（卷首）

译《绛雪园古方选注》，王子接著。魏荔彤作序。读书人和君子如果没有实际的学问，怎么能够列于古代圣贤之后？如果没有卓越的见识，又怎么能够窥见古代圣贤的内心呢？我曾说，这部书的见解可以上合于古圣贤，能够从百家学说中探究其要旨；十年之中，三次在公务闲暇时阅读批注，越读越觉得如珠玉在前。王子接大概是张仲景的功臣，也是古代圣贤的辅翼吧。用它来针砭世俗浅陋的学问，并为后世指出方向，也算是流传一壶金液了。我已经年老，任职期满离开守地，匆匆北归，不能再和王子接朝夕相处、挽臂交谈，辨析疑难了，实在遗憾。因此写下这些话作为序言，同时也记下这次分别。雍正辛亥年暮春，世交弟弟魏荔彤，字念庭题写。自序。我曾读《周礼》，其中说疾医掌管养护万民的疾病，用五味、五谷、五药来调养他们的病，用五声、五气、五色来观察诊视。上古的轩辕、岐伯著有《灵枢》《素问》，伊尹、巫咸作《汤液》，扁鹊解释《八十一难》，都是医学中的上等圣人，没有人能够与他们匹敌。到了东汉，张仲景著书十六卷，其中《伤寒论》阐明六经治病的方法，采集并选择古代方剂，化成一百一十三方、九十七法；处方一旦确定便不轻易改变，运用方法却能随病情万变而不滞碍。它上承轩辕、黄帝的医学，下启后世贤哲，正如司马迁之于杜甫、平原之于书法，可以说兼备了先圣的长处，难道不是医学的集大成之作吗？此后，唐代王冰开始作注，宋代钱仲阳提出议论，到了成无己有方剂解释，吴鹤皋有方剂考证，柯韵伯有《名医方论》，本朝汪氏汇集众说而作注，前后相承、共同阐述，辅佐前人，这些功劳都很伟大。只是对于方剂所具有的法度、治法所具有的规范，仍然很少有人能够旁通贯通。用药的道理等同于用兵；废弃孙武、吴起的用兵方法，却说自己善于布阵、善于作战，那么乌合之众足以成为训练有素的军队，这是显而易见的。然而，即使车战的制度和具体运用最终导致失败，也说明对其中神明变化的运用，终究还有没有穷尽的地方。我才智不敏，私下选取古方中符合三方、四制、十剂的方剂，为它们阐明精微、揭示幽深，说明方剂合乎法度、治法合乎规范，刚柔相济而有变化，约束调度各有方法；治疗三焦时区分大小的制度，安排铢两时区分多少的数目。其中辨别五行的生化、时令的温严，审察人体阴阳虚实，以及药性的君臣佐使，没有不加以调和配伍的。这就是所谓运用之妙全在一心，都是古人尚未发明的深意，但我仍不敢掺入自己的臆测。医学的精微义理，大都具备在医书中，只是世人习惯于这些内容而不再深究，所以我把它整理为三卷。上卷专门阐明仲景的一百一十三方、三百九十七法；中、下二卷阐发内科、妇科、疡科、幼科、眼科以及各科的方剂，末尾附列杂方和药性，书名叫《古方选注》。虽然不敢说它足以有助于建立医学事业，但古人的书本来可以不朽，而我能够在后世为它疏通、推演、阐发；拿它去请教古人，也许不至于因为我的言论而被认为违背《周礼》疾医的宗旨，大概也算有所符合吧？于是写下这些话作为序。雍正十年九月望日后六日，古吴王子接作序并书写，当时七十五岁。《绛雪园古方选注》条目。仲景《伤寒论》辨别六经所患的病，并不是专门辨别风寒；其中的方剂也是按照上下、表里、寒热来治疗，并不是专门治疗伤寒。或有变化；桂枝汤是和剂的祖方。白虎汤是寒剂的祖方。四逆汤是温剂的祖方。麻黄汤是汗剂的祖方。栀豉汤是吐剂的祖方。承气汤是下剂的祖方。栀豉汤、瓜蒂散，使用宣通之法可以决除壅塞。五苓散、十枣汤，使用通利之法可以使停滞得以运行。附子汤、理中丸，使用补益之法可以扶助虚弱。陷胸汤、承气汤、抵当汤，使用泄下之法可以去除闭塞。麻黄汤、葛根汤，使用轻清之法可以消散实邪。龙骨牡蛎汤，使用沉重之药可以镇定胆怯。石脂丸、桃花汤，使用收涩之法可以治疗滑脱。猪胆导、蜜煎导，使用滑润之法可以去除肠中黏着。麻黄连翘赤小豆汤，使用燥湿之法可以去除湿邪。黄连阿胶汤，使用滋润之法可以去除枯燥。白虎汤，以寒凉之性能够制胜热邪。白通汤、四逆汤，以温热之性可以制约寒邪。桂枝汤，解除肌表的汗，是宣发形体肌肉阳气的方法。麻黄汤，发散经络中的汗，是疏通血脉阴气的方法。葛根汤，解除肌肉中的汗，是升提津液清气的方法。大青龙汤，发泄胸中的汗，是清除体内扰动阳气的方法。小青龙汤，发散心中的汗，是涤除体内蓄积水气的方法。麻黄汤，邪气伤及营分而没有伤及形体的，直接发汗以驱散邪气。桂枝汤，邪气伤及卫分并且已经伤及形体的，服药后以粥浸润形体，使之发汗。麻黄细辛汤，使用附子升发肾中津液，使之化为汗液。附子汤，使用人参固摄肾中津液，使汗止住。柴胡汤重用寒凉药，是不想让阳经的邪气升发得太过。乌梅丸重用辛热药，是不想让阴经的邪气收敛得太过。麻黄汤，病从外部传入内部，仍然治疗它的外部。栀豉汤，病从内部传到外部，仍然调理它的内部。桂枝汤，病虽然已经进入里部，但表证仍然存在，应当先调和表证。调胃承气汤，症状虽然有表证，但里证严重，应当先调理内部。大柴胡汤、小柴胡汤，病在半表半里，应当调和内外。小柴胡汤，治疗轻微邪气在腠理的病证。大柴胡汤，治疗浊邪进入募原的病证。桂枝汤，只解除太阳经初感的邪气。柴胡汤，可以调治三阳经半表的证候。麻黄附子汤，治疗邪气从阳分传入经脉的证候。附子汤，治疗邪气从阴分向内传注到骨中的证候。小青龙汤，治疗表热里寒。大青龙汤，治疗表寒里热。四逆散，解除少阴里部的热邪。当归四逆汤，发散厥阴表部的寒邪。通脉四逆汤，挽救少阴阳气亡失。茯苓四逆汤，挽救太阳阴液亡失。白虎汤、承气汤，保存中焦的阴液，以调和胃气。白头翁汤、四逆散，挽救下焦的阴液，以清理脾气。麻黄附子细辛汤、黄连阿胶汤、甘草汤、桔梗汤、猪肤汤、半夏汤、苦酒汤，治疗阳邪损伤少阴；桃花汤、猪苓汤，治疗阳邪损伤少阴的阴液。附子汤、吴茱萸汤，治疗阴邪损伤少阴的阳气。通脉四逆汤、茯苓四逆汤、干姜四逆汤，治疗阴邪损伤少阴的阴液。附子配合麻黄，使邪气从少阴经出到太阳经。大承气汤不设置监制之药，使邪气从太阴经进入阳明经。麻黄汤，发散营分中的热汗。瓜蒂散、栀豉汤，涌吐胸中的寒饮。瓜蒂散，是涌吐上焦之邪的重剂。

译栀豉汤，是涌吐中焦之邪的轻剂。十枣汤、大陷胸丸，治疗中焦的水饮，从内部泻去它。桂枝去桂加茯苓术汤，治疗下焦的水饮，把它引出并使之竭尽。小青龙汤，治疗动荡而向上逆行的水饮。五苓散，治疗静止而不能运行的水饮。十枣汤，治疗弥漫不聚的水饮。大陷胸汤，治疗痞满所致的水饮。真武汤，治疗沉积停着的水饮。小青龙汤，治疗寒邪尚未解除所致的水饮，所以用温法使之发汗。十枣汤，治疗阳邪尚未解除所致的水饮，所以引导水饮排尽。小青龙汤进入太阳经治疗阳水，功效兼能向外发散。真武汤进入少阴经治疗阴水，功效专在向下渗利。乌梅丸，治疗阴经厥逆所致的泄利，所以兼有温补作用。白头翁汤，治疗阳邪所致的热利，所以专门用寒凉之法发散。十枣汤、五苓散，泻去太阳经水道中的邪气。大柴胡汤，泻去少阳气分中的邪气。三承气汤，泻去阳明经谷道中的邪气。桂枝加大黄汤，泻去太阴经转入阳明经的邪气。桂枝加芍药汤，调和太阳经转入太阴经的邪气。柴胡汤加芒硝，泻去少阴经转入阳明经的邪气。大柴胡汤，泻去少阳经无形的邪气。柴胡汤加芒硝，泻去少阳经有形的邪气。桂枝加芍药汤，泻去太阴经无形的邪气。三物白散，泻去太阴经有形的邪气。四逆散，泻去少阴经无形的邪气。大承气汤、小承气汤，泻去各经有形的邪气。桂枝汤，是太阳经的表剂，许多方剂都从此汤加减而来。栀豉汤，是阳明经的表剂，许多方剂都从此汤加减而来。小青龙汤，治法的重点在半里，所以加减时麻黄可以删去。小柴胡汤，治法的重点在半表，所以加减时柴胡必须保留。桂枝汤加附子、加大黄，是在原方之外随症状变化而加用。青龙汤加减、真武汤加减，是在方剂内部寻求意义，酌情增减药味。附子汤、吴茱萸汤，加人参，是顺从阳气以固护阳气。白虎汤、泻心汤，加人参，是顺从阴气以资助阴气。当归四逆汤不去掉芍药，是为了调和肝阴。白头翁汤重用黄芩、黄连，是为了泄去肝热。乌梅丸中黄连一斤、黄柏六两，是为了强力泻去肝热。复脉汤中生地一斤、麦冬八两，是为了急救肝阴。柴胡汤有加减法，是因为少阳经的病情有变化，需要灵活运用。乌梅丸没有加减法，是因为厥阴经属于止息安静的本体。桂枝汤有与其他证候相似而需要辨别的症状。柴胡汤也有与其他证候相似而需要辨别的症状。柴胡汤有坏病。桂枝汤也有坏病。桂枝汤证已经消失，就不适合再用桂枝汤，应当随着证候治疗，但仍不离开桂枝的治法。柴胡汤不适合使用时，应当设法挽救逆证，但仍不超出柴胡的治法范围。单用桂枝，只要外邪还没有离开营卫，六经都可以使用。单用柴胡，只要邪气停留在腠理、处于半表，三阳经都可以使用。桂枝汤、麻黄汤主要治疗太阳经的营卫病，也可以治疗阳明经营卫所受的邪气。真武汤主要治疗少阴经的水气，也可以治疗太阳经发汗后阳气亡失。四逆汤主要治疗太阴经下利而排出清稀谷物，也可以治疗太阳经脉象反而沉的病证。五苓散主要治疗太阳经消化水谷过快、水饮逆行，也可以治疗阳明经饮水过多。猪苓汤主要治疗少阴经下利，也可以治疗阳明经小便不利。抵当汤主要治疗太阳经瘀血在里的病证，也可以治疗阳明经蓄血。瓜蒂散主要治疗阳明经胸中痞满坚硬，也可以治疗少阴经心中烦闷、想要呕吐。大青龙汤，脉象微弱、出汗、怕风的人，不可服用。白虎汤，脉浮、发热而无汗的人，不可服用。瓜蒂散，各种亡血、虚弱的人，不可服用。栀子汤，病人平素稍有大便稀溏的，不可服用。猪苓汤，阳明病出汗过多的，不可服用。承气汤，表邪尚未解除、发热尚未按时发作的，暂时不可服用。建中汤，惯于呕吐的人不可服用。桂枝汤，嗜酒的人以及亡血虚弱的人不可服用。上卷　和剂。桂枝汤。桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。以上五味，切碎；用水七升，以微火煮取三升，去掉药渣；调节寒温，服一升。服药后观察一整天。服完一剂后，病症仍在的，再煎服一剂。如果不出汗，就服第二、第三剂；忌食寒凉、黏滑、肉类、面食、五辛、酒、酪以及气味腥臭等物。桂枝汤是和剂的祖方，所以列在最前面。《太阳篇》说，桂枝本来是用来解除肌表的，明确说明它不是专门发汗的。桂枝、甘草，辛甘相合，能够解表。上卷　和剂。桂枝甘草汤。桂枝四两（去皮），甘草二两（炙）。以上二味，加水三升，煮取一升，去掉药渣，一次服下。从桂枝汤中选取这两味组成方剂，其中另有精深的意义，不要因为它平淡就轻视它。桂枝又配甘草，是辛味从甘味化合，属于阳中之里。上卷　和剂。芍药甘草汤。芍药四两，甘草四两（炙）。以上二味，切碎；用水三升，煮取一升半，去掉药渣，分两次温服。这也是桂枝汤的变化方，作用偏于营分，是一个纯一不杂的方剂。阅读《伤寒论》可见，出现反而烦躁、更加烦躁、心悸而烦等证候，都使用芍药；只有许弘《方议》和《圣惠方》使用赤芍。如今里气不和，酸甘相合可以化阴而止烦。看它去掉生姜、大枣，是担心生姜发散表邪，大枣…… 上卷　和剂。桂枝加桂汤。桂枝五两（去皮），白芍三两，甘草二两（炙），生姜一两，大枣十二枚（擘）。以上五味，加水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。桂枝汤是太阳经的药方。奔豚，是肾邪向上逆行。用太阳经的药物治疗少阴病，是因为水邪向上逆行，起因于外界招致寒邪，四分。上卷　和剂。桂枝加芍药汤。芍药六两，桂枝三两（去皮），甘草二两，生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。以上五味，切碎；用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。桂枝加芍药汤，这是用阴来调和阳的方法。它的妙处在于用太阳经的方剂治疗太阴经的病；腹部胀满、时常疼痛，是阴道虚弱，桂枝停留不行…… 上卷　和剂。桂枝加芍药生姜人参新加汤。桂枝三两（去皮），芍药四两，生姜四两（切），甘草二两（炙），人参三两，大枣十二枚（擘）。以上六味，切碎其中四味；用水一斗二升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。桂枝汤调和营卫，丝毫不乱：桂枝、生姜调和卫气，芍药、大枣调和营气。如今取法于桂枝人参汤，那么作用偏向于仍然…… 上卷　和剂。

译桂枝加葛根汤。葛根四两，桂枝二两（去皮），芍药二两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。以上六味，加水一斗，先煮葛根，减少二升；再加入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服一升。桂枝加葛根汤，治疗邪气从太阳经传来，刚刚涉及阳明经的病证，因此在方中加入葛根，先在邪气将要到达的地方加以阻截，以攻伐阳明之邪。又可以…… 上卷　和剂。桂枝加附子汤。桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），附子一枚。以上六味，切碎；用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。桂枝加附子汤，治疗外部阳气亡失而内部津液脱失。熟附子虽然能够补阳，但终究会使津液燥竭；四肢难以屈伸，是津液枯燥，骨骼外…… 上卷　和剂。桂枝去桂加茯苓白术汤。芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），茯苓三两，白术三两。以上六味，切碎；用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，小便通利就会痊愈。茯苓、白术、芍药、甘草，是治疗太阳经里部水饮的方法。如果解肌或泻下后，水邪没有去除，反而出现变化的证候，这就不是适合解肌的病了，应当去掉桂枝，甘…… 上卷　和剂。桂枝去芍药汤。桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。以上四味，切碎；用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。芍药专门补益阴气。桂枝汤去掉芍药，是因为误用下法导致阳虚，浊阴必然上越停留于中焦，所以去掉芍药的酸寒之性，保留一线阳气…… 上卷　和剂。茯苓甘草汤。茯苓二两，桂枝二两（去皮），生姜二两（切），甘草一两（炙）。以上四味，加水四升，煮取二升，去掉药渣，分三次温服。茯苓甘草汤，治疗出汗而不口渴；其意义在于运行阳气以统摄阴气，并且有调和营卫的妙处。甘草辅助茯苓，既能渗利里部，又能缓和中焦，并可防止…… 上卷　和剂。茯苓桂枝甘草大枣汤。茯苓八两，桂枝四两（去皮），甘草二两（炙），大枣十五枚（擘）。以上四味，用甘澜水一斗；先煮茯苓，减少二升；再加入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日三次。制作甘澜水：取水二斗，放在大盆中，用勺子扬水，直到水面有五六千颗水珠相互追逐，再取来使用。肾气所致的奔豚，治疗应当使其下泄并加以制约。茯苓、桂枝通行阳气、渗泄水饮，保护心气以抵御水饮凌犯；甘草、大枣补益脾土，以制约水饮…… 上卷　和剂。苓桂术甘汤。茯苓四两，桂枝三两（去皮），白术三两，甘草二两（炙）。以上四味，加水六升，煮取三升，去掉药渣，分三次温服。这是太阳、太阴经的方剂；膀胱气机迟钝，水液就会蓄积；脾不能运行津液，水饮就会聚集。白术、甘草调和脾气，使津液运行；茯苓…… 上卷　和剂。小建中汤。芍药六两，甘草三两，桂枝三两（去皮），生姜二两（切），大枣十二枚（擘），胶饴一升。以上六味，加水七升，煮取三升，去掉药渣，加入胶饴，再用微火使其融化，温服一升，每日三次。所谓建中，就是建立中焦之气。之所以称为“小建中”，是因为酸甘能够缓和中焦，只能建立中焦的营气。前面的桂枝汤，是用芍药辅助桂枝；胶饴使阳气柔和…… 上卷　和剂。桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），蜀漆三两（洗去腥）。牡蛎五两（熬），龙骨四两。以上研为末；用水一斗二升，先煮蜀漆，减少二升；再加入其他药物，煮取三升，去掉药渣。火邪逼迫心经的阳气，不能只靠酸味收敛来安定，所以去掉芍药，使用龙骨、牡蛎镇定胆气，借助桂枝、蜀漆迅速趋向阳位，以挽救阳气突然…… 上卷　和剂。桂枝甘草龙骨牡蛎汤。桂枝一两（去皮），甘草二两，牡蛎二两（熬），龙骨二两。以上四味研为末；用水五升，煮取二升半，去掉药渣，温服八合，每日三次。桂枝、甘草、龙骨、牡蛎，此方的意义在于着重使用龙骨、牡蛎的固涩作用。仍然把它标作桂枝甘草汤，是因为阴柔滞钝的药物，如果没有药物辅助使其升越…… 上卷　和剂。甘草汤。甘草二两。以上一味，加水三升，煮取一升半，去掉药渣，温服七合，每日三次。用一味药就能治病，叫作奇方。甘草是九土之精，生用则性凉，所以可以攻伐肾邪、泄除热邪。治疗咽喉疼痛，功效在于缓解肾气的急迫。上卷　和剂。桔梗汤。桔梗一两，甘草二两。以上二味，加水三升，煮取一升，去掉药渣，分两次温服。桔梗味苦而辛，苦味主下降，辛味主发散，功效专在开提足少阴的热邪；辅以甘草，把药力载引向上，就能像舟船承载…… 上卷　和剂。半夏散及汤。半夏（洗），桂枝（去皮），甘草（炙），各等分。以上三味分别捣碎、筛过，再混合研制；用白饮调服一方寸匕，每日三次。如果不能把药末分服，就将药末调成汤咽下。半夏散，咽喉疼痛但还能咽下的，用散剂。不能咽下的，用汤剂。少阴的邪气逆行于经脉，不能通过枢机向外排出，所以用半夏治疗…… 上卷　和剂。苦酒汤。半夏（洗，剖开，大小如枣核）十四枚，鸡子一枚（去掉蛋黄，把苦酒放入鸡蛋壳中）。以上二味，把半夏放入苦酒中；将鸡蛋壳放在刀环中，置于火上，使其沸腾三次，去掉药渣，少量多次服用。苦酒汤治疗少阴水亏，不能向上滋济君火，因而咽喉生疮、声音发不出来的病证。所谓疮，就是疳疮。半夏辛滑，辅以劫除痰涎、收敛疮口；即使阴火沸腾，也可以借苦酒使其下降，所以用苦酒来命名此汤。上卷　和剂。小柴胡汤。柴胡八两，黄芩三两，人参三两，大枣十二枚（擘），甘草三两，半夏八两（洗），生姜三两（切）。

译以上七味，加水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每日三次。柴胡汤不是根据表里来立方。仲景说，少阳病发汗就会说胡话，涌吐或泻下就会心悸而惊，所以不专治表里，而是清理气分，使邪气自行解除，治疗在于…… 上卷　和剂。柴胡桂枝汤。柴胡四两，黄芩一两五钱，人参一两五钱，半夏二合半（洗），甘草二两（炙），桂枝一两五钱。以上各味，加水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。桂枝汤着重解除肌表，柴胡汤着重调和里部。仲景使用这两个方剂最多，可以作为表里治法的权衡，随着病情灵活运用，无论何处都离不开桂枝、人参…… 上卷　和剂。柴胡桂枝干姜汤。柴胡八两，桂枝二两（去皮），干姜二两，黄芩三两，栝蒌根四两，牡蛎二两（熬），甘草二两（炙）。以上七味，加水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升。最初列出以三阳经药物命名的汤剂时，病在太阳经而稍微涉及厥阴经；不但少阳经不能通过枢机向外转出，阳明经也会闭塞而不能下降凝结，全部从…… 上卷　和剂。柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡四两，大黄二两，人参一两五钱，半夏二合（洗），生姜一两五钱（切），大枣六枚，龙骨……钱，茯苓……。以上十二味，加水八升，煮取四升；加入大黄，切成棋子大小，再煮一两沸，去掉药渣，温服。用足经的方剂治疗手经的病证，是因为参、苓、龙骨、牡蛎、铅丹进入足经后，可以转行于手经。手少阴经烦躁惊惕，是因为升发太少…… 上卷　和剂。生姜泻心汤。生姜四两（切），干姜一两，半夏半升（洗），黄芩三两，黄连一两，人参三两，甘草三两，大枣……。以上八味，加水一斗，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每日三次。泻心汤有五种，总不离开开结、引导热邪、补益胃气；但有虚有实、有邪无邪，处方的变化各有细微差别…… 上卷　和剂。甘草泻心汤。甘草四两，干姜三两，大枣十二枚（擘），半夏半升（洗），黄芩三两，黄连一两。以上六味，加水一斗，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每日三次。甘草泻心汤，并不是泻除结聚的热邪，而是因为胃虚，不能调节上下，导致水寒向上逆行，火热不能下降，凝结成痞。所以以……为君药。上卷　和剂。附子泻心汤。附子一枚（炮，去皮并剖开，另煎取汁使用），黄芩一两，黄连一两，大黄二两。以上四味，将后三味切碎；用麻沸汤二升浸泡，片刻后绞去药渣；加入附子汁，分次温服。附子不是泻心之药，是在不得已使用寒凉药泻心时加入的，所以用附子命名此汤。因为气机痞塞而怕冷，阳气向外撤退，这时再使用…… 上卷　和剂。半夏泻心汤。半夏半升（洗），黄芩三两，黄连一两，人参三两，甘草三两（炙），干姜三两，大枣十二枚（……）。以上七味，加水一斗，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每日三次。方剂以半夏命名，并不是因为呕吐。病从阴分发生，却反而使用下法，于是形成痞证。这是少阴表证误用下法，寒邪反而进入内部，阻碍君火；半夏…… 上卷　和剂。栀子干姜汤。栀子十四枚（擘），干姜二两。以上二味，加水三升半，煮取一升半，去掉药渣，分两次服，先温服一次；如果服后呕吐，就停止服用后一次。烦躁都由热引起，但寒证也有烦躁，只是程度轻微。干姜调和太阴里部受损的阳气，表热也随之去除；栀子清除心中的轻微…… 上卷　和剂。黄芩汤。黄芩三两，芍药二两，甘草二两（炙），大枣十二枚。以上四味，加水一斗，煮取三升，去掉药渣，温服一升，白天服两次、夜间服一次。黄芩汤，治疗太少二阳经合病而下利的证候。邪热不从少阳经的枢机向外排出，反而从枢机向内陷入，所以舍弃阳经而治疗阴分。芍药、…… 上卷　和剂。黄芩加半夏生姜汤。黄芩三两，芍药二两，甘草二两，大枣十二枚，半夏半升（洗），生姜三两。以上六味，加水一斗，煮取三升，去掉药渣，温服一升。太少二阳经合病，却单独治疗阳明经，是因为热邪进入内部而向上逆行，应当从枢机转出到阳明经。用甘草、大枣调和太阴经的阳气，黄芩…… 上卷　和剂。黄芩人参汤。黄芩二两，人参二两，桂枝二两（去皮），干姜一两，半夏半升（洗），大枣十二枚（擘）。以上六味，加水七升，煮取二升，去掉药渣，分两次温服。黄芩人参汤，《伤寒论》中有方剂而没有说明证候。这是太阳经的邪气刚进入少阳经，所以仿照小柴胡汤的和解法，使用桂枝来守护中焦…… 上卷　和剂。干姜黄连黄芩人参汤。干姜三两，黄连三两，黄芩三两，人参三两。以上四味，加水六升，煮取二升，去掉药渣，分两次温服。厥阴寒邪阻隔、发生呕吐逆行，是阴邪阻隔于内，拒绝阳气于外而导致呕吐；用黄芩、黄连的大苦之性泄去阳热，再用干姜使药力转向…… 上卷　和剂。黄连汤。黄连三两，桂枝二两（去皮），甘草三两（炙），干姜三两，人参二两，半夏半升，大枣十二枚。以上七味，加水一斗，煮取六升，去掉药渣，温服一升，白天服三次、夜间服两次。黄连汤是和剂。这是柴胡汤的变化方，用桂枝替换柴胡，用黄连替换黄芩，用干姜替换生姜。胸中有热，想要专门调和，从上部…… 上卷　和剂。黄连阿胶汤。黄连四两，黄芩一两，芍药一两，阿胶三两，鸡子黄二枚。以上五味，用水五升，先煎黄连、黄芩、芍药三味，取二升，去掉药渣；加入阿胶，使其完全烊化，稍冷后加入鸡子黄，搅匀。黄芩、黄连用于泻心。阿胶、鸡子黄用来滋养阴液。各举出一味来命名此汤，是因为这些药应当相互配合发挥作用。少阴病烦躁；少阴经属于沉…… 上卷　和剂。厚朴生姜半夏甘草人参汤。厚朴八两（去皮、炙），生姜八两（切），半夏半升（洗），人参一两，甘草二两（炙）。

译以上五味，加水一斗，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日三次。太阴病应当出现腹部胀满，这是中焦受伤；它与呕吐、泻下之后邪气进入内部而导致腹胀的治法不同。厚朴能够宽解胀满、降逆下气；生姜能够散除满闷、升发阴结…… 上卷　和剂。旋复代赭石汤。旋复花三两，代赭石一两，生姜五两（切），大枣十二枚（擘），人参二两，半夏半升（洗）。甘……以上七味，加水一斗，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每日三次。旋复代赭石汤，是镇摄阴气、宣通阳气的方剂，用来治疗嗳气。嗳气，是上焦疾病所发出的声音。脾失去升发的常度，肺失去肃降的常度，阴气偏盛，生姜、半夏…… 上卷　和剂。赤石脂禹余粮汤。赤石脂一斤（碎），禹余粮一斤（碎）。以上二味，加水六升，煮取二升，去掉药渣，每日三次服用。仲景治疗下焦滑利而重用固涩药，大概是因为阳明经不能闭合，太阴经独自开放，下焦的关闸全部撤除。如果用理中汤治疗，使它直接…… 上卷　和剂。芍药甘草附子汤。芍药三两，甘草三两，附子一枚（炮，去皮，剖成八片）。以上三味，加水五升，煮取一升五合，去掉药渣，分三次温服。芍药甘草附子汤，是太阳、少阴经的方剂。太阳经导致阳气亡失，本来是由于少阴经不能向内固守；少阴经表证怕冷，实际上是由于太阳经不能发散…… 上卷　和剂。炙甘草汤（又名复脉汤）。甘草四两（炙），桂枝三两（去皮），人参二两，麻子仁半升，生地一斤，阿胶二两，麦门冬半……。以上九味，用清酒七升、水八升；先煎八味，取三升，去掉药渣；加入阿胶使其完全烊化，温服一升，每日三次。炙甘草汤，仲景用来治疗心悸，王焘用来治疗肺痿，孙思邈用来治疗虚劳；三者都是津液枯竭、燥邪过盛的证候。《至真要大论》说……脾以咸味承载并引导津液，使各个门户相互交通。上卷　寒剂。当归四逆汤。当归三两，桂枝三两，白芍三两，细辛三两，大枣二十五枚（擘），甘草二两（炙），通草二两。以上七味，切碎；用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日三次。当归四逆汤不用生姜、附子，是因为阴血虚弱，恐怕进一步损伤阴血。而且四肢厥逆虽然寒冷，却还没有冷到极点，也只有调和营血，使阴气运行于经络…… 上卷　和剂。当归四逆加吴茱萸生姜汤。当归三两，桂枝三两，芍药三两，细辛三两，甘草二两（炙），木通二两，大枣二十五枚（擘）。以上九味，切碎；用水四升、清酒四升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日三次。厥阴经四肢厥逆，有的证候属于经络虚弱，不能贯通到四肢末端而形成厥逆，应当用当归、芍药调和营血。如果长久存在内寒，阳气不能温化并发散表邪…… 上卷　和剂。乌梅丸。乌梅三百个，人参六两，当归四两，黄连一斤，黄柏六两，桂枝六两，干姜十两，蜀椒四两。以上各味分别捣碎、筛过，再混合研制；用苦酒浸泡乌梅一夜，去核，放在五升米下蒸，饭熟后捣成泥。乌梅用醋浸泡，是为了增强酸味，迅速泻除厥阴邪气，不使其缓慢。桂枝、蜀椒、细辛、附子、干姜重用辛热之性，升发通达各经阳气，这是生发阳气的方法，使药力到达肝经…… 上卷　和剂。烧散。取妇人中部靠近隐秘处的毛发，剪下烧成灰；用水调服一方寸匕，每日三次。小便随即通利；阴部裤裆磨破日久的，服用此方效果好。阴阳易本来没有外来的邪气，只是病人痊愈后，体内积蓄的热邪乘虚侵袭人体，扰乱三焦，仍然取…… 上卷　寒剂。白虎汤。石膏一斤（捣碎，用绵包裹），知母六两，甘草二两（炙），粳米六合。以上四味，加水一斗，煮至米熟、汤成，去掉药渣，温服一升，每日三次。白虎汤治疗阳明经表里俱热，与调胃承气汤相对；调胃承气汤引导阳明腑中的热邪向下，白虎汤泄除阳明经的热邪，使阳明经自行解除。上卷　寒剂。白虎加人参汤。石膏一斤（捣碎，用绵包裹），知母六两，甘草二两（炙），粳米六合，人参三两。以上五味，加水一斗，煮至米熟、汤成，去掉药渣，温服一升，每日三次。阳明热病转化为燥证，使用白虎加人参汤，为什么呢？石膏辛寒，只能发散表热；知母甘苦，只能降泄里热；而…… 上卷　寒剂。竹叶石膏汤。竹叶二把，石膏一斤，麦门冬一升（去心），人参三两，半夏半升（洗），甘草二两（炙）。粳米。以上七味，加水一斗，煮取六升，去掉药渣；加入粳米，煮至米熟、汤成，再去掉米，温服一升，每日三次。竹叶石膏汤分别作用于手、足二经而不违背医理，是因为胃居于中焦，把津液分别输送到各脏；补益胃气、泻除肺热，有…… 上卷　寒剂。葛根黄芩黄连汤。葛根八两，甘草二两，黄芩三两，黄连三两。以上四味，加水八升，先煎葛根，减少二升；加入其他药物，煮取二升，去掉药渣，分两次温服。这是泻心汤的变化方，治疗表寒里热；其重点在于用黄芩、黄连整肃里热。虽然以葛根为君药，却又先煎葛根，无非是为了稳定…… 上卷　寒剂。栀子柏皮汤。栀子十五个（擘），甘草一两（炙），黄柏二两。以上三味，加水四升，煮取一升半，去掉药渣，分两次温服。栀子、黄柏，都是治疗表证的药。用寒性药制胜热邪，用苦味药燥湿，已经掌握了治疗黄疸的要领；却用甘草使药性缓和，是因为黄疸必然与内部相合，而病邪仍在表。上卷　寒剂。白头翁汤。白头翁二两，秦皮三两，黄连三两，黄柏皮三两。以上四味，加水七升，煮取二升，去掉药渣，温服一升。白头翁汤治疗厥阴热利、里急后重。太阴、少阴二阴经的下利属于寒证，只有厥阴经下利以热证为主，因为厥阴经主管相火。这些都于是因为胡……这样。上卷　寒剂。文蛤散。文蛤五两。以上一味，研为散；用沸水调服一钱匕，取汤五合。

译文蛤秉受天一之刚气而生，所以单用也能取得功效；味咸而性燥，咸寒足以制胜热邪，寒燥足以渗利湿邪。大陷胸汤就这样完成了。上卷　寒剂。大黄黄连泻心汤。大黄二两，黄连一两。以上二味，用麻沸汤二升浸泡，片刻后绞去药渣，分两次温服。痞证有不是因误下而形成的：君火亢盛，不能向下与阴气交合而形成痞；按之柔软的，不是有形的痞，只用苦寒药，就包含损伤正气的弊端。上卷　寒剂。茵陈蒿汤。茵陈蒿六两，栀子十四枚（擘），大黄二两（去皮）。以上三味，加水一斗，先煎茵陈蒿，减少六升；加入栀子、大黄二味，煮取三升，去掉药渣，分三次温服。茵陈散除肌表的湿邪，配伍大黄则兼能泻除中焦郁热；山栀驱逐肌肉腠理的湿邪，配伍大黄则兼能泻除上焦郁热。意义相同。上卷　寒剂。猪肤汤。猪肤一斤（用白色猪皮，去掉里面的肥肉，刮得像纸一样薄）。以上一味，加水一斗，煮取五升，去掉药渣；加入白蜜一升、白粉五合，熬煮至香味出来并搅拌均匀，分六次温服。肾与猪相应，而肺主管皮肤；肾液向下泄漏，不能向上蒸腾到肺，导致经络干燥而咽喉疼痛的，又不是甘草所能治疗的，应当顺着…… 上卷　温剂。四逆汤。甘草二两（炙），干姜一两半，附子一枚（生用，去皮，切成八片）。以上三味，加水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服。体质强壮的人，可以用大附子一枚、干姜三两。所谓四逆，是四肢逆冷，因证候而命名方剂。凡是三阴经或一阳经证候中出现厥逆的，都可以使用。所以少阴经用它来挽救元阳；方剂可以缓慢发挥作用，停留于中焦，成为从外部招引阳气的良法。上卷　温剂。通脉四逆汤。甘草二两（炙），大附子一枚（生用，去皮，剖成八片），干姜三两（体质强壮的人可以用四两）。以上三味，加水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服。脉象随即恢复的，就会痊愈。后面的加减通脉四逆汤，治疗少阴格阳、面色发赤、阳气外越将要亡失的证候；应当急用干姜、生附子直入病所，驱散阴霾；甘草制约姜、附的药性…… 上卷　温剂。人参四逆汤。人参一两，甘草二两（炙），干姜一两五钱，附子一枚（生用，去皮，切成八片）。以上四味，加水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服。四逆汤加人参，是治疗阴液亡失、下利停止的方剂。阴液亡失，阳气也会随之一起离散，所以不应当只治疗阴液，而应当用干姜、附子…… 上卷　温剂。茯苓四逆汤。茯苓六两，干姜一两五钱，附子一枚（生），甘草二两（炙），人参一两。以上五味，切碎；用水五升，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服。茯苓四逆汤，就是由真武汤变化而来。《太阳篇》中说，出汗而烦躁时，禁用大青龙汤，应当用真武汤救治；为什么还要用人参四逆汤…… 上卷　温剂。通脉四逆加猪胆汁汤。干姜三两（体质强壮者用四两），甘草二两（炙），大附子一枚（生用），猪胆汁四合。以上三味，加水三升，煮取一升二合，去掉药渣，加入猪胆汁，分两次温服。四逆汤加猪胆汁，是阳虚而阴气极盛时采用从治法的方剂；津液在体内枯竭，脉象微弱将要断绝，这是阴阳俱亡。由于呕吐、泻下以后，使用胆汁…… 上卷　温剂。白通汤。葱白四茎，干姜一两，附子一枚（生用，去皮、脐，剖成八片）。以上三味，加水三升，煮取一升，去掉药渣，分两次温服。所谓白通，是因为干姜、附子药性燥烈，为肾所不喜，需要借助葱白的润性，使药力通达肾，所以命名为白通汤。至于《金匮要略》说，面色发赤的阳气来自胃…… 上卷　温剂。白通加猪胆汁汤。人尿五合，猪胆汁一合，葱白四茎，干姜一两，附子一枚（生用，去皮，剖成八片）。以上三味，加水三升，煮取一升，去掉药渣；加入猪胆汁、人尿，搅拌使其相合，分两次温服。白通汤属于阳性药。少阴经下利，寒气过盛，内部发生格拒，阳气逆乱，应当采用制约药性的治法。人尿的咸味属于阴…… 上卷　温剂。附子汤。附子二枚（生用，去皮），茯苓三两，白芍三两，人参二两，白术四两。以上五味，加水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日三次。附子汤，是少阴经固护根本、抵御邪气的方剂；功效在于加倍使用生附子，承担少阴经的重要职责，所以用附子命名方剂。它用药物辅佐太阴、厥阴经，开启生发之机，使君药…… 上卷　温剂。术附汤。白术四两，附子三枚（炮，去皮，剖成八片），甘草二两（炙），生姜二两（切），大枣十二枚（擘）。以上五味，加水六升，煮取二升，去掉药渣，分三次温服。刚开始服药时，病人感觉身体像麻痹一样；如果过了半天，表现为湿邪胜过风邪，就使用术附汤。湿邪侵入人体，太阴经承受它；白术健脾除湿，熟附子温暖经脉、去除湿邪，辅以生姜…… 上卷　温剂。桂枝附子汤。桂枝四两（去皮），熟附子三枚（炮，去皮脐，剖成八片），甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣……。以上五味，加水六升，煮取二升，去掉药渣，分三次温服。桂枝附子汤在篇中出现两次，一次治疗阳气亡失，一次治疗风湿。治疗风湿，是因为风属于天的阳邪；桂枝、甘草以辛味固护心阳…… 上卷　温剂。甘草附子汤。甘草二两（炙），附子二枚（炮，去皮，剖成八片），白术二两，桂枝四两（去皮）。以上四味，加水六升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日三次。甘草附子汤，是兼顾表里、由两组药物组成的方剂。风邪侵淫于表，湿邪流注关节，阳气衰弱而阴气偏盛，治疗应当两方面兼顾。白术、附子是兼顾并解除病邪的药物…… 上卷　温剂。桂枝去芍药加附子汤。

译桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮……）。以上五味，切碎；用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升；怕冷停止后，就停止服药。桂枝汤去芍药加附子，是因为误用下法后稍有恶寒，显然阳气已在中下焦涣散，应当急救阳气，不必顾虑保存阴气。上卷　温剂。甘草干姜汤。甘草四两（炙），干姜二两。以上二味，切碎；用水三升，煮取一升五合，去掉药渣，分两次温服。甘草干姜汤与桂枝甘草汤，都是用辛甘之味化生阳气，但有分别治疗不同部位的方法。桂枝走于表部，治疗太阳表虚。干姜……是治疗里部。上卷　温剂。干姜附子汤。干姜一两，附子一枚（去皮）。以上二味，加水三升，煮取一升，一次服下。干姜附子汤，用来挽救太阳坏病转属少阴的证候；这是由于误下后又发汗，一误再误，丧失阳气，导致阴盛躁动而表现为…… 上卷　温剂。理中丸及汤。人参三两，甘草三两（炙），白术三两，干姜三两。以上四味，捣碎筛成药末，用蜜调和成丸，每丸如鸡子黄大；用沸水数合调服一丸，研碎后温服，每日三四次，夜间两次。腹中还没有温暖，可以增加到三四丸；但仍不如汤剂。汤剂的做法：按四味药的原剂量切碎；用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日三次。所谓加减法，理中就是调理中焦之气，使阴阳相互交通。上焦属于阳，下焦属于阴，中焦则是阴阳相互配合的地方。仲景认为丸剂不如汤剂，恐怕汤剂药性容易输布、容易化开，没有停留的作用，所以调和之功稍弱。人参、甘草以甘味调和阴气；白术、干姜以辛味调和阳气。辛甘相互辅助而居于中焦，阴阳自然就会调和顺畅。上卷　温剂。桂枝人参汤。桂枝四两，甘草四两（炙），人参三两，白术三两，干姜三两。以上五味，先煎四味，加水九升，取四升，去掉药渣；再加入桂枝煎煮，取三升，去掉药渣，温服。理中汤加人参、桂枝汤去芍药，不称为理中汤而称为桂枝人参汤，是说桂枝与理中汤分别在表里发挥作用。然后加入…… 上卷　温剂。吴茱萸汤。吴茱萸一升（洗），人参三两，生姜六两（切），大枣十二枚（擘）。以上四味，加水七升，煮取二升，去掉药渣，温服七合，每日三次。吴茱萸汤，是治疗厥阴、阳明经的药方。厥阴是两阴交会穷尽之处，而一阳的生发之气实际上藏于其中；所以仲景治疗厥阴，是为了保护生发之气，因此以人参…… 上卷　温剂。真武汤。茯苓三两，芍药三两，生姜三两（切），白术二两，附子一枚（炮，去皮，剖成八片）。以上五味，加水八升，煮取三升，去掉药渣，温服七合，每日三次，随后按证候加减。白术、茯苓、芍药、生姜，都是脾胃药。太阳、少阴，都是与水液有关的经。用崇土的方法镇摄两经的水邪，使水邪从气化而排出，所以命名为真武汤。茯苓的淡味能够制约白术的苦味，使苦味从淡味转化，于是能够进入肾而制胜湿邪。生姜的辛味能够制约白芍的酸味，使酸味从辛味转化，于是能够进入膀胱以收摄阳气。然而，方剂虽因崇土而命名，水邪得以气化排出的关键，终究在于坎中没有阳气。假如肾关不利，不能通过膀胱气化，怎么能从小便排出？所以对于向上泛滥而不安的水邪，全靠附子直入下焦以开启阳气；这样少阴水邪必然从阳分下注经脉而排出。不仅能从内部镇摄少阴水泛，也可以从外部抵御太阳阳气亡失。上卷　温剂。桃花汤。赤石脂一斤（一半完整使用，一半筛成末），干姜一两，粳米一升。以上三味，加水七升，煮至米熟，去掉药渣，温服七合；再加入赤石脂末一方寸匕，每日三次。如果服一剂就痊愈，剩余的不要再服。桃花汤并不是因颜色而命名；肾脏阳气虚弱时使用它，仿佛寒冷山谷中有阳和之气到来，所以命名为桃花汤。赤石脂进入手阳明经，干姜完全撤除并纳入石脂…… 上卷　汗剂。麻黄汤。麻黄三两（去节），杏仁七十粒（去皮尖），桂枝二两（去皮），甘草一两（炙）。以上四味，加水九升，先煎麻黄，减少二升，去掉上面的浮沫；加入其他药物，煮取二升半，去掉药渣，温服八合。盖被使身体微微出汗，不必喝粥。其余都按照桂枝汤的方法调养休息。麻黄汤，是攻破营分邪气的方剂。试着观察此方立方的大意：麻黄轻清而入肺，杏仁重浊而入心。仲景治疗太阳经初起的病，必定从内部排除大的表邪，收敛…… 上卷　汗剂。麻黄杏仁甘草石膏汤。麻黄四两，杏仁五十个（浸泡，去皮尖），甘草二两（炙），石膏八两（捣碎，用绵包裹）。以上四味，加水七升，先煎麻黄，减少二升，去掉上面的浮沫；加入其他药物，煮取二升，去掉药渣，温服。哮喘患者使用桂枝汤，加厚朴、杏子，治疗寒喘。如今用麻黄、石膏，加杏仁，治疗热喘。麻黄开通毛窍，杏仁……但治法仍有分别作用于营卫的意义。上卷　汗剂。麻黄附子甘草汤。麻黄二两（去节），附子一枚（炮，去皮，切成八片），甘草二两（炙）。以上三味，加水七升，先将麻黄煮沸一两次，去掉上面的浮沫；加入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服。少阴病没有里证而想要发汗的，应当用熟附子固护肾气，不使麻黄深入肾经，劫夺津液化为汗。更妙之处在于甘草能够缓和麻黄…… 上卷　汗剂。麻黄附子细辛汤。麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮，去皮，剖成八片）。以上三味，加水一斗，先煎麻黄，减少二升，去掉上面的浮沫；加入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日三次。少阴经得到太阳经的热邪而发病，用麻黄发散太阳表部的汗，细辛散少阴经的浮热，二者相互配合发挥作用。想要让麻黄引入肾的根部…… 上卷　汗剂。麻黄升麻汤。

译麻黄二两半（去节），升麻一两一分，当归一两一分，知母十八铢，黄芩十八铢，葳蕤十八铢，芍药、干姜、桂枝各六铢。以上十四味，加水一斗，先煎麻黄一两沸，去掉上面的浮沫；加入其他药物，煮取三升，去掉药渣，分三次温服。间隔约煮三斗米的时间，把药服完；出汗就会痊愈。麻黄升麻汤，方中升散、寒润、收涩缓和、渗泄等治法都具备；推究其重点，在于从阴分中升发阳气，所以用麻黄升发甘淡之气，分解热邪与阴气。上卷　汗剂。麻黄连轺赤小豆汤。麻黄二两（去节），连轺二两（连轺就是连翘根）。陶弘景说：方剂中不用这种药，没有人认识它。苏恭也说……以上八味，用积水一斗；先煎麻黄至沸腾两次，去掉上面的浮沫；加入其他药物，煮取三升，分三次温服，半日服完。麻黄连轺赤小豆汤，是表里分解的治法。或者是太阳经的热邪，或者是阳明经的热邪，向内与太阴湿邪相合，于是形成瘀热发黄；白色皮毛类药物从小处…… 上卷　汗剂。大青龙汤。麻黄六两（去节），桂枝二两（去皮），甘草二两（炙），杏仁四十个（去皮尖），生姜三两（切）。以上七味，加水九升，先煎麻黄，减少二升，去掉上面的浮沫；加入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服。麻黄、桂枝、越婢汤相互综合组成方剂，取名为“龙”；本来是辛热之剂，又配伍石膏而变为辛凉，正如龙属于阳性形体，用石膏使药力下达…… 上卷　汗剂。小青龙汤。麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），芍药三两，干姜三两，细辛三两，五味子半升，甘草三……。以上八味，加水一斗，先煎麻黄，减少二升，去掉上面的浮沫；加入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服一升。小青龙汤治疗太阳经表里俱寒，方剂意义与大青龙汤治疗里热完全不同。水寒向上逆行，就涉及少阴经；肾虚，芍药统摄药力以收敛…… 上卷　汗剂。桂枝麻黄各半汤。桂枝一两十六铢（去皮），麻黄一两（去节），芍药一两，杏仁二十四粒（去皮尖），甘草一两（……）。以上七味，加水五升，先煎麻黄一两沸，去掉上面的浮沫；加入其他药物，煮取一升八合，去掉药渣，温服六合。桂枝、麻黄相互配合，注家都认为这是分别解除表邪和里邪的方法；这是用浅陋的见解揣测仲景深厚的用心，实在令人感慨。为什么不观察它按照阴阳来治病，药力分配为小…… 上卷　汗剂。桂枝二麻黄一汤。桂枝一两十七铢（去皮），芍药一两六铢，甘草一两二铢（炙），麻黄十六铢（去节），杏仁十六……。以上七味，加水五升，先煎麻黄一两沸，去掉上面的浮沫；加入其他药物，煮取二升，去掉药渣，温服。桂枝的铢两较多、麻黄的铢数较少，是用喝粥帮助发汗的变法。桂枝汤只取原方剂量的四分之二，麻黄汤只取原方剂量的四分之一；“第十之向”这一处原文残缺，无法确定具体意思。上卷　汗剂。桂枝二越脾一汤。桂枝十八铢（去皮），芍药十八铢，甘草十八铢，生姜一两二铢，大枣四枚（擘），麻黄十八铢。以上七味，切碎；加水五升，煎麻黄一两沸，去掉上面的浮沫；加入其他药物，煮取二升，去掉药渣，温服一升。本方应当裁减为越脾汤、桂枝汤合用，各服一升；现在合为一个方剂，名为桂枝二越脾一汤。桂枝二越脾一汤，治疗脉微而没有阳气。所谓没有阳气，是说阳分津液亡失；所以桂枝汤按照原方用四分之二，以调和脉象、恢复…… 上卷　汗剂。葛根汤。葛根四两，麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），白芍二两，甘草二两（炙），生姜三两（切）。以上七味，切碎；用水一斗，先煎麻黄、葛根，减少二升，去掉浮沫；加入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服一升。盖被使身体微微出汗，不必喝粥。其余按照桂枝汤的方法调养休息并遵守禁忌。葛根汤就是桂枝汤加麻黄、加倍葛根，用来祛除营分实邪，是麻黄汤、桂枝汤治法的小变化。只是葛根、麻黄治疗营卫实邪，那么…… 上卷　汗剂。葛根加半夏汤。葛根四两，麻黄三两（去节，用汤浸泡，去掉黄汁，焙干），桂枝二两（去皮），芍药二两，甘草二两。以上八味，加水一斗，先煎葛根、麻黄，减少二升，去掉白沫；加入其他药物，煮取三升，去掉药渣。葛根汤是升提之剂。半夏辛滑，芍药收敛阴气，都是向下作用的药。太阳、阳明两经同时患病，开阖失常，所以用升提之法来安定…… 上卷　吐剂。栀子豉汤。栀子十四枚（擘，生用），香豉四合（用绵包裹）。以上二味，加水四升，先煎栀子取二升半；加入香豉，煮取一升半，去掉药渣，分两次服。栀子豉汤是轻剂，用来涌吐上焦虚热。栀子本来不是催吐药，只是生、熟二物共同使用，涌吐与泄降同时进行；既想使药气宣发，又想使其下降，二者在阳分相争，必然会随宣发之势向上越出。我认为生栀子能升、熟栀子能降；柯韵伯认为栀子药性曲折下行，淡豆豉的腐气向上蒸腾而导致呕吐，并引用瓜蒂散说明，认为吐也在于豉汁。我担心瓜蒂本身也是能向上涌吐的药，呕吐是由瓜蒂引起的，不是由豉汁引起的。把这个疑问保留下来，等待有德有学之人指教我。上卷　吐剂。栀子甘草豉汤。栀子十四枚（生用），甘草二两，香豉四合（用绵包裹）。以上三味，加水四升，先煎栀子、甘草取二升半；加入香豉，煮取一升半，去掉药渣，分服。栀子豉汤是涌吐胸中热邪郁结的方剂。加入甘草一味，能够治疗少气；各家注释都说是补益中焦，这并不合理。大概是少阴的热…… 上卷　吐剂。栀子生姜豉汤。栀子十四枚（生用），生姜五两，香豉四合（用绵包裹）。以上三味，加水四升，先煎栀子、生姜取二升半；加入香豉，煮取一升半，去掉药渣，分服。栀子豉汤加生姜，又该怎样解释呢？大概栀子豉汤是轻剂，用来涌吐胸中的热邪；如果发生呕吐，说明热邪更在脾，阻滞于胃了。本章…… 上卷　吐剂。栀子厚朴汤。

译栀子十四枚（生用），厚朴四两（姜炙），枳实四两（用汤浸泡，去掉瓤，炒）。以上三味，加水三升半，煮取一升半，去掉药渣，分两次服，先温服一次。如果服后呕吐，就停止服用后一次。栀子厚朴汤治疗误下后遗留的热邪、心烦、起卧不安和腹满，这是三焦的病证，所以用向上涌吐、向下泄利的方法治疗。凡是使用栀子…… 上卷　吐剂。瓜蒂散。瓜蒂一分（炒黄），赤小豆一分，香豉一合。以上三味分别捣碎、筛成散，再混合研制，取一钱匕。用香豉一合，加热水七合，煮成稀粥；不可与瓜蒂散一同服用。赤小豆，按照《本草》应当使用细粒赤豆；如今人们使用半红半黑的赤豆，恐怕不对。瓜蒂散是酸苦涌泄的重剂，用来涌吐胸中寒邪；邪气结在胸中，没有涉及太阳表实，只用三味药制成散剂，煮成稀粥就能…… 上卷　下剂。小承气汤。大黄四两（去皮），厚朴二两（炙，去皮），枳实三枚（炙）。以上三味，加水四升，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服。初次服汤后应当大便；否则，承气汤就是使下部承接上部的方剂。它取法于大地，因为大地以承受制约作为生养万物的道路，所以胃以酸苦之味作为涌吐泄下的枢机；如果阳明的辛气…… 上卷　下剂。大承气汤。芒硝三两，大黄四两（去皮，用酒洗），厚朴八两（炙，去皮），枳实五枚（炙）。以上四味，加水一斗，先煎厚朴、枳实，取五升，去掉药渣；加入大黄，煮取二升，去掉药渣；加入芒硝，为什么说它能进入肾、破泄阴气，却用来承接阳气呢？应当知道，夺取阴气的是芒硝，疏通阴气的也同样是芒硝。这是用来制胜阳明燥结实邪的方法。攻伐阳明，怎么能使下焦燥结迅速消除、保存阴气？所以采用借道灭国的策略，借芒硝直入下焦，向下…… 上卷　下剂。调胃承气汤。大黄四两（用清酒浸泡），甘草二两（炙），芒硝半升。以上三味，切碎；加水三升，煮取一升，去掉药渣；加入芒硝，再置火上微煮至沸，少量多次温服。所谓调胃承气，是用甘草缓和大黄、芒硝，使药力停留中焦而泄热，所以叫作调胃，并不是因为担心硝、黄损伤胃才使用甘草。泄尽胃中的……芒硝。上卷　下剂。桃仁承气汤。桃仁五十个（去皮尖），桂枝二两（去皮），大黄四两（去皮），芒硝二两，甘草二两。以上五味，加水七升，煮取二升半，去掉药渣；加入芒硝，再置火上微沸，离火，空腹服。桃仁承气汤治疗太阳经热邪结聚已经解除、但血又结在少阳枢机之间的病证；必须攻逐瘀血、疏通阴气，才能使阴气向上承接。大黄、芒硝的热…… 上卷　下剂。小陷胸汤。大栝蒌实一枚，黄连一两，半夏半升（洗）。以上三味，加水六升，先煎栝蒌实取三升，去掉药渣；加入其他药物，煮取二升，去掉药渣，分三次温服。结胸证，按压后才疼痛的，说明邪气在脉络。所以小陷胸汤只攻陷脉络中的邪气，使它随无形之气散去。栝蒌生长在蔓草之中，趋入少阴经，能攻陷脉络中的邪气，所以称为“小陷胸”。上卷　下剂。大陷胸汤。大黄六两（去皮），芒硝一升，甘遂一钱匕。以上三味，加水六升，先煎大黄取二升，去掉药渣；加入芒硝，煮沸一两次；加入甘遂末，温服一升。如果迅速泻下，就停止服用后一次。大陷胸汤能够同时攻除胸膈之间以及肠胃中有形的积垢；邪气从心下至小腹，出现硬满疼痛、不可触近，说明邪气已经不在一经之内。大陷胸…… 处方…… 上卷　下剂。又一方：大陷胸汤。栝蒌实一枚（去皮），甘遂四两，桂枝四两（去皮），人参四两，大枣十二枚（擘）。以上五味，加水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。胸中没有坚硬结块的，不要服用。大陷胸汤有两个方剂：一个攻陷中焦、下焦的邪气，这一个攻陷上焦、中焦的邪气。栝蒌攻陷胸中的痰，甘遂攻陷经脉，使清气化行…… 上卷　下剂。大陷胸丸。葶苈半升（熬），杏仁半升（去皮尖，熬黑），大黄八两（去皮），芒硝半升。以上四味，将大黄、葶苈二味捣碎筛过；加入杏仁、芒硝，合研成脂状，和入药散，取如弹丸大的一枚；另取甘遂末一钱匕、白蜜二合，加水二升，煮取一升，温服一枚。一夜之后才会泻下。如果没有泻下，再服一丸；以泻下为见效。禁忌按照药物禁忌执行。大陷胸丸，是从高处攻陷向下，三焦一并攻治。结胸而颈项强硬，说明邪气占据太阳经的高位，所以用葶苈、杏仁攻陷上焦的…… 水煮热…… 上卷　下剂。大柴胡汤。柴胡八两，黄芩三两，半夏半升，生姜五两（切），大枣十二枚（擘），芍药三两，枳实四枚（……）。以上八味，加水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎；温服一升，每日三次。大柴胡汤是下剂。前文说少阳证不可用下法，这里又提出下法，是因为热邪从少阳而来，结聚于阳明；加入生…… 上卷　下剂。柴胡加芒硝汤。柴胡二两十六铢，黄芩一两，人参一两，甘草一两（炙），生姜一两（切），半夏五枚，大枣四……。以上八味，加水四升，煮取二升，去掉药渣，分两次服。病邪解除、病情好转就停止；没有解除的，再煎服。芒硝治疗久久热邪导致的胃腑闭塞。少阳热邪已经进入胃中，却仍有潮热、胁部胀满，说明热在胃而证候尚未离开少阳；治疗仍用柴胡，只是加入芒硝清涤胃热，仍从少阳枢机向外排出，使内外的邪热荡涤干净，这才合乎治法。钱塘张锡驹说：应当用大柴胡汤加芒硝，这个道理也说得通，姑且记在这里。上卷　下剂。柴胡加大黄芒硝桑螵蛸汤。柴胡二两，黄芩十八铢，人参十八铢，甘草十八铢（炙），生姜十八铢（切），半夏五枚（洗）。

译以上前七味，加水四升，煮取二升，去掉药渣；加入芒硝、大黄、桑螵蛸，煮取一升半，去掉药渣。柴胡加桑螵蛸汤，也是有方剂而没有说明证候。大体使用柴胡汤时，邪气必然从少阳而来；热邪涉及阳明的，加芒硝。热邪在阳明结实的，加大黄。邪气进入阳明之后，才可以考虑使用下法。然而里虚而应当用下法的，加芒硝时应当辅以人参来安定中焦；如果加大黄，应当辅以桑螵蛸固护阴气、接续将绝的阴气，以安定下焦。这是少阳病兼有阳明证时使用的下法。上卷　下剂。桂枝加大黄汤。桂枝三两，芍药六两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），大黄二两（去皮）。以上六味，切碎；加水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。在桂枝汤中加入大黄，是为了攻破脾中的实邪而不损伤阴气。大黄不是专门治疗太阴经的药；脾实腹痛，是肠中燥屎不能排出，应当兼顾阴阳而治疗。上卷　下剂。枳实栀子豉汤。枳实三枚（炙），栀子十四枚（擘），香豉一升（用绵包裹）。以上三味，用清浆水七升空煎，取四升；加入枳实、栀子，煮取二升；加入香豉，再煮五六枚。枳实栀子豉汤，是使病人微微出汗、微微泻下的方剂。大多疾病痊愈后又复发，都是虚实夹杂，所以发汗不希望汗出过多，泻下也不希望使用过强的药；栀子、枳实…… 上卷　下剂。四逆散。柴胡十分，枳实十分（炙），芍药十分，甘草十分（炙）。以上四味，各取十分，捣碎筛过；用白饮调服一方寸匕，每日三次。四逆散与四逆汤所用药物完全不同，是因为这里的四肢厥逆由热邪深重所致。《素问·厥论》说：阴气虚弱，阳气就会出现轻微的热；芍药是这种药…… 上卷　下剂。白散。桔梗三分，贝母三分，巴豆一分（去皮、去心，熬黑，研成脂状）。以上三味，研为末；加入巴豆，再在臼中捣研；用白饮调服。体质强壮者服半钱匕，体质瘦弱者服一杯。身体发热、皮肤起粟粒状疙瘩而不消退，想拉衣服自行覆盖的，如果用水洗浴，反而会使热邪受到逼迫而不能外出。应当发汗却没有出汗，就会烦躁；假如已经出汗而腹中疼痛，加芍药三两，按照上面的方法服用。白散，结胸证也可以服用。其治法仍在于……用水灌洗，外寒使表实，热邪反而郁在内部，所以用桔梗、贝母开提并攻破根本…… 上卷　下剂。麻仁丸。麻子仁二升，杏仁一斤（去皮尖），白芍八两，大黄一斤（去皮），厚朴一尺（炙，去皮）。枳实八……。以上六味，研为末，炼蜜为丸，丸如梧桐子大；每次用饮送服十丸，每日两次。逐渐增加用量，以大便通利为限。此方不称承气而称麻仁，是明确指出脾约属于脾土过于干燥、胃液日渐耗失，所以用麻子仁、杏仁润泽脾燥，用白芍安定脾气…… 上卷　下剂。抵当汤。水蛭三十个（熬），虻虫三十个（熬，去翅足），桃仁三十个（去皮尖），大黄三两（去皮，用酒浸）。以上四味，研为末；加水五升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。如果没有泻下，再服；抵当，就是最相当、最恰当的意思。蓄血属于死阴一类，是正气运行而不能进入其中的病证；所以草木药不能单独治疗这种邪气，务必要借助攻血药…… 上卷　下剂。抵当丸。水蛭二十个，虻虫二十个（去翅足，熬），桃仁二十五个，大黄三两（去皮）。以上四味捣碎，分成四丸。用水一升煮一丸，取七合服下。有时应当排出血来；如果没有出血而瘀血蓄积在小腹中，也一定要用水蛭、虻虫攻逐，才是最恰当的治法。单靠桃仁承气汤等，不足以使瘀血动起来，所以仲景说：上卷　下剂。五苓散。猪苓十八铢（去皮），茯苓十八铢，泽泻一两六铢，白术十八铢，桂枝五钱（去皮）。以上五味，研为末；用白饮调服一方寸匕，每日三次。多喝温水，使汗出而痊愈。茯苓是臣药。两种茯苓相互辅助，在五味药中就可以成为君药，所以称为五苓散。猪苓、泽泻相互配合，借泽泻的咸味润下；茯苓、白术相互配合，借白术的燥性升提精气。脾精上升，湿热就会散去，小便也会通利，这就是东垣所说的欲降先升之理。然而要使小便通利，又难以越过膀胱这一腑，所以用肉桂以热药治热，内通阳气之道，使太阳里部的水邪被引导而耗尽。应当知道，此方专门治疗停留不去的水邪；水邪渗入肌肉，就会形成肿胀满闷。如果水肿与足太阴经无关，又是另一种方剂。上卷　下剂。猪苓汤。猪苓一两（去皮），茯苓一两，阿胶一两，滑石一两，泽泻一两。以上五味，先煎前四味，加水四升，取二升，去掉药渣；加入阿胶使其烊化，温服七合，每日三次。五味药都是利水药，以其中利水性最强的猪苓命名，所以叫猪苓汤。它与五苓散的作用，意义相差极大。五苓散治疗太阳经水邪；猪苓汤加入阿胶，就是在利水之中滋养阴液，是用无形之阴来推动有形之水。所以仲景说：汗出过多而胃燥，虽然口渴但里部没有热的，不可服用猪苓汤。上卷　下剂。十枣汤。芫花（熬），甘遂、大戟各等分，大枣十枚（擘）。以上三味药等分，分别捣成散；用水一升半，先煮肥大的大枣十枚，取八合，去掉药渣；加入药末，体质强壮者服一钱匕，瘦弱者服半钱，温服，清晨服用。如果泻下不多而病邪没有消除，第二天再服，加半钱；畅快泻下后，用稀粥自行调养。攻逐水饮的汤剂，常用大枣缓和甘遂、大戟的药性，是希望药力沿经脉运行，不希望它一直直走肠胃，所以不以所辅药物命名方剂。上卷　下剂。牡蛎泽泻散。牡蛎（熬），泽泻，海藻（洗去盐），蜀漆（洗去腥），葶苈（熬），商陆根（熬），栝蒌根，以上各等分。以上七味分别捣碎，筛成散；再放入臼中研制；用白饮调服一方寸匕。小便通利后，停止服用后一次。每日服两次。用牡蛎、泽泻来命名此散，是因为治疗湿邪要重用咸味药。驱逐水邪宜用苦味，消除肿胀宜用咸味；牡蛎、泽泻、海藻的咸味，蜀漆…… 上卷　下剂。蜜煎导法（附）。

译蜂蜜七合。以上一味，放入铜器中，用微火煎成饴糖状，不要使它烧焦。等到可以制成丸状时，捻成条状，约如手指粗、二寸长，趁热制作，使一端尖锐。蜜煎外用导入，是胃中没有实邪、津液枯竭、气道结涩、干燥大便不能排出时使用的，用蜂蜜条从外部导引排便。虽然说只是从外部润滑肛门…… 上卷　下剂。猪胆导法（附）。大猪胆一枚。把胆汁倒出，加少量醋调和，灌入直肠中；约一顿饭的时间，就应当排出大便。猪胆导法，是热邪结聚在下部、肠中胀满而胃气虚弱时使用的；恐怕承气汤等重伤胃气，所以采用猪胆的寒性、苦酒的酸性来收敛引导…… 中卷　内科。秫米半夏汤。秫米一升，半夏五合。取千里以外流来的流水，装入升中，扬水一万遍，取其清水五升煮沸；用芦苇作柴烧火，水沸后放入秫米、半夏，慢慢煎煮使药力发挥。秫米半夏汤不是治疗奇经络病的方剂。据《二十六难》说，经脉有十二条，络脉有十五条，剩下三络；阳气不能循环，只用北地的膏粱、粟米来治疗。甘味、酸味进入胃经的血分。把千里之外的流水扬动一万遍，与甘澜水的意义相同，取其轻扬之性，不助长阴邪；用芦苇烧火，是用旺火；水沸后放入药物，再慢慢煎煮使水减少，其中包含升降的治法。用半夏升提，从阳分疏通卫气、泄除邪气；用秫米下降，进入阴分疏通营气、补益虚弱。阴阳贯通，睡意很快就会到来，汗也会自行出，所以说汗出就好了。中卷　内科。马膏生桑桂酒方。马膏（颈项上的脂肪），生桑灰（桑枝炒成的灰），桂（用桂枝），白酒。用马膏涂抹拘急处；用白酒调和桂枝，涂在迟缓处；用桑钩钩住患处，再把生桑灰放入凹陷处，使高低厚薄相等。《灵枢》说：季春发生的痹病，是北方所说的真正中风。春季三个月阳气清明，风邪侵入人体，不能深入内部，所以在外部使用调和阳气、润燥涂敷熨烫的方法。邪气侵中左颊，口就向右歪；邪气侵中右颊，口就向左歪。没有外邪的，是筋脉拘急牵引面颊使口歪斜，皮肤顽固麻痹，所以用马膏甘缓、辛润的性质按摩拘急处，润养血脉，疏通痹阻。有外邪侵袭的，是筋脉弛缓松弛，迟缓得不能收缩，所以用桂枝的辛热、酒的通络作用，急速涂在迟缓处，调和营卫，疏通血络。用桑钩钩住它，就是钩住面颊。所谓坎，是面颊之间的凹陷处。之所以使用生桑灰，是因为“生”有活的意思；随时采集鲜活的桑枝炒成灰，取其药性锐利、力量充足，能够通达关节孔窍，祛除风痹。所谓高低相等，是把桑灰放在凹陷处，务使高低、厚薄均匀，然后用膏药熨烫拘急的面颊，使桑枝的药性进入经络，再用马膏调和筋脉、舒缓痹阻。所谓三拊，就是用轻手拍打三次。饮用美酒，是因为病在上部，要借酒来运行药力。吃美味的烤肉，是为了帮助胃气向上升达经络。至于烧针、劫刺的方法，等待明白医理的人来解释。中卷　内科。生铁洛饮。将生铁洛用清水浸泡一宿，研磨沉淀，饮用上面的清水。据《甲乙经》，铁洛制成汤饮，作为饭后的服食。生铁洛没有经过锻炼，是炉冶之间刚锤打出的生铁，飞散如蛾状，用来治疗夏季时令邪气。因为夏季之气在脏腑，所厌恶的是大筋之气，所以用……《论》中又说：停止饮食就会痊愈，说明谷气也在禁忌之内。有人认为可以用麦类食物作为饭后食物，也可以镇摄肝气；把这个说法保留下来，等待有德有学之人裁定。中卷　内科。泽术麋衔散。泽泻十分，白术十分，麋衔五分。以上混合，每次用三指撮取，作为饭后服食。泽术麋衔散，是岐伯治疗酒风的方剂，即《风论》所说的饮酒后中风，就成为漏风。病邪损伤脾胃，症状是身体发热、疲倦懈怠，停留在肌表，以去除…… 中卷　内科。药熨法。醇酒二十升，蜀椒一升，生干姜一斤，桂心一斤。以上四种药都切碎，浸泡在酒中；用绵絮一斤、细白布四丈，一并放入酒中，置于马粪中温热，覆盖密封。药渣与……用于药熨成人的寒痹。所谓成人，是指富贵之人。所谓寒痹，是时常疼痛而皮肤麻木不仁。他的血脉筋骨虽然痹阻，但气也全部…… 中卷　内科。角发酒。左角发（左侧鬓角一寸长的头发）。针刺厥逆不止，就用竹管吹两耳（陶隐居说：先吹左耳最多三次，再吹右耳三次）。再剃取左侧鬓角的头发。邪气侵入四脏一腑的经络，就会形成尸厥；心、肾是水火之络，肺、脾是天地之络，胃是中土之络，这五络能够相互通达而使人苏醒。犀角进入腑部…… 中卷　内科。兰草汤。兰草加水煎煮后服用。兰草，《纲目》称它为省头草。朱震亨说：花和叶都芳香，燥湿之性不会改变。《内经》说：脾瘅会使人口中发甜。岐伯说：这是由于甘味…… 中卷　内科。四君子汤。人参二钱，白术二钱（炒），茯苓二钱，炙甘草一钱，生姜三片，大枣二枚。以上加水煎煮，温服。此汤以君子命名，功效专在健脾和胃，使脾胃接受水谷精气并输布到四脏，就像君子具有使人成就的德行一样。加入甘草……广…… 中卷　内科。十全大补汤。人参二钱，白术二钱（土炒），茯苓二钱，炙甘草一钱，当归三钱，川芎一钱，生地三钱，白……。以上用水二钟，煎至八分，饭前或饭后较久时服用。四君子汤、四物汤，加黄芪、肉桂，是刚柔相济、互相补益的方法。脾属于柔脏，用四君子汤的刚性药物来制约它，恐怕过刚会损伤柔性，所以又加入黄芪……这就是效法天地、使刚柔相互调和的方法。中卷　内科。归脾汤。人参二钱，白术二钱（土炒），茯神二钱，炙甘草五分，黄芪二钱，当归一钱，酸枣仁二钱（炒）。以上用水二盏，煎至七分，饭前或饭后较久时服用。所谓归脾，是调理四脏的神、志、魂、魄，使它们都归向脾。五味进入胃中，必须借助脾和胃运行津液，输送到各处……肾气灌注……此汤用于…… 中卷　内科。补中益气汤。人参三分（咳嗽者去掉），白术三分（土炒），黄芪一钱（蜜炙），当归五分（酒焙），柴胡二分或三……。以上药物切碎，合为一剂；加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，饭前或饭后较久时稍温服。这里所说的气，专指后天之气，出于胃，也就是清气、卫气、谷气、营气、运气、生气、阳气；像春天阳气上升，以温气使其畅达向下，而麻黄、柴胡…… 中卷　内科。人参养营汤。人参一钱，白术一钱（土炒），茯苓七分，广皮一钱，甘草一钱（炙），熟地七分，当归一钱。以上用水二钟，加生姜三片、大枣二枚，煎至八分，饭前或饭后较久时温服。

译所谓养营，是调养营气，使它沿卫气运行，不让营气运行的速度快于卫气。所以在十全大补汤中减去川芎这种走血药。根据《古今录验》，续命汤用麻黄三钱（去节，泡，去沫，炒），桂枝三钱，杏仁三十枚（去皮尖），石膏二钱，甘草三钱（……）。以上九味，水煎温服；应当薄薄覆盖脊背，靠几坐着，出汗就会痊愈，不出汗再服。没有特别禁忌，但不要迎风。所谓《古今录验》，是说方剂记录在竹简上，从古代流传到汉代，后来首次刊载在《金匮要略》的附方中。所谓续命，是说能够祛除疾病、延长寿命；这个方剂用于不宜使用热药的病证…… 中卷　内科。二陈汤。半夏二钱（姜矾制），陈皮一钱（去白），茯苓一钱，甘草五分。以上用水一钟五分，加生姜一片，煎至八分，温服。二陈汤，是古代治痰的祖方。汪昂说，它专门作用于脾、胃二经，能够豁除痰湿。我仔细推究，它的功效在于疏利三焦的孔窍；以前陈皮属于阴…… 中卷　内科。平胃散。茅山苍术（去粗皮，米泔浸）五两，紫厚朴（去皮，姜汁炒）三两二钱，广陈皮三两二钱（去白）。以上研为细末，每服二钱；加水一盏、生姜三片、大枣二枚，同煎至七分，温服。胃是水土之脏，在申位开始生长。水谷进入胃后，分成三条通道：糟粕沿一条通道下入小肠，再传入大肠，由下焦发动并排出…… 中卷　内科。栝蒌根桂枝汤。栝蒌根三钱，桂枝一钱五分，芍药二钱，甘草一钱五分，生姜三片，大枣二枚。以上六味，加水三升，煮取一升，去掉药渣，温服，以取得微汗；如果不出汗，过一顿饭的时间后，吃热粥助其发汗。剂量按照喻嘉言所定。《金匮要略》各篇常常合并论述，其中有的邪气不同但病在同一经，有的邪气相同但病在不同经；应当分辨证候、分别论治，这些内容都已经……，特此说明。例如太阳经痉病、湿病，不仅发热、无汗、怕冷，还会身体强硬、项背拘急，脉象反而沉迟，明显是风湿交杂侵犯太阳经，阳气被湿邪阻滞而不能宣通，并不是寒邪导致的沉迟脉。治疗用栝蒌根桂枝汤：风邪依桂枝汤的成法治疗，湿邪则以栝蒌根为君药；酸苦味进入阴分，向内走经络，解除时令热邪并使湿邪下降；再与桂枝调和营卫，以治疗痉病。中卷　内科。防己黄芪汤。防己一两，甘草半两（炒），白术七钱半，黄芪一两一分（去芦）。以上切成麻豆大小，每次取五钱匕，加生姜四片、大枣一枚、水一盏半，煎至八分，去掉药渣温服；过一会儿再服。喘的加麻黄半两；胃中不和的加芍药三分；气向上冲的加桂枝三分；下部有陈寒的加细辛三分。中卷　内科。防己茯苓汤。防己三两，黄芪三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两。以上五味，加水六升，煮取二升，分三次温服。汉防己，是太阳经传入里部的药，能泄腠理、治疗风水，也可通治风湿、皮水两种证候。《金匮要略》说出汗而怕风，正是阳气与药力相应的表现；一并记在这里。中卷　内科。百合知母汤。百合七枚（擘），知母三两（切）。先用水洗百合，浸泡一夜，等白沫出现后倒掉浸液；再用泉水二升，煎取一升，去掉药渣。另取泉水…… 中卷　内科。滑石代赭汤。百合七枚（擘），滑石三两（捣碎，用绵包裹），代赭石如弹丸大一枚（捣碎，用绵包裹）。先用水洗百合，浸泡一夜，等白沫出现后倒掉浸液；再用泉水二升，煎取一升，去掉药渣。另取泉水…… 中卷　内科。百合鸡子汤。百合七枚（擘），鸡子黄一枚。先用水洗百合，浸泡一夜，等白沫出现后倒掉浸液；再用泉水二升，煎取一升，去掉药渣，加入鸡子黄…… 中卷　内科。百合地黄汤。百合七枚（擘），生地黄汁一升。先用水洗百合，浸泡一夜，等白沫出现后倒掉浸液；再用泉水二升，煎取一升，去掉药渣，加入生地黄汁煎煮。通篇所说的百合病，是百脉共同受病，不只属于营卫，手足六经都可能导致此病，发汗、涌吐、泻下都不适宜。原文说各经六……如果只属于厥阴、阳明二经的病，预计二十日可以痊愈。读到第四章可知，未经发汗、涌吐、泻下的，应当用百合地黄汤治疗；病情好转后不要再服。大便如漆，说明热邪已经泄出，再服恐怕会发生变化的证候。论述证候时以小便时头痛作为辨别依据，大概百脉中最重要的是少阴、太阳。太阳统摄六经之气，其经脉向上循行至头顶，向下通达水道；气化不能运行，就会出现小便时头痛。少阴是生成水液的根源，开阖不利，就会小便时寒战。如果误用发汗损伤太阳经，小便时头痛，应当用知母救护肺阴，使膀胱这个水脏知道有母气；救肺就是救膀胱，这是阳病救阴的方法。误用下法损伤少阴经，小便时寒战，应当用滑石向上疏通并泄利阴分。由此推广各方，总不外乎补阴、补阳的道理；举此可以类推，学习医理的人应当自己领会。中卷　内科。升麻鳖甲汤。升麻二两，当归二两，蜀椒（炒去汗）一两，甘草二两，鳖甲如手指大一片（炙），雄黄半两（研）。以上六味，加水四升，煮取一升，一次服下；老年人和小儿分两次服，以求出汗。《金匮要略》原文：阴毒证去掉蜀椒；升麻进入阳明、太阴二经，能够升清、驱逐秽邪、避除各种邪气、解除各种毒邪，统治温病、厉病中的阴阳两类病证。如果阳毒发病，面部出现红肿灼热…… 中卷　内科。白虎加桂枝汤。知母六两，甘草二两（炙），石膏一斤，粳米二合，桂枝三两。以上切碎，每次取五钱，加水一盏半，煎至八分，去掉药渣，温服。出汗就会痊愈。《内经》论述疟病，说先发热后怕冷、邪气藏在骨髓中的，属于温疟、瘅疟。仲景说只有发热而不怕冷、邪气藏在心中的……经书中说，石膏、知母虽然能够清降…… 中卷　内科。蜀漆散。蜀漆（洗去腥），云母（烧二日一夜），龙骨，各等分。以上三味，捣成散；在疟疾发作前，用浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发作时服一钱匕。按：浆水就是《金匮要略》所说的牡疟，《外台秘要》称为牝疟，都是指心脏经脉的疟病。心是阴中之阳，邪气结聚潜伏在心下，所以用镇摄之法…… 中卷　内科。柴胡去半夏加栝蒌汤。

译柴胡八两，人参三两，黄芩三两，甘草三两，栝蒌根四两，生姜二两，大枣十二枚。以上七味，加水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每日两次。正疟是寒热交替，邪气发于少阳经；它与伤寒邪气发于少阳经的情况略有不同。《内经》说：夏天受到大暑之邪，到了秋天邪气长久潜伏、深入体内，所以…… 中卷　内科。柴胡桂姜汤。柴胡半斤，桂枝三两（去皮），干姜二两，黄芩三两，栝蒌根四两，牡蛎三两（熬），甘草二两。以上七味，加水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每日三次。初次服药会稍微烦躁；夏季暑邪先伤及体内潜伏的阴气，到了秋季又感受凉风，进一步损伤卫阳。这种疟病怕冷较多、只有轻微发热，显然阴阳没有相争；柴胡就是专门使用…… 中卷　内科。达原饮。常山一钱，槟榔二钱，草果一钱，厚朴一钱，黄芩一钱五分，知母二钱，石菖蒲七分，青皮……。以上用水二钟，煎至八分，放置露水中一夜，疟疾发作后温服。疟疾隔日发作，《内经》说邪气向内迫近五脏，横向连结募原（全元起本作“膜”），因为道路遥远……厚朴温散肠胃中的浊邪，黄芩、知母清理肠胃中的热邪，再用石菖蒲透达膜原，青皮疏通下部，甘草调和中焦，疟病自然就会解除。中卷　内科。侯氏黑散。菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，左牡蛎三分，桔梗八分，防风十分，人参三……。以上十四味，捣成散；用酒服一方寸匕，每日三次。开始服用的二十天，用温酒调服。禁食一切鱼、肉、大蒜。程云来说：《金匮要略》的侯氏黑散，是宋人校订后附入唐人的方剂，因此失传了；他的辨论相当详细。喻嘉言说，冷服确实是因为药物多炒黑，不取其升散之气，而取其苦涩之味，使药力走入孔窍。再读方剂下面的说明：开始服用二十天，用温酒调服，是不希望药物过快填塞孔窍。之后服用六十天，并且禁食热食，就是任由药物填补孔窍。以填补孔窍为根本，源自《内经》所说的“久塞其空”，这是良医的言论，很有来历，所以我选录它。中卷　内科。射干麻黄汤。射干三两，麻黄四两，紫菀三两，款冬花三两，北细辛三两，五味子半升，半夏半升，生姜……。以上九味，加水一斗二升，先煎麻黄两沸，去掉上面的浮沫；加入其他药物，煮取三升，分三次温服。射干汤，是以苦、辛、温性药物入肺组成的复方。喉中发出水鸡声，是痰气出入而发出的咯声。这是由于肺中寒冷，阳气不能……用入肺的药物泄除…… 中卷　内科。厚朴麻黄汤。厚朴五两，麻黄四两，石膏（如鸡子大），杏仁半升，半夏半升，干姜二两，细辛二两，小麦……。以上九味，加水一斗二升，先煮小麦至熟，去掉药渣；加入其他药物，煮取三升，温服一升，每日三次。厚朴麻黄汤，是大青龙汤、小青龙汤的变化方。咳嗽并向上喘气、发出声音，脉象浮的，属于外邪鼓动下焦水气向上逆行；与桂枝、芍药、甘草调和营卫无关，所以加入厚朴降胃气上逆，用小麦降心气上冲；麻黄、杏仁、石膏仍从肺经泄热保阴；细辛、半夏深入阴分，驱散水寒；干姜、五味子收摄太阳经并制约逆气。这样一剂之中，泄热下气、散邪固本的功效都具备，肺经清肃之令自然恢复，咳嗽喘逆、发声不宁又有什么可忧虑的呢？中卷　内科。麦门冬汤。麦门冬七升，半夏一升，人参三两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。以上六味，加水一斗二升，煮取六升，温服一升，白天服三次、夜间服一次。麦门冬汤，从胃中生成津液以救治燥证，是治疗虚火上冲、喘气的方剂。《金匮要略》说：火邪向上逆行而喘气，咽喉不利；所以止逆下气，故病中寒冷而…… 中卷　内科。葶苈大枣泻肺汤。葶苈（熬成黄色，捣碎，制成如弹子大的丸），大枣十二枚。先加水三升煮大枣，取二升，去掉大枣；加入葶苈，煮取一升，一次服下。葶苈泄水向下，与甘味相反；妙处在于大枣味甘，能够泄而不伤中气，所以借其甘味载引葶苈向上，泻肺时取其泄水作用，如同舟楫…… 中卷　内科。《千金》苇茎汤。苇茎二斤，薏苡仁半斤，桃仁五十枚，瓜瓣半斤。以上四味，加水一斗，先煎苇茎取五升，去掉药渣；加入其他药物，煮取二升，服一升。再服一次，应当吐出脓样物。苇，是芦的较大者。茎，就是茎秆。推究创制此方者的意思，病在膈上，应当使邪气越出而导致呕吐。肺痈是气血混杂、营卫不分所致；用两味药使气分凉，用两味药运行血分，厘清营卫之气，顺势使脓邪向上涌出，确实是首先应采取的方法。其中的瓜瓣，使用丝瓜更好。李时珍说：丝瓜的经络贯通相连，房隔彼此连接，能疏通人体经络脏腑，消肿化痰，治疗各种血病，与桃仁有相互配合的道理。薏苡仁使气下降，苇茎使气上升，一升一降，激发并运行气血；这样，尚未败坏的肌肉不会化脓，已经溃破的痈也能使脓吐出。如今使用嫩苇根，性寒而能涤除热邪；冬瓜瓣药性急，趋向下行；与二仁合用，变成润下之方，借此治疗肺痈，意义很妥善。中卷　内科。奔豚汤。甘草二两，川芎二两，当归二两，半夏四两，黄芩二两，生葛五两，芍药二两，生姜四两。以上九味，加水二斗，煮取五升，温服一升，白天服三次、夜间服一次。“贲”与“愤”相同，俗读为“奔”。“豚”是尾部后面的孔窍。又指小猪。病从腹中发生，气向上冲，就像江豚用臀部奋力后退；川芎…… 中卷　内科。栝蒌薤白白酒汤。栝蒌实一枚（捣），薤白半斤，白酒七升。以上三味同煮，取二升，分两次温服。中卷　内科。栝蒌薤白半夏汤。栝蒌实一枚（捣），薤白三两，半夏半斤，白酒一斗。以上四味同煮，取四升，温服一升，每日三次。中卷　内科。枳实薤白桂枝汤。枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝蒌实一枚（捣）。以上五味，加水五升，先煎枳实、厚朴取二升，去掉药渣；加入其他药物，煮沸数次，分三次温服。治疗胸痹的三个方剂都使用栝蒌实、薤白，但按照治法来看，分别稍偏于三焦的不同部位。《内经》说：气机失常而喘息，痹病聚集在肺。喘息之气与胃和……没有可以比较的……

译中卷　内科。附子粳米汤。附子一枚（炮），半夏半斤，甘草一两，大枣十枚，粳米半升。以上五味，加水八升，煮至米熟、汤成，去掉药渣，温服一升，每日三次。附子粳米汤，是温暖胃气、通行阳气而作用于肾的方剂。本论说：腹中有寒气，雷鸣般响，剧烈疼痛，胸胁气逆胀满，呕吐，这是邪气处在高位。治疗可以采用温暖经脉的方法。中卷　内科。当归生姜羊肉汤。当归三两，生姜五两，羊肉一斤。以上三味，加水八升，煮取三升，温服七合，每日三次。如果寒邪较重，把生姜增加到一斤。疼痛较多而呕吐的，是寒疝；寒疝属于下部沉积的寒邪，由阴虚导致。阴虚时不能使用辛热燥烈的药物过度损伤阴气。所以仲景另立一个方法，用来进入气分…… 中卷　内科。甘遂半夏汤。甘遂大者三枚，半夏十二枚（加水一升，煮取半升，去掉药渣），芍药五枚，甘草如手指大一枚（一本作无）。以上四味，加水二升，煮取半升，去掉药渣；用蜂蜜半升与药汁调和，再煎取八合，一次服下。甘遂与甘草药性相反。所谓相反，是一个药想向下，另一个药想向上。于是用白芍约束药力，用白蜜润和药性，这样即使药性相反，甘遂仍然能够向下渗利。《灵枢》说“约方”“约囊”，就是这个意思。甘遂、半夏驱逐弥漫在肠胃之间的停留水饮；即使水饮下利后仍有坚硬胀满，如果不是用与甘遂药性大相反的甘草、白蜜激发药力运行，怎么能去除停留水饮的根本呢？以相反药性组成方剂，全靠芍药的酸味能够制胜甘味…… 中卷　内科。小半夏汤。半夏一升，生姜半斤。以上二味，加水七升，煮取一升半，分两次温服。中卷　内科。小半夏加茯苓汤。半夏一升，生姜半斤，茯苓三两（一种方法用四两）。以上三味，加水七升，煮取一升五合，分两次温服。中卷　内科。《外台》茯苓饮。茯苓、人参、白术各三两，枳实二两，橘皮二两半，生姜四两。以上六味，加水六升，煮取一升八合，分三次温服。像人走八九里路的时间后再服。这三个都是轻缓的小剂量方剂，依据脾、胃二经分别治疗痰饮。胃的支脉有水饮，就会胃气上逆而呕吐、不口渴；用某方治疗水饮弥漫。至于《外台》茯苓饮，取四君子汤调补元气、辅助生化的功效，再加枳实、陈皮降气消痰，专门治疗脾经，功效也兼及胃。后一个方剂，是兼治痰饮的方法。列举这三个方剂，治疗痰饮可以由此类推。中卷　内科。大半夏汤。半夏二升（洗净使用），人参三两，白蜜一升。以上三味，加水一斗二升，与蜂蜜搅扬二百四十遍，煎煮药物，取二升半，温服一升，余下的分次再服。大半夏汤，是通补胃腑的药方；人参、白蜜的甘味胜过半夏的辛味，因此还能够兼补脾脏，所以命名此方，是因为人参扶助胃气…… 中卷　内科。橘皮汤。橘皮四两，生姜半斤。以上二味，加水七升，煮取三升，温服一升，药液下咽就会痊愈。中卷　内科。橘皮竹茹汤。橘皮二斤，竹茹二升，大枣三十枚，生姜半斤，甘草五两，人参一两。以上六味，加水一斗，煮取三升，温服一升，每日三次。橘皮汤治疗呕吐、呃逆；橘皮竹茹汤治疗呃逆上冲。所谓呕，是张口，有物体和声音出来。所谓哕，是撮口发声，但没有物体出来。如果呕、哕都停止…… 中焦虚弱，是说病…… 中卷　内科。黄土汤。甘草、白术、附子（炮）、干地黄、阿胶、黄芩各三两，灶中黄土半斤。以上七味，加水八升，煮取三升，分两次温服。中卷　内科。赤小豆当归散。赤小豆三升（浸泡至发芽，晒干），当归十两。以上二味，捣成散；用浆水服一方寸匕，每日三次。《金匮要略》说：下血时先出血后排便，这是近血，主治用赤小豆当归散。明确指出脾络受伤，血渗入肠间；血……以灶中黄土补益脾…… 中卷　内科。蜘蛛散。蜘蛛十四枚，桂枝半两。以上二味研为散；取八分之一匕，用饮调服，每日两次。制成蜜丸服用也可以。蜘蛛性阴而猛烈，隐现难测，能够平定幽暗之风；功效在于外壳，能泄除下焦结聚的气。肉桂芳香，进入肝经，专门发散滑…… 年…… 中卷　内科。生脉散。人参五钱，麦门冬三钱，五味子三钱。以上用水二钟，煎至八分，随时服用。凡是称为“散”的方剂，都是让药物停留在胃中，使药性缓慢发挥。脉属于心，而其源头发于肺。然而脉中之气赖以生成的，是……味收露降…… 中卷　内科。玉屏风散。黄芪一两（炙），防风一两。以上研为末，每服三钱，加水一钟，煎至八分，随时服用也可以。黄芪畏防风。所谓畏，是指受到对方药性的制约。但二者药性都柔和，都主要作用于表，所以即使相畏，仍然可以相互配合使用。不过黄芪的性质称为玉…… 中卷　内科。泻白散。桑白皮一钱，地骨皮一钱，甘草五分，白粳米一百粒。以上研为末，用开水调服；也可以加水一钟，煎至八分，温服。肺气本来属辛，所以用辛味来泻它，顺遂其本性。顺遂肺气的本性本应称为补，但仍称为泻，是因为它有平复肺气的功效。桑白皮、甘草使逆气……粳米…… 中卷　内科。益黄散。人参一钱，黄芪二钱，炙甘草五分，陈皮一钱（去白），黄连少许，芍药七分，生甘草五分。以上研为细末，每服二钱，加水一杯，煎至五分，饭前或饭后较久时服。土的颜色属黄，脾胃与之相应；不直接补土，而是从土中泻火、清金、制木，以远离外来的邪气，所以称为益黄散。这是东垣治疗肝中……所说的方法：“热邪在内炽盛，应当用酸味收敛。” 芍药酸寒，能泻肝并收敛肺阴；黄连、甘草进入心而泻脾热。金气旺盛、火气衰退，肝风自然熄灭，脾胃也得到益处。东垣用它治疗小儿慢脾风，确实是神妙的方剂。中卷　内科。导赤散。生地、甘草梢、淡竹叶、木通，各等分。以上加水二钟，煎至八分，温服。导，就是引导的意思。小肠又称赤肠，是形体之脏四器之一，禀受三焦之气；所以小肠失去气化，上部会出现口腔糜烂，下部会出现淋证，使气…… 中卷　内科。浆水散。桂枝五钱，干姜五钱，熟附子五钱，炙甘草五钱，良姜一钱，半夏二钱。以上研为细末，每服三五钱；先用土浆水二盏煎成一盏，连药渣服。病重者服三四次，病轻者服三次。土浆水，功效专在去除暑湿、解除口渴与热，所以用它命名方剂。夏季突然腹泻而阳气亡失，汗多、腹冷、气少、脉微，以桂枝、附子为君药，扶助元神…… 中卷　内科。温胆汤。

译茯苓七钱，半夏一两，广皮一两五钱，甘草四钱（炙），竹茹一两，枳实一两。每服四五钱，加生姜七片、大枣一枚、水一钟五分，煎至七分，饭前或饭后较久时温服。温胆汤，是从膈腑求治的方剂。热邪进入足少阳经的本位，胆气横逆，转移到胃而导致呕吐、口苦、不能安眠；所以治疗手少阳经，使中焦调和，从……排出。中卷　内科。酸枣仁汤。酸枣仁二升（炒黑，不要研碎），甘草一两，知母二两，茯苓二两，川芎二两。以上五味，先用水八升煎酸枣仁，取六升；再加入其他药物，煮取三升，分三次温服。虚烦、胃不和、胆液不足所导致的失眠，都是虚浮的阳气扰乱中焦，心火上炎而神志不安；所以用补益母气、茯苓泄利的方法，便能安睡。中卷　内科。温脾汤。干姜二两，肉桂心二两，熟附子二两，炙甘草二两，枳实二两，厚朴二两，大黄四钱。以上切碎，每次取一两，加水二碗，煎至六分，一次服下。脾寒泄泻、腹痛，许叔微创制温脾汤，仿照仲景温中兼下的方法，泻下肠胃中的寒冷积滞。脾既然寒冷，肠道又已经……用芍药、大黄…… 中卷　内科。凉膈散。薄荷五钱，连翘五钱，芒硝二钱五分，甘草一两五钱，黄芩五钱，山栀五钱，大黄五钱。以上研为粗末，每服五钱，加水一碗半，煎成一碗，去掉药渣，加入白蜜一匙，略煎后温服。膈，是横在心下、周围相连的膜，能够遮隔浊气，不让浊气向上熏蒸心肺；它不专属于十二经。凡伤寒积热，厥阴经贯穿膈部，邪气沿络脉向下，胃气就会虚弱…… 中卷　内科。益元散。桂林滑石六两，甘草一两。以上研成粉，用水飞法制取；每服三钱，用温水送服，或用新汲水送服。这是渗利泄下的方剂，却不损伤元气，所以称为益元散。剂量取六比一，是取“天一生水、地六成之”的意思，所以又称天水散。滑石味咸，能够向下疏通并…… 中卷　内科。大顺散。甘草三两，干姜四两，杏仁四两（去皮尖），肉桂四两。先把甘草与白砂炒至微黄，再加入生干姜同炒，使姜裂开；又加入杏仁同炒，炒到杏仁不再发出声音为止。大顺散是《局方》仿照仲景大青龙汤创制的，用肉桂替换桂枝，变为治疗里证的方法。用于在宽敞房屋中避暑、又吃生冷食物，导致脾气受伤而复发…… 中卷　内科。冷香饮子。附子（炮）一钱，陈皮一钱，炙甘草一钱五分，草果（与吴茱萸同炒至黄黑），生姜十片。加水一钟，煎沸后立即滤出，用井水迅速冷却后服。冷香饮子，治疗霍乱、阴阳隔绝、烦躁而脉象伏的病证。草果、陈皮温暖脾气、除湿、止呕；炙甘草、生姜安定脾经…… 中卷　内科。清暑益气汤。人参五分，麦门冬二分，五味子九粒，黄芪五分，甘草二分（炙），茅山苍术一钱，白术五分二分。以上切碎，合为一剂；加水二盏，煎成一盏，去掉药渣，温热服。清暑益气汤，是东垣治疗脾胃虚衰所导致病证的方剂。夏季贪凉、饮冷，内伤脾胃，抑制真阳；外在元气又被暑邪消耗。那些饮食不节、房劳过度、虽避暑却反而被暑邪伤害的人，应当清解与补益兼用。中卷　内科。桂苓甘露饮。茯苓一两，猪苓五钱，泽泻一两，甘草二两，白术五钱，肉桂五钱（去皮），滑石四两，石膏……。以上研为末，每服三钱，用温汤调服，用新汲水也可以，用生姜汤调服尤其好。消除暑邪在于消除湿邪、去除热邪，所以用五苓散去湿，用三石药解热。湿热既然除去，就像初秋甘露降下，暑气悄然消退一样。又因为……是盐之精，所以能够凉血涤热，从小便排出。子和也有桂苓甘露饮，在本方基础上加入人参、木香，再加入干葛、藿香；虽然兼能补虚散邪，但湿病患者忌发汗，不如河间方专一。中卷　内科。清脾饮。柴胡一钱，黄芩一钱，广皮八分，半夏一钱，甘草三分，白术（炒）七分，厚朴一钱，青皮七……。以上加水一钟、生姜一片、大枣一枚，煎至八分，发热减轻时服。忌食生冷、油腻之物。《济生方》加草果一钱。脾病不称为“健”而称为“清”，是因为太阴经受病，要清除少阳经所胜的邪气。少阳、太阴是顺势相乘的脏腑；太阴疟的寒热，柴胡汤、草果…… 中卷　内科。生津甘露汤。升麻五分，防风五分，羌活一钱，柴胡一钱，石膏一钱五分，黄芩一钱（酒炒），黄芪一钱，黄柏一钱五分，知母一钱（酒炒），龙胆草一钱半（酒炒），炙甘草一钱。以上切碎，合为一剂；加水二盏、酒一匙，煎成一盏，趁热且在饭前或饭后较久时服。在消渴门中，生津甘露汤又名清凉饮子。东垣治疗心火亢盛、侵犯脾胃，也就是阳气到达而不能到达、因此成为不足……恐怕左气、胆气…… 中卷　内科。竹叶黄芪汤。竹叶二钱（淡），石膏（……），麦门冬，人参，黄芪，甘草，半夏，生地，当归，白芍，川芎。以上加水二钟，煎至八分，饭前或饭后较久时服。四个方剂相互变化，唯独把竹叶、黄芪标出，是为了说明此方专治肺经热盛所致的消渴，并不是概括治疗二阳经结热所致的消渴。方剂……又以火…… 补…… 中卷　内科。清燥救肺汤。经霜桑叶三钱（去筋），杏仁七分（去皮尖，炒黄），麦门冬一钱二分（去心），石膏二钱五分。加水一碗，煎至六分，饭前或饭后较久时服。燥病称为“清”，是因为受到自然界燥气的损伤，应当用清法使其化解；不同于内伤血燥，适宜用滋润法。肺病称为“救”，是因为燥邪属于金；石膏的辛、麦门冬的甘、杏仁的苦，可以整肃肺经之气；人参、甘草生津补土，培补肺的母气；桑叶进入肺经，虽说…… 中卷　内科。升阳益胃汤。羌活五钱，防风五钱，柴胡二钱，独活五钱，川黄连二钱，白芍五钱，黄芪二两，甘草一两。以上切碎；每服三钱，加生姜五片、大枣二枚、水三盏，煎至一盏，去掉药渣，温服，于早饭、午饭之间服。升阳益胃汤，是东垣治疗脾胃虚衰所导致肺经病证的方剂。脾胃虚衰，肺先受病；肺金之令不能清肃下行，于是白术借助泄…… 中卷　内科。《外台》杏仁煎。

译杏仁一斤（去皮尖，捣碎，熬成酪），白蜜五合，酥油五合（用牛乳煎成），生姜汁三合。以上四味，加水三升，加入杏仁酪煎煮搅拌，煎至减半；加入姜汁，煎成稀糖状；再加入酥油、蜂蜜，煎成稠糖状。每服一匙七……杏仁煎，是滋润之剂。治疗劳役后表气……寒邪侵袭肺部，出现喘气、干咳、肺痿、声音嘶哑；用多种滑润药物，仍不导致肠泄，同气地黄…… 中卷　内科。调中散。桂枝一两五钱，生干姜、五味子、人参、白术、赤茯苓、炙甘草、当归各一两。以上研为末，每服三钱，加水一盏，煎至八分，温服并去掉药渣，夜间再服。一阳经发病，少阴经出现咳嗽、泄泻，三焦不利，上部咳嗽、下部腹泻，心火不安，活动时像抽动一样；明显是咳嗽、泄泻，属于三焦不利，守真……辅以高…… 中卷　内科。硝石矾石散。硝石（芒硝沉到底部凝结的部分），矾石（烧），各等分。以上二味研为散，用大麦粥汁调服一方寸匕，每日三次；病邪随大小便排出，小便纯黄、大便纯黑就是见效的征候。硝石矾石散是峻烈的方剂。女劳黑疸而腹部胀满，是死证。阅读仲景原文，应当急速攻下焦瘀血，或许能够挽救；《金匮要略》另有酒疸发黑，是湿热瘀滞不行、营血败坏的颜色，又不是硝石矾石散所能治疗的。中卷　内科。猪膏发煎。猪膏半斤，乱发（如鸡子大，洗净）三枚。以上二味，放入猪膏中煎煮，头发消失、药成后，分两次服用，病邪从小便排出。《金匮要略》说：各种黄疸，主治用猪膏发煎。李时珍说：所谓“释”，就是熬制成膏。《礼记·内则》说：用水润湿头发再熬煎；其实际作用是使虚弱的胃……妇人吹…… 中卷　内科。补肝汤。桃仁三两，桂心三两，柏子仁三两，山萸肉三两，茯苓三两，甘草一两二钱，细辛八钱，防……。以上切碎，加水九升，煮取五升，去掉药渣，分三次服。《举痛论》所列厥痛共有十三条，只有两条属于热证，其余都属于寒证。寒热之邪和厥气侵犯胃部而疼痛，其中以肝脏最为重要；用辛味药：肝邪入胃，引导它…… 中卷　内科。二妙散。茅山苍术（生用），川黄柏（炒焦）。以上研为末，用生姜煎成的沸汤调服。就是《集要方》的二神汤，苍术、黄柏各五分，水煎，空腹服。二妙散，是由两味药组成的简易偶方。苍术生用进入阳明经，能发散二阳经的汗；黄柏炒黑进入太阴经，能清除至阴之热…… 中卷　内科。观音应梦散。人参三钱，紫衣胡桃肉一两（连皮隔）。以上研为末，每服三钱，加水一盏，煎至八分，饭前或饭后较久时服。《日华子本草》说：吃酸味食物牙齿酸软，细嚼胡桃就能解除。有的人吃梅子过多，酸味收敛痰饮于膈部；酸寒之性与疏散之气相互搏击，授予此方…… 中卷　内科。三生饮。乌头三钱，附子三钱，虎掌三钱，木香八分。以上加水二钟，煎成一钟；可温服，也可冷服。所谓三生，是一味药材本体取三种生用药，既不炮制也不加工，所以这样命名。就是《肘后方》所称的三建汤。《大明本草》说，它药力强，能直上直下，是斩关夺门的方剂。如果不是寒痰气厥、昏迷不省人事，并且证候偏实，就不可轻易使用。但后世方剂中把虎掌都用作南星，因为南星也叫虎掌，于是沿袭成误；实际上并不是南星。中卷　内科。王荆公妙香散。人参一两，益智仁一两，五花龙骨一两，茯神五钱（去木），茯苓五钱，远志肉五钱（甘草制）。以上研为末，每服二钱，空腹用温酒调服。用水煎服也可以。《良方》加木香二钱五分、麝香一钱。妙香散治疗有梦遗精；经书说手、足少阴经发生厥逆，会使人做淫乱的梦。《良方》加入木香、麝香，使神明通畅，人不再做淫邪之梦，遗精的忧患自然消除。它的妙处在于木香、麝香二味；但王荆公的方剂没有这两味，也称为妙香，究竟是什么道理？或者是流传日久而出现了脱文。精藏蓄在肾，统摄在脾；到了疏泄的时候，则听命于心。所以用茯苓、远志通肾并泄邪火，用人参、益智仁固护脾气并摄藏真精。茯神安定神志，朱砂安定气，龙骨固秘精气；三者都是镇摄心经的药物。炙甘草调和阴阳，使心有所主，精气就不会动摇。木香、麝香能够清除梦境…… 中卷　内科。金铃子散。川楝子（去核）一两，延胡索一两。以上研为末，每服三钱，用温酒调服。用水煎服也可以。金铃子散，一味泄除气分的热，一味运行血分的滞。《雷公炮炙论》说：心痛得像要死去，赶快寻找延胡索。洁古去小方。中卷　内科。茯神汤。茯神（去木）、羚羊角（镑）、北沙参、枣仁（炒）、葳蕤、远志肉（去心）、五味子各三两，龙骨……。以上粗略捣碎、筛过；每服三钱匕，加水一盏，煎取七分，去掉药渣温服，不限时候。《圣济总录》列出《素问》病机六十二证，每证记载数个方剂；河间选取其中可以因证使用的，曾记录在《宣明方》中。张大气……张益阴以观察肾精消耗，又说肝气应当治疗而未能及时治疗，就会成为煎厥，详细内容见后面的丸剂方中。中卷　内科。赤茯苓汤。赤茯苓（去皮）一两，陈皮（去白）一两，麦冬（去心）五钱，桔梗一两，人参一两，芍药五钱。以上研为末，每服三钱，加水一盏、生姜五片，同煎至八分，去掉药渣温服，不限时候。《生气通天论》又说：大怒就会使形体与气相离，血郁积在上部，使人发生薄厥。所谓薄，是气血相互搏击。发怒就会使气向上逆而厥。所谓郁，就是运行不畅。元素说：槟榔药性向下，如铁石般沉重，能使各种药物下行到最下部；此方清除肺部郁气并使逆气下降，其厥…… 中卷　内科。大川芎丸。川芎一斤，天麻四两（用郓州所产者）。以上研为末，炼蜜为丸；每一两制成十丸，每次服一丸，饭后细嚼，用茶或酒送服。中卷　内科。秘方茶酒调散。石膏（另研细末）、菊花、细辛（去苗）、香附子（去须），各等分。以上研为末，每服二钱，饭后用温茶或温酒调服，每日三次。刚洗完头就中风，称为首风。沐，就是洗头。《经》说：头面多汗而怕风，发病前一天就会出现头痛，严重时不能出门；妇人多用大辛味药治疗疼痛…… 中卷　内科。白术散。

译牡蛎（焙红）二钱，白术一两一分，防风二两五钱。以上研为末，每服一钱，用温水调服，不限时候。如果怕风，加倍防风、白术；如果汗多、面部浮肿，加倍牡蛎。饮酒后中风，称为漏风。漏，就是渗出的意思。《经》说：进食就出汗，严重时会自汗，喘息怕风，口渴而不能劳作；治疗皮肤……咸寒之药必然…… 中卷　内科。地黄饮子。熟地八钱，熟附子一钱二分，官桂八分，石菖蒲一钱，远志肉一钱（甘草制），淡肉苁蓉、干一、川石……。以上研为末，每服三钱，加水一盏半、生姜五片、大枣一枚、薄荷五分，同煎至八分，不限时候服用。饮，就是清水。方剂称为饮子，是说煎煮有特定方法。喑痱证，机窍不灵，升降失常，所以使用一派厚重沉降、交通阴分的药物，使肺肾自行恢复。中卷　内科。鳖甲汤。鳖甲（去栏，醋炙）一两，生地黄一两，当归一两，白芍一两，柴胡（去苗）一两，官桂三分。以上研为末，每服三钱，加水一大盏，加入生姜、木香各五分，同煎至八分，去掉药渣，空腹温服。鳖甲汤治疗伏梁。伏，就是隐藏、潜藏。梁，是石块阻断水流而形成的堤梁，用来比喻郁结之气阻滞在腹中。张子和说：伏梁，伯……应当迅速攻夺；用药也能攻破……汤。中卷　内科。白术汤。白术一两，厚朴（生姜汁炒）一两，当归（去苗）一两，龙骨（……）一两，艾叶（炒熟）五钱。将五钱药物研成细末，每次服三钱，加水一盏、生姜三片，一同煎至八分，去掉药渣，空腹温服。白术汤治疗飧泄，即食物不能消化而排出清稀谷物，采用温中固涩、升提清气的方法。《经》说：热气能够生成清气，清气在下部，就会产生…… 和…… 中卷　内科。吴茱萸汤。吴茱萸（用汤淘洗，炒）二两，官桂（去皮）二两，干姜（炮）二两，蜀椒（去籽，炒去汗）……。五钱，陈皮……。以上研为末，每服三钱，加水一大盏、生姜三片，同煎至八分，空腹去掉药渣，温服。吴茱萸汤治疗浊气向上升而导致的……胀满，采用温散寒邪、下降浊气的方法。《经》说：寒气能够生成浊气，浊气在上部，就会产生中焦……健轻…… 中卷　内科。犀角汤。犀角（镑）五钱，升麻三钱，元参五钱，连翘五钱，射干一分（去毛），麦门冬一两（去心）。沉……。以上研为末，每服三钱，加水一大盏，同煎至八分，饭前去掉药渣温服。阳气结聚会使四肢肿胀，阳气与阴气分离；虽然不是死证，也是危险的证候。本论说：所谓阳，是胃脘之阳；与阳气分离而……以木…… 中卷　内科。地榆汤。地榆四两，甘草三两（半生用、半炙用）。将以上药物研成细末，每次服五钱，加水三盏，放入缩砂仁七枚；每次服药时都可以加，炒过使用也可以。煎至剩一半，去掉药渣，温服。所谓结阴，是阴气自行凝结，不能与阳气调和。凝结就会排出瘀血；如果瘀血排尽后又再次凝结、再次排出，如此三结三下，是病势断续……之征。中卷　内科 《圣济》大建中汤 人参二两，黄芪三两，当归三两，白芍二两，炙甘草二两，远志（去心）三两，龙骨二两，泽……。将以上药物研成细末，每次服三钱，加水一盏、生姜五片，煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间。风邪从肺乘势传至脾，脾风又传入肾；燥土之气是肾所厌恶的，真精不能固守，于是出现郁热、腹痛，并排出白色液体，疾病就形成了。《圣济方》用人参、黄芪、当归、白芍、炙甘草来柔养脾阳，使燥气化解；辅以远志来增强心志、补益肾气。中卷　内科 建中加减汤 人参一两，黄芪四两，当归一两，白芍四两，炙甘草一两，生地四两，麦冬四两，龙骨四两。将以上药物研成细末，每次服三钱，加水一盏半、生姜五片、大枣一枚、饴糖少许，煎至一盏，去掉药渣，温服。肾风传入心脏，也采用建中的方法，是因为心主营血并从中焦输出；所以发病时筋脉相互牵引，抽搐痉挛，称为螈。在这个时候，更应当加强保护。中卷　内科 黄芪汤 黄芪二两（姜汁炒），人参二两，五味子二两，枸杞子一两，熟地一两，生干姜一两（新改）。将以上药物研成细末，每次服三钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服，不拘时间。原方有桑白皮、麦冬，没有干姜、桂枝。心脏把寒邪传给肺，饮水一份而小便两份，称为死阴，三日不治就会死亡。《圣济方》用黄芪汤治疗此证。我考察此证，认为它总归属于中焦，并涉及肺、肾两经的阳气；干……。中卷　内科 麦冬饮子 麦冬二两（去心），知母一两，人参一两，炙甘草一两，生地一两，茯神一两，栝蒌实一两。将以上药物研成细末，每次服五钱，加水二盏、竹叶数片，一同煎至一盏，去掉药渣，饭后温服。心脏把热邪传给肺，传变为膈消，这也是死阴证。虽然不像寒邪传变那样三日即死，但热邪日久会导致消渴、心烦、气短，津液……。中卷　内科 鸡屎醴散 大黄一钱，桃仁一钱，鸡屎醴一钱。将以上药物研成细末，每次服一钱，加水一盏，放入生姜三片煎汤调服，饭后临睡时服。（腊月制成的干鸡屎白半斤，装入袋中浸醴；醴就是甜酒。少放曲、多放米，酿造一夜而成，以只有酒香的为佳。水气鼓胀用鸡屎白，是因为鸡没有前阴，能在脉中……一剂。中卷　内科 柴胡地骨皮汤 柴胡（去苗）、地骨皮各一两。将以上药物研成细末，每次服三钱，加水一大盏，煎至八分，去掉药渣，含在口中慢慢咽下，饭后服。如果患者大便秘结，是膀胱把热邪传给小肠，膈、肠不通，因而口腔糜烂，这是手足太阳经热邪结聚。胃中的水谷不能向下转输，就会使内部开泄而运行……。中卷　内科 蠲痹汤 黄芪二钱五分，防风一钱二分（去芦），当归二钱五分（酒洗），羌活一钱二分，赤芍一钱二分。加水二钟、生姜五片、大枣二枚，煎成一钟，饭前服。“蠲”是迅速除去的意思。“痹”是湿病，也有疼痛的意思。痹证由风、寒、湿三种邪气杂合而来：风邪偏盛为行痹，寒邪偏盛为痛痹，湿邪偏盛为……药。中卷　内科 木香散 木香一两，良姜五钱，干姜五钱，草豆蔻三两，陈皮一两，枳实五钱，川芎三两，赤芍五……。将以上药物研成细末，每次服二钱，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服。岐伯认为心脉急促是心疝，这是寒邪损伤营气。心脏不能接受邪气，于是传给小肠；小肠又不能替心脏疏散邪气，所以小腹有气，分开来看有不同的热……。中卷　内科 柏子仁散

译柏子仁三两，当归五钱，防风三两，细辛三两，川芎三两，枳壳三两，白术三两，茯苓三两。将以上药物研成细末，每次服三钱，加水一盏半、生姜三片、大枣二枚，一同煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间。柏子仁散治疗疹筋。“疹”是指刚发病时就能诊察出来。《经》中说：尺部脉数而很急，筋脉拘急而显露，这个人腹中一定虚弱，是疾病的表现；白术是标……。中卷　内科 益胆汤 苦参一两五钱，黄芩二两（去朽），官桂一两，人参二两，茯神一两五钱，炙甘草二两。将以上药物研成细末，每次服三钱，加水一盏，煎至八分，去掉药渣，随时温服。所谓益胆，就是补益胆汁。《内经》以针刺阳陵泉治疗胆疸，这是针刺方法；前代贤者触类旁通其中的意义，改用汤药治疗，官桂、甘草、苦参使胆疸得以……。中卷　内科 通肾汤 菖蒲（切碎）二两，五加皮（切碎）一两，生干地黄（焙制）二两，羚羊角二两，赤芍药二两，甘草（炙……）。将以上药物研成细末，每次服三钱，加水一盏半，煎至七分，去掉药渣，温服。通肾汤，用来治疗解亦。“解”是舒缓的意思。“亦”是疑惑的意思，是表示不能确定的说法。患此病会出现脊部经脉疼痛、少气、安静躺卧而不想说话，内有郁滞，通利窍道……。中卷　内科 豆蔻散 肉豆蔻五个（面裹煨），炙甘草三钱，厚朴五钱。将以上药物研成细末，每次服二钱，用米饮一盏调服，饭前服；用白开水调服也可以。水运之年不足，湿气于是大盛，生长之气反而发挥作用，百姓患濡泄。“濡”是润湿的意思。杨子说：“泄”是休止、停歇的意思。这是说水样腹泻，阴气……。可以治疗。中卷　内科 越桃散 大山栀子三钱，高良姜三钱。将两味药混匀，每次服三钱，可以用米饮或酒调服，疼痛立即停止。越桃就是山栀子，产于南阳山上的最好，所以得名。痢疾后小便通利，是下焦有寒；如果腹中虚痛而不能忍受，泻其……。中卷　内科 中满分消汤 川乌二分，柴胡二分，升麻三分，麻黄二分，干姜二分，半夏三分，草果五分，益智三分，茄二……。切成如麻豆大的粗末，合为一剂，加水二大盏，煎至一盏，饭前热服。所谓分消，是从上下分别消除邪气；也就是用辛热药发散，用苦热药泄下，用淡味药渗利，使阴阳自然分化，不必……姜、黄……其中，其气中满……。中卷　内科 五膈汤 杏仁（去皮尖）、香豉（熬制）、曲、干姜、吴茱萸、蜀椒（炒至出汗）各等分。将这六味药捣碎过筛，用蜜制成丸，每次用饮服七丸，每日服三次，忌食生冷。膈病不只是三阳经结滞一种，还有忧膈、气膈、恚膈、食膈、寒膈等证。忧膈、气膈二证，是气结于胸中，用杏仁、香……，因而得以流传。又有饮膈、热膈，并非气结所致，这里不再一一赘述。中卷　内科 进退黄连汤 川黄连（姜汁炒）一钱半，干姜（炮制）一钱五分，人参（拌人乳蒸制）一钱五分，桂枝一钱半，夏……。进法：用本方三味，不加炮制，以水三茶钟煎至减半，温服。退法：不用桂枝，黄连减半，或加肉桂。黄连汤是仲景用来治疗胃中有邪、胸中有热、腹中有寒的方剂；喻嘉言旁通其旨，增加进退之法，以治疗关格，独自超出常规，于是采用进法使黄连先行疏通……。中卷　内科 苍术石膏汤 苍术五钱，石膏三钱，知母一钱五分，甘草一钱。切成细末，混匀，共作一剂，加水二盏，煎成一盏，温服。苍术石膏汤是太阴、阳明经的降剂，用来治疗湿邪过盛。《经》中说：“湿邪在上部过盛就会化热。”仲景说，湿邪会使人因寒战而身体……。用知母辅佐石膏，刚柔相配，不损伤脏腑的正气，可以说考虑得周详而精密。虽然与白虎汤相似，但其中的意义各有微妙之处。中卷　内科 回阳返本汤 熟附子（上），干姜（中），甘草（下），人参（中），麦门冬（中），五味子（下），腊茶（中）。陈皮。以上药物用澄清的土浆水一钟煎至六分，临服时加入白蜜五匙，隔着冷水将药顿冷后服下，以发汗为度。节庵改易仲景的白通汤，制成了回阳补虚的方剂。葱白、干姜、附子借此来通阳温经；人参、麦冬……，心化大……。中卷　内科 羊肉汤 左牡蛎三钱，龙骨二钱，川桂枝一钱，大白芍一钱五分，熟附子一钱，当归一钱五分，生姜……。以上药物共作一剂，加水二盏，煎至八分，温服，不拘时间。羊肉汤，是救逆汤的复方。韩和说：“救逆汤治疗无效时，应当再用羊肉汤，见效非常迅速。” 这是因为阳气盛于上部而在下部衰弱，上部失……。中卷　内科 安胃汤（新制） 川椒五分（炒至出汗），安吉乌梅一钱（去核），川黄连一钱，人参三钱，枳实一钱五分，生淡干……。将以上药物研成细末，每次服三钱，加水一钟，煎至八分，温服。所谓安胃，就是不要让乘胜之气侵犯胃。身体疲倦而不想吃东西，没有不是由于脾胃患病；然而考察其寒热虚实，还要根据盛衰来辨论，运行阳气……。中卷　内科 犀角地黄汤（新改） 暹罗犀角三钱，生地五钱，连翘三钱，生甘草五分（原方有丹皮、赤芍，没有连翘、甘草）。以上药物加水二钟，用武火煎至八分，温服，不拘时间。《局方》犀角地黄汤，是厥阴、阳明经的药方。温热邪气侵入经络，舌色深红而烦热，八九日仍不解，医生反而用治经的方法，以寒凉药治疗……《本……甘草。中卷　内科 治桃仁汤 槐角子一两（捣碎），桃仁一两（捣碎），艾叶一两，大枣十五枚。以上药物加水煎服。虫蚀称为……；三尸虫最为灵异，分别居于三焦，能够上下相互接应，常藏在肠胃低洼潮湿之处，侵蚀外来的五味；五……木……能出，复以……。中卷　内科 鼠粪汤 韭根一大把，鼠粪十四粒（两头尖的）。以上两味药加水二升，煮取半升，去掉药渣，再煎三沸，温服并服尽。一定要有黏汗排出才算见效；如果没有见效，再制备服用。鼠粪和韭根，都是厥阴经的药物。阴易，是妇女患温病后，毒邪传给男子而导致男子发病。这是因为妇女以肝为先天，冬季不能周全……以韭……。中卷　内科 香港脚鸡鸣散 紫苏叶一两，木瓜一两，生姜（连皮）二两，桔梗五钱，广皮一两，吴茱萸一两，槟榔七个。

译将以上药物研成粗末，分作八服。每次服药前一夜，用水三大碗以慢火煎至一碗半，去掉药渣；再加水二碗，将药渣煎取一小碗，去掉药渣。把两次煎液混合，放在床头，第二天早晨五更时分作二三次服下，只冷服；冬月略微温热。服药后……。《经》中把香港脚称为厥，汉代称为缓风，宋、齐以后才称为香港脚。按前代医家的论述，都是风、寒、暑、湿乘虚侵袭三阴经所致，应当赶快用峻重的药剂治疗。《外台秘要》治疗香港脚，只有唐侍中的方剂最为有效。到了明代，周文采《医方选要》中的鸡鸣散，药物相同，只是多了一味桔梗；因为在五更时服用，所以称为鸡鸣散。紫苏颜色赤红、气味芳香，能够通行气血，专门散除风毒；与生姜同用可以祛寒，与木瓜同用可以收湿；辅以桔梗开通上焦之气，广皮开通中焦之气。妙处在于吴茱萸能够泄降上逆之气，更妙在槟榔质重而性下坠，使诸药直达下焦，发挥开通、发散、泄下、收湿的作用，使毒邪不能向上壅塞、侵入腹中冲犯心脏，形成危重证候。在鸡鸣时服药，是顺从阳气由外向内运行。药必须冷服，是顺从阴气来解除邪气。东垣将南北两地的治疗方法分开，各自根据偏盛的病邪加以调治，并对适合该证的药物加倍使用。这也是阐发前人尚未阐发的内容；对于善于灵活运用医理的人，应当斟酌病情、变通施治，这才是正确的做法。中卷　内科 神效散 白浮石、蛤粉、蝉蜕。将以上药物研成细末，用大鲫鱼胆七个调服三钱，不拘时间，效果神奇。膈消，《圣济总录》用麦冬饮子治疗，刘河间沿用了这个方法。我再次读《本事方》，其中使用神效散，可见其见识高远。热邪传移到膈部，炽烈得如同燎原之火，所以口渴而求水，饮水如长鲸吸取江河；即使补水降火也来不及了。妙处就在于立即用更加轻浮、能够疏利的药物……能够使……。中卷　内科丸方 肾气丸 熟地八两，山萸肉四两，山药四两，泽泻三两，丹皮三两，白茯苓三两，肉桂一两，熟川附……。研成细末，炼蜜为丸，大小如梧桐子，每次服五十至七十丸，空腹用淡盐汤送服，或临睡时用温酒送服；每次服药时应当配以美味饮食……。肾气丸，是使纳入的气归于肾。地黄、山萸肉、山药补益足三阴经，泽泻、丹皮、茯苓补益足三阳经。对于脏腑，从各个方面分别引导、纳入，丝毫不乱。唯独取名为肾气丸，是因为虽然说乙癸同源，但其意义尤其着重于肾。中卷　内科丸方 六味地黄丸 熟地八两，山萸四两（去核），山药四两，泽泻三两，丹皮三两，茯苓三两。按上述方法炮制，共同捣烂，烘干后研成细末，炼蜜为丸，大小如梧桐子，每次服七八十丸，空腹用淡盐汤送服；冬天用酒送服。所谓六味，就是苦、酸、甘、咸、辛、淡。《阴阳应象论》说：“精不足的，应当用有味之物来补益。” 五脏的精气化生为气，……补益附……。中卷　内科丸方 扁鹊玉壶丸 硫黄八两。按上述方法炮制，服食方法详细记载在注文中。玉壶，是指人的身体。道书说：“金精充满鼎中，气归于根；玉液充盈壶内，神进入室中。” 玄寿先生说：硫是矾的液体。现在用普通硫黄八两，配真麻油八两，把硫黄打碎，放入冷油中，在炉上煨炖；炭火应当微弱而不能猛烈，用桑条慢慢搅拌，等到……再六中字配……。中卷　内科丸方 天王补心丹（此方有四种，只有《道藏》所载的这一方通用）。人参五钱，当归一两，柏子仁一两，丹参五钱，茯神五钱，枣仁一两，天门冬一两，麦门冬……。按上述方法炮制为末，炼蜜制成弹子大小的丸，用朱砂包衣，用灯心汤服一丸。也可以含化。所谓补心，是补益心的作用。心藏神，而神所发挥的作用包括魂、魄、意、智、精和志；补益这些作用，心才能……而且精……。中卷　内科丸方 四神丸 补骨脂四两，肉豆蔻二两，吴茱萸一两，五味子三两。将以上药物研成细末，用大枣一百枚、生姜八两切片同煮，煮至大枣熟烂，去掉生姜，取枣捣成丸，每次服二钱，临睡时用盐汤送服。所谓四神，是四种药物合用，治疗肾泄有神奇功效。补骨脂能够通达癸水的真阳，肉豆蔻能够保护戊土的真气，使戊癸相互辅助……。中卷　内科丸方 斑龙丸 鹿角霜八两，鹿角胶八两，菟丝子八两，补骨脂四两，柏子仁八两，熟地八两，白茯苓四两。将鹿角胶熔化，酌量加入无灰酒，和成糊状制丸，每次服六七十丸，用淡盐汤送服。《干宁记》说：鹿与游龙嬉戏，一定会生出奇异的角，所以得到“龙”的称号。鹿身上有斑纹，所以称为“斑”；用鹿角入方，因此称为斑龙丸。它能够以气运行精，以血滋润燥，功效……。中卷　内科丸方 天真丸 精羊肉七斤（去掉筋膜、脂肪和外皮，剖开，放入后面的药物），当归十二两（洗净，去芦），鲜山药十两（去皮）。肉苁蓉十两（去甲，用清水浸至味淡，晒干），天门冬（去心，焙干）一斤。以上四味共同捣碎、烘干、研末，放入羊肉中包裹扎紧；用无灰酒四瓶煮至酒尽，再加水二升煮，等羊肉煮烂后，以糯米饭焙干……。形体不足的，用气来补；精不足的，用味来补；养形补精以使神完备，所以称为天真丸。人参、黄……、白……肺阴……。中卷　内科丸方 大造丸 紫河车一具（用米泔水浸泡，过一段时间轻轻展开，换水洗净；洁白如杨贵妃肤色的为佳。用竹器盛放在长流水中，使汁液流入绢袋；用清水浸肉苁蓉七……），生杜……。按上述方法炮制为末，将河车捣成丸，酌量加入炼蜜，每次服三钱，清晨用滚开的水送服。所谓大造，是说功效宏大，有如重新造就生命，所以得名。括苍人吴球遵循朱丹溪的旨意，创制大造丸，世人都遵从使用。只是此药潜藏阴气九分，归入肺……，剂量宏……。中卷　内科丸方 固精丸 鹿茸一具，鹿角霜（与鹿茸等分），阳起石五钱，韭菜子一两，淡肉苁蓉一两，五味子五钱，茯……。将以上药物研成细末，用酒煮成糊状制丸，大小如梧桐子，每次服七十丸，空腹用盐汤送服。固精丸，治疗没有梦而遗精。房事劳累过度，就会精液耗竭、阳气虚弱；阳虚就没有气来约束精液，所以睡眠时阳气下陷而精液独自流出；去除淫欲、运行阳气而……。中卷　内科丸方 葶苈丸 葶苈（隔纸炒），杏仁（麸炒，去皮尖），桑根白皮（切碎），猪苓（去黑皮），泽泻，椒目，以上各五钱。捣碎过筛研末，炼蜜为丸，大小如梧桐子，每次服二十丸，用葱白汤送服；病情没有好转时，增加至三十丸。

译《圣济》说，葶苈丸治疗涌水。“涌”字也可以写作“涌”。按《经》的意义，肺把寒邪传给肾而成为涌水，是无形的邪气传移到肺的子脏肾。按……郁下目之……。中卷　内科丸方 槟榔丸 槟榔（切碎），大黄（切碎炒制），枳壳（去瓤，麸炒），各二两；桃仁（去皮尖，麸炒），大麻仁（炒）。木香各一两。《圣济方》另有青皮（汤浸，去白）一两。用蜜制丸，每次服十丸，温酒送服。槟榔丸与润肠丸、通幽丸的意义相同，属于调和之剂。治疗小肠把热邪传给大肠所导致的……瘕证。大肠是传导的腑；麻仁能够润下大肠的热。治疗在腑的病，应当宣通；病在下部，就顺势夺取。刘河间减去了青皮，是为了不混入肝胆经的药物。中卷　内科丸方 左金丸 吴茱萸（去掉闭口的，盐水浸泡一宿）一两，川黄连六两（盐水炒）。研成细末，用水泛丸，或用粥糊制丸，每次服三十丸，用开水送服。经脉循行是左升右降，药物用苦辛之味肃降，运行于升发之道，所以称为左金丸。吴茱萸入肝而疏散气机，向下引降非常迅速；它的气……。中卷　内科丸方 礞石滚痰丸 青礞石一两（与焰硝一两同放入瓦罐，用盐泥封固，晒干后用火煅烧，直到礞石呈金色为止；没有金星的不用）。研成细末，用水泛丸，每次服三十至五十丸，根据人的强弱增减用量。礞石性质寒凉而向下，属阴。焰硝性质温热而向上，属阳。将二者同用，不仅取焰硝具有化石的作用，也使它与礞石相互配合，以制约其沉重和……热性。中卷　内科丸方 威喜丸 云茯苓四两（去皮，剖开作空腔，将猪苓四钱半放入其中，煮二十多沸；晒干后取出猪苓，再晒干至适度）。黄蜡四两（熔化）。立即用黄蜡制成弹子大小的丸，空腹细细咀嚼，等满口生津后慢慢咽下，以小便清澈为服药标准。忌食米醋，尤其忌动怒和劳累。《抱朴子》说：茯苓经过千万年，其上会生出小树，形状像莲花，名为威喜芝。如今以此命名方剂，必须选择云茯苓，因为它能够……续痰火……。中卷　内科丸方 鳖甲煎丸 鳖甲十一分（炙），阿胶三分（炙），蜣螂六分（熬），蜂房四分（炙），虫五分（熬）。鼠妇三分，威……三分，……三分。以上二十三味研成细末，取煅烧灶下的灰一斗、清酒一斛五斗，将灰浸入酒中，等酒耗去一半，把鳖甲放入其中，煮至……。鳖甲煎丸所用的都是异类而有灵性的动物，有水中的、陆地上的，有飞翔的、潜藏的，有上升的、下降的，有奔走的、伏藏的，全部配备齐全。只是担心这些虫类会扰动鳖甲；血液闭阻消退后，热血……。截断其病势，兼用攻邪与补益。中卷　内科丸方 虎潜丸 龟甲四两（炙），虎胫骨一两（炙），熟地三两，当归一两五钱（酒洗），白芍二两（酒炒）。牛膝阳一两五钱。将以上药物研成细末，用酒将羯羊肉煮烂，捣成丸，用盐汤送服。冬天加入干姜一两。虎，是属阴的兽类。“潜”是伏藏的意思。脏腑的阴精不能收藏，内热导致痿证，就从所属脏腑分别调理，使阴精潜藏。所以用龟甲作为主药……恋失知。中卷　内科丸方 黑地黄丸 白术一两六钱（炒黑），熟地一两六钱（炒黑），五味子八钱（蒸熟），生淡干姜（用清水浸淡）。春七……。将以上药物研成细末，用枣肉制丸，每次服一百丸，用清米饮汤送服。地黄丸之所以取名为“黑”，是因为白术、熟地都必须炒至黑色。《经》说：脾寒就会生湿，肾热就会生燥，所以治疗脾病应当厌恶……然后五……。中卷　内科丸方 来复丹 太阴玄精石一两，舶上硫黄一两，橘红二钱，硝石一两（将硫黄研成细末，用微火炒，结成砂子大小）。研成细末，用醋糊制丸，大小如豌豆，每次服三十丸，空腹用米饮送服。《易》说：一阳在下方来复。在人身上，这就是少阳生气所出的脏腑；如果上部过盛、下部虚弱，阳气就会离去，生气耗竭，阴石……胆……。中卷　内科丸方 至宝丹 暹罗犀角（镑片），朱砂（研末，水飞，以观音面者为佳），雄黄（研末，水飞），琥珀（研末），玳瑁（镑片）。各一……，用灰酒熬成。先将犀角、玳瑁研成细末，再加入其余药物研匀；将安息香膏隔水煮，加入诸药搜和，分作一百丸，用蜡包护，临服时剖开使用。至宝丹治疗心脏神志昏迷，是由表透达于里的方剂。犀角、牛黄、玳瑁、琥珀都是有灵性的药物，能够内通心窍；李杲认为它们能够……圣阳，牡蛎救……。中卷　内科丸方 万氏牛黄清心丸 西牛黄二分五厘，镜面朱砂一钱五分，生黄连五钱，黄芩三钱，山栀三钱，郁金二钱。研成细末，用蒸饼制成糊丸，大小如黍米，每次服七八丸。喻嘉言《治中风门》说：热邪阻塞关窍时，可在汤剂中调入牛黄清心丸。但古代有几种方剂，意义各不相同；如果用于治疗邪气透达于表，宜……。用丸剂调服。中卷　内科丸方 苏合香丸 苏合香（白色的为佳，研末）二两，安息香（用无灰酒煮，去砂）二两，暹罗犀角（镑片，研末），龙脑冰片（研成极细末），丁香……。以上十一味研成细末，逐味配匀，酌量加入炼蜜和成药剂，分作五十丸。另取朱砂一两，水飞后作为外衣，再用蜡包护。苏合香能够通利十二经络、三百六十五窍，所以以它作为主药，并以此命名方剂；与安息香相互配合，能够内通脏腑。龙脑归入脾，不……。中卷　内科丸方 木香砂煎丸 木香一分，砂……（在醋中化开，滤净后炒）五钱，京三棱（生用）一分，巴豆（去膜，不去油，研末）……。一分，肉桂（去……）。以上十二味，将京三棱、巴豆、大黄三味分别捣研成末，共同放入银器或石器中，加醋一升煎一两沸。每次服牛羊……。木香砂煎丸出自唐宋，用于治疗推之不动的癥积痼疾，非此方不能消散。木香专门走行于三焦，砂……也能化解三焦的痼结；……砂桂能够疏通……。中卷　内科丸方 天真丹 沉香一两，琥珀一两，巴戟天（酒浸，去心）一两，葫芦巴（炒香）一两，茴香（盐炒香，去盐）一两，牵牛……。以上十味研成细末，用原来浸药的酒和面糊制丸，大小如梧桐子，每次服五十至七八十丸，空腹用温酒送服。天真丹治疗下焦阳虚、脐腹顽固寒冷、腿肿大如斗、阴囊肿大如升、肌肉坚硬，按压不……；这些都是形气……，不应只破积或只补益……。中卷　内科丸方 资生丸

译白扁豆一两，山药一两五钱，人参三两，白术（土炒）三两，莲肉一两，芡实一两五钱，橘红三钱。研成细末，炼蜜为丸，每丸重二钱；每次服一丸，醉酒或饱食后服二丸，细嚼，淡姜汤送服。《易》说：至高至厚的坤元，万物依靠它生长。以此作为方名，是因为三焦、五脏生生不息的气，全都依赖脾胃输送和转化。山豆蔻运行上焦之气，使其输布；麦芽、薏苡仁、茯苓、泽泻调理下焦之气，使其转化。三焦之气运行，五脏之气充足，生发之气就会旺盛。中卷　内科丸方 伐木丸 茅山苍术（米泔水浸两夜，去皮毛）二斤，黄酒面曲（制作方法另载于《本草》）四两。与苍术同炒至红色；皂矾……。按上述方法炮制为末，用醋糊制丸，大小如梧桐子。每次服三四十丸，用好酒或米汤任意送服，每日服二三次。伐木丸出自《张三丰仙传方》。三丰说：这是上清金蓬头祖师传下的方剂，治疗土色黄肿，效果神奇……。能够安定太阴，是仙家药品。李时珍说：把皂矾加入平胃散，用胡桃、枣子制丸，或者用皂矾、当归、百草霜制剂，总都不如这个方子。中卷　内科丸方 宁肺散 御米囊（醋炒）一两六钱，乌梅肉四钱。研成细末，每次服二钱，用沸水点服。“宁”是安定的意思。咳嗽日久就会使肺劳损，肺气耗散而不能收摄；肺胀病情严重时，才开始用此药安定肺气。刘河间说：咳嗽长期不止，各种……粟……。中卷　内科丸方 禹功散 黑牵牛头末（只入磨一次，不再研磨）四两，大茴香（炒）一两。研成细末，用生姜自然汁调服一二钱，临睡时服。所谓禹功，是说脾湿导致肿胀、肌肉坚硬，用药攻治它，如同大禹治水决开堤坝一样神效。牵牛味苦性热，入脾而泻湿；要使它向下走入大肠，应当用舶来茴香……。中卷　内科丸方 神香散 丁香七粒，白豆蔻七粒。研成细末，用清汤调服；如果小腹疼痛，加砂仁七粒。神香散，是张景岳创制的新方。用它治疗干霍乱、痧胀腹痛，属于寒湿凝滞脉络的证候，尤其有神效；与辰砂……脉气逆……油……，并非……，另有禁忌。中卷　内科丸方 霹雳散 雄黄五分，雌黄五分，人言四分，冰片五分，生山栀二十枚，牛黄五分，急性子一钱，生绿豆……。先将绿豆用冷水洗净、去皮，与其余药物分别生晒干，研成细末。成人服七分，十五六岁的人服四分；也可以用粉面糕……。所谓霹雳，是破除泄散阴霾。这个方子治疗阳狂，十分不合适；如果治疗痴癫，却很有剖析病邪、引导气机的妙处。按《内经》所说，脏病有热，又一定要用栀子、牛黄……，必然倒……。中卷　内科丸方 小金丹 辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雌黄一两，紫金（炼熟，制成金箔）五钱。将以上药物一同放入盒中，外面封固后埋入地下 一尺，筑实地面；不用炉，也不需要其他药物炮制，用炭二十斤，……七日结束。大、小金丹是辟疫的方剂，全用金石药物，取的是天地五行自然之气。辰砂先天禀受青阳之气，从丙火受气，有木土埋藏的精气；然而方……。中卷　内科丸方 獭肝丸 獭肝一具（阴干）。研成细末，每次用水服二钱，每日服三次，以病愈为度。獭肝丸是奇方，葛稚川用它治疗尸疰、鬼疰，仲景治疗冷劳也采用它。按獭肝性温，能够驱除阴邪并镇制肝邪……一个月。中卷　内科丸方 吐蛊散（新制） 白矾，建茶，土常山，马兜铃根，雄黄，刺……皮灰，桑枝汁，蒜汁，鸡翅下的血（赤雄），败鼓……。以上各味等分研成细末，每次服五分，以呕吐为度。按《周礼》记载，秋官中有庶民掌管除去毒蛊的职务；蛊的危害由来已久。蛊的名称有五种：所谓蛇蛊、蜥蜴蛊……其毒……。在妄图福国中，吐蛊、蜈蚣……而败，能够使患者自己说出造蛊者的姓名。土常山产于天台，性凉味甘如蜜，岭南人称它为三百头牛；马兜铃、白建……。中卷　内科丸方 雪羹 大荸荠四个，海蜇（漂洗去除矾石的寒凉性质）一两。以上两味加水二钟，煎至八分服用。“羹”是食物味道调和的意思。“雪”比喻其味淡而平常，却有清凉内沁的妙处。荸荠味甘，海蜇味咸，性质都寒凉。中卷　内科丸方 炼真丸 茅术（去皮，米泔浸，麻油炒）三两，茯苓三两，黄柏三两（童便、人乳、盐水各制一两），泽泻一两，蛇床子一两（酒炒），淫羊藿（去刺，羊脂拌蒸）一两，白莲须（酒洗）一两，五味子一两，沉香（另研末，不见火）一两，人参三两，鹿茸大的两具（酥炙），大茴香（去子）一两，凤眼草一两（即樗荚），金铃子（酒蒸，去皮核）三两，大槟榔七两（童便浸后切片）。研成细末，用干山药末制成糊丸，空腹用盐汤送服四钱，临睡时再用温酒服二钱。所谓炼真，是锻炼自身的精、气、神，使它们不被阴邪遮蔽，常常保持虚灵而不昏昧，以恢复先天本真。世上有些吃膏粱厚味的人，内热不渗……羊；五味子收摄五脏之阴，专门摄取肺金之气以生成真水；二者共同固护精、气、神，寄托生生不息的机理。沉香入肾壮阳、温暖精气；大茴香疏通上下经气，内接丹田。二者气味芳香而善于走窜，诸药虽各有补泻作用，借助其芳香才能进入体内。人参升举五脏的阳气，鹿茸统率奇经的阳气；二者宣发真阳，以配合精、气、神。金铃子泄去气分之热，引相火向下运行；凤眼草清除血中的热，使真阴在体内固守；二者又是诸药的引导药。取其迅速下坠、引导诸药到达下极的功效，并辅以术、苓、泽泻、黄柏、金铃子等清理通道，使鹿茸、茴香、蛇床子、淫羊藿不至于反过来助长素有的湿热，这也是种玉的一条法则。中卷　内科丸方 菟丝子丸（《济生》） 菟丝子（酒拌生用）二两，鹿茸（酒炙）二两，淡肉苁蓉（酒拌）二两，淡附子一两（炮）。五味子。研成细末，用酒糊制丸，大小如梧桐子，每次服七十丸，空腹用盐汤送服。小便失禁，古方多使用固涩药，有的兼以通利太阳经；究其根源，都不是探本求源的治疗方法。小便癃闭时，就用附子等药专门开启诸阳；丸剂稍有类似……。中卷　内科丸方 猪肚丸

译牡蛎四两（……，另研极细），白色苦参三两，白术四两，猪肚一具（洗净，在砂罐中煮烂，用石臼捣……）。将以上药物与猪肚捣得极其均匀；如果药物干燥，可酌量增加猪肚汁，制成梧桐子大小的丸。每次服五十丸，空腹用米饮送服，每日……。刘松石猪肚丸，是治疗肥胖富贵之人湿热遗精的方剂。这就是仲景黄连猪肚丸的意义。肥胖富贵之人喜爱鲜美食物，胃气疏泄而固涩不能……。中卷　内科丸方 大补阴丸 黄柏（盐酒炒至褐色）四两，知母（酒炒）四两，熟地（酒蒸）六两，败龟板（去掉衣墙，取雄龟，酥炙）……。研成细末，用猪脊髓和炼蜜制丸，每次服七十丸，用淡盐汤送服。治疗虚性呃逆时，用参术汤送服。朱丹溪确立补阴法，意义专门着重于黄柏，主治肾虚劳热、水亏火炎；用它治疗虚火呃逆，也非常恰当。《巨……之上板胃……。中卷　内科丸方 通关丸（一名滋肾丸） 黄柏（去皮，切碎，酒洗，焙制），知母（切碎，酒洗，焙干）各一两，肉桂五分。研成细末，用熟水制丸，每次服一百丸，空腹用白开水送服。顿坐并伸直两足，使药物容易向下运行。如果小便通利，前阴中……。东垣的滋肾丸，原名通关丸。《难经》的关格论说：“关，就是不能小便。” 口不渴而小便不通，是下焦气……；治疗应当用其所主，也能够……阴中……。中卷　内科丸方 大黄虫丸 大黄（蒸）十分，黄芩二两，杏仁一升，桃仁一升，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭……。以上十二味研成细末，炼蜜和丸，大小如小豆，用酒或米饮服五丸，每日服三次。《金匮要略》论述血痹、虚劳的脉证共有九条，第一条是出汗后被风吹，血液凝结在皮肤而形成痹证；但痹证还没有发展到干血阶段。后面五劳中有饮食伤肺、房劳喘息等证；痹血……本文所说的血，大概是清……性功，舒润……。中卷　内科丸方 〔又〕大黄虫丸 虫二十枚（去足），桃仁二十粒，大黄三两。以上三味研成细末，炼蜜和成丸。每次取一丸，加酒一升煮另一丸，取八合，频频服用。新鲜血液排出，形状像猪肝。《金匮》说：产妇腹痛，体内有干血附着在脐下，就用这三味药组成方剂。这是因为瘀血积聚的时间还不长，营卫经络中的血也未必已经……，所以可用……。中卷　内科丸方 百劳丸 当归一钱，乳香一钱（去油），没药一钱（去油），虻虫十四个，人参二钱，大黄四钱，水蛭十……。研成细末，炼蜜为丸，大小如梧桐子，共制成一剂，可服一百丸；五更时用百劳水送服，以排出恶物为度，服后喝白粥。百劳丸由许州陈大夫流传，出自仲景方。治疗一切痨瘵积滞，但必须是尚未被药物损坏病机的证候。仔细推究这个方子，无非是用百……来治疗……。中卷　内科丸方 禹余粮丸 蛇含石（《本草》名为蛇黄，大的重三两。用新铁铫盛放，放入炭火中，将蛇黄和铁铫烧得一样红，用钳取出蛇黄，像蒲黄子一样……）。以上三物作为主药，其次根据人的虚实，加入下面的药物。（喻嘉言说：治疗水病多取攻下转利之法。推究此方，三物既非大羌活……。川芎、京三棱（炮）、蓬莪术、白豆蔻、白蒺藜、陈皮、青皮、木香、大茴香（炒）……。牛……。研成细末，加入前面的药物拌匀；将神曲用汤浸泡，挤去水分，制成糊，与药物和合，再反复捣至极其均匀。制成梧桐子大小的丸，饭前用温酒送服。禹余粮丸以三味药为主，配合治疗肝、脾、胃的药物，是因为水病无不根源于这三个脏腑。蛇黄具有蛇类善于走窜、灵异的性质；……青皮三……使它……。中卷　内科丸方 小温中丸 白术二两，茯苓一两，陈皮一两，半夏（汤泡，去皮脐）一两，甘草三钱，神曲（炒）一两，……香一两五钱。药物一两，香药一两五钱。将以上药物研成细末，用醋、水各一盏，调神曲糊制成丸，大小如梧桐子；每次服七八十丸。白术六钱、陈皮一钱、生……七……。小温中丸，是治疗太阴气胀、采用“土郁夺之”治法的方剂。《经脉篇》说：太阴虚就会发生臌胀。又说：脾气实就会腹部发热。西北方属坤，立法在下部疏导，以祛除湿热。中卷　内科丸方 四神丸 甘枸杞子（选择色红而润的八两，煮酒一杯、清水一杯混匀，将枸杞子浸泡三时，捞出晒干，分为四份，以青……焙……水制）。一两五钱，茯苓九钱，女贞子（淘洗漂净，蒸至极黑，用酒浸六时，以布袋擦去皮）九钱。眼中有红色血脉的，加白蒺藜。研成细末，炼蜜为丸，每次服三钱，用开水送服。四神丸，是奇效的方剂。《本草》说：枸杞子味甘、气平，能退虚热、补益精髓，治疗眼睛昏花和云翳。按孙思邈所说，服用后有神效……删去并斟酌……。中卷　内科丸方 毓麟丸 木棉子（取当年所产的，去壳；其仁洁白如糯米色的为佳）。每一斤棉子用真秋石一两六钱，加水溶化后放入酒中调和，晾干；再按法研成细末，仍以颜色大红的为佳。用八两；线鱼鳔六两（将黄麻切碎炒成炭，拌入鱼鳔中，炒至成珠）；沙苑蒺藜六两；补骨脂二两四钱（用胡桃肉拌蒸，再与盐酒同炒）；柏子仁三两二钱（去油）；当归三两二钱（酒洗，晒干后焙制）；生杜仲粉三两二钱（去皮切片，另行研粉，筛去绵）；生牛膝（用酒拌匀，晒干）。三两二钱，楮实子（酒浸十二时，蒸六时）二两四钱，云茯苓五两，川萆薢（酒浸晒干）四两，麦门冬（去心）四两，五味子二两四钱。按上述方法炮制，共同捣烂，远离火焙干，研成细末；用羊内外肾四件两副，以盐酒拌匀，蒸烂捣成膏，酌量加入炼蜜。妇人都应当去除浮……精气神，命名为……。男女交合，功用在于阴阳二气相交；相交则神气相合，相合就能化生形体，如同一滴露珠升入丹田。……熟地、脏腑、柏子仁、牛膝能够通利并收摄，清除上焦之热，使温热药物不损伤肺气。用羊肾、羊肉这类有情有血肉的药物制丸，使药力能够留恋于五脏之中。中卷　内科丸方 备急丸 巴豆（去皮、心、膜，研成脂状，去油取霜）一两，大黄一两，生干姜二两。以上药物都必须精良新鲜；先将大黄、干姜捣成细末，再研巴豆……，合在一起捣一千杵，制成散剂；用蜜和成丸也可以。密封保存，尚未痊愈时备用，平时先准备好以待急用。“急”是及时的意思，指事情迫在眉睫。《金匮》用备急丸救治中恶、客忤、神志昏迷、牙关紧闭等证，使邪气荡除……。中卷　内科丸方 控涎丹

译白芥子、甘遂（去心）、大戟（去皮）各等分。研成细末，用糊制丸，每次服五至七丸，最多十丸，临睡时用姜汤服。“控”是引导的意思。“涎”读作“羡”，是水流的样子；引导三焦的水液像涎液一样从水道流出。白芥子颜色白，入肺而治痰饮；甘……应当审慎……。中卷　内科丸方 玉真丸 硫黄二两，硝石（原方作一分，是硫黄的四分之一）。《准绳》作一两，即焰硝；石膏（煅至通红）。研成细末，混匀，用生姜汁制糊为丸，大小如梧桐子，阴干，每次服二十丸，用姜汤或米饮送服；还要灸关元穴。玉真丸是治疗肾厥头痛的良药。头部上接天，三阴三阳、五脏六腑的气都汇聚于此，所以六淫七情稍有……。玉真之妙，只有东璧能够理解；他说：硫黄与硝石同用，配合阴阳二气，调和阴阳，有升降水火的功效，能够治疗冷热、缓急不同的头痛。这话说得很有道理！中卷　内科丸方 紫金丹 信白砒五分，豆豉膏二钱（用水略浸片刻，用纸吸干，研成膏）。将豆豉膏与砒霜一同捣得极其均匀，制成麻子大小的丸，每次服五至十丸，用极冷的腊茶清吞服，临睡时服，以出现……为度。信、白砒有剧毒，必须炮制得法，才不至于伤人。每一钱白砒，用石膏一两共同研匀，贮存在熔银罐中……余威象，丸……。中卷　内科丸方 惊气丸 白花蛇肉（去头尾）一尺，连骨五钱；干蝎一钱二分，白附子五钱，白僵蚕五钱，麻黄五钱，天南星一钱。将以上药物研成细末，加入少许研细的龙脑、麝香，混合研得极匀，用炼蜜拌和制成龙眼大小的丸；每次服一粒，用金银花薄荷汤化服。《本事方》说：惊恐忧虑使气机积聚，心脏受到风邪，发作时牙关紧闭、涎液上涌、神志昏塞，醒来后精神像痴呆一样，俗称气……，循……运行以化气……沉……。中卷　内科丸方 麋茸丸 麋茸一两（炮制方法同鹿茸），菟丝子一两（生取研末），舶来茴香五钱。研成细末，用羊肾四只以酒煮烂，去膜，研成泥，和药制成梧桐子大小的丸，阴干；如肾膏不足，少加酒糊制丸。少阴寒湿腰痛不用姜、桂、术、附，而使用麋茸、羊肾，足以证明许学士用心深厚，善于保护阳气；肾是腰的府，……锋陷阵……纯粹之品，阳……良图。中卷　内科丸方 姜桂汤（附） 老生姜汁三钱（冲服），肉桂二钱四分（去皮），人参三钱，当归二钱四分，南枣三枚。以上药物加水二钟，煎至八分，冲入姜汁，分三次服，随时服用。伤寒脏结证，舌上白苔而滑的难以治疗，应当戒止攻伐；但《舌鉴》论述白苔十九种证候，都采用发汗、攻下、辛热之法。三因……水……复……郁蒸之正……。下卷　女科 四物汤 生地三两，当归三两（酒洗），川芎一两五钱，芍药二两。粗略切碎，每次服四钱，加水二盏，煎至八分，去掉药渣，温服。四物汤的“物”是类别的意思；四味药性质相近，但各自具有不同作用，各建其功，合用而不相冲突。川芎、当归进入少阳，主升；芍药……血……。下卷　女科 逍遥散 柴胡一钱，当归一钱，白芍一钱，甘草五分，白术一钱，茯苓一钱。加水二钟，加入煨姜一片、薄荷五分，煎至八分，饭后较长时间温服。薛立斋加入丹皮一钱、炒至黑色的山栀一钱。“逍遥”与“消摇”相通，《庄子·逍遥游》注说：如同阳气运行而冰雪消融，虽然有所耗损，却不耗竭其根本；舟行……志……索苦……用薄……甚……。下卷　女科 旋复花汤 旋复花三两，葱十四茎，新绛一尺。以上三味加水三升，煮取一升，一次服尽。旋复花汤，是疏通之剂。治疗小产后持续漏血，这是以通治通的方法。仲景说：妇女有三十六种疾病，变化万端，但无不与胎气摄护……有关。下卷　女科 甘草小麦大枣汤 甘草三两，小麦一升，大枣一枚。以上三味加水六升，煮取三升，温服，分三次服。小麦，是味苦的谷物。《经》说，心病适宜吃麦，是因为用苦味来补益心。心脉拘急就会悲伤；甘草、大枣味甘，用甘味来缓解其拘急。下卷　女科 定岩散 鼠粪三钱（两头尖），土楝实三钱（经霜、有核的为佳，不用川楝），露蜂房三钱。以上药物分别煅烧至存性，各取净末三钱，混匀；每次服三钱，用酒送服，隔两日服一次。“定”是停止的意思；溃岩服用此药后，疼痛停止，溃烂也停止。鼠粪性善走阴，专门进入厥阴血分，能够通经下乳。楝实用来驱除肝内……膜……。下卷　女科 安胎饮子 建莲子（去心）三钱，台州青苎三钱（洗去胶），白糯米三钱。以上药物加水一钟，煎至五分，每天清晨服。从怀孕两个月开始服用，一直服到六个月，就不用担心流产。小产，是由于房事劳累损伤足三阴经；肾受伤，精气就不能固摄；肝受伤，血热就会妄行；脾受伤，胎元就会自行坠落。建莲子能够……。下卷　女科 达生散 人参一钱，白术一钱（炒），甘草二钱（炙），广皮一钱，当归一钱，白芍一钱（酒炒）。大腹皮。以上药物加水二钟，煎至八分，随时服。《葩经》注文说：“达”是小羊。小羊容易出生，没有滞留难产的情况。过去湖阳公主身体肥胖而难产，方士进献瘦胎饮，其中有白术补……。下卷　女科 《千金》神造汤 蟹爪一升，生甘草二尺，阿胶三两。煎药时要用向东的灶，以芦苇作柴；取东流之水一斗，煎至二升，滤去药渣，加入真阿胶使其熔化，一次服下。所谓神造，是说制方精妙，仿佛神仙所创。蟹爪尖专门下死胎，甘草安定中焦之气，不使尸气向上侵犯；生气……生气……。下卷　女科 补脬饮 生黄丝绢一尺（剪碎），白丹皮根木、白芨各一钱。加水一碗，煮至丝绢烂如饴糖，空腹服；咽下时不得出声。“脬”就是妇女的膀胱。临产时被接生婆损伤膀胱，导致小便淋漓不止；观察这个补益方法，有不可思议的妙处。生丝制成的药物能够……外窍、五脏门……大……。下卷　女科丸方 乌骨丸 乌鱼骨四分，茹一分。用雀卵制丸，大小如绿豆；每次服五丸，饭后服，并饮鲍鱼汁。乌骨丸所用的都是血肉有情之品。血液枯竭、气机耗散，如果不是有情有血肉的药物，怎么能留恋气血，使其生长？乌鱼骨能够通经。按《素问》使用茹；《农经》说茹有毒，能蚀去恶肉，排出脓血。茹无毒，也能通利经脉，治疗六极劳伤……。下卷　女科丸方 聚精丸（附内科方）

译黄鱼鳔一斤（切碎，蛤粉炒），沙苑蒺藜八两（用马乳浸泡，隔汤蒸一炷香）。研成细末，炼蜜为丸，每次服八十丸，用白开水送服。震卦一爻发动而得到长男；长男属盛阳。震卦始于寅时，在人体属于少阳；初关在精气，起心动念正在此处，因此要有勇猛之气而使精液充足、固精；知……巽……。下卷　女科丸方 加味香附丸 金华香附一斤（其中四两煮酒浸两夜，捣碎焙干，研成细末）。四两用米醋浸泡，按上法炮制。四两用童便浸泡，洗净。海螵蛸六两（捣得稍碎，炒），当归四两（酒洗），川芎三两，白芍四两（酒炒），怀熟地八两（捣成膏，焙干）。研成细末，用浮小麦粉和酒、醋、水调成糊制丸，大小如绿豆，每天早晚各服一次。忌食萝卜、牛肉和生冷食物。震属阳，其发动猛烈。巽属阴，其性质端正而贞静。巽阴顺从阳气，并不是泛泛地顺从；阴气不失柔顺、从容、中正的本性……内肝伤……。下卷　女科丸方 坎气丹（附内科方） 坎气二十四条（男子所产的为佳），人乳粉二两四钱，熟地八两（用砂仁一两五钱、陈煮酒八两炮制，久晒的为佳）。按上述方法炮制并烘干，研成细末；用酒酿四两、白蜜四两，一同炼制并捣成丸，每次服五钱，用清米饮汤送服。坎卦第二爻发动而得到中男；在人身上，属于肾中的阳气，阳气困陷于其中，所以得到孩子并不容易。如果男子属于少阴体质，耳朵薄、鼻子尖、毛发枯悴、精液寒冷，就更难生育。《易》说：内心诚信就能亨通，行动会得到尊重；一定要得到少女的心，使她对丈夫有信任，刚健之气居中而得正位，这样即使怀孕有险也可以求得男胎；这是承接上文所说的兑卦意义。《易》说：劳苦在坎卦；肾虽然是强力之官，阳……熟地……。下卷　女科丸方 斑龙丸（方见内科丸方中） 艮卦三爻发动而得到少男，得到的是止于其位的阳气。《象》说：艮止于界限，阳气在上部达到极点，不能退而听从阴气；求取而不能……，等待气候……。阳气，子宫……。下卷　女科丸方 疏肝清胃丸 夏枯草、蒲公英、金银花、漏芦、橘叶、甘菊、鼠粪、紫花地丁、贝母、连翘、白芷、山……。按上述方法炮制，各等分研成细末，另用夏枯草煎膏为丸，每次服五钱，用开水送服。乳岩发生在乳房之中。按《胃经循乳穴歌》说：乳中穴正在乳头中央，接着有乳根穴，位于乳房下方。又按《肝经循乳》所说，两经……淡而不明，进入阴部，连接……，消除疼痛；其中用意深远。下卷　女科丸方 椿皮丸 椿根白皮一两五钱，白芍药五钱，良姜（炒成灰）三钱，黄柏（炒成灰）二钱。研成细末，用粥浆制丸，每次服三十至五十丸，空腹用米饮送服。椿皮丸治疗瘦弱之人的带下证，适用于热邪胜过湿邪、身体虚弱而不能承受攻伐者。瘦人多有血热，所以用椿皮味苦而涩、入血分，清除热邪……。下卷　女科丸方 白蔹丸 白蔹八两，狗脊（去毛）一两，鹿茸（酒蒸焙制）二两。研成细末，用艾叶煎成的醋汁调糯米糊制丸，大小如梧桐子，每次服五十丸，空腹用温酒送服。未婚女子冲脉、任脉虚寒，或婚后房事劳累而带下，阴部肿痛，属于阳虚体质却出现火证，应当以白蔹泻火消肿作为根本治疗。下卷　女科丸方 固阳丸（新制） 黄芪（酒炒）三两，当归（酒净）三两，干姜一两六钱，赤石脂一两二钱（在泥罐中煅红，研末后水飞）。一两二钱，二钱，肉……。按上述方法炮制为末，用酒糊制丸，每次服五十丸，温酒送服。治疗带下的各种方剂，大多采用燥湿清热的方法。如果长期独居而意志消沉，心阳在体内耗损，命门失去固守；或者内在劳累没有节制，津液耗脱、阳气离散……不白……。下卷　女科丸方 兔脑丸 母丁香六粒，明乳香（去油）六分，麝香六厘。研成细末，选择八月或腊月的天医日配制；临用时将活兔脑剖取，制成六丸，用朱砂包衣，阴干后以蜡封丸收藏。老兔脑丸中的四味药单独使用都能催生，并不是特意重复配合才成为此方。兔子善于奔走，所以使用兔脑，是取其精髓中的神气。大概孕育和通行气机都有各自的功效，所以一并列举。下卷　女科丸方 《千金》吉祥丸（应当列在斑龙丸之后） 天麻（煨）一两，川芎一两，桂心一两，桃仁一百枚，牡丹皮一两，桃花瓣一两，柳絮一两，实子一……。研成细末，炼蜜为豆子大小的丸，每次服五丸，空腹用苦酒送服，每日服三次。所谓吉祥，《诗经》说吉祥的梦见熊罴，是生男孩的祥兆。妇女血液积聚在胞门，或者寒邪凝滞于子宫，导致任脉失去濡养，积累多年……。血海瘀滞，足以……之品方……。下卷　女科丸方 回生丹 大黑豆三升（用水浸泡，取豆壳；把豆壳装入绢袋，与豆子同煮至熟，去掉豆子不用，将豆壳晒干，药汁留下备用），红花一斤（研成细末）。先将大黄末一斤放入干净锅中，加入米醋三斤，用文火熬煮，不停地用长木箸搅拌，熬成膏；再加醋熬成大黄膏，取出盛在瓦盆中，锅底的大黄焦也铲下，和下面的药物一同研磨：人参二两，当归一两，川芎一两（酒洗），香附一两（醋炒），延胡索一两（醋炒），苍术一两（米泔浸、炒），蒲黄一两（隔纸炒），茯苓一两，桃仁一两（去皮尖和油），川牛膝五钱（酒洗）。甘草（炙）五钱，地榆五钱（酒洗），川羌活五钱，广橘红五钱，白芍五钱（酒炒），木瓜三钱，青皮三钱（去瓤炒），白术三钱（米泔浸、炒），乌药二两半（去皮），良姜四钱，木香四钱，乳……制成。（酒浸蒸，捣……。）以上三十味与前面的黑豆壳一起晒干研成细末，放入石臼中，加入大黄膏拌匀，再加入炼熟的蜜一斤，共捣一千杵，制成每丸二钱。回生丹能够催生、治疗难产和破除血晕，确有神效。难产都是由于气机阻滞而不能宣通；血晕多有恶露瘀塞。应当降气行血；制方中用……，胞衣、牛膝通行卫气，因此……。下卷　外科 薏苡附子败酱散 薏苡仁十分，败酱五分，附子二分。以上三味捣成细末，取方寸匕，加水二升，煎至减半，一次服下，小便应当排出。小肠痈，仲景详细说明腹中没有积聚，清楚表明是气结形成；但各家依据方中有附子，纷纷注释为小肠寒……。薏苡仁开通膀胱……。下卷　外科 大黄牡丹汤 大黄四两，芒硝三合，丹皮，桃仁五十个，瓜子半升（应当是甜瓜子）。

译以上五味加水六升，煮取一升，去掉药渣，放入芒硝，再煎一沸，一次服下。有脓就应当排出；没有脓，也应当排出。《金匮》前一章用附子，后人硬说小肠痈是寒结；此汤用大黄、芒硝，又有人妄说大肠痈是热结；肺气、芒硝开下，并非如此。下卷　外科 排脓散 枳实十六枚，芍药六分，桔梗二分。以上三味捣成散，取鸡子黄一枚，将药散与鸡子黄按相等分量混合，揉和均匀，用饮料调服，每日服一次。下卷　外科 排脓汤 甘草二两，桔梗三两，生姜一两，大枣十枚。以上四味加水三升，煮取一升，温服五合，每日服两次。“排”是斥除的意思。“脓”是血肉所化成的东西。前方用枳实、赤芍辅佐桔梗，直接从大肠泄气破血，驱逐脓液。后面自……。下卷　外科 茄蒂汤 鲜茄蒂七个，鲜何首乌（根据疖肿轻重取等分）。加水二钟，煎至八分；服一次可排出脓液，再服一次可收口。对口疖生在哑门穴所在的凹处，或因湿毒向上壅塞，或因肾虚而火势炽盛；患者大多溃破后不能收口，有的溃烂蔓延缠绕颈部，甚至……。下卷　外科 真人活命饮 白芷一钱，防风七分，陈皮一钱五分，皂角刺五分，穿山甲三片（切片，蛤粉炒），土贝母一钱，金银花三……。以上药物用酒、水各半煎数十沸，立即服用。疡科方剂最多，起初并没有深奥的意义，也难以分类选取；这里选取通用的方剂加以说明。比如活命饮，能够运行卫气、消除肿胀，调和营气、止痛，用来治疗闭塞壅滞；乳香、没药……首方。下卷　外科 柴胡连翘汤 柴胡五钱，连翘五钱，瞿麦穗六钱，黍粘子二钱，生地三钱，当归一钱五分，黄芩五钱（炒）。切成麻豆大小的粗末，每次服五钱，加水二大盏，煎至一盏，去掉药渣，略微温热，饭后服。柴胡连翘汤，是调和之剂。马刀挟瘿，是邪气沿手、足少阳经而来，结聚在耳下；用柴胡治疗，以散开少阳经的结滞，调和手……。下卷 痘疹科 按痘疹治疗喜好使气血流通、用清凉药攻毒，这是通常的方法。如果采用补益和辛热药物，就是针对特殊变化的治法。我所选的痘科方剂，大多属于补益之剂。下卷　痘疹科 清凉攻毒散 石膏三钱至一两，黄连一钱至三钱，牛蒡子一钱五分，荆芥穗四分，青皮七分，细木通四分；这就是泻黄散，毒邪严重的加大黄。粗略切碎，加水二钟，煎至八分，去掉药渣，温服。石膏味辛、性寒，治疗痘疹常用二两左右，甚至数两；也有从始至终用到数斤的，但必须确实属于肺经火毒。旺盛的火邪……，地丁、丹皮凉血攻毒以促使痘浆生成。服石膏后，原本泄泻的反而大便充实，血液瘀滞的肤色变得红润鲜活，气机闭伏的精神焕发，这才是用得恰当。如果不是气分火毒，妄自使用大剂量石膏，一定会有阳气亡失、恶寒的祸患。下卷　痘疹科 紫草承气汤 大黄四两，厚朴二两，枳实一两，紫草一两。粗略切碎，每次服五钱，加水半盏，煎至二三分，温服，以通利大便为度。如果仍未通利，加芒硝一字。紫草承气汤中，大黄专门荡涤邪滞，如同斩关夺门的将领；痘科使用它，是因为毒邪滞留于脾经而设。痘疹从命门发出，紫草……而且应当迅速；实邪壅滞严重的……。下卷　痘疹科 保元汤 人参二钱，黄芪三钱，甘草一钱，肉桂（春夏用二三分，秋冬用六七分）。粗略切碎，加水二钟，煎至六分，去掉药渣，温服。元气，是人在出生以前本来就具有的气。不用升降、固涩或疏泄的方法，只维持、调护元气，所以称为保元。魏桂岩将发散、补血等法分别论述，不采用……，恐怕……。下卷　痘疹科 参归鹿茸汤 鹿茸（酒炙，去毛）三钱，人参一钱二分，绵黄芪（蜜炙）一钱五分，当归身（酒洗）……。一钱五分。以上药物加水煎煮，去掉药渣，加入醇酒一杯，温服。鹿茸汤，是提托痘浆的方剂。形体由气形成，毒邪依附于血；痘浆要生成，必须依靠气充足，才能带领血液、载着毒邪向外发出，化为晕圈……。《金镜录》说：头面呈苍白蜡黄色，见到这种情况千万不要慌张，说的就是这种情形吧？如果还没有服此汤，全身痘色白、根部没有红晕，而头面的痘浆逐渐呈蜡黄色，可能是毒邪严重、凝伏不出；这时应当详细审察，千万不能轻易使用。因为人参、黄芪、鹿茸也可能把毒邪提到胸中，导致气机上冲而死亡，不可忽视。下卷　痘疹科 十一味木香散 木香、丁香、桂心、诃子、人参、半夏、青皮、甘草、前胡、大腹皮、赤茯苓各等分。每次服五钱，加生姜三片、水一大钟，煎至六分，温服。木香散，是治疗手太阴、阳明经的方剂。肺气表虚，变化为寒燥；毒邪下陷而泄泻，里虚使面色发白，白色又变为灰色，灰色又意味着痘毒下陷；所以主药青……。下卷　痘疹科 十二味异功散 人参七分，白术七分，官桂七分，附子五分，半夏五分，丁香七分，木香七分，当归七分。每次服五钱，加生姜三片、大枣二枚、水一大钟，煎至六分，温服。异功散，是治疗脾肾里虚的方剂。脾不能升发痘浆，变化为寒湿；里虚而泄泻，毒邪因此下陷潜伏；头部虽然温暖，脚却寒冷；应当和胃、收敛、止战栗、温补脾气。下卷　痘疹科 鸡鸣散 牛蒡子（炒香研细，临服时加入雄鸡血五匙、状元红少许，调匀；用炒荆芥三分煎汤送服）。鸡属巽卦之风，性质顺应太阳而活动；当它伸长脖子高声鸣叫时，正是阳气升到头顶的时候，所以取鸡冠上的血，因而称为鸡鸣散。痘疹发于头面，辅助药物突然提举血气……桑……。下卷　痘疹科 鸡屎丸 鸡屎一堆（稀软而有尖、白色的为佳），六一散三匙，冰片少许（作为外衣）。制成绿豆大小的丸，用灯心汤送服。（按：岐伯治疗臌胀的方剂，用醴酒和鸡屎；现在痘科使用鸡屎，是取其浊阴之性。治疗痘疹使用浊阴药物的方剂很多，如人中黄、人中白、童便、金汁，都不足为奇。至于使用人粪、牛粪、犬粪，……用起语，阴中衣，毒之……。下卷　〔附〕痧疹 防风解毒汤 防风八分，荆芥八分，薄荷七分，牛蒡子（炒，研）一钱，石膏一钱，知母八分，连翘一钱。加水一钟，煎至八分，不拘时间服。痧疹刚发作时，以肺经药物为主治；风温虽有分别，但逐年不同的时气杂合而来，总的都是轻清之邪。有的从口鼻侵入，有的侵袭三焦，防风、……使疹子发出。下卷　〔附〕痧疹 竹叶石膏汤

译竹叶三十片，石膏五钱，西河柳叶五钱，牛蒡子（炒，研）一钱五分，荆芥穗一钱，蝉蜕一钱，……草一钱。加水一钟五分，煎至八分，不拘时间服。痧疹热邪壅塞于肺，逆传到心包络，出现喘咳、烦闷、躁乱、狂越，非西河柳不能解除。仲淳曾经单独使用神秘表……者结……。下卷　〔附〕痧疹 麻黄散 麻黄（蜜酒拌炒）、升麻（酒炒）、人中黄、牛蒡（炒，研）、蝉蜕（去头足）各等分。研成细末，每次服三钱，加水煎服。严寒时节，风邪侵袭肺部，玄窍被寒邪闭塞，眼睛微红、泪水汪汪、鼻塞、喘咳、咽喉肿痛，这是痧疹不能发出的表现。牛蒡、蝉蜕……。下卷　〔附〕痧疹 猪尾膏（痘科方） 取小公猪尾尖刺血，或取半盏、或取一盏，加入少许生龙脑、辰砂一钱，一同研成膏，用木香汤化服。猪……受风而发生脚……。下卷　〔附〕幼科 抱龙丸 琥珀五钱，辰砂三钱，雄黄七钱（用香麻油煎十二时，再用水萝卜汁煮），胆星二两一钱，僵蚕（文火上……）。按上述方法炮制，分别研成细末，用蒸饼制丸，以金箔包衣，用灯心、薄荷汤送服。“抱”是保护的意思。“龙”指肝脏。肝脏受惊，魂就上升，出现抽搐、不能说话；用此药熄风化痰、镇惊发声，保护肝脏、镇定胆气，以祛除风邪。下卷　〔附〕幼科 五疳保童丸 大干蟾蜍一个（五月五日收取，风干，烧至存性），皂角（去皮弦，烧至存性）一钱，海蛤粉（水飞）三……。研成细末，用陈神曲制成稀糊，丸如粟米大小，每次服三四十丸，空腹用米饮送服，每日服两次。儿童面色发黄、肌肉消瘦、疳积腹部胀大，都是寒痰和食积所致；用蟾蜍治疗，是因为它性质灵异，钻土食虫，主能杀疳虫、散除顽固的热。按：钱仲阳如圣丸方，白芜荑、川黄连、胡黄连各二两五钱，使君子一两，麝香五分；用干蟾蜍以酒煮成膏制丸，也是一个方法。治疗肝脾疳热、津液干涸，热邪严重的适宜使用。下卷　眼科 洗肝散 薄荷叶一钱，甘草五分，羌活一钱，防风一钱，当归一钱，川芎五分，山栀仁（炒黑）……。一钱。研成细末，每次服二三钱，饭后较长时间用沸水调服。时行热病，眼睛发红、胞睑肿胀，怕日光、畏惧明亮。有风就疏散表邪，有热就泻除里热；风热兼有，就用洗肝散表里兼治。薄荷、甘草清利上焦，疏泄肝气，因为肝开窍于目。羌活、防风升发太阳经之气，因为太阳经也会出现眼睛发红。下卷　眼科 普济消毒饮 黄连、黄芩各五钱（都用酒炒），白僵蚕一钱（炒），连翘一钱，黑元参二钱，鼠粘子一钱，柴胡……。将药末一半用沸水调服，时时服用；另一半用炼蜜制丸，含化。时行疫疠，眼睛红肿疼痛、胞睑溃烂，属于湿热。怕冷而发高热、头面胀痛，属于风热；这些都是邪气从手三阴经发出的表现。连翘……正是攻毒下……。下卷　眼科 消障救睛散 石蟹一钱五分（生研），羚羊角一钱（镑片），草决明一钱，连翘一钱五分，白蒺藜一钱，龙胆草……。加水二钟，煎至八分，饭后较长时间服。白眼珠上的肉膜，形状像鱼胞浮囊，世人都用外点药或钩割治疗，这并不是正确的治法。我因此制成消……汤，功效胜过钩割。用药熄灭肝风、散除恶血；草决明治疗青盲、去除白膜；连翘泻除客热、散开结气，专门泄去大小……之热；酒炒龙胆退除湿热所致的翳障；白蒺藜散风破血；木贼、防己治疗风邪胜过湿邪；甘菊化解风邪；茺蔚子运行血脉。诸药都入肝经，同时又能向上运行至肺；屡次使用都有效，所以敢于向当世医家提出。下卷　眼科 磁朱丸 磁石、朱砂、神曲。先将磁石放在烈火中煅红，用醋淬七次，晒干后另研成极细末二两；辰砂另研成极细末一两；生陈神曲研成极细末……。瞳孔散大，孙思邈、倪微德、李东垣都说是心火乘肺，上冲入脑而灼伤骨髓；因为火性散溢，所以瞳孔散大……精……火配……。下卷　〔附〕耳鼻科 桂星散 辣桂、川芎、当归、石菖蒲、细辛、木通、木香、白蒺藜（炒去刺）、麻黄（去节）、甘草（炙）。加水二钟，煎至一钟，饭后服。另有一方加入全蝎（去毒）一钱。下卷　〔附〕耳鼻科 犀角饮子 犀角（镑片）、木通、石菖蒲、甘菊花（去蒂）、玄参、赤芍、赤小豆（炒）各二钱，甘草（炙）……。一钱。加水二钟，煎至一钟，不拘时间服。下卷　〔附〕耳鼻科 益肾散 磁石（炮制）、巴戟、川椒各一两（去闭口者），石菖蒲、沉香各五钱。研成细末，每次服二钱；用猪肾一只切细，拌葱白、少许盐，与药一起用十层湿纸包裹，煨至香熟，空……。桂星散、犀角饮子、益肾散三方，分别治疗风虚、风热、肾气厥所致的暴聋；虽然各有不同，但都是耳窍闭塞、听觉不聪。这就是《经》所说的地气蒙蔽清阳，是肾经浊阴上逆、遮蔽阳气所致。益肾散以辛热药发散阳气，以质重药镇压上逆之气。但也不能长期服用。河间、洁古两位医家说：耳目不能用温热药补益。喻嘉言说：凡是年高肾气上逆而耳聋的，应当用磁石镇降；但磁石主向下吸引，不能制约肝木向上吸引，所以必须辅以地黄、山药等阴药，使阴气自然在本脏旺盛，不再向上冲触阳窍，耳窍自然空旷无碍而能听见。这也是治疗肾虚耳聋的良法。至于精髓枯竭、宗脉耗损的人，即使有填补的方剂，最终也难以恢复听力，这里不再多作赘述。下卷　〔附〕耳鼻科 芷辛散 白芷一两，辛荑仁五钱，苍耳仁（炒去皮）二钱五分，薄荷叶五钱。研成细末，每次服一钱，用葱汤或清茶调服。

译《准绳》中的芷辛散，专门治疗鼻渊。《三因方》改名为苍耳散，又说它可以统治鼻部各种疾病。按《灵枢》所说，阴气能够进入里部，并托举、疏散鼻中的病邪。苍耳仁善于通达头顶和脑部，去除鼻中的恶肉、死肌；薄荷叶气味都轻薄，能清除上部的风热。总而言之，风火在上部，非用辛味发散不能痊愈。再按《经》说：胆把热邪传给脑，就成为鼻渊；所以胆热才是病的根本。我认为前方与黄芩、鲜生地、天门冬、麦冬同用，以清除胆热，这也是治疗根本的方法吧？下卷　咽喉科（内附口齿） 玄参升麻汤 玄参一钱，升麻八分，白僵蚕一钱，鼠粘子一钱，连翘一钱，防风五分，黄芩六分，川黄连……。粗略切碎，合为一剂，加水二钟，煎至八分，稍热时含漱，并时时少量咽下。仲淳治疗喉癣，有贝母、花粉等药。考察咽喉各种证候的汤方，大都用辛散、咸软之药，祛风痰、解热毒；常用含化咽津的方法，急于治标而缓于治本，风……之风……。下卷　咽喉科（内附口齿） 《圣济》透关散 雄黄、猪牙皂荚（去皮及子）、藜芦（去皮取仁）各等分。以上三味捣研成散，先含一口水，取药约一字吹入鼻中，立即吐掉口中之水；不久涎液流出，马上痊愈。《备急方》说，缠喉风……；喉咙是气出入的门户。喉部向上与肺气相通，热邪闭塞在喉中，肿胀向外环绕而使颈部变粗，有的麻木，有的发痒，连水也咽不下；生花之毒……。下卷　咽喉科（内附口齿） 玉钥匙 马牙硝一两五钱，白僵蚕二钱五分，硼砂五钱，片脑一字。研成细末，用纸管吹入咽喉五分，立即见效。所谓钥匙，是比喻治疗咽喉的功效神奇。风邪客于喉间，气机郁滞化热，壅塞而形成咽痛。火邪生于肺胃，风毒结聚成肿，因而喉部疼痛。肾在下部虚弱，阳气越于上部，因而形成咽痛。饮酒导致湿热，脾胃湿热向上攻冲而形成咽痛；致病邪气虽不同，但乘袭肺部这一点相同。使用马牙硝，是因为它是朴硝之精华凝结于上部，质轻清、味咸；内有热邪过盛，以咸寒药治疗。白僵蚕感受清化之气，能够祛风痰；硼砂味苦咸，能消除上焦热痰、清解喉中肿痛，苏颂称赞硼砂是治疗咽喉的重要药物。片脑味大辛，入肺而善于走窜，能散热破结；把药吹入喉中，火邪消散、风邪消除，疼痛立即缓解。只是它治疗的是表面症状，尚未顾及根本，但也是救急的良法。下卷　咽喉科（内附口齿） 《圣济》蜂房汤 露蜂房（炒），猪牙皂荚（炙，去皮及子），川椒（去目及闭口者，炒），北细辛（去苗）各等分。一方有蛇床子（炒）。捣碎过筛为散，每次取一钱匕，加水一盏煎沸，用热药液洗漱，冷后吐出。牙齿疾病，不外乎风火湿……和肾虚两类原因。蜂房汤，是治疗风火湿……蛀……的方剂。蜂房、川椒祛风，用煎液洗漱、含漱……。下卷　咽喉科（内附口齿） 东垣神功丸 兰香叶（俗名省头草）、藿香叶、木香以上各一钱，升麻二钱，缩砂仁五钱，生地（酒洗）三……。研成细末，用汤浸蒸饼制丸，大小如绿豆；每次服一百丸，逐渐增加至二百丸为止，用白开水送服，饭后较长时间服。神功丸，是治疗湿……牙龈溃烂的方剂。肾是胃的关口；嗜食膏粱厚味、纵情酒色的人，肾虚则水道不利，酒肉过度则湿邪……，辅……。下卷　咽喉科（内附口齿） 《良方》安肾丸 桃仁（麸炒），肉苁蓉（酒浸、焙），补骨脂（炒），干山药，川石斛，白蒺藜（炒，去刺），川萆薢……。研成细末，炼蜜为丸，大小如梧桐子，每次服七十丸，空腹用盐汤送服。《五味论》说：牙齿是骨骼的末端，所以牙痛有属于肾虚的；肾虚则牙齿稀疏，精气固足则牙齿坚固。至于其发生疾病，用桃仁、龙雷……来安……。下卷　折伤科 接骨丹 七气罂口一钱（古屋上广汉前上层所生的瓶，年代越久越好；用纯钢锉生锉成末，研磨时没有声音，水飞），古文钱五分（约五百年的为佳，煅烧后醋淬七次，研磨无声、细如尘的为佳）。混匀，每次服七厘；先将甜瓜子仁（去壳，三钱）嚼烂，吐出后与药拌匀，再服下，用清酒送过口。下卷　折伤科 〔附录〕乌古散（邵以正真人方） 取道路上、墙脚下、行人往来便溺处长期浸泡的乌碎瓦一块，洗净，煅烧，用米醋淬五次，以呈黄色为度；罂是小口瓶。所谓七气，就是日、月、风、雨、露、霜、雪。火与土凝结而成，质地坚硬锋利，又借助天地的七种气，能够透入骨中，专门腐蚀……因后……。下卷　折伤科 里东丸 五灵脂（炒至酱色为度）九两五钱五分，番木鳖（用麻油在铜灼内煎滚，放入药物，约二沉二浮即好）……。不干在火三两，文五铢钱（去尾上钩）……。二钱五分。用酒糊制丸，以朱砂包衣，再用蜡封丸，长久不会坏；每丸重一钱五分，用好酒化服，清晨服用时须先略……。里东丸由少陵僧传授。仔细推究此方，所用都是血肉有灵性的药物，因为草木只有无形之气，不足以治疗形体损伤；肿胀就进入阳经，更要行血入心肌，用来驱除败坏的恶血。六味药能够去除瘀血、产生新血、安定神志、止痛；分成两次服用，是治疗损伤的具体条目。草乌，外来风邪侵入破伤处，就成为破伤风；用它祛除经络中的风邪，使其从表部排出。全蝎，外风侵入后，内风必然随之而起；用它直接攻治破损部位，消散内风。这两味药并不只是防微杜渐，也是折伤中必然会出现的证候所需要的药物。当归补益营血，用来去除瘀血、生成新血。京墨灰味涩，能够固护卫气，用来生长肌肤、缝合伤口；二者各自具有收敛生肌的道理。总的讨论这个方子，虽然不是严格针对经络、证候配制，但调治折伤的方法井然有序。先消退肿胀，再止痛；腐蚀坏肉，清除恶血；祛除风邪，活血化瘀，使经脉流通、气血调畅，脂膏流注到伤处，骨头自然就会接合。下卷　折伤科 败蒲煎 破旧蒲席（一握）三寸，长期使用过的炊单布一尺（烧成灰），绯色丝绢大如手掌（烧成灰），乱发大如鸡蛋（烧成灰）。

译大……。以上七味用童子小便，按药量多少煎煮；药汤煎成后加入大酒盏一杯，再放入大黄，去掉药渣，分三次温服。先把破蒲切碎。《金匮》中的败蒲煎，治疗从马上跌落造成的损伤。骑马奔驰时，阳气在上部鼓动，突然坠落，头部受到损伤，出现头胀、颈粗；用破蒲煎逐除瘀血和损伤……。下卷　金簇科 王不留行散 王不留行十分（八月八日采），蒴藋细叶十分（七月七日采），桑东南根白皮十分（三月三日采）。草十八……。以上九味中，桑根皮等三味烧至存性，不要烧成灰；分别捣碎、过筛，合在一起制成散，每次服方寸匕。小疮或金属刀刃造成的伤口，封固不严密，受到风邪就会突然无脓汁，受到水湿就会流出青黄色汁液；受风会发痉，受水湿则湿烂成疮。王不留行使经络中的血液迅速运行，灌注周身，不让血液在伤处冲激；桑根皮泄去肌肉中的风水；蒴藋叶……，能够燥湿、生肌。下卷　金簇科 地榆绢煎 地榆八两（洗净，捣成细末），绢一匹（薄而小的）。用清水把绢洗净，以炭灰制成糊状，滤取清汁二斗；煮绢，等灰汁耗尽为止。绢已经煮得腐熟，可以撕成片段；加入心饭……。绢能够接合肠道、补益膀胱以及一切脏腑损伤，是借助桑树的力量。桑树承受日出时的生气，又是箕星的精气，所以称为金……。用桑丝缝合，用桑膏涂敷，也是在取其生气。钦定四库全书　　　　　子部五 绛雪园古方选注　　　　医家类 提要 臣等谨案：《绛雪园古方选注》三卷。本朝王子接撰写。王子接字晋三，长洲人。自古以来，汇集经方的人不过是注明某丸、某散主治某证；兼论病源和脉候的已经不多，至于阐明制方用意的更没有。近来才有《医方集解》，但见解较浅，也没有完全窥见运用方剂的根本原则。这部书所选方剂虽然不是秘方奇方，但其中药物加减、剂量轻重、君臣佐使的意义，都能推究并阐明其所以然。书前自序说分为三卷：上卷专门阐明仲景一百一十三方、三百九十七法；中、下二卷阐发内科、女科、外科、幼科、眼科以及各科方剂。还附有杂方、药性。按书中内容，和剂、寒剂、温剂、汗剂、吐剂、下剂这六剂，以及内科以下各科的上、中、下三品本草，原本各自成册而未标卷数，可能是其门人叶桂、吴蒙等人所分，并非王子接原来的编次。现在仍定为三卷，以恢复旧貌；本草内容则附在末尾。乾隆四十三年七月恭敬校上。总纂官：臣纪昀、臣陆锡熊、臣孙士毅。总校官：臣陆费墀。

译钦定四库全书 绛雪园古方选注卷一 苏州王子接撰写 和剂 桂枝汤 桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两（切片），大枣十二枚（掰开）。以上五味略微切碎，加水七升，用微火煮取三升，去掉药渣，调节寒温后服一升。服药后不久，喝稀粥一升多，以助药力；温暖覆盖身体约一时辰，使全身微微出汗，像有汗而不大汗为佳。不可使……。大汗如水流淌，病一定不能除去。如果服一次后出汗、病已痊愈，就停止继续服用，不必把药剂服完；如果没有出汗，再按前法服用。仍不出汗，就略微缩短间隔，约半日服完三次；病情严重的，一日一夜之内服用，观察一周时辰。服完一剂病证仍在，就再制备服用；如果出汗……。仍不出汗，就服用二三剂。禁食生冷、黏滑、肉类、面食、五辛、酒、酪、臭恶等食物。桂枝汤是和剂的祖方，所以列在篇首。《太阳篇》说，桂枝本来是解肌药，明明不是发汗药。桂枝、甘草以辛甘化阳，帮助太阳经融和肌表之气；芍药、甘草以酸甘化阴，开启少阴、安定营血；生姜通达神明，辅佐桂枝运行阳气；大枣泄营气，辅佐芍药运行阴气。一表一里、一阴一阳，所以称为和剂。加入热粥从内部壮大胃阳，帮助药力运行卫气、解除腠理郁热，所以称为解肌。邪气尚未进入营分而使用白芍，是为了调和阳气、解肌；恐怕扰动营气而发汗，病反而不能除去。由此足以贯通全部方法的变化；如果不是圣人，谁能做到这一点？桂枝甘草汤 桂枝四两（去皮），甘草二两（炙）。以上两味加水三升，煮取一升，去掉药渣，一次服下。桂枝汤中取这两味药另成一方，确有精深含义，不要因药性平淡而忽视。桂枝配甘草，是辛味随甘味化阳，阳中有阴，所以治疗胸中阳气将要耗失；而且桂枝轻扬走表，辅以甘草留恋中焦，载还阳气，仍含一表一里的意义，因此能外止汗、内除烦。芍药四两，甘草四两（炙）。以上两味略微切碎，加水三升，煮取一升半，去掉药渣，分两次温服。这也是桂枝汤的变化方，偏于营分，纯一而不杂。考察《伤寒论》中反烦、更烦、心悸而烦等证，都用芍药止烦，不分赤芍、白芍。孙尚、许叔微也说白芍，只有许弘方认为《圣惠方》用的是赤芍。如今里气不和、阴气将亡，自当用白芍补营，辅以甘草，以酸甘化阴而止烦。观察其去掉生姜、大枣，是怕生姜发散表邪、大枣泄营气，因此用白芍无疑。桂枝五两（去皮），白芍三两，甘草二两（炙），生姜一两，大枣十二枚（掰开）。以上五味加水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。桂枝汤是太阳经的药方，奔豚是肾邪向上逆行。用太阳经药治疗少阴病，是因为水邪上逆由外感寒邪引起，所以仍从表邪治疗；只增加桂枝二两，就能温暖少阴、泄去阴气。原文说“更加桂二两”，是增加桂枝的剂量，并不是另加肉桂。古代铢、两、斤的计算以四为数；桂枝增加一份、两份仍嫌不足，应增加四分之三，所以说“更加”。桂枝加芍药汤 芍药六两，桂枝三两（去皮），甘草二两，生姜三两（切片），大枣十二枚（掰开）。以上五味略微切碎，加水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。桂枝加芍药汤采用阴阳相和的方法。其妙处在于用治疗太阳病的方剂治疗太阴病：腹满、时而疼痛，是阴道虚弱。将芍药一味增加一倍、加三两，辅以甘草，以酸甘相配，正合太阴的主药；芍药加倍还能制约桂枝，使其深入阴分、升举阳气，驱除太阳邪气陷入太阴