第十节·咽喉口舌诸方
锡类散一方，自孟英王氏极推重之，乃风行于世。然方中象牙屑极难如治之不良，则其质甚坚，点入患处，非徒无益；又壁钱亦不易多觅，且此虫颇毒，似亦非必要之物。先师阆仙先生以意当损，重定是方，用之多年，大有应验。似原方功力，亦不过如是。但牛黄有数种，关西者其价颇贵，颐亦尝以广东来者试用之，效力亦佳，而价则视西产为廉，似乎实在功用，亦未尝不相等也。耳食者闻此得不 为赝鼎乱真乎。然药物惟适效而已，本不必专求诸价等连城者。如必以贵是尚，则胡不方方皆用金玉耶。原方本是珍珠，师谓即用中白则珠粉亦未必胜之。如必欲介类潜阳，则牡蛎净粉，咸寒清热而质又粘腻，能生新肌，功力亦在珍珠之上。
卷下 第四章·膏丹丸散各方
第十节·咽喉口舌诸方
治喉痛红肿等证极效，可以加入上两方中。
西瓜霜秋凉后预藏西瓜不大不小者，俟过霜降节，择瓜之不坏者，顶开小孔挖去瓜肉，留薄青瓜皮约一钱浓，弗破，另以提净朴硝（火硝不用）贮满瓜中，即以所开之顶盖上。麻线做络子络瓜于中，悬檐下透风不见日晒雨淋之处。瓜下离一二寸，另络一瓷盆承之。过冬至节瓜皮外结霜极浓，扫下研细吹喉。瓷盆中如有瓜中流出汁水，天寒亦结为霜，亦可取用。瓜中未化出之硝，取出留存明年，仍以纳入瓜中，再令成霜。
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第十节·咽喉口舌诸方
治风火喉证及口疳、舌疮。
真小川连（一两） 条子芩（五钱） 真川柏（五钱） 白僵蚕（炙燥三钱） 漂人中白（一两）老月石（一两） 薄荷叶（二钱）
各为极细末和匀。腊月收鲜青鱼胆，带胆汁盛药末，线扎挂当风处阴干，去胆皮细研，每一胆倾去胆汁一半，乃入药末，加指甲炭二钱，明腰黄五钱，西瓜霜一两，蜒蝣制青梅肉五钱，焙燥研，每药末一两，加上梅片一钱和匀密收。红肿腐烂者皆效。若但红肿而未腐者，此药一两可配枯矾二钱吹之。凡喉证用末药，须用铜喷筒轻轻喷之。若用细竹管吹之，恐受风病变，不可不慎。
〔附〕制青梅法鲜青梅子择肥大者，打碎去核，每梅肉一斤，以食盐二两渍之，捕活蜒蝣同渍，不拘多少，多则尤佳。渍四五日，取梅肉曝干，还入原卤中，再渍再曝，以汁尽为度。去蜒蝣不用，焙燥研末密收。
【方解】
鱼胆制咽喉药，其法旧矣，此方亦阆师改定，清热涤痰，而加以薄荷之辛凉泄风，兼顾外感，亦是一法。
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第十节·咽喉口舌诸方
治阴虚火炎，喉痹、喉疳、喉癣等证。
儿茶（三钱） 川贝（三钱） 牡蛎粉（漂净八钱） 西血珀（六钱） 漂人中白（五钱） 蒲黄炭（三钱） 西牛黄（二钱） 梅冰片（六分） 麝香（三分）
各研极细和匀密贮。
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第十节·咽喉口舌诸方
治阴虚喉癣。
真血余炭（一钱） 真坎气（一条漂净焙炭研） 血珀（五分） 腰黄（二钱） 花龙骨（二钱）
上梅片（四分）
各为细末和匀吹之。寿颐按：此方亦可加漂人中白。
【方解】
阴虚于下，阳浮于上，气火泛溢，上凌清窍，每有咽喉燥痛、哽塞、音喑等证。病源与风热外乘，闭塞喉嗌者绝不相同，而其见证亦大有区别。盖痛而干涸，虽哽塞必不肿，亦必不红，嗌关内外皆作淡红色，时有红丝缭绕而已。蒂丁虽亦垂长，望之只见其燥，绝无痰涎盘旋之状，舌亦不红不腻不黄，甚者其人必足冷，脉必不浮不大不弦。此必不可以疏风清热消痰。治者六味都气，甚则并用附桂（桂宜作丸，八味汤必凉服，）惟外用末药则亦一气。但终与实热有别。此二方皆为虚火之法，前方尚是普通喉痛治法，但不用苦寒遏抑及涤痰攻克之品。而加儿茶之粘滞以助真阴，蒲黄之清芬以息浮焰，已与实火证治不同；后方用血余、坎气，借血肉有情，同气相应，显与实火痰热者大分径庭。但血余炭宜自 为佳，市肄中物与川椒同 者必不可用。
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第十节·咽喉口舌诸方
（方见齐有堂医案）
治急喉风，肿痛闷塞，痰涎粘闭，呼吸欲绝者必效。
明净腰黄 枯白矾 生藜芦 猪牙皂角（炒黄弗焦去筋膜各等分）
各为末和匀密收，临用吹喉。此方可治红肿，若已腐者不可用枯矾。极痛肿盛欲闭者，凉茶调如糊灌之，渐能入喉，吐出痰即松。
【方解】
译锡类散这个方剂，自从孟英王氏极力推重以后，便流传于世。然而方中象牙屑极难【原文层次疑有错乱】炮制，如果炮制不当，质地就会很坚硬，点入患处不但没有益处；而且壁钱也不容易找到很多；况且这种虫颇有毒性，似乎也不是必要的药物。先师阆仙先生认为原方应当有所删减，于是重新制定此方；使用多年以后，确实有很好的疗效。看来原方的功效，大概也不过如此。牛黄有好几种，关西出产的价格很贵；我也曾经试用广东来的牛黄，功效同样很好，而价格比西方产的便宜，看来实际功用也未尝不相等。那些只听传闻的人听到这话，难道不会认为这是以赝品混淆真品吗？然而药物只要适合病情并且有效就够了，本来不必专门追求价值连城的贵重药材。如果一定要崇尚贵重之物，那为什么不让每个方剂都使用金玉呢？原方本来使用珍珠，老师说即使改用人中白，珠粉也未必胜过它。如果一定要用介类药物潜降阳气，那么牡蛎净粉味咸性寒，能够清热，而且质地又黏腻，可以促进新肌生长，功效也在珍珠之上。卷下 第四章·膏丹丸散各方 第十节·咽喉口舌诸方 治疗喉咙疼痛、红肿等病证，效果极好；可以加入上面两个方剂中。西瓜霜：秋凉以后预先贮藏大小适中的西瓜；等过了霜降节，挑选没有损坏的瓜，在瓜顶开一个小孔，挖去瓜瓤，留下约一钱厚的薄青瓜皮，不要挖破；另取提净朴硝（不用火硝）贮满瓜中，再把切下的瓜顶盖上。用麻线编成络子，把瓜络在其中，悬挂在屋檐下通风、见不到日晒雨淋的地方。在瓜下方相隔一二寸的地方，另用络子悬挂一个瓷盆承接。过了冬至节，瓜皮外面结霜很厚，把霜扫下来研细，吹入喉中。如果瓷盆中有从瓜内流出的汁水，天气寒冷时也会结成霜，也可以取用。瓜中没有化出的硝，取出来保存到第二年，仍然放入瓜中，再让它结成霜。卷下 第四章·膏丹丸散各方 第十节·咽喉口舌诸方 治疗风火喉证，以及口疳、舌疮。真小川连（一两）、条子芩（五钱）、真川柏（五钱）、白僵蚕（炙干，三钱）、漂人中白（一两）、老月石（一两）、薄荷叶（二钱）。各自研成极细的粉末，混合均匀。腊月收取新鲜的青鱼胆，带着胆汁装入药末，用线扎好，悬挂在通风处阴干；去掉胆皮后研细。每个胆倒出一半胆汁，再放入药末，加入指甲炭二钱、明腰黄五钱、西瓜霜一两、蜒蝣制青梅肉五钱；焙干研末。每一两药末加入上梅片一钱，混合均匀后密封收藏。红肿腐烂的，都有效。如果只是红肿而没有腐烂，此药一两可以配枯矾二钱，吹入患处。凡是喉病使用粉末药，都必须用铜制喷筒轻轻喷入。如果用细竹管吹入，恐怕会受到风邪而使病情发生变化，不可不慎重。〔附〕制青梅法：取新鲜青梅，挑选肥大的，打碎去核；每一斤梅肉用食盐二两腌渍，再捕取活蜒蝣一同腌渍，数量不限，多一些更好。腌渍四五天，取出梅肉晒干，再放回原来的卤汁中，反复腌渍、晒干，以汁液耗尽为度。去掉蜒蝣不用，将梅肉焙干研成粉末，密封收藏。【方解】用鱼胆制咽喉药，这种方法由来已久；这个方剂也是阆师重新修订的，能够清热涤痰，再加入薄荷的辛凉之性来疏泄风邪，同时兼顾外感，也是一个治疗方法。卷下 第四章·膏丹丸散各方 第十节·咽喉口舌诸方 治疗阴虚火炎、喉痹、喉疳、喉癣等病证。儿茶（三钱）、川贝（三钱）、牡蛎粉（漂净，八钱）、西血珀（六钱）、漂人中白（五钱）、蒲黄炭（三钱）、西牛黄（二钱）、梅冰片（六分）、麝香（三分）。各自研成极细的粉末，混合均匀，密封贮藏。卷下 第四章·膏丹丸散各方 第十节·咽喉口舌诸方 治疗阴虚喉癣。真血余炭（一钱）、真坎气（一条，漂净后焙成炭，研末）、血珀（五分）、腰黄（二钱）、花龙骨（二钱）。上梅片（四分）。各自研成细末，混合均匀后吹入患处。寿颐按：这个方剂也可以加入漂人中白。【方解】下部阴虚，上部阳气浮越，气火向上泛溢，侵犯清窍，常有咽喉干燥疼痛、哽塞、声音嘶哑等病证。这种病的病源，与风热从外侵入、闭塞喉咽的病证完全不同，表现出来的症状也有很大区别。虽然疼痛而且干燥，但即使有哽塞也一定不会肿，也一定不会发红；咽喉关口内外都呈淡红色，只是有时有红丝缭绕罢了。悬雍垂虽然也会下垂变长，但看上去只是干燥，完全没有痰涎盘旋的样子；舌头也不红、不腻、不黄。病情严重的，患者脚一定发冷，脉象一定不浮、不大、不弦。这种情况一定不能用疏风、清热、消痰的方法治疗。治疗时使用六味都气，病情严重的还兼用附桂（桂宜制成丸剂，八味汤必须冷服）；只是外用粉末药，也同样采用补益之法。但最终仍然与实热证有所区别。这两个方剂都是治疗虚火的方法；前一个方剂仍属于普通喉痛的治法，只是不使用苦寒药物来遏制，也不使用涤痰攻伐的药物。加入儿茶的黏滞之性来帮助真阴，加入蒲黄的清芬之性来平息浮越的火焰，这已经与实火证的治法不同；后一个方剂使用血余、坎气，借助血肉有情之品，使同气相应，显然与实火痰热证大不相同。但血余炭最好自行【原文缺字】制作，市面药店中的成品若与川椒一同【原文缺字】的，绝对不能使用。卷下 第四章·膏丹丸散各方 第十节·咽喉口舌诸方 （方剂见《齐有堂医案》。） 治疗急喉风，咽喉肿痛、胸闷闭塞、痰涎黏稠而堵塞、呼吸将要断绝的，必定有效。明净腰黄、枯白矾、生藜芦、猪牙皂角（炒黄但不可炒焦，去掉筋膜，各等分）。各自研成粉末，混合均匀，密封收藏；临用时吹入喉中。这个方剂可以治疗红肿；如果已经腐烂，就不能使用枯矾。疼痛极重、肿胀严重而将要闭塞的，用凉茶调成糊状灌服，药物逐渐能够进入喉中；吐出痰后，病情就会松解。【方解】
急喉风暴肿痰壅，喉关闭塞，呼吸不通，危在顷刻，苟非吐法先开其壅，则源最古，取效最神。颐二十年前见一幼孩，三岁，喉痛猝闭，呼吸不利，痰涎盘旋，欲视其喉，而舌肿已粘上 ，浑合不隙，势极危急，恐不及救。即以牙皂、明矾为末与之，嘱其勉强纳入，吐则或有一线生机。乃去后不复来视，已疑其无望矣。后始知其一吐而安，不劳再药。齐氏此方加腰黄解毒，亦有可取。尤在泾《金匮翼》用白矾、巴豆同煨焦赤，蜜丸芡实大，绵裹纳口中近喉处，引吐亦佳。古法有以巴豆油染纸作纸捻，着火吹息纳入喉间，令油烟气引吐痰涎者，其效尤捷。
〔附〕针刺法喉风闭塞，开关为亟。稀涎散、江子仁油皆是急救之法，而针刺尤为捷效。古法用三棱针刺两少商出血，而有效有不效；惟内关一穴，刺三分留四五呼旋针补泻，能使喉塞顿开，可纳汤饮，应验綦捷。又两合谷毫针深刺，须入一寸五分，使针头通过手心劳宫穴，频频旋转其针，气自流通，亦极桴应。此穴取法，在虎口上交叉骨间，令病者侧竖其掌，乃以毫针缓缓直下，始则轻轻旋转，令深入骨缝中间，不可使针头在掌中透出。多留为上，时时旋转之，旋之越重则行动极捷，开窍通络无往不宜。即猝厥暴死，昏不知人，皆能应手出声，之刻清醒。
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第十一节·耳目诸方
治眼赤星翳。
荸荠粉（二两） 老月石（六钱川连汤制） 细炉甘石（一两） 冰片（三钱）
各研极细，和匀点眼。
卷下 第四章·膏丹丸散各方
第十一节·耳目诸方
治目赤星翳神效。
乌梅肉（七钱） 鸭嘴胆矾（二钱） 川椒（去目二钱） 明矾（七钱） 青盐（三钱） 冰片（一钱） 引绵小针（三支）
水十四两浸一月可用，陈久不坏。
卷下 第四章·膏丹丸散各方
第十一节·耳目诸方
先以核桃肉打油滴入，棉花卷净入后药，再滴核桃油二滴。
龙骨 枯矾（各三钱） 黄丹（二钱） 元寸（二分）
各为细末，如耳中流血脓者，单用龙骨末如上法。
译急喉风突然肿胀、痰液壅塞，喉咙闭塞不通，呼吸不畅，危急就在顷刻之间；如果不用催吐法先打开壅塞，催吐法就是最古老而且最神效的取效方法。我二十年前见过一个三岁的幼儿，喉咙突然疼痛并闭塞，呼吸不利，痰涎盘旋；想查看他的喉咙时，却发现舌头已经肿胀并黏附在【原文疑有缺字】处，完全合拢没有缝隙，情势极其危急，恐怕来不及救治。立即把牙皂、明矾研成粉末给他，嘱咐家人勉强让他咽下；如果能吐出来，或许还有一线生机。后来我离开后没有再去看望，已经怀疑他没有希望了。后来才知道他吐了一次就平安无事，不必再服药。齐氏这个方剂加入腰黄来解毒，也有可取之处。尤在泾《金匮翼》用白矾、巴豆一同煨烧至焦红，制成芡实大小的蜜丸，用绵布包裹，放入口中接近喉咙的地方，引起呕吐，也很好。古法有用巴豆油浸染纸张，做成纸捻，点火后吹灭，放入喉中，使油烟气引起呕吐、排出痰涎的，效果尤其迅速。〔附〕针刺法：喉风闭塞时，首先要设法打开闭塞。稀涎散、江子仁油都是急救的方法，而针刺尤其迅速有效。古法用三棱针刺两侧少商穴使其出血，但有时有效，有时无效；只有内关这一穴，刺入三分，留针四五次呼吸的时间，旋转针具进行补泻，能够使喉咙的闭塞突然打开，可以饮下汤水，验证起来极其迅速。另外，在两侧合谷穴用毫针深刺，必须刺入一寸五分，使针头通过手掌中的劳宫穴，频频旋转针具，气自然就会流通，效果也极其迅速。取这个穴位的方法是：在虎口上方两骨交叉之间，令患者侧立手掌，然后用毫针缓缓直刺下去，开始时轻轻旋转，使针深入骨缝中间；不可让针头从手掌中透出。留针时间长一些最好，并且时时旋转针具；旋转得越用力，起效越快，对于开窍通络没有不适宜的。即使突然昏厥、暴然死亡、昏迷不省人事，也都能随手使其发出声音，片刻之间清醒过来。卷下 第四章·膏丹丸散各方 第十一节·耳目诸方 治疗眼睛发红、星翳。荸荠粉（二两）、老月石（六钱，用川连汤制）、细炉甘石（一两）、冰片（三钱）。各自研成极细的粉末，混合均匀后点眼。卷下 第四章·膏丹丸散各方 第十一节·耳目诸方 治疗眼睛发红、星翳，效果神奇。乌梅肉（七钱）、鸭嘴胆矾（二钱）、川椒（去掉椒目，二钱）、明矾（七钱）、青盐（三钱）、冰片（一钱）、引绵小针（三支）。用水十四两浸泡一个月即可使用，存放时间越久越不会变坏。卷下 第四章·膏丹丸散各方 第十一节·耳目诸方 先将核桃肉榨油滴入耳中，用棉花卷擦干净后，再放入后面的药物，随后再滴入核桃油两滴。龙骨、枯矾（各三钱）、黄丹（二钱）、元寸（二分）。各自研成细末；如果耳中流血、流脓，就单用龙骨末，按照上面的方法使用。