卷八 平气之纪
逐年客气图 此逐年客气也。如子午年则太阳为初气，厥阴为二气，少阴为司天为三气。太阴为四气，少阳为五气，阳明为在泉为六气；丑未则厥阴为初气，以次而转。余可仿此类推也。
子午二年客气定局热化之图 丑未二年客气定局湿化之图 寅申二年客气定局火化之图 卯酉二年客气定局燥化之图 辰戌二年客气定局寒化之图 巳亥二年客气定局风化之图 六气分合六部时日诊候之图一 六气分合六部时日诊候之图二 此六气分合六部时日诊候之图，家先生所自定者也，实具六气至理，乃古今未发之秘，须精思而熟玩之。
以平治之纪为例，若太过之纪，其气未至而至，从节前十三日为度。不及之纪，其气至而未至，从节后十三日为度。太过之岁，从左尺浮分起立春，不及之岁，从左关中分起立春，根据次而推之，清心调息，逐部细究，则时令之病，可以前知。诊得六部俱平则已，若有独大独小，独浮独沉，独长独短，与各部不同，根据图断之，无不验者。假如左关中候脉独弦大，已知雨水后惊蛰边有风热之病，盖弦主风而大主热也，且左关又为风木之令故也。如右尺沉分脉独缓滞而实大，已知芒种后夏至边有湿热之病，盖缓滞主湿，而实大主热。若缓滞而虚大，乃湿热相火为患，盖缓滞为湿，而虚大为相火也；且在沉分，沉亦主湿，又在相火之位故也。久病之人六脉俱见浊滞，惟右寸中候脉来从容和缓，清净无滞，已知霜降后冬至边必愈，盖中候而从容和缓，为胃气之佳脉；且右寸为肺金之位，土来生金故也。余仿此而精推之百不失一矣。
卷九
小序 医之有案，如奕者，之谱，可按而覆也。然使失之晦与冗，则胡取乎？家先生之医案等身矣，语简而意明，洵足以尽脉之变。谨取数十则殿之，由此以窥轩岐之诊法焉，千百世犹旦暮也。
新安吴文邃，眩晕者三载战栗恶寒居帏帐之内，数外家拥之，当五月而向火。姜、桂屡投，病势日剧。千里延余。为诊其脉，浮之细小，沉之搏坚。是郁火内伏，不得宣越也。以山栀三钱，黄连二钱，黄柏一钱五分，柴胡一钱，甘草五分，生姜五片，乘热亟饮之。移时而恶寒少减，再剂而辍去火炉，逾月而起。更以六味丸加知、 。人参汤送，两月全安。所以知文邃病者，虽恶寒而喜饮热汤，虽脉细而按之搏指，灼然为内真热而外假寒，热极反兼胜己之化。以凉药热饮者，内真寒而外假热之剂也。
制台张石林，胫膝肿痛，赤如涂丹。用槟榔、木通、牛膝、苡仁等药，继用苍术、黄柏，毫末无功。余诊之曰，尺大而软，责在少阴。遂用人参、地黄各三钱，麦冬二钱，丹皮、牛膝、枸杞各三钱，沉香一钱。连服四剂瘥减，二月而康复。
苏松道尊高玄圃，神气不充，两足酸软。或与安神壮骨，或与补肾养阴，或与清热去湿，卒不效也。召余诊之。六脉波和，独有中州涩而无力。是土虚不能制水，湿气注于下焦。以补中益气汤加苍术，旬日即愈。夫脉虚下陷之证，误服牛膝、苡仁、黄柏等下行之剂则愈陷，此前药所以无功也。
车驾郎赵讳昌期，两臂痛甚，两手灼热。诸医皆谓脾主四肢，与之清胃健脾，至三日而溺色如泔。余曰，六脉俱涩，喉有喘呼。《内经》云：“肺所生病者，上气喘满，臂痛，掌中热，溺色变。”今诸证咸显，若合符节。遂与枳壳、桔梗各三钱，茯苓、知母各二钱，甘草一钱。一剂而痛减。再剂而溺清，三剂且霍然矣。
太常卿胡慕东，形神俱劳，十昼夜目不得瞑，自服归脾汤数剂；中夜见鬼，更服苏合丸无功。
余曰，脉大而滑，痰气胶固也。二陈汤加枳实、苏子，两日进四剂，未获痊可。更以人参汤送滚痰丸，下痰积甚多，因而瞑眩，大剂六君子汤，服一月乃安。
内臣赵荣庵，忽然昏仆，胸腹硬满，气口独强，此食厥也。以枳实、橘红二两，煎汤四碗，加食盐少许，探吐颇多。更用香砂平胃散，数剂始安。
沔阳州学宪钱长玉夫人，腹痛肠鸣，或以怒伤肝气治，或以虫积血积治。余往视之身伛偻而气喘呼，脉弦而细，此女子之疝也。青木香、广木香各一钱五分，川楝子、木通、肉桂、茴香各一钱，当归、甘草各八分。一剂知，四剂已。
新安吴声宏，荒于酒色，起立辄眩仆。余诊之，两尺如烂绵，左关弦且急。病得之立而使内，筋与骨并伤也。声宏鼓掌曰，先生胸中有镜，指下有神，古之扁仓勿是过也。幸善以救吾。与萆蠲痹汤加龟版、虎骨、鹿茸，服两旬而痛若失。
译逐年客气图。这是逐年的客气。例如子、午年，太阳为初气，厥阴为二气，少阴司天，为三气。太阴为第四气，少阳为第五气，阳明在泉为第六气；丑、未年则由厥阴作为初气，依次轮转。其余情况可以依此类推。子、午二年客气定局热化图；丑、未二年客气定局湿化图；寅、申二年客气定局火化图；卯、酉二年客气定局燥化图；辰、戌二年客气定局寒化图；巳、亥二年客气定局风化图；六气分合、六部时日诊候图一；六气分合、六部时日诊候图二。这是六气分合、六部时日诊候图，是家先生亲自制定的，确实具备六气的深奥道理，是古今未曾阐发的秘密，必须精心思考并熟读玩味。以平治之纪为例，如果是太过之纪，其气未到而先到，就以节气前十三日为标准。如果是不及之纪，其气虽到而实际上尚未到，就以节气后十三日为标准。太过之年，从左尺脉浮分处开始推定立春；不及之年，从左关脉中分处开始推定立春。按照次序推演，清心调息，逐一细察各部脉象，那么时令所致的疾病就可以预先知道。如果诊得六部脉都平和，就没有问题；如果有一部独大、独小，独浮、独沉，独长、独短，与其他各部不同，就根据图来判断，没有不应验的。例如左关中候脉独弦而大，就知道在雨水之后、惊蛰前后会有风热病，因为弦脉主风，大脉主热；而且左关又是风木所主的部位。例如右尺沉分脉独缓、滞而实大，就知道在芒种之后、夏至前后会有湿热病，因为缓滞主湿，实大主热。如果脉缓滞而虚大，就是湿热相火为患，因为缓滞属湿，虚大属相火；而且它位于沉分，沉脉也主湿，又处在相火所属的部位。久病之人六部脉都呈现浑浊、滞涩，只有右寸中候脉来得从容和缓，清利而无滞，就知道在霜降之后、冬至前后必定会痊愈，因为中候脉从容和缓，是胃气良好的脉象；而且右寸是肺金所属的部位，土能生金，所以会这样。其余情况依此精细推究，就百次不会错一次了。卷九 小序。医生有医案，就像下棋有棋谱，可以按照它来复核。然而如果医案写得晦涩而又冗长，那还取它做什么呢？家先生的医案堆积起来等身高，语言简洁而意义明白，确实足以穷尽脉象的变化。谨慎选取几十则置于篇末，借此可以窥见轩辕、岐伯的诊法，即使过了千百世，也仍如同发生在旦夕之间。新安人吴文邃，眩晕三年，战栗恶寒，住在帷帐之内，还要让几名家人从旁拥护；五月里仍然面对火炉取暖。姜、桂屡次投用，病势却一天比一天严重。他从千里之外请我前去。我为他诊脉，浮取时脉细小，沉取时脉搏动有力而坚实。这是郁结的火伏藏在体内，不能宣泄越出。用山栀三钱、黄连二钱、黄柏一钱五分、柴胡一钱、甘草五分、生姜五片，趁热赶快饮服。过了一段时间，恶寒稍有减轻；再服一剂，便停止使用火炉；过了一个月就能起床活动。又用六味丸加知、〔缺字〕。用人参汤送服，两个月后完全安康。之所以知道文邃的病情，是因为他虽然恶寒却喜欢喝热汤，虽然脉细但按下去却能搏动应指，明显是内有真热而外见假寒；热到极点，反而兼有胜己之气的变化。用寒凉药物趁热服用，是针对内有真寒而外见假热的治法。制台张石林，胫部和膝部肿痛，红得像涂了丹砂。使用槟榔、木通、牛膝、薏苡仁等药，接着又使用苍术、黄柏，却丝毫没有功效。我诊脉后说：尺脉大而软，病责在少阴。于是使用人参、地黄各三钱，麦冬二钱，丹皮、牛膝、枸杞各三钱，沉香一钱。连续服用四剂后病情减轻，二月后康复。苏松道尊高玄圃，精神元气都不足，两足酸软。有人给他安神壮骨，有人给他补肾养阴，有人给他清热除湿，最终都没有见效。于是请我去诊治。六部脉都平和，唯独中州部位涩而无力。这是土气虚弱，不能制约水湿，湿气下注于下焦。用补中益气汤加苍术，十天就痊愈了。脉虚而下陷的病证，如果误服牛膝、薏苡仁、黄柏等向下运行的药剂，就会陷得更深；这就是此前用药没有功效的原因。车驾郎赵昌期，两臂疼痛得厉害，两手灼热。各位医生都说脾主四肢，给他清胃健脾，到了第三天尿色像米泔水。我说：六部脉都涩，喉中有喘息呼吸声。《内经》说：“肺所生的病，会出现气向上冲、喘促胸满、臂痛、手掌心发热、尿色改变。” 如今这些症状全都显现出来了，就像符节完全相合。于是给他用枳壳、桔梗各三钱，茯苓、知母各二钱，甘草一钱。服一剂，疼痛就减轻了。再服一剂，尿液就清了；服到第三剂，病已霍然痊愈。太常卿胡慕东，形体和精神都劳累不堪，十个昼夜眼睛都不能闭上，自己服了几剂归脾汤；半夜看见鬼，再服苏合丸也没有功效。我说：脉大而滑，是痰气胶结牢固。用二陈汤加枳实、苏子，两天服用四剂，仍未痊愈。又用人参汤送服滚痰丸，排下的痰积很多，因而出现瞑眩；再用大剂量六君子汤，服用一个月才安定。内臣赵荣庵，突然昏倒，胸腹部坚硬胀满，只有气口脉强盛，这是食厥。用枳实、橘红二两，煎成汤四碗，加少许食盐，探吐出很多食物。又使用香砂平胃散，服了几剂才安定。沔阳州学宪钱长玉的夫人，腹痛、肠鸣；有人按恼怒伤肝气来治疗，有人按虫积、血积来治疗。我前去查看，他身体弯曲，气喘呼呼，脉象弦而细，这是女子疝气。青木香、广木香各一钱五分，川楝子、木通、肉桂、茴香各一钱，当归、甘草各八分。服一剂便见效，服四剂便痊愈。新安人吴声宏，沉溺于酒色，起身站立就头晕跌倒。我给他诊脉，两尺脉软弱如烂绵，左关脉弦而急。这是因为站立时行房而得病，筋和骨都受到了损伤。声宏拍掌说：“先生胸中有明镜，指下有神妙，即使古代的扁鹊、仓公也不过如此。” 幸亏您善于用药救治我。给他用萆蠲痹汤，加龟版、虎骨、鹿茸，服了两旬，疼痛就像消失了一样。