殆知阁
字典 摘录
医藏伤寒杂病论桂林古本十六

伤寒杂病论卷第十五

医藏 · 已译 · 第 45–45 段

少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,此为肠外有痈也;其脉沉紧者,脓未成也,下之当有血;脉洪数者,脓已成也,可下之,大黄牡丹汤主之。

大黄牡丹汤方

大黄四两牡丹一两桃仁五十个冬瓜子半升芒硝三合

右五味,以水六升,煮取一升,去滓,顿服之,有脓者当下脓,无脓者当下血。

辨胸痹病脉证并治

师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也,今阳虚,知在上焦,胸痹而痛者,以其脉弦故也。

平人无寒热,胸痹,短气不足以息者,实也。

胸痹,喘、息、咳、唾,胸背痛,寸脉沉迟,关上小紧数者,括萎薤白白酒汤主之。

括蒌薤白白酒汤方

括萎实一枚(捣)薤白半斤白酒七升

右三味,同煮取二升,分温再服。

胸痹不得卧,心痛彻背者,括蒌薤白半夏汤主之。

薤白括蒌半夏汤方

括萎实一枚(捣)薤白三两半夏半升白酒一斗

右四味,同煮取四升,去滓,温服一升,日三服。

胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心者,枳实薤白桂枝厚朴括蒌汤主之;桂枝人参汤亦主之。

枳实薤白桂枝厚朴括萎汤方

枳实四枚薤白半斤桂枝一两厚朴四两括萎一枚(捣)

右五味,以水五升,先煮枳实、厚朴取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。

桂枝人参汤方

桂枝四两人参三两甘草三两干姜三两白术三两

右五味,以水一斗,先煮四昧,取五升,纳桂枝,更煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

胸痹,胸中气塞,或短气者,此胸中有水气也,茯苓杏仁甘草汤主之;橘皮枳实生姜汤亦主之。

茯苓杏仁甘草汤方

茯苓二两杏仁五十个甘草一两(炙)

右三味,以水一斗,煮取五升,去滓,温服一升,日三服,不差更服。

橘皮枳实生姜汤方

橘皮一斤枳实三两生姜半斤

右三味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。

胸痹,时缓时急者,薏苡附子散主之。

薏苡附子散方

薏苡十五两大附子十枚(炮)

右二昧,杵为散,白饮服方寸匙,日三服。

胸痹,心中悬痛者,桂枝生姜枳实汤主之。

桂枝生姜枳实汤方

桂枝三两生姜三两枳实五枚

右三昧,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

胸痹,胸痛彻背,背痛彻胸者,乌头赤石脂丸主之,

乌头赤石脂丸方

乌头一两蜀椒一两附子五钱干姜一两赤石脂一两

右五味,末之,蜜为丸,如梧桐子大,先食,服一丸,日三服,不知稍增,以知为度。

胸痹,其人常欲蹈,其胸上先未苦时,但欲饮热者,旋覆花汤主之。

旋覆花汤方

旋覆花三两葱十四茎新绛少许

右三味,以水三升,煮取一升,顿服。

胸痹,心下悸者,责其有痰也,半夏麻黄丸主之。

半夏麻黄丸方

半夏麻黄各等分

右二味,末之,炼蜜和丸,如小豆大,饮服三丸,日三服。

胸痹,心下痛,或有恶血积冷者,九痛丸主之。

九痛丸方

附子三两狼毒四两巴豆一两(去皮心熬研如脂)人参一两干姜一两吴茱萸一两

右六味,末之,蜜丸如梧桐子大,酒下,强人初服三丸,日三服,弱者二二丸。

兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言,又治连年积冷,流注,心胸痛,冷气上冲,落马,坠车,血疾等,皆主之;忌口如常法。

伤寒杂病论卷第十六

辨妇人各病脉证并治

师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人呕,不能食,无寒热,此为妊娠,桂枝汤主之;于法六十日当有此证;设有医治逆者,却一月;加吐下者,则绝之。

桂枝汤方

桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。

妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为症痼害;妊娠六月动者,前三月经水利时胎也;下血者,断后三月衄也;所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓丸方

桂枝茯苓牡丹桃仁芍药各等分

右五味,末之,炼蜜为丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知可渐加至三丸。

妇人怀孕六七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛,恶寒,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温之。

附子汤方

附子二枚(炮去皮破八片)茯苓三两人参二两白术四两芍药三两。

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

师曰:妇人有漏下者;有半产后续下血都不绝者;假令妊娠腹中痛者,此为胞阻,胶艾汤主之。

胶艾汤方

地黄六两芎▯二两阿胶二两艾叶三两当归三两芍药四两甘草二两

右七味,以水五升,清酒三升,煮六味,取三升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日三服。

妇人怀妊,腹中疞痛,当归芍药散主之。

当归芍药散方

当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎▯三两

右六味,杵为散,取方寸匙,温酒和,日三服。

妊娠,呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。

干姜人参半夏丸方

干姜一两人参一两半夏二两

译小腹肿胀痞结,按压就疼痛,像淋病一样;小便自然调畅,时时发热,自发出汗,之后又怕冷,这是肠外有痈。脉沉紧的,脓还没有形成,用攻下法应当会排出血。脉洪而数的,脓已经形成,可以攻下,用大黄牡丹汤主治。大黄牡丹汤的方剂。大黄四两,牡丹一两,桃仁五十个,冬瓜子半升,芒硝三合。以上五味药,加水六升,煎煮至剩一升,去掉药渣,顿服。有脓的应当排出脓,没有脓的应当排出血。辨析胸痹病的脉象、证候及治疗。老师说:诊察脉象应当辨别太过和不及;阳脉微弱、阴脉弦紧,就是胸痹并疼痛。之所以这样,是因为病情属于极度虚弱。现在阳气虚弱,可以知道病在上焦;胸痹而疼痛,是因为脉象弦紧。平素健康的人没有寒热症状,却患胸痹,气短到不能充分呼吸,这是实证。胸痹,喘息、咳嗽、吐唾沫,胸背疼痛,寸脉沉而迟,关脉以上小而紧数的,用括萎薤白白酒汤主治。括蒌薤白白酒汤的方剂。括萎实一枚(捣),薤白半斤,白酒七升。以上三味药一起煎煮至剩二升,分两次温服。胸痹,不能平卧,心痛贯穿到背部的,用括蒌薤白半夏汤主治。薤白括蒌半夏汤的方剂。括萎实一枚(捣),薤白三两,半夏半升,白酒一斗。以上四味药一起煎煮至剩四升,去掉药渣,温服一升,每日服三次。胸痹,心中痞塞,气停留结聚在胸中,胸部胀满,胁下的气向上冲撞心脏的,用枳实薤白桂枝厚朴括蒌汤主治。桂枝人参汤也主治这种病。枳实薤白桂枝厚朴括萎汤的方剂。枳实四枚,薤白半斤,桂枝一两,厚朴四两,括蒌一枚(捣)。以上五味药,加水五升,先煎枳实、厚朴,取二升,去掉药渣,再放入其他药,煎沸数次,分三次温服。桂枝人参汤的方剂。桂枝四两,人参三两,甘草三两,干姜三两,白术三两。以上五味药,加水一斗,先煎四味药,取五升,放入桂枝,再煎至剩三升,去掉药渣,温服一升,每日服三次。胸痹,胸中气息阻塞,或气短,这是胸中有水气,用茯苓杏仁甘草汤主治。橘皮枳实生姜汤也主治这种病。茯苓杏仁甘草汤的方剂。茯苓二两,杏仁五十个,甘草一两(炙)。以上三味药,加水一斗,煎煮至剩五升,去掉药渣,温服一升,每日服三次;如果病不痊愈,再服。橘皮枳实生姜汤的方剂。橘皮一斤,枳实三两,生姜半斤。以上三味药,加水五升,煎煮至剩二升,去掉药渣,分两次温服。胸痹,时而缓解、时而加重的,用薏苡附子散主治。薏苡附子散的方剂。薏苡十五两,大附子十枚(炮)。以上二味药捣成散剂,用白饮服方寸匙,每日服三次。胸痹,心中悬空般疼痛的,用桂枝生姜枳实汤主治。桂枝生姜枳实汤的方剂。桂枝三两,生姜三两,枳实五枚。以上三味药,加水六升,煎煮至剩三升,去掉药渣,分三次温服。胸痹,胸痛贯穿到背部,背痛又贯穿到胸部的,用乌头赤石脂丸主治。乌头赤石脂丸的方剂。乌头一两,蜀椒一两,附子五钱,干姜一两,赤石脂一两。以上五味药研成粉末,用蜂蜜制成丸,大小如梧桐子。饭前服一丸,每日服三次;如果没有明显感觉,就逐渐增加药量,以出现感觉为限度。胸痹,病人常常想让人踩踏自己的胸部,在胸部还没有感到痛苦时,只想喝热饮的,用旋覆花汤主治。旋覆花汤的方剂。旋覆花三两,葱十四茎,新绛少许。以上三味药,加水三升,煎煮至剩一升,顿服。胸痹,心下悸动的,应当考虑有痰,用半夏麻黄丸主治。半夏麻黄丸的方剂。半夏、麻黄各等分。以上二味药研成粉末,用炼蜜调和制成丸,大小如小豆。每次用饮料服三丸,每日服三次。胸痹,心下疼痛,或有恶血积聚、寒邪积留的,用九痛丸主治。九痛丸的方剂。附子三两,狼毒四两,巴豆一两(去皮、去心,熬制后研成脂状),人参一两,干姜一两,吴茱萸一两。以上六味药研成粉末,用蜂蜜制成丸,大小如梧桐子,用酒送服。身体强壮的人初次服三丸,每日服三次;身体虚弱的人服二丸。还可治疗突然中恶、腹胀痛、口不能言,以及多年积寒、寒邪流注、心胸疼痛、冷气上冲、坠马、坠车、血病等,这些病都可用它主治。饮食禁忌依照通常的方法。《伤寒杂病论》卷第十六。辨析妇女各种疾病的脉象、证候及治疗。老师说:妇女脉象平和,阴脉小而弱,出现呕吐、不能进食、没有寒热,这是妊娠,用桂枝汤主治。按通常情况,到六十天时应当出现这些证候。假如有医生错误地进行治疗,就会推迟一个月。如果再使用催吐、攻下的方法,就会使妊娠绝断。桂枝汤的方剂。桂枝三两(去皮),芍药三两,甘草二两(炙),生姜三两(切),大枣十二枚(劈开)。以上五味药,加水七升,煎煮至剩三升,去掉药渣,分三次温服。妇女素有癥病,月经停止还不到三个月,却出现漏下不止,胎动在脐部以上,这是癥病积结顽固而妨害妊娠。妊娠六个月时胎动,说明前三个月月经来得通利时已经怀胎。出现下血,是月经停止三个月后发生的衄血。之所以出血不止,是因为癥病没有消除,应当攻下癥块,用桂枝茯苓丸主治。桂枝茯苓丸的方剂。桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍药各等分。以上五味药研成粉末,用炼蜜制成丸,大小如兔屎。每日饭前服一丸;如果没有明显感觉,可以逐渐增加到三丸。妇女怀孕六七个月,脉弦,发热,胎儿胀大,腹痛,怕冷,小腹像被扇子扇一样发冷。之所以这样,是因为子宫开张,应当用附子汤温暖治疗。附子汤的方剂。附子二枚(炮,去皮,破成八片),茯苓三两,人参二两,白术四两,芍药三两。以上五味药,加水八升,煎煮至剩三升,去掉药渣,温服一升,每日服三次。老师说:妇女有漏下。有人流产后仍然持续下血,始终不停止。假如妊娠时腹中疼痛,这是胞阻,用胶艾汤主治。胶艾汤的方剂。地黄六两,芎▯二两,阿胶二两,艾叶三两,当归三两,芍药四两,甘草二两。以上七味药,加水五升、清酒三升,先煎六味药,取三升,去掉药渣,放入阿胶使其熔化,温服一升,每日服三次。妇女妊娠,腹中绵绵疼痛,用当归芍药散主治。当归芍药散的方剂。当归三两,芍药一斤,茯苓四两,白术四两,泽泻半斤,芎▯三两。以上六味药捣成散剂,每次取方寸匙,用温酒调服,每日服三次。妊娠时呕吐不止,用干姜人参半夏丸主治。干姜人参半夏丸的方剂。干姜一两,人参一两,半夏二两。