味苦，能疏畅气机、解郁止痛、调理月经，还能消除积存的食物。它是妇科常用的良药，不要接触铁器。乌药味辛性温，能治疗心腹胀痛、气机阻滞不畅，处方中可以酌情使用。枳实味苦，能除痞消食、破除积滞、化痰，药力猛烈得如同冲墙倒壁。枳壳性微温，能宽利肠道、疏畅气机；胸膈不舒时，处方中可以酌情使用。青皮味苦性寒，能调理脾胃、帮助消化，攻除气滞，平肝削减积聚。陈皮味甘性温，能顺气宽膈，调和胃气，全面发挥作用，并能消痰除白。陈皮治疗偏于上部的病证，病位越高，疗效越好。青皮治疗偏于下部的病证，病位越低，效果越佳。苍术味甘性温，能健脾燥湿、发汗宽中，还能祛除瘴气和疫气。厚朴味苦性温，能消除胀满、泄除满闷；对于宿食和痰积，作用迅速。南星性热，善于治疗风痰；破伤[疑有缺字]及风搐等证都能使之安定。半夏味辛，能健脾燥湿；痰厥头痛以及呕吐恶心等证都可使用。藿香味辛性温，能治疗霍乱和暑湿，发散风寒，并能消除呕逆。槟榔味苦，能杀虫破积，治疗里急后重，药性刚猛如铁石。腹皮性微温，能下气、宽解腹部胀满，调和脾胃，是治疗浮肿的主药。以上两味药，体质稍虚的人禁用。香薷味辛，能大力清除暑热，利水消除烦闷，功效非常迅速。扁豆性微凉，能治疗转筋、呕吐、泄泻，补益脾气、调和中焦，也可借以解除酒毒。猪苓味淡，能利水通淋、消除肿胀和湿邪，使用后疗效神奇。泽泻性寒味苦，能消肿利水、除湿通淋，泻除阴分中的火热。肾虚的人不宜多服。木通性寒，最能疏导滞塞，通利孔窍、疏通经脉，治疗小肠热邪闭结。车前性寒，适用于小便涩滞、眼睛发红；能使小便通利，使大便坚实。地骨皮性寒，能解肌退热；对于有汗骨蒸，可以滋阴、强阴并清凉血分。木瓜味酸，能治疗脚部肿胀、风湿、霍乱转筋以及足膝无力。威灵仙味苦性温，能治疗腰膝冷痛、肢体关节顽麻，风湿证通用。牡丹皮味苦，能破血通经；血分有热、无汗骨蒸时可以使用。玄参味苦性寒，能泻除无根之火，消肿清利咽喉，骨蒸证也可使用。沙参味苦，能大力清肺热，治疗咳血、吐脓，见效很快。丹参味苦，能破除积滞、调理月经，生血祛瘀，补益骨骼、接续筋脉。苦参味苦，能治疗痈肿、疮疥、便血、肠风以及眉毛脱落的赤癞。龙胆味苦性寒，能退热平肝；眼病突然发作时，使用后很快可以安定。五加皮性寒，能祛除风湿，治疗肢体关节烦痛，强健筋骨。防己性寒，能治疗风湿所致的脚痛和膀胱热邪积聚，汤剂中可以使用。地榆性平，能治疗妇女崩漏以及各种下血证，依靠它可以使病情安定。血痢而有积滞者不要使用。茯神能补益心气，善于镇定胆怯惊悸，治疗恍惚健忘，也能消除愤怒和恚怒。远志性温，能安定心神和意志，长期服用可以使人聪慧、记忆力增强。酸枣味酸，能收敛汗液、祛除烦躁；失眠时用炒酸枣仁，生用则使人多眠。

译菖蒲性温，能开通心窍，祛除痹证和风邪，使人发声，功效极佳。柏子仁味甘，能补心益气、收敛汗液、扶助阳气，润肠通便。益智味辛性温，能安神益气，治疗遗尿、遗精和呕逆。甘松气味芳香，善于除去恶气；用于沐浴可使身体芳香，也能止心腹疼痛。小茴香性温，能消除疝气，治疗腹痛腰痛，调和中焦、温暖胃气。大茴香味辛，能治疗疝气和香港脚，消除膀胱肿痛，止呕开胃。干姜味苦，能解表散风寒；炮制后能驱除寒冷，对虚热证尤其适用。附子味辛性热，药性走窜而不留守；对于阴毒和寒邪，具有回阳作用。川乌性大热，能搜逐深入骨中的风邪，治疗湿痹、寒痛，是破除积聚的药物。木香性微温，能疏散气滞、和胃，调理各种气病，使肝气运行并泻肺气。沉香能降气，也能补益命门，祛除邪气、温暖胃气，保护并固守元气。丁香味辛性热，能消除寒邪所致的呕吐，治疗心腹冷痛，具有温胃作用。砂仁性温，能疏通经脉、破除气滞，止痛安胎，健脾养胃。莲子肉味甘，能健脾和胃，止泻固精，清心养气。肉桂味辛性热，善于疏通血脉；腹痛而虚寒时，可以温补。桂枝是较小的树枝，药力横向走窜于手臂，能和胃舒筋，治疗手足痹证。吴茱萸性热，能调理疝气，治疗脐腹寒痛，是厥阴经的药剂。延胡索性温，能治疗心腹突然疼痛，疏通经脉、活血，是消除瘀血的主药。薏苡仁味甘，专门祛除湿痹，缓解筋脉拘挛，调理脾胃。白豆蔻性温，适用于脾胃虚寒、泄泻痢疾不止，功效可以立即见到。草豆蔻性温，能治疗寒邪侵犯胃部所致的呕吐恶心，使用后即可痊愈。诃子味苦，能涩肠止痢；治疗痰嗽、气喘急促，并能降火敛肺。草果味辛，能消食除胀、截断疟疾、驱逐痰饮，解除瘟疫并避除胀满。常山味苦性寒，能截疟除痰，解除伤寒发热，水肿胀满也能使之宽解。良姜性热，能下气温中，治疗转筋、霍乱，消解酒食积滞。山楂味甘，能磨消肉食，使结滞之气运行，削除坚硬积块。神曲味甘，能消食开胃、破结逐痰，调和中焦、下行气机。麦芽味甘性温，能消除积存的食物，治疗心腹胀满，疏散气滞、消除积聚。苏子味辛，能降气化痰、止咳平喘，还能润泽心肺。白芥子味辛，专门化解胁肋部的痰，治疗皮里膜外的痰结和痞块。甘遂味苦性寒，能破除积聚、消痰，治疗面部浮肿和蛊胀，并能利水使病情安定。大戟味甘性寒，能逐水利便，治疗肿胀和腹中坚硬病块；药效峻烈，服后可能出现瞑眩反应。芫花性寒味苦，能消除胀满和蛊胀，利水泻湿，止咳并排出痰涎。商陆味辛甘，赤、白两种功效不同：赤色的消肿，白色的利水气。海藻味咸性寒，能消除瘿瘤、散解[缺字]；咸味能够软坚，治疗肿块和痰核。牵牛味苦性寒，能攻逐积水；对于各种虫病和[缺字]癖，也能发挥神奇功效。葶苈味苦辛，能利水消肿；治疗痰咳、[缺字]瘕以及肺部喘促壅塞。瞿麦味辛性寒，专门治疗淋病，而且能使胎儿下堕，疏通经脉，立刻见效。三棱味苦，能破除瘀血、消散癥积；气机郁滞引起疼痛时，使用它最为对证。蓬术性温、味苦，能止痛消除瘀血，治疗癥瘕积聚，疏通经脉最为适宜。五灵脂味苦，能治疗血瘀所致的心痛，疏通经脉、活血化瘀，使用它非常有效。干漆辛温，能疏通经脉、破除癥瘕，追除积聚、杀灭虫积，疗效迅速显著。蒲黄味甘，能逐除瘀血、调治崩漏；止血时要炒用，破血时用生品。苏木味甘咸，能运行、消除积血，适用于产后和月经病，也能治疗跌打扑伤。桃仁味甘性寒，能润滑大肠、疏通经脉、破除瘀血；血瘀形成的癥块可以用它治疗。红花辛温，能消除瘀血结聚；用量多则疏通经脉，用量少则养血。姜黄味辛，能消除瘀血、破血；治疗心腹疼痛、疏通经脉，药效最为快捷。郁金味苦，能破血、生肌；对于血淋、尿血以及郁结，都能使其得到疏解。金银花味甘，治疗痈疮没有比它更好的；痈疮尚未成脓时能使其消散，已经成脓时能促使其溃破。漏芦性寒，能祛除恶疮毒邪，补益血液、排出脓液，并促进生肌长肉。蒺藜味苦，能治疗疮疡瘙痒、白癜风和头部疮疡；眼部翳障消除后，视物便会清楚。白芨味苦，功效专在收敛；治疗肿毒、疮疡，在外科药物中最为擅长。蛇床子辛苦，能降气温中；治疗恶疮、疥癣、癞疮，并能逐除瘀血、祛风。天麻味辛，能治疗头晕；对于小儿惊风、痫证、筋脉拘挛和瘫痪也有作用。白附子辛温，能治疗面部各种疾病，以及一切痰涎和中风的各种证候。全蝎味辛，能祛除风痰和毒邪，治疗口眼歪斜、惊痫和抽搐。蝉蜕味甘，能消风定惊、杀灭疳虫、清除热邪，并能退除侵入眼睛的翳障。僵蚕味咸，能治疗各种风证、惊痫、湿痰和喉痹，并能消除疮疡瘢痕。木鳖子苦寒，能追除疮毒，治疗乳痈和腰痛，消肿并明目。蜂房咸苦，能治疗惊痫、〔原文“螈”字词义不明〕，以及牙痛肿毒、瘰疬和肠痈。白花蛇有毒，能治疗瘫痪、〔原文“斜”前疑脱“口眼歪”字样〕，以及大风、疥疮、癞疮；对各种毒证尤其适宜。槐花味苦，能治疗痔疮、漏疮、肠风和大肠热痢，还能杀灭蛔虫。鼠粘子味辛，能消除疮毒，治疗瘾疹、风热和咽喉疼痛。茵陈味苦，能退黄疸、除黄色，渗利湿邪、通利水液，清热作用使人感到清凉。蔓荆子味苦，能治疗头痛、筋脉拘挛和湿痹，也能消除流泪。马兜铃味苦，能熏治痔漏，平定气喘、消除痰液，适用于肺热久咳。百合味甘，功效专在补肺；治疗喘咳和虚劳，疗效很快就能显现。秦艽性平，能除湿、滋养筋脉，治疗四肢关节的风痛和下血、骨蒸。紫菀苦辛，能治疗痰咳、气喘、肺痿吐脓；无论寒证还是热证都能兼顾。款冬花味甘，能调理肺气、消除痰液，治疗肺痈、喘咳，补益虚弱并消除烦闷。金沸草性寒，能消痰止咳、明目祛风，疗效奇特而且很快显现。桑白皮味甘，能止咳平喘、泻除肺中的火邪，功效很不浅。杏仁性温味苦，能治疗风痰、喘咳和大肠气闭，使用它可以救治。乌梅酸温，能收敛肺气、止渴生津，调和脾胃、增进食欲。天花粉性寒，能清肺、清除痰液，排脓消肿，止渴并祛除烦热。蜜蒙花性寒，功效在于明目；治疗翳障和青盲，服用后见效很快。菊花甘寒，能清除热邪、祛风，治疗头晕、眼红，并有收止眼泪的特殊功效。木贼草味甘，能明目退翳，使失明者恢复视力，是必须使用的药物。决明子味甘，能清除肝热，治疗眼痛、收止眼泪，还能止鼻出血。犀角酸寒，能化解毒邪、辟除邪气，清心止血，消除肿毒和蛇毒。羚羊角性寒，能明目清肝、祛除惊邪、解除毒邪，使精神意识安定。

译龟甲味甘，能滋阴补肾、逐除瘀血、续接筋脉，还能治疗囟门疾病。鳖甲酸平，能治疗劳嗽、骨蒸，散除瘀血、消除痞块，并补肾滋阴。海螵蛸味咸，能破血、消除癥积，促进生肌长肉，治疗溃烂疮疡疼痛。麻仁味甘，能下乳催生、润肠通便，并能使小便通利。山豆根味苦，能治疗咽喉肿痛，外敷可解蛇虫之毒，能够用于急救。益母草味甘，是妇科的主药；无论产前还是产后，都能促进新血生成、祛除瘀血。紫草苦寒，能疏通九窍、利水消除浮肿，是治疗痘疹的重要药物。地肤子性寒，能清除膀胱热邪，治疗皮肤瘙痒，清热作用非常迅速。苦楝根性寒，能杀灭各种虫积，使疼痛立即停止，疏通积聚也很快。樗根味苦，能治疗泄泻、痢疾、白带和崩漏，以及肠风、痔疮、漏疮；还能燥湿涩精。泽兰味苦，能治疗产后血晕、肢体虚浮以及跌打扑伤。牙皂味辛，能疏通关窍、利通孔窍；外敷可消除肿痛，催吐风痰尤其有效。瓜蒂苦寒，善于催吐痰液，消除全身浮肿，并能治疗黄疸。巴豆大毒，能破除癥瘕、疏通肠道，驱逐寒冷之邪，药力猛烈而有突破阻滞之势。斑蝥有毒，能破血通经，治疗各种疮疡和瘰疬，且能使水道通利。胡黄连味苦，能治疗劳热骨蒸、小儿疳疾痢疾、盗汗和虚烦惊悸。使君子性温，能消除疳积、清除浊邪；对于泄泻、痢疾和各种虫积，都能除去。赤石脂性温，能保护并固摄肠胃，促进溃疡生肌，收涩以止泄泻痢疾。青黛酸寒，能平抑肝木，治疗惊痫、疳疾和痢疾，并能清除热毒。阿胶甘温，能止咳、止脓血，保养肺气、消除崩漏；虚弱消瘦者可以服用。白矾味酸，善于解除各种毒邪，治疗一切痰液壅塞和鼻中息肉。五倍子苦酸，能治疗牙齿疳蚀、痔疮、漏疮和脱肛，并能祛除风湿。玄明粉味辛，能清除积存的污垢，化解积滞、豁除痰液，功效很快显现。通草味甘，善于使膀胱水液通利，消散痈肿，并能疏通乳房、促进乳汁排出。枸杞甘温，能增益精气、坚固骨髓，明目祛风，使阴气与阳气一同兴盛。黄精味甘，能使脏腑安和；对于五劳七伤，这是一味大补之药。何首乌味甘，能增益精气、助孕，令头发变黑、面色愉悦，并可使人长生不死。五味子酸温，能生津止渴，治疗人的咳嗽、虚劳以及肺金、肾水枯竭。山茱萸性温，能收涩精液、补益骨髓；肾虚耳鸣、腰膝疼痛，都能治疗。（去掉果核使用；它的果核反而能使精液外泄。） 石斛味甘，能祛除惊邪、安定心志。能强壮筋骨、补益虚弱，治疗筋力衰退。补骨脂性温，能治疗腰膝酸痛，助阳固精；有相火者禁用。薯蓣甘温，能调理脾胃、止泻，补益肾气、补养中焦，各种虚证都可以借助它治疗。肉苁蓉味甘，能大力补益精血；如果突然使用，反而会使大便滑泄。菟丝子甘平，能治疗梦遗、滑精、腰痛和膝冷，补益骨髓、强健筋脉。杜仲辛甘，能治疗小便淋沥，补益肾气、固摄精液，止腰膝疼痛。牛膝味苦，能除湿、治疗痿证和痹证，强壮筋骨，并能破除胎儿、下行瘀血。巴戟天辛甘，能大力补益虚损，治疗精液滑泄、梦遗，扶助元气、固护根本。龙骨味甘，能治疗遗精梦泄、崩漏带下，以及惊痫、风热。葫巴性温，能补益肾脏虚损；膀胱各种疝气所致的胀痛，都能消除。鹿茸甘温，能益气滋阴；对于精液外泄、尿血、崩漏和带下，都可以治疗。牡蛎微寒，能收涩精液、止汗；治疗崩漏、带下和胁痛，并能祛散积存的老痰。川楝子味苦，专门治疗疝气，也用于中湿、伤寒，是利水的药物。虎骨味辛，能治疗脚部和膝部疾病，止痛祛风，强健筋骨。萆薢味苦，能治疗风寒湿痹、腰背冷痛，增益精气。桑寄生味苦，能治疗腰痛、顽固麻木，续接筋脉、强壮筋骨，对风湿尤其适宜。续断味辛，能接骨续筋，治疗跌打损伤，并能固摄遗精。麝香辛热，善于疏通关窍，能驱逐鬼邪、堕胎，镇定惊悸尤其有效。乳香辛温，能治疗各种恶疮，促进生肌、止痛，对心腹疼痛尤其好。没药性温而平，能治疮止痛，治疗跌打损伤，凡需破血都可使用。阿魏性温，能消除〔原文缺字〕、破除结块，消散癖积、杀灭虫积，传尸病也能消除。水银性寒，能治疗疥疮、杀虫，断绝胎孕，催生时能使产程迅速通利。灵砂性温，能疏通血脉，杀鬼辟邪，安定魂魄。砒霜有毒，能催吐风痰，截断疟疾、消除哮喘，能够消解沉积日久的顽疾。雄黄甘辛，能辟邪解毒，还能治疗蛇虺之毒和喉风；〔原文“肉”字前文意不明〕。珍珠性寒，能镇惊除痫，开通耳聋、磨除眼翳，止渴消痰。牛黄味苦，善于治疗风痰，安定魂魄；对于惊悸，是灵验的药物。琥珀味甘，能安定魂魄，破除瘀血、消散癥积，利水并疏通涩滞。血竭味咸，能治疗跌打扑伤，恶毒疮痈，破血作用确切。硫黄性热，能扫除疥疮，壮阳驱寒，足以抵御寒邪。冰片味辛，能治疗眼痛、喉痹、狂躁和胡言乱语，确实是良药。芦荟性寒，能杀虫消除疳积，治疗癫痫、惊厥抽搐，服用后很快安定。砂有毒，能使痈疮溃破、腐蚀坏肉，除去眼翳、消散癥积；不可以服入腹中。硼砂味辛，能治疗喉咙肿痛和膈上的热痰，含在口中使其化开，立即见效。丹砂味甘，能镇定心神、滋养精神，祛除邪气、杀灭鬼魅，安定魂魄。竹茹能止呕，能够清除寒热；使人不再失眠安睡，治疗胃热引起的呕吐。竹叶味甘，能退热安眠，化痰平喘，止渴并消除烦热。竹沥味甘，能大力疏豁虚痰，治疗失音不能说话，以及右侧或左侧瘫痪。灯心草味甘，能通利小便，治疗小便癃闭形成的淋证，使体内热邪退去。艾叶性温而平，能祛邪逐秽，治疗漏血、安胎；心痛也能随之痊愈。川椒辛热，能祛邪逐寒，明目杀虫，药性温和而不猛烈。胡椒味辛，能治疗心腹冷痛，降气温中，跌打扑伤也可以使用。石蜜味甘性平，入药时要炼制成熟；能益气补中、润燥解毒。葱白辛温，能发表发汗，治疗伤寒头痛，使肿痛消散。韭菜辛温，能祛除胃热；韭菜汁能清除瘀血，韭菜子能治疗梦遗。大蒜辛温，能消除痞块、帮助消化谷食，解毒散除痈肿；吃得过多会损伤眼睛。生姜性温，能够通达神明；对于痰嗽、呕吐，开胃作用尤其灵验。食盐味咸，能够使胸中的痰吐出；可治心腹突然疼痛，但吃得过多会损伤面色。茶味苦，能够缓解热渴；向上可以清利头目，向下可以消除食积之气。酒能通行血脉，能够增强药力，驱散风寒以及各种邪恶鬼气。醋能消除肿毒，可以去除积聚和癥瘕；产后病以及金疮、血晕都能治疗。淡豆豉性寒，能够除去懊〔原文缺字，疑为“恼”〕；可治伤寒头痛、心下烦闷焦躁。紫河车味甘，能够治疗各种虚损；对于劳瘵、骨蒸，可培补人体根本。天灵盖味咸，传尸劳瘵、温疟、血崩，服用后立即痊愈。人乳味甘，能够补阴益阳，使面色愉悦、眼睛明亮，是治疗羸瘦的仙方。童便性凉，能够治疗跌扑损伤所致的瘀血、虚劳骨蒸，对热嗽尤其见效。卷二。真中风（一）。