伤寒杂病论卷第十四

译脾咳的脉象濡而涩。假如脉象浮、濡而涩，就知道是受到风邪。脉象沉、濡而涩，就知道是受到寒邪。脉象数、濡而涩，就知道是受到热邪。脉象急、濡而涩，就知道是受到燥邪。脉象迟、濡而涩，就知道是受到湿邪。这就是脾咳的病因。它的表现是右胁下疼痛，隐隐牵连到背部；严重时不能活动，一活动咳嗽就加重。肾咳的脉象沉而濡。假如脉象沉、弦而濡，就知道是受到风邪。脉象沉、紧而濡，就知道是受到寒邪。脉象沉、数而濡，就知道是受到热邪。脉象沉、急而濡，就知道是受到燥邪。脉象沉、滞而濡，就知道是受到湿邪。这就是肾咳的病因。它的表现是肩背相互牵扯而疼痛，严重时会咳出涎液。肺咳长久不止，就会传变到大肠；脉象与肺咳相同，表现为咳嗽时遗失大便。心咳长久不止，就会传变到小肠；脉象与心咳相同，表现为咳嗽时失气，气随着咳嗽一起排出。肝咳长久不止，就会传变到胆；脉象与肝咳相同，表现为呕吐苦汁。脾咳长久不止，就会传变到胃；脉象与脾咳相同，表现为呕吐，呕吐严重时会有蛔虫吐出。肾咳长久不止，就会传变到膀胱；脉象与肾咳相同，表现为咳嗽时遗尿。久咳不止，就会传变到三焦；脉象随着证候而改变，表现为咳嗽、腹部胀满，不想吃东西和饮水。咳嗽而有水饮的，咳得不能躺下，躺下就气喘，这是实咳；不能说话，一说话就气短，这是虚咳。疾病有多种情况，治疗各有不同的方法；谨慎遵守相应的原则，或许可以获得周全的疗效。咳嗽患者脉象弦的，这是体内有水饮，用十枣汤主治。十枣汤方 芜花（熬），甘遂，大戟，各等分。以上三味，捣碎并过筛。用水一升五合，先煎煮肥大的大枣十枚，取八合，去掉药渣，放入药末。身体强壮的人服一钱匙，身体虚弱消瘦的人服半钱匙，在清晨温服。如果没有泻下，第二天再增加半钱；泻下通畅后，用稀粥调养。咳嗽而气逆，喉中发出像水鸡叫一样的声音，用射干麻黄汤主治。射干麻黄汤方 射干三两，麻黄三两，半夏半升，五味子半升，生姜四两，细辛三两，大枣七枚。以上七味，用水一斗二升，先煎麻黄，去掉上面的浮沫，放入其他药物，煎取三升，分三次温服。咳嗽气逆向上，时时吐出黏浊的痰，只能坐着不能睡觉的，用皂荚丸主治。皂荚丸方 皂荚八两（刮去皮，用酥炙）。以上一味，研成粉末，用蜜制成丸，大小如梧桐子。用枣膏调汤送服三丸，每日服三次，夜间服一次。咳嗽而脉象浮的，用厚朴麻黄汤主治。厚朴麻黄汤方 厚朴五两，麻黄四两，石膏如鸡子大小，杏仁半升，半夏半升，五味子半升。以上六味，用水一斗，先煎麻黄，去掉浮沫，放入其他药物，煎取三升，去掉药渣，分三次温服。咳嗽而脉象沉的，用泽漆汤主治。泽漆汤方 半夏半升，紫参五两，泽漆三升，生姜五两，人参三两，甘草三两（炙）。以上六味，用东流水五斗，先煎泽漆，取一斗五升，放入其他药物，煎取五升，温服五合，昼夜服完。咳嗽而气向上逆，咽喉不利，脉象数的，用麦门冬汤主治。麦门冬汤方 麦门冬七升，半夏一升，人参二两，甘草二两（足），粳米三合，大枣十二枚。以上六味，用水一斗二升煎煮，取六升，去掉药渣，温服一升，每日服三次，夜间服三次。咳嗽气逆，倚着东西呼吸，不能躺卧，脉象浮而弦的，用小青龙汤主治。小青龙汤方 麻黄三两，甘草三两（炙），桂枝三两，芍药三两，五味子半升，干姜三两，半夏半升，细辛三两。以上八味，用水一斗，先煎麻黄，煎去二升，去掉上面的浮沫，放入其他药物，煎取三升，去掉药渣，分三次温服。咳嗽而胸部胀满，阵阵发冷，脉象数，咽喉干却不口渴，时常吐出浑浊、腥臭的唾液，时间久了吐出脓，像米粥一样，这是肺痈，用桔梗汤主治。桔梗汤方 桔梗一两，甘草二两。以上二味，用水三升煎煮，取二升，去掉药渣，分两次温服。咳嗽而气喘，眼睛像要脱出一样，脉象浮而大的，这是肺胀，用越婢加半夏汤主治。小青龙加石膏汤也主治这种病。越婢加半夏汤方 麻黄六两，石膏半斤，甘草二两，生姜三两，大枣十五枚，半夏半升。以上六味〔原文“六昧”疑为“六味”〕，用水六升，先煎麻黄，去掉上面的浮沫，放入其他药物，煎取三升，去掉药渣，分三次温服。小青龙加石膏汤方 就是前面的小青龙汤，再加石膏二两。咳嗽而气逆，喘鸣，胸中有压迫堵塞感、胀满，全身和面目浮肿，鼻中流清涕，闻不到香味和臭味，这是肺胀，用葶苈大枣泻肺汤主治。葶苈大枣泻肺汤方 葶苈（熬炼至黄色，捣成丸，大小如弹子），大枣十二枚。以上二味，用水三升，先煎大枣取二升，去掉大枣，放入葶苈，煎取一升，去掉药渣，一次服下。似乎咳嗽又不像咳嗽，吐出很多涎沫，患者不口渴，这是肺寒，用甘草干姜汤主治。甘草干姜汤方 甘草四两（炙），干姜二两（炮）。以上二味，用水三升煎煮，取一升五合，去掉药渣，分两次温服。咳嗽而不停吐涎沫，咽喉干燥，口渴，脉象浮、细而数的，这是肺痿，用炙甘草汤主治。炙甘草汤方 甘草四两（炙），桂枝三两，麦门冬半升，麻仁半升，地黄一斤，阿胶二两，人参二两，生姜三两，大枣三十枚。以上九味，用酒七升、水八升，先煎其中八味，取三升，去掉药渣，放入胶使其完全融化，温服一升，每日服三次。有人问：水饮病是怎么回事？医师说：水饮病有四种：一叫痰饮，二叫悬饮，三叫溢饮，四叫支饮。患者原本身体肥胖，如今变得消瘦，水在肠间流动，发出滴沥声，这是痰饮；水流积在胁下，咳嗽、吐痰时牵引作痛，这是悬饮。水流到四肢，本应出汗却不出汗，身体疼痛沉重，这是溢饮。水停留在膈下，咳嗽气逆，倚着东西呼吸，气短不能躺卧，身体外形像水肿，这是支饮。水停在心下，就会心下坚硬胀满，气短，厌恶水而不想饮水。水停在肺，就一定会吐涎沫，想要饮水。水停在脾，就会气少、身体沉重。水停在肝，就会胁下支撑胀满，打喷嚏时胁下疼痛。水停在肾，就会心下悸动。心下有停留的水饮，患者背部一定会有手掌大小的寒冷感；咳嗽时，胁下疼痛牵引到缺盆。胸中有停留的水饮，患者一定会气短而口渴，四肢各关节疼痛。平素健康的人吃得少、饮水多，水停留在心下，时间久了就会形成疾病；病重的会心悸，病轻的会气短。脉象两部都弦，是寒；只有一侧弦，是水饮。气短而有轻微水饮的，应当从小便排出水饮。

译患者脉象伏，想要自行腹泻，腹泻后反而感到舒畅；虽然腹泻，心下却仍持续坚硬胀满，这是停留的水饮，用甘遂半夏汤主治。甘遂半夏汤方 甘遂大的三枚，半夏十二枚，芍药五枚，甘草如手指大小的一枚（炙）。以上四味，用水二升煎煮，取半升，去掉药渣；用蜜半升调和药汁，煎取八合，一次服下。心下有痰饮，胸胁部支撑胀满，眼花，脉象沉而弦的，用茯苓桂枝白术甘草汤主治。茯苓桂枝白术甘草汤方 茯苓四两，桂枝三两，自术三两，甘草二两（炙）。以上四味，用水六升煎煮，取三升，去掉药渣，分三次温服；小便通利就会痊愈。悬饮在体内引起疼痛，脉象沉而弦的，用十枣汤主治。（方剂见前文。） 患溢饮的，应当发汗，用大青龙汤主治，小青龙汤也主治。（方剂见前文。） 大青龙汤方 麻黄六两（去节），桂枝二两（去皮），杏仁四十个（去皮尖），甘草二两（炙），石膏如鸡子大小（捣碎〔原文括号“碎>”疑有OCR错乱〕），生姜三两（切），大枣十二枚（劈开）。以上七味〔原文“七昧”疑为“七味”〕，用水九升，先煎麻黄，煎去二升，去掉上面的浮沫，放入其他药物，煎取三升，去掉药渣，温服一升，盖被取微汗；如果不出汗，再服一次。膈间有支饮，患者喘促胀满，心下痞硬，面色黧黑，脉象沉而紧；患病已有几十天，医生用催吐、泻下法治疗仍未痊愈的，用木防已汤主治。如果仍未痊愈，用木防已去石膏加茯苓芒硝汤主治。木防已汤方 木防已三两，石膏如鸡子大小十二枚，桂枝二两，人参四两。以上四味〔原文“ 四昧”疑为“四味”〕，用水六升煎煮，取二升，去掉药渣，分两次温服。木防已去石膏加茯苓芒硝汤方 木防已二两，桂枝二两，茯苓四两，人参四两，芒硝三合。以上四味，用水六升煎煮，取二升，去掉药渣，放入芒硝，再稍煎，分两次温服；轻微腹泻就会痊愈。心下有支饮，患者苦于头部昏蒙眩晕，用泽泻汤主治。泽泻汤方 泽泻五两，白术二两。以上二味，用水二升煎煮，取一升，分两次温服。有支饮而胸部胀满的，用厚朴大黄汤主治。厚朴大黄汤方 厚朴八两，大黄四两。以上二味，用水五升煎煮，取二升，去掉药渣，温服一升；如果没有痊愈，再服一次。有支饮而不能顺畅呼吸的，用葶苈大枣泻肺汤主治。（方剂见前文。） 有支饮，口不渴而呕吐，或者吐水的，用小半夏汤主治。小半夏汤方 半夏一升，生姜半斤。以上二味，用水七升煎煮，取一升半，去掉药渣，分两次温服。腹部胀满，口舌干燥，肠间有水气的，用防已椒目葶苈大黄丸主治。防已椒目葶苈大黄丸方 防已、椒目、葶苈、大黄，各一两。以上四味，捣碎并过筛，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子。饭前服，用饮汁送服一丸。每日服三次，如果没有感觉，就逐渐增加用量。膈间有水气，呕吐、头晕、心悸的，用小半夏加茯苓汤主治。小半夏加茯苓汤方 半夏一升，生姜半斤，茯苓四两。以上三味，用水七升煎煮，取二升，去掉药渣，分两次温服。患者脐下悸动，吐涎沫而头晕的，这是有水饮，用五苓散主治。五苓散方 猪苓十八钵（去皮），泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铼，桂枝半两。以上五味，捣成散剂，用白饮调服一方寸匙，每日服三眼〔原文“日三眼”疑有OCR错乱〕，多饮温水，出汗后就会痊愈，按照相应方法调养。医师说：水病有风水、皮水、正水、石水、黄汗。风水的脉象自然浮，证候是骨节疼痛、怕风。皮水的脉象也浮，证候是身体浮肿，按下去手指会陷入，且不怕风；腹部像鼓一样胀，不口渴，应当发汗。正水的脉象沉而迟，证候是气喘。石水的脉象自然沉，证候是腹部胀满而不气喘，应当使小便通利。黄汗的脉象沉而迟，证候是发热、胸部胀满，四肢、头部和面部肿胀；久治不愈，必然会形成痈脓。脉象浮而洪，浮是风邪，洪是气盛。风邪和气相互搏结，风邪偏盛就形成瘾疹，身体发痒；发痒是风邪外泻，时间久了就会形成疥癞。气偏盛就形成水肿，身体难以俯仰，周身肿胀得厉害，出汗后就会痊愈。怕风说明虚，这是风水；不怕风、小便通利、上焦有寒、口中多涎的，这是黄汗。寸口脉沉而滑的，是体内有水气；面目肿大而发热，叫作风水。患者眼眶上方微微肿起，像刚从蚕卧中起来的样子；颈部脉搏跳动，时常咳嗽；按压他的手脚，凹陷后不能立即恢复的，也叫作风水。太阳病，脉象浮而紧，按常理应当骨节疼痛；如今反而不痛，身体沉重酸楚，患者不口渴，这是风水。出汗就会痊愈；怕冷的，这是极度虚弱，是因发汗而得。口渴却不怕冷的，这是皮水。身体肿胀而寒冷，形状像周痹；胸中闭塞，不能进食，反复出现聚集性的疼痛，烦躁而不能入睡，这是黄汗。疼痛在骨节，咳嗽而气喘却不口渴的，这是正水；症状像水肿，发汗就会痊愈。然而上述各种水病，如果口渴而腹泻、小便次数多，都不能发汗，只应当使小便通利。心水病的表现是身体沉重、气少，不能躺卧，烦躁，阴部肿胀。肝水病的表现是腹部胀大，不能自行翻身转侧，胁下疼痛，津液稍能生成，小便持续通利。肺水病的表现是身体肿胀，小便困难，时常大便稀溏如鸭粪。脾水病的表现是腹部胀大，四肢沉重难受，津液不能生成，只是苦于气少，小便困难。肾水病的表现是腹部胀大，脐部肿胀，腰痛，不能排尿；阴部以下湿润，像牛鼻上流汗一样；脚部逆冷，面部反而消瘦。各种水病，腰部以下肿胀的，应当使小便通利。腰部以上肿胀的，应当发汗才会痊愈。寸口脉沉而迟，沉表示水，迟表示寒；寒水相互搏结，脾气衰弱就会大便稀溏〔原文“骛溏”字样异常〕，胃气衰弱就会身体肿胀，这叫作水分。少阳脉低弱，少阴脉细弱，男子就会小便不利。妇女就会月经不利。这叫作血分。妇女月经先闭止，之后又患水病的，叫作血分，这种病难治。先患水病，之后月经闭止的，叫作水分；这种病容易治疗，水病去除后月经自然会来。寸口脉沉而数，数表示邪气外出，沉表示邪气内入；外出是阳实，内入是阴结。趺阳脉微而弦，微表示胃气不足，弦表示呼吸不利。少阴脉沉而滑，沉表示病在里，滑表示有实邪；沉滑相互搏结，血结于胞门，症瘕不能消散，月经和经络不通，这叫作血分。

译有人问：患者被水病困扰，面目和身体都肿，四肢也肿，小便不利；诊察脉象时，不说是水病，反而说胸中疼痛，气向上冲到咽喉，像被炙肉堵住一样，还应当感到咳嗽气喘。仔细考察确实如医师所说，那么脉象属于哪一类？医师说：寸口脉沉而紧，沉表示水，紧表示寒；沉紧相互搏结，结在关元。开始时病情还轻微，年轻力壮时感觉不到；阳气衰弱以后，营卫之气相互干扰，阳气受损而阴气偏盛，凝结的寒邪稍有发动，肾气就向上冲，咽喉堵塞噎塞，胁下拘急疼痛。医生以为是停留的水饮而大力泻下，沉紧脉象仍不消失，病也没有去除；又再次用力催吐，胃气虚弱而烦闷，咽喉干燥想喝水，小便不利，水谷不能消化，面目和手脚浮肿。又给予葶苈来泻水，当时似乎稍有好转；但饮食过量后，肿胀又像原来一样，胸胁苦于疼痛，症状像奔豚。水饮泛溢，就会咳嗽气逆；应当先攻治向上冲逆的气，使其停止，然后再治疗咳嗽。咳嗽停止，气喘自然会减轻。应当先治疗新病，水病放在后面治疗。水病患者脉象沉而小的，属于少阴，为石水。脉象沉而迟的，属于少阴，为正水。脉象浮而怕风的，是风水，属于太阳；脉象浮而不怕风的，是皮水，也属于太阳。虚浮肿胀的，属于气分，发汗就会痊愈；脉象沉的，用麻黄附子甘草汤主治。脉象浮的，用麻黄加术汤主治。麻黄附子甘草汤方 麻黄二两，附子一枚（炮），甘草二两（炙）。以上三味，用水七升，先煎麻黄，去掉上面的浮沫，放入其他药物，煎取三升，去掉药渣，分三次温服。麻黄加术汤方 麻黄三两，桂枝二两，杏仁七十个，甘草一两（炙），白术四两。以上五味，用水九升，先煎麻黄，煎去二升，去掉上面的浮沫，放入其他药物，煎取二升半，去掉药渣，温服八合，盖被取微汗；如果不出汗，再服一次；出汗后停止继续服用。风水，脉象浮，身体沉重，出汗，怕风的，用防已黄芪汤主治。防已黄芪汤方 防已一两，甘草五钱（炙），白术七钱半，黄芪一两。以上四味药，切碎成麻豆大小，每次取五钱匙，加入生姜四片、大枣一枚和水一升半，煎煮至剩八合，去掉药渣，温服。气喘的，加麻黄五钱；胃中不和的，加芍药三分。气向上冲的，加桂枝三分。下部有积久寒邪的，加细辛三分。服药后应当感觉像有虫在皮肤中爬行，从腰部以下像冰一样寒冷；随后坐在被子上面，再用一床被子围住腰部以下，使身体温暖并微微出汗，病就会好转。风水病，怕风，全身都浮肿，脉浮而不口渴，接连不断地自发出汗，没有明显高热的，用越婢汤主治。越婢汤的方剂。麻黄六两，石膏半斤，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。以上五味药，加水六升，先煎麻黄，去掉上面的浮沫，再放入其他药，煎煮至剩三升，去掉药渣，分三次温服。皮水病，四肢肿胀，水气停留在皮肤之中，四肢轻微颤动的，用防已茯苓汤主治。防已茯苓汤。防已三两，黄芪三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两（炙）。以上五味药，加水六升，煎煮至剩三升，去掉药渣，分三次温服。里水病，全身以及面部、眼睛都黄而浮肿，脉沉，小便不利的，用甘草麻黄汤主治。越婢加术汤也主治这种病。甘草麻黄汤的方剂。甘草二两，麻黄四两。以上二味药，加水五升，先煎麻黄，去掉上面的浮沫，再放入甘草，煎煮至剩三升，去掉药渣，温服一升，再使其出汗；如果不出汗，再服一次。越婢加术汤的方剂。麻黄六两，石膏半斤，甘草二两（炙），生姜三两，大枣十五枚，白术四两。以上六味药，加水六升，先煎麻黄，去掉上面的浮沫，再放入其他药，煎煮至剩三升，分三次温服。有人问：黄汗病的症状是身体浮肿，好像身体沉重，出汗并发热、口渴，症状像风水病；汗液沾在衣服上，颜色纯黄，像黄柏汁一样，脉自然沉，这是什么原因造成的？老师说：这是因为出汗时进入水中洗浴，水从汗孔进入体内而形成的，适宜用黄芪芍药桂枝汤。黄芪芍药桂枝汤的方剂。黄芪五两，芍药三两，桂枝三两。以上三味药，用苦酒一升和水七升混合，煎煮至剩三升，去掉药渣，温服一升。服药后应当出现心烦，服用到第六七天才会解除。如果心烦不停止，是因为苦酒阻滞所致，应当用美酒醢替换苦酒。黄汗病时，两条小腿自然发冷；即使发热，也属于历节病。吃完饭就出汗，傍晚常常盗汗，这是营气有热。如果汗出以后反而发热，时间久了身体一定会出现皮肤干枯粗糙、鳞甲错杂的情况。如果发热不停止，时间久了必然会生恶疮。如果身体沉重，出汗以后反而停止；病情较轻的，时间久了身体一定会出现（目闰），（目闰）就是胸痛。又有腰部以上出汗、腰部以下无汗，腰部和髋部松弛疼痛，好像有东西在皮肤中一样；病情严重时不能进食，身体疼痛沉重，烦躁，小便不利，这就是黄汗病，用桂枝加黄芪汤主治。桂枝加黄芪汤的方剂。桂枝三两，芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十五枚，黄芪二两。以上六味药，加水八升，煎煮至剩三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。寸口脉沉而弱，沉脉主骨，弱脉主筋；沉脉属于肾，弱脉属于肝。出汗后进入水中，水邪伤及心脏，遍历各关节而疼痛，并发出黄汗，所以称为历节病。酸味会损伤筋，筋受伤就会弛缓，称为泄；咸味会损伤骨，骨受伤就会痿弱，称为枯。枯与泄相互搏结，称为断泄。营气不通，卫气不能独自行走，营卫都衰弱，三焦失去防御，四肢与身体的联系断绝，身体消瘦，只有一只脚肿大，发出黄汗，两条小腿发热，这就成为历节病。少阴病，脉浮而弱；脉弱说明血不足，脉浮说明有风。风邪与血相互搏结，就会疼痛得像被牵拉一样。身体肥胖壮实的人，脉涩而小，气短，自汗，遍历各关节疼痛，不能屈伸，这些都是饮酒出汗后受到风邪侵袭所造成的。各个肢体关节疼痛，身体消瘦，脚肿得好像要脱落，头晕目眩，气短，胃中不适而想吐的，用桂枝芍药知母甘草汤主治。桂枝芍药知母甘草汤的方剂。桂枝三两，芍药三两，知母二两，甘草二两。以上四味药，加水六升，煎煮至剩三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次；原文“日三眼”疑为“日三服”的OCR错误。患历节病，疼痛不能屈伸，脉沉弱的，用乌头麻黄黄芪芍药甘草汤主治。乌头麻黄黄芪芍药甘草汤的方剂。乌头五枚（切），麻黄三两，黄芪三两，芍药三两，甘草三两。以上五味药，先用蜂蜜二升煎煮乌头，取一升，去掉药渣；另用水三升煎煮其余四味药，取一升，去掉药渣；加入蜂蜜药液，再煎沸一两次，服七合；如果没有感觉，就把剩下的全部服下。

译患历节病，疼痛，两脚肿胀，大小便不利，脉沉紧的，用甘草麻黄汤主治。脉沉而细数的，用越婢加白术汤主治；原文“越婶”疑为“越婢”的OCR错误。这两个方剂都见于前文。老师说：寸口脉迟而涩，迟脉说明有寒，涩脉说明血不足；趺阳脉微而迟，微脉说明气不足，迟脉说明有寒。胃气不足，就会手足厥冷；营卫运行不利，就会腹部胀满、肠鸣不止，气转入膀胱，营卫都疲劳。阳气不通，就会身体发冷；阴气不通，就会骨痛。阳气先通，就会怕冷；阴气先通，就会麻痹而没有知觉。阴阳相互协调，气才能运行；大气一转动，寒气才会消散。实证就会失气，虚证就会遗尿，这叫作气分。气分病，心下坚硬，大小像盘子，边缘像倒扣旋转的杯子，用桂枝甘草麻黄生姜大枣细辛附子汤主治。桂枝甘草麻黄生姜大枣细辛附子汤的方剂。桂枝三两，甘草二两（炙），麻黄二两，生姜二两（切），大枣十二枚，细辛三两，附子一枚（炮）。以上七味药，加水七升，先煎麻黄，去掉浮沫，再放入其他药，煎煮至剩三升，分三次温服，出汗后就会痊愈。水饮病，心下坚硬，大小像盘子，边缘像倒扣旋转的杯子，用枳实白术汤主治。枳实白术汤的方剂。枳实七枚，白术二两。以上二味药，加水五升，煎煮至剩三升，去掉药渣，分三次温服。小便不通利，体内有水气，如果口渴，用括萎瞿麦薯蓣丸主治。括蒌瞿麦薯蓣丸的方剂。括萎根二两，瞿麦一两，薯蓣二两，附子一枚（炮），茯苓三两。以上五味药研成粉末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子。每次用饮料服二丸，每日服三次；如果没有明显效果，可以增加到七八丸，以小便通利、腹中温暖为见效。小便不通利，体内水气停留在血分的，用滑石乱发白鱼散主治。茯苓白术戎盐汤也主治这种病。滑石乱发白鱼散的方剂。滑石一斤，乱发一斤（烧），白鱼一斤。以上三味药捣成散剂，每次用饮料服方寸匙，每日服三次。茯苓白术戎盐汤的方剂。茯苓半斤，白术二两，戎盐二枚（弹丸大小）。以上三味药，先用水一斗煎煮茯苓、白术，取三升，去掉药渣，放入戎盐，再用小火煎沸一两次使其溶化，分三次温服。《伤寒杂病论》卷第十五。辨析瘀血、吐血、衄血、下血、疮痈等病的脉象、证候及治疗。病人胸部胀满，嘴唇枯萎，舌色发青，口中干燥，只想含漱清水却不想咽下，没有寒热表现，脉微大而来得迟缓，腹部并不胀满，但他说自己腹部胀满，这是体内有瘀血。病人好像有发热的症状，心中烦闷、胸腹胀满，口干燥而口渴，但他的脉象反而没有热象，这是阴邪潜伏，是瘀血所致，应当用攻下法，适宜用下瘀血汤。下瘀血汤的方剂。大黄三两，桃仁二十枚，（庶／虫）虫二十枚（去足）。以上三味药研成粉末，用炼蜜调和成丸；用酒一升和水一升煎煮至剩八合，顿服。下血如猪肝一般即为痊愈。膈间停留瘀血，如果吐出的血颜色发黑，用桔梗汤主治。桔梗汤的方剂。桔梗一两，甘草二两。以上二味药，加水三升，煎煮至剩一升，去掉药渣，分两次温服。吐血不止的，用柏叶汤主治。黄土汤也主治这种病。柏叶汤的方剂。柏叶三两，干姜三两，艾叶三把。以上三味药，加水五升，再加入马通汁一升，合煎至剩一升，去掉药渣，分两次温服。黄主汤的方剂。灶中黄土半斤，甘草三两，地黄三两，白术三两，附子三两（炮），阿胶三两，黄芩三两。以上七味药，加水八升，煎煮至剩三升，去掉药渣，分三次温服。心气不足，吐血或衄血的，用泻心汤主治。泻心汤方一。大黄二两，黄连一两。以上二味药，加水三升，煎煮至剩一升，去掉药渣，顿服。下血时，先排便后出血，这是远血，用黄土汤主治。方剂见于前文。下血时，先出血后排便，这是近血，用赤豆当归散主治。赤豆当归散的方剂。赤小豆三升（浸泡至发芽后，晒干），当归十两。以上二味药捣成散剂，用浆水调服方寸匙，每日服三次。老师说：病人面色没有光泽，没有寒热表现，脉沉而弦的，必然会衄血。脉浮而弱，按下去就消失的，必然会下血；心中烦闷而咳嗽的，必然会吐血。从春季到夏季衄血的，属于太阳病。从秋季到冬季衄血的，属于阳明病。尺部脉浮，眼睛发晕并呈黄色，说明衄血还没有停止。眼睛的黄色消退、眼神清明，就知道衄血已经停止。有人问：寸口脉微浮而涩，按常理应当失血；如果出汗，假如不出汗，又是什么情况？老师说：如果身上有疮，是被刀斧砍伤而失血的缘故，这叫作金疮。没有脓的，用王不留行散主治。有脓的，用排脓散主治；排脓汤也主治这种病。王不留行散的方剂。王不留行十分（烧），蒴藿细叶十分（烧），桑根白皮十分（烧），甘草十八分，黄芩二分，蜀椒三分（去目），厚朴二分，干姜二分，芍药。二分。以上九味药制成散剂，每次用饮料服方寸匙；小疮就用药末敷上，大疮只服药，产后也可以服用。排脓散的方剂。枳实十六枚，芍药六分，桔梗二分。以上三味药捣成散剂，取鸡子黄一枚，将等量的药散与鸡蛋黄混合，揉和使其调匀，用饮料调服，每日服一次。排脓汤的方剂。甘草二两，桔梗三两，生姜一两，大枣十枚。以上四味药，加水三升，煎煮至剩一升，去掉药渣，温服五合，每日服两次。浸淫疮从口部向四肢蔓延的，可以治疗；从四肢蔓延到口部的，不能治疗。浸淫疮，用黄连粉主治。黄连粉的方剂。黄连十分，甘草十分。以上二味药捣成粉末，每次用饮料服方寸匙，同时把药粉敷在疮上。各种脉象浮而数，按常理应当发热，却反而阵阵怕冷；如果有疼痛的部位，应当会发生痈。老师说：各种痈肿，想知道有没有脓，可以用手覆盖在肿处；摸起来发热的，就是有脓。摸起来不热的，就是没有脓。肠痈这种病，身体皮肤干枯粗糙、鳞甲错杂，腹部皮肤拘急，按压时柔软，好像肿胀的样子；腹中没有积聚，身体不发热，脉数，这是肠内有痈，用薏苡附子败酱散主治。薏苡附子败酱散的方剂。薏苡十分，附子二分，败酱五分。以上三味药捣成粉末，取方寸匙的药末，加水二升煎煮至减半，去掉药渣，顿服；小便应当排出血。