（卷首）

译《脉诀汇辨》刘光夏叙述 云间的李期叔先生，无论什么都通晓，医术只是他学问中余下的一端罢了。先生在医学方面的著述非常丰富，《汇辨》只不过是其中的一斑。回想几年前，《汇辨》将要脱稿时，先父刘节想要付梓刊行，先生说：“请暂且等一等。” 后来先生客居湘江、天中和济上，如同高飞而无影踪的大雁，仰慕他的人无从寻访。凡是学习岐黄医学的人。因为我父子和先生交情深厚，前来索求《汇辨》的人接踵而来；得不到书就离去，竟误以为先生有所秘藏吝惜。到了庚戌年春天，先生才从南方回来。我听说后大喜，迎接先生到寒舍，请来几位文人和酒友，畅饮至昼夜不分。我见先生的面容更加丰润，气息更加收敛，谦退得仿佛不善于言辞。我的岳父仲谋彭先生对人说：“我见过期叔先生好几次，每当他饮酒尽兴，便慷慨而谈，真情从口中自然流出，而一切都归结到端正的品行和义理上。即使是老资格的学者和博学的老儒，也无不收敛姿态，恭敬地听他讲话。至于《十洲》《洞冥》《杜阳》《诺皋》一类的书，他又能在一般见闻之外另辟天地；如今为什么竟然与从前悬殊到这种地步，这大概一定是又有所进益了。” 闲暇时先生偶然拿出几卷诗文，岳父逐字称赞，随后为它们作序并珍藏起来。最后我得到先生的《汇辨》稿本十卷，这才更加看见仁人用心的勤苦。自从高阳生伪造的《脉诀》兴起，中等资质的医士不知道有王叔和，又哪里知道《灵枢》《素问》呢？于是脉学开始变得无人过问了。先生于是编次古今辨析驳正脉学的言论，汇编成这部书，折中归于一个道理，把万千言语融会贯通。读它就像面对千门万户、五花八阵，初读的人难免心惊目眩；等到慢慢仔细考察，才发现层次秩序井然。它剪除谬误的根源，使天下后世重新看见先圣的旨意，这功劳难道不大吗？唉！公输般的技巧、孙武和吴起的奇谋，实际上并没有什么不同，关键只在于学习还是不学习罢了。先生家中有皇帝赐予的书籍，手不释卷；加上天资和悟性非同寻常，他游历几乎遍及天下，需要经过长久岁月，才能写成专书，然后流传问世。他如此沉浸玩味于大道真理，承续先圣的学术传统，确实不是浅薄之人所能理解的；难道只是收集零散失传的材料，随意顺应世俗加以搜集罢了吗？这部书先父常常称赞并促成其完成，到丙午年我终于看到了它的成书。我岂敢不加以鼓励传播，使它公之于同道好友呢？将来必能看见先生如子云一般的文采，独自流传千金不易的价值。姑且又在书卷开头写下几句话：一来慰藉先前那些诚心索求此书的诸位君子，二来也是为了完成先父未竟的心愿罢了。康熙丙午年竹醉日，武原刘光夏叩头敬题于岩绿居。自叙 我漂泊游历了三十年，靠行医来维持生计；可是面对那些背着书箱来求学的人，我又怎能不为自己的学问感到惭愧呢？我所感慨的是，世俗医生所称为渡河津梁的书，首先就是《难经》和《脉诀》。《难经》出自秦越人，其中内容有纯正也有驳杂，本来就不容易评定。尤其是脉学用来判定吉凶、决定生死，其中的道理极其深奥微妙。如果田间小路都不存在了，又哪里还谈得上水源和支流呢？宋代的高阳生是一个荒谬庸俗的人，假借晋代太医令王叔和的名义，写成了《脉诀》。它的内容鄙俗而错误百出，足以成为取笑的材料，却暗中拿着攻入正统的武器。于是先圣的旨意，一下子就被遮蔽侵蚀了。世上那些大肆传授医业的人，承袭错误、沿用谬误，不再有所取舍裁正。这就好比口渴的人去饮用浑浊的泾水。还喋喋不休地向众人喊道：“天下的水，味道就在这里，难道真是这样吗？” 我才智不高，但还是想设法挽救这种情况。于是我汇集古今几位论述脉学的人的观点，参照本门家学；凡是片言只字中有符合先圣旨意的，就把它摘录下来；至于足以驳倒荒谬庸俗言论的，也一并写在纸上。十年光阴过去，积累成了厚厚的一寸。门人们请我整理剔除，编成一部书，于是分为十卷，命名为《脉诀汇辨》，让我把它收藏在破旧的竹箱里。客人说：“您真是固执啊。凡是著书立说，如果不是收藏在名山之中，就一定会流传到四通八达的大城邑，是为了救助当世，告诫后来的人。您所汇集编成的这部书，怎么会难以辅翼经传、传播天下呢？如今却只在门生弟子中传授，似乎吝于让它问世，这是什么缘故呢？” 我起身道谢说：“您这样沾沾自喜地称许我，难道不怕被人讥笑吗？【原文有缺字，语意不确定】我曾经皈依古代的先生，私下听闻过他的教诲；如果错说一句话，就会堕入野狐之身五百世。假如我所编缀汇集的果真是醍醐妙味，那么即使前去求取一篇玄妙高深的序文，把它悬挂在国都门前，又有谁会说不合适呢？也许还没有达到那种程度：博学的人会笑我只是拾取材料，通达的人会笑我割裂篇章，抱残守缺的人更会笑我迂腐而不切实际。将来必定会看到那些学习高阳生言论的人，不必树起旗帜擂动战鼓，实际上就已经逼近并占据了这里；他们只需用一丸泥封闭自己，我又能把他们怎么样呢？即使如此，我谨慎地接受您的吩咐，暂且把它交给刻书的人，以求得到长者指正，慢慢等待大规模刊刻的时机，届时左右扶持，扫清邪说，希望把这部书作为先导。【原文末有缺字，语意不完整】凡例 一、本编只是想剪除伪造的《脉诀》，所以征引群书，专门以辨析驳正为主；把剖析筋脉、探究精髓的言论，用来考察相同之处、攻伐不同之处。每一处取舍进退，都确实包含着深思苦心。我不敢擅自增写一个字，以免获罪于古今的先贤。李濒湖先生的脉法，辨析最为精细；家先生取来加以推演发挥，所著《正眼》一书，自然应当与之同垂不朽。可惜原刻来不及校订，不仅有“鲁鱼亥豕”这类文字讹误。如今刊刻的二十八脉，完全遵循《正眼》，并根据所听闻的内容反复润饰，仔细加以删改校阅。还附上先生晚年尚未尽数传出的秘要，所以篇卷数量加倍了。一、家先生才华卓越、德行高尚，被天下贤士大夫迫于请求而成为医生；虽然门生遍布天下，却发誓不把医术传给子弟，担心他们成为赵括的后继者。我客居海虞时，得到了缪慕台先生的全部遗稿以及周梅屋先生独到的编著，早晚研习探究，于是对脉理略微窥见了边际。又参照会稽张景岳先生的《类经》，于是对其中的道理看得如同明察火光一般。西江的喻嘉言、武林的张卿子和卢子繇，都和我情意深厚、无话不谈，他们给我的教益非常多。潘邓林的《医灯续焰》确实收集得很完备，正所谓聚集众多细小之物便能积成大物，博学高雅的人自然明白这一点。一、王叔和的《脉经》中，间或有深奥的句子，初学者苦于难以理解。于是仿照宋代崔紫虚真人的《四言脉诀》，以便记诵，不过是借此作为纲领罢了。后面的引证和解释分条析理、清楚明白，或许稍有补益。一、脉象中所列的主病，如寒、热、虚、实，只能标明大致纲要，其余内容还必须靠读者自己领会，希望通达敏悟的人能够谅解。一、所引用的证据全都以《灵枢》《素问》为根本，未免有用经文解释传文的嫌疑。然而本书是想成为初学者的入门桥梁，务求明白易懂；能理解我还是责怪我，责任就在这里。

译一、我在癸巳年才开始留意诊脉的方法。在槎溪乡里，和各位同门相遇。程子公来、顾子则思、戴子交庶，与我一见面便意气相投。我有不及之处，他们都尽力指点，且都说我一定能够超越前人而有所提升。三十年来，家先生的著述屡遭兵火，散失的超过一半。甚至有本县同姓的人削去书中的姓氏，冒用自己的姓名刊行于世。我虽然不肖，如今能够逐渐参与补订，终于都已辑成全书，依次交付刊刻。因此我能够传承他的家学，三位先生相互成就的功劳占了大半，我不敢忘记。一、引用的各部书籍，都标出出处，以便查考。至于近代诸位贤者，凡是笔下涉及的内容，来不及一一注明出处；博学的人自然知道，我并不是要掠取他们的美名。甲辰年秋日，期叔在湘江旅泊庵记。卷一 论多读书 史书称，扁鹊饮用了上池水，所以能够洞察五脏六腑；他所治疗的疾病无不立即好转，不必等到切脉以后才知道病情。然而扁鹊常有，而上池水却不常有，那么凡是号称医生的人，对于脉的名称和意义，难道可以不预先讲习吗？经络、脏腑和腧穴，阴阳之间的会合贯通，其道理幽深玄妙，变化极其难测。上古的神农、黄帝、岐伯、鬼臾区等人，神明般聪慧而且天赋纵横，哪里是后人能够企及的呢？到了后世，即使有人才华高、见识精妙，可以仰窥圣人境界，也必须精心研求典籍：向上发掘金匮玉函中所藏的奥义，向下汇集各位专家传授承接的旨意；学问因为广博而逐渐通达，内心因为有所疑问而得到启发和领悟。这样就能借助证据有所凭依，省力而功效加倍。正所谓要登上泰山，除了小路还能从哪里走呢？想要到达扶桑，没有船就无法前往。如今各自承袭本家的技艺，却不从事读书；把主观臆见牵强附会；辗转相互迷惑。初学者只知道《难经》《脉诀》，学得浮泛的人便空谈刘完素、李东垣、张仲景、朱丹溪。却不知道《难经》有时与《灵枢》《素问》相抵牾，《脉诀》明明是暗中攻入正统的伪书。张仲景专门取法《内经》，其他医家则不免有相合和相违之处。知道却不能阅读，读了却不能解释，解释了却不能贯通其中的关键，这本来不是见识浅薄的人所能窥测的。比如王叔和，是晋代的名医。他所撰写的《脉经》，想要阐发《灵枢》《素问》的奥秘，为后世学习者建立准则，这已经十分勤勉了。可是他改易穴道，错误地判断死亡期限，给妄人提供了鼓吹的口实，遭到后世的指摘，更何况那些比他更差的人呢？近来高阳生伪造的《脉诀》盛行，毒害如同鸩毒；可是家家传诵，几乎没有人能够辨明。幸亏蔡西山、戴同父等人大声疾呼，明确揭露并判定它的罪过。可是世人仍然充耳不闻，把它奉为经典和法则。大概是因为师承本来就错了，错误的见解先入为主；自我封闭、限制自己，所以忠告也难以发挥作用。这样将使五脏六腑的盈亏，血脉和营卫之气的通畅与阻塞，处处都形成滞碍，使天下人全都趋向邪说；这难道不是因为学问少，不能亲自登上大道的缘故吗？唉！假使求学的人能够心志思虑深微，才智敏锐而明达，沿着水流追溯到源头，广泛搜集旁支曲说，善于阅读古今的书籍，在正统学术将要失传时扶持它；即使只是为人执鞭随从，也是我所欣喜仰慕的。哪里还需要借助上池水，夸耀自己有奇异的见闻呢？卷一 论脉位与天地五行 人和天地相配，称为三才；人的身体俨然就是一个小天地。凡是天地之间的道理，没有不相应的；其他方面暂且不说，单说脉与五行相合这一点，就清楚得如同看着手掌，请允许我把它陈述出来。北方属于坎卦，是水所居的位置。南方属于离卦，是火所居的位置。东方属于震卦，是木所居的位置。西方属于兑卦，是金所居的位置。中央属于坤卦，是土所居的位置。不妨面向南站立，来观察两手脉部的位置。心属火，居于寸部，也在南方。肾属水，居于尺部，也在北方。肝属木，居于左部，也在东方。肺属金，居于右部，也在西方。脾属土，居于关部，也在中央。按照五行相生的道理来说，天一生水，所以先由左尺部的肾水生左关部的肝木，再由肝木生左寸部的心火。心火是君主之火，它的位置极高，不能降居下部，于是把部分权力分给相火。相火寄寓在右肾之中，肾本属水，但其中寄寓着火。就像龙潜伏在海底，却有火伴随在它身旁。右尺部的相火生右关部的脾土，脾土生右寸部的肺金，金又生水，如此循环不止，这就是五行相生的道理。再按照五行相克的道理来说，相火在右尺部，将要克制金，依靠的是相对而居的左尺部；左尺部实际属肾水。火得到水的制约，就不会乘势欺凌金了。右关部的脾土将要克制水，依靠的是相对而居的左关部；左关部实际属肝木。土得到木的制约，就不会反过来侮害水了。右寸部的肺金将要克制木，依靠的是相对而居的左寸部；左寸部实际属心火。金得到火的制约，就不会反过来伤害木了。右手三部都受到左手三部的制约，那么左手三部竟然没有制约它们的力量，这又是为什么呢？右寸部的肺金有作为其子的肾水，可以替母亲报仇。右关部的脾土有作为其子的肺金，可以替母亲报仇。右尺部的相火有作为其子的脾土，可以替母亲报仇。这样，受到别人制约的仍然可以制约别人，彼此制约反而恰好能够彼此成就。这就是五行相克的道理。人如果确实能够体察天地的道理来保养自身，脉象哪里会有不调和的呢？卷一 论脉象纲要