绛雪园古方选注卷十

译刚健居中而不失信。适宜服用坎气丹。坎气、人乳补益先天正气；熟地、人参、枸杞子填补足三阴经；用酒酿、白蜜等醖酿之品制丸，以成就化育之功。斑龙丸【方见内科丸方中】。艮卦三爻发动而得到少男，得到的是应当止息的阳气。卦象说“艮其限”，阳气到达上部而不能退回与阴气相听，经过三次求索仍不能保有自身。男子到了八八六十四岁，天数已经达到极限，不能得子，也是止于应止之处、进入无为之时。然而阴阳处于过极的时候，必须发生变化才可能得子。例如从震卦变为大过卦，有“枯杨生梯、老夫得其女妻”；从艮卦变为损卦，有“山泽通气”。《易经》说“艮其背”，阳气止于背部而不能变化，应当从兑卦入手，以喜悦来调和。男子服斑龙丸，能够通调督脉阴阳，补益玉堂关下的穴位，以挽救尾闾、沧海精气的枯竭；还要借助女方真诚信任，或许可以求得男胎。应当服吉祥丸，开启子宫的生气，使艮从兑而变、由喜悦而通达。疏肝清胃丸。夏枯草、蒲公英、金银花、漏芦、橘叶、甘菊、雄鼠粪、紫花地丁、贝母、连翘、白芷、山慈姑、瓜蒌实、炙甘草、广陈皮、茜根、乳香、没药。以上药物按法炮制，等分研成粉末；另用夏枯草煎成膏，制成丸剂。每次服五钱，白开水送服。乳岩发生在乳房之中。考察胃经循行乳房的穴位歌诀：“乳中正在乳头心，次有乳根出乳下”；又考察肝经循行乳房的穴位歌诀，肝经循行由章门至期门，夹于胃经、属于肝经。因此前代医家都认为，忧思、郁怒使气积聚于肝胃两经，形成乳岩。只是医书中的治疗方法虽然很多，不是失于峻补，就是失于峻攻；只有仲醇制定的疏肝清胃丸，看似平淡无奇，却深深切合病机。夏枯草入厥阴，解除郁热、散结气；蒲公英又名黄花地丁，入阳明，散热毒、消痈肿，这两味为君药。金银花入阳明，散热、消乳肿；甘菊清风热、滋益肝阴；鼠粪入阴分、解除热邪；紫花地丁透达乳房、消除肿胀；茜根行血通经、贝母开解郁结、消散乳痈，这六味都入肝经。连翘清除客热、消散肿毒；白芷散血中之热、攻治乳房积块；山慈姑攻毒散结；瓜蒌实降火涤痰；甘草调和胃气、消除痈肿；陈皮调和胃气、破除结滞，这六味都入胃经，共十二味作为佐药。乳香活血，没药散血，都能止痛消肿，这两味作为使药。再用夏枯草煎膏制丸，是因为重点在于通阳化阴、流通血脉，使乳房积块自行消散，确实遵循了肝喜疏散、胃喜通利的原则。与世人把乳痈当作实证、把乳岩当作虚证，拘泥于使用参、术反而使气机壅滞相比，此方的用意深远得多。椿皮丸 椿根白皮一两五钱，白芍药五钱，良姜炒成灰三钱，黄柏炒成灰二钱。以上药物研成粉末，用粥浆制成丸剂。每次服三五十丸，空腹用米汤送下。椿皮丸用于治疗体瘦之人带下病，且热胜于湿、身体虚弱而不能承受攻下治疗的情况。瘦人多有血热，所以用苦涩入血的椿根白皮清热胜湿以止带；瘦人多阴虚，所以用酸寒的白芍收敛阴气以约束带下；瘦人多中焦虚弱，所以用入胃的良姜调和阳气，截断湿气产生的源头；瘦人多有阴火，所以用入肾的黄柏坚固阴气，收束带下排出的通道。不过将姜、柏炒成灰后，药性便不寒不热，只保留固涩收脱的作用，辅助椿皮发挥功效。白敛丸 白敛八两，狗脊防去毛一两，鹿茸酒蒸焙干二两。以上药物研成细末，用艾叶煎取的醋汁调糯米糊制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹用温酒送下。未婚女子冲脉、任脉虚寒，以及婚后房事劳伤导致带下、阴中肿痛，属于阳虚体质而出现火证的，应以白敛灭火

译消肿为要，所以名为白敛丸；辅以狗脊治疗内伤、通利关节，仍以鹿茸保护督脉的阳气，以安定冲脉和任脉，固护根本、兼治标证，功效可谓相称美好。固阳丸（新制） 黄耆酒炒三两，当归酒洗净三两，干姜一两六钱，赤石脂一两二钱，放在泥罐中煅烧至红，研末后水飞；舶蘹香八钱，白龙骨煅烧后捶碎，装入绢袋，与大豆同蒸，豆熟后取出，焙干研末水飞，一两二钱；阳起石用干锅在大火中煅烧至通红，取出用酒淬，放在阴凉处晾干，研末水飞，一两二钱；肉桂八钱，韭菜子酒浸后晒干，微炒一两六钱，茯苓三两，黄盐炒三钱。以上药物按法炮制后研成末，用酒糊制丸。每次服五十丸，温酒送下。治疗带下病的各种方剂，大多以燥湿清热为主。至于长期独居而意志消沉、心阳内耗、命门失守，或者内在劳损过度、津液耗脱、阳气离散、命门不能固摄的情况，广泛搜集古方来治疗这两种证候，却药味繁杂，没有一套可以遵循的固定方法。因此我制成此方，用来固护尚未散失的真阳。黄耆、茯苓疏通阳明经的气道，引导阳起石升发诸阳；干姜、赤石脂堵截阳明经的津液，不使其顺流到前阴；当归、肉桂、蘹香升发少阳之气，以约束下部津液；韭菜子除去纵欲之火；白龙骨固摄心肾之气；用黄盐约束诸药，使热药归于下部，形成固摄之功。兔脑丸 母丁香六粒，明乳香去油六分，麝香六厘。将药研成细末，选择八月或腊月的天医日配制；临用时剖取活兔脑制成药丸，共六粒，以朱砂为衣，阴干后用蜡丸封藏。产妇临产时腰痛、胎儿不能娩出，可用温汤整粒咽下，胎儿即刻产出。男胎握在左手，女胎握在右手。兔子要用小的，年老的兔子无效，死兔也无效。配制时忌讳看见鸡犬、月经来潮的妇人、孝服以及各种厌胜之物。兔脑丸中的四味药单独使用都能催生，并不是仅仅因为重复使用才组成此方。兔子性善奔走，使用兔脑的妙处在于其精髓。相传孕环兔起初在左腋怀有孕环，经过百年后孕环归入脑中，便能隐形，这可以证明兔脑是神气居处。丁香入营分通气，乳香入营分活血，麝香是脐中之液，善于走窜向下，通达玄窍；兔脑是肾中之髓，性寒而利，专门主治滑胎。这两味都是有情之品，胎儿受到它们的气，自然会下降出生，就像水火相济而大道形成、阴阳调和而降雨一样。有一方使用鼠卵，其走窜入肾的功效与兔脑相同；但使用兔脑难免伤害生命，取鼠的外肾后用油线缝合伤口，放走后鼠仍能存活，其功德更胜一筹。而且鼠肾上有符篆朱文，人佩带在身上，能使见到它的人欢喜，所求如意；想来婴儿得到它，也一定会产生欢喜心。《颐真堂经验方》将丸剂分为两丸、丸数都用三十六，是取坎卦六数、坤卦成数的含义。这个道理颇为通顺，所以一并附记。千金吉祥丸（应在斑龙丸之后） 天麻煨制一两，芎防一两，桂心一两，桃仁一百枚，牡丹皮一两，桃花瓣一两，柳絮一两，白术一两，熟地一两，菟丝子一升，覆盆子一升，五味子去子一两，茯苓一两，楮实子一升。以上药物研成末，用蜂蜜制成豆粒大的丸。每次服五丸，空腹用苦酒送下，每日服三次。所谓吉祥，是《诗经》中所说的吉梦、熊罴，是男子得子的祥瑞。妇人若因胞门有血积，或因寒邪凝结子宫，使任脉失去濡养，多年不能怀孕、月经断绝而绝育，阅读古方所用的荡胞汤、坐导药，闺中女子柔弱的身体哪里承受得了硝石、黄芩、虻虫、水蛭等猛烈药物？此方以天麻为君药，是因为天麻外有十二个游子环绕，结子能穿透虚处进入茎中，潜藏在土中；川芎防向下行入血海，治疗血闭无子。李杲说，女子肝虚不足，适宜用天麻、川芎防补益。以桂心通利子宫、破除瘀血；桃仁、丹皮补肝活血；桃花轻薄、柳絮飘荡，药性都向下走泄，可以驱除秽恶，其情态又足以感发春情。

译辅以白术、熟地补益脾肾的正气；再用菟丝子、覆盆子、五味子，都是蔓延多子的药物；茯苓入阳通气，楮实子入阴通神，使房事时精、气、神混合为一，自然一次便能得子。此方取义很好，使用后也屡次见效。回生丹 大黑豆三升，用水浸泡，取豆壳，装入绢袋，与豆一同煮熟，去掉豆不用，将豆壳晒干，豆汁留下备用；红花三两，炒至黄色，加入好酒四碗，煎煮三五沸，去渣留下药汁备用；米醋九斤，以陈醋为佳；大黄一斤，研成末；苏木三两，打碎，用河水五碗煎取药汁，再加入前面留下的药汁三碗备用。将大黄末一斤放入洁净锅中，加入米醋三斤，用文火熬煮，不停地用长木箸搅拌，熬成膏状；再加入醋三斤熬煮，又加入醋三斤，依次加完。然后加入黑豆汁三碗，再熬煮；接着加入苏木汁，最后加入红花汁，熬成大黄膏，盛入瓦盆中。大黄锅巴也铲下来，加入后面的药物一同研磨。人参二两，当归一两，川芎一两酒洗，香附一两醋炒，延胡索一两醋炒，苍术一两米泔浸炒，蒲黄一两隔纸炒，茯苓一两，桃仁一两去皮尖和油，川牛膝五钱，甘草炙五钱，地榆五钱酒洗，川羌活五钱，广橘红五钱，白芍五钱酒炒，木瓜三钱，青皮三钱去瓤炒，白术三钱米泔浸炒，乌药二两半去皮，良姜四钱，木香四钱，乳香二钱，没药二钱，益母草二两，马鞭草五钱，秋葵子三钱，熟地一两酒蒸并按法制好，三棱五钱醋浸透后用纸包裹煨制，五灵脂五钱用醋煮化后焙干研细，山茱萸肉五钱酒浸蒸熟捣烂后加入药中晒干。以上三十味药连同前面的黑豆壳一起晒干研末，放入石臼中，加入大黄膏拌匀，再加入炼熟的蜂蜜一斤，共捣一千槌，取出制成丸剂。每丸重二钱七分，放在静室中阴干，须经过二十多天，不可日晒，也不可用火烘。干后每丸只剩二钱多一点，用蜡封护，这就是所谓蜡丸。使用时去掉蜡壳，调和服下。回生丹催治难产、破除血晕，确有神奇功效。难产都由气滞不畅所致，血晕多因恶露瘀塞，降气行血都是重要治法。大黄降气涤除污垢，黑豆逐水破结，红花活化中焦之血，苏木破除下焦之血；都用醋炮制，是为了制约药性，使其进入血分而不伤气。马鞭草、秋葵子入奇经，通经催生；蒲黄、五灵脂消除瘀血、促使胎衣排出；乳香、没药治疗生产困难所造成的损伤；乌药、木香除去腹中气分的冷痛；良姜、香附解除腹中血分的冷痛；牛膝、桃仁、地榆、三棱、延胡索都取其破血下行之性。辅以四君子汤、四物汤补充正气，以苍术、羌活宣通卫气，以青皮、木瓜、橘红调和营气；益母草是生血之品，山茱萸能破结并振奋阳气，可以扶助少阳的生发之气。此方虽然药物杂列、没有明显纲领，但所汇集的催生逐瘀药物仍有相互协同的妙处，已经掌握了产妇坐草四五日的主要治法，所以选录下来。《绛雪园古方选注》卷十 钦定《四库全书》《绛雪园古方选注》卷十一 苏州王子接撰写 外科 薏苡附子败酱散 薏苡仁十分，败酱五分，附子二分。以上三味捣成散末，取方寸匕，用水二升煎煮至减去一半，顿服。小便应当随即排出。仲景详细论述小肠痈时说腹中没有积聚，显然这是气结所形成的。可是各家却根据方中有附子，纷纷解释为小肠寒冷凝结成痈，实在荒谬。我因而以悬照内里的明镜来阐明此理：心气郁结不舒，就会在小肠上端结聚，阻塞传导排泄的道路而形成痈肿，这就是《内经》所说的脏器不能容纳邪气，邪气便返回腑中。因此仲景重用薏苡仁，以开通心气、调养心境；辅以败酱使脓转化为水；用附子一方面打开手太阳小肠经的结滞，另一方面化解足太阳膀胱经之气，务必使所化的毒邪仍从水