外篇 卷之六
(关元者,小肠募也,在脐下三寸,足三阴任脉之会,刺可入二寸,留七呼,灸七壮。)背胸邪系阴阳左右如此,其病前后痛涩,胸胁痛而不得息不得卧,上气短气偏痛,脉满起,斜出尻脉,络胸胁,支心贯膈,上肩加天突,斜下肩交十椎下。(按:新校正云:“详自背与心相控至此,疑是骨空论文,简脱误于此。”是也。然此篇三百六十五穴之数又缺,故仍录于此而两存之。)
脏俞五十穴。脏谓五脏,心肝脾肺肾,非兼四形脏也。俞谓井荥俞经合,非背俞也。然井荥俞经合者,肝之井也,大敦也;荥,行间也;俞,太冲也;经,中封也;合,曲泉也。大敦在足大趾端,去爪甲角如韭叶及三毛之中,足厥阴脉之所出也,刺三分,留十呼,灸三壮。行间在足大趾之间,脉动应手,陷者中,足厥阴脉之所流也,(新校正云:按甲乙经流作留,余所流并作留。)刺六分,留十呼,灸三壮。太冲在足大趾本节后二寸陷者中,足厥阴脉之所注也,刺三分,留十呼,灸三壮。中封在足内踝前一寸半(按甲乙经云一寸)陷者中,仰足而取之,伸足乃得之,足厥阴脉之所行也,刺四分,留七呼,灸三壮。曲泉在膝内辅骨下大筋上,小筋下,陷者中,屈膝而得之,足厥阴脉之所入也,刺六分,留十呼,灸三壮。心包之井者,中冲也;荥,劳宫也;俞,大陵也,经,间使也;合,曲泽也。中冲在手中指之端,去爪甲角如韭叶,陷者中,手心主脉之所出也,刺一分,留三呼,灸一壮。劳宫在掌中央动脉,手心主脉之所流也,刺三分,留六呼,灸二壮。大陵在掌后骨两筋间陷者中,手心主脉之所注也,刺六分,留七呼,灸三壮。间使在掌后三寸两筋间陷者中,手心主脉之所行也,刺六分,留七呼,灸七壮。曲泽在肘内廉下陷者中,屈肘而得之,手心主脉之所入也,刺三分,留七呼,灸三壮。脾之井者,隐白也;荥,大都也;俞,太白也;经,商丘也;合,阴陵泉也。隐白在足大趾端内侧,去爪甲角如韭叶,足太阴脉之所出也,刺一分,留三呼,灸三壮。大都在足大趾本节后陷者中,足太阴脉之所流也,刺三分,留七呼,灸三壮。太白在足内侧核骨下陷者中,足太阴脉之所注也,刺三分,留七呼,灸三壮。商丘在内踝下微前陷者中,足太阴脉之所行也,刺四分,留七呼,灸三壮。阴陵泉在膝下内侧辅骨下陷者中,伸足乃得之,足太阴脉之所入也,刺五分,留七呼,灸三壮。肺之井者,少商也;荥,鱼际也;俞,太渊也;经,经渠也;合,尺泽也。少商在手大指之端内侧,去爪甲角如韭叶,手太阴脉之所出也,刺一分,留一呼,灸三壮。鱼际在手大指本节后内侧散脉,手太阴脉之所流也,刺二分,留三呼,灸三壮。太渊在掌后陷者中,手太阴脉之所注也,刺二分,留二呼,灸三壮。经渠在寸口陷者中,手太阴之所行也,刺三分,留三呼,不可灸,伤人神明。尺泽在肘中约上动脉,手太阴脉之所入也,刺三分,留三呼,灸三壮。肾之井者,涌泉也;荥,然谷也;俞,太溪也;经,复溜也(按甲乙经溜作留);合,阴谷也。涌泉在足心陷者中,屈足卷指宛宛中,足少阴脉之所出也,刺三分,留三呼,灸三壮。
译(关元是小肠的募穴,在肚脐下三寸,是足三阴经与任脉的交会处。针刺可入二寸,留针七呼,艾灸七壮。) 背部与胸部的邪气,像这样牵连阴阳、左右两侧;其病表现为身体前后疼痛涩滞,胸胁疼痛而不能顺畅呼吸、不能平卧,气往上冲、呼吸短促,疼痛偏在一侧;脉气充满而隆起,斜行出于臀部的脉,联络胸胁,分支到心并贯穿膈肌,上行至肩部,经过天突,再斜向下交会于第十椎下。(按:新校正说:“详细考察,从‘背与心相控’到这里,疑似《骨空论》的文字,简册脱落错置于此。” 确实如此。然而本篇三百六十五穴的数目在这里又有所缺失,所以仍把它抄录在此,与原文并存。) 脏俞共有五十个穴位。“脏”指五脏,即心、肝、脾、肺、肾,不包括另外四个形体之脏。“俞”指井、荥、俞、经、合五类穴,并不是背俞穴。其中井、荥、俞、经、合五穴,肝经的井穴是大敦;荥穴是行间;俞穴是太冲;经穴是中封;合穴是曲泉。大敦在足大趾末端,距离趾甲角约一韭叶宽、位于三根汗毛之间,是足厥阴脉气所出的地方。针刺三分,留针十呼,艾灸三壮。行间在足大趾与第二趾之间,能够感觉到脉搏跳动的凹陷中央,是足厥阴脉气所流经的地方。(新校正说:按《甲乙经》“流”作“留”,其余“所流”也都作“所留”。) 针刺六分,留针十呼,艾灸三壮。太冲在足大趾本节后方二寸的凹陷中央,是足厥阴脉气所注入的地方。针刺三分,留针十呼,艾灸三壮。中封在足内踝前方一寸半(按《甲乙经》作一寸)的凹陷中央。仰起足部取穴,伸直足部才能找到,是足厥阴脉气所经过的地方。针刺四分,留针七呼,艾灸三壮。曲泉在膝内侧辅骨下方、大筋上方、小筋下方的凹陷中央,屈膝时取穴,是足厥阴脉气所进入的地方。针刺六分,留针十呼,艾灸三壮。心包经的井穴是中冲;荥穴是劳宫;俞穴是大陵,经穴是间使;合穴是曲泽。中冲位于手中指的指端,距指甲角约一韭叶宽,在凹陷中央,是手厥阴心包脉气血流出的部位。针刺一分,留针三呼,艾灸一壮。劳宫位于手掌中央的动脉处,是手厥阴心包脉气血流注的部位。针刺三分,留针六呼,艾灸二壮。大陵位于掌后两条筋之间的凹陷中央,是手厥阴心包脉气血汇聚的部位。针刺六分,留针七呼,艾灸三壮。间使位于掌后三寸、两条筋之间的凹陷中央,是手厥阴心包脉气血运行的部位。针刺六分,留针七呼,艾灸七壮。曲泽位于肘内侧边缘下方的凹陷中央,屈肘时可以取到,是手厥阴心包脉气血汇入的部位。针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。脾经的井穴是隐白;荥穴是大都;俞穴是太白;经穴是商丘;合穴是阴陵泉。隐白位于足大趾指端内侧,距趾甲角约一韭叶宽,在凹陷中央,是足太阴脾脉气血流出的部位。针刺一分,留针三呼,艾灸三壮。大都位于足大趾本节后方的凹陷中央,是足太阴脾脉气血流注的部位。针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。太白位于足内侧核骨下方的凹陷中央,是足太阴脾脉气血汇聚的部位。针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。商丘位于内踝下方稍向前的凹陷中央,是足太阴脾脉气血运行的部位。针刺四分,留针七呼,艾灸三壮。阴陵泉位于膝下内侧、辅骨下方的凹陷中央,伸直脚才能取到,是足太阴脾脉气血汇入的部位。针刺五分,留针七呼,艾灸三壮。肺经的井穴是少商;荥穴是鱼际;俞穴是太渊;经穴是经渠;合穴是尺泽。少商位于手大拇指指端内侧,距指甲角约一韭叶宽,是手太阴肺脉气血流出的部位。针刺一分,留针一呼,艾灸三壮。鱼际位于手大拇指本节后方内侧的散脉处,是手太阴肺脉气血流注的部位。针刺二分,留针三呼,艾灸三壮。太渊位于掌后凹陷中央,是手太阴肺脉气血汇聚的部位。针刺二分,留针二呼,艾灸三壮。经渠位于寸口部位的凹陷中央,是手太阴肺脉气血运行的部位。针刺三分,留针三呼,不可艾灸,否则会损伤人的精神。尺泽位于肘中横纹上方的动脉处,是手太阴肺脉气血汇入的部位。针刺三分,留针三呼,艾灸三壮。肾经的井穴是涌泉;荥穴是然谷;俞穴是太溪;经穴是复溜(按《甲乙经》作“复留”);合穴是阴谷。涌泉位于足心凹陷中央,屈足、卷曲脚趾时,在足心弯曲明显处,是足少阴肾脉气血流出的部位。针刺三分,留针三呼,艾灸三壮。
然谷在足内踝前起大骨下陷者中,足少阴脉之所流也,刺三分,留三呼,灸三壮,刺此多见血,令人立饥欲食。太溪在足内踝后跟骨上动脉陷者中,足少阴脉之所注也,刺三分,留七呼,灸三壮。复溜在足内踝上二寸陷者中(新校正云:按刺腰痛论注云:在内踝后上五寸动脉。)足少阴脉之所行也,刺三分,留三呼,灸五壮。阴谷在膝下内辅骨之后,大筋之下,小筋之上,按之应手,屈膝而得之,足少阴脉之所入也,刺四分,灸三壮。如是五脏之俞,脏各五穴,则二十五俞,以左右脉具言之,则五十穴。腑俞七十二穴。腑谓六腑,非兼九形腑也。俞亦谓井荥俞原经合,非背俞也。肝之腑胆,胆之井者,窍阴也;荥,侠溪也;俞,临泣也;原,丘虚也;经,阳辅也;合,阳陵泉也。窍阴在足小趾次趾之端,去爪甲角如韭叶,足少阳脉之所出也,刺一分,留一呼,灸三壮。侠溪在足小趾次趾岐骨间本节前陷者中,足少阳脉之所流也,刺三分,留三呼,灸三壮。临泣在足小趾次趾本节后间陷者中,去侠溪一寸半,足少阳脉之所注也,刺三分,留五呼,灸三壮。丘虚在足外踝下如前陷者中,去临泣三寸,足少阳脉所过也,刺五分,留七呼,灸三壮。阳辅在足外踝上(甲乙经云外踝上四寸),辅骨前,绝骨之端,如前三分所,去丘虚七寸,足少阳脉之所行也,刺五分,留七呼,灸三壮。阳陵泉在膝下一寸, 外廉陷者中,足少阳脉之所入也,刺六分,留十呼,灸三壮。脾之腑胃,胃之井者,厉兑也;荥,内庭也;俞,陷谷也;原,冲阳也;经,解溪也;合,三里也。厉兑在足大趾次趾之端,去爪甲角如韭叶,足阳明脉之所出也,刺一分,留一呼,灸一壮。内庭在足大趾次趾外间陷者中,足阳明脉之所流也,刺三分,留十呼,灸三壮。陷谷在足大趾次趾外间本节后陷者中,去内庭二寸,足阳明脉之所注也,刺五分,留七呼,灸三壮。冲阳在足跗上五寸骨间动脉上,去陷谷三寸,足阳明脉之所过也,刺三分,留十呼,灸三壮。解溪在冲阳后二寸半(甲乙经作一寸半),腕上陷者中,足阳明脉之所行也,刺五分,留五呼,灸三壮。三里在膝下三寸 骨外廉两筋肉分间,足阳明脉之所入也,刺一寸,留七呼,灸三壮。肺之腑大肠,大肠之井者,商阳也;荥,二间也;俞,三间也;原,合谷也;经,阳溪也;合,曲池也。商阳在手大指次指内侧,去爪甲角如韭叶,手阳明脉之所出也,刺一分,留一呼,灸三壮。二间在手大指次指本节前内侧陷者中,手阳明脉之所流也,刺三分,留六呼,灸三壮。三间在手大指次指本节后内侧陷者中,手阳明脉之所注也,刺三分,留三呼,灸三壮。合谷在手大指次指歧骨之间,手阳明脉之所过也,刺三分,留六呼,灸三壮。阳溪在腕中上侧两筋间陷者中,手阳明脉之所行也,刺三分,留七呼,灸三壮。曲池在肘外辅屈肘两骨之中,手阳明脉之所入也,以手拱胸取之,刺五分,留七呼,灸三壮。
译然谷位于足内踝前方隆起的大骨下方凹陷中央,是足少阴肾脉气血流注的部位。针刺三分,留针三呼,艾灸三壮。针刺此穴常常出血,会使人立即感到饥饿而想进食。太溪位于足内踝后方、跟骨上方动脉处的凹陷中央,是足少阴肾脉气血汇聚的部位。针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。复溜位于足内踝上二寸的凹陷中央(新校正说:据《刺腰痛论》注,在内踝后上方五寸的动脉处)。它是足少阴肾脉气血运行的部位。针刺三分,留针三呼,艾灸五壮。阴谷位于膝下内侧辅骨的后方,大筋下方、小筋上方,按压时指下有应,屈膝时可以取到,是足少阴肾脉气血汇入的部位。针刺四分,艾灸三壮。这样,五脏的俞穴每脏各有五个,共二十五个俞穴;若把左右两侧的经脉都计算在内,就是五十个穴位。六腑的俞穴共有七十二个。这里所说的“腑”是指六腑,并不是兼指九种形态的腑。这里所说的“俞”,也是指井、荥、俞、原、经、合六类穴,并不是背部的俞穴。肝的腑是胆;胆经的井穴是窍阴;荥穴是侠溪;俞穴是临泣;原穴是丘虚;经穴是阳辅;合穴是阳陵泉。窍阴位于足小趾旁第二趾的指端,距趾甲角约一韭叶宽,是足少阳胆脉气血流出的部位。针刺一分,留针一呼,艾灸三壮。侠溪位于足小趾旁第二趾分岔的骨缝间、本节前方的凹陷中央,是足少阳胆脉气血流注的部位。针刺三分,留针三呼,艾灸三壮。临泣位于足小趾旁第二趾本节后方的间隙凹陷中央,距侠溪一寸半,是足少阳胆脉气血汇聚的部位。针刺三分,留针五呼,艾灸三壮。丘虚位于足外踝下方、像前方的凹陷中央,距临泣三寸,是足少阳胆脉经过的部位。针刺五分,留针七呼,艾灸三壮。阳辅位于足外踝上方(《甲乙经》说在外踝上四寸),辅骨前方、绝骨末端,向前三分处,距丘虚七寸,是足少阳胆脉气血运行的部位。针刺五分,留针七呼,艾灸三壮。阳陵泉位于膝下方一寸、外侧边缘的凹陷中央,是足少阳胆脉气血汇入的部位。针刺六分,留针十呼,艾灸三壮。脾的腑是胃;胃经的井穴是厉兑;荥穴是内庭;俞穴是陷谷;原穴是冲阳;经穴是解溪;合穴是三里。厉兑位于足大趾旁第二趾的指端,距趾甲角约一韭叶宽,是足阳明胃脉气血流出的部位。针刺一分,留针一呼,艾灸一壮。内庭位于足大趾旁第二趾外侧之间的凹陷中央,是足阳明胃脉气血流注的部位。针刺三分,留针十呼,艾灸三壮。陷谷位于足大趾旁第二趾外侧之间、本节后方的凹陷中央,距内庭二寸,是足阳明胃脉气血汇聚的部位。针刺五分,留针七呼,艾灸三壮。冲阳位于足背上五寸、骨缝间的动脉处,距陷谷三寸,是足阳明胃脉经过的部位。针刺三分,留针十呼,艾灸三壮。解溪位于冲阳后方二寸半(《甲乙经》作一寸半)、腕上方的凹陷中央,是足阳明胃脉气血运行的部位。针刺五分,留针五呼,艾灸三壮。三里位于膝下三寸、骨外侧边缘两条筋和肌肉的间隙处,是足阳明胃脉气血汇入的部位。针刺一寸,留针七呼,艾灸三壮。肺的腑是大肠;大肠经的井穴是商阳;荥穴是二间;俞穴是三间;原穴是合谷;经穴是阳溪;合穴是曲池。商阳位于手大拇指旁第二指内侧,距指甲角约一韭叶宽,是手阳明大肠脉气血流出的部位。针刺一分,留针一呼,艾灸三壮。二间位于手大拇指旁第二指本节前方内侧的凹陷中央,是手阳明大肠脉气血流注的部位。针刺三分,留针六呼,艾灸三壮。三间位于手大拇指旁第二指本节后方内侧的凹陷中央,是手阳明大肠脉气血汇聚的部位。针刺三分,留针三呼,艾灸三壮。合谷位于手大拇指旁第二指分叉骨之间,是手阳明大肠脉气血经过的部位。针刺三分,留针六呼,艾灸三壮。阳溪位于腕部中央上侧两条筋之间的凹陷中央,是手阳明大肠脉气血运行的部位。针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。曲池位于肘外侧辅骨处,屈肘时两骨之间,是手阳明大肠脉气血汇入的部位。用手拱向胸部取穴,针刺五分,留针七呼,艾灸三壮。
心之腑小肠,小肠之井者,少泽也;荥,前谷也;俞,后溪也;原,腕骨也;经,阳谷也;合,小海也。少泽在手小指之端,去爪甲下一分陷者中,手太阳脉之所出也,刺一分,留二呼,灸三壮。前谷在手小指外侧本节前陷者中,手太阳脉之所流也,刺一分,留三呼,灸三壮。后溪在手小指外侧本节后陷者中,手太阳脉之所注也,刺二分,留二呼,灸一壮。腕骨在手外侧腕前起骨下陷者中,手太阳脉之所过也,刺二分,留三呼,灸三壮。阳谷在手外侧腕中锐骨之下陷者中,手太阳脉之所行也,刺二分,留三呼,灸三壮。小海在肘内大骨外,去肘端五分陷者中,屈肘乃得之,手太阳脉之所入也,刺二分,留七呼,灸五壮。心包之腑三焦,三焦之井者,关冲也;荥,液门也;俞,中渚也;原,阳池也;经,支沟也;合,天井也。关冲在手小指次指之端,去爪甲角如韭叶,手少阳脉之所出也,刺一分,留三呼,灸三壮。液门在手小指次指间陷者中,手少阳脉之所流也,刺二分,留二呼,灸三壮。中渚在手小指次指本节后间陷者中,手少阳脉之所注也,刺二分,留三呼,灸三壮。阳池在手表腕上陷者中,手少阳脉之所过也,刺二分,留六呼,灸三壮。支沟在腕后三寸两骨之间陷者中,手少阳脉之所行也,刺二分,留七呼,灸三壮。天井在肘外大骨之后一寸两筋间陷者中,屈肘得之,手少阳脉之所入也,刺一寸,留七呼,灸三壮。肾之腑膀胱,膀胱之井者,至阴也;荥,通谷也;俞,束骨也;原;京骨也;经,昆仑也;合,委中也。至阴在足小趾外侧,去爪甲角如韭叶,足太阳脉之所出也,刺一分,留五呼,灸三壮。通谷在足小趾外侧本节前陷者中,足太阳脉之所流也,刺二分,留五呼,灸三壮。束骨在足小趾外侧本节后赤白肉际陷者中,足太阳脉之所注也,刺三分,留三呼,灸三壮。京骨在足外侧大骨下赤白肉际陷者中,按而得之,足太阳脉之所过也,刺三分,留七呼,灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中,细脉动应手,足太阳脉之所行也,刺五分,留十呼,灸三壮。委中在 中央约文中动脉(按:此穴与甲乙经及刺疟篇注、痹论注同,又骨空论云:在膝解之后,屈脚之中,背面取之。又热穴论注、刺热篇注云:在足膝后屈处。其文虽异,义则同也。)足太阳脉之所入也,刺五分,留七呼,灸三壮。如是六腑之俞,腑各六穴,则三十六俞,以左右脉具而言之,则七十二穴。
热俞五十九穴。水俞五十七穴。(并载水热论中。按:新校正云:“热俞又见刺热篇注。”)头上五行,行五,五五二十五穴。(亦热俞之五十九穴也。)中KT 两旁各五,凡十穴。(谓五脏之背俞也。肺俞在第三椎下两旁,心俞在第五椎下两旁,肝俞在第九椎下两旁,脾俞在第十一椎下两旁,肾俞在第十四椎下两旁。此五脏,各挟脊相去一寸半,并足太阳脉之会,刺三分,肝俞留六呼,余并七呼,灸三壮。挟脊数之,则十穴也。)
大椎上两旁各一,凡二穴。(按:新校正云:“大椎上旁无穴,大椎下旁穴名大杼后有,故王氏云未详。”上当作下,传写误也。)目瞳子浮白二穴。(瞳子 在目外,去 五分,手太阳手足少阳三脉之会,刺三分,灸三壮。浮白在耳后入发际一寸,足太阳少阳二脉之会,刺三分,灸三壮。左右言之,各二为四也。)两髀厌分中二穴。(谓环跳穴也,在髀枢后,足太阳少阳二脉之会,刺一寸,留二十呼,灸三壮。按:甲乙经云在髀枢中,注后当作中。灸三壮,甲乙经作五壮。)犊鼻二穴。(在膝髌下, 上,侠解大筋中,足阳明脉气所发,刺六分,灸三壮。)耳中多所闻二穴。(听宫穴也,在耳中珠子大如赤小豆,手足少阳足太阳三脉之会,刺三分,留六呼,灸三壮。)眉本二穴。(攒竹穴也,在眉头陷者中,足太阳脉气所发,刺三分,留六呼,灸三壮。)完骨二穴。(在耳后入发际四分,足太阳少阳之会,刺三分,留七呼,灸三壮。按:甲乙作刺二分,灸七壮。)项中央一穴。(风府穴也,在项上入发际一寸大筋内宛宛中,督脉阳维二经之会,疾言其肉立起,言体其肉立下,刺四分,留三呼,灸之不幸令人喑。)枕骨二穴。
(窍阴穴也,在完骨上枕骨下,摇动应手,足太阳少阳之会,刺三分,灸三壮。)上关二穴。(针经所谓刺之则KT 不能欠者也,在耳前上廉起骨端,开口有空,手少阳足阳明之会,刺三分,留七呼,灸三壮,刺深令人耳无所闻。)大迎二穴。(在曲颔前一寸三分,骨陷者中动脉,足阳明脉气所发,刺三分,留七呼,灸三壮。)
译心的腑是小肠;小肠经的井穴是少泽;荥穴是前谷;俞穴是后溪;原穴是腕骨;经穴是阳谷;合穴是小海。少泽位于手小指指端、距指甲下方一分的凹陷中央,是手太阳小肠脉气血流出的部位。针刺一分,留针二呼,艾灸三壮。前谷位于手小指外侧本节前方的凹陷中央,是手太阳小肠脉气血流注的部位。针刺一分,留针三呼,艾灸三壮。后溪位于手小指外侧本节后方的凹陷中央,是手太阳小肠脉气血汇聚的部位。针刺二分,留针二呼,艾灸一壮。腕骨位于手外侧腕前方隆起的骨头下方凹陷中央,是手太阳小肠脉气血经过的部位。针刺二分,留针三呼,艾灸三壮。阳谷位于手外侧腕部中央、锐骨下方的凹陷中央,是手太阳小肠脉气血运行的部位。针刺二分,留针三呼,艾灸三壮。小海位于肘内侧大骨外方、距肘端五分的凹陷中央,屈肘时才能取到,是手太阳小肠脉气血汇入的部位。针刺二分,留针七呼,艾灸五壮。心包的腑是三焦;三焦经的井穴是关冲;荥穴是液门;俞穴是中渚;原穴是阳池;经穴是支沟;合穴是天井。关冲位于手小指旁第二指的指端,距指甲角约一韭叶宽,是手少阳三焦脉气血流出的部位。针刺一分,留针三呼,艾灸三壮。液门位于手小指旁第二指之间的凹陷中央,是手少阳三焦脉气血流注的部位。针刺二分,留针二呼,艾灸三壮。中渚位于手小指旁第二指本节后方的间隙凹陷中央,是手少阳三焦脉气血汇聚的部位。针刺二分,留针三呼,艾灸三壮。阳池位于手背腕部上方的凹陷中央,是手少阳三焦脉气血经过的部位。针刺二分,留针六呼,艾灸三壮。支沟位于腕后三寸、两骨之间的凹陷中央,是手少阳三焦脉气血运行的部位。针刺二分,留针七呼,艾灸三壮。天井位于肘外侧大骨后方一寸、两条筋之间的凹陷中央,屈肘时可以取到,是手少阳三焦脉气血汇入的部位。针刺一寸,留针七呼,艾灸三壮。肾的腑是膀胱;膀胱经的井穴是至阴;荥穴是通谷;俞穴是束骨;原穴是【原文此处句子不完整】;京骨。经穴是昆仑;合穴是委中。至阴位于足小趾外侧,距趾甲角约一韭叶宽,是足太阳膀胱脉气血流出的部位。针刺一分,留针五呼,艾灸三壮。通谷位于足小趾外侧本节前方的凹陷中央,是足太阳膀胱脉气血流注的部位。针刺二分,留针五呼,艾灸三壮。束骨位于足小趾外侧本节后方、赤白肉交界处的凹陷中央,是足太阳膀胱脉气血汇聚的部位。针刺三分,留针三呼,艾灸三壮。京骨位于足外侧大骨下方、赤白肉交界处的凹陷中央,按压即可取到,是足太阳膀胱脉气血经过的部位。针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。昆仑位于足外踝后方、跟骨上方的凹陷中央,有细小脉搏跳动并与手指相应,是足太阳膀胱脉气血运行的部位。针刺五分,留针十呼,艾灸三壮。委中位于【原文“中央约文中动脉”疑有文字讹误,具体位置不确定】。按:此穴的记载与《甲乙经》以及《刺疟篇》《痹论》的注释相同;《骨空论》说它位于膝关节后方,屈腿时的中央,从背面取穴。《热穴论》的注释和《刺热篇》的注释又说:位于足膝后屈曲处。这些文字虽然不同,但含义相同。它是足太阳膀胱脉气血汇入的部位。针刺五分,留针七呼,艾灸三壮。这样,六腑的俞穴每腑各有六个,共三十六个俞穴;若把左右两侧的经脉都计算在内,就是七十二个穴位。治疗热病的俞穴共有五十九个。治疗水病的俞穴共有五十七个。(并见于《水热论》中。按语:《新校正》说:“热俞一条又见于《刺热篇》注。” 头部有五行穴位,每行五穴,共五行二十五穴。(这也是热俞的五十九穴。) 中KT两旁各有五穴,共十穴。(指五脏的背俞穴。) 肺俞在第三椎下两旁,心俞在第五椎下两旁,肝俞在第九椎下两旁,脾俞在第十一椎下两旁,肾俞在第十四椎下两旁。这五脏俞穴分别夹脊而列,彼此相距一寸半,都是足太阳脉气会聚之处;针刺三分,肝俞留针六呼,其余各留七呼,艾灸三壮。按夹脊来计算,共有十穴。) 大椎上方两旁各一穴,共二穴。(按语:《新校正》说:“大椎上方两旁没有穴位,大椎下方两旁的穴位名为大杼,后文有说明,所以王氏说未详。” “上”应当是“下”,这是传抄错误。) 目瞳子、浮白二穴。(瞳子穴在眼外角,距眼角五分,是手太阳、手少阳和足少阳三脉交会处;针刺三分,艾灸三壮。浮白穴在耳后,进入发际一寸处,是足太阳、足少阳二脉交会处;针刺三分,艾灸三壮。按左右两侧计算,每侧二穴,共四穴。) 两侧髀厌分中的二穴。(指环跳穴,在髀枢之后,是足太阳、足少阳二脉交会处;针刺一寸,留针二十呼,艾灸三壮。按语:《甲乙经》说在髀枢中,“后”字应作“中”。艾灸三壮,《甲乙经》作五壮。) 犊鼻二穴。(在膝盖骨下方、胻上,夹在解大筋中,是足阳明脉气发出的部位;针刺六分,艾灸三壮。) 耳中多所闻二穴。(即听宫穴,在耳内有一颗像赤小豆那么大的珠子处,是手少阳、足少阳、足太阳三脉交会处;针刺三分,留针六呼,艾灸三壮。) 眉本二穴。(即攒竹穴,在眉头凹陷处,是足太阳脉气发出的部位;针刺三分,留针六呼,艾灸三壮。) 完骨二穴。(在耳后进入发际四分处,是足太阳、足少阳交会处;针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。按语:《甲乙经》作针刺二分、艾灸七壮。) 项部正中一穴。(即风府穴,在项部上方进入发际一寸、大筋内凹陷处,是督脉与阳维经交会处。快速说话时该处肌肉立即隆起,慢慢说话时该处肌肉立即下陷;针刺四分,留针三呼。艾灸此穴,若发生意外会使人失音。) 枕骨二穴。(即窍阴穴,在完骨上方、枕骨下方,摇动头部时有应手之感,是足太阳、足少阳交会处;针刺三分,艾灸三壮。) 上关二穴。(即《针经》所说针刺后会使人不能张口的穴位,在耳前上缘、颧骨起始端,张口时有空隙;是手少阳、足阳明交会处。针刺三分,留针七呼,艾灸三壮;针刺过深会使人耳中听不见声音。) 大迎二穴。(在弯曲的下颌前方一寸三分处,骨骼凹陷中的动脉处,是足阳明脉气发出的部位;针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。)
下关二穴。(针经所谓刺之则欠不能KT 者也,在上关下,耳前动脉下廉,合口有空,张口而闭,足阳明少阳二脉之会,刺三分,留七呼,灸三壮。耳中有干 之,不得灸也。)天柱二穴。(在挟项后发际大筋外廉陷者中,足太阳脉气所发,刺二分,留六呼,灸三壮。)巨虚上下廉四穴。(上廉足阳明与大肠合也,在膝犊鼻下,外廉六寸,足阳明脉气所发,刺八分,灸三壮。下廉足阳明与小肠合也,在上廉下三寸,足阳明脉气所发,刺三分,灸三壮。)曲牙二穴。(颊车穴也,在耳下曲颊端陷者中,开口有空,足阳明脉气所发,刺三分,灸三壮。)天突一穴。(见前。)天府二穴,(在腋下三寸,)臂 内廉动脉,手太阴脉气所发,禁不可灸,刺四分,留三呼。天牖二穴。(在颈筋间,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际上,手少阳脉气所发,刺一寸,留七呼,灸三壮。)扶突二穴。(在颈当曲颊下一寸,人迎后,手阳明脉气所发,仰而取之,刺四分,灸三壮。)天窗二穴。(在曲颊下扶突后,动脉应手陷者中,手太阳脉气所发,刺六分,灸三壮。)肩解二穴。
(谓肩井也,在肩上陷解中,缺盆上大骨前,手足少阳阳维之会,刺五分,灸三壮。)关元一穴。(释见前。)
委阳二穴。(三焦下辅俞也,在 中外廉两筋间,此足太阳之别络,刺七分,留五呼,灸三壮,屈身而取之。)
肩贞二穴。(在肩曲甲下两骨解间,肩 后陷者中,手太阳脉气所发,刺八分,灸三壮。)喑门一穴。(在项发际宛宛中,入系舌本,督脉阳维二经之会,仰头取之,刺四分,不可灸,灸之令人喑。按:气府注云:去风府一寸。)齐一穴。(齐中也,禁不可刺,刺之使人恶疡溃,矢出者死不治,若灸者可灸三壮。)
胸俞十二穴。(谓俞府、 中、神藏、灵墟、神封、步廊,左右则十二穴也。俞府在巨骨下,挟任脉两旁,横去任脉各二寸陷者中,下五穴递相去一寸六分陷者中,并足少阴脉气所发,仰而取之,刺四分,灸五壮。)背俞二穴。(大杼穴也,在脊第一椎下两旁,相去各一寸半陷者中,督脉别络手足太阳三脉气之会,刺三分,留七呼,灸七壮。)膺俞十二穴。(谓云门、中府、周荥、胸卿、天溪、食窦,左右则十二穴也。云门在巨骨下挟任脉旁,横去任脉各六寸陷者中,动脉应手。云门中府相去一寸,余五穴递相去一寸六分陷者中,并手太阴脉气所发。云门食窦举臂取之,余并仰而取之。云门刺七分,太深令人逆息。中府刺三分,留五呼。余刺四分,灸五壮。按:新校正云:“详王氏以此十二穴并手太阴,按甲乙经,云门乃手太阴,中府乃手足太阴之会,周荥以下乃足太阴,非十二穴并手太阴也。”)分肉二穴。(在足外踝上绝骨之端三分,筋肉分间,阳维脉气所发,刺三分,留七呼,灸三壮。按:新校正云:“甲乙经无分肉穴,详处所疑是辅阳,在足外踝上辅骨前,绝骨端,如前三分所。又刺腰痛注作绝骨之端,如后二分,刺五分,留十呼,与此注小异。”)踝上横二穴。(内踝上者,交信穴也,交信去内踝上二寸,少阴前,太阴后,筋骨间,足阴跷之 ,刺四分,留五呼,灸三壮。外踝上,附阳穴也,附阳去外踝上三寸,太阳前,少阴后,筋骨间,阳跷之 ,刺六分,留七呼,灸三壮。按:甲乙经作付阳。)阴阳跷四穴。阴跷穴在足内踝下,是谓照海,阴跷所生,刺四分,留六呼,灸三壮。阳跷穴是谓申脉,阳跷所生,在外踝下陷者中(按:刺腰痛篇与缪刺论二注并云在足外踝下五分是也),容爪甲,刺三分,留七呼,灸三壮。水俞在诸分。(分谓肉之分理间,治水取之。)热俞在气穴。(泻热则取之。)寒热俞在两骸厌中二穴。(骸厌谓膝外挟膝之骨厌中也。)大禁二十五,在天府下五寸。(谓五里穴也,所以谓之大禁者,谓其禁不可刺也。针经曰:“迎之五里,中道而上,五里而已,五注而脏之气尽矣,故五五二十五而竭其俞矣。”盖谓此也。又曰五里者,尺泽之后五里,与此文同。)凡三百六十五穴,针之所由行也。(按:新校正云:“详自脏俞五十至此,并重复,共得三百六十穴。通前天突、十椎、上纪、下纪,共三百六十五穴。除重复,实有三百一十三穴。”)
译下关二穴。(即《针经》所说针刺后会使人不能张口的穴位,在上关下方、耳前动脉的下缘,闭口时有空隙,张口时闭合;是足阳明、足少阳二脉交会处。针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。耳中若有干KT,不可艾灸。) 天柱二穴。(在夹项后发际、大筋外侧的凹陷处,是足太阳脉气发出的部位;针刺二分,留针六呼,艾灸三壮。) 巨虚上廉、下廉四穴。(上廉是足阳明经与大肠经相合之处,在膝部犊鼻下方、外侧六寸处,是足阳明脉气发出的部位;针刺八分,艾灸三壮。下廉是足阳明经与小肠经相合之处,在上廉下方三寸处,是足阳明脉气发出的部位;针刺三分,艾灸三壮。) 曲牙二穴。(即颊车穴,在耳下弯曲面颊末端的凹陷处,张口时有空隙,是足阳明脉气发出的部位;针刺三分,艾灸三壮。) 天突一穴。(见前文。) 天府二穴(在腋下三寸),位于臂内侧下缘的动脉处,是手太阴脉气发出的部位,严禁艾灸;针刺四分,留针三呼。天牖二穴。(在颈部肌肉之间,缺盆上方、天容后方、天柱前方、完骨下方、发际上方,是手少阳脉气发出的部位;针刺一寸,留针七呼,艾灸三壮。) 扶突二穴。(在颈部曲颊下方一寸、人迎后方,属于手阳明脉气发出的部位;仰头取穴,针刺四分,艾灸三壮。) 天窗二穴。(在曲颊下方、扶突后方,动脉应手的凹陷处,是手太阳脉气发出的部位;针刺六分,艾灸三壮。) 肩解二穴。(指肩井穴,在肩上凹陷处、缺盆上方大骨前方,是手少阳、足少阳与阳维交会处;针刺五分,艾灸三壮。) 关元一穴。(解释见前文。) 委阳二穴。(是三焦的下辅俞,在腘中外侧边缘的两条筋之间,是足太阳经的别络;针刺七分,留针五呼,艾灸三壮,屈身取穴。) 肩贞二穴。(在肩部曲甲下方两骨交接处、肩KT后方的凹陷中,是手太阳脉气发出的部位;针刺八分,艾灸三壮。) 喑门一穴。(在项部发际的凹陷处,向内连系舌根,是督脉与阳维经交会处;仰头取穴,针刺四分,不可艾灸,灸之会使人失音。按语:《气府》注说:距风府一寸。) 齐一穴。(即脐中,严禁针刺;针刺会使人患恶疮并溃烂,若有粪便流出就会死亡,无法救治;如果艾灸,可以灸三壮。) 胸俞十二穴。(指俞府、KT中、神藏、灵墟、神封、步廊,左右两侧共十二穴。俞府在巨骨下方,夹任脉两旁,横向距任脉各二寸的凹陷中;下面五穴依次相距一寸六分,均在凹陷处,都是足少阴脉气发出的部位。仰卧取穴,针刺四分,艾灸五壮。) 背俞二穴。(即大杼穴,在脊柱第一椎下方两旁,各距一寸半的凹陷处,是督脉别络以及手太阳、足太阳三脉气相会之处;针刺三分,留针七呼,艾灸七壮。) 膺俞十二穴。(指云门、中府、周荥、胸KT、天溪、食窦,左右两侧共十二穴。云门在巨骨下方,夹任脉两旁,横向距任脉各六寸的凹陷处,动脉应手。云门与中府相距一寸,其余五穴依次相距一寸六分,均在凹陷处,都是手太阴脉气发出的部位。取云门、食窦时要举臂,其余各穴均仰卧取穴。云门针刺七分,刺得太深会使人呼吸逆乱。中府针刺三分,留针五呼。其余各穴针刺四分,艾灸五壮。按语:《新校正》说:“详考王氏把这十二穴都归于手太阴;但据《甲乙经》,云门属于手太阴,中府是手太阴、足太阴交会处,周荥以下各穴属于足太阴,并非十二穴都属于手太阴。” (分肉二穴。(在足外踝上方绝骨末端三分处,筋肉分界之间,是阳维脉气发出的部位;针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。按语:《新校正》说:“《甲乙经》中没有分肉穴,详察其位置,疑似辅阳穴,在足外踝上方、辅骨前方,绝骨末端向前三分处。又《刺腰痛》注作绝骨末端向后二分处,针刺五分,留针十呼,与此注略有不同。” (踝上横向的二穴。(内踝上方的是交信穴,交信穴距内踝上方二寸,在少阴经前、太阴经后,位于筋骨之间,是足阴跷脉的KT;针刺四分,留针五呼,艾灸三壮。外踝上方的是附阳穴,附阳穴距外踝上方三寸,在太阳经前、少阴经后,位于筋骨之间,是阳跷脉的KT;针刺六分,留针七呼,艾灸三壮。按语:《甲乙经》作“付阳”。) 阴阳跷四穴。阴跷穴在足内踝下方,即照海穴,是阴跷脉所生之处;针刺四分,留针六呼,艾灸三壮。阳跷穴即申脉穴,在外踝下方的凹陷处,是阳跷脉所生之处(按语:《刺腰痛篇》和《缪刺论》两篇注都说在足外踝下五分处),穴位大小可容纳指甲;针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。水俞在各处肌肉分理之间。(“分”是指肌肉纹理分界之间,治疗水病时取这些部位。) 热俞在气穴。(泻除热邪时取此穴。) 寒热俞在两侧膝外骨厌中的二穴。(“骸厌”是指膝外侧夹膝骨的凹陷处。) 大禁二十五穴,在天府下方五寸处。(指五里穴。之所以称为“大禁”,是说此穴禁忌针刺。) 《针经》说:“迎取五里穴,针刺到中途再向上,五里穴就到此为止;五次注入,脏腑之气便耗尽,所以五五二十五,便会使这些俞穴的气耗竭。” 大概说的就是这个意思。又说,五里穴是在尺泽之后五里的位置,与本文所说相同。) 总计三百六十五穴,是针刺运行所依据的穴位。(按语:《新校正》说:“详考从脏俞五十穴到这里,其中有重复,共计三百六十穴。加上前面的天突、十椎、上纪、下纪,共三百六十五穴。除去重复的穴位,实际有三百一十三穴。” )
帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷亦有所应乎?(孙络,小络也,谓络之支别者。)岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫,荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着,外为发热,内为少气,疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。(荣积卫留,内外相薄者,见其血络,当即泻之,亦无问其脉之俞会。)帝曰:善!愿闻溪谷之会也。岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。(按:甲乙经作以舍大气。)邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大 ,(热过故致是。)留于节凑,必将为败。(若留于骨节之间,津液所凑之处,则骨节之间,髓液皆溃为脓,故必败烂筋骨而不得屈伸矣。)积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,(按:新校正云:“全元起本作寒肉缩筋。”)肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。(邪气盛甚,真气不荣,髓液内消,故为是也。不足谓阳气不足也,寒邪外薄,久积淹留,阳不外胜,内消筋髓,故曰不足,大寒留于溪谷之中也。)溪谷三百六十五穴会,亦应一岁,其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。(若小寒之气,流行淫溢,随脉往来,为痹病,用针调者,与常法相同尔。)孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也。(……十四络者,谓十二经络兼任脉督脉之络也。脾之大络,起自于脾,故不并言之也。)帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出,乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。
(按:王本此一段在与法相同之下,孙络之脉之上,必错简也,今厘正之。)
外篇 卷之六
水热穴论
通篇凡四段:首段言肾属水而其病亦为水,二段言四时取四脏之穴不同,三段言泻热之穴,四段言伤寒变热。
篇名水热穴者,盖合第一第三两段而言,无深义也。其第二段不过因论穴而并及之,四段则又因论热而传会焉,此论洵牵合成篇者也。
黄帝问曰:少阴何以主肾,肾何以主水?岐伯对曰:肾者至阴也,至阴者盛水也。肺者太阴也,少阴者冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。(阴者谓寒也,冬月至寒,肾气合应,故云肾者至阴也。水王于冬,故云至阴者盛水也。肾少阴脉,从肾上贯肝膈,入肺中,故云其本在肾,其末在肺也。肾气上逆,则水气客于肺中,故云皆积水也。按:盛水者,水盛于冬也。水原于肾,故云本;由肾而溢于肺,故云末也。)帝曰:肾何以能聚水而生病?岐伯曰:肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。(关者,所以司出入也。肾主下焦,膀胱为腑,主其分注,关窍二阴,故肾气化则二阴通,二阴 则胃填满,故云肾者胃之关也。关闭则水积,水积则气停,气停则水生,水生则气溢,气水同类,故云关门不利,聚水而从其类也。灵枢经曰:“下焦溢为水。”此之谓也。按:经言胃以肾为关,谓肾主下焦,司决渎之职,其气下行,而上可无壅滞之患,注意是也。
然肾主化气,而命门之火,实生脾胃土,肾足则气通,肾虚则气 。胃以肾为通塞者,实以肾为胃之本原,不可不知也。)上下溢于皮肤,故为 肿。 肿者,聚水而生病也。(按:上下谓周身,注仍作肾肺说,误矣。 音附。)帝曰:诸水皆生于肾乎?岐伯曰:肾者,牝藏也。
牝,阴也。地气上者,属于肾而生水液也,故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为 肿,本之于肾,名曰风水。所谓玄府者,汗空也。(勇而劳甚,谓力房也。劳勇汗出则玄府开,汗出逢风则玄府复闭,闭则余汗未出,内伏皮肤,传化为水,从风而水,故名风水。按:勇,有力也。劳甚谓恃其有力而入房,或远行动作也。单指力房,偏矣。)
帝曰:水俞五十七处者,是何主也?岐伯曰:肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。(按:肾主水,故以肾俞为水俞。肾居于内,俞应于外,肾病有所积聚,于是水从俞而出入矣。)尻上五行,行五者,此肾俞。
译黄帝说:我已经知道气穴所在的位置和游针停留的部位,希望听你讲讲孙络、溪谷是否也有相应的部位?(孙络,就是细小的络脉,指络脉分出的支脉。) 岐伯说:孙络有三百六十五个会聚处,也用来对应一年三百六十五日;它们可以排出聚溢的异常邪气,使营卫运行通畅。营卫气血停滞,卫气散乱、营气满溢,气耗竭而血液瘀滞,外部表现为发热,内部表现为少气,应当迅速泻治,不可懈怠,以使营卫通畅;凡见到病变的络脉就泻治,不必询问它属于哪一经脉会聚之处。(营气积滞、卫气停留,内外相互搏结时,发现有血瘀的络脉,就应立即泻治,也不必追问它属于哪条经脉的俞穴会聚处。) 黄帝说:好!希望听你讲讲溪谷交会的情况。岐伯说:肌肉大范围的交会处叫作谷,小范围的交会处叫作溪;在肌肉纹理的分界之间,就是溪谷交会之处,营卫在这里运行,大气在这里会聚。(按语:《甲乙经》作“以舍大气”。) 邪气泛溢、气机壅塞,脉络发热而肌肉败坏,营卫不能运行,必将形成脓液;内则销蚀骨髓,外则破坏大KT,(邪热过盛,所以导致这种情况。) 邪气停留在关节腠理之间,最终必然导致败坏。(如果邪气停留在骨节之间、津液汇聚的地方,那么骨节之间的髓液都会溃败化脓,所以筋骨必然败坏腐烂,肢体也不能屈伸。) 寒邪积聚并停留,营卫之气不能正常运行,肌肉蜷缩,筋脉挛缩,(按:新校正说:“全元起本作‘寒肉缩筋’。” 肋部和肘部不能伸展,内在形成骨痹,外在表现为肌肤麻木不仁,这叫作不足,是大寒之邪停留在溪谷部位所致。(邪气非常旺盛,真气不能得到充养,髓液在体内消耗,所以形成这种病变。所谓不足,是指阳气不足。寒邪从外侵袭,长久积聚停留,阳气不能在外胜邪,反而从内部消耗筋髓,所以说是不足,是大寒之邪停留在溪谷之中。) 溪谷部位有三百六十五个穴位会聚,也与一年三百六十五天相应。轻微的痹邪四处流溢,沿着经脉往来运行,用微针治疗,和通常的方法相同。(如果是轻微的寒邪流行四溢,随着经脉往来运行而成为痹病,用针调治,和通常的方法相同。) 孙络之脉从经脉分出,若其中血气旺盛而应当泻血,也有三百六十五条脉,都会流注于络脉,再传注到十二络脉,并不只是十四络脉。(所谓十四络,是指十二经络,再加上任脉、督脉的络脉。脾的大络起于脾,所以没有把它合并列入说明。) 黄帝于是让左右近臣退下,起身再拜说:“今天承蒙您启发我、解除我的疑惑,我要把这些内容珍藏在金匮中,不敢再拿出来,于是又把它收藏在金兰之室,题名为《气穴所在》。” (按:王冰本把这一段放在“与法相同”之下、“孙络之脉”之上,必定是篇简错乱,现在加以厘正。) 外篇 卷六 水热穴论 全篇共分四段:第一段说肾属水,肾的病变也属于水病;第二段说四时针刺四脏穴位各不相同;第三段说泻除热邪所用的穴位;第四段说伤寒如何转变为热病。篇名《水热穴》,大概是把第一、第三两段合起来说,并没有更深的含义。第二段只是因为谈论穴位而顺带涉及四时,第四段又因为谈论热病而牵连附会进来,这篇文章确实是把各段勉强拼合起来形成的。黄帝问道:少阴为什么主管肾,肾又为什么主管水?岐伯回答说:肾属于至阴,至阴之气旺盛时水也旺盛。肺属于太阴,少阴对应冬季的脉象,所以水病的根本在肾,末端在肺,都是水液积聚所致。(阴,是指寒。冬季最寒,肾气与之相应,所以说肾属于至阴。水在冬季最旺盛,所以说至阴之气旺盛时水也旺盛。肾的少阴脉从肾向上贯穿肝和膈,进入肺中,所以说根本在肾,末端在肺。肾气向上逆行,水气就停留在肺中,所以说都是水液积聚。按:所谓水旺,是说水在冬季旺盛。水的源头在肾,所以说肾是根本;水由肾溢出而进入肺,所以说肺是末端。) 黄帝说:肾为什么能够聚积水液并因此产生疾病?岐伯说:肾是胃的关口,关口不通利,水液就聚积,并且按照同类相聚的道理运行。(关口,是主管出入的地方。肾主管下焦,膀胱属于腑,主管水液的分流排泄;肾又掌管前后二阴的通窍,所以肾气能够正常气化,二阴就通畅,二阴通畅,胃气就能充实,所以说肾是胃的关口。关口闭塞,水液就积聚;水液积聚,气就停滞;气停滞,水液就产生;水液产生,气就向外溢出。气和水属于同类,所以说关口不利,水液聚积并随同类之气运行。《灵枢经》说:“下焦的水液向外溢出,就成为水病。” 说的就是这种情况。按:经文说胃以肾为关口,是说肾主管下焦,担任疏通水道、排泄水液的职能,使肾气向下运行,这样上部就不会有阻塞不畅的弊病,注解的意思是对的。然而肾主管气化,而命门之火实际上能够滋生脾胃之土;肾气充足,气机就通畅,肾虚则气〔原文缺字〕。胃以肾来决定通畅或闭塞,实质上是因为肾是胃的根本,不可不知。) 水液上下泛溢到皮肤,所以形成水肿。水肿,是水液聚积而产生的疾病。(按:上下,是指全身;注解仍把它解释为肾、肺,错了。“肿”的读音为“附”。黄帝说:各种水病都产生于肾吗?岐伯说:肾属于牝脏。牝,就是阴。地气向上升腾,归属于肾,并生成水液,所以说肾属于至阴。体力强而过度劳累时,肾会出汗;肾汗出后遇到风,汗液在内不能进入脏腑,在外又不能透出皮肤,就停留在汗孔,运行于皮肤之内,转化为水肿。病根在肾,称为风水。所谓玄府,就是汗孔。(体力强而过度劳累,是指用力进行房事。因劳累用力而出汗,汗孔就张开;出汗时遇风,汗孔又闭合;闭合后,残余汗液不能排出,伏留在皮肤之内,转化为水液。水液因风邪而生,所以称为风水。按:勇,是指有力气。过度劳累,是说依仗体力强而进行房事,或者长途行走、劳作。如果只解释为用力进行房事,范围就偏狭了。) 黄帝说:所谓五十七处水俞穴,主治什么?岐伯说:肾俞共有五十七穴,是阴气积聚的地方,也是水液出入的通道。(按:肾主管水,所以把肾俞称为水俞。肾在体内,俞穴与体表相应;肾有病而发生积聚,水液就从俞穴出入。) 尾骨上方有五行穴位,每行五穴,这些就是肾俞。
(背部之俞凡有五行,当其中者督脉气所发,次两旁四行皆足太阳脉气也。)故水病下为 肿大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病。故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧。(……水下居于肾,则腹至足而 肿;上入于肺,则喘息贲急而大呼也。标本者,肺为标,肾为本也。按:惟肺主喘呼,卧则气愈逆故也。)伏兔上各二行,行五者,此肾之街也。(街谓道也。腹部正俞凡五行,挟齐两旁则肾脏足少阴脉及冲脉气所发,次两旁则胃府足阳明脉气所发,此四行穴。则伏兔之上也。)三阴之所交结于脚也,踝上各一行,行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。(经所谓五十七者,然尻上五行行五,则背脊当中行,督脉气所发者,脊中、悬枢、命门、腰俞、长强,当其处也。次挟督脉两旁,足太阳脉所发者,有大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中KT 内俞、白环俞,当其处也。又次外挟两旁,足太阳脉气所发者,有胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边,当其处也。伏兔上各二行行五者,腹部正俞挟中行任脉两旁,冲脉足少阴之会者,有中注、四满、气穴、大赫、横骨,当其处也。次挟冲脉足少阴两旁,足阳明脉气所发者,有外陵、大巨、水道、归来、气街,当其处也。踝上各一行行六者,足内踝之上有足少阴阴跷脉并循 上行,足少阴脉有太冲、复溜、阴谷三穴,阴跷脉有照海、交信、筑宾三穴,阴跷既足少阴脉之别,亦可通而主之。兼此数之,犹少一穴。按:新校正云:“详王氏云少一穴,按气府论注十二椎节下有阳关一穴,若通数阳关则不少矣。”本篇穴道针数灸壮已详气穴论注中,兹故不录,但撮其穴名录之而已。)帝曰:春取络脉分肉何也?岐伯曰:春者木始治,肝气始生,肝气急,其风疾,经脉常深,其气少,不能深入,故取络脉分肉间。(按:络脉分肉,居毫腠之内,在经脉之外,以肝木急疾而主风,所行止及浮浅,故针灸者亦不宜深也。)帝曰:夏取盛经分腠何也?岐伯曰:夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气流溢,热熏分腠,内至于经,故取盛经分腠,绝肤而病去者,邪居浅也。所谓盛经者,阳脉也。(按:夏热气浮,邪居阳分,用针不必太深,绝肤谓但绝其皮肤而病邪已去也。王本留溢,若留则不能溢矣。新校正云一本作流溢,是也,从之。)帝曰:秋取经俞何也?岐伯曰:秋者金始治,肺将收杀,金将胜火,阳气在合,阴气初胜,湿气及体,(按:肺令主收,其气肃杀,暑退凉生,火气衰而金王,金王则寡所畏而胜火矣。秋凉为寒之渐,故云阴气初胜。秋繁雾露,故云湿气及体也。)阴气未盛,未能深入,故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。(按:肺以太渊为俞,以尺泽为合。新校正云:“皇甫士安云:是谓始秋之治变。”)帝曰:冬取井荥何也?岐伯曰:冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏沉,阳脉乃去,(按:方闭谓初冬也,阳衰阴盛,冬至之后,一阳始生。去,沉伏不见也。)故取井以下阴逆,取荥以实阳气,(按:冬阴寒逆,抑之使下,冬阳气微,实之为贵。甲乙千金,实作通,非也。元起作遗,尤非。)故曰:冬取井荥,春不鼽衄。
此之谓也。(按:井者脉之所出,荥者脉之所流,俞者脉之所注,经者脉之所行,合者脉之所入也。今言冬取井荥以下阴逆实阳气,是井荥又能抑阴而助阳也。秋取经俞以泻阴虚阳,夏取盛经以去浅邪,是经俞又以泻邪为用也。)
帝曰:夫子言治热病五十九俞,余论其意,未能领别其处,愿闻其处,因闻其意。岐伯曰:头上五行行五者,以越诸阳之热逆也。(头上五行,当中行谓上星、囟会、前顶、百会,后顶次两旁谓五处、承光、通天、络却、玉枕,又次两旁谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空也。按:头为诸阳之首,诸阳有热则必逆上于头,火性炎上,各从其类故也。越者发也,谓发越其阳经之火也。)大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者以泻胸中之热也。
(大杼在项第一椎下两旁,相去各一寸半陷者中,督脉别络、手、足太阳三脉气之会。膺俞者膺中之俞也,正名中府,在胸中行两旁,相去六寸,云门下一寸,乳上三肋间动脉应手陷者中,仰而取之,手足太阴脉之会。缺盆在肩上横骨陷者中,手阳明脉气所发。背俞即风门热府俞也,在第二椎下两旁各一寸半,督脉足太阳之会。
译(背部的俞穴共有五行,正中一行是督脉之气发出的穴位,两旁的四行都是足太阳脉之气发出的穴位。) 所以水病向下发展就出现水肿和腹部胀大,向上发展就出现喘息、呼吸急促而不能平卧,这是标本同时发病。因此肺病表现为喘息,肾病表现为水肿,肺气上逆则不能平卧。(水液向下停留在肾,就会使腹部直到足部发生水肿;水液向上进入肺,就会喘息急促、呼吸粗重并大声呼气。所谓标本,肺是标,肾是本。按:只有肺主管喘息,因为平卧时气机逆行得更加严重。) 伏兔穴上方左右各有两行、每行五穴,这些是肾气通行的道路。(街,就是道路。腹部正中的俞穴共有五行,靠近肚脐两旁的两行,是肾脏足少阴脉和冲脉之气发出的穴位;再向两旁的两行,是胃腑足阳明脉之气发出的穴位,这四行穴位 都在伏兔穴的上方。) 足部是三阴经交会的地方;内踝上方左右各有一行、每行六穴,这是肾脉向下运行的部位,名叫太冲。总计五十七穴,都是脏腑阴络之气聚集、水邪停留的地方。(经文所说的五十七穴,尾骨上方五行、每行五穴,其中背脊正中的一行是督脉之气发出的穴位,包括脊中、悬枢、命门、腰俞、长强,正当这些部位。在督脉两旁的两行,是足太阳脉之气发出的穴位,包括大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞,正当这些部位。再向外、夹在两旁的两行,也是足太阳脉之气发出的穴位,包括胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边,正当这些部位。伏兔穴上方左右各两行、每行五穴,腹部正中的俞穴夹在任脉中行两旁,是冲脉与足少阴经交会的穴位,包括中注、四满、气穴、大赫、横骨,正当这些部位。再夹在冲脉、足少阴经两旁的两行,是足阳明脉之气发出的穴位,包括外陵、大巨、水道、归来、气街,正当这些部位。内踝上方左右各有一行、每行六穴;足少阴经和阴跷脉都沿此向上运行。足少阴脉有太冲、复溜、阴谷三穴,阴跷脉有照海、交信、筑宾三穴。阴跷脉既是足少阴脉的分支,也可以相互贯通并由足少阴脉主治。把这些穴位合计起来,仍然少了一穴。按:新校正说:“考察王冰说少一穴,按《气府论》注,十二椎节下有阳关一穴;如果把阳关计入,就不少了。” 本篇穴位的位置、针刺数目和艾灸壮数,已经在《气穴论》注中详细说明,这里因此不再记录,只摘录穴名而已。) 黄帝说:春季取络脉和分肉之间的部位,为什么?岐伯说:春季木气开始主令,肝气开始生成;肝气急促,风邪也迅疾,而经脉通常处在较深部位,肝气又少,不能深入,所以应取络脉和分肉之间。(按:络脉和分肉之间,位于毫毛、腠理之内,经脉之外。因为肝属木而气性急、主风,邪气所到和所停留的部位较浅,所以针灸也不宜刺得太深。) 黄帝说:夏季取旺盛的经脉和分腠之间,为什么?岐伯说:夏季火气开始主令,心气开始旺盛;脉象细弱,气也不足,但阳气流动外溢,热邪熏蒸分腠,向内达到经脉,所以取旺盛的经脉和分腠之间。针刺只到皮肤,病邪就能被祛除,是因为邪气停留得浅。所谓旺盛的经脉,就是阳脉。(按:夏季热气浮在体表,邪气停留在阳分,针刺不必太深;所谓刺到皮肤,是说只刺破皮肤,病邪就已经被祛除了。王冰本作“留溢”,如果停留就不可能流溢。新校正说,有的版本作“流溢”,是正确的,现在从此说。) 黄帝说:秋季取经穴和俞穴,为什么?岐伯说:秋季金气开始主令,肺气将要收敛肃杀,金气将胜过火气;阳气处于收敛之中,阴气刚开始占优势,湿气也侵及身体。(按:肺当秋令,主管收敛,其气肃杀;暑气消退,凉气产生,火气衰弱而金气旺盛,金气旺盛就少有畏惧,因而能够胜过火气。秋凉是寒气逐渐产生的开始,所以说阴气刚开始占优势。秋季雾露较多,所以说湿气侵及身体。) 阴气还不旺盛,不能深入体内,所以取俞穴来泻除阴邪,取合穴来削弱阳邪;阳气开始衰退,所以取合穴。(按:肺经以太渊为俞穴,以尺泽为合穴。新校正说:“皇甫士安说:这是所说的初秋时令变化。”) 黄帝说:冬季取井穴和荥穴,为什么?岐伯说:冬季水气开始主令,肾气正要闭藏,阳气衰少,阴气凝实旺盛,太阳经气潜伏下沉,阳脉于是隐没不见。(按:正要闭藏,是指初冬;阳气衰弱、阴气旺盛,冬至以后,阳气才开始复生。所谓隐没,是说沉伏而不能显现。) 所以取井穴来使上逆的阴气下降,取荥穴来充实阳气。(按:冬季阴寒之气上逆,要抑制它使其下降;冬季阳气微弱,贵在使它充实。甲乙经和《千金方》作“通”,不对。全元起本作“遗”,更不对。) 所以说:冬季取井穴、荥穴,春季就不会发生鼻塞和鼻出血。说的就是这个道理。(按:井穴是经脉之气所出的地方,荥穴是经脉之气流行的地方,俞穴是经脉之气注入的地方,经穴是经脉之气运行的地方,合穴是经脉之气汇入的地方。现在说冬季取井穴、荥穴来使阴气下行、充实阳气,可见井穴、荥穴还能够抑制阴气、扶助阳气。秋季取经穴、俞穴来泻除阴邪、削弱阳邪,夏季取旺盛的经脉来祛除浅表邪气,可见经穴、俞穴又具有泻邪的作用。) 黄帝说:先生说治疗热病有五十九个俞穴,我虽然谈论过其中的道理,却还不能分别了解它们的具体部位,希望听您说明穴位所在,也请您讲讲其中的道理。岐伯说:头部有五行穴位,每行五穴,用来发散诸阳经上逆的热邪。(头部五行穴位中,正中一行包括上星、囟会、前顶、百会、后顶;其左右两旁各一行包括五处、承光、通天、络却、玉枕;再向外两旁各一行包括临泣、目窗、正营、承灵、脑空。按:头是诸阳经的首部,诸阳经有热,热邪必然向上逆行到头部;火性炎上,热邪各随同类向上。所谓“越”,就是发散,指把阳经中的火热之邪发散出去。) 大杼、膺俞、缺盆、背俞这八个穴位,用来泻除胸中的热邪。(大杼在项部第一椎下方两旁,各相距一寸半的凹陷处,是督脉别络以及手、足太阳三脉之气交会的地方。膺俞是胸部的俞穴,正式名称为中府,在胸部正中线两旁,相距六寸,云门下方一寸、乳头上方第三肋间,动脉应手的凹陷处,仰卧取穴,是手太阴、足太阴脉交会的地方。缺盆在肩部上方横骨的凹陷处,是手阳明脉之气发出的地方。背俞就是风门、热府俞,在第二椎下方两旁各一寸半,是督脉和足太阳脉交会的地方。
按:新校正云:“王氏注刺热论云背俞未详何处,注此指名风门热府,注气穴论以大杼为背俞,三经不同者,盖亦疑之也。”)气街、三里、巨虚上下廉,此八者以泻胃中之热也。(气街在腹脐下横骨两端,鼠鼷上一寸动脉应手,足阳明脉气所发。三里在膝下三寸 外廉两筋肉分间,足阳明脉之所入也。巨虚上廉,足阳明与大肠合,在三里下三寸,足阳明脉气所发。巨虚下廉,足阳明与小肠合,在上廉下三寸,足阳明脉气所发。按:新校正云:“气街诸注不同,具前水热穴注中。”)云门、 骨、委中、髓空,此八者以泻四肢之热也。(云门在巨骨下胸中行两旁,相去六寸动脉应手,足太阴脉气所发,举臂取之。验今中诰孔穴图经,无 骨穴,有肩 穴,穴在肩端两骨间,手阳明跷脉之会。委中在足膝后屈处 中央约文中动脉,足太阳脉之所入也。按今中诰孔穴图经云:“腰俞穴一名髓空,在脊中第二十一椎节下,主汗不出,足清不仁,督脉气所发也。”按:胃主四肢,又四肢为诸阳之本而禀气于胃,凡热之在胃与四肢者,则前两项一十六穴可通用也。 音隅。)五脏俞旁五,此十者以泻五脏之热也。(俞旁五者谓魄户、神堂、魂门、意舍、志室五穴,挟脊两旁,相去三寸,足太阳脉气所发也。)凡此五十九穴者,皆热之左右也。(按:左右犹言道路。)
帝曰:人伤于寒而传为热何也?岐伯曰:夫寒盛则生热也。(人伤于寒,转而为热,汗之而愈,则外凝内郁之理可知,斯乃新病数日者也。按:热论篇曰:“人之感于寒也,则为病热。”)
外篇 卷之六
气府论
足太阳膀胱为肾之腑,足少阳胆为肝之腑,足阳明胃为脾之腑,手太阳小肠为心之腑,手少阳三焦为心包之腑,手阳明大肠为肺之腑,篇中所言,盖六腑之气穴也,故云气府。后更附督、任、冲脉,居奇经之三,手、足少阴、厥阴及阴阳跷,以合三百六十五穴之数焉。
足太阳脉气所发者七十八穴:(兼气浮薄相通者言之,当言九十三穴,非七十八穴也。正经脉会发者七十八穴,浮薄相通者一十五穴,则其数也。)两眉头各一,(谓攒竹穴也,所在刺灸分壮与气穴同法。)入发至项三寸半,旁五,相去三寸,(按:新校正云:“注云大杼风门各二穴,所在刺灸分壮与气穴同法。今气穴篇中无风门穴,而注言与同法,此注之非可见。详此入发际至项三寸半,旁五,相去三寸,盖是说下文浮气之在皮中五行行五之穴,且以顶误作项,剩半字耳。所以言入发际至顶者,自入发囟会穴至顶百会凡三寸,自百会后至后顶又三寸,故云入发际至顶三寸。旁五者,为兼中行旁数有五行也。相去三寸者,盖谓自百会顶中,数左右前后各三寸,有五行,行五,共二十五穴也。况大杼在第一椎下两旁,风门又在第二椎下,上去发际非止三寸半也,其误甚明。”)其浮气在皮中者凡五行,行五,五五二十五,(浮气谓气浮而通之可以去热者也。
五行谓头上自发际中二寸后至顶之后者也。二十五者,其中行则囟会、前顶、百会、后顶、强间五,督脉气也;次挟旁两行则五处、承光、通天、络却、玉枕、各五,本经气也;又次旁两行则临泣、目窗、正营、承灵、脑空各五,足少阳气也;两旁四行各五则二十穴,中行五则二十五也。其刺灸分壮,与水热穴同法。按:经言浮气在皮中者凡五行,盖谓人之一身,惟头上之皮薄而附骨,其气脉之流行于其中者最为浮浅,非若身体之深浓,故言浮气在皮中也。然头为诸阳之首,六淫之邪必先中之,风热暑湿燥寒皆能为病,注止言可以去热,偏矣。)
译按:新校正说:“王冰注《刺热论》时说背俞不详在何处;这里的注解指明为风门、热府,注《气穴论》时又把大杼作为背俞。三处说法不同,大概也是对此有所疑惑。”) 气街、三里、巨虚上廉、巨虚下廉这八个穴位,用来泻除胃中的热邪。气街在腹部脐下横骨两端、鼠鼷部上方一寸,动脉应手之处,是足阳明脉之气发出的地方。三里在膝下三寸、胫骨外侧两筋肉之间,是足阳明脉气汇入的地方。巨虚上廉,是足阳明经与大肠经相合之处,位于足三里下三寸,是足阳明经脉气血输注、发出的部位。巨虚下廉,是足阳明经与小肠经相合之处,位于上廉下三寸,是足阳明经脉气血输注、发出的部位。按语:新校正说:“关于气街,各家注释不同,详见前面《水热穴论》的穴位注释。” 【云门、缺字穴、委中、髓空】这八个穴位,用来泻除四肢的热邪。云门在巨骨下方、胸部中央线两旁,左右相距六寸;有动脉搏动,应手可触,是足太阴经脉气血发出的部位,举起手臂取穴。考察现今的《中诰孔穴图经》,没有【缺字】骨穴,只有肩【缺字】穴;该穴位于肩端两骨之间,是手阳明经与阳跷脉交会之处。委中在膝后弯曲处的中央、腘横纹中,有动脉搏动,是足太阳经脉气血进入之处。按语:现今《中诰孔穴图经》说:“腰俞穴又名髓空,位于脊柱第二十一椎节下方,主治汗不出、足部清冷和麻木不仁,是督脉气血发出的部位。” 按语:胃主管四肢,四肢又是各阳经的根本,并从胃接受气血;凡是胃和四肢有热的情况,前面所说的两项共十六个穴位都可以通用。音读为“隅”。五脏俞穴旁各有五个穴位,共十个,用来泻除五脏的热邪。所谓俞穴旁的五个穴位,是魄户、神堂、魂门、意舍、志室,分布在脊柱两旁,距脊各三寸,是足太阳经脉气血发出的部位。以上五十九个穴位,都是热邪出入、通行的道路。按语:“左右”犹如说通行的道路。黄帝问:人受到寒邪侵袭,后来转变成发热,这是为什么?岐伯说:寒邪盛,就会产生热。人受寒后转变为发热,用发汗法就能痊愈;由此可以知道,这是外邪凝滞、内里郁闭的道理,指的是刚发病数日的情况。按语:《热论篇》说:“人感受寒邪,就会形成发热的病。” (原文承上。) 外篇·第六卷。《气府论》。足太阳膀胱是肾的腑,足少阳胆是肝的腑,足阳明胃是脾的腑,手太阳小肠是心的腑,手少阳三焦是心包的腑,手阳明大肠是肺的腑。本篇所说的,都是六腑的气穴,所以称为《气府论》。后来又附列督脉、任脉、冲脉这三条奇经,以及手、足少阴经,手、足厥阴经和阴跷、阳跷脉,用来合计三百六十五穴。足太阳经脉气血发出的穴位有七十八个(若把气浮浅而相互贯通的穴位也计算在内,应当说是九十三个,而不是七十八个)。正经经脉交会、发出的穴位有七十八个,浮浅而相互贯通的穴位有十五个,合计就是这个数目。两眉头各有一个(指攒竹穴;其针刺、艾灸的分寸和壮数,依照气穴篇的规定)。从发际进入至项部三寸半,旁边五行,彼此相距三寸(按语:新校正说:“注中说大杼、风门各有左右两个穴位,其针刺、艾灸的分寸和壮数,依照气穴篇的规定。” 现在《气穴篇》中没有风门穴,注释却说其方法相同,可见这条注释有错误。详细考察“从发际至项三寸半,旁五,相去三寸”这句话,大概是说下文“浮气在皮中五行、每行五穴”的穴位,并且把“顶”误写成“项”,还多出了“半”字。之所以说从发际至头顶,是因为从发际内的囟会穴到头顶的百会穴共三寸,从百会向后到后顶穴又是三寸;所以说从发际至顶为三寸。所谓“旁五”,是说包括正中线在内,左右共有五行。所谓“相去三寸”,大概是说以头顶中央的百会为中心,向左右前后各量三寸,形成五行,每行五穴,共二十五穴。况且大杼在第一椎下方两旁,风门又在第二椎下方,向上至发际并不只有三寸半;它的错误就十分明显了。” 浮浅之气位于皮肤之中的穴位,共有五行,每行五穴,五乘五为二十五穴(所谓浮气,是指气浮浅而相互通行,可以用来祛除热邪)。“五行”是指头上从前发际正中向后量二寸,再到头顶后方的部位。二十五穴中,正中一行是囟会、前顶、百会、后顶、强间五穴,属督脉之气。其旁边相邻的两行是五处、承光、通天、络却、玉枕,每行五穴,属足太阳经之气。再旁边的两行是临泣、目窗、正营、承灵、脑空,每行五穴,属足少阳经之气。两侧的四行各有五穴,共二十穴;加上正中一行五穴,共为二十五穴。这些穴位针刺、艾灸的分寸和壮数,依照《水热穴论》的方法。按语:经文说“浮气在皮中,共有五行”,大概是说人体全身之中,只有头部皮肤薄而贴近骨骼,其中运行的气脉最为浮浅,不像身体其他部位那样深厚,所以说“浮气在皮中”。然而头部是诸阳经的首要部位,风、热、暑、湿、燥、寒六淫之邪必定首先侵袭这里,都能致病;注释只说可以祛热,是片面的。
项中大筋两旁各一,(谓天柱二穴也,所在刺灸分壮与气穴同法。)风府两旁各一,(谓风池二穴也,刺灸分壮与气穴同法。按:新校正云:“甲乙经云风池足少阳阳维之会,非太阳之所发也。经言风府两旁,乃天柱穴之分位,此亦复明上项中大筋两旁穴也。此注剩出风池二穴于九十三数外,更剩前大杼风门,及此风池六穴也。”)挟背以下至尻尾二十一节,十五间各一,十五间各一者,今中诰孔穴图经所存者十三穴,左右共二十六穴,谓附分、魄户、神堂、 、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边,十三也。附分在第二椎下附项内廉两旁各相去挟脊三寸,手足太阳之会,刺八分,灸五壮。魄户在第三椎下两旁,上直附分,足太阳脉气所发,下十一穴并同,正坐取之,刺五分,灸如附分法。神堂在第五椎下两旁,上直魄户,刺三分,灸同附分法。 在第六椎下两旁,上直神堂,(按:骨空论注云:以手厌之,令病患呼 之声,则指下动矣。)刺六分,留七呼,灸如附分法。膈关在第七椎下两旁,上直 ,正坐开肩取之,刺五分,灸三壮。魂门在第九椎下两旁,上直膈关,正坐取之,刺灸分壮如膈关法。阳纲在第十椎下两旁,上直魂门,正坐取之,刺灸分壮如魂门法。意舍在第十一椎下两旁,上直阳纲,正坐取之,刺灸分壮如阳纲法。胃仓在第十二椎下两旁,上直意舍,刺灸分壮如意舍法。肓门在第十三椎下两旁,上直胃仓,刺同胃仓,可灸三十壮。
志室在第十四椎下两旁,上直肓门,正坐取之,刺灸分壮如魄户法。胞肓在第十九椎下两旁,上直志室,伏而取之,刺灸分壮如魄户法。秩边在第二十一椎下两旁,上直胞肓,伏而取之,刺灸分壮如魄户法。五脏之俞各五,六腑之俞各六,(肺俞在第三椎下两旁,挟脊相去各一寸半,刺三分,留七呼,灸三壮。心俞在第五椎下两旁,相去及刺如肺俞法,留七呼。肝俞在第九椎下两旁,相去及刺如心俞法,留六呼。脾俞在第十一椎下两旁,相去及刺如肝俞法,留七呼。肾俞在第十四椎下两旁,相去及刺如脾俞法,留七呼。胆俞在第十椎下两旁,相去如肺俞法,正坐取之,刺五分,留七呼。胃俞在第十二椎下两旁,相去及刺如脾俞法,留七呼。
三焦俞在第十三椎下两旁,相去及刺如胆俞法。大肠俞在第十六椎下两旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。小肠俞在第十八椎下两旁,相去及刺如心俞法,留六呼。膀胱俞在第十九椎下两旁,相去及刺如肾俞法,留六呼。
五脏六腑之俞,若灸者并可灸三壮。按:新校正云:“详或者疑经中各五各六,以各字为误者非也。所以言各者,谓左右各五各六,非谓每脏腑而有各五各六之数也。”)委中以下至足小趾旁各六俞。(谓委中、昆仑、京骨、束骨、通谷、至阴,六穴也。左右言之,则十二俞也。其所在刺灸如气穴法。经言气脉所发者七十八穴,今此所有兼亡者九十三穴,由此则大数差错,传写有误也。按:新校正云:“详王氏云兼亡者九十三穴,今兼大杼、风门、风池为九十九穴,以此王氏总数计之,明知此三穴,后之妄增也。”)足少阳脉气所发者六十二穴:两角上各二,(谓天冲、曲鬓,左右各二也。天冲在耳上如前三分,足太阳少阳二脉之会,刺三分,灸五壮。曲鬓在耳上入发际曲隅陷者中,鼓颔有空,足太阳少阳二脉之会,刺灸分壮如天冲法。)直目上发际内各五,(谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空,左右是也。
临泣在直目上入发际五分,是太阳少阳阳维三脉之会,留七呼。目窗在临泣后一寸,正营在目窗后一寸,承灵在正营后一寸半,脑空在承灵后一寸半,挟枕骨后枕骨上,并足少阳阳维二脉之会,刺四分,余并刺三分,灸五壮。按:新校正云:“脑空在枕骨后枕骨上,甲乙经作玉枕骨下。”)耳前角上各一,(谓颔厌二穴也。在曲角上颞 之上廉,手足少阳足阳明三脉之会,刺七分,留七呼,灸三壮,刺深令人耳无所闻。)耳前角下各一,(谓悬厘二穴也。在曲角上颞 之下廉,手足少阳阳明四脉之交会,刺三分,留七呼,灸三壮。按:新校正云:“后手少阳中云角上,此云角下,必有一误。”)锐发下各一,(谓和 二穴也。在耳前锐发下横动脉,手足少阳二脉之会,刺三分,灸三壮。
按:甲乙经云:手足少阳手太阳三脉之会。)客主人各一,(客主人,穴名也,在耳前上廉起骨端,开口有空,手足少阳足阳明三脉之会,刺三分,留七呼,灸三壮。按:甲乙经及气穴禁刺二注并云手少阳足阳明之会,与此异。)耳后陷中各一,(谓翳风二穴也。在耳后陷者中,按之引耳中,手足少阳二脉之会,刺三分,灸三壮。)
译项部大筋两旁各有一个(指天柱两个穴位;其针刺、艾灸的分寸和壮数,依照气穴篇的规定)。风府两旁各有一个(指风池两个穴位;针刺、艾灸的分寸和壮数,依照气穴篇的规定)。按语:新校正说:“《甲乙经》说风池是足少阳经与阳维脉的交会穴,并非足太阳经脉气血发出的穴位。经文所说的“风府两旁”,是天柱穴所在的位置,这也再次说明是上文所说的项部大筋两旁的穴位。这条注释把风池两个穴位多列在九十三穴之外,又把前面的大杼、风门以及这里的风池六穴重复计算了。” 从背部两旁向下直到尾骶骨,共二十一节,每十五个间隙各有一个穴位。所谓每十五个间隙各一个,现今《中诰孔穴图经》保存的有十三穴,左右合计二十六穴,即附分、魄户、神堂、【缺字】、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边。附分在第二椎下方、靠近项部内侧两旁,距脊柱各三寸,是手太阳、足太阳经的交会穴;针刺八分,艾灸五壮。魄户在第三椎下方两旁,向上正对附分,是足太阳经脉气血发出的部位;以下十一穴均相同。采取正坐姿势取穴,针刺五分,艾灸方法同附分。神堂在第五椎下方两旁,向上正对魄户;针刺三分,艾灸方法同附分。【缺字】在第六椎下方两旁,向上正对神堂(按语:《骨空论》注说:用手按压此处,使患者发出【缺字】声,手指下就会跳动)。针刺六分,留针七呼,艾灸方法同附分。膈关在第七椎下方两旁,向上正对【缺字】;采取正坐姿势,张开肩膀取穴,针刺五分,艾灸三壮。魂门在第九椎下方两旁,向上正对膈关;采取正坐姿势取穴,针刺、艾灸的分寸和壮数同膈关。阳纲在第十椎下方两旁,向上正对魂门;采取正坐姿势取穴,针刺、艾灸的分寸和壮数同魂门。意舍在第十一椎下方两旁,向上正对阳纲;采取正坐姿势取穴,针刺、艾灸的分寸和壮数同阳纲。胃仓在第十二椎下方两旁,向上正对意舍;针刺、艾灸的分寸和壮数同意舍。肓门在第十三椎下方两旁,向上正对胃仓;针刺同胃仓,可艾灸三十壮。志室在第十四椎下方两旁,向上正对肓门;采取正坐姿势取穴,针刺、艾灸的分寸和壮数同魄户。胞肓在第十九椎下方两旁,向上正对志室;俯卧取穴,针刺、艾灸的分寸和壮数同魄户。秩边在第二十一椎下方两旁,向上正对胞肓;俯卧取穴,针刺、艾灸的分寸和壮数同魄户。五脏的俞穴各有五个,六腑的俞穴各有六个(肺俞在第三椎下方两旁,距脊柱各一寸半;针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。心俞在第五椎下方两旁,间距及针刺方法同肺俞,留针七呼。肝俞在第九椎下方两旁,间距及针刺方法同心俞,留针六呼。脾俞在第十一椎下方两旁,间距及针刺方法同肝俞,留针七呼。肾俞在第十四椎下方两旁,间距及针刺方法同脾俞,留针七呼。胆俞在第十椎下方两旁,间距同肺俞;采取正坐姿势取穴,针刺五分,留针七呼。胃俞在第十二椎下方两旁,间距及针刺方法同脾俞,留针七呼。三焦俞在第十三椎下方两旁,间距及针刺方法同胆俞。大肠俞在第十六椎下方两旁,间距及针刺方法同肺俞,留针六呼。小肠俞在第十八椎下方两旁,间距及针刺方法同心俞,留针六呼。膀胱俞在第十九椎下方两旁,间距及针刺方法同肾俞,留针六呼。五脏六腑的俞穴,如果采用艾灸,都可以灸三壮。按语:新校正说:“详细考察,有人怀疑经文中的‘各五’、‘各六’,认为‘各’字是错误,这种看法不对。之所以说‘各’,是指左右两侧各有五穴、六穴,并不是说每一脏或每一腑各有五穴、六穴。” 从委中以下直到足小趾旁,每侧各有六个俞穴。指委中、昆仑、京骨、束骨、通谷、至阴六穴。若按左右两侧计算,就是十二个俞穴。这些穴位的针刺和艾灸方法,依照气穴篇的规定。经文说气脉发出的穴位有七十八个,如今把兼有及亡失的穴位计算在内却有九十三个;由此可见总数有差错,是传抄造成的错误。按语:新校正说:“详细考察,王氏说兼有及亡失的穴位是九十三个;如今再加上大杼、风门、风池,就有九十九个。按王氏的总数计算,显然可知这三个穴位是后来妄加进去的。” 足少阳经脉气血发出的穴位有六十二个:两侧额角上各有两个(指天冲、曲鬓,左右两侧各两个)。天冲在耳朵上方、向前约三分处,是足太阳、足少阳两经的交会穴;针刺三分,艾灸五壮。曲鬓在耳朵上方、进入发际处的曲折凹陷中,鼓起下颌时可见空隙,是足太阳、足少阳两经的交会穴;针刺、艾灸的分寸和壮数同天冲。直对眼睛上方的发际内侧各有五个(指临泣、目窗、正营、承灵、脑空,左右两侧均有)。临泣在直对眼睛上方、进入发际五分处,是足太阳、足少阳和阳维三脉的交会穴,留针七呼。目窗在临泣后方一寸,正营在目窗后方一寸,承灵在正营后方一寸半,脑空在承灵后方一寸半,均位于枕骨两旁、枕骨上方,是足少阳经与阳维脉的交会穴;脑空针刺四分,其余各针刺三分,均艾灸五壮。按语:新校正说:“脑空在枕骨后、枕骨上方,《甲乙经》作在玉枕骨下方。” 耳朵前方额角上各有一个(指颔厌两个穴位)。颔厌在曲折额角上、颞【缺字】的上缘,是手少阳、足少阳、足阳明三脉的交会穴;针刺七分,留针七呼,艾灸三壮。针刺过深,会使人耳朵听不见声音。耳朵前方额角下各有一个(指悬厘两个穴位)。悬厘在曲折额角上、颞【缺字】的下缘,是手少阳、足少阳、足阳明四条经脉交会之处;针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。按语:新校正说:“后面手少阳经的条文说在角上,这里却说在角下,其中必有一处错误。” 锐发下方各有一个(指和【缺字】两个穴位)。和【缺字】在耳朵前方锐发下方的横向动脉处,是手、足少阳两经的交会穴;针刺三分,艾灸三壮。按语:《甲乙经》说:这是手少阳、足少阳、手太阳三脉的交会穴。客主人左右各有一个。客主人是穴名,位于耳前上缘隆起的骨端,张口时有空隙,是手少阳、足少阳、足阳明三脉的交会穴;针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。按语:《甲乙经》以及《气穴》禁刺的两条注释都说它是手少阳、足阳明的交会穴,与这里的说法不同。耳后凹陷中各有一个(指翳风两个穴位)。翳风在耳后凹陷处,按压时牵引耳内,是手、足少阳两经的交会穴;针刺三分,艾灸三壮。
下关各一,(下关,穴名也,所在刺灸气穴同法。)耳下牙车之后各一,(谓颊车二穴也。刺灸分壮气穴同法。)
缺盆各一,(缺盆,穴名也,在肩上横骨陷者中,足阳明脉气所发,刺二分,留七呼,灸三壮,太深令人逆息。
按:骨空注作手阳明。)掖下三寸,胁下至 八间各一,掖下三寸,同身寸也。掖下谓渊掖、辄筋、天池,胁下至 则日月、章门、带脉、五枢、维道、居 ,九穴也。左右共一十八穴也。渊掖在掖下三寸,足少阳脉气所发,举臂得之,刺三分,禁不可灸。辄筋在掖下三寸,复前行一寸搓胁(按:甲乙经搓作着,下同),足少阳脉气所发,刺六分,灸三壮。天池在乳后二寸(按:甲乙经作一寸),掖下三寸搓胁,直腋撅肋间,手心主足少阳二脉之会,刺三分,灸三壮。日月,胆募也,在第三肋端,横直心蔽骨旁各二寸五分,上直两乳(按:甲乙经云日月在期门下五分),足太阴少阳二脉之会,刺七分,灸五壮。章门,脾募也,在季肋端,足厥阴少阳二脉之会,侧卧,屈上足,伸下足,举臂取之,刺八分,留六呼,灸三壮。带脉在季肋下一寸八分,足少阳带脉二经之会,刺六分,灸五壮。
五枢在带脉下三寸,足少阳带脉二经之会,刺一寸,灸五壮。维道在章门下五寸三分,足少阳带脉二经之会,刺灸分壮如章门法。居 在章门下八寸三分,胳骨上陷者中,阳跷足少阳二脉之会,刺灸分壮如维道法。所以谓之八间者,自掖下三寸至季肋凡八肋骨。髀枢中旁各一,(谓环跳二穴也。刺灸分壮气穴同法。按:新校正云:“气穴论云两髀厌分中,王注为环跳穴,又甲乙经云环跳在髀枢中,今云髀枢中旁各一者,盖谓此穴在髀枢中也,旁各一者,谓左右各一穴也,非谓环跳在髀枢中旁也。”)膝以下至足小趾次趾各六俞。(谓阳陵泉、阳辅、丘虚、临泣、侠溪、窍阴,六穴也。左右言之,则十二俞也。其所在刺灸分壮气穴同法。)足阳明脉气所发者六十八穴:额颅发际旁各三,(谓悬颅、阳白、头维,左右共六穴也。正面发际横行数之,悬颅在曲角上颞 之中,足阳明脉气所发,刺三分,留三呼,灸三壮。阳白在眉上一寸,直瞳子,足阳明阴维二脉之会,刺三分,灸三壮。头维在头角发际,挟本神两旁各一寸五分,足少阳阳明二脉之交会,刺五分,禁不可灸。
按:新校正云:“甲乙经阳白足少阳阳维之会,今注云足阳明阴维之会。详此在足阳明脉气所发中,则足阳明近是。然阳明经不到此,又不与阴维会。疑王注非,甲乙经为得矣。”)面鼽骨空各一,(谓四白穴也。在目下一寸,足阳明脉气所发,刺四分,不可灸。按:甲乙经刺三分,灸七壮。)大迎之骨空各一,(大迎,穴名也,在曲颔前一寸三分,骨陷者中动脉,足阳明脉气所发,刺三分,留七呼,灸三壮。)人迎各一,(人迎,穴名也,在颈挟结喉旁大脉动应手,足阳明脉气所发,刺四分,过深杀人,禁不可灸。)缺盆外骨空各一,谓天二穴也。在肩缺盆中伏骨之陬陷者中,手足少阳阳维三脉之会,刺八分,灸三壮。膺中骨间各一,(谓膺窗等六穴也。膺窗在胸两旁,挟中行各相去四寸,巨骨下四寸八分陷者中,足阳明脉气所发,仰而取之,刺四分,灸五壮。
译下关左右各有一个。下关是穴名,其针刺和艾灸方法同气穴篇。耳朵下方、牙车骨后方各有一个(指颊车两个穴位)。颊车的针刺、艾灸分寸和壮数同气穴篇。缺盆左右各有一个。缺盆是穴名,位于肩上横骨的凹陷中,是足阳明经脉气血发出的部位;针刺二分,留针七呼,艾灸三壮。针刺过深会使人呼吸逆乱。按语:《骨空论》注作手阳明经。腋下三寸,以及从胁下到【缺字】的八个肋间,各有一个穴位;“腋下三寸”采用同身寸。腋下的穴位是渊腋、辄筋、天池;从胁下到【缺字】的穴位则是日月、章门、带脉、五枢、维道、居【缺字】,共九穴。左右两侧共十八个穴位。渊腋在腋下三寸,是足少阳经脉气血发出的部位;举起手臂取穴,针刺三分,禁用艾灸。辄筋在腋下三寸,再向前一寸,贴近胁部(按语:《甲乙经》将“搓”作“着”,下同),是足少阳经脉气血发出的部位;针刺六分,艾灸三壮。天池在乳头后方二寸(按语:《甲乙经》作一寸),腋下三寸、贴近胁部,正对腋窝下翘起的肋骨之间,是手厥阴心包经与足少阳经的交会穴;针刺三分,艾灸三壮。日月是胆的募穴,在第三肋骨末端,胸骨旁、与心蔽骨相平处各二寸五分,向上正对两乳(按语:《甲乙经》说日月在期门下五分);是足太阴、足少阳两经的交会穴,针刺七分,艾灸五壮。章门是脾的募穴,在季肋末端,是足厥阴、足少阳两经的交会穴。侧卧,弯曲上侧的腿,伸直下侧的腿,举起手臂取穴;针刺八分,留针六呼,艾灸三壮。带脉在季肋下方一寸八分,是足少阳经与带脉交会之处;针刺六分,艾灸五壮。五枢在带脉下方三寸,是足少阳经与带脉交会之处;针刺一寸,艾灸五壮。维道在章门下方五寸三分,是足少阳经与带脉交会之处;针刺、艾灸的分寸和壮数同章门。居【缺字】在章门下方八寸三分、胯骨上的凹陷中,是阳跷脉与足少阳经的交会穴;针刺、艾灸的分寸和壮数同维道。之所以称为“八间”,是因为从腋下三寸到季肋,共有八个肋骨间隙。髀枢中部旁边各有一个(指环跳两个穴位)。针刺、艾灸的深浅分寸和艾炷壮数,按气穴的规定办理。按语:新校正说:“《气穴论》说‘两髀厌分中’,王冰注释为环跳穴;《甲乙经》又说环跳在髀枢中。现在说‘髀枢中旁各一’,大概是说此穴位于髀枢中;‘旁各一’是说左右各有一穴,并不是说环跳位于髀枢中旁边。” 膝以下至足部小趾、次趾之间,各有六个腧穴。指阳陵泉、阳辅、丘虚、临泣、侠溪、窍阴六穴。按左右计算,就是十二个腧穴。这些穴位所在处的针刺、艾灸深浅和艾炷壮数,按气穴的规定办理。足阳明经脉之气所发出的穴位有六十八个:额头发际两旁各有三个。指悬颅、阳白、头维,左右共六穴。按正面发际横向数取,悬颅在曲角上方、颞部之中,是足阳明经脉之气所发出的穴位;针刺三分,留针三呼,艾灸三壮。阳白在眉上方一寸,直对瞳孔,是足阳明、阴维二脉交会之处;针刺三分,艾灸三壮。头维在头角的发际处,位于本神穴两旁各一寸五分,是足少阳、足阳明二脉交会之处;针刺五分,禁止艾灸。按语:新校正说:“《甲乙经》称阳白是足少阳、阳维二脉的交会处,现在注文却说是足阳明、阴维二脉的交会处。详细考察这里列在足阳明经脉之气所发出的穴位中,那么足阳明经的说法似乎接近事实。然而足阳明经并不到这里,也不与阴维脉交会。因此怀疑王冰的注文不正确,《甲乙经》的说法才是对的。” 鼻鼽骨下的凹陷处左右各有一个穴位。指四白穴,在眼睛下方一寸,是足阳明经脉之气所发出的穴位;针刺四分,不能艾灸。按语:《甲乙经》说针刺三分,艾灸七壮。大迎穴的骨性凹陷处左右各有一个穴位。大迎是穴名,位于曲颔前方一寸三分、骨性凹陷中的动脉处,是足阳明经脉之气所发出的穴位;针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。人迎穴左右各有一个。人迎是穴名,在颈部结喉两旁,靠近大动脉、按之有搏动处,是足阳明经脉之气所发出的穴位;针刺四分,刺得过深会使人死亡,禁止艾灸。缺盆外侧的骨性凹陷处左右各有一个,指天穴两个。天穴位于肩部缺盆中伏骨的角落凹陷处,是手少阳、足少阳、阳维三脉的交会处;针刺八分,艾灸三壮。胸膺部骨骼之间左右各有一个穴位。指膺窗等六穴。膺窗在胸部两旁,距身体正中线各四寸,位于巨骨穴下四寸八分的凹陷处,是足阳明经脉之气所发出的穴位;仰卧取穴,针刺四分,艾灸五壮。
此穴之上又有气户、库房、屋翳,下又有乳中、乳根。气户在巨骨下,下直膺窗,去膺窗上四寸八分。库房在气户下一寸六分。屋翳在气户下三寸二分。下即膺窗也,膺窗之下,即乳中也。乳中穴下一寸六分陷者中,则乳根穴也。并足阳明脉气所发,仰而取之。乳中禁不可灸刺,灸刺之不幸生蚀疮,疮中有清汁脓血者可治,疮中有肉若蚀疮者死。余五穴并刺四分,灸三壮。)挟鸠尾之外,当乳下三寸,挟胃脘各五,(谓不容、承满、梁门、关门、太一,五穴也,左右共十穴也,挟腹中行两旁相去四寸。不容在第四肋端,下至太一各上下相去一寸,并足阳明脉气所发,刺八分,灸五壮。按:甲乙经不容刺五分,此注疑误。)挟齐广三寸各三,(广谓去齐横广也。广三寸者,各如太一之远近也。各三者,谓滑肉门、天枢、外陵也。滑肉门在太一下一寸,天枢在滑肉门下一寸,正当于齐,外陵在天枢下一寸,并足阳明脉气所发。天枢刺五分,留七呼。滑肉门、外陵各刺八分,灸五壮。按:甲乙经云天枢在齐旁各二寸,上曰滑肉门,下曰外陵,是三穴者,去脐各二寸也。今此经与注云广三寸,是与甲乙不同,疑此经本有误也。)下脐二寸,挟之各三,下脐二寸,则外陵下之一寸,大巨穴也。各三者,谓大巨、水道、归来也。大巨在外陵下一寸,足阳明脉气所发,刺八分,灸五壮。水道在大巨下三寸,足阳明脉气所发,刺二寸半,灸五壮。归来在水道下二寸,刺八分,灸五壮。气街动脉各一,(气街,穴名也,在归来下,鼠鼷上一寸脉动应手,足阳明脉气所发,刺三分,留七呼,灸三壮。按:新校正云:“详此注与甲乙经同。刺热注及热穴注云:气街在腹齐下横骨两端,鼠鼷上。刺禁注云:在腹下挟齐两旁,相去四寸,鼠仆上。骨空注云:在毛际两旁,鼠鼷上。诸注不同。”以此注为正。)伏兔上各一,(谓髀关二穴也。
在膝上伏兔后交分中,刺六分,灸三壮。)三里以下至足中趾各八俞,分之所在穴空。(谓三里、上廉、下廉、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑、八穴也,左右言之,则十六俞也。上廉足阳明与大肠合,下廉足阳明与小肠合也,其所在刺灸分壮与气穴同法。所谓分之所在穴空者,足阳明脉自三里穴分而下行,其直者循 过跗入中指出其端则厉兑也,其支者与直俱行至足跗上入中指次指间,故云分之所在穴空也。之,往也,言分而各行,往指间穴空处也。)手太阳脉气所发者三十六穴:目内 各一,(谓睛明二穴也。在目内,手足太阳足阳明阳跷阳跷五脉之会,刺一分,留六呼,灸三壮。)诸穴有云数脉会发,而不于所会经脉下言之者,出从其正者也。目外各一,(谓瞳子 二穴也。在目外去 五分,手太阳手足少阳三脉之会,刺三分,灸三壮。)鼽骨下各一,(谓颧 二穴也。鼽, 也。 ,面颧也。在面 骨下陷者中,手太阳少阳二脉之会,刺三分。按:不言灸者,想所禁也。)耳郭上各一,(谓角孙二穴也。在耳上郭表之中间,上发际之下,开口有空,手太阳手足少阳三脉之会,刺三分,灸三分。按:甲乙经手太阳作手阳明。)耳中各一,(谓听宫二穴也。
译此穴上方还有气户、库房、屋翳,下方还有乳中、乳根。气户在巨骨穴下方,直对膺窗,距膺窗上方四寸八分。库房在气户下方一寸六分。屋翳在气户下方三寸二分。再往下就是膺窗,膺窗的下方就是乳中。乳中穴下方一寸六分的凹陷处,就是乳根穴。以上各穴都属于足阳明经脉之气所发出的穴位,均应仰卧取穴。乳中穴禁止针刺和艾灸。针刺、艾灸乳中穴后,如果不幸生出蚀疮,疮中有清汁、脓血的还可以治疗;疮中生肉,或成为蚀疮的,就会死亡。其余五穴都针刺四分,艾灸三壮。在鸠尾之外、乳房下三寸处,胃脘两侧各有五个穴位,即不容、承满、梁门、关门、太一五穴,左右共十穴;这些穴位分别位于腹部正中线两旁,相距四寸。指不容、承满、梁门、关门、太一五穴,左右共十穴,位于腹部正中线两旁,彼此相距四寸。不容在第四肋骨末端,向下至太一,各穴上下相距一寸,均属足阳明经脉之气所发出的穴位;针刺八分,艾灸五壮。按语:《甲乙经》说不容穴针刺五分,这条注文疑有错误。肚脐两旁横向相距三寸处,各有三个穴位。所谓相距三寸,是指各穴都像太一穴那样,距正中线三寸。所谓各有三个,指滑肉门、天枢、外陵。滑肉门在太一穴下方一寸,天枢在滑肉门下方一寸,正当肚脐处;外陵在天枢下方一寸。这些都属于足阳明经脉之气所发出的穴位。天枢针刺五分,留针七呼。滑肉门、外陵各针刺八分,艾灸五壮。按语:《甲乙经》说天枢在肚脐两旁各二寸;上方的穴位称滑肉门,下方的穴位称外陵。这样三穴都距肚脐各二寸。现在这部经书及注文说横向相距三寸,与《甲乙经》不同,怀疑这部经书的原文有错误。肚脐下方二寸,两旁各有三个穴位。肚脐下二寸,就是外陵下方一寸的大巨穴。所谓各有三个,指大巨、水道、归来。大巨在外陵下方一寸,是足阳明经脉之气所发出的穴位;针刺八分,艾灸五壮。水道在大巨下方三寸,是足阳明经脉之气所发出的穴位;针刺二寸半,艾灸五壮。归来在水道下方二寸;针刺八分,艾灸五壮。气街的动脉处左右各有一个穴位。气街是穴名,在归来下方、鼠鼷上方一寸的动脉搏动处,按之有应,是足阳明经脉之气所发出的穴位;针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。按语:新校正说:“详细考察,这条注文与《甲乙经》相同。《刺热论》注文及《热穴论》注文说:气街在腹部肚脐下方的横骨两端,鼠鼷上方。《刺禁论》注文说:在腹部下方肚脐两旁,彼此相距四寸,鼠仆上方。《骨空论》注文说:在阴毛边界两旁,鼠鼷上方。各条注文说法不相同。” 应以这一条注文为正确。伏兔穴上方左右各有一个穴位。指髀关穴左右各一。髀关在膝上伏兔穴后方的交分处;针刺六分,艾灸三壮。三里以下至足部中趾,共有八个腧穴,分支经脉所经过的地方都有穴位。指三里、上廉、下廉、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑八穴;按左右计算,就是十六个腧穴。上廉是足阳明经与大肠经相合之处,下廉是足阳明经与小肠经相合之处;这些穴位所在处的针刺、艾灸深浅和艾炷壮数,按气穴的规定办理。所谓“分支所经过的地方都有穴位”,是说足阳明经脉从三里穴分出后向下行走;其中直行的一支沿着足背进入中趾,直到趾端,那里就是厉兑穴;另一支与直行的一支一同到达足背,进入中趾和次趾之间,所以说分支经过的地方都有穴位。“之”就是前往的意思,是说经脉分开后各自运行,前往趾间有穴位的地方。手太阳经脉之气所发出的穴位有三十六个:眼内角左右各有一个。指睛明穴左右各一。睛明在眼内角,是手太阳、足太阳、足阳明、阳跷五脉的交会处;针刺一分,留针六呼,艾灸三壮。有些穴位虽然是数条经脉之气交会发出的,但没有在各条交会经脉下面分别列出,这是因为只从其所属的正经来说明。眼外角左右各有一个。指瞳子髎穴左右各一。瞳子髎在眼外角外侧五分处,是手太阳、手少阳、足少阳三脉的交会处;针刺三分,艾灸三壮。鼻鼽骨下方左右各有一个。指颧髎穴左右各一。“鼽”是鼻子的意思,“颧”是面部颧骨的意思。颧髎在面部颧骨下方的凹陷处,是手太阳、手少阳二脉的交会处;针刺三分。按语:这里没有说艾灸,想来是禁灸穴。耳郭上方左右各有一个。指角孙穴左右各一。角孙在耳郭上缘外侧中间、发际下方;张口时可见凹陷,是手太阳、手少阳、足少阳三脉的交会处;针刺三分,艾灸三分。按语:《甲乙经》将“手太阳”写作“手阳明”。耳中左右各有一个。
所在刺灸分壮与气穴同法。)巨骨穴各一,(巨骨,穴名也,在眉端上行两叉骨间陷者中,手阳明跷脉二经之会,刺一寸半,灸三壮。)曲掖上骨穴各一,(谓 俞二穴也。在肩 后大骨下胛上廉陷者中,手太阳阳维跷脉三经之会,举臂取之,刺八分,灸三壮。按:甲乙经作手足太阳。)柱骨上陷者各一,(谓肩井二穴也。在肩上陷解中,缺盆上,大骨前,手足少阳阳维三脉之会,刺五分,灸三壮。)上天窗四寸各一,(谓天窗、窍阴,四穴也。所在刺灸分壮与气穴同法。)肩解各一,(谓秉风二穴也。在肩上小 骨后,举臂有空,手太阳阳明手足少阳四脉之会,举臂取之,刺五分,灸三壮。)肩解下三寸各一,(谓天宗二穴也。在秉风后大骨下陷者中,手太阳脉气所发,刺五分,留六呼,灸三壮。)肘以下至手小指本各六俞。(六俞所起于指端,经言至小指本,则以端为本,言上之本也,下文阳明少阳同也。六俞谓小海、阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽,六穴也,左右言之,则十二俞也。其所在刺灸分壮与气穴同法。按:新校正云:“后此手太阳阳明少阳三经,各言至手某指本,王注以端为本者,非也。详手三阳之井穴,尽出手某指之端爪甲下际,此言本者,是遂指爪甲之本也,安得以端为本哉。”)手阳明脉气所发者二十二穴:鼻空外廉项上各二,(谓迎香、扶突,各二穴也。迎香在鼻下孔旁,手足阳明二脉之会,刺三分。扶突在曲颊下一寸,人迎后,手阳明脉气所发,仰而取之,刺四分,灸三壮。)大迎骨空各一,(大迎,穴名也,在曲颔前一寸三分骨陷者中动脉,足阳明脉气所发,刺三分,留七呼,灸三壮。按:新校正云:“详大迎已见前足阳明经中,今又见于此,王氏不注所以,当如颧 穴两出之义。”)柱骨之会各一,(谓天鼎二穴也。在颈缺盆上,盖扶突,气舍后半寸,手阳明脉气所发,刺四分,灸三壮。
按:甲乙经作一寸半。) 骨之会各一,(谓肩 二穴也。所在刺灸分壮与气穴同法。按:新校正云:“ 骨气穴注中无,刺热注、水热穴注、骨空论注中有之。”)肘以下至手大指次指本各六俞。(谓三里、阳溪、合谷、三间、二间、商阳,六穴也,左右言之,则十二俞也。所在刺灸分壮与气穴同法。按:新校正云:“气穴论注有曲池而无三里,曲池手阳明之合也,此误出三里而遗曲池也。”)手少阳脉气所发者三十二穴:鼽骨下各一,(谓颧 二穴也。所在刺灸分壮与手少阳脉同法。此穴中,手少阳太阳脉气俱会于中,等无优劣,故重说于此。下有者同。)眉后各一,(谓丝竹空二穴也。在眉后陷者中,手少阳脉气所发,刺三分,留六呼,不可灸,灸之不幸使人目小及盲。)角上各一,(谓悬厘二穴也。与足少阳脉中同。按:新校正云:“足少阳脉中言角下,此云角上,疑此误。”)下完骨后各一,(谓天 二穴也。所在刺灸分壮与气穴同法。)项中足太阳之前各一,(谓风池二穴也。在耳后陷者中,按之引于耳中,手足少阳二脉之会,刺四分,灸三壮。按:新校正云:“甲乙经在颞 后发际,足少阳阳维之会,刺可入三分。”)挟扶突各一,(谓天窗二穴也。在曲颊下扶突后动脉应手陷者中,手太阳脉气所发,刺六分,灸三壮。)肩贞各一,(肩贞,穴名也,在肩曲胛下两骨解间,肩后陷者中,手太阳脉气所发,刺八分,灸三壮。)肩贞下三寸分间各一,(谓肩 、 会、消泺,各二穴也,其穴各在肉分间也。肩 在肩端上斜,举臂取之,手少阳脉气所发,刺七分,灸三壮。 会在臂前廉去肩端三寸,手阳明少阳二络气之会,刺五分,灸五壮。消泺在肩下臂外,开掖斜肘分下行间,手少阳脉之会,刺五分,灸三壮。按:泺音铄。 ,音HT ,平声,手臂也。)肘以下至手小指次指本各六俞。(谓天井、支沟、阳池,中渚、液门、关冲,六穴也,左右言之,则十二俞也。所在刺灸分壮与气穴同法。)督脉气所发者二十八穴:(今少一穴。按:新校正云:“会阳二穴,为二十九穴,乃剩一穴,非少也,少当作剩。”)项中央二,(谓风府、喑门,二穴也。悉在项中,余一穴今亡。风府在项上入发际一寸大筋内宛宛中,督脉阳维之会,刺四分,留三呼,不可灸,灸之令人喑。
译指听宫穴左右各一;该穴的针刺、艾灸深浅和艾炷壮数,按气穴的规定办理。巨骨穴左右各有一个。巨骨是穴名,在眉端上方两条分叉骨之间的凹陷处,是手阳明、跷脉二经的交会处;针刺一寸半,艾灸三壮。曲掖上方骨骼处左右各有一个。指俞穴左右各一。在肩胛骨后方大骨下、肩胛骨上缘的凹陷处,是手太阳、阳维、跷脉三经的交会处;抬臂取穴,针刺八分,艾灸三壮。按语:《甲乙经》作“手足太阳”。柱骨上方的凹陷处左右各有一个。指肩井穴左右各一。肩井在肩上的凹陷处,缺盆上方、大骨前方,是手少阳、足少阳、阳维三脉的交会处;针刺五分,艾灸三壮。天窗穴上方四寸处左右各有一个。指天窗、窍阴四穴;这些穴位的针刺、艾灸深浅和艾炷壮数,按气穴的规定办理。肩部关节处左右各有一个。指秉风穴左右各一。秉风在肩上小骨后方,抬臂时有凹陷,是手太阳、手阳明、手少阳、足少阳四脉的交会处;抬臂取穴,针刺五分,艾灸三壮。肩部关节下方三寸处左右各有一个。指天宗穴左右各一。天宗在秉风穴后方大骨下的凹陷处,是手太阳经脉之气所发出的穴位;针刺五分,留针六呼,艾灸三壮。肘以下至手部小指根部,共有六个腧穴。这六个腧穴从小指端开始。经文说到小指根部,是把指端看作根部,即指上方的根部;下文手阳明、手少阳经也同样如此。六个腧穴指小海、阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽;按左右计算,就是十二个腧穴。这些穴位所在处的针刺、艾灸深浅和艾炷壮数,按气穴的规定办理。按语:新校正说:“后文手太阳、手阳明、手少阳三经,都说到手部某一手指的根部,王冰把指端解释为根部,这是不对的。详细考察,手三阳经的井穴,都出现在相应手指的指端、指甲下缘;这里所说的根部,是指指甲的根部,怎么能把指端当作根部呢?” 手阳明经脉之气所发出的穴位有二十二个:鼻孔外缘、颈项上方左右各有两个。指迎香、扶突各左右一穴。迎香在鼻孔下方两旁,是手阳明、足阳明二脉的交会处;针刺三分。扶突在曲颊下方一寸、人迎穴后方,是手阳明经脉之气所发出的穴位;仰头取穴,针刺四分,艾灸三壮。大迎穴的骨性凹陷处左右各有一个。大迎是穴名,在曲颔前方一寸三分、骨性凹陷中的动脉处,是足阳明经脉之气所发出的穴位;针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。按语:新校正说:“详细考察,大迎穴前面已经列在足阳明经中,现在又见于这里,王冰没有说明原因,应当与颧髎穴两处重复出现的道理相同。” 柱骨交会处左右各有一个。指天鼎穴左右各一。天鼎在颈部缺盆上方,大约位于扶突穴、气舍穴后方半寸处,是手阳明经脉之气所发出的穴位;针刺四分,艾灸三壮。按语:《甲乙经》作一寸半。骨骼交会处左右各有一个。该穴的针刺、艾灸深浅和艾炷壮数,按气穴的规定办理。按语:新校正说:“骨气穴注文中没有这个字,《刺热论》注文、《水热穴论》注文和《骨空论》注文中都有。” 肘以下至手部大拇指、食指根部,共有六个腧穴。指三里、阳溪、合谷、三间、二间、商阳六穴;按左右计算,就是十二个腧穴。这些穴位所在处的针刺、艾灸深浅和艾炷壮数,按气穴的规定办理。按语:新校正说:“《气穴论》注文有曲池而没有三里;曲池是手阳明经的合穴,这里误列三里而遗漏曲池。” 手少阳经脉之气所发出的穴位有三十二个:鼻鼽骨下方左右各有一个。指颧髎穴左右各一;该穴的针刺、艾灸深浅和艾炷壮数,按手少阳经脉的规定办理。此穴处手少阳、手太阳二经的经脉之气都在中部交会,二者没有高下之分,所以在这里再次列出。下文凡是写“有”的,意思相同。眉梢后方左右各有一个。指丝竹空穴左右各一。丝竹空在眉梢后方的凹陷处,是手少阳经脉之气所发出的穴位;针刺三分,留针六呼,不能艾灸;若艾灸,可能使人的眼睛变小甚至失明。头角上方左右各有一个。指悬厘穴左右各一,与足少阳经脉中所说的情况相同。按语:新校正说:“足少阳经脉中说在头角下方,这里却说在头角上方,怀疑这里有错误。” 下完骨后方左右各有一个,指天穴左右各一。所在部位的针刺深度、艾灸壮数,与气穴篇所说的方法相同。) 项部中央,足太阳经之前各有一穴,(指风池二穴。穴在耳后凹陷的中央,按压时有牵引耳内的感觉,是手少阳、足少阳二脉交会之处,针刺四分,艾灸三壮。按语:《新校正》说:“《甲乙经》记载,穴在颞部后发际,属足少阳经与阳维脉交会处,针可刺入三分。” 扶突两旁各有一穴,(指天窗二穴。穴在曲颊下方、扶突后方,动脉应手、凹陷之中,是手太阳经脉气所发之处,针刺六分,艾灸三壮。) 肩贞两旁各有一穴,(肩贞是穴名,位于肩部弯曲处、肩胛骨下方两骨接合之间,肩后凹陷的中央,是手太阳经脉气所发之处,针刺八分,艾灸三壮。) 肩贞下三寸、肌肉分界之间各有一穴,(指肩髃、臑会、消泺三组穴位,每组左右各一穴;这些穴位都在肌肉分界之间。肩髃在肩端上方斜着取穴,举臂时取之,是手少阳经脉气所发之处,针刺七分,艾灸三壮。臑会在上臂前缘,距肩端三寸处,是手阳明、手少阳二经络脉气交会之处,针刺五分,艾灸五壮。消泺在肩下、上臂外侧,腋窝张开后斜向肘部,在肌肉分界向下的区域,是手少阳经脉交会之处,针刺五分,艾灸三壮。按语:“泺”音同“铄”。“臑”字音为HT,平声,指手臂。) 从肘以下直到手的小指和无名指根部,共有六个腧穴。(指天井、支沟、阳池、中渚、液门、关冲六穴;若按左右计算,则为十二个腧穴。各穴所在部位的针刺深度和艾灸壮数,与气穴篇所说的方法相同。) 督脉经气所发的穴位有二十八个:(现今少了一个穴位。按语:《新校正》说:“会阳二穴,合计应为二十九穴,实际上是多了一个穴位,不是少了一个;‘少’字应作‘剩’。” )项部中央有二穴,(指风府、喑门二穴。都在项部中央,另外一个穴位现在已经失传。风府在项部上方、进入发际一寸处,大筋内侧的微凹处,是督脉与阳维脉的交会处,针刺四分,留针三呼,不能艾灸;艾灸会使人失音。
喑门在项发际宛宛中,去风府一寸,督脉阳维二经之会,仰头取之,刺四分,禁灸,灸之令人喑。按:新校正云:“王氏云风府喑门悉在项中,余一穴今亡者,非谓此二十八穴中亡其一穴也。王氏盖见气穴论,大椎上两旁各一穴,亦在项之穴也,今亡,故云余一穴今亡也。”)发际后中八,(谓神庭、上星、囟会、前顶、百会、后顶、强间、脑户,八穴也,其正发际之中也。神庭在发际直鼻,督脉足阳明太阳三经之会,禁刺,刺之令人巅疾,目失睛,若灸者可灸三壮。上星在颅上直鼻中央入发际一寸陷者中,容豆。囟会在上星后一寸陷者中。
前顶在囟会后寸五分骨间陷者中。百会在前顶后一寸五分,顶中央,旋毛中,陷容指,督脉足太阳之交会。后顶在百会后一寸五分。强间在后顶后一寸五分。脑户在强间后一寸五分,督脉足太阳之会,不可灸。此八者,并督脉气所发也。上星、百会、强间、脑户,各刺三分,上星留六呼,脑户留三呼,余并可刺四分,灸五壮。
按:甲乙经云脑户不可灸,骨空论注亦云不可妄灸。)面中三,谓素 、水沟、龈交,三穴也。素 在鼻柱上端,督脉气所发,刺三分。水沟在鼻柱下人中,直唇取之,督脉手阳明之会,刺二分,留六呼,灸三壮。
龈交在唇内齿上龈缝,督脉任脉二经之会,可逆刺之,入三分,灸三壮。此三者,正居面左右之中也。
大椎以下至尻尾及旁十五穴,脊椎之间有大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强、会阳,十五俞也。大椎在第一椎上陷者中,三阳督脉之会。陶道在项大椎节下间,督脉足太阳之会,俯而取之。身柱在第三椎节下间,俯而取之。神道在第五椎节下间,俯而取之。灵台在第六椎节下间,俯而取之。至阳在第七椎节下间,俯而取之。筋缩在第九椎节下间,俯而取之。中枢在第十椎节下间,俯而取之。脊中在第十一椎节下间,俯而取之,禁不可灸,令人偻。悬枢在第十三椎节下间,伏而取之。
命门在第十四椎节下间,伏而取之。阳关在第十六椎节下间,坐而取之。腰俞在第二十一椎节下间。长强在脊端,督脉别络少阴二脉所结。会阳穴在阴尾骨两旁。凡此十五者,并督脉气所发。腰俞、长强各刺二分(按:甲乙经云刺二寸,疑太深矣,不若注二分为妥),留七呼,悬枢刺三分,会阳刺八分,余并刺五分,陶道、神道各留五呼,陶道、身柱、神道、筋缩并灸五壮,大椎灸九壮,余并三壮。按:甲乙经无灵台、中枢、阳关三穴。至 下凡二十一节,脊椎法也。(通项骨三节,即二十四节。)任脉之气所发者二十八穴:(今少一穴。)
喉中央二,(谓廉泉、天突,二穴也。廉泉在颔下结喉上舌本下,阴维任脉之会,刺三分,留三呼,灸三壮。
天突在颈结喉下四寸中央宛宛中,阴维任脉之会,低针取之,刺一寸,留七呼,灸三壮。)膺中骨陷中各一,(谓旋玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭,六穴也。旋玑在天突下一寸。华盖在旋玑下一寸。紫宫、玉堂、膻中、中庭,各相去一寸六分陷者中,并任脉气所发,仰而取之,刺三分,灸五壮。)鸠尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至横骨六寸半一,(按:新校正云:“详一字疑误。”)腹脉法也。鸠尾,心前穴名也,正当心蔽骨之端,言其骨垂下如鸠鸟尾形,故以为名也。鸠尾下有鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、脐中、阴交、脖 、丹田、关元、中极、曲骨,十四俞也。鸠尾在臆前蔽骨下五分,任脉之别,不可灸刺,人无蔽骨者,从岐骨际下行一寸(按:新校正云:甲乙经云一寸半为鸠尾处也)。下次巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分,递相去一寸。上脘则足阳明手太阳之会,中脘则手太阳少阳足阳明三脉所生也。脐中禁不可刺。
译喑门在项部发际处的微凹中,距风府一寸,是督脉与阳维脉二经的交会处,仰头取穴,针刺四分,禁用艾灸;艾灸会使人失音。按语:《新校正》说:“王氏说风府、喑门都在项部中央,所谓‘另外一个穴位现在已经失传’,并不是说这二十八穴中缺少一个。王氏大概是看到《气穴论》说大椎上方两旁各有一穴,也属于项部的穴位;如今失传了,所以说‘另外一个穴位现在已经失传’。” )发际后方正中有八穴,(指神庭、上星、囟会、前顶、百会、后顶、强间、脑户八穴,都在正中发际线上。神庭在发际正对鼻部之处,是督脉、足阳明经、足太阳经三经的交会处,禁针;针刺会使人发生癫狂、眼睛失明。若用艾灸,可灸三壮。上星在头颅上正对鼻部的中央,进入发际一寸处的凹陷中,凹处可容一粒豆。囟会在上星后一寸的凹陷中。前顶在囟会后一寸五分、骨缝之间的凹陷中。百会在前顶后一寸五分,头顶中央的旋毛中,凹陷可容一指,是督脉与足太阳经交会之处。后顶在百会后一寸五分。强间在后顶后一寸五分。脑户在强间后一寸五分,是督脉与足太阳经交会之处,不可艾灸。这八个穴位,都是督脉经气所发之处。上星、百会、强间、脑户各针刺三分;上星留针六呼,脑户留针三呼。其余各穴都可针刺四分,艾灸五壮。按语:《甲乙经》说脑户不可艾灸,《骨空论》注也说不可轻率地艾灸。) 面部正中有三穴,指素髎、水沟、龈交三穴。素髎在鼻梁上端,是督脉经气所发之处,针刺三分。水沟在鼻梁下方的人中处,正对上唇取穴,是督脉与手阳明经的交会处,针刺二分,留针六呼,艾灸三壮。龈交在唇内、上齿牙龈的交界处,是督脉与任脉二经的交会处,可以向上斜刺,刺入三分,艾灸三壮。这三穴都正处在面部左右两侧的中央。从大椎以下直到尾骨以及尾骨两旁,共有十五穴;脊椎之间有大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强、会阳十五个腧穴。大椎在第一椎骨上方的凹陷中,是三条阳经与督脉的交会处。陶道在项部大椎椎节下方的间隙中,是督脉与足太阳经的交会处,俯卧取穴。身柱在第三椎椎节下方的间隙中,俯卧取穴。神道在第五椎椎节下方的间隙中,俯卧取穴。灵台在第六椎椎节下方的间隙中,俯卧取穴。至阳在第七椎椎节下方的间隙中,俯卧取穴。筋缩在第九椎椎节下方的间隙中,俯卧取穴。中枢在第十椎椎节下方的间隙中,俯卧取穴。脊中在第十一椎椎节下方的间隙中,俯卧取穴,禁用艾灸,否则会使人弯腰驼背。悬枢在第十三椎椎节下方的间隙中,俯卧取穴。命门在第十四椎椎节下方的间隙中,俯卧取穴。阳关在第十六椎椎节下方的间隙中,坐位取穴。腰俞在第二十一椎椎节下方的间隙中。长强在脊柱末端,是督脉的别络与足少阴经二脉交结之处。会阳穴在尾骨两旁。以上十五穴,都是督脉经气所发之处。腰俞、长强各针刺二分(按语:《甲乙经》说针刺二寸,恐怕太深,不如注文作二分妥当),留针七呼;悬枢针刺三分;会阳针刺八分;其余各穴都针刺五分。陶道、神道各留针五呼。陶道、身柱、神道、筋缩都艾灸五壮;大椎艾灸九壮;其余各穴都艾灸三壮。按语:《甲乙经》没有灵台、中枢、阳关三穴。从至阳到尾骨以下,共二十一节,这是计算脊椎的方法。(加上项部骨三节,就是二十四节。) 任脉经气所发的穴位有二十八个:(现在少了一个穴位。) 喉部中央有二穴,(指廉泉、天突二穴。廉泉在下颌下方、喉结上方、舌根下,是阴维脉与任脉的交会处,针刺三分,留针三呼,艾灸三壮。天突在颈部喉结下四寸的中央凹陷处,是阴维脉与任脉的交会处,针尖向下取穴,针刺一寸,留针七呼,艾灸三壮。) 胸骨中央凹陷处各有一穴,(指旋玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭六穴。旋玑在天突下一寸。华盖在旋玑下一寸。紫宫、玉堂、膻中、中庭彼此相距一寸六分,都在凹陷处,是任脉经气所发之处,仰卧取穴,针刺三分,艾灸五壮。) 鸠尾以下三寸,胃脘以下五寸,从胃脘以下到横骨六寸半一穴,(按语:《新校正》说:“详细考察,‘一’字疑似错误。” )这是按腹部经脉取穴的方法。鸠尾是胸前的穴名,正好位于心脏前方蔽骨的末端;因为这块骨头下垂,形状像鸠鸟的尾巴,所以取名为鸠尾。鸠尾以下依次有鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、脐中、阴交、脖胦、丹田、关元、中极、曲骨十四个腧穴。鸠尾在胸前蔽骨下五分处,是任脉的别络,不能针刺或艾灸;没有蔽骨的人,从两岐骨交界处向下量一寸取穴(按语:《新校正》说:《甲乙经》记载鸠尾穴处为向下一寸半)。其下依次为巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分,各穴彼此相距一寸。上脘是足阳明经与手太阳经的交会处;中脘是手太阳、手少阳、足阳明三脉经气所生之处。脐中穴禁针。
阴交在脐下一寸,任冲少阴之会。脖 在齐下一寸五分(按:即气海也,旧刻亦止一寸,与阴交同,误矣,今厘正之)。丹田,三焦募也,在脐下二寸。关元,小肠募也,在脐下三寸,足三阴任脉之会也。中极在关元下一寸,足三阴之会也。曲骨在横骨上中极下一寸,任脉足厥阴之会。凡此十四者,并任脉气所发。建里、丹田刺六分,留七呼,上脘、阴交刺八分,下脘、水分刺一寸,中脘、脖 刺一寸二分,曲骨刺一寸半,留七呼,余并刺一寸二分。若灸者,关元、中脘灸七壮,齐中、中极、曲骨各三壮,余并五壮。自鸠尾下至阴间,并任脉主之,腹脉法也。下阴别一,(谓会阴一穴也。自曲骨下至阴,阴之下,两阴之间,则此穴也,是任脉别络挟督脉者、冲脉之会,故曰下阴别一也,刺二寸,留七呼,灸三壮。)目下各一,(谓承泣二穴也,在目下七分,上直瞳子,阳跷任脉足阳明三经之会,刺三分,禁灸。)下唇一,(谓承浆穴也。在颐前下唇之下,任脉足阳明之会,开口取之,刺二分,留五呼,灸三壮。)龈交一,(龈交,穴名也,所在刺灸分壮与督脉同法。
按:龈音银,齿根。)冲脉气所发者二十二穴:挟鸠尾外各半寸,至脐寸一,(谓幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肾俞,六穴,左右则十二俞也。幽门挟巨阙两旁相去半寸陷者中,下五穴各相去一寸,并冲脉足少阴二经之会,各可刺入一寸,灸五壮。按,甲乙经云,幽门、通谷,刺入五分。)挟脐下旁各五分,至横骨寸一,腹脉法也。(谓中注、髓府、胞门、阴关、下极,五穴,左右则十穴也。中注在肓俞下五分,上直幽门。下四穴各相去一寸,并冲脉足少阴二经之会,各可刺一寸,灸五壮。)足少阴舌下,厥阴毛中急脉各一。(足少阴舌下二穴,在人迎前陷中动脉,前是日月本,左右二也,足少阴脉气所发,刺四分。急脉在阴髦中阴上两旁,相去二寸半,按之隐指坚然,甚按则痛引上下也,其左者,中寒则上引少腹,下引阴丸,善为痛,为少腹急,中寒,此两脉皆厥阴之大络通行其中,故曰厥阴急脉,即睾之系也,可灸而不可刺,病疝少腹痛即可灸。按:新校正云:“详舌下毛中之穴,甲乙经无。”)
手少阴各一。(谓手少阴 穴也。在腕后半寸,手少阴 也,刺三分,灸三壮,左右二也。)阴阳跷各一。(阴跷一谓交信穴也。交信在足内踝上二寸,少阴前太阴后筋骨间,阴跷之 ,刺四分,留五呼,灸三壮。阳跷一谓附阳也,附阳在足外踝上三寸,太阳前少阳后筋骨间,谨取之,阳跷之 ,刺六分,留七呼,灸三壮,左右四也。)手足诸鱼际脉气所发者,凡三百六十五穴也。(经之所存者多,凡一十九穴,此所谓气府也。然散穴俞诸经脉部分皆有之,故经或不言,而甲乙经、经脉流注多少不同者以此。)
外篇 卷之七
离合真邪论
真气邪气有离有合,他篇亦言之矣,而此特以名篇者,盖谓针之为用,去邪存真而已,欲去病邪,必究其所以合,与其所以离,乃可耳。篇中辞义重杂,似亦缀集成文者。
黄帝问曰:余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于荥输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。
余愿闻邪气之在经也,其病患何如?取之奈何?岐伯对曰:夫圣人之起度数,必应于天地。故天有宿度,地有经水,人有经脉。(宿谓二十八宿。度谓天之三百六十五度也。经水谓海水、渎水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水也,以其内合经脉,故名之经水。经脉谓手足三阴三阳之脉。所以言者,以内外参合,人气应通,故言之也。按:新校正云:“甲乙经云:足阳明外合于海水,内属于胃;足太阳外合于渎水,内属于膀胱;足少阳外合于渭水,内属于胆;足太阴外合于湖水,内属于脾;足厥阴外合于沔水,内属于肝;足少阴外合于汝水,内属于肾;手阳明外合于江水,内属于大肠;手太阳外合于淮水,内属于小肠;手少阳外合于漯水,内属于三焦;手太阴外合于河水,内属于肺;手心主外合于漳水,内属于心包;手少阴外合于济水,内属于心。”)天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。(人经脉亦应之。
译阴交在脐下一寸,是任脉、冲脉、足少阴经的交会处。脖胦在脐下一寸五分(按语:即气海穴。旧刻也只作一寸,与阴交相同,是错误的;现在予以厘正)。丹田是三焦的募穴,在脐下二寸。关元是小肠的募穴,在脐下三寸,是足三阴经与任脉的交会处。中极在关元下一寸,是足三阴经的交会处。曲骨在横骨上方、中极下一寸,是任脉与足厥阴经的交会处。以上十四穴,都是任脉经气所发之处。建里、丹田针刺六分,留针七呼;上脘、阴交针刺八分;下脘、水分针刺一寸;中脘、脖胦针刺一寸二分;曲骨针刺一寸半,留针七呼;其余各穴都针刺一寸二分。如果艾灸,关元、中脘灸七壮;脐中、中极、曲骨各灸三壮;其余各穴都灸五壮。从鸠尾以下直到阴部之间,都由任脉主管,这是按腹部经脉取穴的方法。阴部下方另有一穴,(指会阴一穴。从曲骨向下直到阴部,在阴部下方、两阴之间,就是此穴;它是任脉别络夹着督脉,并与冲脉交会之处,所以称为阴部下方另有一穴。针刺二寸,留针七呼,艾灸三壮。) 眼睛下方左右各有一穴,(指承泣二穴,在眼下七分、直对瞳孔之处,是阳跷脉、任脉、足阳明经三经的交会处,针刺三分,禁用艾灸。) 下唇有一穴,(指承浆穴。在颐部前方、下唇下,是任脉与足阳明经的交会处,张口取穴,针刺二分,留针五呼,艾灸三壮。) 龈交有一穴,(龈交是穴名,所在部位、针刺深度和艾灸壮数,与督脉穴位相同。按语:“龈”音同“银”,指牙根。) 冲脉经气所发的穴位有二十二个:在鸠尾两旁各距半寸,直到脐旁一寸处,(指幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肾俞六穴;按左右计算,则为十二个腧穴。幽门在巨阙两旁、相距半寸的凹陷中;以下五穴彼此各相距一寸,都是冲脉与足少阴经的交会处,各可针刺入一寸,艾灸五壮。按语:《甲乙经》说,幽门、通谷针刺入五分。) 在脐旁下方各五分处,直到横骨旁一寸,这是按腹部经脉取穴的方法。(指中注、髓府、胞门、阴关、下极五穴;按左右计算,则为十个腧穴。中注在肓俞下五分,直对幽门。以下四穴彼此各相距一寸,都是冲脉与足少阴经的交会处,各可针刺一寸,艾灸五壮。) 足少阴经在舌下,足厥阴经在阴毛中,急脉各有一穴。(足少阴经舌下的两穴,在人迎前方凹陷处的动脉部位;前方就是日月穴的根部,左右各一穴,是足少阴经脉气所发之处,针刺四分。急脉在阴毛中、阴部上方两旁,彼此相距二寸半,按压时指下隐约感到坚硬,用力按压则疼痛牵引上下。左侧急脉在中焦受寒时,疼痛向上牵引少腹,向下牵引阴丸,容易发生疼痛,使少腹拘急;所谓中焦受寒,是因为这两条脉都是足厥阴的大络,气血在其中运行,所以称为厥阴急脉,也就是睾丸的系带。可以艾灸而不能针刺;患疝气、少腹疼痛时,可以艾灸。按语:《新校正》说:“详细考察,舌下、阴毛中的穴位,《甲乙经》没有记载。” ) 手少阴经左右各有一穴。(指手少阴经的〔缺名〕穴。在腕后半寸,是手少阴经的〔缺名〕穴,针刺三分,艾灸三壮,左右各一穴。) 阴跷脉、阳跷脉各有一穴。(阴跷脉的一穴,指交信穴。交信在足内踝上二寸,少阴经前方、太阴经后方的筋骨之间,是阴跷脉的〔缺名〕处,针刺四分,留针五呼,艾灸三壮。阳跷脉的一穴,指附阳穴。附阳在足外踝上三寸,太阳经前方、少阳经后方的筋骨之间,应谨慎取穴,是阳跷脉的〔缺名〕处,针刺六分,留针七呼,艾灸三壮;按左右计算共四穴。) 手足各部鱼际处经脉气所发的穴位,总计有三百六十五穴。(经书保存下来的穴位很多,总计有一百九十个穴位;这里所说的是气府。但是,散在各处的穴位以及各经脉分布部位都有这些穴位,所以经书有时不加说明,而《甲乙经》所载经脉流注穴位数目多少不同,也是这个原因。) 外篇 卷第七 离合真邪论 真气与邪气有相离和相合的情况,其他篇章也已经谈到过;但本篇特意用此命名,大概是因为针刺的作用,不过是祛除邪气、保存真气罢了。要祛除病邪,必须探究邪气与真气为何相合、又为何相离,这样才可以做到。本篇文字和义理繁复杂糅,似乎也是把已有文章缀辑而成的。黄帝问道:我听说有《九针》九篇,先生又据此推演为九类,合成九九八十一篇;其中的意义,我已经全部通晓了。经文所说的气有盛衰,左右相互偏移,以调治上部来调治下部,以调治左侧来调治右侧,以及有余、不足时在荥穴、输穴施行补泻,我都已经知道了。这些都是荣卫之气偏移、虚实由此产生的情况,并不是邪气从体外侵入经脉。我希望听听邪气侵入经脉时,病人会有怎样的表现?应当怎样取治?岐伯回答说:圣人制定各种法度,必定与天地相应。所以天有星宿的度数,地有经行的水道,人有经脉。(“宿”是指二十八宿。“度”是指天周运行的三百六十五度。“经水”是指海水、渎水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水;因为它们在人体内部与经脉相合,所以称为经水。“经脉”是指手足三阴三阳的经脉。之所以这样说,是因为内外相互参合,人与天地之气相应而贯通,所以用这些名称来说明。按语:新校正说,《甲乙经》记载:足阳明经在外与海水相合,在内属于胃;足太阳经在外与渎水相合,在内属于膀胱;足少阳经在外与渭水相合,在内属于胆;足太阴经在外与湖水相合,在内属于脾;足厥阴经在外与沔水相合,在内属于肝;足少阴经在外与汝水相合,在内属于肾;手阳明经在外与江水相合,在内属于大肠;手太阳经在外与淮水相合,在内属于小肠;手少阳经在外与漯水相合,在内属于三焦;手太阴经在外与河水相合,在内属于肺;手心主经在外与漳水相合,在内属于心包;手少阴经在外与济水相合,在内属于心。” 天地气候温暖和顺,经水就安静平稳;天气寒冷、土地冻结,经水就凝滞不流;天气暑热、土地炎热,经水就像沸腾一样涌动泛溢;突然刮起猛烈的风,经水就会波浪翻涌,像山丘一样隆起。(人的经脉也会相应发生变化。