伤寒杂病论卷第十
伤寒,脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦,下利日十余行。必自止,以脾家实,腐秽当去故也。
本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
桂枝加芍药汤方
桂枝三两芍药六两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。
桂枝加大黄汤方
桂枝三两大黄二两芍药六两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
太阴病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。
太阴病,大便反鞕,腹中胀满者,此脾气不转也,宜自术枳实干姜白蜜汤,若不胀满,反短气者,黄芪五物汤加干姜半夏主之。
白术枳实干姜白蜜汤方
白术三两枳实一两半干姜一两白蜜二两
右四味,以水六升,先煮三味,去滓,取三升,纳白蜜烊消,温服一升,日三服。
黄芪五物加干姜半夏汤方
黄芪三两桂枝三两芍药三两生姜六两(切)大枣十二枚(劈)干姜三两半夏半升(洗)
右七味,以水一斗,煮取五升,去滓,再煎取三升,分温三服。
太阴病,渴欲饮水,饮水即吐者,此为水在膈上,宜半夏茯苓汤。
半夏茯苓汤方
半夏一升茯苓四两泽泻二两干姜一两
右四味,以水四升,煮取三升,去滓,分温再服,小便利,则愈。
太阴病,下利,口渴,脉虚而微数者,此津液伤也,宜人参自术芍药甘草汤。
人参白术芍药甘草汤方
人参三两自术三两芍药三两甘草二两(炙)
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
太阴病,不下利、吐逆,但苦腹大而胀者,此脾气实也,厚朴四物汤主之。
厚朴四物汤方
厚朴二两(炙)枳实三枚(炙)半夏半升(洗)橘皮一两
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
太阴病,不吐、不满,但遗矢无度者,虚故也,理中加黄芪汤主之。
理中加黄芪汤方
人参三两白术三两干姜三两甘草三两(炙)黄芪三两
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
太阴病,欲吐不吐,下利时甚时疏,脉浮涩者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。
桂枝去芍药加茯苓白术汤方
桂枝三两甘草二两(炙)茯苓三两白术三两生姜三两(切)大枣十二枚(劈)
右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
太阴病,吐逆,腹中冷痛,雷鸣下利,脉沉紧者,小柴胡加茯苓白术汤主之。
小柴胡加茯苓白术汤方
柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升(洗)甘草三两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)茯苓三两白术三两
右九味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
太阴病,有宿食,脉滑而实者,可下之,宜承气辈,若大便溏者,宜厚朴枳实白术甘草汤。
厚朴枳实白术甘草汤方
厚朴三两枳实三两白术二两甘草二两
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
太阴病欲解时,从亥至丑上。
伤寒杂病论卷第十一
辨少阴病脉证并治
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日,自利而渴者,属少阴也,虚,故饮水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚寒,不能制水,故令色白也。
病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也;此属少阴,法当咽痛,而复吐、利。
少阴病咳而下利,(言严)语者,被火劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。
少阴病脉细沉数,病为在里,不可发汗。
少阴病脉微,不可发汗,亡阳故也;阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
少阴病脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦,下利,必自愈。
少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。
少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。
少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
少阴病欲解时,从子至寅上。
少阴病,吐、利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮。
少阴病八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
少阴病但厥,无汗,而强发之,必动其血,未知从何道而出,或从口鼻,或从耳出者,是名下厥上竭,为难治。
少阴病,恶寒,身蜷而利,手足逆冷者,不治。
少阴病,吐利,躁烦,四逆者,死。
少阴病,下利止,而头眩时时自冒者,死。
少阴病四逆,恶寒,而身蜷,脉不至,心烦而躁者,死。
少阴病,六七日,息高者,死。
少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。
少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
麻黄附子细辛汤方
译伤寒病,脉象浮而缓,手脚能够自行温暖的,病邪连属于太阴。太阴病本应使身体发黄;如果小便能够自行通利,就不会发黄。到了七八天,即使突然烦躁,每日下利十多次,也必定会自行停止,这是因为脾的病邪已经充实,腐秽之物应当排出的缘故。原本是太阳病,医生反而用了攻下法,因此腹部胀满、时常疼痛的,属于太阴病,用桂枝加芍药汤主治。如果是实证导致的剧烈疼痛,用桂枝加大黄汤主治。桂枝加芍药汤方。桂枝三两,芍药六两,甘草二两(炙),生姜三两(切),大枣十二枚(劈开)。以上五味药,用水七升,煮取三升,去掉药渣,分三次温服。桂枝加大黄汤方。桂枝三两,大黄二两,芍药六两,甘草二两(炙),生姜三两(切),大枣十二枚(劈开)。以上六味药,用水七升,煮取三升,去掉药渣,温服一升,每日服三次。太阴病,脉象弱,病人接连自发大便通利;假如应当使用大黄、芍药,适宜减量,因为病人的胃气虚弱,容易受到扰动。太阴病,大便反而坚硬,腹中胀满的,这是脾气不能运转,适宜用白术枳实干姜白蜜汤;如果不胀满,反而短气的,用黄芪五物汤加干姜、半夏主治。白术枳实干姜白蜜汤方。白术三两,枳实一两半,干姜一两,白蜜二两。以上四味药,用水六升,先煮前三味,去掉药渣,取三升,加入白蜜使其融化,温服一升,每日服三次。黄芪五物加干姜半夏汤方。黄芪三两,桂枝三两,芍药三两,生姜六两(切),大枣十二枚(劈开),干姜三两,半夏半升(洗)。以上七味药,用水一斗,煮取五升,去掉药渣,再煎取三升,分三次温服。太阴病,口渴想喝水,喝水就呕吐的,这是水停留在膈上,适宜用半夏茯苓汤。半夏茯苓汤方。半夏一升,茯苓四两,泽泻二两,干姜一两。以上四味药,用水四升,煮取三升,去掉药渣,分两次温服;小便通利,就会痊愈。太阴病,下利,口渴,脉象虚而微数的,这是津液受伤,适宜用人参白术芍药甘草汤。人参白术芍药甘草汤方。人参三两,白术三两,芍药三两,甘草二两(炙)。以上四味药,用水五升,煮取三升,去掉药渣,温服一升,每日服三次。太阴病,不下利、不呕吐,只是苦于腹部膨大而胀满的,这是脾气实,用厚朴四物汤主治。厚朴四物汤方。厚朴二两(炙),枳实三枚(炙),半夏半升(洗),橘皮一两。以上四味药,用水五升,煮取三升,去掉药渣,温服一升,每日服三次。太阴病,不呕吐、不胀满,只是大便失禁、次数没有节制的,这是虚证,用理中加黄芪汤主治。理中加黄芪汤方。人参三两,白术三两,干姜三两,甘草三两(炙),黄芪三两。以上五味药,用水八升,煮取三升,去掉药渣,温服一升,每日服三次。太阴病,想吐却吐不出,下利时重时轻,脉象浮而涩的,用桂枝去芍药加茯苓白术汤主治。桂枝去芍药加茯苓白术汤方。桂枝三两,甘草二两(炙),茯苓三两,白术三两,生姜三两(切),大枣十二枚(劈开)。以上六味药,用水八升,煮取三升,去掉药渣,温服一升,每日服三次。太阴病,呕吐冲逆,腹中冷痛,肠鸣而下利,脉象沉紧的,用小柴胡加茯苓白术汤主治。小柴胡加茯苓白术汤方。柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半升(洗),甘草三两(炙),生姜三两(切),大枣十二枚(劈开),茯苓三两,白术三两。以上九味药,用水一斗二升,煮取六升,去掉药渣,再煎取三升,温服一升,每日服三次。太阴病,有停留未消的食物,脉象滑而实的,可以攻下,适宜用承气汤类;如果大便稀溏,适宜用厚朴枳实白术甘草汤。厚朴枳实白术甘草汤方。厚朴三两,枳实三两,白术二两,甘草二两。以上四味药,用水六升,煮取三升,去掉药渣,温服一升,每日服三次。太阴病将要解除的时间,在亥时至丑时上半段。《伤寒杂病论》卷第十一。辨析少阴病的脉象、证候及治疗。少阴病的表现,是脉象微弱细小,只想睡觉。少阴病,想吐却吐不出,心中烦躁,只想睡觉;经过五六天,自发泄泻而口渴的,属于少阴病。因为虚,所以通过喝水自行救助。如果小便颜色白,少阴病的全部表现就都具备了。小便颜色白,是因为下焦虚寒,不能制约水液,所以使小便颜色变白。病人阴阳两部的脉都紧,反而出汗的,这是阳气亡失。这属于少阴病,按常理应当咽痛,并且还会呕吐、下利。少阴病,咳嗽而下利,出现(言严)语,是因为被火法强行治疗的缘故;小便必定困难,这是因为强行要求少阴病人发汗。少阴病,脉象细、沉、数,病在里,不可发汗。少阴病,脉象微弱,不可发汗,这是因为阳气亡失。阳气已经虚弱,尺脉弱而涩的,也不可再用攻下法。少阴病,脉象紧;到了七八天,自发下利,脉象突然变得微弱,手脚反而温暖,紧脉也反而消失,这是病将要解除;即使烦躁、下利,也必定会自行痊愈。少阴病,下利;如果下利自行停止,怕冷而蜷曲着睡,手脚温暖的,可以治疗。少阴病,怕冷而身体蜷缩,时常自行烦躁,想脱去衣服被子的,可以治疗。少阴中风,阳脉微弱、阴脉浮的,是病将要痊愈。少阴病将要解除的时间,在子时至寅时上半段。少阴病,呕吐、下利,手脚没有逆冷,反而发热的,不会死亡。如果脉搏不能触及,就在少阴经施灸七壮。少阴病八九天,全身和手脚都发热的,是因为热在膀胱,必定会便血。少阴病只有厥冷,没有汗,却强行发汗,必定会扰动血液;还不知道血会从哪条通道流出,有的从口鼻流出,有的从耳中流出,这叫下厥上竭,属于难治。少阴病,怕冷,身体蜷缩而下利,手脚厥冷的,不能治疗。少阴病,呕吐、下利,躁动烦闷,四肢厥冷的,会死亡。少阴病,下利停止,却头晕,时常自行出现头部昏冒的,会死亡。少阴病,四肢厥冷,怕冷,身体蜷缩,脉搏不能触及,心中烦躁不安的,会死亡。少阴病,六七日,呼吸气息高促的,会死亡。少阴病,脉象微弱细小而沉,只想躺着,出汗却不烦躁,自己想要呕吐;到了五六日,自发下利,又烦躁不安,不能睡卧的,会死亡。少阴病刚开始,反而发热,脉象沉的,用麻黄附子细辛汤主治。麻黄附子细辛汤方。